06. sistem digest i

27
SISTEMA DIGESTI –I A. Rongga mulut B. Saluran Pencernakan Esofagus Lambung Usus Halus Usus Besar Rektum-Anus Oleh : Moch. Arief Tq, MS.

Upload: ratnaayuningtyas

Post on 04-Jan-2016

60 views

Category:

Documents


4 download

DESCRIPTION

digestiv

TRANSCRIPT

Page 1: 06. Sistem Digest i

SISTEMA DIGESTI –I

A. Rongga mulut

B. Saluran Pencernakan

• Esofagus

• Lambung

• Usus Halus

• Usus Besar

• Rektum-Anus

Oleh :

Moch. Arief Tq, MS.

Page 2: 06. Sistem Digest i

A. RONGGA MULUT

1. Bibir2. Mukosa Pipi3. Lidah4. Gigi5. Kelenjar Saliva

Page 3: 06. Sistem Digest i

Bibir dan Mukosa Pipi

1. Pars Kutanea : epititel kulit (sk.kompl.kornif)

2. Pars Intermedia : keratohialin , str. Lusidum tebal (jernih), papil tinggi, pleksus kapiler (merah), akhiran saraf sensoris.

3. Pars Mukosa : skuamus kompleks nonkornifikasi. Papil tinggi, submukosa kelenjar labialis dan kelenjar liur seromukosa.

4. Mukosa Pipi :Epitel sama, lamina propria j. fibroelastis, l. mukosa banyak serat elastis dan p. darah, kelenjar mukos, otot pipi.

Page 4: 06. Sistem Digest i

Lidah

Otot–otot bergaris diliputi mukosa yang mengandung kelenjar

Sulkus Terminalis V : membagi 2/3 depan dan 1/3 belakang

Kelenjar : Weber : mukos murni , muara belakang sulkus terminalis.

Von Ebner : seros murni, muara di depan sulkus terminalis,

di dasar parit papila sirkumvalata

Blandin Nuhn : campuran, ujung lidah .

Papila Lingualis : Tonjolan epitel disertai lamina propria

P. Viliformis : seluruh permukaan lidah, bentuk kerucut epitelnya sering kornifikasi

P. Fungiformis : bentuk jamur, taste bud + P. Sirkumvalata : sekitar sulkus, papil menonjol dibatasi parit

muara kelanjar VE. banyak taste bud di dinding lateranya. P. Foliata : samping dan belakang lidah, bentuik daun, taste bud +

Page 5: 06. Sistem Digest i

Papila LingualisStruktur Taste bud

Page 6: 06. Sistem Digest i

Kelenjar Saliva Utama1. Parotis : tubuloalveoler kompleks, serosa murni ,sel

alveoli piramid inti bulat basal sitopl. Basofilik.

2. Submandibularis : mukos-serosa

3. Sublingualis : sero-mukosa

Alveoli SerosaBentuk sel piramid, inti bulat di basal/ tengah, sitoplasma gelap

Alveoli MukosaBentuk sel piramid, inti basal pipih, sitoplasma jernih.

Demiluna SerosaAlveoli seros mengelilingi alveoli mukosa.

Page 7: 06. Sistem Digest i

Sistem Tubulus :

Duktus Interkalatus

Epitel pipih, kuboid rendah ,mioepitel +

Duktus Striatus

Selapis silndris, bergaris-garis di basal sel

Duktus interlobularisDuktus Intralobularis

Selapis silndris, berlapis , kdg. sel goblet

Page 8: 06. Sistem Digest i

B. SALURAN PENCERNAKAN

4 Lapisan Dinding Saluran Pencernaan (mulai dari dalam)

1. Tunika Mukosa2. Tunika Submukosa3. Tunika Muskularis4. Tunika Adventisia/ Serosa

Page 9: 06. Sistem Digest i

Struktur Histologis Lapisan dinding Saluran Pencernaan

Tunika Lapisan Komponen

1 Mukosa a. Epitel

b. L. Propria

c. L. Muskularis mukosa

Bibir - kardia : skuamus kompl. nonkornif.S/d rektum : selapis kolumn. bersilia , sel goblet.Anus : skuamus kompl. nonkornif. dan kornifikasi

J.p longgar, a/v.nule, kelenjar, infiltr.limfosit, m. erektor vili.

Umumnya 2 lap. Esofagus 1 lap. Lambung 1 lap.

2 Submukosa

J.P padat , banyak serat elastisPleksus p.d. (Halleri), pleksus saraf (Meisneri), ganglion ps, kel. submukosa, noduli limf.

3 Muskularis

Interna sirkulerEksterna longit.

