1 comprendiendo el autismo bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de abril dia...
TRANSCRIPT
![Page 1: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/1.jpg)
1
Comprendiendo el Autismo
Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales
2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo
Dr. Christian PlebstPANAACEA
Mina Clavero Marzo 2011
![Page 2: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/2.jpg)
CINCO (5)Para llevar a casa
1. Conciencia 1 de cada 88 personas
2. Origen biologico con factores geneticos, ambientales y/o socioambientales
3. Diagnostico Precoz
4. Recuperacion, sanacion, curacion
5. Trabajo en RED, abordajes individualizados, centrados en el niño y la familia de base RELACIONAL
![Page 3: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/3.jpg)
Niños de hoy
• Autismo: Incremento 500 a 6000%
• TDAH: Incremento 400%
• Asma: Incremento 300%
• Alergias: Incremento 400%
¡20 millones de niños por año!(EE.UU)
![Page 4: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/4.jpg)
4
Definición:
El autismo es una condicion de origen biológico que se da entre
factores de predisposición genética y la acumulacioón de
factores del entorno.
¿Es prevenible, es tratable, es recuperable?
![Page 5: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/5.jpg)
5
Historia
• 1943: Leo Kanner• 1944: Hans Asperger• 60’s: Esquizofrenia infantil, Psicosis simbiotica, madre
“heladera”• 60´s: Dr. Rimland - ARI• 70’s: Trastorno neurológico• 80’s: DSM-III Criterios diagnósticos• 00’s: Varias teorias congitivas y etiologicas
![Page 6: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/6.jpg)
6
Incidencia
• Antes de 1990: 4 – 5 casos por 10.000
• Actualmente: 1 en cada 88
• Relación Hombre-Mujer : 4 a 1
![Page 7: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/7.jpg)
7
![Page 8: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/8.jpg)
8
¿Teorias…?
1.Variables Biomédicas:(errores congenito/geneticos del metabolismo, reacciones inflamatorias, alergias/intolerancias alimentarias, intoxicación, estres metabolico, déficits inmunológico)
2. Alteraciones vinculares por factores socio-culturales.
3. Se conoce más sobre el diagnóstico.
![Page 9: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/9.jpg)
9
Criterios diagnósticos: DSM-IV y ICD-10
Trastorno Generalizado del Desarrollo
Trastornos cualitativo en:
1. Socialización
2. Comunicación y lenguaje
3. Conductas e intereses lúdicos
![Page 10: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/10.jpg)
10
Espectro Autista
• Autismo
• Sdme de Asperger
• TGD No especificado
• Sdme. Desintegrativo (Heller)
• Sdme de Rett
![Page 11: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/11.jpg)
“Espectro Autista”
AspergerAut FA
Autismo“Desarrollo tipico”
TGD-NES HellerRett
![Page 12: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/12.jpg)
AUTISMO: Seis o mas caracteristicas antes de los 3 años1. Socialización (2 o mas de 4 criterios)a. Déficit gestuales-contacto visualb. Incapacidad para desarrollar relaciones con paresc. Ausencia de iniciativa dirigidas a compartir placeres, intereses, logrosd. Falta de reciprocidad social o emocional
2. Comunicación y lenguaje (1 o mas de 4 criterios)a. Retraso o ausencia de desarrollo del lenguaje oral (no compensado)b. En personas con habal deficit para iniciar o mantener conversacionesc. Empleo estereotipado o repetitivo del lenguajed. Falta o deficit en el juego de ficcion o de imitacion social
3. Conductas e intereses lúdicos (1 o mas de 4 criterios)a. preocupación excesiva por un interes restringido (contenido/intensidad)b. Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales no funcionalesc. Estereotipias motoras repetitivasd. Preocupación persitente por partes de objetos.
![Page 13: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/13.jpg)
AUTISMO: Seis o mas caracteristicas antes de los 3 años1. Socialización (2 o mas de 4 criterios)a. Déficit gestuales-contacto visualb. Incapacidad para desarrollar relaciones con paresc. Ausencia de iniciativa dirigidas a compartir placeres, intereses, logrosd. Falta de reciprocidad social o emocional
2. Comunicación y lenguaje (1 o mas de 4 criterios)a. Retraso o ausencia de desarrollo del lenguaje oral (no compensado)b. En personas con habal deficit para iniciar o mantener conversacionesc. Empleo estereotipado o repetitivo del lenguajed. falta o deficit en el juego de ficcion o de imitacion social
3. Conductas e intereses lúdicos (1 o mas de 4 criterios)a. Preocupaciön excesiva por un interes restringido (contenido/intensidad)b. Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales no funcionalesc. Estereotipias motoras repetitivasd. Preocupación persitente por partes de objetos.
