06. sistem digest i
DESCRIPTION
digestivTRANSCRIPT
![Page 1: 06. Sistem Digest i](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/55cf9e04550346d033b04c0f/html5/thumbnails/1.jpg)
SISTEMA DIGESTI –I
A. Rongga mulut
B. Saluran Pencernakan
• Esofagus
• Lambung
• Usus Halus
• Usus Besar
• Rektum-Anus
Oleh :
Moch. Arief Tq, MS.
![Page 2: 06. Sistem Digest i](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/55cf9e04550346d033b04c0f/html5/thumbnails/2.jpg)
A. RONGGA MULUT
1. Bibir2. Mukosa Pipi3. Lidah4. Gigi5. Kelenjar Saliva
![Page 3: 06. Sistem Digest i](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/55cf9e04550346d033b04c0f/html5/thumbnails/3.jpg)
Bibir dan Mukosa Pipi
1. Pars Kutanea : epititel kulit (sk.kompl.kornif)
2. Pars Intermedia : keratohialin , str. Lusidum tebal (jernih), papil tinggi, pleksus kapiler (merah), akhiran saraf sensoris.
3. Pars Mukosa : skuamus kompleks nonkornifikasi. Papil tinggi, submukosa kelenjar labialis dan kelenjar liur seromukosa.
4. Mukosa Pipi :Epitel sama, lamina propria j. fibroelastis, l. mukosa banyak serat elastis dan p. darah, kelenjar mukos, otot pipi.
![Page 4: 06. Sistem Digest i](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/55cf9e04550346d033b04c0f/html5/thumbnails/4.jpg)
Lidah
Otot–otot bergaris diliputi mukosa yang mengandung kelenjar
Sulkus Terminalis V : membagi 2/3 depan dan 1/3 belakang
Kelenjar : Weber : mukos murni , muara belakang sulkus terminalis.
Von Ebner : seros murni, muara di depan sulkus terminalis,
di dasar parit papila sirkumvalata
Blandin Nuhn : campuran, ujung lidah .
Papila Lingualis : Tonjolan epitel disertai lamina propria
P. Viliformis : seluruh permukaan lidah, bentuk kerucut epitelnya sering kornifikasi
P. Fungiformis : bentuk jamur, taste bud + P. Sirkumvalata : sekitar sulkus, papil menonjol dibatasi parit
muara kelanjar VE. banyak taste bud di dinding lateranya. P. Foliata : samping dan belakang lidah, bentuik daun, taste bud +
![Page 5: 06. Sistem Digest i](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/55cf9e04550346d033b04c0f/html5/thumbnails/5.jpg)
Papila LingualisStruktur Taste bud
![Page 6: 06. Sistem Digest i](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/55cf9e04550346d033b04c0f/html5/thumbnails/6.jpg)
Kelenjar Saliva Utama1. Parotis : tubuloalveoler kompleks, serosa murni ,sel
alveoli piramid inti bulat basal sitopl. Basofilik.
2. Submandibularis : mukos-serosa
3. Sublingualis : sero-mukosa
Alveoli SerosaBentuk sel piramid, inti bulat di basal/ tengah, sitoplasma gelap
Alveoli MukosaBentuk sel piramid, inti basal pipih, sitoplasma jernih.
Demiluna SerosaAlveoli seros mengelilingi alveoli mukosa.
![Page 7: 06. Sistem Digest i](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/55cf9e04550346d033b04c0f/html5/thumbnails/7.jpg)
Sistem Tubulus :
Duktus Interkalatus
Epitel pipih, kuboid rendah ,mioepitel +
Duktus Striatus
Selapis silndris, bergaris-garis di basal sel
Duktus interlobularisDuktus Intralobularis
Selapis silndris, berlapis , kdg. sel goblet
![Page 8: 06. Sistem Digest i](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/55cf9e04550346d033b04c0f/html5/thumbnails/8.jpg)
B. SALURAN PENCERNAKAN
4 Lapisan Dinding Saluran Pencernaan (mulai dari dalam)
1. Tunika Mukosa2. Tunika Submukosa3. Tunika Muskularis4. Tunika Adventisia/ Serosa
![Page 9: 06. Sistem Digest i](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/55cf9e04550346d033b04c0f/html5/thumbnails/9.jpg)
Struktur Histologis Lapisan dinding Saluran Pencernaan
Tunika Lapisan Komponen
1 Mukosa a. Epitel
b. L. Propria
c. L. Muskularis mukosa
Bibir - kardia : skuamus kompl. nonkornif.S/d rektum : selapis kolumn. bersilia , sel goblet.Anus : skuamus kompl. nonkornif. dan kornifikasi
J.p longgar, a/v.nule, kelenjar, infiltr.limfosit, m. erektor vili.
