1 blood pharmabook

PHYSIOLOGY DR.HANAN

PHARMA STARS 2014 1

1

ازيكم يا دكاترة السالم عليكم .. ... ألف مبروك على النجاح في سنة أولى أولا كل سنة وأنتم طيبين ويارب يكون ترم سعيد و

،،:)) مستمتعين بسنة تانية الكلية والمحاضرات معاكوا إيه ؟!! .. يارب تكونوا أول أسبوع في أخبارمليء بالنجاح عليكوا ...

السنة دي هتكون أجمل من اللي فاتت وتجيبوا درجات وتقديرات أعلى وإن شاء هللا

Medical

3

1. Physiology

2. Histology

3. Anatomy

Medical022

Physiology 100

Histology 50

Anatomy 50

Physiology

Physiology

Science that deals with functions of b

Chapter Blood

PHARMA

BOO

K

PHYSIOLOGY DR.HANAN

PHARMA STARS 2014 2

1

Blood.

Composition of Blood:

Plasma & Cellular parts

A. Plasma B. RBCs

Composition of Plasma.

Plasma Proteins: i. Composition.

ii. Sites of formation. iii. Function.

i. Count. ii. Shape & Structure.

iii. Function. iv. Life Span & Fate.

Hemoglobin.

Erythropoiesis:

i. Sites. ii. Factors affecting :

a. Oxygen Supply. b. Healthy Bone Marrow. c. Healthy Liver.

PHARMA

BOO

K

PHYSIOLOGY DR.HANAN

PHARMA STARS 2014 3

1 Chapter 1

Blood

Blood: is extracellular the fluid tissue, circulates within the cardiovascular system

(CVS).

بعد ضخه من القلب ويعود مرة أخرى للقلبخارج الخاليا الدم هو السائل الحيوى الذى يمر فى األوعية الدموية.

It constitutes 8 % of the body weight.

i.e. 5.6 L in an average adult male.

من جسم اإلنسان % 8يمثل الدم حوالي لتر 6.5بمعدل .

COMPOSITION Of BLOOD:

Composed of 2 main parts:

A. Plasma: is the fluid part of the blood & constitutes about 55 % of total

blood volume.

B. Cellular Part: represents the remaining 45% of blood volume & include:

1. Red blood cells (RBC's).كرات الدم الحمرا

2. White blood cells (WBC's).كرات الدم البيضا

3. Platelets. صفائح دموية

Plasma

Plasma is a yellowish clear fluid.

That contains a large number of ions, inorganic & organic molecules.

It is 55% of blood volume and 3.5-5% of body weight.

6-5.6من حجم الدم و % 66البالزما هي سائل أصفر يحتوي عدد كبير من األيونات والجزيئات العضوية والغير عضوية. وتمثل

.من وزن الجسم %

Serum : is plasma fluid without clotted factors

PHARMA

BOO

K

PHYSIOLOGY DR.HANAN

PHARMA STARS 2014 4

1

Plasmaأهم جزء في الـ

1) Functions

COMPOSITION Of Plasma:

A. Water 90 % of plasma volume

B. Organic

Substances

9.1% of plasma volume and include:

i. Plasma Proteins. أهم واحدة فيهم

ii. Plasma Lipids. دهون

iii. Others e.g. glucose & amino acids.

C.Inorganic

Substances

0.9 % of plasma volume include:

i. The Chief -الرئيسي- Cation is Na+.

ii. The Chief -الرئيسي- Anion CI-.

iii. Other anions are small amounts of phosphates & sulphates.

iv. Blood Gases : soluble O2 & CO2.

هنتكلم عن أول مكون من مكونات الـPlasma :وهو الـ

Plasma Proteins

1) COMPOSITION Of Plasma Proteins:

The concentration of plasma proteins is 7.2-7.4 g/dl.

They consist of albumin, globulins & fibrinogen, prothrombin.

Type Concentration (g/dl) Molecular Weight

1.Albumin 3.5-5 69

2.Globulins 2.5 90-164

3.Fibrinogen 0.4 340

4.Prothrombin 0.01 68.7

Albumin has highest concentration while Fibrinogen has highest

molecular weight.

الـProthrombin .موجود بنسبة قليلة جداا

PHARMA

BOO

K

PHYSIOLOGY DR.HANAN

PHARMA STARS 2014 5

1

مهم جدا

2) Site Of Formation Of Plasma Proteins "مكان التكوين":

* Liver is the Main site for synthesis of plasma proteins.

* Albumin, Fibrinogen, Prothrombin are synthesized in liver.

* Globulins: 50% is formed in liver & 50 % in lymph node.

