1 • 2013käypä hoito (kh) -suosituksen päivitetty versio julkaistiin loppusyksystä 2012. on...

20
TURUN SEUDUN NIVELYHDISTYS RY:N JÄSENLEHTI 1 • 2013 Milloin kirurgiasta voi olla hyötyä? Sivu 6 Kuva: Turun AMK, Neuvontakeskus Kunnonkoti, esteetön keittiö

Upload: others

Post on 06-Jul-2020

1 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: 1 • 2013Käypä hoito (KH) -suosituksen päivitetty versio julkaistiin loppusyksystä 2012. On hyvä korostaa, että vaikka tämä KH-suo-situs perustuu systemaattisesti koottuun

• TURUN SEUDUN NIVELYHDISTYS RY:N JÄSENLEHTI •

1 • 2013

Milloinkirurgiastavoi olla hyötyä?

Sivu 6

Kuva: Turun AMK,Neuvontakeskus

Kunnonkoti, esteetön keittiö

Page 2: 1 • 2013Käypä hoito (KH) -suosituksen päivitetty versio julkaistiin loppusyksystä 2012. On hyvä korostaa, että vaikka tämä KH-suo-situs perustuu systemaattisesti koottuun

Turun Seudun Nivelyhdistys ryÅbonejdens Förening för Ledpatienter rf

Aninkaistenkatu 14 B 3, (ovisummeri)20100 Turkupuh. 040 351 3833Toimiston sähköposti:[email protected](esim. ilmoittautumiset, maksuasiat ja jäsenasiat )Toimisto avoinna:Maanantaina 13–19, keskiviikkona 12–14,torstaina 10–14Puhelinpäivystys:Toimiston aukioloaikoina ja tiistaina 10–14 puh. 040 351 3833

Poikkeukset toimiston kesän aukioloissaToimisto kiinni 24.6. - 28.7.2013Päivystys 050 593 9003

Nivelyhdistys ja hallitus sähköposti:[email protected] sähköposti:[email protected]: www.goldenage.fi/tsnyFacebook: www.facebook.com/turunseudun.nivelyhdistysryPankkitili: FI49 4309 1520 1654 06BIC HELSFIHHNivelneuvola: puh. 050 593 9003Vertaisasiat: puh. 050 593 9003Liikuntavastaava: puh. 045 881 [email protected], Ritva Välilä: iltaisin puh. 045 320 3980 tai sähköposti [email protected]:fysioterapeutti Sirkku Pohjanpalopuh. 050 570 8263Tuetut lomat:Lisätietoa toimisto puh. 040 351 3833Web-vastaava: FM Iiris Kangas

HALLITUS 2013Salminen Marja-Liisa, puheenjohtajaKivimäki Anne-Maija, varapuheenjohtajaVälilä Ritva, sihteeri ja allaskoordinaattoriHalonen MonicaHilvanto EevaJeromaa-Alho JenniLampio MarjaNurminen MeeriPakula SaaraPulkkinen Marja-LeenaKirjonen Sinikka, rahastonhoitaja(hallituksen ulkopuolelta)

Asiantuntijalääkäri:dosentti, ylilääkäriPetri Virolainen

Page 3: 1 • 2013Käypä hoito (KH) -suosituksen päivitetty versio julkaistiin loppusyksystä 2012. On hyvä korostaa, että vaikka tämä KH-suo-situs perustuu systemaattisesti koottuun

Vuosi on vaihtunut ja uudet haasteet ovat edessä. Tulevan vuoden kehitystavoitteena yhdistyksellä on mm. avoimuus tiedottamisessa ja viestinnäs-

sä. Yhteen hiileen puhaltaminen ja yhteistyö korostuvat yhdistyksen toiminnassa. Vapaaehtoistyöntekijöille on tarvetta tänäkin vuonna. Tervetuloa toimimaan yhdis-tyksen vapaaehtoisena!

Toimiston väki vaihtuu ja vuoden alkupuolella toi-mistolla työskentelevät Outi, Jaana, Sari ja Merja. Hel-mikuusta eteenpäin toimistolla työskentelee Sari. Yh-teystietojen päivitykset ja muutokset voi ilmoittaa toimistolle sähköpostilla [email protected], näin saamme pidettyä jäsenrekisterimme ajan tasalla. Toivomme yhteydenottoja ensisijaisesti sähköpostilla, ajoittain ruuhkautuvan puhelinajan vuoksi.

Itse aloitin Nivelyhdistyksessä joulukuussa 2012 ja Ni-velposti -lehteä on alettu työstämään ja kehittelemään siitä lähtien. Lehteä varten aiheita oli mietitty jäsenten toimesta syksyn 2012 aikana. Ilokseni olen saanut vasta-ta vuoden 2013 ensimmäisen lehden aineiston tuotta-misesta ja kokoamisesta. Myös lehden taitto ja painatus kilpailutettiin. Vuonna 2013 lehden painatuksesta vas-taa hallituksen valitsemana Winbase Oy.

Yhdistys haluaa kehittää jäsenlehteä entisestään ja toivommekin jäseniltä mielipiteitä, kehitysideoita, aihe-ehdotuksia ja palautetta lehden osalta. Jäseniltä toivomme myös omia tarinoita ja artikkeleja tuleviin lehtiin. Kaikki lehteen liittyvät asiat voi lähettää sähkö-postilla [email protected].

Lehti on luettavissa myös sähköisessä muodossa yhdistyksen kotisivuilla.

Helmikuun alusta alkaen siirryn toisiin tehtäviin ja haluankin kiittää yhdistyksen jäseniä, toimiston väkeä ja yhteistyökumppaneita hyvästä yhteistyöstä sekä saa-mastani mahdollisuudesta osallistua Nivelposti -lehden tuottamiseen.

Lämpimät kiitokset kaikille kirjoittajille ja ilmoittajille!

Oikein hyvää ja tapahtumarikasta vuotta 2013!

vt. Jaana Kokkopäätoimittaja

[email protected]

Päätoimittajalta

Yhdistyksen yhteystiedot............................................................2

Päätoimittajan palsta .....................................................................3

Puheenjohtajan tervehdys ........................................................4

Lihavuusleikkauksen kautta polven tekonivelleikkaukseen .................................................5

Milloin kirurgiasta voi olla hyötyä? ........................................6

Nivelneuvoksen työssä lomittuvat oma työ ja vapaaehtoistyö ............................................................................9

Tapahtumakalenteri ....................................................................10

Ethän kaadu! ...................................................................................12

Sähköinen eResepti ja terveyskortti .................................. 14

Miten nälkä syntyy? .....................................................................16

Olkiluodon Ydinvoimalan tutustumisretki ....................17

Jäsenalennukset jäsenkortilla ...............................................18

Yhdistys tiedottaa .........................................................................19

Tässä numerossa

Page 4: 1 • 2013Käypä hoito (KH) -suosituksen päivitetty versio julkaistiin loppusyksystä 2012. On hyvä korostaa, että vaikka tämä KH-suo-situs perustuu systemaattisesti koottuun

Puheenjohtajalta

Näin vaan kävi, että jatkan puheenjohta-jana. Kiitos kaikille teille, jotka huomi-oitte yhdistyksemme 8-vuotis-allasjuh-

lan ja samalla merkkipäiväni. Viime vuosi oli aktiivinen toiminnan vuosi - ”Nivelrikkoisen hyvä arki”, toi paljon tietoa jäseniltämme ja muiltakin nivelrikkoisilta mitä toimintaa halutaan. Meillä oli ilo saada tarmokas pro-jektipäällikkö Outi Tikkanen ja laaja-alainen ohjausryhmä! Kiitos teille! Suuri osa toiveis-ta saatiinkin jo alulle luentoina ja liikuntana. Kevätkausi onkin lyöty jo lähes lukkoon ky-selyn tuloksien mukaisesti. Nythän liikkuu liikuntaryhmissämme viikoittain yli 500 ak-tiivista, ryhmiä jo 22 ja ryhmiä lisättiin Rai-sioon ja Turkuun juuri toiveiden mukaisesti! Luentopaikat hajautetaan vastaajien toivei-den mukaan eri puolille aluettamme.

Tästä on hyvä jatkaa. Suuri ongelma on nyt, että meillä ei ole toistaiseksi toiminnan-johtajaa vaan lähes koko toimintamme on vapaaehtoisten organisoimaa eli taidam-me olla ainoa iso yhdistys, jolla tilanne on näin haastava! Toimistossamme on nyt vain yksi osa-aikainen työntekijä. Oletko sinä et-simämme vapaaehtoinen? Kaikille riittää mielekästä tehtävää vaikka vain tunniksi!

Nivelrikko kipuineen ja liikerajoituk-sineen saa meidät helpolla ”sohvaperu-noiksi”. Siinä meille riittää työsarkaa, että löydämme kaikille mielekästä toimintaa. Itsehoito on ollutkin meillä jo alkuajois-ta lähtien opiskelun kohteena ja olemme käyneet erilaisissa yhdistyksissä myös ”mat-kasaarnaajina”, tänäkin vuonna jo 5 yhdis-tystä on tilannut meidät helmikuussa. D-vitamiinikeskustelua käymme kaikissa mahdollisissa paikoissa ja aina halutessaan toimistossakin saa suuhunsa imeskeltävän D-vitamiinitabletin. Vertaisryhmät jatkavat

ja uusiakin ryhmiä on tullut. Samoin jat-kuvat ensitietokurssit ja ryhmäneuvolat. Painonhallinta ja -pudotus jatkuvat taas Ruiskadulla sekä omakin ryhmä on tulos-sa toimistolle, kunhan saamme riittävästi il-moittautuneita. Terveysasemat ovat myös aktivoituneet järjestämään painonhallinta-ryhmiä! Vertaisryhmässä kerran kuussa on keväällä mukana myös lihavuusleikattu!

Haimme RAY:n rahaa ja suuri petty-mys oli, kun emme saaneet omia projek-tejamme läpi. Toivommekin saavamme vapaaehtoisia kannatusmaksuja toimin-tamme hyväksi. Saimme kuitenkin yhteis-projektin ja siitä olemme iloisia, jos sen tu-loksena saamme tänne Turkuun pysyvän TULE- keskuksen. Yhteistyössä olemme Turun Seudun Reuma-, Selkä- ja Osteo-poroosiyhdistysten kanssa toteuttamassa RAY projektia. Seuraavassa lehdessä on jo enemmän kerrottavaa tästä.

Viime vuosi jättää meistä merkin his-toriaan, sillä saimme nimemme Turun Yli-opiston hallintorakennuksen seinällä ole-vaan laattaan! Vuosi oli myös kaikin tavoin todella aktiivinen, keräsimme palautteita kohtaamispaikalla, vertaisryhmissä, retkillä ja luennoilla. Kerätyistä palautteista saim-me arvokasta tietoa. Vertaisryhmät ovatkin meillä suosittuja. Koulutamme niihin jatku-vasti uusia halukkaita, oletko kiinnostunut?

Apteekit ovat aloittaneet uudenlaista tarjontaa, sitä kannattaa hyödyntää! Sohvi-palvelu toimii Tuomiokirkkoapteekissa. Siel-lä saa edullista palvelua sairaanhoitajalta, ompeleenpoisto, hakastenpoisto, pikave-rinäytteitä ym. Myös ravitsemusneuvontaa on saatavilla samassa paikassa. Hirvensalon apteekista ja Pyhän Henrikin apteekista voi ostaa Hyvää oloa -paketin vaikka lahjaksi

ystävälle. Paketti sisältää laajan kartoituk-sen terveystilasta, se on kuin auton huol-tokirja! Ehkä muillakin apteekeilla on jotain uutta kerrottavaa – näistä vain omakohtai-nen tieto. Potilaan lääkärilehti on myös uusi luettava netissä. Muistutan taas laboratorio tutkimuksista, yksityislääkärin lähetteellä pääsee myös TYKS:n laboratorioon, heillä on erillinen hinnasto yksityispotilaille.

Ensi vuonna terveydenhuollon hoi-topaikan voi valita mistä päin Suomea ta-hansa (TS 30.1.2013). THL on kerännyt vertailutietoa sosiaali- ja terveydenhuolto palveluista. Voit käydä tutustumassa asiaan verkkopalvelut sivulla www.palveluvaaka.fi.

Kiitos taas ilmoittajille! Toivon että jä-senemme suosivat ilmoittajiamme, joten käytetään ahkerasti alennusta antavia liik-keitä! Huomenna kun heräämme, ollaan taas päivän lähempänä kesää ja kärpäsiä!

Marja-Liisa Salminen puheenjohtajavertaisnumero 050 593 9003, joka päivä klo 8-21Hallituksen sähköposti: [email protected]ös www.facebook.com/turunseudun.nivelyhdistysry

Lämmin käden-puristus juuri sinulle!

M.R-ATK TmiATK-Huolto-Asennus-Myynti

[email protected] 704 6011

Kiinnostaako vertais-ryhmissä toimiminen?

Ilmoittaudu koulutukseen!

Lisätietoja saat yhdistyksen toimistolta,

[email protected] ja 040 351 3833.

4 | 1/2013 Nivelposti

Page 5: 1 • 2013Käypä hoito (KH) -suosituksen päivitetty versio julkaistiin loppusyksystä 2012. On hyvä korostaa, että vaikka tämä KH-suo-situs perustuu systemaattisesti koottuun

Painonpudotus

Elämäni varrella olen kokeillut useita laihdutusmenetelmiä. 70-luvulla kokeilin laihdutukseen jopa amfetamiinin tapaista lääkettä. Painoa minulle kertyi erityisesti lasten synnyttämisestä yhteensä noin 60 kg. Pyrin laihduttamaan jo ensimmäisen lapsen syntymän jälkeen ja aluksi se su-juikin hyvin. Laihdutin painonvartijoiden ohjeistuksella ja toisen lapsen syntymän jälkeen kokeilin OA -ryhmää. Myöhemmin kokeilin myös TYKS:n ja työterveyshuol-lon laihdutusryhmiä. Huomasin kuitenkin pian, että nämä laihdutusryhmät eivät sopineet minulle. Ahdistuin ryhmässä ja söin ahdistukseeni enemmän. 2000-luvun alussa kokeilin laihdutukseen rasvasiep-paria ja muita laihdutukseen tarkoitettu-ja lääkkeitä. Yhdellä näistä lääkkeistä sain painoa pudotettua 20 kg. Pysyvämmin olen kuitenkin onnistunut laihduttamaan omatoimisesti, ilman lääkkeitä.