Umumnya 2 lap. Esofagus 1 lap. Lambung 1 lap.
2 Submukosa
J.P padat , banyak serat elastisPleksus p.d. (Halleri), pleksus saraf (Meisneri), ganglion ps, kel. submukosa, noduli limf.
3 Muskularis
Interna sirkulerEksterna longit.
Kecuali Lambung ada 3 lapisDiantara l. sirkularis dan longit.: Pleksus saraf p.simp. dan smp (pelksus mienterikus Auerbach)
4 Adventisia
J.P longgar diliputi mesoteliump.darah, limf, sel lemak, serat saraf.
![Page 10: 06. Sistem Digest i](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/55cf9e04550346d033b04c0f/html5/thumbnails/10.jpg)
1. ESOFAGUS
1 Mukosa Epitel : skuam. Kompl. Nonkornif. Perbatasan dengan Kardia : selapis kolumner.L. Propria : sifat umumMusk. Mukosa : satu lapis, paling tebal
2 Submukosa
Kelenjar esofagus (tubulualveoler, mukos murni)
3 Muskularis 1/3 atas o.bergaris 1/3 tengah o. bergaris/ polos , 1/3 bawah o. polos --- spfingter Kardia
4 Adventisia Sifat umum
Epitel
L propria
Musk. Mukosa
Kelenjar esofagus (submukosa)
Muskularis
1/3 bagian atas
![Page 11: 06. Sistem Digest i](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/55cf9e04550346d033b04c0f/html5/thumbnails/11.jpg)
2. LAMBUNG
1 Epitel Kolumner selapis , menskresi cairan mukosMengalami invaginasi ; gastrik pit atau foveola gastrika muara kelenjar lambung
2 Lamina propria
Kelenjar lambung (kardia, fundus, pilorus)--- 3 area lambung batas tidak jelas.
3 Muskularis mukosa
Sifat umum
4 Submukosa
Sifat umum
5 Muskularis 3 lapis : Luar (longitudinal) Tengah (sirkuler) membentuk spfinkter pilorikumDalam (oblik)
6 Adventisia Sifat umum
Lambung kosong, mukosa dan submukosa membentuk lipatan memanjang (ruga)
![Page 12: 06. Sistem Digest i](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/55cf9e04550346d033b04c0f/html5/thumbnails/12.jpg)
Kelenjar Lambung
Kardia
Fundus/ Korpus Pilorus
Gastrik pit pendek Kelenjar Tubuler simpleks, bag. bawah bergelung
Gastrik pit pendek, kelenjar panjang lurus (4 segmen)
Gastrik pit dalam kelenjar bagian bawah bergelung.
![Page 13: 06. Sistem Digest i](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/55cf9e04550346d033b04c0f/html5/thumbnails/13.jpg)
Lambung Kardia
1. Eiptel kolumner tinggi, granula mukos
2. Kelenjar tubuler simpleks, bercabang dan bergelung di bagian terminal.
3. Sedikit sel parietal dan sel enteroendokrin
![Page 14: 06. Sistem Digest i](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/55cf9e04550346d033b04c0f/html5/thumbnails/14.jpg)
Sel Epitel mukosa Fundus
Sel Epitel Sifat-sifat
1 Sel Parietal (Oksintik)
Lokasi : Tertama leher dan istmusBentuk : bulat/ piramid, sitoplasma asidofilik/ pucat, menonjiol ke lamina propria.Sekresi : HCl dan vit. B12.
