ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

ПАТОЛОГИИ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ

среда, 10 ноября 2010 г.

Перевод лекции William Herring, M.D. © 2003

Differential Diagnoses In Chest DiseaseAn Incomplete List

среда, 10 ноября 2010 г.

Острый альвеолярный инфильтрат

-Отёк Лёгких

-Пневмония

-Аспирация

-Кровоизлияние

среда, 10 ноября 2010 г.

Диффузное одностороннее затемнение лёгкого

-Ателектаз

-Плевральный выпот

-Пневмония

-Состояние после резекции лёгкого

среда, 10 ноября 2010 г.

Хроническая альвеолярная инфильтрация

-Бронхиолоальвеолярный рак

-Саркоидоз

-Лимфома

-Альвеолярный протеиноз (на КТ выглядит как плотности по типу матового стекла)

среда, 10 ноября 2010 г.

Крупные полостные образования

-Абсцесс

-Рак лёгкого с распадом

-Туберкулёз

среда, 10 ноября 2010 г.

Интерстициальные изменения в базальных отделах

-Бронхоэктазы

-Аспирация

-Интерстициальная пневмония (легочной фиброз)

-Асбестоз

-Серповидноклеточная анемия

-Склеродерма (системные заболевания)среда, 10 ноября 2010 г.

Поражение верхних отделов

-Туберкулёз

-Силикоз

-Эозинофильная гранулёма

-Анкилозирующий спондилит

среда, 10 ноября 2010 г.

Микронодулярные диффузные изменения (узелки < 10 мм)

-Метастазы

-Саркоидоз

-Пневмокониоз

-Миллиарный туберкулёз

среда, 10 ноября 2010 г.

Хронические интерстициальные изменения (Фиброз)

-Пневмокониоз

-Интерстициальная пневмония

-Гранулематозные заболевания

-Онкология (карциноматоз)

-Идиопатический фиброз

-Болезни соединительной ткани (коллагенозы)

среда, 10 ноября 2010 г.

Маленькие полостные образования (<10 мм)

-Септические очаги (септическая эмболия)

-Ревматоидные узелки

-Метастазы (плоскоклеточные или переходноэпителиальные раки)

-Гранулематоз Вегенера

среда, 10 ноября 2010 г.

Лимфангиокарциноматоз:

-Септические очаги (септическая эмболия)

-Ревматоидные узелки

-Метастазы (плоскоклеточные или переходноэпителиальные раки)

-Гранулематоз Вегенера

среда, 10 ноября 2010 г.

Лимфангиокарциноматоз:

-Рак лёгкого

-Рак молочной железы

-Рак желудка

-Рак поджелудочной железы

-Рак гортани

среда, 10 ноября 2010 г.

Множественные узелковые образования

-Метастазы

-Гранулематоз Вегенера

-Ревматоидные узелки

-АВМ (артерио-венозные мальформации)

-Септическая эмболия

среда, 10 ноября 2010 г.

Обратимый отёк лёгких

-Эозинофильная пневмония (Лефллер)

-Саркоидоз

-Контузия лёгкого

среда, 10 ноября 2010 г.

«Летучие» инфильтраты

-Синдром Леффлера

-Астма

-Полиартерииты

-Вирусная пневмония

среда, 10 ноября 2010 г.

Одностороннее просветление лёгкого

-Синдром Swyer-James

-Тромбоэмболия

-Пневмоторакс

-Обструктивная эмфизема

среда, 10 ноября 2010 г.

Быстро-разрешающийся альвеолярный инфильтрат

-Кровоизлияние

-Отёк лёгких

-Аспирация

-Пневмококковая пневмония

среда, 10 ноября 2010 г.

Пневмонии с образованием полостей

-Стафилококк

-Стрептококк

-Туберкулёз

-Грам-негативные бактерии (Клебсиелла)

среда, 10 ноября 2010 г.

Опухоли с воздушной бронхограммой

-Лимфома

-Бронхиолоальвеолярная карцинома

-Псевдолимфома (MALToma)

среда, 10 ноября 2010 г.

Полости с солидным компонентом

-Аспергиллёз (погремушка)

-Полостная форма бронхогенного рака

-Туберкулёз

-Паразитарная киста

среда, 10 ноября 2010 г.

Инфильтрат с плевральным выпотом

-Пневмония стафилококк/стрептококк

-Туберкулёз

-Инфаркт лёгкого

среда, 10 ноября 2010 г.

Образование с прикорневой аденопатией

-Бронхогенный рак

-Лимфома

-Туберкулёз

среда, 10 ноября 2010 г.

Солитарный узел в лёгком

-Бронхогенная карцинома

-Гамартрома (искать жир или кальций)

-Гранулёма (туберкулёз)

-Аденома бронха

-Солитарный метастаз

-"Круглая" пневмония

-"Шаровидный" ателектазсреда, 10 ноября 2010 г.

Плевральный выпот-Застойная сердечная недостаточность

-Метастазы

-Панкреатит

-Тромбоэмболия

-Травма

-Эмпиема

-Коллагеноз

-Опухоль яичника (Meig’s Syndrome)

-Хилоторакс (лимфангиолейомиоматоз)среда, 10 ноября 2010 г.

Левосторонний плевральный выпот

-Boerhaave’s Syndrome

-Расслаивающаяся аневризма аорты

-Панкреатит

среда, 10 ноября 2010 г.

Множественные мелкие кальцификаты

-Гистоплазмоз

-Силикоз

-Ветрянка

-Метастазы с кальцинацией

-Альвеолярный микролитиаз

среда, 10 ноября 2010 г.

Поражение лёгких с деструкцией в рёбрах

-Бронхогенный рак / рак Панкоста

-Актиномикоз

-Бластомикоз

-Миелома (плазмоцитома)

среда, 10 ноября 2010 г.

Образования в кардиодиафрагмальном углу

-Секвестрация

-Диафрагмальные грыжи

-Киста перикарда

среда, 10 ноября 2010 г.

Корневая аденопатия

-Сркоидоз

-Туберкулёз

-Лимфома

-Бронхогенная карцинома

-Метастазы

среда, 10 ноября 2010 г.

Пневмомедиастинум

-Разрыв пищевода

-Разрыв трахеи/бронхов

-Ятрогенния

-Астма

-Пневмоперитонеум

среда, 10 ноября 2010 г.

Образование в переднем средостении

-Тимома

-Тератома

-Загрудинный зоб

-Лимфома

среда, 10 ноября 2010 г.

Образования среднего средостения

-Лимфаденопатия

-Аневризмы

-Энтерогенные кисты (Duplication cysts)

-Бронхогенные кисты

среда, 10 ноября 2010 г.

Образования заднего средостения

-Нейрогенные опухоли

-Лимфаденопатия

-Экстрамедуллярный гемопоэз (серповидноклеточные анемии, талассемии)

среда, 10 ноября 2010 г.

Медиастинальная аденопатия

-Бронхогенный рак

-Лимфома

-Туберкулёз

-Метастазы

-Саркоидоз

среда, 10 ноября 2010 г.

Кальцинация плевры

-Старая эмпиема (туберкулёз)

-Асбестоз

-Старый гемоторакс

среда, 10 ноября 2010 г.