Polviniveloireet

Polveni alkoivat oireilla 90-luvun alkupuo-lella ja 90-luvun loppupuolella ne kuvat-tiin. Kuvauksessa todettiin keskivaikea kuluma polvinivelissä. Sisulla puskin elä-mässäni eteenpäin, kunnes vuonna 2002 jouduin selkäoireideni vuoksi jäämään neljäksi vuodeksi sairauslomalle. Tuona aikana kouluttauduin uudelleen. Saira-usloman jälkeen töihin palasin kuitenkin jalat entistä kipeämpinä. Terveystarkas-tuksessa lääkäri sanoi, että pari vuotta vielä kokeiltaisiin ilman toimenpiteitä. Viimein vuonna 2010 pyysin ja sain lähet-teen ortopedille. TYKS:n kirurgian polikli-nikan tutkimuksissa BMI oli reilusti päälle 40, joten leikkausta ennen tuli laihduttaa. Kirurgin kanssa keskustelimme laihdutus-historiastani ja kokemuksistani. Painonpu-dotukseen neuvottiin liikuntaa, mutta täs-säkin oli huomioitava, että liikuntamuoto olisi oikea jaloissa olevan viiltävän kivun vuoksi. Kirurgi kysyi olenko koskaan har-

kinnut ja halukas lihavuusleikkaukseen. Vastasin että ”mitä vain, kunhan saisin uudet polvet”. Kirurgi laittoi lähetteen gastroenterologian poliklinikalle. Vajaa ½ vuotta meni kunnes pääsin sisätautilääkä-rin vastaanotolle ja laboratoriokokeisiin. Lääkäri kertoi, että muuten arvot olivat kohdallaan, mutta elimistöni tuotti insu-liinia yli 10 kertaa enemmän normaaliin verrattuna. Olin insuliini resistenssi, mikä tarkoittaa diabeteksen esiastetta. Ohjeek-si insuliini ongelmaan sain, että minun tuli välttää suuria määriä hiilihydraatteja (hyvä karpata), jolloin sain ohjeeksi syödä 80 - 120 g hiilihydraatteja päivässä. Se oli minulle elämäni helpoin dieetti. Leikka-ukseen pääsyn edellytykseksi kerrottiin, että kolmessa kuukaudessa pitäisi saada painoa putoamaan 5 prosenttia. Paino putosi aika nopeassa tahdissa vaaditun 5 prosenttia ja enemmänkin. Enimmillään painoa putosi 20 kiloa. Lihavuusleikkaus oli nyt mahdollista. Ennen leikkausta teh-tiin kuitenkin vatsalaukuntähystys. Tähys-tyksen yhteydessä todettiin helikobaktee-ri ja se hoidettiin antibioottikuurilla.

Lihavuusleikkaus

Leikkausajaksi sain 7.2.2012. Minulle oli kerrottu, että on kaksi tapaa tehdä leik-kaus, joko ohitusleikkauksena, jolloin vatsalaukku pienennetään ja ohitetaan sekä toinen tapa sleeve, jolloin vatsalau-kusta leikataan pois osa eli tehdään ns. hihakavennus. Valitsin leikkaus tavaksi sleeven. Jos olisin silloin tiennyt sen mitä nyt tiedän, olisin ehkä kallistunut ohitus-leikkauksen puoleen. En osannut jän-nittää leikkausta lainkaan ja se menikin hyvin. Mitään komplikaatioita minulla ei leikkauksesta jälkeenpäin ole tullut. Itse olen leikkaustuloksiin tyytyväinen. Ainoa ongelma oli sairaalassa kipupumppu, jonka sisältämä lääke ei minulle sopinut. Sairaslomaa oli leikkauksen jälkeen noin 4 viikkoa, jonka jälkeen palasin töihin. Ehdin nauttia työnteosta kaksi viikkoa, kun pol-veni vammautui lopullisesti. Lääkäri antoi tästä diagnoosin veripolvi ja töihin en voi-nut palata ennen kuin polvessa olisi uusi nivel.

Polven tekonivelleikkaus

Odotin polven tekonivel leikkaukseen pääsyä 3 kuukakutta. Huhtikuun lopus-sa sain iloisen ja yllättävän tiedon, kau-pungilla oli projekti Pulssin kanssa nivel-leikkauksiin ja pääsin sinne. Toukokuun lopussa minulla oli aika lääkärille, joka ilmoitti, että juhannuksen aikoihin olisi leikkausaika. Painoa tuli pudottaa vielä pari kiloa ja hankkia lihaksia liikkumalla kuntopyörällä ½ tuntia päivittäin. Sama-na iltapäivänä tulikin puhelu, että leik-kauspäivä on 11.6.2012. Myös hampaat piti olla kunnossa ennen leikkaukseen menoa. Terveyskeskuksen hammashoi-to toimi moitteettomasti. Hoitivat 1½ viikossa koko hammaskaluston kun-toon. Hammashoidolle iso kiitos tästä! Pari käyntiä oli myös sairaanhoitajalla ja fysioterapeutilla ennen leikkausta. Leik-kausaamuna menin Pulssiin ja tapasin leikkaavan lääkärin sekä anestesialää-kärin. Sain myös toivomani nukutuksen leikkauksen ajaksi. Herätessäni leikka-uksen jälkeen olo oli pirteä. Se oli aivan uusi tunne. Lääkettä sain niin, että en juurikaan kipuja tuntenut. Ystävällisestä kiireettömästä hoidosta olen kiitollinen.

Elämä leikkausten jälkeen

Kotona kaikki sujui leikkauksen jälkeen suhteellisen hyvin, jos ei oteta huomi-oon kahden viikon hermosärkyä, joka to-dennäköisesti johtui selkäoireistani. Kun pääsin kunnolla liikkumaan, nautin suun-nattomasti ulkoilusta ja joka päivä tein jonkunlaisen lenkin. Kuukauden päästä heitin kepit nurkkaan. Edelleenkin minul-la on hyvä olo, enkä tahdo käsittää, että ei satu joka askel jonka otan. Toinen pol-vikin kestää nyt liikkumista tuon leikatun polven tuella. Reilu vuoden kuluttua on toisen polven vuoro päästä uusittavaksi. Sitä odotellessa nautin uudesta elämästä ja uudesta ulkomuodosta täysillä.

Suosittelen molempia toimenpitei-tä sydämestäni kaikille nivelongelmis-ta kärsiville. Lihavuusleikkaus oli minulle mahdollisuus näinkin nopeaan uuteen polveen.

Minna Tammi

Turun Seudun Nivelyhdistyksen jäsen Minna Tammi kertoo oman tarinansa:

Lihavuusleikkauksenkautta polven tekonivelleikkaukseen

Nivelposti 1/2013 | 5

Page 6: 1 • 2013Käypä hoito (KH) -suosituksen päivitetty versio julkaistiin loppusyksystä 2012. On hyvä korostaa, että vaikka tämä KH-suo-situs perustuu systemaattisesti koottuun

Nivelrikon diagnoosi perustuu poti-laan kuvaamiin oireisiin, kliiniseen tutkimuksen nivellöydöksiin ja ra-

diologisiin löydöksiin. Nivelrikon hoidon tavoitteena ovat kivun hallinta ja lieventä-minen sekä toimintakyvyn ylläpito ja pa-rantaminen. Näihin tavoitteisiin pyritään porrastetusti konservatiivisilla lääkkeettö-millä hoitomuodoilla, lääkehoidolla sekä kirurgisella hoidolla.

Suomalaisen Lääkäriseura Duode-cimin ja Suomen Ortopediyhdistys ry:n asettama polven ja lonkan nivelrikon Käypä hoito (KH) -suosituksen päivitetty versio julkaistiin loppusyksystä 2012. On hyvä korostaa, että vaikka tämä KH-suo-situs perustuu systemaattisesti koottuun tutkimustietoon, jonka näytön astetta ja luotettavuutta asiantuntijaryhmä on par-haan kykynsä mukaan arvioinut, niin sii-henkin liittyy rajoituksia. KH-suositukset eivät korvaa lääkärin tai muun terveyden-huollon ammattilaisen omaa arviota yk-sittäisen potilaan parhaasta mahdollisesta diagnostiikasta, hoidosta ja kuntoutuk-sesta hoitopäätöksiä tehtäessä. Mikä ehkä kaikkein tärkeintä: jos jotain asiaa tai hoi-tomuotoa ei ole riittävästi tutkittu luotet-tavin menetelmin, niin siitä ei myöskään voida ”KH-mielessä” antaa suosituksia.

Todella hyvien vertailevien ja tutki-musasetelmaltaan luotettavien sarjo-jen tuottaminen on työlästä ja vie aikaa,

minkä vuoksi edellisestä päivityksestä ku-luneen yli viiden vuoden aikana ei nivel-rikon kirurgisenkaan hoidon osalta ole kertynyt mitään mullistavaa uutta tietoa - ehkä enemmänkin on saatu lisää vah-vistusta jo aiempaan tietoon. Tiedon luo-

tettavaa analysointia ja kovien johtopää-tösten tekoa häiritsee myös se, että vaikka julkaistuja artikkeleita nivelrikon eri kirur-gisista hoitomuodoista kyllä on tullut ko. aikana runsaasti, niin edelleen valitetta-van harvat niistä kattavat todella tiukat systemaattiselle tutkimustiedolla asetetut vaatimukset. ”On my hands” monet me-netelmät ovat olleet lupaavia, mutta ver-taileviin tutkimuksiin muita menetelmiä vastaan ei ole uskaltauduttu tai keritty. In-to julkaisemiseen on ollut kova, ja uuden hyväksyminen tuntuu aina olevan hel-pompaa kuin vanhan hylkääminen.

Suomen Artroplastiayhdistyksen asi-antuntijaryhmä laati jo syksyllä 2010 hoi-tosuosituksen koskien lonkan ja polven tekonivelleikkauksia. Vaikka tämän ja KH-suosituksen välillä on kirjallisuuden ana-lysoinnin osalta ollut metodologisia ero-ja, niin on se osaltaan ensimmäistä kertaa Suomessa pyrkinyt antamaan parhaaseen tietoon perustuvat raamit tälle kirurgisen hoidon” kuninkuuslajille”. Tuntemattoman sotilaan sanoin ”näillä mennään”.

Nivelrikon hoidon pääperiaatteet

Nivelrikon hoitomuodot tulisi valita yk-silöllisesti huomioiden hoidon aiheet ja vasta-aiheet. KH-suosituksen hoitopyra-midin mukaisesti kirurgisia toimenpiteitä harkitaan, jos kipu ja vajaatoiminta eivät ole hallittavissa muilla menetelmillä, mut-ta tuolloinkin konservatiiviset hoitomene-telmät täydentävät kirurgisia menetelmiä. Radiologinen nivelrikko on huomattavasti yleisempi kuin kliininen nivelrikko, eivätkä kliiniset löydökset aina korreloi radiologi-siin löydöksiin. Sen takia kirurginen hoito on aina oireiden ja toimintavajausten hoi-toa - ei röntgenkuvan hoitoa.

Selkeää raja-arvoa minkään leikkaus-muodon harkinnalle ei myöskään voida asettaa. Kaikkeen kirurgiseen hoitoon liit-tyy myös aina riskejä, vaikka nykyään kaik-ki mahdollinen toki tehdään niiden vält-tämiseksi. Päätös operatiiviseen hoitoon siirtymisestä tulee aina perustua kirurgin ja potilaan väliseen yhteisymmärrykseen ja potilaalle annettuun riittävään infor-maatioon leikkauksen tuloksellisuudesta ja riskeistä. Leikkauksesta odotettavissa olevan hyödyn tulee olla suurempi kuin siihen liittyvän riskin.

Pekka Paavolainenortopedi, professori h.c.Terveystalo/Kamppi ja Dextra, Helsinki

Milloin kirurgiasta voi olla hyötyä?

Kilot kuriin kevät 2013Kokoontumiset tiistaisin klo 14–15.00

Ryhmä on suunnattu kaiken ikäisille ja kokoisille.Ryhmään voi tulla hakemaan motivaatiota liikumiseen tai

ylläpitämään aiempaa liikkumisen intoa.Pidetään porukalla huolta terveydestämme ja lähdetään liikkumaan.

Juuri sinä olet tervetullut, ota ystäväsikin mukaan!

Hinta 30€/osallistuja/kausiOta yhteyttä!

Ruiskatu 8, 20 720 Turku, Ruisklinikka/Hoitotyö 050 598 5416 TAI 040 825 5037 (Anneli Nivelyhdistys)

Uusi ryhmä syksyllä2013!

6 | 1/2013 Nivelposti

Page 7: 1 • 2013Käypä hoito (KH) -suosituksen päivitetty versio julkaistiin loppusyksystä 2012. On hyvä korostaa, että vaikka tämä KH-suo-situs perustuu systemaattisesti koottuun

Myöskään pelkkä ”kalenteri-ikä” ei voi olla hoitopäätöstä rajaava tekijä, joskin luonnollisesti iän myötä komplikaatioris-ki saattaa lisääntyä; on vain kyettävä teke-mään talousmiesten niin kovasti rakasta-ma riittävä riskianalyysi.

Myös kirurgin on syytä joskus muistaa vanhan opettajani kuolematon lause: ”Det är ingen konst att operera - det är konsten att låta bli”. Usein potilas on itsekin tähän ratkaisuun tyytyväinen, kunhan se vain on hänelle riittävästi ja oikein perusteltu - oireiden ja toimintavajauksen mahdolli-sesti pahentuessa sekä konservatiivisten hoitomuotojen tehon loppuessa asiaan voidaan aina palata. Se, että potilasta ei kuormitetun julkisen terveydenhuollon puitteissa tapahtuneen konsultaatiokäyn-nin yhteydessä ole vielä asetettu leikkaus-jonoon ei tarkoita sitä, ettei kirurginen hoito myöhemmin uuden arvion jälkeen voisi olla hyvinkin perusteltua.

Kirurginen hoito

Lonkan ja polven nivelrikon kirurgiset hoitomuodot ryhmitetään yleensä seu-raavasti: nivelen tähystys (artroskopia), asennonkorjausleikkaus (osteotomia) ja tekonivelleikkaus (artroplastia). Käytetty menetelmä joudutaan yleensä valitse-maan nivelrikon vaikeusasteen, potilaan

yksilöllisten vaatimusten sekä odotetta-vissa olevan elinajan mukaan.