![Page 14: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/14.jpg)
AUTISMO: Seis o mas caracteristicas antes de los 3 años1. Socialización (2 o mas de 4 criterios)a. deficit gestuales-contacto visualb. Incapacidad para desarrollar relaciones con paresc. Ausencia de iniciativa dirigidas a compartir placeres, intereses, logrosd. Falta de reciprocidad social o emocional
2. Comunicación y lenguaje (1 o mas de 4 criterios)a. Retraso o ausencia de desarrollo del lenguaje oral (no compensado)b. En personas con habla, déficit para iniciar o mantener conversacionesc. Empleo estereotipado o repetitivo del lenguajed. Falta o déficit en el juego de ficción o de imitación social
3. Conductas e intereses lúdicos (1 o mas de 4 criterios)a. Preocupación excesiva por un interes restringido (contenido/intensidad)b. Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales no funcionalesc. Estereotipias motoras repetitivasd. Preocupación persitente por partes de objetos.
![Page 15: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/15.jpg)
AUTISMO: Seis o mas caracteristicas antes de los 3 años
1. Socialización (2 o mas de 4 criterios)
a. deficit gestuales-contacto visual
b. Incapacidad para desarrollar relaciones con pares
c. Ausencia de iniciativa dirigidas a compartir placeres, intereses, logros
d. Falta de reciprocidad social o emocional
2. Comunicación y lenguaje (1 o mas de 4 criterios)
a. Retraso o ausencia de desarrollo del lenguaje oral (no compensado)
b. En personas con habal deficit para iniciar o mantener conversaciones
c. Empleo estereotipado o repetitivo del lenguaje
d. falta o deficit en el juego de ficcion o de imitacion social
3. Conductas e intereses lúdicos (1 o mas de 4 criterios)
a. Preocupación excesiva por un interes restringido (contenido/intensidad)
b. Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales no funcionales
c. Estereotipias motoras repetitivas
d. Preocupación persitente por partes de objetos.
![Page 16: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/16.jpg)
Pezquiza, identificación evaluación
Filipek et al. JADD, 1999; Siegel,1998
• Nivel 1: Evaluación madurativa de rutina
Todos los profesionales de atención primaria.
• Nivel 2: Diagnóstico y evaluación de autismo
Equipos interdisciplinarios con experiencia en TGD
![Page 17: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/17.jpg)
No pasa Pasa
NIVEL 1: Evaluación madurativa: EscalasIndicación de evaluciones complementarias
Re-evaluar prox. visita
Eval. complementarias
Pesquiza especificade autismo
Derivar a intervención Educativa temprana
Proceder con NIVEL 2
NIVEL 2:•Diagnóstico y evaluación de autismo•Establecimiento del perfil madurativo
•Mas estudios complementarios
![Page 18: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/18.jpg)
Nivel 1: Indicación absoluta de derivación:
• No balbuceo a los 12 meses.
• No señala o gesticula a los 12 meses.
• No emite palabras simples a los 16 meses.
• No emite espontaneamente frases de dos palabras a
los 24 meses (no ecolalicas).
• Cualquier perdida de lenguaje o habilidades sociales a cualquier edad.
![Page 19: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/19.jpg)
CHAT Riesgo:
Sección A:• ¿Presenta el niño juego imaginario, por ejemplo, preparar una
taza de té utilizando una taza de juguete/tetera, etc. o otros objetos imaginarios?
• ¿Utiliza el niño su dedo indice para señalar sus intereses, para que usted mire hacia lo señalado?
Sección B:• Obtenga la atención del niño: “Uy, Mira!! Un jueguete!!”• Obtenga la atención del niño e invítelo a jugar con jueguetes:
por ejemplo “ Servime una taza de té…”• Preguntele al niño: “¿Donde esta la luz?”.
