011 mazindol
DESCRIPTION
Monografia del medicamento Mazindol para el control de pesoTRANSCRIPT
![Page 1: 011 Mazindol](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052223/5589d545d8b42a4a3b8b469f/html5/thumbnails/1.jpg)
Mazindol
Dr. Adol Guzmán de León Universidad de Guadalajara
Academia Mexicana para el Estudio de la Obesidad, A.C.
![Page 2: 011 Mazindol](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052223/5589d545d8b42a4a3b8b469f/html5/thumbnails/2.jpg)
Contenido
Perfil farmacológico
Mecanismo de acción
Eficacia
Seguridad
Consideraciones
![Page 3: 011 Mazindol](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052223/5589d545d8b42a4a3b8b469f/html5/thumbnails/3.jpg)
MazindolFórmula
Clorofenil-dihidro-imidazo-isoindol
![Page 4: 011 Mazindol](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052223/5589d545d8b42a4a3b8b469f/html5/thumbnails/4.jpg)
Farmacología y Dosis
Farmacología:
Vía oralSe absorbe en tubo digestivoCmax a las 2 h
t½ 35–55 h
Dosis:
0.5 a 3 mg en una a tres tomas al día2 mg al día en Sistema de Liberación por Diálisis
![Page 5: 011 Mazindol](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052223/5589d545d8b42a4a3b8b469f/html5/thumbnails/5.jpg)
Mecanismo de Acción
Antidepresor tricíclico
Actúa bloqueando la recaptura sináptica de
noradrenalina
Incorporación de glucosa a músculo
Síntesis de glicerol
Ácidos grasos libres y glicerol plasmático
![Page 6: 011 Mazindol](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052223/5589d545d8b42a4a3b8b469f/html5/thumbnails/6.jpg)
Eficacia I
Defelice y col. (1973): 90 pacientesSiete semanas de tratamiento
Grupo Reducción de peso Placebo 0.45 kgd–Anfetamina 1.42 kgMazindol 2.30 kg(3 mg/día en tres tomas)
![Page 7: 011 Mazindol](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052223/5589d545d8b42a4a3b8b469f/html5/thumbnails/7.jpg)
Eficacia II
Heber (1975) 2 mg cada 24 horas12 semanas Reducción de 6.88 kg vs 1.63 del grupo placebo
Smith (1975) 2 mg una vez al día12 semanasReducción de 1.2 kg vs 0.5 kg del grupo placebo
![Page 8: 011 Mazindol](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052223/5589d545d8b42a4a3b8b469f/html5/thumbnails/8.jpg)
Eficacia III
Miach (1976)
Dosis 1 – 3 mg
Una o dos tomas
Dieta de 1,000 a 1,200 kcal/día
20 semanas
Reducción de 1.9 kg
Obesos hipertensos controlados con diurético, betabloqueadores y metildopa
Al suspender el tratamiento los pacientes rápidamente recuperaban el peso perdido
![Page 9: 011 Mazindol](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052223/5589d545d8b42a4a3b8b469f/html5/thumbnails/9.jpg)
Eficacia V
Walker (1977)
Estudio doble ciego, control con placebo
Seis semanas de tratamiento
2 mg una vez al día
245 pacientes repartidos aleatoriamente en cuatro grupos
Grupo placebo no perdió peso
Grupo Kg más que placeboRespaldo psicológico 2.7Mazindol 2.5Respaldo psicológico + mazindol 3.8
![Page 10: 011 Mazindol](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052223/5589d545d8b42a4a3b8b469f/html5/thumbnails/10.jpg)
Eficacia VI
En México, Arnabar y col. (1998)
100 pacientes
Dieta 1,200 – 1,600 kcal/día
16% de lípidos; 30% de proteínas y 54% de carbohidratos
8 semanas
Tasa de abandono = 7.5%/semana
Pérdida de 8.7 kg
![Page 11: 011 Mazindol](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052223/5589d545d8b42a4a3b8b469f/html5/thumbnails/11.jpg)
Peso perdido (kg)
0
-2
-4
-6
0 30 60 90
Placebo Mazindol
Kg
Día
*
**
*p<0.05 vs día 0
Resultados preeliminares. Leptina, insulina e IL–6 en obesos tratados con mazindol y anfepramona de liberación lenta.
2005
![Page 12: 011 Mazindol](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052223/5589d545d8b42a4a3b8b469f/html5/thumbnails/12.jpg)
Porcentaje de peso perdido
%
Día
0
-2
-4
-6
-8
0 30 60 90
Placebo Mazindol
* *
*
*
*p<0.05 vs día 0
Resultados preeliminares. Leptina, insulina e IL–6 en obesos tratados con mazindol y anfepramona de liberación lenta.
2005
![Page 13: 011 Mazindol](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052223/5589d545d8b42a4a3b8b469f/html5/thumbnails/13.jpg)
Porcentaje de grasa perdida
0
2
4
6
8
10
0 30 60 90Días
% d
e g
rasa
pe
rdid
o
Placebo Mazindol
*
*
*
*
*
**
*
*
*p<0.05 vs día 0
Resultados preeliminares. Leptina, insulina e IL–6 en obesos tratados con mazindol y anfepramona de liberación lenta.
2005
![Page 14: 011 Mazindol](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052223/5589d545d8b42a4a3b8b469f/html5/thumbnails/14.jpg)
Circunferencia de cintura
Resultados preeliminares. Leptina, insulina e IL–6 en obesos tratados con mazindol y anfepramona de liberación lenta.