الكبد هو المصنع الرئيسي للـPlasma Proteins كلها ماعدا الـglobulins 65 % منه بيتصنع

في الغدد اللمفاوية. % 65في الكبد و

* Gamma Globulins are antibodies formed in plasma cells in

lymphoid nodes tissues responsible for immunity.

ـ الGamma Globulins هي أجسام مضادة تتكون في خاليا البالزما في أنسجة الغدد المفاوية

عن المناعة في الجسم . مسئولةالوهي

Albumin-Globulin Ratio “(A/G) Ratio”:

It is the ratio of Albumin to Globulin and normal ratio ranges

between 1.2:1.6 .

النسبة بين الـ هيAlbumin و الـGlobulin .

This ratio decreases in 2 conditions:

A. Liver diseases B. Renal diseases

such as liver cirrhosis & hepatitis, where

the liver is unable to produce sufficient

albumin.

such as nephrosis in which albumin

is lost in urine due to its relatively

small molecular size.

:النسبة بتقل لسببين

حيث أن الكبد يصبح غير قادر على إنتاج الكميات الكافية. ،أمراض الكبد : زي تليف والتهاب الكبد .1

يقفد بسبب حجمه الجزيئي الصغير. albuminأمراض الكلى : حيث أن الـ .2

PHARMA

BOO

K

PHYSIOLOGY DR.HANAN

PHARMA STARS 2014 6

1

مهم جدا3) Functions Of Plasma Proteins:

1) Blood Clotting function "تجلط الدم":

Prothrombin & Fibrinogen are essential for blood clotting.

2) Defensive Function:

Antibodies As:

Gamma Globulins Immunity. "المناعة"

Fibrinogen Haemostatic Function. "وقف النزيف"

Fibrinogen Responsible for blood viscosity. "كثافة الدم"

3) Viscosity Function:

Whole Blood viscosity is 3-3.5 times as viscous as water while

plasma viscosity is 1.5 times as water.

Viscosity is important to prevent too rapid flow of blood from

arteries to veins. ".بتعمل مقاومة للقلب"

Fibrinogen is the responsible for plasma viscosity.

a. Function:

Albumin & Globulin acts as carriers for some substances such

as: hormones, vitamins, lipids & minerals.

من اهم الوظائف هي نقل المواد من مكان لمكان داخل الجسم.

4) Source of tissue proteins: Acts as a source of rapid protein replacement of tissue

proteins in case of tissue protein depletion. They can split into amino acids in liver to build new protein.

.يعتبر كمخزن للبروتين في حالة تكسيره

PHARMA

BOO

K

PHYSIOLOGY DR.HANAN

PHARMA STARS 2014 7

1 5) Osmotic Function:

The total osmotic pressure of plasma is 5000 mmHg.

Most of this osmotic pressure is due to :

i. Crystalloids (Na+, Cl- & HCO3-).

ii. Colloidal Osmotic : which is the most effective part

regarding fluid exchange at the capillaries as the can’t

diffuse through capillary membrane.

Plasma proteins have a weaker osmotic effect but they are

more important because they can’t diffuse through the

capillary membrane.

طب مين أكبر في الـosmotic pressure الـ :Colloidal ول الـCrystalloids ؟؟

اإلجابة: الـCrystalloids طب ليه ؟؟ عشان حجمه صغير فعدده هيكون أكبر ..

لتركيز يزيد والـ فاosmotic pressure تكون أكبر ه..

4 مثال لو جبنا : تاني الدكتور سألت molecules من كل واحد من الـFibrinogen وGlobulin وAlbumin هل

؟؟ molecular weightبسبب الختالف في الحجم والـ osmotic pressureهيختلفوا في

ل مش هتختلف .. طب ليه ؟؟ عشان كلهم نفس التركيز :جابةاإل. (equal conc. 4 molecules)

Osmotic Pressure depends on CONCENTRATION of proteins and not size.

6) Capillary Function:

Transport & conservation of important elements.

سيةالسانقل والحفاظ ع العناصر .

Plasma proteins are required for normal capillary

permeability.

7) Buffer Function:

Plasma proteins are responsible for 15% of the buffering

power of the blood (Resisting change in pH due to

amphoteric property of plasma proteins).

They have free acidic (R-COOH) & basic (R-NH2) groups

which are easily dissociated giving plasma proteins the

power to act as weak acids or bases depending on the pH.

Normal Plasma pH is 7.4.

PHARMA

BOO

K

PHYSIOLOGY DR.HANAN

PHARMA STARS 2014 8

1

ـ طب يا دكاترة فاكرين الbuffer ؟؟

ـ ده بقى اللى كان بيساعد ان الدم يحافظ ع الpH بتاعه ومايتغيرش.