Artroskopiaa on pitkään käytetty ylei-sesti nimenomaan polven nivelrikon ki-rurgisena hoitona. Nykyisen tutkimusnäy-tön perusteella artroskopia ei kuitenkaan ole vaikuttava hoitomuoto tai sen vaiku-tus jää kovin lyhytaikaiseksi. Tähystyksen yhteydessä tehtävä nivelen ”puhdistus” (debridement) ei näytä vaikuttavan pol-vinivelrikkopotilaiden kipuun tai toimin-takykyyn lumetoimenpidettä paremmin. Viimeisen päivitysjakson aikana on ni-menomaan vertailevilla sokkoutetuilla koeasetelmilla saatu lisää näyttöä tästä monelle potilaalle varmastikin pettymys-tä tuottavasta tosiseikasta. Ongelmana on siten puhdistustoimenpiteestä par-haiten hyötyvän potilasjoukon valinta, koska leikkausta edeltävän oirekuvan ja kliinisten löydösten ennustearvo on heik-ko. Uudemmat ja hienommat (ja samalla kalliimmat) radiologiset tutkimukset eivät anna lisävalaistusta, koska eriasteiset de-generatiiviset välikierukka- ja rustovauriot ikääntyvällä väestöllä ovat sangen taval-lisia ilman selvää syy-yhteyttä todellisiin oireisiin. ”Puhdistuksen” yhteydessä saate-taan lisäksi tehdä kovin eriasteisia toimen-piteitä (nivelkierukan tai rustopintojen siistiminen, rustonalaiseen luuhun koh-distuvat toimenpiteet yms.) eikä näiden

osalta ole vertailevaa tutkimusnäyttöä. Laajoissa väestöpohjaisissa analyyseissä tähystyksen /puhdistuksen tuloksellisuus on osoittautunut heikoksi ja huomattava osa potilaista on päätynyt tekonivelleikka-ukseen 1-3 vuoden sisällä. Myös elämän-laatumittareilla (Qualy) arvioituna hyöty on jäänyt varsin vähäiseksi kahden vuo-den seurannassa.

Polven artroskopiaa voidaan kuitenkin mielestäni harkita, kun lievän alkuvaiheen nivelrikon lisäksi todetaan jokin selvästi oireita aiheuttava ja hoitoa vaativa polven biomekaniikkaa häiritsevä tai lukko-oireita aiheuttava vaiva tai oireiden alku liittyy ta-paturmaan. Tällöinhän kyse on kuitenkin yleensä muun patologian kuin itse nivel-rikon hoidosta. Toistuvista polven tähys-tyksistä nivelrikon hoitona tulee kuitenkin pidättäytyä.

Lonkan tähystyskirurgian indikaatioina ovat yleensä muut syyt kuin varsinainen primaari nivelrikko - joskin nykykäsityk-sen mukaan etenkin nuorten potilaiden osalta ero lonkan rakenteellisista syistä johtuvan (sekundaarisen) ja puhtaan (pri-maarin) nivelrikon välillä on kuin veteen piirretty viiva. Ensin mainituissa tilanteis-sa tähystyskirurgia – ainakin nivelrikon etenemistä jarruttavana toimenpiteenä – saattaa puoltaa paikkaansa.

Osteotomiassa polvinivelen sairaan puo-liskon oireita pyritään vähentämään siirtämällä kuormitusta ja rasitusta luun katkaisun, käännön ja uuteen asemaan luudutuksen avulla terveempien rusto-pintojen kannettavaksi. Tekonivelkirurgi-an parantuneiden tulosten myötä nämä leikkaukset ovat kuitenkin merkittävästi vähentyneet. Toimenpide on teknisesti vaativa, paranemisaika vähintäänkin yhtä pitkä kuin tekonivelleikkauksen jälkeen ja komplikaatioita esiintyy.

Tällaista leikkausta voitaneen nykykä-sityksen mukaan suositella lähinnä nuoril-le ja keski-ikäisille aikuisille, joilla on lievä tai enintään keskivaikea, selvästi oireile-va polven nivelrikko, johon liittyy myös kuormitusakselin virhe. Se voi toimia tiet-tynä viivytystaisteluna ennen lopullista tekonivelleikkausta esim. liikunnallisesti aktiiviselle potilaalle, joka toistaiseksi vie-lä mieluummin haluaa jatkaa harrastuk-siaan oman nivelensä varassa. Se saattaa

Milloin kirurgiasta voi olla hyötyä?

Leikkaus

Opioidit

Tulehduskipulääkkeet

Parasetamoli

Itsehoidon ohjaus, laihduttaminen,terapeuttinen harjoittelu ja liikunta, liikkumisen

ja päivittäisten toimintojen apuvälineet

Polvi

nive

lriko

ssa n

ivelen

sisäis

et g

luko

korti

koid

i- ja

hyalu

rona

attir

uisk

eet

Polvinivelrikossa fysikaaliset hoidot (kylmähoito, TEN

S-hoito, ultraäänihoito

ja akupunktio), tuet ja paikallisesti iholle siveltävät tulehduskipulääkkeet

Nivelposti 1/2013 | 7

Page 8: 1 • 2013Käypä hoito (KH) -suosituksen päivitetty versio julkaistiin loppusyksystä 2012. On hyvä korostaa, että vaikka tämä KH-suo-situs perustuu systemaattisesti koottuun

olla myös hyvä ratkaisu eräissä tapatur-man jälkeisissä nivelrikkotilanteissa. Lonk-kanivelen osteotomia alkaa olla jo katoa-va luonnonvara.

Tekonivelleikkaus on vakiinnuttanut sijansa vaikean ja konservatiiviseen hoi-toon huonosti reagoineen nivelrikon hoi-tomuotona. Kliinisen kokemuksen ja vä-estöpohjaisten tutkimusten perusteella on ilmeistä, että se vähentää potilaiden kipua ja parantaa toimintakykyä sekä elä-mänlaatua. Luotettavaa raja-arvoa (jokin pisteytys tai toimintakykymittari) leikka-ukselle ei voi asettaa, vaan aiheellisuus perustuu aina kullekin potilaalle tehtä-vään yksilölliseen arvioon. Rajana voita-

neen pitää ainakin kipua, joka häiritsee päivittäistä elämää, ei ole lievittynyt riittä-västi oikein toteutetulla konservatiivisella tai lääkkeellisellä hoidolla ja joka häirit-see jatkuvasti yöunta. Kliinisesti havaitta-va toimintakykyyn olennaisesti vaikuttava nivelen liikevajaus tai virheasento, käve-lymatkan rajoittuminen alle 1 km:n ja/tai jatkuva apuvälineiden tarve kallistavat vaa’an tekonivelleikkauksen puoleen.

Tekonivelleikkaus on kuitenkin – toisin kuin muut edellä mainitut kirurgiset hoi-tomuodot – luonteeltaan peruuttamaton toimenpide. Se on ainoa kirurginen toi-menpide, joka todella ”poistaa sairauden”,

mutta siitä ei enää voi peruuttaa takaisin. Potilaan oma huono nivel korvataan insi-nöörin tekemällä toivottavasti paremmal-la. Mikäli jatkossa syntyy ongelmia, niin niitä voidaan ratkaista/hoitaa ainoastaan uudella tekonivelratkaisulla.

Lonkka- ja polvinivelproteesin pysy-vyystulokset ovat hyvät ainakin 10–15 vuoden seurannan aikana, mutta tämän jälkeen ongelmaksi muodostuu se, että niistä malleista, joita tänään asennetaan, ei ole ehtinyt kertyä luotettavaa tietoa tuota pidemmällä aikajänteellä. Tekoniveltekno-logian kehitys on myös niin nopeaa, että tänä aikana on ehtinyt jo tulla markkinoil-le uusia ratkaisuja - joskus parempia, joskus valitettavasti myös huonompia. Ongelma on myös potilaiden vaatimustason nou-su siksi, että nykyään leikataan yhä nuo-rempia potilaita, joilla proteesiin kohdis-tuva kulutus/rasitus voi olla huomattava ja moitteettoman keston odotusaika pidem-pi. Nykyään on markkinoilla myös paikal-lisesti vain pahimpiin rustovaurioalueisiin istutettavia paikka- tai nappityyppisiä osa-tekoniveliä, mutta näyttö niiden tulokselli-suudesta on edelleen olematon ja käyttö lähinnä kokeellista.

Kuitenkin positiivisesti ajatellen esim. 15 vuoden kivuton vaihe tässä piinallisesti jäytävässä sairaudessa voi olla merkittävä saavutus ja monilla potilailla yli 20 vuo-den aikaraja ylittyy vanhemmillakin teko-nivelmalleilla. Lonkan ja polven tekonivel-leikkaus ei myöskään merkittävästi rajoita potilaan leikkauksen jälkeistä työkykyä tai liikkumista, eikä järkevän liikunnan rajoit-tamiselle ole perusteita.

Potilaalta itseltään otettuja rustosolu-siirteitä on käytetty nuorilla potilailla myös nivelrikon hoitoon – mikä sekin kyllä vaa-tii myös leikkauksen – mutta toistaiseksi hoidon vaikuttavuudesta ei ole näyttöä. Muista mahdollisista uusista biologisista hoitomuodoista (esim. kantasolusiirteet yms.) ei ole kliinisiä tutkimuksia tai nii-tä on hyvin vähän, joten niiden vaikutta-vuutta ei voida vielä arvioida. Ehkä ne jo-nain päivänä vielä syrjäyttävät kirurgiset hoitomuodot, sillä kukapa meistä kirurgi-aa haluaisi, jos parempia/helpompia hoi-tomuotoja olisi.

Koska siis mitään uutta mullistavaa läpilyöntiä ei nivelrikon hoidossa täl-lä hetkellä ole näköpiirissä, joudumme edelleen tyytymään vanhoihin – mutta oikeastaan sittenkin varsin hyviksi koet-tuihin menetelmiin. Niin kirurgisen kuin muunkin lääkkeellisen tahi lääkkeettö-män hoidon tulee kuitenkin olla oikein ”annosteltu” ja uusia sekä toivottavasti entistä ehompia menetelmiä kehitetään jatkuvasti.

8 | 1/2013 Nivelposti

Page 9: 1 • 2013Käypä hoito (KH) -suosituksen päivitetty versio julkaistiin loppusyksystä 2012. On hyvä korostaa, että vaikka tämä KH-suo-situs perustuu systemaattisesti koottuun

Yhteistyö alkoi muistaakseni siitä, kun ryhmä nivelyhdistyksestä tuli tutus-tumaan työpaikkaani, muistelee

Pia Sykkö. Jatkossa seurasi vastavierailu tutustumaan nivelyhdistyksen tiloihin ja toimintaan sekä keskustelua yhteistyöstä. Pia on ollut paljon mukana yhdistyksen tapahtumissa valistamassa nivelrikosta ja kertomassa työstään. Tällä toiminnallaan hän on myötävaikuttanut toisaalta poli-klinikalla asioivien nivelrikkopotilaiden ja henkilökunnan tiedonsaantiin yhdistyk-sen toiminnasta, toisaalta myös siihen, että nivelvaivoista pidettävien luentojen anti on asiantuntevan nivelhoitajan ker-tomana ajan tasalla olevaa uusinta tietoa. Tässä on mahdollisuus antaa erityskiitos nivelhoitaja Marille, joka on ansiokkaasti luennoinut yhdistyksen tilaisuuksissa. Pia kertoo olevansa mahdollistaja: päivittäi-sessä toiminnassa yhdistyy sairaalatyö ja vapaaehtoistyö.

– Nivelyhdistyksen eri kauppakeskuk-sissa järjestämillä Nivelpäivillä on aina to-si ystävällinen vastaanotto, kiittelee Pia. – Olen erittäin tyytyväinen vapaaehtois-järjestöjen yhteistyöstä selkä- ja reuma-potilaiden kanssa – ongelmathan ovat pitkälti samanlaisia. Tulevaisuudessa kaik-ki nämä potilasryhmät ortopedian osalta hoidetaan meillä.

Työnkuva

Töihin Pia Sykkö saapuu aamuisin Naan-talista klo 7:30, hän päivittää nopeasti tu-levan päivän tapahtumat ja 7:45 on oman osaston keppijumppa ja sen jälkeen mais-tuukin aamukahvi. Osastonhoitajan työn päivärutiinit ovat lähinnä hallinnollisia,

hän ei osallistu ortopediseen hoitoon.– On minun työtäni, että poliklinikka

toimii suunnitelmien ja aikataulujen mu-kaan. Päiviin mahdutetaan ajanvarauk-set poliklinikalle sekä ensikäynteihin, jäl-kitarkastuksiin että leikattujen potilaiden ongelmien hoitoon selittää Pia. Toisaalta myös henkilökunnan työvuorojen ja mui-den henkilöstöhallintoon liittyvien asioi-den hoitaminen on työtäni.

– Lähetteet leikkausarvioon tulevat terveyskeskuksista, toisista sairaaloista, työterveyshuollosta tai yksityisiltä lääkä-reiltä yleensä sähköisinä. Jokaisen lähet-teen saapumisen jälkeen tarkistetaan, että potilaan röntgenkuvat näkyvät sairaalan sähköisessä kuva-arkistossa. Ellei rönt-genkuvia ole otettu, lähete palautetaan lähettäneelle lääkärille. Paperisena tule-vat tiedot, kuten lähetteet tai tutkimus-vastaukset skannataan potilaan sähköi-seen sairauskertomukseen. Lähetteiden käsittelystä vastaa poliklinikan apulais-osastonhoitaja ja minä hoidan tehtävää hänen poissa ollessaan selittää Pia työn-sä rutiineita. Lähetteiden vastaanottami-sen jälkeen lähetteet ohjataan sähköisesti lääkärille, joka määrää tarvittavan hoidon kiireellisyyden sekä antaa toimintaohjeet hoidosta. Sairaanhoitajan tehtävään kuu-luu toteuttaa ohjeet.

Pia Sykkö kertoo, että lähetteen tien kesto saapumisesta toimintaohjeisiin on maksimissaan kolme viikkoa. Tämän jäl-keen potilas saa kirjeessä joko ajan vastaan-otolle, leikkaukseen tai tiedon lähetteen vastaanottamisesta sekä alustavan arvion odotusajasta poliklinikalle. Odotusajat po-liklinikalle ovat tosin kovin venähtäneet, pahimmillaan odotusaika on yli kolme kuukautta, vaikka työtä osastolla tehdään ahkerasti. Potilas voi toki itsekin olla aktii-vinen ja olla yhteydessä poliklinikalle, jos hoitoon pääsyä on syytä nopeuttaa. Mi-

tään tyhjiä aikoja ei ole, mutta saattaa aina tulla peruutuksia. Yleensä poliklinikalla on potilaan yhteydenoton perusteella tieto henkilöistä, jotka pystyvät nopeastikin saa-pumaan peruutuspaikalle.

