1 Aldeidi STERILIZZANTI-DISINFETTANTI Aldeidi. 2 Disinfettanti e sterilizzanti Disinfezione Insieme di metodi e mezzi tendenti a distruggere o inattivare

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<ul><li> Slide 1 </li> <li> 1 Aldeidi STERILIZZANTI-DISINFETTANTI Aldeidi </li> <li> Slide 2 </li> <li> 2 Disinfettanti e sterilizzanti Disinfezione Insieme di metodi e mezzi tendenti a distruggere o inattivare irreversibilmente i virus specifici, i batteri o i funghi ma non necessariamente le loro spore sulle superfici inanimate. La maggior parte dei disinfettanti non sono degli efficaci sterilizzanti. Sterilizzazione Insieme di metodi e mezzi tendenti ad eliminare e/o distruggere tutti i microrganismi viventi, di qualunque natura e sotto qualsiasi forma, presenti su un determinato oggetto. OBIETTIVO: sterilit cio stato nel quale la sopravvivenza di un microorganismo altamente improbabile </li> <li> Slide 3 </li> <li> 3 Metodi di sterilizzazione Agenti fisici Calore secco Calore umido Rad. UV Microonde Rad. Ionizzanti filtrazione Agenti chimici Ossido di etilene Formaldeide Glutaraldeide </li> <li> Slide 4 </li> <li> 4 Formaldeide sterilizzante e disinfettante di materiali ambienti per le sue capacit germicide e sporicide (ormai sempre meno utilizzato) in soluzione ad alte concentrazioni (formalina) fissazione di tessuti e conservazione dei pezzi anatomici </li> <li> Slide 5 </li> <li> 5 Effetti tossici della formaldeide Esposizione cronica Irritante di cute e mucose fortemente allergenica: asma allergico dermatiti mutagena e cancerogena: conferma su diverse specie animali; contrastanti i dati sulluomo La IARC classifica la formaldeide come gruppo 1 (sicuro cancerogeno umano dal giugno 2004) ACGIH: gruppo A2 (cancerogeno sospetto per luomo) TLV-C: 0.3 ppm (0.37 mg/m 3 ) </li> <li> Slide 6 </li> <li> 6 Misure di prevenzione Locale adibito alla sterilizzazione, isolato ed esclusivo autoclavi tecnicamente avanzate impianto di aspirazione che garantisca un numero sufficiente di ricambi daria/ora materiale sterilizzato posto in appositi armadi di degasificazione permanenza degli addetti in tali locali per il tempo strettamente necessario (segue) </li> <li> Slide 7 </li> <li> 7 Misure di prevenzione Eseguire sotto cappa o su banco aspirato tutte le lavorazioni che comportino luso diretto di formaldeide Utilizzo di recipienti a tenuta per la conservazione dei pezzi anatomici e presenza di armadi aspirati Sistema di ventilazione ambientale efficiente Utilizzare i DPI quando si eseguono operazioni a rischio </li> <li> Slide 8 </li> <li> 8 Glutaraldeide (GTA) Disinfettante e sterilizzante a freddo per immersione di strumenti medicali a fibre ottiche utilizzati in endoscopia, per le sue propriet sporicide, fungicide, virucide e battericide. </li> <li> Slide 9 </li> <li> 9 Effetti tossici della glutaraldeide Forte potere irritante a carico della mucosa nasale e oculare Lieve potere irritante per la cute con possibilit anche di fenomeni di sensibilizzazione LACGIH ha inserito la glutaraldeide nel gruppo A4, e cio come sostanza non cancerogena per luomo TLV-C (ACGIH): 0.05 ppm (0.2 mg/m 3 ) </li> <li> Slide 10 </li> <li> 10 Misure di prevenzione Lavaendoscopi a ciclo chiuso Se bacinelle: devono essere dotate di coperchio e posizionate sotto cappa aspirante Lavaendoscopi e bacinelle posizionate in locale separato dallambulatorio dotato di adeguato numero di ricambi daria Dispositivi di Protezione Individuale </li> <li> Slide 11 </li> <li> 11 Valutazione dellesposizione Aldeidi Monitoraggio ambientale Campionamento attivo Fiale gel di silice contenenti 2,4 dinitrofenilidrazina (reagisce con laldeide dando un composto color giallo) Analisi in HPLC-UV (360 nm) </li> <li> Slide 12 </li> <li> 12 Disinfettanti e sterilizzanti in alternativa alla glutaraldeide Orto-ftalaldeide (CIDEX OPA) sterilizzante e disinfettante entrato in uso in alternativa alla GTA dallottobre 1999 per Materiali quali endoscopi flessibili a fibre ottiche, per le sue capacit germicide e sporicide (in