اللى بتساعد الدم انه يقوم بدور فيه فرى راديكل ود يحصل لن الدم بتاعنا weak acid ـعشان يعادل حبه ال base الزياده

.هبتاعpH ـ الزياده ويحافظ ع ال acidـعشان يعادل حبه ال weak baseويقوم بدور

RED BLOOD CORPUSCLES

(ERYTHROCYTES - RBCs)

a) RBCs Count: In Adult Male: 5.4 million/ mm3 & In Adult Female: 4.8 million/ mm3 Because of the bleeding is higher in females than males & higher

muscle bulk in male than female.

It is higher in new born infants & athletes & high attitudes.

b) Shape & Structure of RBCs: RBCs are circular biconcave discs. RBCs are non-nucleated don’t have nuclei so that called

corpuscles. هى شكلهه مدور ومقعرة من الناحيتين و مفيهاش نواه.

The most important content of RBCs is Hemoglobin (Hb). هيموجلوبينأهم محتوى في كرات الدم الحمراء هو ال

Erythrocytes lack many of the normal cellular components as

mitochondria & ribosome because of their highly specialized

function in O2 transport (main function of R.B.Cs) ,, so it gets energy

by burning glucose in the absence of O2 .

زى المايتوكوندريا والريبوزومز عشان هى وكمان خاليا الدم الحمراء تفتقد الكثير من المكونات اللى بتبقى موجوده فى الخليه

في نقل الوكسجين. متخصصه

طب عايزين نعرف ايه هو الـHemoglobin !! عشان يكون مهم ده((:

PHARMA

BOO

K

PHYSIOLOGY DR.HANAN

PHARMA STARS 2014 9

1

Hemoglobin It is the red O2-carrying respiratory pigment of RBCs.

هو المسئول عن اللون األحمر للـRBCs .ومن ثم اللون األحمر للدم

Each Hb molecule is made up of 4 subunits & each subunit is formed of

Heme & a polypeptide chain.

كل وحدة تتكون من جزئ هييم و بولى ببتايديتكون من أربع وحدات..

The four polypeptide chains in each Hb molecule are collectively

called globin.

األربع سالسل بولى بيبتايد على بعضها أسمهاglobin .

Heme consists of a protoporphyrin ring with a central atom of ferrous

iron (Fe2+).

بروتوبورفرينوفى وسطها ذرة حديدوالهييم يتكون من حلقة.

Concentration of Hb is 16 g/dl versus 7.3 of plasma proteins.

Types of Hemoglobin:

1. Adult Hemoglobin (HbA): 2. Fetal Hemoglobin (HbF):

Contains 2 α &2 β polypeptide

chains called α2β2

Contains 2 α &2 γ (gamma)

polypeptide chains called α2

γ2

الفا 2بتاع الكبار او بعد الربع شهور بيتكون من الهيموجلوبين وزى ما احنا شايفين يا دكاترة ان الفرق بين التنين فى التكوين ان

جاما. 2الفا و 2بينما بتاع المواليد من بيتا 2و

As 2 γ increases ability of carrying O2 more than normal which makes HbF

more affinity to O2 than HbA allowing extraction of O2 from the blood of the

mother.

After birth HbF is changed to HbA, a process that is completed

by the age of 4months.

بعد الولدة يتحولHbF إلىHbA شهور. 4بحيث تنتهي هذه العلمية عند سن

PHARMA

BOO

K

PHYSIOLOGY DR.HANAN

PHARMA STARS 2014 10

1

مهم جدا

بعد ما عرفنا الـHemoglobin نرجع تاني نكمل الـRBCs وندخل على نقطة مهمة جداا

c) Function Of RBCs: 1) Function Of Hemoglobin:

I. Transport Oxygen from lungs to tissues. II. Transport Carbon dioxide from tissues to lungs.

III. Buffering action: Protein Hb acts as an acid base buffer. The

buffering power 6 times more than plasma protein. لنه يعمل كحمض وكقاعدة فى نفس الوقت يقدر يحافظ على الـPh للدم

2) Function Of Membrane: I. Keeping Hb inside RBCs to :

a. Prevent Hb from blocking kidneys by blocking renal

capillaries causing Renal Failure. b. Prevent Hb from increasing blood viscosity that would

increase blood pressure if increased. c. Prevent rise of osmotic pressure which would prevent

filtration of fluids across capillaries if increased.

II. As the membrane is plastic: Allow change in volume.

Increase volume in venous blood & squeeze through

narrow capillaries.

يسمح بتغير حجم الـRBCs ويزيد الحجم في حالة المرور في الـveins ويقل حجمها عند المرور خالل الشعيرات الدموية

الصغيرة.