2 Sel Utama (chief Cells, Zymogen)
Lokasi : dasar kelenjar sampai lumen Bentuk : piramid, inti bulat di basal selSkresi : enzim (zimogen); pepsinogen
3 Sel mukos Leher Lokasi : leher kelenjarBentuk : tak teratur, dasar sempit, puncak melebar, inti di basal, sitoplasma basofilik.Skresi : mukos asam
4 Sel Enterokromafin (enteroendokrin)
Lokasi : terutama di antrum dasar kelenjar. Juga usus halus, usus besar dan esofagus bagian bawah.Bentuk : piramid, kecil sitoplasma jernih. Reaksi positip ( kromat dan perak)Skresi ; hormon skretin, gastrin, kolesistokinin
![Page 15: 06. Sistem Digest i](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/55cf9e04550346d033b04c0f/html5/thumbnails/15.jpg)
Lambung Fundus/ Korpus• Penghasil asam lambung dan enzim
• Gastrik pit pendek
• Kelenjar panjang dan lurus (4 sel , 3 segmen)
1. Segmen bawah : sel utama (2) , sel parietal (1) tersebar
2. Segmen tengah (leher) : sel-sel mukos leher (3) dan parietal (1)
3. Segmen atas (isthmus) : sel mukos (3) , sel parietal (1) banyak
![Page 16: 06. Sistem Digest i](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/55cf9e04550346d033b04c0f/html5/thumbnails/16.jpg)
Lambung Pilorus
1. Gastruik pit dalam, s/d l. propria-
2. Bagaian bawah kelenjar sedikit bergelung
3. Sel terutama sel mukos leher, sel parietal jarang
![Page 17: 06. Sistem Digest i](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/55cf9e04550346d033b04c0f/html5/thumbnails/17.jpg)
3. USUS HALUS
Duodenum Jejunum Ileum
Struktu Penting dinding Usus Halus
Pilka semisirkularis (Kerckringi): lipatan sirkuler/ spiral mukosa,muskularis mukosa, submukosa bersifat permanenmakin ke distal berkurang . Menghilang pertengahan ileum.
Vili Intestinalis : tonjolan lamina propria bentuk lidah, jari- atau daun makin ke distal makin berkurang, menghilang di akhir ileum. Terdapat arteriole/venule dan anyaman kapiler , satu sentral lakteal.
Kripta (Lieberkuhn) : saluran masuk sampai lamina muskularis mukosa , bermuara di dasar antar vili , epitelnya lanjutan epitel vili
Mikrovili : tunjolan sitoplasma di permukaan bebas sel epitel.
![Page 18: 06. Sistem Digest i](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/55cf9e04550346d033b04c0f/html5/thumbnails/18.jpg)
Gambar Ilustrasi Vili intestinalis dan Kripte Lieberkuhn dalam usus halus.
![Page 19: 06. Sistem Digest i](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/55cf9e04550346d033b04c0f/html5/thumbnails/19.jpg)
Struktur melengkapi Fungsi Digesti
Sel Goblet : menskresi cairan mukos melindungi epitel permukaan, makin ke distal makin banyak
Kelenjar mensekresi mukos dan enzim
1. Di luar usus : hati dan Penkreas
2. Submukosa : kelenjar Bruner duodenum
3. Lamina Propria : Kripta Lieberkuhn (skresi enzim dan mukos)
![Page 20: 06. Sistem Digest i](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/55cf9e04550346d033b04c0f/html5/thumbnails/20.jpg)
Struktur Dinding Usus Halus 1 Epitel Kolumner Simpleks 4 macam sel :
(1) sel absorbtif : Kolumner tinggi, brush border(2) sel Goblet : sekresi mukos(3) sel Paneth : dasar kripte , bentuknya
krucut inti di basal, granula eosinofilik di puncak sel, skresi lisozim
(4) sel Argentafin : lihat lambung
2 Lamina Propria
J.p. longgar , serat retikuler, serbukan limfosit, anyaman p. darahMuskularis Mukosa : 2 lapis otot polos ; internal sirkuler, eksternal longitudinal
3 L.. Submukosa
JP Longgar, serat elastis kd. j. lemakKelenjar Bruner (duodenum) : tubuler bercabangPleksus p.darah dan pleksus saraf ( Meisner)
5 L. Muskularis eksterna
2 lapis : dalam sirkuler, luar longitudinal , diantaranya pleksus saraf (pleksus mienterikus Auerbach)
6 L. Adventisia
JP longgar diliputi perutoneum ( serosa)
![Page 21: 06. Sistem Digest i](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/55cf9e04550346d033b04c0f/html5/thumbnails/21.jpg)
Struktur Lokal Usus Halus
DuodenumPlika kerkringi ; panjang , banyak makin ke distal berkurang.