alcuni casi &gt; GTA) </li> <li> Slide 13 </li> <li> 13 Orto-ftalaldeide (CIDEX OPA) EFFETTI:Non irritante per le mucose dellocchio, pu essere irritante per le vie aeree se in vapore o dare dermatiti per contatto cutaneo. PRECAUZIONI DIMPIEGO: Locali ben ventilati (7-15 ricambi/ora) o sotto cappa aspirante Custodia in recipienti con coperchi a tenuta ermetica </li> <li> Slide 14 </li> <li> 14 Disinfettanti e sterilizzanti in alternativa alla glutaraldeide Acido peracetico per la sterilizzazione manuale a freddo o automatizzata (non sporicida). Per contatto cutaneo dermatiti fino ad ustioni, gravi lesioni corneali per contatto con gli occhi, non danni per esposizione delle vie aeree a vapori. Viene eliminato attraverso la normale rete fognaria, mentre la GTA deve essere smaltita come rifiuto ospedaliero speciale. Molto pi costoso della GTA. </li> <li> Slide 15 </li> <li> 15 Altri disinfettanti Alcooli (propriet di coagulare le proteine del corpo batterico); Iodofori (composti a base di iodio: lo iodio penetra attraverso la parete cellulare ossidando i gruppi sulfidrilici): Betadine , Braunol ; Sali di ammonio quaternario (interferiscono nelle attivit enzimatiche delle cellule batteriche e ne alterano le membrane): Citrosil . </li> <li> Slide 16 </li> <li> 16 Effetti tossici e misure di prevenzione I rischi relativi allutilizzo di questi disinfettanti sono legati sia alla tossicit dei singoli composti, che alle modalit di utilizzazione. In generale risultano irritanti per cute e mucose. </li> <li> Slide 17 </li> <li> 17 Xilene Idrocarburo aromatico noto anche come dimetilbenzene Utilizzato come miscela dei tre isomeri orto-, meta-, para-xilene Principali usi industriali: come solvente, come materia prima per la sintesi di coloranti, farmaci e materie plastiche, come componente della frazione aromatica dei carburanti. </li> <li> Slide 18 </li> <li> 18 Anatomia Patologica Utilizzato nei laboratori di Istologia Immunoistochimica Citodiagnostica per la colorazione e fissazione dei preparati </li> <li> Slide 19 </li> <li> 19 Farmacocinetica Principale via di esposizione: inalatoria Distribuzione: rapida in tutto lorganismo con accumulo principalmente nel tessuto adiposo Metabolismo: il 95% dello xilene assorbito viene metabolizzato a livello epatico ad acido metilbenzoico, con successiva coniugazione con glicina a formare acido metilippurico (determinato in corso di monitoraggio biologico) Escrezione: acido metilippurico escreto con le urine. Una quota di xilene pari al 4-5% viene eliminata come composto tal quale nellaria espirata. </li> <li> Slide 20 </li> <li> 20 Principali effetti Depressione del SNC Irritazione a carico di cute e mucose Dermatiti da contatto Esposizione cronica: alterazioni a livello epatico e renale, disturbi a carico del SNC LACGIH ha inserito lo xilene nel gruppo A4, e cio come sostanza non cancerogena per luomo TLV-TWA (ACGIH): 100 ppm (434 mg/m 3 ) E stato recentemente fissato, con il Decreto del Ministero del Lavoro e delle Politiche Sociali del 26/2/2004, un valore limite nel nostro Paese pari a 221 mg/m 3 per esposizioni di 8 ore giornaliere e 442 mg/m 3 per esposizioni di breve termine per tale sostanza viene anche indicata la notazione skin, e cio che pu essere assorbita anche attraverso la via cutanea (evenienza che va evitata con luso di mezzi di protezione). </li> <li> Slide 21 </li> <li> 21 Valutazione dellesposizione Monitoraggio ambientale Campionamento di tipo passivo: Radiello (carbone attivo) Campionamento di tipo attivo: fiale di carbone attivo Analisi in GC-FID (eluizione in solfuro di carbonio) Monitoraggio biologico Acido metilippurico nelle urine di fine turno lavorativo Analisi in HPLC-UV (previa acidificazione e diluizione del campione) </li> <li> Slide 22 </li> <li> 22 Misure di prevenzione cappa banco aspirato Effettuare tutte le operazioni sotto cappa o su banco aspirato Controllo della tenuta dei contenitori in cui vengono conservati i pezzi anatomici Sistema di ventilazione ambientale efficiente DPI </li> </ul>