1. aseptik dan antiseptik.ppt

8/18/2019 1. ASEPTIK DAN ANTISEPTIK.ppt

1/38

ASEPTIK DAN ANTISEPTIK


2/38

PengantarWaktu ilmu bedah baru mulai

berkembang dan dikenal di Eropa padaabad ke-19, orang belum mengetahui

adanya mikroorganisme (kuman, virus,riketsia, spora, Jamur, dan sebagainya)yang dapat menyebabkan infeksi

!ara beker"a se#ara asepsis dan

antisepsis pun belum dikenal, sehinggahampir setiap luka bedah mengalamiinfeksi dan pernanahan


3/38

Pengantar• $ikroorganisme baru dikenal setelah %ouis

Pasteur pada tahun 1&' menemukanadanya kegiatan mikroorganisme padaproses peragian la menyimpulkan baha

proses pembusukan disebabkan olehadanya mikroorganisme

• Proses pembusukan pada luka bedah dapatdi#egah dengan #ara men#egah masuknya

mikroorganisme ke dalam luka bedah$ikroorganisme ini, menurut Pasteur, dapatdibunuh dengan #ara pemanasan


4/38

Pengantar

*hli bedah dari +nggris, Joseph %ister,pada tahun 1& men#oba men#egahter"adinya pembusukan dan

pernanahan dengan #ara mematikanorganisme dengan asam karbol

$elakukan pembedahan, tangan ahlibedah dan pembantunya serta alat-

alat bedah di#u#i dengan asam karbol


5/38

Pengantar• Pada saat itulah baru diketahui baha

infeksi luka bedah dapat di#egah bila kulitdan alat-alat yang dipakai untuk melakukanpembedahan harus dibersihkan lebih dulu

dengan larutan pembunuh kuman(desinfektan) dengan #ara asepsis danantisepsis %ister

• ekarang asam karbol sebagai larutan

pembunuh kuman sudah tidak dipakai lagikarena dapat merusak "aringan luka bedahitu sendiri


6/38

Pengertian

• *sepsis medis. suatu #ara untuk membatasi "umlah pertumbuhan dan penyebaran

mikroorganisme,• *sepsis bedah adalah segala usaha untuk

membunuh semua mikroorganisme termasuksporanya dengan #ara mekanis dan atau termis

pada saat pembedahan akan dimulai• $embersihkan dan mengganti perban pada luka

bedah harus dilakukan se#ara asepsis bedahsehingga mikroorganisme tidak dapat masuk ke

dalam luka dan tidak ter"adi infeksi


7/38

PE/0E2+*/

- *septik adalah bebas dari bahan-bahan yang

menyebabkan sepsis

-*ntisepsis adalah segala usaha untuk membunuhsemua mikroorganisme dengan bahan kimia

- *nti septik adalah bahan-bahan yang

menghambat pertumbuhan dan perkembangan

mikroorganisme tanpa menghan#urkan mikro

organisme tersebut

ASEPTIK DAN ANTI SEPTIK


8/38

$+3440*/+$E- 5akteri 6egetatif ( ta7lokokus ) $ikroba#teria ( 25! ) Endospora (2etanus)

- 6irus (8epatitis, 8+6 *+:)

- Jamur- Parasit

:E34/2*$+/*+

- %angkah sebelum pen#u#ian- $engurangi (tidak menghilangkan) mikroorganisme pada alatbahan (termasukalat ; permukaan luas)


9/38

$E/!