Vili : lebar, berbetuk seperti daun, makin ke distal berkurang.
Epitel : selapis silindris bersilia , sel goblet makin ke distal bertambah.
Kripte Lieberkuhn makin ke distal bertambah
Submukosa : kelenjar Bruneri
![Page 22: 06. Sistem Digest i](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/55cf9e04550346d033b04c0f/html5/thumbnails/22.jpg)
Jejunum-Ileum Plika kerkringi ; masih panjang , banyak makin ke distal berkurang, menghilang di akhir ileum
Vili : bentuk lidah atau jari, makin ke distal memendek dan jarang , hilang di akhir ileum.
Sel goblet : makin ke distal bertambah
Kripte Lieberkuhn makin ke distal bertambah, banyak limfosit dan membentuk noduli agregasi di ileum (plaques Peyeri)
![Page 23: 06. Sistem Digest i](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/55cf9e04550346d033b04c0f/html5/thumbnails/23.jpg)
Usus Besar
1. Apendiks vermiformis
2. Sekum, Kolon (asenden, transversum, desenden)
3. Rektum, Anus
Perbedaan dengan Usus Halus
• Plika semisirkularis diganti dengan plika semilunaris (mukosa, submukosa, muskularis eksterna).
• Tidak ada vili, banyak krypte Lieberkuhn tanpa sel paneth, sel goblet lebih banyak.
• Tunika muskularis membentuk tinea koli sampai akhir zigmoid
• Kolon dan rektum L. Serosa ; apendises epiploisae
• Anus : lipatan mukosa longitudinal ; kolumne rektalis Morgagni
![Page 24: 06. Sistem Digest i](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/55cf9e04550346d033b04c0f/html5/thumbnails/24.jpg)
Apendiks Vermiformis• Lumennya bentuk segitiga,
epitel selapis silindris, sel goblet. Tidak ada vili.
• L. Propria ; j.limforetikuler, noduli limfatisi
• Muskularis mukosa tidak sempurna
• Submukosa: tebal , p.darah, saraf, lemak.
• Muskularsi eksterna 2 lap
• Serosa sama
![Page 25: 06. Sistem Digest i](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/55cf9e04550346d033b04c0f/html5/thumbnails/25.jpg)
Sekum dan Kolon• Krypte dalam, lurus , banyak sel goblet, sel
enteroendokrin berkurang, sel paneth tidak ada.
• L. pripria noduli limfatsis menyebar
• Muskularis mukosa terputus-putus
• Muskularsi ekterna/ longitudinal membentuk tinea koli
• Serosa : apendises epiploisae
![Page 26: 06. Sistem Digest i](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/55cf9e04550346d033b04c0f/html5/thumbnails/26.jpg)
Rektum Anus• Epitel selapis kolumner banyak sel goblet, pada perbatasan anorektal; skuamous kompleks
nonkornifikasi.
• Mukosa membentuk kolumna rektalis, tidak ada vili,
• L. propria vena-kecil dan limfosit
• Muskulais sirkuler membentuk sfinkter ani internum.
![Page 27: 06. Sistem Digest i](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081420/55cf9e04550346d033b04c0f/html5/thumbnails/27.jpg)
ATAS PERHATIANNYA