![Page 20: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/20.jpg)
Diagnóstico: Etiológico -Funcional(Nivel 2)
1. Evaluación clínica: Historia de primeros años del desarrollo
2. Sesiones de juego e interacción
3. Evaluación estandarizadas (ADI y ADOS ?)
4. Estudios Neuropsicológicos, psicopedagógicos, fonoaudiológicos, kinesiología, terapia ocupacional
5. Estudios complementarios: RMN, screening genético y metabólico.
![Page 21: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/21.jpg)
Estudios complementarios
• Evaluacion audiologica completa• EEG (polisomnografia): sintomas regresivos o ante sospecha de
convulsiones subclinicas• RMN: Dismorfias o signos focales• Plumbemia: PICA o en entornos de riesgo.• Amino Acidos en sangre.• ADN: Fragil X• Cromosomas: dismorfias y/o RM.
![Page 22: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/22.jpg)
22
Diagnosticos diferenciales(?)
• TDAH con dificultades sociales• Desordenes semántico pragmáticos• Trastorno oposicionista desafiante• Trastornos obsesivo compulsivos• Trastornos de integración y
procesamientos sensorial• Trastornos por abuso severo –
Trastorno reactivo del apego
![Page 23: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/23.jpg)
23
Proceso diagnóstico y terapeutico
1. Etiológico (abordajes biomedicos)
2. Funcional (abordajes psicoeducativos)
![Page 24: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/24.jpg)
Intervencion Temprana
![Page 25: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/25.jpg)
Observación de videos caseros del primer cumpleaños
Osterling & Dawson, 1994; Mars, Mauk, & Dowrick, 1998.
90 % de los niños con autismo se distinguian de pares sin trastornos por:
• Contacto visual• Orientación ante llamarlos por su nombre• Señalar• Mostrar
![Page 26: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/26.jpg)
Un análisis retrospectivo de videos de conductas sensorio-motorices y sociales a los 9 – 12 meses de edad (Baranek, 1999)
• Mirada• Cualidad afectiva• Respuesta al nombre• Posturas anticipatorios• Estereotipias• Modulación sensorial• Tacto social
![Page 27: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/27.jpg)
Historia clínica minuciosa
• Embarazo, parto• Vinculo temprano• Sueño-vigilia-Alerta• Lactancia• Alimentación• Hábitos intestinales• Mirada-brillantez• Historia de vacunación• Historia de infec. y tratamientos• Alergias e intolerancias
Historia familiarAlergiasEnfermedades autoinmunesExposición a tóxicos
Historia ambientalViviendaBarrioexposición
![Page 29: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/29.jpg)
Trastornos de la regulación
• Pobres habilidades para calmarse
• Alta irritabilidad
• Problemas del sueño
• Problemas de alimentación
• Inatención
• Problemas de regulación anímica
• Problemas de procesamiento
![Page 30: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/30.jpg)
Desarrollo Infantil
![Page 31: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/31.jpg)
31
![Page 32: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/32.jpg)
Desarrollo Evolutivo
Encuentro Vincular
Coregulación afectiva
(Schore, 1994, 2000, 2007, Horovitz 1997, Siegel, 2001,
2008)
Maduración neurofisiologica optimizacion de las capacidades
cerebrales de integrar, procesar y regular estados internos
(hemisferio derecho, sistema limbico, sistema nervioso autonomo, conecciones
neuroendocrinas)
(Tronick, ;Threvarthen, 2000, 2005; Buck 1994, Schore, 2000, 2007; Muratori, 2007)
Maduracion biologica socio-emocional y cognitiva
Presencia
Sintonía
Resonancia
Calidez
Seguridad
![Page 33: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/33.jpg)
Regulación y Atención
Foto
![Page 34: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/34.jpg)
Vinculo / Intimidad
![Page 35: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/35.jpg)
35
Desarrollo Evolutivo Desorden de regulacion y procesamiento del SNC
Desorganizacion, fragmentacion, sobrefocalizacion
No consolidacion de la intersubjetyividad
Coherencia Central Pobre (Happe, 1999)
Afectacion de homeostasis
No organizacion de experiencias sensoriales
Mismatch cronico
Afectacion del sistema de relevancia
(Tomasello, 1995; Klin, 1992; Rogers & Pennington, 1991;
Osterling, 2002;Dawson 2004)
Interferencia del “aprendizaje” de circuitos neurofisiologicos y
conductas socio-emocionales
•Preferencia por experiencias mas controlables y estaticas
•Adaptacion cerebral y conductual
•Alejamiento progresivo del desarrollo tipico(Koegel, Koegel & Carter, 1999; Greenspan 1998; Kim & Mahoney, 2004)
Patrones diagnosticos
•Déficit en la formacion de conexiones afecto-plan. motora-simbólico
•Déficit en los diferentes patrones de procesamiento
![Page 36: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/36.jpg)
36
Neurodesarrollo(y su conexión con la clínica del
Autismo…)
![Page 37: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/37.jpg)
37PLAY PROYECT
![Page 38: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/38.jpg)
38
Anormalidad de la conectividad
No se hayan correlaciones entre el autismo y zonas definidas (Belmonte, 2004 Courchesne, 2004; Just, 2004) Wickelgren, 2005, Casanova, 2006)
• Se observan disociaciones en el tamaño de regiones funcionalmente relacionadas.