2indakan untuk menghilangkan semua

kotoranbenda asing dari kulit atauinstrumen

:E+/=E3+

8ilangkan sebagian besar mikroorganisme

:E+/=E3+ 2+/03*2 2+/00+ (:22)

ebus, uap, kimia menghilangkan semua

mikroorganisme, ke#uali endospora

2E+%+*+

$embunuh semua mikroorganisme


10/38

1>

AMERICAN ASSOCIATION

OF OPERATING ROOM NURSES 1990Langkah – langkah

1. Dekonta!na"!

#. Ren$a 10 en!t $l klo%!n 0&'(

). Te%*" +*+!& Ste%!l!"a"! , DTT

Ca!%an - klo%!n 0&'(& Fenol 1#(

P%akt!" / *%ah


11/38

11

Bagaimana agarBagaimana agaralat-alat amanalat-alat amanberkontak denganberkontak dengan

Metode Pencegahan yangMetode Pencegahan yangdipilihdipilih

ContohContoh

3ulit utuh3ulit utuh DekontaminaiDekontaminai

5unuh virus, bakteri, "amur,5unuh virus, bakteri, "amur,

parasitparasit

PeralatansarungPeralatansarung

tangantangan

terkontaminasiterkontaminasi

sebelumsebelum

di#u#idi#u#i

$e"a periksa atau$e"a periksa atau

permukaan lainnyapermukaan lainnya

yangyang

terkontaminasi #airanterkontaminasi #airan

tubuhtubuh

%apisan mukosa utuh%apisan mukosa utuh

atau kulit tidakatau kulit tidak

utuhrobekutuhrobek

Dein!eki TDein!eki T22

5unuh seluruh mo ke#uali5unuh seluruh mo ke#uali

beberapa endospora (misalbeberapa endospora (misal

bakteri penyebab tetanus ?bakteri penyebab tetanus ?ganggren) yang hanya dapatganggren) yang hanya dapatdibunuh dengan sterilisasi)dibunuh dengan sterilisasi)

:22 dului dengan:22 dului dengandekontaminasi dandekontaminasi dan

pen#u#ianpen#u#ian

onde uterusonde uterus

pekulumpekulum

+nserter +


12/38

1@

+/0*2 AA

*gar proses sterilisasi atau :22

"adi efektif, maka lebih duluharus dilakukan dekontaminasi

dan pen#u#ian


13/38

1B

5*+E P42E32+=

Barier "ik# mekanik# kimia antara mikroorganime

dengan indi$id%E!ekti! cegah penyebaran in!eki

CA&AN'A (~ C%ci tangan ) pakai ar%ng tangan *epaang+

~

Pakai perlengkapan yang e%ai *apron,celemek#maker# topi# kaca mata# epat% boot# ba% keradll+

~ Aepi

~ Proe alat beka pakai Dekontaminai# c%ci#

teriliai. DTT~ Tangani peralatan taam

~ /aga keberihan ) keamanan


14/38

1C

!

3un#i pen#egahan penyebaran penyakit

arung tangan steril:22 D

!u#i tangan ; sabun ? air mengalir penting

!u#i tangan sebelum

!u#i tangan sesudah


15/38

1'

+/0*2 AA

esudah melepas sarung tangan harus#u#i tangan karena mungkin ada

lubangrobekan pada sarung tanganyang tidak terlihat


16/38

1

$ikroorganisme akan tumbuh ?berkembang dalam air diam

Pedoman #u#i tangan 5ila gunakan sabun padat potong ke#il ? simpan

diadah berlubang 2idak men#u#i tangan di askom

5ila tidak ada air mengalir Ember ; 0ayung (keran)

- Pakai antiseptik yang tak perlu air(misal alkohol)F @ ## gliserinpropilen glikonorbitol dalam 1>> ## alkohol >-

9> G

F !ukup B-' ## untuk #u#i tanganF @ menit kemudian dapat diulang (total -1> ##)

3eringkan (8anduk kering, tissue, pengering listrik) *ir bekas dibuang ke pembuangan


17/38

1

KAPAN PAKAISARUNG TANGAN ?

