07 aliran limfe kepala –leher dan implikasi klinisnya
DESCRIPTION
ALIRAN LIMFE KEPALA –LEHER DAN IMPLIKASI KLINISNYATRANSCRIPT
![Page 1: 07 ALIRAN LIMFE KEPALA –LEHER DAN IMPLIKASI KLINISNYA](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050804/54e2ad994a7959b1198b49ce/html5/thumbnails/1.jpg)
ALIRAN LIMFE KEPALA –LEHER DAN IMPLIKASI KLINISNYA
Widodo Ario Kentjono
![Page 2: 07 ALIRAN LIMFE KEPALA –LEHER DAN IMPLIKASI KLINISNYA](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050804/54e2ad994a7959b1198b49ce/html5/thumbnails/2.jpg)
SISTEM LIMFATIK LEHER
merupakan bagian dari sistem limfe seluruh tubuh yang secara anatomis terdiri atas kelenjar limfe dan pembuluh-pembuluh limfe.
![Page 3: 07 ALIRAN LIMFE KEPALA –LEHER DAN IMPLIKASI KLINISNYA](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050804/54e2ad994a7959b1198b49ce/html5/thumbnails/3.jpg)
SISTEM LIMFATIK TUBUH
Sistem saluran limfe ada di seluruh tubuh yang merupakan jalur tambahan, mengalirkan isinya ke jaringan dari ruang interstitial dan kembali sebagai transudat ke sirkulasi darah berperan dalam respon imun tubuh.
“Jalur tambahan” o.k peranannya mengangkut protein dan zat berpartikel besar keluar dari ruang jaringan ke kapiler darah (yang tidak dapat dipindahkan dengan absorbsi langsung)
![Page 4: 07 ALIRAN LIMFE KEPALA –LEHER DAN IMPLIKASI KLINISNYA](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050804/54e2ad994a7959b1198b49ce/html5/thumbnails/4.jpg)
FUNGSI SISTEM LIMFATIK TUBUH
Membantu mempertahankan keseimbangan cairan pada jaringan; menyerap lemak dari saluran cerna;
Bagian dari sistem pertahanan tubuh terhadap penyakit
t.d. limfosit, sel epitel dan stroma yang tersusun dalam organ dengan kapsul atau berupa kumpulan jaringan limfoid yang difus
![Page 5: 07 ALIRAN LIMFE KEPALA –LEHER DAN IMPLIKASI KLINISNYA](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050804/54e2ad994a7959b1198b49ce/html5/thumbnails/5.jpg)
SISTEM LIMFATIK
Terdiri dari pembuluh limfe,
organ dan jaringan limfoid
![Page 6: 07 ALIRAN LIMFE KEPALA –LEHER DAN IMPLIKASI KLINISNYA](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050804/54e2ad994a7959b1198b49ce/html5/thumbnails/6.jpg)
Pembuluh Limfe
Makin ke dalam berukuran makin besar Berlokasi dekat dengan vena. Memiliki katup yang mencegah aliran
balik. Angions merupakan segmen-segmen yang
terbentuk oleh ruang antara dua katup pentingan dalam reabsorbsi protein
Otot polos di dinding pembuluh limfe menyebabkan angion berkontraksi beraturan membantu pengaliran limfe ke duktus torasikus.
![Page 7: 07 ALIRAN LIMFE KEPALA –LEHER DAN IMPLIKASI KLINISNYA](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050804/54e2ad994a7959b1198b49ce/html5/thumbnails/7.jpg)
Animasi aliran limfe
This animation, which shows this action, was provided courtesy of John Ross, Senior Teaching Fellow, University of Luton, UK.