Yhteistyö nivelyhdistyksen kanssa

Työssään Pia Sykkö on huomannut, kuinka potilaaksi tulevalla nivelyhdistyksen jäse-nellä on jo usein oma vapaayhteisverkos-to tukenaan, tämä käy ilmi jo potilaan tul-lessa ensimmäiselle vastaanottokäynnille. Hän kokee nivelyhdistyksen vertaistuen ja kaikenlaisen nivelsairauksiin liittyvän tie-dottamisen hyvin tarpeellisena.

– Vuoden vaihteessa ortopedisen po-liklinikan henkilökunta siirtyy uusien esi-miestensä alaisuuteen, ja se voi tuoda monia muutoksia tullessaan. En haluai-si luopua yhteistyöstä Nivelyhdistyksen kanssa, mutta jos niin käy, delegoin teh-tävän eteenpäin, muistuttaa Pia. Vieläkin hän muistelee, kuinka nivelneuvoksen titteli mitaleineen tuli hänelle täytenä yl-lätyksenä: se oli hieno ja positiivinen tun-nustus. Mitali ja kunniakirja ovat omassa työhuoneessani ja siellä ne muistuttavat ja velvoittavat viemään tietämystä nivelri-kosta ja sen hoidosta eteenpäin. Lopuksi toivotan kaikille Nivelyhdistyksen jäsenille tervettä vuotta 2013. Teette yhdistyksenä hienoa työtä!

Turun Seudun Nivelyhdistys palkitsi viime toukokuussa Pia Sykön

vuoden 2012 nivelneuvoksen tittelillä. Pia Sykkö työskentelee TYKSin

kirurgisen sairaalan ortopedian poliklinikan osastonhoitajana. Yhteis-

työtä nivelyhdistyksen kanssa hän on tehnyt kahdeksisen vuotta.

Nivelneuvoksentyössä lomittuvat oma työ ja

vapaaehtoistyö

Teksti: Sirkka KoivunenKuva: Marja-Liisa Salminen

Nivelposti 1/2013 | 9

Page 10: 1 • 2013Käypä hoito (KH) -suosituksen päivitetty versio julkaistiin loppusyksystä 2012. On hyvä korostaa, että vaikka tämä KH-suo-situs perustuu systemaattisesti koottuun

10 | 1/2013 Nivelposti

LiikuntaKK liikuntakorttien viimeinen korttikeräys on vuodelta 2012. Vuonna 2013 liikuntakortteja ei enää kerätä. Voit kuitenkin jatkaa omatoimista seu-rantaa liikkumisesi tukena, kortteja saa toimistolta!

Vuoden 2012 liikuntakorttien arvonta suoritetaan helmikuun aikana ja voittajille ilmoitetaan henki-lökohtaisesti. Onnea arvontaan!

TurkuBoccia-vuorot joka toinen maanantai parittomil-la viikoilla klo 11–13, Härkämäen palloiluhallissa, Rahjekatu 3, Turku. Bussi 12. Hinta: 14 euroa / kausi. Keväällä on yhdeksän kertaa. Tiedustelut 045 881 3113/Marjo.

Vesijumppaa Verkahovissa jäsenille, Verkateh-taankatu 4, Turku. Tiedustelut 045 320 3980/Rit-va mieluiten iltaisin tai sähköpostilla [email protected].

Uintia Ruissalon kylpylässä sunnuntaisin. Lisä-tietoja 050 518 0521.

Vesijumppaa Caribiassa, erillinen aikataulu on saatavissa toimistolta tai Internet sivuilta. Mahdolliset tiedustelut toimistolta. Alennus jäsenkortilla!

Itämäinen tanssiliikunta yhteistyössä Auralan kansalaisopiston kanssa, Yrjänänkatu 2, Turku. Ilmoittautumiset Auralaan 050 316 7702.

Keilaus torstaisin Kupittaan Keilailuhallissa, Kupit-taankuja 1, Turku. Keilausta on toukokuun loppuun asti. Radan hinta on 9 euroa / henkilö, kaksi keilaajaa radalla = 4,50 euroa / henkilö. Osallistujille lähete-tään kauden alussa koko kauden osallistumismaksu. Maksu kattaa myös tossut ja pallon. Ilmoittautumi-set ja lisätiedot p. 0400 711 784 / Timo.

pe 10.5. Perinteinen hyvän olon liikuntapäi-vä Ruissalossa alkaen klo 10. Kokoontuminen Ruissalon Kylpylän pääovella. Luvassa vapaava-lintaisesti ja sään sallimissa puitteissa Bocciaa, ulkoilua kauniissa Ruissalossa ja uintia allasosas-tolla. Lopuksi virkistämme väsynyttä kehoamme ja omakustanteisesti tankkaamme itseemme uutta energiaa kahvilan tuotteilla. Ilmoittautumi-set viimeistään 2.5. Marjolle 045 881 3113.

Nivelet notkeiksi – liike on lääke. Naisten kun-tovitonen lauantaina 25.5.2013 sinne mukaan - jokainen kuntonsa mukaan! Hinnat ovat seuraavat: 1.1.–31.3. 30 euroa, S-Etukortilla 27 euroa ja koulu-lainen 20 euroa 1.4–30.4. 35 euroa ja S-Etukortilla 32 euroa 1.5. 39 euroa ja S-Etukortilla 36 euroaViimevuotiseen tapaan yhdistys sponsoroi 5 eurolla nivelpaita päällä kirmaavat Nivel-ladyt. Ilmoittautuminen 15.5.2013 mennessä. Yhteys-henkilönä/lisätietoja antaa Meeri 050 400 2776.

Raisio Sauvakävelyä keskiviikkoisin, lähtö Tasalanauki-olta klo 10. Säänmukainen vaatetus ja vesipullo mukaan. Tiedustelut 0400 573 846/Seija.

Vesijumppaa Ulpukassa, Eeronkuja 5, Raisio. Maa-nantaisin klo 14.00 - 14.40 ja 14.45 - 15.25. Osallistu-mismaksu 36 euroa / kevät. Tiedustelut toimistolta.

Lietoke 13.2. Sisäcurlingia Ruskan liikuntasalissa klo 15.15–17. Hyvättyläntie 9, Lieto.

ke 27.2. Bocciaa Ruskan liikuntasalissa klo 15.15–17. Hyvättyläntie 9, Lieto.

ke 13.3. Sisäcurlingia Ruskan liikuntasalissa klo 15.15–17. Hyvättyläntie 9, Lieto.

ke 27.3. Bocciaa Ruskan liikuntasalissa klo 15.15–17. Hyvättyläntie 9, Lieto.

ke 10.4. Sisäcurlingia Ruskan liikuntasalissa klo 15.15–17. Hyvättyläntie 9, Lieto.

ke 24.4. Bocciaa Ruskan liikuntasalissa klo 15.15–17. Hyvättyläntie 9, Lieto.

ke 8.5. Sisäcurlingia Ruskan liikuntasalissa klo 15.15–17. Hyvättyläntie 9, Lieto.

ke 22.5. Bocciaa Ruskan liikuntasalissa klo 15.15–17. Hyvättyläntie 9, Lieto.

Kesällä pelataan ulkobocciaa Liedon keskustassa, paikka ja aika vielä avoin.

Syksyn toiminnasta ja alkamisesta ilmoitellaan myöhemmin.

Liedon tapahtumista tiedustelut 050 565 0202/Terttu.

Harrastepiirit / kurssit ti 19.2. Kirjallisuuspiiri toimistolla klo 17–18.30. Aiheena Sirpa Kähkösen Lakanasiivet.

ke 20.2. Yhteislauluilta klo 19–21, Happy Hou-se, Ursininkatu 11, Turku. Joka kuun ensimmäinen ja kolmas keskiviikkoilta. Esilaulajan johdattamana ja haitarin, viulun ja kitarana säestyksellä laulam-me yhteislauluja. Tiedustelut Marjo p. 045 881 3113, (Ei kesä-elokuussa) Seuraavat kerrat 6.3., 20.3., 3.4., 17.4., 1.5. ja 15.5.

ti 5.3. Luovan toiminnan ryhmä toimistolla klo 17–19. Seuraavat kerrat 2.4. ja 2.5.

to 4.4. Nahkaruusu- ja akvarellipostikortti -kurssi toimistolla alkaen klo 17. Maksu tarvikkeista 7 euroa. Mukaan mahtuu max. 10 henkilöä. Opet-tamassa Reine Tenn. Ilmoittautumiset toimistolle.

Ensitietokurssi kerran kuussa tekonivelleikkauk-seen meneville, ilmoittautuminen toimistolle.

Ryhmäneuvola kerran kuussa, ilmoittautuminen toimistolle.

Vertaisryhmätma 11.2. Lonkkaryhmän vertaisryhmä klo 16 –18 toimistolla. Aninkaistenkatu 14 B 3. Ovisum-meri. Seuraavat kerrat 11.3., 15.4. ja 13.5.

ma 18.2. Nilkka- ja jalkateräryhmän vertaisryh-mä klo 16–18 toimistolla. Aninkaistenkatu 14 B 3. Ovisummeri. Seuraavat kerrat 18.3., 22.4. ja 20.5.

ma 18.2. Härkätien Nivelkerho, Ruskan kokous-huone klo 13–15, Hyvättyläntie 9, Lieto. Kuulotut-kija, audionomi Päivi Matti Liedon Mehiläisestä.

ma 25.2. Polviryhmän vertaisryhmä klo 16–18 toimistolla. Aninkaistenkatu 14 B 3. Ovisummeri. Seuraavat kerrat 25.3., 29.4. ja 27.5.

ma 4.3. Käsi- ja olkapääryhmän vertaisryhmä klo 16–18 toimistolla. Aninkaistenkatu 14 B 3. Ovisummeri. Seuraavat kerrat 8.4. ja 6.5.

ma 18.3. Härkätien Nivelkerho, Ruskan kokous-huone klo 13–15, Hyvättyläntie 9, Lieto. Suuhygie-nisti Sirkka-Liisa Korkeakoski Liedon hammashoi-tolasta. Aiheena on ikääntyvän suunhoito.

ti 19.3. Info uusille jäsenille klo 17–18 toimistolla. Aninkaistenkatu 14 B 3. Ovisummeri. Seuraava kerta 21.5. klo 17–18 ja 30.9 poik-keuksellisesti klo 18–19.

ma 15.4. Härkätien Nivelkerho, Ruskan kokous-huone klo 13–15, Hyvättyläntie 9, Lieto. Jako-jenhoidon ja hyvinvoinnin ammattilainen Tuula Patrikainen.

ma 6.5. Härkätien Nivelkerho, Ruskan kokoushuone klo 13–15, Hyvättyläntie 9, Lieto. Tapaamme nivelviikon merkeissä, tarkempi aihe vielä avoin.

Vertaisryhmä lonkkapotilaille, joilla on metalli-liukuparitekonivel. Järjestetään yhdistyksen tilois-sa tarpeen mukaan, tiedustelut toimistolta.

Vertaisryhmät jatkuvat syksyllä!

Painonhallintaryhmätpe 15.2. Iiris Hellmanin vetämä painonhallinta-kurssi “Rentoa, elämänmakuista painonhallintaa” alkaa toimistolla, mikäli osallistujia tulee vähintään yhdeksän. Ilmoittautumiset toimistolle.

ti 26.2. Kilot kuriin kokoontumiset tiistaisin klo 14–15, Ruiskatu 8, Turku. Ryhmä on suunnattu kaiken ikäisille ja kokoisille. Ilmoittautuminen tapahtuu paikan päällä, voit mennä suoraan Ruisklinikalle aina 15 min. ennen aloitusta. Hinta 30 euroa/osallistuja/kausi. Uusi ryhmä aloittaa syksyllä. Tiedustelut Ruisklinikka/hoitotyö 050 598 5416 tai 040 825 5037/Anneli Nivelyhdistys.

ma 4.3. Ylipainoisten vertaisryhmä toimistolla klo 18–19. Mukana lihavuusleikattu vertainen. Seuraavat kerrat 8.4. ja 6.5.

Myös muita Painonhallintaryhmiä on suunnit-teilla maalis-huhtikuussa. Toteutetaan toimistolla mikäli saadaan 10 osallistujaa. Ilmoittautuminen toimistolle.

Työikäisten vertaisryhmäke 13.3. Työikäisten vertaisryhmä toimistolla klo 17–19. Seuraavia kertoja voi tiedustella toimistolta.

retket /virkistystoimintake 27.2. Tutustuminen ja päiväkahvit Turun merimieskirkolla, Suikkilantie 2 klo 13.00. kesto noin 2 tuntia ja kahvi 3 euroa. Ilmoittautuminen toimistolle 18.2. mennessä. Mukaan mahtuu 35 henkilöä. Bussit 12 ja 32 vievät merimieskirkkoa vastapäätä olevalle pysäkille. Tilat ovat kolmannessa kerroksessa. Hissiä ei ole, mutta portaissa on kaiteet. Kahvila ja kirkkosali ovat alakerrassa, joten tutustu-

Tapahtumakalenteri

Page 11: 1 • 2013Käypä hoito (KH) -suosituksen päivitetty versio julkaistiin loppusyksystä 2012. On hyvä korostaa, että vaikka tämä KH-suo-situs perustuu systemaattisesti koottuun

Nivelposti 1/2013 | 11

misretkelle voi osallistua vaikka ei jaksaisi kiivetä.

su 10.3. Konserttimatka Helsingin Musiikkita-lolle klo 19, Tuliset tenorit -iltakonserttiin. Matka on täynnä!

pe 19.4. Yllätysretki, lähtö Aurakatu 2, Turku klo 9 ja Liedon kirkon parkkipaikalta klo 9.30. Hinta n. 40 euroa. Asu vapaa, ei juhlavaatteita! Ilmoittautu-minen toimistolle 5.4. mennessä.

pe 26.4. Jazz-konsertti, paikka Vaakahuoneen Paviljonki. Ilmoittautuminen toimistolle 1.4.2013 alkaen. Kesällä Jazz-treffit jatkuvat Vaakahuoneel-la. Seuraa ilmoitteluamme!

to 16.5. Vuosaaren modernin sataman Gate House sekä Vuosaaren merimieskirkko kokopäiväretki, toisenlainen näkökulma Hel-sinkiin. Lähtö Aurakatu 2 klo 8.30. Paluu Turkuun n. klo 17.00. Kierretään Helsingin merenrantoja asiantuntijan opastamana. Lounas ja kahvit merimieskirkolla. Passi tai ajokortti mukaan. Hinta 35 euroa. Mukaan mahtuu max. 50 henkilöä. Ilmoittautuminen toimistolle 25.4.13 mennessä.

to 13.6. Merellinen päiväretki Velkualle. Käydään Palvansaaren 1700-luvun puukirkossa ja Velkuanmaalla. Kaksi lauttamatkaa. Matkan kesto noin 5 tuntia. Lähtö Aurakadulta klo 10. Matka ja kahvit 30 euroa. Vesipullo ja eväät mukaan. Ilmoit-tautuminen toimistolle 30.5.13 mennessä.

pe 14.6. Maarian kesäteatterimatka, esitys alkaa klo 19. Näytelmä: Mustat autot Maarian yös-sä - 1930 luvun kiellot ja käskyt. Paikka: Myllyojan talon pihapiiri Turun Maariassa. Hintatiedot saat ilmoittautumisen yhteydessä toimistolta tai yhdis-tyksen nettisivuilta. Näytelmän ohjaaja ja toinen käsikirjoittaja on Pekka Saaristo. Ilmoittautumiset 6.5. - 30.5.2013 välisenä aikana toimistolle.

pe 28.6. Kesäteatterimatka Raumalle, näytös alkaa klo 18.00. Esitys: Tankki täyteen, pääosissa Ritva Oksanen, Jukka Rasila ja Mikko Kivinen sekä Kirsi Ylijoi ja Mika Räinä. Ilmoittautuminen ja lisätietoja toimistolta.

ma 23.9. Olkiluodon retki, lähtö klo 9.30 Veritas, klo 9.45 Aurakatu 2 ja Raision Kaupungintalo n. klo 10.00. Tutustuminen Kivikylän palvaamoon, ruokailu ja ostomahdollisuus. Vierailu ja opastus Olkiluodossa. Turussa takaisin n. klo 19. Hinta 40 euroa sis. edellä olevan ohjelman. Ilmoittautumi-nen toimistolle viimeistään 5.9.2013.

