CONSCIENCIA Y SENSOPERCEPCION

Alexander Pinzón Amado MDProfesor Asistente

Departamento de Salud Mental

HISTORIA

Platón y Aristóteles primeras definiciones sobre la mente y el “alma” (psyche)

René Descartes Proceso de introspección Solo podía tener certeza de la conciencia de

sus pensamientos (“pienso, luego existo”) Jhon Locke, Immanuel Kant

Relación entre el mundo externo y la forma como lo aprehendemos o conocemos (epistemología)

Dualismo cerebro - mente

CONSCIENCIA

Etimología (latín): conscio cum = con scio =saber o conocer Compartir el conocimiento de algo con otros

o consigo mismo Significados

Como estado de alerta Como experiencia Como mente

CONSCIENCIA

Estado de alerta: Habilidades para percibir, interactuar y

comunicarse con el ambiente y otros, de una forma integradora

Va desde la alerta al sueño y coma

Como experiencia: Experiencia conductual del estado de alerta Siempre somos “conscientes” de algo Contenido de la experiencia de momento a

momento Lo que se siente siendo X persona

CONSCIENCIA

Experiencia cualitativamente subjetiva Filósofos denominan QUALIA a la textura

subjetiva de la experiencia consciente

Otras características Experiencia personal en un sujeto con un

limitado punto de vista Su contenido es estable por cortos periodos

de tiempo que varía en tiempos mayores Su contenido es unificado en la experiencia

CONSCIENCIA

La memoria permite conectar la experiencia actual con la experiencia consciente del pasado

Permite la construcción de identidad como sujeto

Recibe contribuciones de los sentidos, pensamiento, emociones, memoria, lenguaje y procesos de planeación

Los estados de consciencia son intencionales (dirigidos al mundo), mediante los cuales nos aproximamos a la realidad externa

Relacionado con valores prolongación de la vida

CONSCIENCIA

Como proceso mental: Cualquier proceso mental con un contenido

propositivo Creencia, deseo, temor, intención, expectativa

Ejemplos: Pérdida de consciencia en herido en combate Me sentí muy nervioso cuando la ví por

primera vez Soy consciente que le estoy sacando la piedra

CONSCIENCIA

Significados de “ser consciente” Existo en la medida que soy reconocido

por otros Capacidad de auto-reconocerse (self) Ser consciente que soy consciente (meta-

observación) Autoconocimiento (conocer las

circunstancias sociales y culturales que nos moldean)… pertenencia a una comunidad cultural y lingüística…

CONSCIENCIA

Resistencia científica a su estudio No es posible estudiarla

científicamente Imposible su medición “objetiva” No se dispone las herramientas

suficientes para su estudio Cuál es el problema neurobiológico

¿De qué manera el cerebro produce los estados de conciencia y dónde se localizan estructuralmente?

CONSCIENCIA

Discusiones sobre definición operativa Difícil establecer definición

científicamente válida y precisa Propuesta: Procesos y estados internos,

cualitativos y subjetivos que permiten aprehender el mundo externo (sentiency – awareness)

Inicia cuando nos despertamos hasta que volvemos a dormir

CONSCIENCIA

Otras definiciones Estado de autoconciencia Estado mental de segundo orden

(conciencia de otros estados mentales p. ej. dolor)

“Habilidad de un sujeto para responder de forma apropiada a los estímulos externos”

Definición clínica

CONSCIENCIA

Experiencia personal Transitoria Continua (origen discontinuo) Representacional Selectiva Cerebro construye un modelo de la

realidad que le permita: Entenderlo Recordar cómo era Predecir ocurrencia

CONSCIENCIA

Características centrales Cualidad Subjetividad Unidad

Cualidad: cada estado de conciencia tiene sus características cualitativamente distintas

Experiencias asociada a tomar cerveza, oler una flor, escuchar 9° sinfonía

CONSCIENCIA

Los estados de consciencia tienen una esencia subjetiva Dos sujetos escuchando un concierto al

mismo tiempo (experiencia cualitativa distinta)

La consciencia existe en la medida que un ser humano la experimente

Experiencia consciente unificada Ej. ver una película

CONSCIENCIA

Pacientes comisurotomizados Sincronización de distintos sistemas

perceptuales mediante descargas neuronales a 40 Hz se relaciona con la experiencia perceptual unificada

Crick → las experiencias concientes dependen de descargas sincrónicas a 40Hz de neuronas del sistema talamocortical

CONSCIENCIA

Memoria intacta para que secuencia de experiencia consciente sea ordenada (p. ej. recordar el inicio de una frase)

Memoria esencial para funcionamiento saludable del sujeto pero no para experiencia subjetiva

Pregunta: ¿Cuáles son los procesos eléctricos y químicos que producen lo subjetivo de las emociones y los pensamientos?

CONSCIENCIA

La ciencia se supone que es “objetiva” → ¿es posible estudiar científicamente los estados conscientes subjetivos?