![Page 8: 07 ALIRAN LIMFE KEPALA –LEHER DAN IMPLIKASI KLINISNYA](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050804/54e2ad994a7959b1198b49ce/html5/thumbnails/8.jpg)
CAIRAN LIMFE
![Page 9: 07 ALIRAN LIMFE KEPALA –LEHER DAN IMPLIKASI KLINISNYA](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050804/54e2ad994a7959b1198b49ce/html5/thumbnails/9.jpg)
DRAINASE LIMFE TUBUH
![Page 10: 07 ALIRAN LIMFE KEPALA –LEHER DAN IMPLIKASI KLINISNYA](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050804/54e2ad994a7959b1198b49ce/html5/thumbnails/10.jpg)
DRAINASE SISTEM LIMFE LEHER
Jumlah nodus limfoid di daerah kepala dan leher sekitar 800 nodus limfoid pada manusia;
300 diantaranya terdapat di leher (Bailey dan Love)
sekitar 75 kelenjar limfe terdapat di setiap sisi leher, kebanyakan pada rangkaian jugularis interna dan spinalis assessorius (Roezin)
sepertiga dari 500 kelenjar limfe di tubuh terletak di atas klavikula (Cummings dkk)
![Page 11: 07 ALIRAN LIMFE KEPALA –LEHER DAN IMPLIKASI KLINISNYA](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050804/54e2ad994a7959b1198b49ce/html5/thumbnails/11.jpg)
Kel. limfe kepala & leher
![Page 12: 07 ALIRAN LIMFE KEPALA –LEHER DAN IMPLIKASI KLINISNYA](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050804/54e2ad994a7959b1198b49ce/html5/thumbnails/12.jpg)
PENATAAN KELENJAR LIMFE LEHER
Level 1 Level 1 B Level II A Level II B Level III Level IV Level VA Level V B
MENURUT American Academy of Otolaryngology- Head and Neck Society (AAO-HNS, 2000)
![Page 13: 07 ALIRAN LIMFE KEPALA –LEHER DAN IMPLIKASI KLINISNYA](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050804/54e2ad994a7959b1198b49ce/html5/thumbnails/13.jpg)
PENATAAN KELENJAR LIMFE LEHER
Thomas Robbin, 1Level II BLevel IIILevel IVLevel VALevel V B
Menurut Thomas Robbins , 1 9 9 1
![Page 14: 07 ALIRAN LIMFE KEPALA –LEHER DAN IMPLIKASI KLINISNYA](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050804/54e2ad994a7959b1198b49ce/html5/thumbnails/14.jpg)
MENURUT SKANDALAKIS, 5 kelompok atau level: Rantai horisontal superior, terdiri dari:
nodus submental, sub mandibular, preaurikular (parotis), post aurikular (mastoid), occipital.
Rantai vertikal posterior: nodus superfisial sepanjang vena jugularis eksterna dan nodus profunda sepanjang saraf spinalis assesorius.
Rantai vertikal intermediet atau jugularis, terdiri dari: nodus juguloparotis (subparotis), jugulodigastrik (subdigastrik), jugulokarotis (bifurkasio), jugulo omohioid (omohioid).
Rantai vertikal anterior (viseral), terdiri dari: nodus parafaringeal, paralaringeal, prelaryngeal ( D elphian), pretracheal
Rantai horisontal inferior, terdiri atas: nodus supraklavikular dan skalenus
SISTEM HEALEY
![Page 15: 07 ALIRAN LIMFE KEPALA –LEHER DAN IMPLIKASI KLINISNYA](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050804/54e2ad994a7959b1198b49ce/html5/thumbnails/15.jpg)
Kelenjar limfe yang selalu terlibat dalam metastasis yaitu rangkaian jugularis interna
Terbagi atas kelompok superior, media, dan inferior. Kelompok kelenjar limfe yang lain adalah
submental, sub mandibula, servikalis superfisialis, retrofaring, paratrakeal, spinalis assesorius, skalenus anterior, dan supraklavikula
![Page 16: 07 ALIRAN LIMFE KEPALA –LEHER DAN IMPLIKASI KLINISNYA](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050804/54e2ad994a7959b1198b49ce/html5/thumbnails/16.jpg)
ASPEK KLINIS SISTEM LIMFE LEHER
PatologiPerubahan anatomi yang bisa terjadi pada sistem limfe leher akibat suatu reaksi patologis dapat berupa:
Defek / perubahan kelenjar limfe sbg akibat dari rusaknya struktur normal kelenjar limfe oleh sel-sel metastatik ( tumor leher metastatik) .
Pembesaran kelenjar o.k. rangsangan ( hipertrofi, hiperplasi kel. limfe)
Obstruksi saluran limfe : akibat infeksi ataupun metastasis sel ganas
Pergeseran letak Kolateralisasi
![Page 17: 07 ALIRAN LIMFE KEPALA –LEHER DAN IMPLIKASI KLINISNYA](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050804/54e2ad994a7959b1198b49ce/html5/thumbnails/17.jpg)
ASPEK KLINIS SISTEM LIMFE LEHER
Penyakit yang dapat menyebabkan pembesaran Kelenjar Limfe Leher Inflamasi ( limfadenitis, limf hipertrofi, limf
abses) Neoplasma primer (LH/LNH), sekunder
(metastasis)▪ Keganasan daerah kepala dan leher sering memiliki
etiologi, patologi, dan pola penyebaran yang sama (dengan arah tertentu, sesuai arah aliran limfe)
▪ Secara umum, lokasi metastasis limfogen dari karsinoma kepala dan leher “ bisa diperkirakan”
![Page 18: 07 ALIRAN LIMFE KEPALA –LEHER DAN IMPLIKASI KLINISNYA](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050804/54e2ad994a7959b1198b49ce/html5/thumbnails/18.jpg)
POLA DRAINASE LIMFATIK UNTUK KEGANASAN
Massa tumor di daerah pre aurikula
dapat o.k. metastasis dari tumor ganas kelenjar parotis , kulit muka, kepala dan telinga homolateral.