TulossaRuusuportin pääsiäiskonsertti, maailman huip-puluokan esiintyjiä Venäjän Mariinski-teatterista. Paikka: Myllyojan talo, Paimelantie 374, Turun Maaria. Tarkemmat tiedot myöhemmin toimistos-ta tai yhdistyksen nettisivuilta. Ilmoittautuminen 11.3. -21.3. välisenä aikana toimistolle.

Nivelviikko 6.–12.5.2013. Tarkempi ohjelma ilmoitetaan myöhemmin.

Eduskuntatalolle retki keväällä. Tiedustelut toimistolta.

Puutarhakonsertti elokuussa, Maailmantähtiä esiintyjinä. Paikka Myllyojan talo Turun Maariassa. Tarkemmat tiedot myöhemmin toimistosta tai

yhdistyksen nettisivuilta Seuraa ilmoitteluamme!

Kylpylämatka Viroon, syyskuun alussa. Matkan kesto viisi päivää tai viikko. Matkan tavoitteena on lepo ja kuntoilu. Jokainen voi omatoimisesti tutustumista ympäristöön. Vähintään puolihoito ja 2 hoitoa/päivä. Matkalle mahtuu mukaan 20 - 40 henkilöä. Sitovat ilmoittautumiset toimistolle 30.4.13 mennessä.

avoimet yLeisöLuennot

helmikuuke 13.2. Yleisöluento, maksuton klo 18 Raision pääkirjasto, Martinsali, Eeronkuja 2, Raisio Ortope-di Ari Itälä: Kipeä olkapää.

ke 27.2. Yleisöluento, maksuton klo 18 Liedon kunnan valtuustosali, Kirkkotie 13, Lieto. Aihe vielä avoin.

to 28.2. Yleisöluento, maksuton klo 18 Happy House, Ursininkatu 11, Turku Apteekkari Pekka Torniainen, Varissuon apteekista: lääkkeiden yhteisvaikutukset.

maaliskuuke 13.3. Yleisöluento, maksuton klo 18 Raision kaupungin valtuustosali, Nallinkatu 2, Raisio Orto-pedi, dosentti Jussi Rantanen: Nilkan ja jalkaterän nivelrikko sekä hoito.

ke 20.3. Yleisöluento, maksuton klo 18 Hovirin-nan koulu, Hovirinnantie, Kaarina. Aiheena: Tunne lääkkeesi! Parkkipaikat kirkon pihalla.

to 21.3. Yleisöluento venäjäksi, maksuton klo 18 Turun normaalikoulun auditorio, Annikanpolku 9, Turku Ortopedi Pjotr Sarantsin: Nivelrikko ja sen hoito. Kts. erillinen ilmoitus s. 19.

huhtikuuto 18.4. Yleisöluento, maksuton klo 18 Happy House, Ursininkatu 11, Turku Ortopedi Hannu Lähteenmäki: Mitä uutta lonkan tekonivelkirurgi-assa vuonna 2013?

ke 24.4. Yleisöluento, maksuton klo 18 Liedon kunnan valtuustosali, Kirkkotie 13, Lieto. Aihe vielä avoin.

toukokuuke 8.5. Yleisöluento, maksuton klo 18 Rai-sion pääkirjasto, Martinsali, Eeronkuja 2, Raisio. Liikuntagerontologian professori emeritus Harri Suominen: Ikääntymisen ja liikunnan vaikutus tuki- ja liikuntaelimistöön.

to 23.5. Yleisöluento, maksuton klo 17.30 Palvelutalo Iso-Heikki, Iso-Heikkiläntie 5, Turku Fysioterapeutti Jenni Jeromaa - Alho: Liikunnan merkitys nivelrikon hoidossa.

MuutTanssien toimintakykyä, Suomen Fysioterapeu-tit ry:n juhlavuositapahtuma Turussa 20.3.2013, Turun AMK:n Ruiskadun yksikössä. Kaikille avoin ja maksuton tilaisuus klo 12–16. Aira Samulinin luento ”Iästä viis” klo 13–14.

Vepsän mökki varataan heinäkuussa viikoksi yhdistyksen toimesta jäsenien käyttöön. Tarkem-mat tiedot, päivä- ja yöhinnat sekä varaus selviää toimistolta huhtikuun alusta lähtien.

Tuettu loma, lomakoti Rymättylän Tammileh-toon 22. - 27.7.2013. Hakukaavakkeita saa toimis-tolta ja lomakkeen palautus viimeistään 28.3.2013 toimistolle. Paikkoja on 38, hinta 100 euroa täysihoidolla. Lomapäätös edellyttää RAY:n tukea. Tukea voi saada vain joka toinen vuosi. Hyvin-vointilomat ovat ilmoittaneet, että puutteellisesti täytetyt hakemukset hylätään.

ke 27.3. Kevätkokous, käsitellään sääntömää-räiset asiat klo 19, Happy House, Ursininkatu 11, Turku.

toimistoLLa tapaHtuuma 11.2. 112 -turvallisuuspäivä toimistolla klo 11-14.

ATK-päivillä yhdistyksen toimistolla pidetään lyhyitä muutaman tunnin opastuksia tietoko-neen käytön alkeista. Tarkoituksena on parantaa jäsenistön atk-taitoja. Ilm. toimistoon puhelimitse tai [email protected]. Otathan mukaasi kannettavan koneesi, jos sinulla on. Ryhmäkoko on kahdeksan henkilöä.

ti 19.2. Sähköpostin käyttö ti 16.4. Facebook-sivun perustaminen ja käyttö to 16.5. Sähköisten palvelujen käyttö

Toimisto avoinnamaanantaina 13 - 19 keskiviikkona 12 - 14 torstaina 10 - 14

Poikkeukset kesän aukioloissa Toimisto kiinni 24.6. - 28.7.2013

Päivystys 050 593 9003

PuhelinpäivystysPuhelinpäivystys toimiston aukioloaikoina ja tiistaina klo 10.00 - 14.00, p. 040 351 3833.

Toivomme yhteydenottoja ensisijaisesti säh-köpostilla, ajoittain ruuhkautuvan puhelinajan vuoksi. Laitathan sähköpostiviestiin yhteystietosi, kiitos!

Sähköpostiosoitteet

Toimiston sähköposti: [email protected] esim. ilmoittautumiset, maksuasiat, allasjumppa- ja jäsenasiat

Yhdistyksen ja hallituksen sähköposti: [email protected]

Nivelposti-lehden sähköposti: [email protected]

Nivelposti-lehden 2 / 2013 kirjoitukset ja ilmoi-tukset viimeistään 15.8.2013 mennessä.

Voit seurata tiedotustamme yhdistyksen www.goldenage.fi/tsny -sivustolla sekä Turun Seudun Nivelyhdistyksen Facebook-sivuilta: www.facebook.com/turunseudun.nivelyhdistysry

Tapahtumakalenteri

Page 12: 1 • 2013Käypä hoito (KH) -suosituksen päivitetty versio julkaistiin loppusyksystä 2012. On hyvä korostaa, että vaikka tämä KH-suo-situs perustuu systemaattisesti koottuun

Ethän kaadu!

Kymmeniä tuhansia suomalaisia louk-kaantuu joka vuosi liukastumalla tai kompastumalla. Talvella lumi ja jää

kasvattavat riskiä liukastumiseen huo-mattavasti. Tutkimusten mukaan joka kol-mas suomalainen liukastuu talviaikaan, ja kaatumisten takia sairaalahoitoon hakeu-tuu jopa 50 000 suomalaista vuosittain. Kotona asuvien iäkkäiden kaatumisista 20−30 prosenttia johtaa hoitoa vaativaan vammaan.

Yleensä oman turvallisuuden paran-tamiseen havahdutaan viimeistään silloin kun itselle tai tarpeeksi tutulle sattuu jo-takin ikävää. Kuulitko mitä tapahtui Tuu-lalle? Yksi kertoo lentäneensä omissa tu-tuissa portaissa, toinen kompuroineensa joka-aamuisella työmatkallaan, ja kolmas näyteikkunan ohi kävellessään. Ei mitään erityisen vaarallista ja riskialtista tekoa ja silti lipsahtaa.

Lonkkamurtumia tapahtuu vuosittain noin 7000. Näistä 90 prosenttia on seu-rausta kaatumisista. Usein kaatumistapa-turmissa murtuu myös olkaluu, ranne tai nilkka. Lisäksi tapahtuu paljon lievempiä liukastumisia, jotka johtavat esimerkik-si ligamenttivammoihin. Ne paranevat yleensä hyvin mutta vievät paljon aikaa. Osalla jää nivel pysyvästi löysäksi, mikä voi johtaa lisääntyviin rasituskipuihin.

Useimmat tapaturmapotilaat hoide-taan kirurgian erikoisalalla. Kaatumisista aiheutuu vuosittain yli puolen miljardin euron kustannukset, kun mukaan laske-taan sairaanhoitokulut sekä työpanok-sen ja hyvinvoinnin menetykset. Yhden

kaatumistapaturman keskimääräiseksi kustannukseksi on arvioitu 6000 euroa. Lonkkansa tai ranteensa murtanut ei mu-rehdi kokonaiskustannuksia, mutta kärsii nahoissaan liukastumisen seuraukset.

Mieti tekijöitä, joihin voit vaikuttaa

Suurin osa kaatumisista johtuu useam-masta kuin yhdestä tekijästä. Osaan teki-jöistä voi itse vaikuttaa. Kaiken keskiössä ovat säännöllinen liikunta ja terveelliset elämäntavat: hyvä ravinto, kohtuullinen alkoholin käyttö ja sosiaalinen aktiivisuus. Toisin sanoen liiku säännöllisesti, syö hy-vin ja monipuolisesti, ja jos käytät alkoho-lia, käytä kohtuullisesti. Tapaa ihmisiä ja pidä omasta hyvästä mielestä huolta.

Pidä lihakset kunnossa

Liukastumista on usein estämässä aistien, hermoston ja lihaksiston monimutkainen ja nopea yhteispeli, jota horjahtava ei ehdi edes tajuta. Hupsista, olipa lähellä! Lihas-kudoksen määrä alkaa vähentyä yleensä 30 ikävuoden jälkeen. 50-vuotiailla lihas-ten voima heikkenee 1,5 prosentin vuo-sivauhtia, kuusikymppisillä tahti kiihtyy jo kolmeen prosenttiin. Heikkeneminen voi olla nopeampaakin, jos lihaksiaan ei käy-tä. Erityisesti nopeat lihassolut vähenevät. Tämä voi näkyä siinä, ettei horjahtaessa pysty tekemään korjaavaa liikettä yhtä no-peasti kuin aikaisemmin. Kannattaa pitää huolta omasta lihaskunnosta ja aloittaa tasapainoharjoitukset jo ennen ongelmi-en ilmenemistä.

Kaikki liikunta on eteenpäin

Liikunta ei ole kaikille yhtä luontaista ja mieluista. Vältä silti tekosyitä miksi juuri nyt et liikkuisi. Liukkaat kelit eivät ole este kaikkeen. Jos on liukasta, käytä liukuestei-tä tai sauvoja antamaan lisätukea. Porras-kävely on mahdollista myös talvikeleissä, samoin sisäjumppa. Itsekuria liikkumiseen voi hakea vaikka toisilta samankaltaisilta. Kaverille luvattu yhteinen kävelylenkki tai

Outi TikkanenProjektipäällikkö Nivelrikkoisen hyvä arki -hanke (1.3.2012–31.12.2012)Turun Seudun Nivelyhdistys ry

Liukuestekalosseista tuttu CE-hyväksytty BonusLiukuestepohja, jolla voi kävellä myös kivi- ja muovilattioilla.

Kuvassa yöllistä kulkemista on turvaamassa lattian rajassa kulkeva led-valonauha ja liiketun-nistimella varustettu yövalo pistorasiassa. Valojen täytyisi olla mahdollisimman häikäisemät-tömät. Kuva: Outi Tikkanen.

12 | 1/2013 Nivelposti

Page 13: 1 • 2013Käypä hoito (KH) -suosituksen päivitetty versio julkaistiin loppusyksystä 2012. On hyvä korostaa, että vaikka tämä KH-suo-situs perustuu systemaattisesti koottuun

Ethän kaadu!vesijumpparyhmään meno voi olla sopiva pakko omalle mielelle. Rupatellessa liik-kuu sitä paitsi huomaamattaan. Tärkeää olisi löytää itselleen sopiva liikuntamuoto.

Jos olet jo jäänyt sohvalle, älä syyllisty liikkumattomaksi, vaan mieti voitko liikkua jo siinä. Polven ojennus harjoittaisi reiden etuosan lihaksia. Jos olet tuolilla, voitko nousta siitä useamman kuin kerran tai kak-si? Istumasta seisomaan nouseminen har-joittaa tehokkaasti reisilihaksia. Näitä liik-keitä voi tehdä sopivissa sarjoissa, vaikka televisiota katsellessa. Pystyssä ja jalkeilla-kin pitäisi olla useita kertoja päivässä.