• Tiap periksa pasien

• Sebelum sentuh darah, cairan tubuh• Tiap pasien anti sarun tanan

• Kalau bisa !an sekali pakai• Sarun tanan Sterilisasi"#TT


18/38

1&

SARUNG TANGAN $ANG #IPAKAI

• K%INISI &

' Sa%*ng tangan DTT Sa%*ng tangan "te%!l

• P(TUGAS P()*(RSI+ &

' Sarun tanan rumah tana tebal,bersih-

Inat .. /anan unakan sarun tanan !an telah rapuh,

tipis, berluban, r0bek


19/38

19

umus untuk membuat larklorin >,' Gdarilarutan konsentrat #air

Jumlah bagian air . ( G lar konsentrat G lar yang diinginkan ) -

1

!ontoh

,' G dari lar klorin ',@' G1 Jumlah bgn air . ( ',@' G >,' G ) H 1 . 9,'

@ 2ambahkan 9 bgn air (pembulatan kebaah dari9,') kedalam 1 bgn lar konsentrat ( ',@' G )

!atatan air tidak perlu dimasak


20/38

@>

P()R1S(SAN A%AT, SARUNG TANGAN

#AN *A+AN %AIN

F Pembuangan limbahsampah, dekontaminasiF Pen#u#ian, pembilasan, :22, terilisasi

Perlu diketahui dan dilaksanakan petuas• K0ntiner tertutup, tak b0c0r atau kantun plastik• 2uci air, deteren bilas sterilisasi " #TT

Perhatikan lankah'lankah pembuanan

%imbah " sampah dan dek0ntaminasi


21/38

@1

Efektivitas tindakan dalam pemrosesan alat

bekas pakai ( menghilangkan menon-

aktifkan mo )

- :ekontaminasi membunuh virus,rendam 1> I- Pen#u#ian ( air ) #u#i hingga bersih '> G

- Pen#u#ian ( detergen?pembilasan ) &' G

- :22 rebus, kukus atau kimiai @> 9' G

( tidak membunuh endospora )

- terilisasi uap @>-B> menit, 1>kPa, 1@1o!,

panas kering > menit, pada suhu 1>o

!efektif 1>> G


22/38

@@

:22

• R(*US 34 )(NIT atau pakai larutan

kimia5i rendam selama 34 menit

• G%UTARA%#(+I# 2ide6 7 -• 81R)A%#(+I# 9 :• K%1RIN 4,; :

*ilas denan air #TT

Kerinkan diudara Pakai seera " simpan ; minu


23/38

@B

2E+%+*+$embunuh semua mo ( "uga endospora )

K terilisasi panas

- Penguapan dengan tekanan tinggi

( *uto#laf )

- Pemanasan kering 4ven elektrik

K terilisasi kering

- 5aik iklim lembab, perlu listrik konstan

- 8anya untuk obyek glass, logam


24/38

terilisator (*utoklav)


25/38

terilisator (4ven)


26/38

Steriliai Termi *Pana+

• Sterilisasi panas dipakai untuk mensterilkanalat-alat bedah, pakaian, dan kain-kaki operasi

• ebelum dilakukan sterilisasi panas ini, alat-alat

bedah dan perlengkapan dari kain harus di#u#idulu hingga bersih

• terilisasi panas dapat dilakukan denganmemakai udara kering, uap, air, atau air panas

• Otoklaf adalah salah satu alat yang dipakaidalam sterilisasi panas ini


27/38

4toklaf

• 4toklaf adalah suatu be"ana yang dapatditutup, yang diisi dengan uap panasdengan tekanan tinggi

• uhu di dalamnya dapat men#apai 11' L!

hingga 1@' L! dan tekanan uapnyamen#apai @ hingga C atm


28/38

Sterilisasi dengan Menggunakan AirPanas

menit etelah air mendidih terus-menerus


29/38

Sterilisasi dengan Api

Peralatan bedah dapat pula disterilkanmelalui nyala api, terutama bila hendakdilakukan pembedahan ke#il dengan #epat

!aranya *lat-alat bedah dimasukkan ke

dalam baskom lalu dituangi piritus bakarse#ukupnya ('-1> ml) kemudian dibakarlalu diangkat