• Falta de cooperación entre distintas regiones del cerebro.
• Anormalidades en la distribución de la sustancia blanca y sustancia gris.
• Desequilibrio entre neuronas de la porción anterior del cerebro y la posterior.
![Page 39: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/39.jpg)
Genético
• Recurrencia en familias: 3 a 8%
• Concordancia en gemelos: 80%
• Forma menor en familiares directos
• Estudios genéticos registran concordancia positiva con el autismo en más de 15 genes
Cr. 2, 7, 13 y 15 (q11-13)
![Page 40: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/40.jpg)
• Hiper alerta e incapacidad de elegir entre estimulos competitivos (Belmonte & Yurgeland-Todd, 2003; Hirstein et al, 2001; Tordjman, 1997)
• Activacion interhemisferica indiscriminada (Belmonte 2000)
• Procesamiento cerebral anormal (Belmonte, 2004; Johnson, 2002; Akshoomoff, 2002)
• Hiperalerta con bajo procesamiento selectivo (Belmonte, 2004; Yurgenlun-Todd, 2003)
• Coherencia central debil (Happe, 1999)
Neurofisiologia y Neuropsicologia del Autismo
![Page 41: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/41.jpg)
41
“Tratamientos”
![Page 42: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/42.jpg)
42
Diagnostico y Abordajes
1. Etiologico - biomedico (?)
2. Funcional: Relacional-educativo
![Page 43: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/43.jpg)
Educación y tratamiento
Abordajes:• Abordajes relacionales (DIR, RDI, Son-
Rise) • Analisis Conductual Aplicado• TEACCH• Abordajes basados en el Lenguaje y la
Comunicación
![Page 44: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/44.jpg)
Desafios de los modelos relacionales
• Cambio de habito: profesionales como guia / coach / potenciador
• Objetivos mas sutiles• Curricula “menos” objetiva• Avances exponenciales, no lineales• Depende del grado de aceptación y resolucion
del diagnostico• Mayor responsabilidad de la familia
![Page 45: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/45.jpg)
Razones para usar Razones para usar estructura:estructura:
1. Clarifica, simplifica, explica.
2. Usa las fortalezas visuales del niño.
3. Calma y reduce la ansiedad.
4. Promueve la independencia.
5. Ayuda con las transiciones.
![Page 46: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/46.jpg)
Desafios de los modelos estructurados
• Dirigida por el terapeuta
• Disminuyen las interacciones espontaneas
• Disminuye el uso de vocabulario
• Los terapeutas pueden rigidizarse
• Se pierden de vista los objetivos
![Page 47: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/47.jpg)
4747
Factores y variables en los abordajes tratamientos
1. Calidad del ambiente físico
2. Abordajes centrados en el niño
3. Actitud terapéutica humana
4. Tiempo (calidad y cantidad)
![Page 48: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/48.jpg)
48
Todo muy interesante pero…
![Page 49: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/49.jpg)
49
![Page 50: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/50.jpg)
La noticia...el diagnostico
![Page 51: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/51.jpg)
*Retraso
RMAutismo
Sindrome de... TGD No especificado
Espectro Paralisis Cerebral
Sdme. de AspergerAlto Func.
Etc…….
¿ ?
![Page 52: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/52.jpg)
La noticia del diagnósticoNegación: Incredulidad. Consultas múltiples.
Búsqueda optimista
Depresión: Síntomas de depresión (fatiga, irritabilidad, tristeza, etc.)