Ihanne olisi olla liikkeellä päivittäin puolisen tuntia, jos ei yhdellä kerralla, vaikka 10−15 minuutin jaksoissa. Hieman rasittavampaa liikuntaa kuten vesijump-paa, kuntopyörällä polkemista, zumbaa, hiihtoa, sauvakävelyä, ylämäkikävelyä tai muuta vastaavaa olisi hyvä harrastaa vä-hintään 2−4 kertaa viikossa. Jos liikunta on jäänyt vähiin jo vuosia, kannattaa ky-syä neuvoja harjoittelun aloittamiseen esimerkiksi fysioterapeutilta tai liikunnan-ohjaajalta.

Katse kotiin

Kotona asuvilla yli 70-vuotiailla valtaosa kaatumisista tapahtuu sisätiloissa. Oma koti voi olla varsinainen miinakenttä am-mattilaisen silmin katsottuna. Epäjärjestys ja ahtaat kulkuväylät ovat riski kaatumisel-le. Kulkutielle osunut kaatunut imurinvar-si, kävelysauva tai epämääräinen pahvi-laatikko voi koitua kohtalokkaaksi ansaksi kenelle tahansa. Siivous ja järjestys tuovat helpommin hallittavaa tilaa.

Turvalliseen ja sujuvaan asumiseen saa mainioita vinkkejä Turun ammattikorkea-koulun Kunnonkodista (Ruiskatu 8B, K-ker-ros). Kunnonkoti on esteettömän asumi-sen neuvontakeskus, jossa on esillä erilaisia kodin turvallisuutta ja itsenäistä suoriutu-mista edistäviä asumisen ratkaisuja, apuvä-lineitä ja hyvinvointiteknologiaa. Kaikki tur-vallisuutta parantavat ratkaisut eivät maksa maltaita. Joskus riittää hyvät niksitkin. Esi-merkiksi vähemmän liukkaan lattian saan-ti pesutiloihin ei tarkoita välttämättä uusi-en laattojen vaihtamista. Olemassa oleville laatoille on saatavissa myös liukuestepin-noitteita. Kohde on mainio tutustumiskoh-de mm. ammattilaisille, omaishoitajille se-kä nivelrikkoisille.

Oman, turvallisen kodin ei tarvitse näyttää hoitolaitokselta. Apuvälineissä käytetään nykyään muitakin kuin laitos-maisia materiaaleja. Hyvä istuin, jolta on helppo päästä liikkeelle voi samalla olla kauniin näköinen design-tuote. Nouse-mista helpottava kaide voidaan metallin sijaan tehdä puusta. Niille joiden mieles-tä kodikkuus kärsii kohtuuttomasti pysy-vistä mattojen poistamisesta, on saatavilla mattoja, joiden reunat ei rullaudu tai irtoa lattiasta yhtä helposti kuin esimerkiksi rä-symatoissa. Osa ratkaisuista maksaa, osan apuvälineistä voi saada maksuttakin apu-välinelainaamoiden kautta.

Älä hosu!

Tyypillinen kotitapaturma sattuu kiirees-sä. Iän kertyessä olisi hyvä totutella astetta hitaampaan elämään. Mieli voi olla yhtä nopea kuin nuorempana, mutta lihasten

reagointi ja tasapainon löytyminen vie enemmän aikaa. Esimerkiksi yöllisiä vessa-käyntejä ajatellen olisi hyvä ottaa tavaksi varata vesilasi yöpöydälle. Kun istahdat ja otat hörpyn ennen liikkeellelähtöä, sujuu kulku turvallisemmin. Käytä yövaloa! Lii-ketunnistimella varustetut yövalot eivät kuluta edes turhaan sähköä.

Nivelet tarvitsevat liikuntaa, joten kaa-tumisen pelossa ei kannata jäädä sohval-le. Arjen riskit on kuitenkin hyvä tiedostaa, ennakointi on kaiken A ja O.

Lähteet: Pajala, S. (2012): Ikinä-opas. Iäkkäiden kaatu-misten ehkäisy. 183s. THL.

Tapaturmakatsaus 2012. Varsinais-Suomen sai-raanhoitopiiri. 31s. THL.

9.1.2013 vierailu Kunnonkotiin, Turun AMK, Ruiskatu 8B, K-kerros.

8.1.2013 sähköpostiviesti ortopedi Petri Viro-lainen.

Nivelposti 1/2013 | 13

Page 14: 1 • 2013Käypä hoito (KH) -suosituksen päivitetty versio julkaistiin loppusyksystä 2012. On hyvä korostaa, että vaikka tämä KH-suo-situs perustuu systemaattisesti koottuun

Mikä on sähköinen resepti?

eResepti on lääkemääräys, jonka lääkäri laatii ja allekirjoittaa sähköisesti ja tallentaa keskitettyyn tietokantaan, jota kutsutaan Reseptikeskukseksi. Valtakunnallinen Re-septikeskus sisältää sähköiset reseptit ja ap-teekkien niihin tekemät toimitusmerkinnät. Resepti ja sen toimitustiedot säilyvät Resep-tikeskuksessa 30 kuukautta eli 2,5 vuotta.

Sähköisen reseptin hyödyt

Kun potilaan kaikki reseptit on tallennet-tu Reseptikeskukseen, lääkäri voi potilaan suostumuksella tarkistaa tämän kokonais-lääkityksen ja ehkäistä lääkkeiden haitalli-sia yhteisvaikutuksia ja päällekkäisyyksiä. Potilaan pyynnöstä myös farmaseutti tai

proviisori voi tarkistaa kokonaislääkityk-sen. Potilasta hoitava sairaanhoitaja voi myös potilaan suostumuksella tarkastel-la Reseptikeskuksessa olevia tietoja. Voit antaa suostumuksen samalla, kun teet reseptin uusimispyynnön.

Sähköisen reseptin käyttöönoton jäl-keen kaikilla terveydenhuollon toimipisteil-lä ja apteekeilla on käytössään yhtenäiseen Lääketietokantaan perustuvat tiedot. Lää-ketietokanta sisältää lääkkeen määräämi-sen ja toimittamisen kannalta tarpeelliset tiedot lääkkeestä, sen hinnasta ja korvatta-vuudesta sekä keskenään vaihtokelpoisista lääkevalmisteista. Tietokannassa on myös tiedot korvattavista perusvoiteista ja kliini-sistä ravintovalmisteista.

Sähköisen reseptin käyttöönoton jäl-keen potilaalla on edelleen oikeus saada paperiresepti, jos hän kieltäytyy sähköi-sestä reseptistä. Paperireseptin tietoja ei tallenneta Reseptikeskukseen.

Helpotat omaa arkista toimintaasi,

kun valitset reseptien osalta vain toisen vaihtoehdon, joko sähköisen tai paperi-sen reseptin.

Reseptitietoja voidaan käyttää valvon-taan, lääketurvatoimintaan, lääkekorvausten maksamiseen ja tutkimukseen vielä 10 vuot-ta sen jälkeen, kun ne eivät enää näy Resep-tikeskuksessa. Näihin tarkoituksiin tietoja voivat saada mm. Valvira, aluehallintoviras-tot, Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskes-kus, Kela ja Lääkehoidon kehittämiskeskus.

Saat lääkkeesi helposti eReseptillä

Kun lääkkeen määrääjä määrää sinulle lää-kettä, hän kirjoittaa siitä sähköisen resep-tin. Se tallennetaan Reseptikeskukseen. Saat potilasohjeen paperilla. Ohjeessa on kerrottu sinulle määrättyjen lääkkeiden nimet ja annosteluohjeet.

Voit hakea lääkkeesi mistä tahansa ap-teekista, jossa on käytössä sähköinen re-septi. eResepti on käytössä kaikissa ap-teekeissa kevään 2012 aikana. Apteekissa katsotaan Reseptikeskuksesta, mitä lääk-keitä sinulle on määrätty, ja saat lääkkeesi.

Ota mukaan apteekkiin Kela-kortti. Tarvitset Kela-korttia myös, että saat lääk-keestä sairausvakuutuskorvauksen. Lää-kemääräys on yleensä voimassa vuoden.

Kun joku toinen asioi puolestasi

Jos joku muu hakee lääkkeen apteekis-ta puolestasi, hänellä pitää olla mukana saamasi potilasohje tai sinun Kela-korttisi. Niillä hän todistaa, että hänellä on oikeus noutaa lääkkeesi. Jos toinen henkilö hoitaa muita eReseptiin liittyviä asioitasi aptee-kissa, sinun pitää antaa siihen kirjallinen suostumus, jonka sinä olet allekirjoittanut. Jos toinen henkilö hoitaa eResepti-asioitasi terveydenhuollossa, se edellyttää aina al-lekirjoittamaasi suostumusta. Suostumus annetaan lomakkeella. Niitä saa apteekista, terveydenhuollosta ja Kelan toimistosta. Apteekkiin suostumus voidaan antaa joko yhtä asiointikertaa varten tai kolmeksi vuo-deksi. Terveydenhuollossa suostumus on voimassa aina kolme vuotta.

Toinen henkilö voi suostumuksellasi – pyytää yhteenvedon käyttämistäsi lääk-

keistä– selvittää lääkityksesi – pyytää mitätöimään sähköisen reseptin,

kun et tarvitse lääkettä enää– tehdä sähköisen reseptin uusimispyyn-

nön.

Sähköinen eReseptiJaana Kokkopäätoimittaja

14 | 1/2013 Nivelposti

Page 15: 1 • 2013Käypä hoito (KH) -suosituksen päivitetty versio julkaistiin loppusyksystä 2012. On hyvä korostaa, että vaikka tämä KH-suo-situs perustuu systemaattisesti koottuun

eReseptin käyttö palvelutalossa ja kotihoidossa

Voit antaa kirjallisen suostumuksen myös kotihoidon tai palvelutalon edustajalle eReseptiä koskevien asioittesi hoitamista varten. Saat suostumuslomakkeen palve-lutalon tai kotihoidon edustajalta, terve-ydenhuollosta tai apteekista. Voit perua antamasi suostumuksen milloin tahansa. Peruminen tapahtuu ilmoittamalla siitä lo-makkeella terveydenhuoltoon, apteekkiin tai kotihoidon tai palvelutalon edustajalle. Lomakkeen suostumuksen perumiseen saat terveydenhuollosta, apteekista tai Kelan toimistosta.

Näin voit uusia sähköisen reseptisi

Kun sinulle määrätty lääke on lopussa tai resepti on vanhentumassa, voit pyytää sähköisen reseptin uusimista. Voit uusia reseptin joko apteekissa tai terveyden-huollossa. Kun teet uusimispyynnön apteekissa, apteekki välittää pyynnön terveydenhuoltoon. Pyyntö käsitellään terveydenhuollossa 8 päivän kuluessa.

Miten saat tiedon uusitusta reseptistä?

Tieto sähköisen reseptin uusimisesta lä-hetetään sinulle tekstiviestinä, jos olet antanut matkapuhelinnumerosi. Voit myös tiedustella asiaa apteekista tai ter-veydenhuollosta. Uusittu resepti on lisäk-si nähtävissä Omien tietojen katselussa. Uusittua reseptiä koskee sama potilasoh-je kuin alkuperäistä reseptiä. Halutessasi voit pyytää apteekkia tulostamaan tiedot lääkkeestä uudestaan. Jos reseptin uu-simispyyntö hylätään, terveydenhuolto ilmoittaa siitä.

Voit katsoa ja tulostaa omat reseptitietosi

Voit katsoa omia sähköisiä reseptejäsi in-ternetin kautta ja tulostaa niistä yhteenve-don. Se tapahtuu osoitteessa www.kanta.fi kohdassa Omien tietojen katselu. Voit kir-jautua Omien tietojen katseluun samoilla tunnuksilla kuin verkkopankkiin. Kirjautua voit myös sähköisellä henkilökortilla. Tun-nukset vastaavat allekirjoitustasi. Pankki-tunnuksia tai henkilökorttia ei saa antaa toisen henkilön käyttöön eikä kirjautumi-seen saa käyttää toisen henkilön tunnuk-sia. Omien tietojen katselua voivat käyttää kaikki 18 vuotta täyttäneet henkilöt.

Kun sinulle on kirjoitettu sähköisiä re-septejä, sinulla on oikeus- tarkastaa Reseptikeskukseen tallenne-

tut tiedot

- saada virheelliset tiedot korjatuiksi- saada tieto siitä, mitkä tahot ovat käsi-

telleet ja katselleet reseptitietojasi. Reseptit näkyvät Omien tietojen kat-

selussa 30 kuukautta reseptin kirjoittami-sen jälkeen.

Potilas valvoo omien tietojensa käyttöä

Potilaalla on mahdollisuus valvoa omien tietojensa käyttöä ja luovutusta. Omien tietojen katselun kautta potilas voi seura-ta, missä organisaatioissa hänen resepti-tietojaan on katsottu ja käsitelty tai mihin hänen potilastietojaan luovutettu. Potilas voi lisäksi pyytää rekisterinpitäjältä tiedon siitä, ketkä ovat käsitelleet ja katselleet häntä koskevia tietoja.

Tietosi ovat turvassa

Sähköinen resepti, Reseptikeskus ja Omien tietojen katselu ovat uusia, valta-kunnallisia järjestelmiä, joita nimitetään yhteisesti KanTa-palveluiksi (KanTa = Kan-sallinen Terveys-arkisto).

KanTa-palveluissa tietojasi käsitellään luotettavasti ja turvallisesti. Tiedot on suo-jattu hyvin. Kukaan ulkopuolinen ei voi nähdä tietojasi.

Reseptitietoja säilytetään Reseptiarkis-tossa 10 vuotta sen jälkeen, kun ne eivät enää näy Omien tietojen katselussa. Re-septiarkiston tietoja voidaan käyttää vain viranomaisten toiminnassa tai tieteelli-seen tutkimukseen. Jokaisen Reseptikes-kuksen ja sähköisen potilastiedon arkis-ton käyttäjän henkilöllisyys varmistetaan vahvaa sähköistä tunnistusta käyttäen.

Pääsy tietoihisi on tarkoin rajattu

On tarkoin määritelty, kuka saa katsoa tie-tojasi Resepti-keskuksesta:- Lääkkeen määrännyt lääkäri saa katsoa

reseptit, jotka hän on itse kirjoittanut.- Sinua hoitava lääkäri tai sairaanhoitaja

voi katsoa sähköisiä reseptejäsi, jos an-nat siihen luvan suullisesti. Ilman sinun lupaasi lääkäri voi katsoa tietojasi vain hätätilanteessa.