Kecuali Lambung ada 3 lapisDiantara l. sirkularis dan longit.: Pleksus saraf p.simp. dan smp (pelksus mienterikus Auerbach)

4 Adventisia

J.P longgar diliputi mesoteliump.darah, limf, sel lemak, serat saraf.

Page 10: 06. Sistem Digest i

1. ESOFAGUS

1 Mukosa Epitel : skuam. Kompl. Nonkornif. Perbatasan dengan Kardia : selapis kolumner.L. Propria : sifat umumMusk. Mukosa : satu lapis, paling tebal

2 Submukosa

Kelenjar esofagus (tubulualveoler, mukos murni)

3 Muskularis 1/3 atas o.bergaris 1/3 tengah o. bergaris/ polos , 1/3 bawah o. polos --- spfingter Kardia

4 Adventisia Sifat umum

Epitel

L propria

Musk. Mukosa

Kelenjar esofagus (submukosa)

Muskularis

1/3 bagian atas

Page 11: 06. Sistem Digest i

2. LAMBUNG

1 Epitel Kolumner selapis , menskresi cairan mukosMengalami invaginasi ; gastrik pit atau foveola gastrika muara kelenjar lambung

2 Lamina propria

Kelenjar lambung (kardia, fundus, pilorus)--- 3 area lambung batas tidak jelas.

3 Muskularis mukosa

Sifat umum

4 Submukosa

Sifat umum

5 Muskularis 3 lapis : Luar (longitudinal) Tengah (sirkuler) membentuk spfinkter pilorikumDalam (oblik)

6 Adventisia Sifat umum

Lambung kosong, mukosa dan submukosa membentuk lipatan memanjang (ruga)

Page 12: 06. Sistem Digest i

Kelenjar Lambung

Kardia

Fundus/ Korpus Pilorus

Gastrik pit pendek Kelenjar Tubuler simpleks, bag. bawah bergelung

Gastrik pit pendek, kelenjar panjang lurus (4 segmen)

Gastrik pit dalam kelenjar bagian bawah bergelung.

Page 13: 06. Sistem Digest i

Lambung Kardia

1. Eiptel kolumner tinggi, granula mukos

2. Kelenjar tubuler simpleks, bercabang dan bergelung di bagian terminal.

3. Sedikit sel parietal dan sel enteroendokrin

Page 14: 06. Sistem Digest i

Sel Epitel mukosa Fundus

Sel Epitel Sifat-sifat

1 Sel Parietal (Oksintik)

Lokasi : Tertama leher dan istmusBentuk : bulat/ piramid, sitoplasma asidofilik/ pucat, menonjiol ke lamina propria.Sekresi : HCl dan vit. B12.

2 Sel Utama (chief Cells, Zymogen)

Lokasi : dasar kelenjar sampai lumen Bentuk : piramid, inti bulat di basal selSkresi : enzim (zimogen); pepsinogen

3 Sel mukos Leher Lokasi : leher kelenjarBentuk : tak teratur, dasar sempit, puncak melebar, inti di basal, sitoplasma basofilik.Skresi : mukos asam

4 Sel Enterokromafin (enteroendokrin)

Lokasi : terutama di antrum dasar kelenjar. Juga usus halus, usus besar dan esofagus bagian bawah.Bentuk : piramid, kecil sitoplasma jernih. Reaksi positip ( kromat dan perak)Skresi ; hormon skretin, gastrin, kolesistokinin

Page 15: 06. Sistem Digest i

Lambung Fundus/ Korpus• Penghasil asam lambung dan enzim

• Gastrik pit pendek

• Kelenjar panjang dan lurus (4 sel , 3 segmen)

1. Segmen bawah : sel utama (2) , sel parietal (1) tersebar

2. Segmen tengah (leher) : sel-sel mukos leher (3) dan parietal (1)

3. Segmen atas (isthmus) : sel mukos (3) , sel parietal (1) banyak

Page 16: 06. Sistem Digest i

Lambung Pilorus

1. Gastruik pit dalam, s/d l. propria-

2. Bagaian bawah kelenjar sedikit bergelung

3. Sel terutama sel mukos leher, sel parietal jarang

Page 17: 06. Sistem Digest i

3. USUS HALUS

Duodenum Jejunum Ileum

Struktu Penting dinding Usus Halus

Pilka semisirkularis (Kerckringi): lipatan sirkuler/ spiral mukosa,muskularis mukosa, submukosa bersifat permanenmakin ke distal berkurang . Menghilang pertengahan ileum.

Vili Intestinalis : tonjolan lamina propria bentuk lidah, jari- atau daun makin ke distal makin berkurang, menghilang di akhir ileum. Terdapat arteriole/venule dan anyaman kapiler , satu sentral lakteal.