Enojo: Culpa/enojo por la discapacidad del hijo. La discapacidad como hecho que pudo evitarse
Culpa: Proyección del enojo hacia el entorno (trabajo, tratamientos, profesionales)
Negociación: Búsqueda de tratamientos no convencionales o alternativos. Promesas
Aceptación: Reorganización y adaptación a la nueva realidad
![Page 53: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/53.jpg)
53
Comunicación del diagnostico
Diagnostico medico
Porque a mi,No podra aprender
PreocupaciónDesencuentroEsfuerzo reducido
Mi hijo puede aprender. Puedo ayudarlo!
Como ayudarlo mejorTodo es posible!
(Sentencia) (Oportunidad)
![Page 54: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/54.jpg)
Definiendo las dificultades
•Fragmentación
•Aislamiento
•Jerarquías
•Especialización
![Page 55: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/55.jpg)
Integrando…
![Page 56: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/56.jpg)
5656
1. Diagnóstico Etiológico y Funcional
3. Tratamiento funcional integral: Hogar y/o Institución (segun “tolerancia sensorial” y nivel de desarrollo socio-emocional)
4. Terapias (Juego, Fonoaudiologia, Educación, TO, etc.)
2. Potenciar a padres!!!
4. Abordajes Medicos (tradicionales: psicofarmacos, anticonvulsivantes, etc. y “no-tradicionales”: biomedicos)
![Page 57: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/57.jpg)
57
Niños con necesidades especiales
vs
Niños que necesitan/dependen de personas especiales
![Page 58: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/58.jpg)
5858
El Rol del profesionaldebe evolucionar
![Page 59: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/59.jpg)
5959
El Rol del profesional
• Los padres son los organizadores mas importantes de sus hijos: Habilitarlos!
• Los padres son la constante en la vida de los niños, las instituciones y los terapeutas pasan
![Page 60: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/60.jpg)
6060
Integrando: grado de auto-regulación
• Problemas de autoregulación básicos y vinculación: Abordajes Relacionales Mediados por Padres (Son-Rise)
• Desafió en desarrollo simbólico: Abordajes Relacionales Mediados por Padres (Son-Rise)Abordajes Relacionales Guiados por Profesionales (DIR / Floortime)
• Desafíos simbólicos, conducta y/o aprendizaje:Abordajes Relacionales (Son Rise, DIR)Semi-estructurado (TCC, TEACCH)
![Page 61: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/61.jpg)
6161
Consideraciones finales
• El autismo es un desorden relacional, no conductual.• Se beneficia con relaciones individualizadas• La clave es la motivación, no la repetición para el
aprendizaje.• Las conductas estereotipadas y autoestimulatorias
cumplen una función y tienen su valor.• Los padres son el recurso mas importantes.• El estado de aceptación, optimismo y entusiasmo de
los padres y terapeutas es fundamental.• Todos lo niños progresan en el ambiente adecuado.• El potencial de un niño es ilimitado.• Minuciosa busqueda de correlatos biomedicos
pero….
![Page 62: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/62.jpg)
CINCO (5)Para llevar a casa
1. Conciencia 1 de cada 88 personas
2. Origen biologico con factores geneticos, ambientales y/o socioambientales
3. Diagnostico Precoz
4. Recuperacion, sanacion, curacion
5. Trabajo en RED, abordajes individualizados, centrados en el niño y la familia de base RELACIONAL
![Page 63: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/63.jpg)
63
¡¡Gracias!!
www.panaacea.org.ar
![Page 64: 1 Comprendiendo el Autismo Bases neurofisiológicas, socio-emocionales y culturales 2 de Abril Dia de la Conciencia Mundial sobre el Autismo Dr. Christian](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070416/5665b4821a28abb57c921cd9/html5/thumbnails/64.jpg)
64
BibliografíaSon-RiseKaufman () La Felicidad se elijeKaufman () Levantate HijoBerman & Rapport () Play to Grow Levy () Las 10 cosas que usted puede hacer por su niño AHORA!
DIRGreenspan() Comprendiendo el AutismoGreenspan () El niño con necesidades especiales Greenspan( ) El Crecimiento de la mente Greenspan ( )Las primeras emociones
RDIGutstein () Relationship Development interventios with Children,
Adolescents and AdultsGutstein () The RDI Book
HanenManolson () Hablando nos entendemos los dos - HanenManolson () Usted hace la diferencia