- Apteekissa farmaseutti ja proviisori voi-vat katsoa sähköisiä reseptejäsi, kun haet lääkkeet apteekista.

Sähköiseen potilastiedon arkistoon pää-sevät vain terveydenhuollossa työsken-televät henkilöt, joilla on terveydenhuol-lon varmentajan myöntämä toimikortti ja työtehtävän mukaiset käyttöoikeudet sähköisen potilastietoarkiston tietoihin. Tietojen luovutus terveydenhuollon toi-mintayksiköiden välillä edellyttää hoito-suhdetta ja potilaan suostumusta. Säh-

köisellä allekirjoituksella varmistetaan allekirjoittajan henkilöllisyys sekä se, että allekirjoitetut tiedot eivät ole muuttuneet siirron tai tallennuksen aikana. Kelalla, ter-veydenhuollon organisaatioilla ja aptee-keilla on KanTa-palveluja varten tietotur-vapolitiikka.

Tietojen käsittelyn valvonta

Kela ja terveydenhuollon organisaatiot sekä apteekit valvovat omalta osaltaan tietosuojan toteutumista ja tietojen kä-sittelyn lainmukaisuutta. Jälkivalvonnan mahdollistamiseksi ylläpidetään lokeja tietojen käytöstä ja luovutuksista. Tervey-denhuollon ja apteekkien on nimitettävä seuranta- ja valvontatehtävää varten tie-tosuojavastaavat sekä huolehdittava, että koko henkilökunta saa riittävän tietotur-vakoulutuksen.

Sähköinen terveyskortti

Lääkelistaasi voit pitää ajan tasalla myös terveyskortti tai lääkekortti – internet pal-veluissa. Kyseiseen palveluun voi tallentaa mm. lääketiedot ja ne ovat helposti tulos-tettavissa esim. tulevaa lääkärikäyntiä var-ten. Tietojen päivitys on omalla vastuulla. Lisätietoja terveyskortin tai lääkekortin käyttöönotosta ja ylläpitämisestä saat Internet sivuilta www.terveyskeskus.fi ja www.laakekortti.fi.

Mielenkiintoista luettavaa löydät myös netti sivulta www.potilaanlaakarilehti.fi.

Lähde: www.kanta.fi 23.1.2013

Avoinna: arkisin 9-19 ja lauantaisin 9-15

Meille onhelppo tulla

Satakunnantie 19, Turkupuh ja fax 020 740 4300

www.raunistulanapteekki.fi

Ilmaiset parkkipaikat oven edessäInvapaikka, pyörätuoli-luiska ja automaattiovet

Page 16: 1 • 2013Käypä hoito (KH) -suosituksen päivitetty versio julkaistiin loppusyksystä 2012. On hyvä korostaa, että vaikka tämä KH-suo-situs perustuu systemaattisesti koottuun

Lääkärit selittävät nälän syntyvän, kun veren sokeripitoisuus laskee riittävän alas. Nyt ranskalais-amerikkalainen tut-

kijaryhmä esittää toisenlaisen hypoteesin. Heidän mukaansa nälkä syntyy suoliston bakteerien erittämien välittäjäaineiden seu-rauksena. Hypoteesin mukaan välittäjäai-neet vaikuttavat suoraan aivoihin ja siihen, milloin ja mitä ruoaksemme valitsemme.

Aikuisen ihmisen suolistossa on 1,5 kg bakteereita. Eri bakteerilajeja on pitkäl-ti toista tuhatta. Niiden on jo jonkin aikaa tiedetty vaikuttavan esimerkiksi rasva-ai-neenvaihduntaan ja sitä kautta lihavuu-teen. Vasta viime vuosien aikana tehdyt tutkimukset osoittavat, että bakteerit erit-tävät kymmeniä erilaisia välittäjäaineita. Näiden joukossa ovat mm. gamma-ami-novoihappo, joka vaikuttaa suoraan aivoi-hin, sekä tyrosiini ja tryptofaani, jotka ovat aivojen välittäjäaineiden dopamiinin ja serotoniinin esiasteita. Dopamiini sääte-lee muun muassa mielihyvää ja tunteita.

Asia muuttuu vielä mielenkiintoisem-maksi, kun ravinnon tiedetään vaikutta-van siihen, minkälaisia bakteereita meillä on suolistossa. Tutkijoiden esittämän hy-poteesin mukaan bakteerien erittämät aineet vaikuttavat aivoissamme siihen, milloin ja minkälaista ruokaa syömme. Jokin aika sitten sveitsiläiset tutkijat esit-

tivät teorian, jonka mukaan suklaanhimo johtuisi suoliston bakteereista. Tutkijoiden mukaan suklaan syönti aiheuttaa tietty-jen bakteerien lisääntymisen suolistossa. Nämä bakteerit erittävät välittäjäainei-ta, jotka aiheuttavat hyvänolon tunteen aivoissa. Syntyy noidankehä, jossa aivot himoitsevat suklaata ja suoliston baktee-rit kiittävät erittämällä hyvänolon tunnet-ta lisääviä yhdisteitä. Samalla suklaaseen mieltyneet bakteerit saavat elintilaa ja voivat hyvin. Eli oikeastaan nämä baktee-rit käyttävät ihmistä hyväksi, jotta voisivat jatkaa sukuaan ja elämäänsä.

Ajatukset siitä, että bakteerit käyttävät ihmistä hyväksi ja että ihmisen tehtävä on toimia bakteerien elatusalustana, ovat lähempänä totuutta kuin koskaan aikai-semmin. Onneksi suurin osa bakteereista haluaa pitää ihmisen hengissä voidakseen hyvin. Pyrkikäämme siis siihen, että eläm-me ymmärtävässä kumppanuudessa bak-teerien kanssa. Tutkijoiden tulevaisuuden tehtävä onkin antaa ohjeita meille, miten tämä kumppanuus parhaiten onnistuu. (Journal of Bacteriology)

Miten nälkä syntyy?

Palvelemme ark 8.30–17.30 ja la 10–14

Friskinkatu 4, Turku • puh. (02) 238 1457www.runosmaenapteekki.fi

Vakka-Suomen Nivelyhdistys ry:llä on takanaan taas yksi toiminnan vuosi. Yhdistys on perustettu vuonna 2008, toimipaikkana on Uusikaupunki ja toimintaan

ovat tervetulleita kaikki Vakkasuomalaiset.Yhdistyksen jäsenmäärä on ollut vajaa 40 melkein ko-

ko toiminnan ajan, aktiivisia jäseniä yhdistyksellä on runsaat toistakymmentä. Viime vuodesta voidaan mainita Nivelillois-sa annettu ohjaus mm. liikunnan tärkeydestä ja konkreetti-sesta näytöstä jumppapallon käytöstä, leikkausta edeltävästä kuntoutuksesta ja tasapainon merkityksestä, lihaskunnon tär-keydestä ja nivelrikkoisen lääkityksestä. Syyskokous pidettiin Laitilassa Poukanvillessä, jossa myös esittely paikan toimintaa. Perinteinen joulupuuro tilaisuus järjestettiin joulukuussa.

Syyskokouksessa valittiin vuoden 2013 puheenjohtajak-si Saara Tuurala (050 599 0656), sihteerinä ja jäsenhoitajana jatkaa Tanja Salminen (040 773 7976) ja vertaistuki vastaa-vana Hannu Tähtinen (0400 590 730). Yhdistyksen sähkö-posti on [email protected]. Olemme mukana myös www.hoitonetti.fi sivustolla. Yhteistyössä olemme Turun Seudun Nivelyhdistyksen kanssa.

Vuoden 2013 tammikuun Nivelillassa aiheena oli ensitietoa leikkauksesta sekä leikkauksen jälkeinen masennus. Tammi-kuun lopulla yhdistyksen hallitus kokoontui suunnittelemaan tämän vuoden toimintaa. Mikäli sinulla on toiveita niveliltojen aiheisiin ole rohkeasti yhteydessä yhdistyksen hallitukseen.

Tervetuloa kaikki asiasta kiinnostuneet mukaan Nivel-iltoihin ja Vakka-Suomen Nivelyhdistys ry:n toimintaan!

Tanja Salminen

Pentti Huovinenprofessori

16 | 1/2013 Nivelposti

Page 17: 1 • 2013Käypä hoito (KH) -suosituksen päivitetty versio julkaistiin loppusyksystä 2012. On hyvä korostaa, että vaikka tämä KH-suo-situs perustuu systemaattisesti koottuun

Tämän vuoden ensimmäinen retki teh-tiin torstaina 24.1 Olkiluodon Ydinvoi-malaan. Matkaan startattiin aamulla,

nyt ensimmäistä kertaa Kupittaan Veritas stadionilta, josta näytti tulleen suosituin bussipysäkki, yli puolet matkaan lähti-jöistä nousi bussiin Veritaksen pysäkiltä. Matka jatkettiin Aurakadulle, mistä kym-menkunta osallistujaa lähti kanssamme kohti Raisiota. Raision Kaupungintalon edessä meitä odottikin viimeiset kymme-nen matkaajaa. Bussin keula kohti Olki-luotoa ja matka voi alkaa!

Aluksi saimme nauttia ihanassa au-ringonpaisteessa Eurajoen kauniista tal-visesta maalaismaisemasta. Meidän en-simmäinen pysähdyspaikkamme kun oli Kivikylän kotipalvaamo, jossa nautimme todella hyvän ja runsaan lounaan. Tästä lämmin kiitos keittiömestari Hannu Ollilal-le! Saimme samalla ostaa kotipalvaamon

tuotteita kotiin vietäväksi. Vierailukeskuksen pihaan saavuttuam-

me siirryimme sisätiloihin, jossa meidät toivotettiin tervetulleiksi ja ohjattiin ter-vetulokahville. Hetken saimme odottaa auditorioon pääsyä. Oppaamme esitteli ja kertoi Olkiluodon alueesta ja ydinvoima-lan toiminnasta. Saimme esityksen aikana esittää kysymyksiä ja oli mukava huomata miten kiinnostuneita ryhmämme jäsenet olivat, kysymyksiä esitettiin runsaasti ja niihin saatiin varmasti kaikkia tyydyttäviä vastauksia. Esittelytilaisuuden lopuksi kat-selimme kaksi videoesitystä ydinvoima-lan toiminnasta, jonka jälkeen siirryimme takaisin aulatilaan, jossa voimalan vartija tarkasti kaikkien henkilöllisyyden.

Tämän jälkeen siirryimme takaisin bussiin ja lähdimme oppaiden sekä var-tijan kanssa tutustumaan voimalan alu-eeseen. Kierroksen päätteeksi kävimme

tutustumassa VLJ-luolaan, jossa oli ma-tala- ja keskiaktiivisen jätteen loppusijoi-tustilat. Testilaitteen kautta säteilyvapaina palattiin takaisin maanpinnalle ja vierai-lukeskukseen, jossa meillä oli vielä mah-dollisuus tutustua Tiedekeskus Heurekan toteuttamaan Sähköä uraanista – tiede-näyttelyyn.

Kiitokset Olkiluodon oppaillemme, meillä oli mukava ja antoisa tutustumis-päivä! Kiitokset kuljettajallemme Esalle, jo-ka huolehti, että matkamme sujui turval-lisesti alusta loppuun. Kiitos myös kaikille matkalla mukana olleille, meillä oli aurin-koinen ja antoisa retkipäivä.

Matkaemäntänne Merja

Seuraava yhdistyksen järjestämä Olki-luodon Ydinvoimalan tutustumisretki on 23.9.2013.

Retki OlkiluodonYdinvoimalaan 24.1.2013

Kuvassa retkelle osallistuneita yhdistyksen jäseniä. Kuvaaja: Merja Lähteenmäki.

Nivelposti 1/2013 | 17

Page 18: 1 • 2013Käypä hoito (KH) -suosituksen päivitetty versio julkaistiin loppusyksystä 2012. On hyvä korostaa, että vaikka tämä KH-suo-situs perustuu systemaattisesti koottuun

Jäsenalennuksia jäsenkortilla:

Onko sinulla ajoittain tai jatku-vasti esiintyvää kipua nivelissä?

Rajoittaako nivelkipu jokapäiväistä toimintaasi?

Onko nivelissäsi kipua rasituksen jälkeen?

Kipuanivelissä?

www.nivelvoide.fi

Arthro Nivelvoide on ainutlaatuinen paikallisesti käytettävä voide kipeille ja turvonneille nivelille. Se sopii erityisesti lievittämään kipua ja turvotusta pienissä nivelissä. Sen aines-osina ovat kylmävaikutteiset mentoli ja eukalyptusöljy sekä nivelten hyvinvoin-nille tärkeät ravinteet kondroitiinisulfaatti, glukosamiinisulfaatti ja MSM.

Fysioline Oy, puh 03 2330 300.Myynti: Apteekit

Nivelposti_nro1_2013_ArthroNivelvoide_120x260mm.indd 1 14.1.2013 14:26:38

• Amandiinaneulepuoti, Vanha Littoistentie 37, Turku puh. 0400 875 663. Puuvilla-/pellavaneu-leista -10 % alennus.

• Asianajotoimisto Maunila, Aninkaistenkatu 14, Turku puh. 0400 815 795. Asianajopalkkioista -15 %.

• Caribia-kylpylä Kongressikuja 1, Turku. Teema-kylpylän käyttö ma–to, ei aikarajoitusta, 6 euroa / henkilö. Kylpylähinta ei ole voimassa viikoilla 1, 8, 42, 52 ja arkipyhinä. Muina aikoina ovat voi-massa hinnaston mukaiset hinnat. Kuntosali ja vesijumppa: 33 euroa / 10 kerran kortti (uudesta sarjakortista 7 euroa / korttimaksu). Jäsenetu on voimassa 1.1.–31.12.2013. Mainitse jäseneduista sekä esitä jäsenkortti kylpylän vastaanotossa.

• Ea-terveydenhoitomyymälä, Yliopistonkatu 28, Turku puh. 045 653 9111. Avoinna ma–pe klo 11–17, la 9–14. Jäsenetu -20 %.

• FysioHetkiOy, Verkatehtaankatu 4, Turku puh. 044 7022 220. Jäsenetu -10 % hoidot ja TUEX- jal-kavuoteet.

• Gold-Ounce kultasepänverstas, Vanha Hä-meentie 74 A, Turku puh. (02) 237 0554. Jä-senalennus valmistus, myynti ja korjaus -20 %.

• Halpakangas(Sata-KangasOy), Brahenkatu 10, Turku puh. (02) 232 7677. Jäsenalennus -20 %.