Gambar:
![Page 19: 07 ALIRAN LIMFE KEPALA –LEHER DAN IMPLIKASI KLINISNYA](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050804/54e2ad994a7959b1198b49ce/html5/thumbnails/19.jpg)
POLA DRAINASE LIMFATIK UNTUK KEGANASAN
Massa tumor pada kelenjar yang berada di bawah m. sternokleidomastoid bagian atas atau pada kelenjar servikal supero posterior
o.k. metastasis tumor ganas di nasofaring, orofaring dan bagian posterior sinus maksilaris.
Gambar :
![Page 20: 07 ALIRAN LIMFE KEPALA –LEHER DAN IMPLIKASI KLINISNYA](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050804/54e2ad994a7959b1198b49ce/html5/thumbnails/20.jpg)
POLA DRAINASE LIMFATIK UNTUK KEGANASAN
Pembesaran kelenjar submental
dapat disebabkan o.k. metastasis tumor ganas di kulit hidung, bibir, atau bagian anterior mulut.
Gambar:
![Page 21: 07 ALIRAN LIMFE KEPALA –LEHER DAN IMPLIKASI KLINISNYA](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050804/54e2ad994a7959b1198b49ce/html5/thumbnails/21.jpg)
POLA DRAINASE LIMFATIK UNTUK KEGANASAN
Massa tumor pada segitiga sub mandibula
dapat disebabkan oleh tumor ganas primer di kelenjar sub mandibula, atau metastasis dari tumor ganas kulit muka homolateral, bibir, rongga mulut atau sinus paranasal
Gambar:
![Page 22: 07 ALIRAN LIMFE KEPALA –LEHER DAN IMPLIKASI KLINISNYA](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050804/54e2ad994a7959b1198b49ce/html5/thumbnails/22.jpg)
POLA DRAINASE LIMFATIK UNTUK KEGANASAN
Massa tumor di daerah kelenjar jugularis interna superior
o.k. metastasis tumor ganas di rongga mulut, orofaring posterior, nasofaring, dasar lidah atau laring.
Gambar:
![Page 23: 07 ALIRAN LIMFE KEPALA –LEHER DAN IMPLIKASI KLINISNYA](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050804/54e2ad994a7959b1198b49ce/html5/thumbnails/23.jpg)
POLA DRAINASE LIMFATIK UNTUK KEGANASAN
Pembesaran kel. G.B. (tunggal) di daerah vena jugularis di tengah2 leher
biasanya o.k.metastasis tumor ganas laring, hipofaring, atau kel. tiroid.
![Page 24: 07 ALIRAN LIMFE KEPALA –LEHER DAN IMPLIKASI KLINISNYA](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050804/54e2ad994a7959b1198b49ce/html5/thumbnails/24.jpg)
POLA DRAINASE LIMFATIK UNTUK KEGANASAN
Pembesaran kel. Limfe di daerah vena jugularis bagian bawah
o.k. metastasis tumor ganas sub glotis, laring, tiroid, atau esofagus bagian servikal.
![Page 25: 07 ALIRAN LIMFE KEPALA –LEHER DAN IMPLIKASI KLINISNYA](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050804/54e2ad994a7959b1198b49ce/html5/thumbnails/25.jpg)
POLA DRAINASE LIMFATIK UNTUK KEGANASAN
Pembesaran kelenjar limfe sub oksipital
biasanya o.k. metastasis tumor ganas kulit kepala bagian posterior, mastoid, atau aurikula.
![Page 26: 07 ALIRAN LIMFE KEPALA –LEHER DAN IMPLIKASI KLINISNYA](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050804/54e2ad994a7959b1198b49ce/html5/thumbnails/26.jpg)
POLA DRAINASE LIMFATIK UNTUK KEGANASAN
Massa tumor di supraklavikula
biasanya o.k. metastasis tumor ganas di infraklavikula, esofagus bagian servikal atau kel. tiroid.
Gambar:
![Page 27: 07 ALIRAN LIMFE KEPALA –LEHER DAN IMPLIKASI KLINISNYA](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050804/54e2ad994a7959b1198b49ce/html5/thumbnails/27.jpg)
Terimakasih