Diferencia epistemológica (conocimiento)

Ontológica (existencia)

CONSCIENCIA

Otras características: Intencionalidad: Propiedad de un estado

mental para dirigirse a objetos o al mundo externo (contenido referencial)

Se puede modificar el objeto de atención rápidamente y cuantas veces se desee

La experiencia consciente se relaciona siempre con algún estado del ánimo ( emoción)

CONSCIENCIA

Puede ser estado placentero o no placentero

Gestalt: Capacidad de organizar experiencia consciente y coherente a partir de estímulos perceptuales incompletos o limitados

CONSCIENCIA

Definición clínica: “Función mental mediante la cual se lleva

a cabo la integración de los aspectos sensitivos, sensoriales, intelectuales y afectivos, que posibilitan al individuo para el conocimiento de sí mismo en las tres dimensiones del espacio y del tiempo”

Interrelación entre el tálamo, hipotálamo y la corteza cerebral

NEUROBIOLOGIA

Nivel de alerta: Vías monoaminérgicas se proyectan del tallo cerebral y el hipotálamo a la corteza cerebral y al tálamo

Depende de la actividad conjunta de los dos hemisferios

El EEG mide indirectamente la actividad talamocortical

NEUROBIOLOGIA

Medición del EEG refleja la actividad eléctrica conjunta de neuronas corticales

En estado de alerta el EEG descargas de forma asincrónica a 12Hz

Sueño profundo o en coma descargas sincrónicas a 3Hz

CONSCIENCIA: TRASTORNOS

Cuantitativos: Somnolencia Estupor Coma superficial Coma profundo Hipervigilancia

Cualitativos: Obnubilación Confusión Perplejidad

Alerta: Presencia de respuesta adecuada y pronta a los estímulos externos con capacidad para ubicarlos, discriminarlos y procesarlos

SENSOPERCEPCION

Definición: “Es la función mental que permite la

integración de los estímulos sensoriales en un contexto significativo basada en experiencias pasadas, por medio de la cual el sujeto puede darse cuenta de objetos, cualidades y relaciones de objetos del mundo externo así como de su propio cuerpo”

SENSOPERCEPCION

El estudio de las sensaciones y percepciones fue el inicio del estudio de los procesos mentales

Locke y David Hume: El conocimiento se obtiene a través de la

experiencia sensorial Auguste Comte: (Positivismo)

Las leyes que gobiernan la mente debían ser derivadas de la observación objetiva

SENSOPERCEPCION

Originó la división entre filosofía y la naciente psicología

Los sentidos difieren en su modo de recepción pero comparten tres pasos: Estímulo físico Serie de eventos que transforman el

estímulo a impulsos nerviosos Respuesta a la señal en forma de

percepción o la experiencia consciente de la sensación

SENSOPERCEPCION

Cinco modalidades sensoriales Percepciones somáticas:

Dolor Temperatura Prurito Propiocepción (postura y movimiento

de partes corporales) Balance (posición del cuerpo)

SENSOPERCEPCION

Cada grupo de receptores sensoriales hace conexión con distintas áreas del cerebro

Sistemas sensoriales: Somatosensorial Visual Auditivo Vestibular Olfativo Gustativo

SENSOPERCEPCION

Los sistemas sensoriales nos permiten: Aprehender y percibir el mundo

externo Permanecer alertas Formar nuestra imagen corporal Regular nuestros movimientos

SENSOPERCEPCION

Atributos fundamentales de la experiencia sensorial Modalidad: clase del estímulo o tipo de

energía Localización: grupo de receptores

activados Intensidad: cantidad de energía

aplicada al receptor (amplitud) Tiempo: activación e inactivación del

receptor

SENSOPERCEPCION

Nuestras percepciones difieren cualitativamente de las propiedades físicas de los estímulos

El sistema nervioso solo extrae ciertas piezas de información

Interpreta la información en el contexto de la estructura intrínseca cerebral y de la experiencia previa

SENSOPERCEPCION

Recibimos ondas electromagnéticas de distintas frecuencias pero solo percibimos tres colores (rojo, azul y verde)

Ondas de objetos que vibran a diferentes frecuencias, pero escuchamos sonidos, palabras o música

Compuestos químicos que flotan en el aire o agua y los percibimos como olores o sabores

SENSOPERCEPCION

Colores, tonos, sabores y olores son fenómenos mentales que construye el cerebro a partir de experiencias sensoriales

No existen como tales fuera del cerebro La percepción organiza de forma

aproximada las propiedades esenciales de los objetos para que los podamos manejar adecuadamente

SENSOPERCEPCION

Las percepciones se construyen internamente de acuerdo a restricciones de la arquitectura y funcionalidad del SN

SP: TRASTORNOS

Alucinaciones Negativas Hipnagógicas Hipnopómpicas Auditivas Visuales Táctiles Olfatorias Cinestésicas Cenestésicas

Dismorfopsias Macropsia Micropsia Visión tubular

Ilusiones