III. The biconcave shape of RBCs is suitable for the diffusion of

gases.

الكسجين و المقعر الشكل الخاص( لكرات الدم الحمراء يجعلها مناسبة لتبادل الغازاتCO2)

PHARMA

BOO

K

PHYSIOLOGY DR.HANAN


1

مهم جدا

d) Life Span & Fate of RBCs:

The life span of RBCs is 120 days.

يوم. 125هو لهاالعمر الفتراضي

Fate:

Old RBCs becomes fragile which rupture easily when RBCs pass through

narrow blood vessels especially in spleen in which Hemoglobin

is broken into:

من خالل األوعية الدموية الضيقة وخاصة في كرات الدم الحمراء القديمة تصبح هشا وضعيفة حيث انها تتمزق بسهولة عندما تمر

الطحال.

1. Heme which is broken into:

a. Protoporphyrin (yellow bile pigments -billurubin-)

b. Iron which is stored as ferritin in liver and used for synthesis of

New RBCs in bone marrow.

2. Globin Protein Metabolism (Protein Amino acids)

ندخل على آخر جزء في المحاضرة وده جزء مهم جدا وهو عملية تصنيع الـRBCs :

Erythropoiesis

o It is process of RBCs formation.

Sites:

i. Fetus: Liver & Spleen

ii. After birth until age 20: Bone marrow of Long Bones.

iii. After age 20: Bone marrow of Flat membranous bones as

vertebrae, skull & pelvis.

Factors affecting Erythropoiesis:

1. Oxygen supply to the tissues:

Tissue hypoxia (decrease in oxygen supply) increase

erythropoietin hormone increase RBCs.

PHARMA

BOO

K

PHYSIOLOGY DR.HANAN


1

مهم جدا

اء.هرمون فبيأدي لزيادة كرات الدم الحمر اإلريثروبويتينلما بيحصل صعوبة في التنفس بسبب نقص في امتداد الوكسجين بيزيد

It occurs in:

1) High altitudes. .في المرتفعات

2) Athletes: increase demand for oxygen than normal’s.

3) Loss of erythrocytes in Hemorrhage . .فقد الدم خالل النزيف

4) Lung Diseases & prolonged heart failure. .أمراض الرئة والقلب

The mechanism of the stimulating effect of hypoxia is through

releasing of Erythropoietin Hormone.

زي ما قولنا أن عملية التحفيز في انتاج كرات الدم الحمراء عند صعوبة التنفس ونقص امداد الكسوجين بتم من خالل انتاج

هرمون. اإلريثروبويتين

الدكتورة وقفت لغاية هنا في جروبA جاية بس في جروبوقالت هتكمل الجزء اللي فاضل المرة الليB كان فيه وقت فكملت

الجزء اللي ناقص.

:ندخل على الجزئية الناقصة وهي صغيرة

Erythropoietin Hormone:

Source: 85% in Kidney & 15% in liver.

Mechanism:

i. Erythropoietin accelerates all steps of Erythropoiesis.

ii. Stimulates mRNA synthesis.

iii. Shortens the maturation time of RBCs in Bone Marrow.

يعني هو بيسرع عملية تصنيع الـRBCs عن طريق تحفيز تصنيع الـmRNA وتقليل فترة نضج الـ RBCs في الـBone

Marrow فتخرج الـRBCs للدم..بسرعة

What happens to patient with renal failure?

مش هينتج عندهErythropoietin Hormone .فهيفقد كل خواصه

Stimulation of secretion:

خروج الهرمون بتزودحاجات

PHARMA

BOO

K

PHYSIOLOGY DR.HANAN


1 A. Alkalosis & Androgens.

B. Beta Adrenergic Agents.

C. Cobalt Salts.

نفتكرها ونعلمها بحاجات حرف الـA وحاجات حرف الـB وحاجات حرف الـC)): .

نروح على تانيfactor بيأثر في عملية الـErythropoiesis قربنا نخلص.

2. Healthy Bone Marrow:

A healthy bone marrow is essential for the production of

erythrocytes.

Bone marrow is destroyed by X-ray, atomic radiation, drugs

as chloramphenicol & by malignant tumors.

Destruction of bone marrow leads to a plastic anemia.

3. Healthy Liver:

The liver is important for Erythropoiesis because it is the site

of:

1. Formation of 15% of erythropoietin hormone.

2. Storage of iron & vitamin B12

12أكيد طبعا صحه الكبد مهمه جدا لن هو مصدر او مكان تصنيع اليرثو بيوتين هرمون وكمان مكان تخزين الحديد وفيتامين ب.

PHARMA

BOO

K

1 blood pharmabook

Documents