• Hammaslaboratorio Harri Loukonen Oy, eri-koishammasteknikko, Aninkaistenkatu 14 B 33, Turku puh. 02 230 3018 / 045 876 7377. Uudet kokoproteesit, pohjaukset ja korjaukset. Kysy jä-senalennusta!

• Hyvä Terveys -lehti puoleen hintaan, asiakaspal-velu klo 8–17 puh. 030 363 308. Jäsenetuna 12 kk määräaikaistilauksen hinta vuonna 2013 on 59,80 euroa (norm. 119,60 euroa). Tilauksen voi tehdä asia-kaspalveluun tarjoustunnuksella: 23114012. Lehden voi tilata myös lahjaksi, ei tarvitse olla jäsen.

• Jalkahoitola Marja-Riitta Havukko, Tiiliteh-taankatu 5 (Kärsämäki), Turku puh. (02) 238 6308. Jäsenalennus -10 %.

• Jalkineliikeja-korjaamoV.Lehto, Hämeenka-tu 12, Turku. -10 %

• JalkojenhoitajaPirjoKorpi,Turun Jalkaklinikka, Tuureporinkatu 6, Turku puh. 040 728 8202. Jä-senetuna jalkojenhoito hintaan 52 euroa.

• Jokakuva Oy, Verkatehtaankatu 8, Turku puh. (02) 469 1491. Jäsenetuna passikuvat 10 euroa ja digikuvat 0,24 euroa / kpl.

• KauneushoitolaMargitHannula, Aninkaisten-katu 14 B 10, 2. krs, 20100 Turku, puh. 044 578 4002, www.kauneushoitolamargit.fi. -10 % kasvo-hoidoista

• Kauneus- ja jalkahoitolaKaunosiipi,Rauhan-katu 13, Turku puh. 044 253 1489. Jäsenetuna hoidot -10 %.

• KauneushuoneFace,Kirkkoväärtinkuja 1, Raisio puh. 040 480 8799. Jäsenetuna kaikista hoidoista -10 % jäsenkortilla.

• Kauneuskeskus Make-Up Star, Kristiinankatu 9, 2.krs Hansakortteli, Turku puh. 044 5784 002 . Jäsenetuna kosmetologin ja parturi-kampaajan palveluista -10 % alennus.

• Kauneuspiste Marja-Leena Ollikainen, Ratsu-miehenkatu 8, Turku (K-market Uittamo) puh. (02) 469 2503. Jäsenetuna jalkahoidot ja hieronta -10 %.

• Kello- ja kultaliikeTeppo Lampi Ky, Sibeliuk-senkatu 7, Turku puh. (02) 231 3532. Alennukset sopimuksen mukaan.

• KukkakauppaTuulensuunKukka,Karjatie 5 B, Lieto puh. 0400 552 120. Jäsenalennus -10 %.

18 | 1/2013 Nivelposti

Page 19: 1 • 2013Käypä hoito (KH) -suosituksen päivitetty versio julkaistiin loppusyksystä 2012. On hyvä korostaa, että vaikka tämä KH-suo-situs perustuu systemaattisesti koottuun

Jäsenalennuksia jäsenkortilla:

Turun Seudun Nivelyhdistys ry:n jäseneksi liittyminen

• täyttämälläallaolevanlomakkeenjatoimittamallasentoimistoomme

Aninkaistenkatu14B3,20100Turkutai

• puhelimitse,0403513833,0505939003tai

• sähköpostitse:[email protected]äsenmaksuntilisiirrollatai

toimistollakäteisellä

Yhdistyksenjäsenmaksuonvuonna201315,00€.Kannatusjäsenmaksuon300,00€.

Keräämmemyösvuonna2013ylimääräistäjäsenmaksua,suuruusharkinnanmukaan.

TämämaksujääkokonaisuudessaanTurunalueentoiminnankehittämiseenjatoteuttamiseen.

Turun Seudun Nivelyhdistys ry:n tilinumero: Liedon säästöpankki FI4943091520165406

Jäsenennimi: _____________________________________________________

Osoite: _____________________________________________________

Puhelin: _____________________________________________________

@: _____________________________________________________

Hyväksynylläolevientietojenrekisteröinninjäsenrekisteriin

_________________________________________________________________

Pvm,paikkajaallekirjoitus

• Kuntoutus-jahyvinvointikeskusVariaatioOy,Kaarningonkatu 2, 20740 Turku puh. 044 2090 800. Jäsenetuna kuntosali ja hieronta -10 % jä-senkortilla.

• Käsityö-Elisa Ky, Brahenkatu 5, Turku puh. 040 518 1292. Jäsenalennus -10 %, normaali hin-taisista yli 5 euron ostoksista.

• LiedonFysioterapia,Krouvilaituri 3, Lieto puhe-lin 02 4877 928. Jäsenalennus -10 %.

• M. R-ATK Tmi, [email protected], puh. 040 704 6011. ATK – Huolto – Asennus – Myynti. Jä-senalennus -5 %.

• MuotitaloMarilynOy(JP-vaate), Humalistonkatu 13, Turku puh. (02) 251 1434. Jäsenalennus -20 %.

• MuotitaloRa–KeOy, Yliopistonkatu 13, Turku puh. (02) 233 7188. Jäsenetuna normaalihintaisis-ta vaatteista -5 %.

• Naantalin kylpylä, Matkailijantie 2, Naantali. Sauna ja uinti arkisin ma–to klo 8–15 jäsenetu-na 7,50 euroa / henkilö. Kuntosali, sauna ja uinti arkisin ma–to klo 8–15 jäsenetuna 9,00 euroa / henkilö (hinnat eivät ole voimassa kesällä).

•OptikkoNäköForumOy, Maskuntie 224, Masku. Avoinna ma - pe klo 10.00 - 17.30 ja la klo 10 - 14. Jäsenalennus - 20 % normaali hintaisista tuotteis-ta (ei koske tarjouksia).

• Parturi-KampaamoGeili,Puistokatu 11 B (Ruu-sukorttelin palvelukeskus), Turku puh. (02) 235 6557. Jäsenalennus -10 %.

• Parturi-Kampaamo Kauneushoitola Ritva Sjöblom, Sibeliuksenkatu 5, Turku puh. 040 7759 152. Jäsenalennus -10 %.

• Profylaktia, terveydenhoitomyymälä, Yliopis-tonkatu 32, Turku puh. (02) 250 5059. Jäsenalen-nus -10 %.

• RaisionFysioterapiaKy,Raisiontori 1 A, Raisio puh. 02 438 2529. Jäsenalennus -10 %.

• Respecta Oy, Joukahaisenkatu 6, Turku (NEO-talo) puh. 040 3488 579. Tuemme ihmisten itse-näistä selviytymistä tarjoamalla laadukkaita apu-välineitä ja hyvinvointipalveluita, hyvän elämän ja terveyden mahdollistajana. Jäsenalennus -5 % (Ei koske mittatilaustuotteita).

• RoseVerkahovinkukkakauppa, Verkatehtaan-katu 4, Turku puh. 050 304 3777. Jäsenalennus -10 %.

• Ruissalonkylpylä,Ruissalon puistotie 640, Tur-ku. Jäsenetuna sauna- ja allasosaston sekä kunto-salin käyttö vain 6 euroa (norm. 11 euroa).

• Saunapiste, Lautamiehenkatu 1, Kaarina puh. 02 234 3030. Täyden palvelun saunaspesialisti, myös mm. tyynyjä erilaisiin tarkoituksiin. Jäsenalennus -10 %.

• SilmäasemaTurku, (Silmäsairaalan yhteydessä) Yliopistonkatu 27, Turku puh. 020 712 2360. Jä-senkortilla normaalihintaisista silmälaseista -20 % ja aurinkolaseista -10 %. Jäsenedun saa omista ja perheenjäsenten lasiostoista.

• TeboilTurku, Tampereen valtatie 106, puh. (02) 238 2305. Jäsenetuna kaikki pikapesut -30 %.

• Tilausompelimo Leena Laaksonen Tmi, Puu-tarhakatu 11–13 C–D-porras, Turku puh. 050 3685 947. Jäsenalennus -10 %. Ajanvaraus soittamalla.

• Turun Suolahoitola Oy, Verkatehtaankatu 4, Turku puh. (02) 251 2888. Jäsenetuna 10 kerran sarjakortti 144 euroa (norm. 160 euroa), yksittäis-käynti 18 euroa (norm. 20 euroa) ja 6 henkilön ryhmissä 10 euroa / kerta.

Pettääkö polvi,särkeekö lonkka?

Подвело ли колено, болит ли бедро?

Tule kuuntelemaan maksutonta

yleisöluentoavenäjäksi

NIVELRIKOSTA JASEN HOIDOSTA

to 21.3.2013 klo 18

Luennoimassa ortopedi Pjotr Sarantsin

Luentopaikka: Turun normaalikoulun auditorio, Annikan-

polku 9, Turku

Tervetuloa!

Tilaisuuden järjestääTurun Seudun Nivelyhdistys ry

Приходите послушать открытуюдля публики и бесплатную лекцию на русском языке

ОБ АРТРОЗЕ (ЗАБОЛЕВАНИИ СУСТАВОВ)

И МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ 21.3.2013 в 18 ч

Лекцию проводит ортопед Пётр Саранчин

Место проведения мероприятия:Turun normaalikoulun auditorio,

Annikanpolku 9, Turku

Добро пожаловать!

Мероприятие организует Turun Seudun Nivelyhdistys ry

Nivelposti 1/2013 | 19

Page 20: 1 • 2013Käypä hoito (KH) -suosituksen päivitetty versio julkaistiin loppusyksystä 2012. On hyvä korostaa, että vaikka tämä KH-suo-situs perustuu systemaattisesti koottuun

Turun Seudun Nivelyhdistys ry:njäsenlehti 1/2013

ISSN-L 1798-3975ISSN 1798-3975

Julkaisija: Turun Seudun Nivelyhdistys ry Aninkaistenkatu 14 B 3, 20100 Turku

Päätoimittaja: Jaana Kokko

Ilmoitushankinta: Jaana Kokko

Painos: 3000 kpl, 2 numeroa vuodessa

Kansikuva: Jussi Vierimaa

Taitto ja paino: Winbase Oy, Rakentajantie 30, 20780 Kaarina

Jäsenhankintakampanja vapunpäivään 2013 astiHanki 10 uutta jäsentä Turun Seudun Nivelyhdistykselle, saat palkinnoksi D-vitaminipurkin!

Kaikkien uusia jäseniä hankkineiden kesken arvotaan palkintoja mm. kalossit, yhdistyksen retkelle vapaapaikkoja, syksyn allasvuoroon vapaapaikka, D-vitamiinipurkkeja ym.

Eniten jäseniä hankkinut palkitaan nivelviikon tapahtumassa 6.–12.5.2013, mistä erillinen ilmoitus tiedotusvälineissä.

Saat toimistosta tarkempaa infoa asiasta. Pidäthän itse ”kirjanpitoa” hankkimistasi uusista jäsenistä osoitteineen ja toimita tiedot toimistolle sitä mukaa, kun saat uusia jäseniä.

Suuret kiitokset etukäteen kaikille kampanjaan osallistuville ja onnea matkaan!

Nivelposti 2 • 2009Elokuu

Turun Seudun Nivelyhdistys ry on mu-kana neljän yhdistyksen yhteisessä TULE-tutuksi hankkeessa, jossa Turkuun

perustetaan vuonna 2013 turkulaisten tule-yhdistysten yhteinen TULE-tietokeskus, edellyttäen, että valtioneuvosto hyväksyy RAY:n avustusjakoehdotuksen.

Muut hankkeessa mukana olevat yhdis-tykset ovat Turun seudun Osteoporoosiyh-distys ry, Turun Seudun Reumayhdistys ry sekä Turun Seudun Selkäyhdistys ry, joka hallinnoi tätä neljäksi vuodeksi suunniteltua hanketta.

Turkulaisilla tule-yhdistyksillä on yh-teensä noin 5000 jäsentä, josta Turun Seu-dun Nivelyhdistyksen jäseniä noin 2500. Tule-sairaita on Turun seudulla enemmän-kin, mutta kaikki sairaat eivät ole yhdistyk-sissä. Kaikkiaan nivelrikkoisia on koko maas-sa noin miljoona, osteoporoosia sairastavia noin 400 000 ja tulehduksellista reumatau-tia on 200 000 ihmisellä.

TULE-tietokeskuksen perustamista kan-nattavat myös Turun kaupungin sosiaali- ja terveystoimi sekä liikunta-, kasvatus- ja opetustoimi. ”Yhden luukun periaatteella” toimiva TULE-tietokeskus helpottaa asiak-

kaiden nopeampaa tiedonsaantia ja edistää ennaltaehkäisevän toiminnan lisäämistä.

Järjestöjen yhteistyö yhteisen TULE-tie-tokeskuksen perustamiseksi onkin erityisen tarpeellista, jotta vältyttäisiin päällekkäisyyk-siä tule-yhdistysten nykyisissä toiminnoissa kustannuksineen. Näin saataisiin toimintaan tehokkuutta ja tavoitettaisiin paitsi tuki- ja lii-kuntaelinsairaat, niin ennaltaehkäisymielessä myös muut kaupunkiseudun asukkaat.

Onnistuessaan projektin hyvät käytän-nöt tulevat projektin jälkeen osaksi julkis-ta kaupungin omaa palvelutuotantoa tai yhdistysten toimintaa tai niitä toteutetaan näiden kaikkien yhteistyönä. Tavoitteena onkin projektin kuluessa juurruttaa TULE-tietokeskus pysyväiseksi toimintatavaksi Tu-run seudulla.

Jos toimintamalli osoittautuu hyväksi, niin ehkä mallia aletaan toteuttaa muuallakin.

Anne-Maija Kivimäkivarapuheenjohtaja

Yhdistyksen sääntömääräinen

KEVÄTKOKOUSke 27.3.2013

klo 19.00

Happy House, Ursininkatu 11 Turku.

T E R V E T U L O A !

Ennakkotietoa Turun tule-yhdistystenTULE-tutuksi hankkeesta

Nivelrikkoisen hyvä arki – hanke (RAY) päättyi Turun Seudun Nivelyhdistyk-sessä 31.12.2012. Hankkeessa tehdyn kyselykartoituksen tuloksia on hyödyn-netty yhdistyksen tulevan toiminnan suunnittelussa mm. keväällä järjestet-tävien yleisöluentojen aihevalinnoissa. Hankkeen loppuraportti tulee jakoon yhdistyksen nettisivuille maaliskuussa.