30/38

Sterilisasi dengan Udara Panas

• 5eberapa alat bedah tidak, dapat disterilkandalam otoklaf maupun direbus, misalnyaminyak, vaselin, dan talk, maka dipakailahsterilisator kering

• terilisator ini prinsipnya sama dengan oven,tempat orang membakar roti dan kue

• *lat-alat disterilkan dengan membunuhkumannya melalui udara panas 5ahan-bahanyang hendak disterilkan dimasukkan ke dalam

sterilisator kering, bila suhunya men#apai suhu1> L! ditahan selama 1 "am atau pada suhu120 L! selama C "am

•


31/38

Steriliai dengan Sinar 0ltra1iolet

• inar ultra violet sering dipakai untukmensterilkan kamar bedah

• *kan tetapi perlu diingat baha sinar ultraviolet tidak dapat menembus butir air

karena sinar itu dipantulkan

• 4leh karena itu, sebelumnya, ruanganharus dipel sampai kering 5ila menyinarise#ara terus-menerus, sinar ultra violetdapat merusak kulit dan mata


32/38

Steriliai dengan 2at Kimia*Dein!ektan+

Zat Kimia yang dapat Dipakai adalah:•


33/38

Steriliai dengan 2at Kimia*Dein!ektan+

• %arutan savlon PhisoheN resiguard:ipakai untuk desinfeksi alat-alat rumah sakit,menyimpan alat-alat steril, membersihkan kulitsebelum dioperasi, membersihkan luka sayat

dan luka bakar• Phiso8eN

:ipakai untuk men#u#i tangan bedah,membersihkan kulit pasien yang akan dioperasi

•esiguardebagai antiseptik #lan desinfektans

• 5etadin

:ipakai untuk desinfeksi kulit dan luka bedah


34/38

Hal-hal yang Dapat

Mempengaruhi Daya KerjaDesinfektan• 3ebersihan

*danya darah, nanah, minyak, dan kotorandapat melemailikan daya ker"a desinfektans

• 3epekatan

$akin pekat %arutan yang dipakai makinkuat daya ker"anya, ke#uali alkohol, yangterkuat adalah yang berkonsentrasi >G*kan tetapi, beberapa bahan dapat merusak

"aringan pada konsentrasi yang tinggi


35/38

Hal-hal yang DapatMempengaruhi Daya KerjaDesinfektan• Waktu5eberapa kuman sudah mati setelah B> menit

berada dalam desinfektans, tetapi ada pula yangbaru mati setelah beberapa "am atau beberapa hari

• Jenis "asad renik

*da "asad renik yang mudah sekali dibunuh, adapula yang sulit Jasad renik yang sulit dibunuhadalah virus hepatitis, basil 25!, dan basil yangberspora

• uhu

uhu yang tinggi lebih mudah membunuh "asadrenik, tetapi biasanya desinfektans dipakai padasuhu kamar


36/38

Menterilkan Sar%ngTangan

• arung tangan dapat disterilkan dengan uap formalinatau dengan otoklaf

• ebelum sarung tangan disterilkan, terlebih dahulu harusdibersihkan dengan "alan men#u#i dengan air #lan sabun

• arung tangan yang terkena nanah, setelah di#u#i bersih,dibersihkan lagi dengan lisol >,'G atau larutan betadin (1

gelas air ditambah 1 sen#lok tell betadin)• etelah dibilas dengan air bersih, dikeringkan dandiperiksa apakah ada yang ,bo#or atau tidak Oang bo#ordipisahkan

• arung tangan yang telah bersih itu dikeringkan dengankain bersih, baik luar maupun dalamnya etelah kering,

bagian luar dan dalam diberi taik, dilipat, dandimasukkan sepasang (kiri dan kanan) ke dalam kantongsarung tangan, dengan terlebih dahulu diberi ukuran dandimasukkan pula tambahan talk yang dibungkus dengankasa ke#il


37/38

B

- P*8*$+ :*/ %*3*/*3*/ P4E:

$


38/38

1. aseptik dan antiseptik.ppt

Documents