7/25/2019 04PROTAPpenatalkaksanaanluka

1/2

StatusDokumen Induk Salinan No.Distribusi

RSUD BOLSEL

SOPPENATALAKSAAN PERAWATAN LUKA

No Dokumen

RSUD BOLSEL. UGD04

No Revisi Halaman

PROTAP

UGD

Tan!!al Te"#i$

0% &anua"i '0(%

Di$e$a)kan ole*+Di"ek$u" RSUD BOLSEL

,". NOR-AWAT PATUT/+-PHN/P. (1%040( (20% ' 00'

Pen!e"$ian

Memberikan tinadakan pertolongan pada luka baru dengan cepat dan tepat

Tu3uan Agar luka tidak terjadi infeksi lanjut

Ke#i3akan

Seluruh perawat diijinklan melakukan penjahitan dan perawatan luka, tetapitidak pada luka putus tendon

P"ose,u" P!SIAPAN A"A# $Streril

%. &ak instrumen bensia. Spurt irigasi '( ccb. Soft koteker ) tobe feedingc. Pinset anatomisd. Pinset chirrugise. *unting jaringanf. Arteri klemg. +nop sondeh. ontainer untuk cairan irigasi

-. +orentang dengan tempatna/. +assa dan depres dalam tromol0. 1andschone ) glo2es steril'. Neerbeken 3bengkok45. +om kecil) sedang6. Pembalut sesuai kebutuhan

a. +asab. +asa gulung

7. #opical terapia. &etadine solb. Sutratol

8. airan pencuci luka dan disinfektana. airan NS ) !" hangat sesuai suhu tubuh /0 ( 9/6( b. Alkohol 6( :

Non Streril%. Schort ) gown-. Perlak ; alas perlak ) underpad/. 1andschone ) glo2es bersih0. Sketsel ) tirai'. *unting 2erband5. Neerbeken ) bengkok6. Plester 3adhesi2e4 atau hipaorm inform consern%%. >orm ?*D

7/25/2019 04PROTAPpenatalkaksanaanluka

2/2

RSUD BOLSEL

SOPPENATALAKSAAN PERAWATAN LUKA

No Dokumen

RSUD BOLSEL UGD04

No Revisi Halaman

1

P"ose,u" PNA#A"A+SAAN $%. Menjelaskan prosedur ang akan dilaksanakan kepada

klien ;inform concern-. Meletakakan perlak ; alas dibawah tubuh klien/. Menempatkan bengkok dibawah luka untuk menopang

cairan irigasi luka0. Membantu mengatur posisi klien agar cairan irigasi

dapat mengalir dari ujung atas ke ujung bawah luka'. Membuka dan menempatkan tas plastik kotoran didekat

area kerja5. Mencuci tangan dengan sabun6. Mengenakan schort ) gown plastik

7. &ila plester kotor, mengenkan glo2es nonsteril,menemprotkan alkohol 6( : pada plester angmenempel dikulit klien untuk melepaskanna.

8. Melepaskan ) mengangkat pembalut kotor bila pembalutlengket pada luka, basahi dengan ns ) rl steril sampaibalutan dapat dilepas dengan mudah

%(. Membuang pembalut lama ) kotor kedalam tas plastik,kemudian lepaskan glo2es 3bagian luar berada didalam4dan buang kedalam tas plastik

%%. Mengkaji jumlah , jenis dan bau cairan luka, obser2asikondisi luka 3warna dasar luka, ukur dalamna goa luka,

jaringan nekrotik, granulasi dan epitel, kontraksi luka,kulit sekitar luka4

%-. Menuangkan solution irigasi steril ang hangat kedalamkom steril -(( @ '(( ml atau tergantung luas dankedalaman luka

%/. Mengenakan hndschone steril%0. Menghisap solution irigasi !") NS hangat kedalam spuit

/( cc 3sambungkan dengan soft koteler ) bab feedingtube bila dipakai mengirigasi luka berongga dalam4

%'. ika luka berongga dalam masukan soft kateler ) babfeeding tube kedalam luka sampai menentuh dasar lukapaling dalam

%5. Menemprotkan solution irigasi langsung kedalam lukasecara perlatton. ika luka tidak berongga, semprotkan

cairan irigasi dan pertahankan ujung spuit -,' cm

diatas luka%6. Melakukan irigasi beberapa kali sampai cairan irigasi

tampak bening dan bersih%7.Mengeringkan sekitar luka dengan betadine sampai

radius 09' cm dari tepi luka%8. Menutup luka dengan pembalut ) topical terapi $-(. Menutup luka dengan kasa 3ketebalan kassa disesuiakan

dengan kebutuhan4 dan rekatkan denga plester3 adhesi2e dan hipa