2005
90
95
100
105
110
0 30 60 90D’as
Cir
cu
nfe
ren
cia
de c
intu
ra (
cm
)Placebo Mazindol
*
*** *
*
*p<0.05 vs inicio
![Page 15: 011 Mazindol](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052223/5589d545d8b42a4a3b8b469f/html5/thumbnails/15.jpg)
Presión arterial
60
65
70
75
80
85
90
95
100
105
110
115
120
125
130
0 30 60 90Días
Pre
sió
n a
rte
ria
l (m
m H
g)
PAS Placebo PAS Mazindol
PAD Placebo PAD Mazindol
** *
* **
*p<0.05 vs inicio
Resultados preeliminares. Leptina, insulina e IL–6 en obesos tratados con mazindol y anfepramona de liberación lenta.
2005
![Page 16: 011 Mazindol](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052223/5589d545d8b42a4a3b8b469f/html5/thumbnails/16.jpg)
GlucosaPacientes tratados tres meses
con
Día 0 Día 90
Placebo
n 45.0 28.0
x 90.7 85.3
σ ±10.0 ±13.9
Mazindol
n 45.0 36.0
x 88.0 82.3
σ ±12.9 ±9.1
Resultados preeliminares. Leptina, insulina e IL–6 en obesos tratados con mazindol y anfepramona de liberación lenta.
2005
![Page 17: 011 Mazindol](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052223/5589d545d8b42a4a3b8b469f/html5/thumbnails/17.jpg)
TriglicéridosPacientes tratados tres meses
Día 0 Día 90
Placebo
n 45.0 28.0
x 164.5 164.0
σ ±79.2 ±87.4
Mazindol
n 45.0 36.0
x 149.7 112.4
σ ±64.0 ±36.6
Resultados preeliminares. Leptina, insulina e IL–6 en obesos tratados con mazindol y anfepramona de liberación lenta.
2005
![Page 18: 011 Mazindol](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052223/5589d545d8b42a4a3b8b469f/html5/thumbnails/18.jpg)
Colesterol totalPacientes tratados tres meses
con
Día 0 Día 90
Placebo
n 45.0 28.0
x 195.2 199.8
σ ±37.6 ±38.5
Mazindol
n 45.0 36.0
x 181.7 190.5
σ ±28.7 ±31.9
Resultados preeliminares. Leptina, insulina e IL–6 en obesos tratados con mazindol y anfepramona de liberación lenta.
2005
![Page 19: 011 Mazindol](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052223/5589d545d8b42a4a3b8b469f/html5/thumbnails/19.jpg)
HDL–c en mujeresPacientes tratados tres meses
con
Día 0 Día 90
Placebo
n 38.0 26.0
x 53.9 63.5
σ ±11.8 ±12.8
Mazindol
n 36.0 29.0
x 50.8 57.0
σ ±11.2 ±9.0
Resultados preeliminares. Leptina, insulina e IL–6 en obesos tratados con mazindol y anfepramona de liberación lenta.
2005
![Page 20: 011 Mazindol](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052223/5589d545d8b42a4a3b8b469f/html5/thumbnails/20.jpg)
Eventos adversosTres meses de tratamiento
Evento Mazindol* Placebon = 40 % n = 38 %
Sequedad mucosa oral 29 72.5 12 31.6
Sed 17 50.0 8 21.1
Insomnio 16 22.5 3 7.9
Bochornos 9 17.5 3 7.9
Poliuria 8 15.0 2 5.3
Trastorno sabor 6 15.0 3 7.9
Nerviosismo 5 15.0 1 2.6
Dismenorrea 6 12.5 3 7.8
*Eventos observados en >10% de los pacientes y en el doble o más del grupo placebo
Resultados preeliminares. Leptina, insulina e IL–6 en obesos tratados con mazindol y anfepramona de liberación lenta.
2005
![Page 21: 011 Mazindol](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052223/5589d545d8b42a4a3b8b469f/html5/thumbnails/21.jpg)
SeguridadEventos Adversos
Nerviosismo
Irritabilidad
Insomnio
Sequedad de boca
Náusea
Vómito
Diarrea
Taquicardia sinusal
Hipertensión arterial
Sobreestimulación
Disquinecia
Vértigo
Irritación ocular
Midriasis
Xerostomía
Impotencia
Dolor testicular
Constipación
![Page 22: 011 Mazindol](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052223/5589d545d8b42a4a3b8b469f/html5/thumbnails/22.jpg)
SeguridadContraindicaciones y Precauciones
Por su mecanismo de acción, potencializa el efecto presor de las catecolaminas
No se debe combinar con:
IMAO
Antihipertensivos
Bloqueadores adrenérgicos
Pacientes con alteraciones cardiacas graves
Hipertiroidismo
Carbonato de litio
![Page 23: 011 Mazindol](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052223/5589d545d8b42a4a3b8b469f/html5/thumbnails/23.jpg)
Consideraciones
Es útil en pacientes con síndrome metabólico
Es útil en el tratamiento de obesos con hipertensión
arterial controlada
Es útil en tratamiento de obesos con DM2
Es útil en tratamiento de obesos con OA
Se ha administrado como tratamiento de narcolepsia
Se ha empleado para tratamiento de la adicción a
cocaína
Se ha administrado a niños