Kripta (Lieberkuhn) : saluran masuk sampai lamina muskularis mukosa , bermuara di dasar antar vili , epitelnya lanjutan epitel vili

Mikrovili : tunjolan sitoplasma di permukaan bebas sel epitel.

Page 18: 06. Sistem Digest i

Gambar Ilustrasi Vili intestinalis dan Kripte Lieberkuhn dalam usus halus.

Page 19: 06. Sistem Digest i

Struktur melengkapi Fungsi Digesti

Sel Goblet : menskresi cairan mukos melindungi epitel permukaan, makin ke distal makin banyak

Kelenjar mensekresi mukos dan enzim

1. Di luar usus : hati dan Penkreas

2. Submukosa : kelenjar Bruner duodenum

3. Lamina Propria : Kripta Lieberkuhn (skresi enzim dan mukos)

Page 20: 06. Sistem Digest i

Struktur Dinding Usus Halus 1 Epitel Kolumner Simpleks 4 macam sel :

(1) sel absorbtif : Kolumner tinggi, brush border(2) sel Goblet : sekresi mukos(3) sel Paneth : dasar kripte , bentuknya

krucut inti di basal, granula eosinofilik di puncak sel, skresi lisozim

(4) sel Argentafin : lihat lambung

2 Lamina Propria

J.p. longgar , serat retikuler, serbukan limfosit, anyaman p. darahMuskularis Mukosa : 2 lapis otot polos ; internal sirkuler, eksternal longitudinal

3 L.. Submukosa

JP Longgar, serat elastis kd. j. lemakKelenjar Bruner (duodenum) : tubuler bercabangPleksus p.darah dan pleksus saraf ( Meisner)

5 L. Muskularis eksterna

2 lapis : dalam sirkuler, luar longitudinal , diantaranya pleksus saraf (pleksus mienterikus Auerbach)

6 L. Adventisia

JP longgar diliputi perutoneum ( serosa)

Page 21: 06. Sistem Digest i

Struktur Lokal Usus Halus

DuodenumPlika kerkringi ; panjang , banyak makin ke distal berkurang.

Vili : lebar, berbetuk seperti daun, makin ke distal berkurang.

Epitel : selapis silindris bersilia , sel goblet makin ke distal bertambah.

Kripte Lieberkuhn makin ke distal bertambah

Submukosa : kelenjar Bruneri

Page 22: 06. Sistem Digest i

Jejunum-Ileum Plika kerkringi ; masih panjang , banyak makin ke distal berkurang, menghilang di akhir ileum

Vili : bentuk lidah atau jari, makin ke distal memendek dan jarang , hilang di akhir ileum.

Sel goblet : makin ke distal bertambah

Kripte Lieberkuhn makin ke distal bertambah, banyak limfosit dan membentuk noduli agregasi di ileum (plaques Peyeri)

Page 23: 06. Sistem Digest i

Usus Besar

1. Apendiks vermiformis

2. Sekum, Kolon (asenden, transversum, desenden)

3. Rektum, Anus

Perbedaan dengan Usus Halus

• Plika semisirkularis diganti dengan plika semilunaris (mukosa, submukosa, muskularis eksterna).

• Tidak ada vili, banyak krypte Lieberkuhn tanpa sel paneth, sel goblet lebih banyak.

• Tunika muskularis membentuk tinea koli sampai akhir zigmoid

• Kolon dan rektum L. Serosa ; apendises epiploisae

• Anus : lipatan mukosa longitudinal ; kolumne rektalis Morgagni

Page 24: 06. Sistem Digest i

Apendiks Vermiformis• Lumennya bentuk segitiga,

epitel selapis silindris, sel goblet. Tidak ada vili.

• L. Propria ; j.limforetikuler, noduli limfatisi

• Muskularis mukosa tidak sempurna

• Submukosa: tebal , p.darah, saraf, lemak.

• Muskularsi eksterna 2 lap

• Serosa sama

Page 25: 06. Sistem Digest i

Sekum dan Kolon• Krypte dalam, lurus , banyak sel goblet, sel

enteroendokrin berkurang, sel paneth tidak ada.

• L. pripria noduli limfatsis menyebar

• Muskularis mukosa terputus-putus

• Muskularsi ekterna/ longitudinal membentuk tinea koli

• Serosa : apendises epiploisae

Page 26: 06. Sistem Digest i

Rektum Anus• Epitel selapis kolumner banyak sel goblet, pada perbatasan anorektal; skuamous kompleks

nonkornifikasi.

• Mukosa membentuk kolumna rektalis, tidak ada vili,

• L. propria vena-kecil dan limfosit

• Muskulais sirkuler membentuk sfinkter ani internum.

Page 27: 06. Sistem Digest i

ATAS PERHATIANNYA