1

CURE DOMICILIARI IN LUNGOASSISTENZA

REGIONE PIEMONTE

DIREZIONE POLITICHE SOCIALI

1

22

ALLEGATO 1.C. AREA INTEGRAZIONE SOCIO-SANITARIA

Prestazioni di aiuto infermieristico e

assistenza tutelare alla persona

50% a carico SSN 50% a carico dell’utente o del Comune

Finanziamento in regione piemonte: Fondo Sanitario Nazionale (a favore degli EE.GG. per la copertura

del 50% del costo dell’OSS a gestione diretta o in appalto) Fondo Regionale indistinto

Fondi dei Comuni Quota a carico del cittadino

FONDO STATALE PER LE NON AUTOSUFFICIENZE

3

44

FONDO STATALE PER LE NON AUTOSUFFICIENZE

Al fine di garantire l’attuazione dei livelli essenziali delle prestazioni assistenziali su tutto il territorio nazionale con

riguardo alle persone non autosufficienti, la Legge Finanziaria 2007 istituisce presso il Ministero della

Solidarietà Sociale il

“Fondo per le non autosufficienze”

55

ANNO TOTALESPORTELLO

UNICOANZIANI DISABILI

PERSONE

AFFETTE DA

SLA

2007 7.797.985,90 7.797.985,90

2008 21.513.966,28 21.513.966,28

2009 31.373.465,73 25.373.465,73 6.000.000,00

2010 29.844.989,91 23.844.989,91 6.000.000,00

2010 1.113.142,86 1.113.142,86

2011 7.610.000,00 7.610.000,00

2012 0,00

2013 21.752.500,00

TOT 121.006.050,68 7.797.985,90 70.732.421,92 12.000.000,00 8.723.142,86

FONDO STATALE PER LE NON AUTOSUFFICIENZE

2007-2013 - Regione Piemonte

66

RISORSE COMPLESSIVE NON AUTOSUFFICIENTI (2006-2012)

ANNOFONDO

STATALE

FONDO

REGIONALETOTALE

2006 12.000.000,00 12.000.000,00

2007 7.797.985,90 17.000.000,00 24.797.985,90

2008 21.513.966,28 12.000.000,00 33.513.966,28

2009 31.373.465,73 12.000.000,00 43.373.465,73

2010 29.844.989,91 12.000.000,00 41.844.989,91

2010 * 1.113.142,86 1.113.142,86

2011 * 7.610.000,00 8.803.847,71 16.413.847,71

2012 17.000.000,00 17.000.000,00

TOTALE 99.253.550,68 61.803.847,71 161.057.398,39

* SLA

INTERVENTI SOCIO-SANITARI A SOSTEGNO DI ANZIANI NON AUTOSUFFICIENTI

77

RILEVAZIONE EXTRA LEAREGIONE PIEMONTE cod. A5108 –Assegno di cura

ANNO EURO

2008 13.447.000,00

2009 10.202.000,00

2010 32.596.000,00

2011 35.015.000,00

TOTALE 91.260.000,00

8

FONDO NON AUTOSUFFICIENZA

Tutti i Decreti ministeriali di erogazione del “Fondo per le non autosufficienze”, a partire dall’anno 2007, prevedono che le risorse siano finalizzate alla copertura dei costi di rilevanza sociale dell’assistenza socio-sanitaria.

99

MODELLO ATTUALECURE DOMICILIARI IN LUNGOASSISTENZA

INTERVENTI ECONOMICI A SOSTEGNO DELLA DOMICILIARITA’

Le prestazioni di Assistenza Tutelare comprendono : riconoscimento economico dovuto alle prestazioni di cura familiare e

affidamento assunzione di un Assistente Familiare acquisto di prestazioni di assistenza domiciliare del profilo professionale

ADEST\OSS presso fornitori riconosciuti dalle ASL\EEGG acquisto del servizio di telesoccorso acquisto di pasti a domicilio

10

INTERVENTI ECONOMICI A SOSTEGNO

DELLA DOMICILIARITA’

MODALITA’ DI EROGAZIONE DEGLI INTERVENTI

La DGR 39/2009 introduce una quota esente da

compartecipazione denominata quota sanitaria ed una quota compartecipata denominata quota sociale.

1111

VALORE ECONOMICO COMPLESSIVO DEGLI INTERVENTI

Il P.A.I. domiciliare può contenere un mix di prestazioni di Assistenza Tutelare erogabili all’interno dei seguenti massimali:

fino a 800 € mensili Bassa intensità assistenziale

fino a euro 1.100 € mensili Media intensità assistenziale

 fino a euro1.350 € mensili* Medio–alta intensità assistenziale

*(1.640 se senza rete familiare)

1212

CASI IN CARICO IN LUNGOASSISTENZAE SPESA SOSTENUTA

ANNO Fondo Non

Autosufficienza

NUMERO

CASI I N

CARI CO

N° CASI

I N

ATTESA

DI PRESA

I N CARI CO

RI SORSE

PROPRI E

EE.GG

ALTRE

RI SORSE

REGI ONALI

RI SORSE

PROPRI E

DELL'ASL

TOTALE

RI SORSE

2009 21.513.966,28 9573 13360 14.906.193,90 12.067.087,60 27.657.023,71 76.144.271,49

2010 31.373.465,73 14880 17654 25.658.464,82 14.592.426,91 41.263.608,58 112.887.966,04

Fondo Non

Autosufficienza

NUMERO

CASI I N

CARI CO

N° CASI

I N

ATTESA

DI PRESA

I N

CARI CO

RI SORSE

PROPRI E

EE.GG

ALTRE

RI SORSE

REGI ONALI

RI SORSE

PROPRI E

DELL'ASL

TOTALE

RI SORSE

DGR

39/20094.637.717,00 5358 6000 9.955.119,00 6.220.929,00 23.902.744,00 44.716.509,00

DGR

56/20105.438.030,03 5446 8382 9.931.930,00 6.455.425,00 24.448.793,24 46.274.178,27

COMUNE TORINO

REGIONE PIEMONTE

13

Comune di Torino

DGR 39/ 2009 5.358 793,00 476,00 317,00

DGR 56/ 2010 5.446 791,50 448,79 341,78

13

Valore medio dell’intervento di domiciliarità

ANZIANI

TOTALE

REGI ONALE

CASI I N

CARI CO

VALORE

MEDI O

MENSI LE

TOTALE

I NTERVENTO

VALORE

MEDI O

MENSI LE

QUOTA

SANI TARI A

VALORE

MEDI O

MENSI LE

QUOTA

SOCI ALE

DGR 39/ 2009 9.573 533,56 387,44 154,99

DGR 56/ 2010 12.103 415,59 340,12 111,90

14

ANNO 2013

FABBISOGNO

RICHIESTA

ENTI

CAPOFILA

28.230.787,76

15

ANNO 2013 RISORSE STATALI E REGIONALI DISPONIBILI

FONDO STATALE NON AUTOSUFFICIENZA 21.752.500,00

LEA AGGIUNTIVI REGIONALI 35.000.000,00LEA SSN 12.381.000,00

SERVIZI DOMICILIARI PER PERSONE NON

AUTOSUFFICIENZA (L.10/2010)5.000.000,00

RISORSE REGIONALI PERSONE ANZIANE

NON AUTOSUFFICIENTI12.000.000,00

TOTALE 86.133.500,00

16

CRITICITA’ ANNO 2013

Risorse provenienti da diverse fonti di finanziamento (es. Fondo Ministeriale, FSN, risorse regionali,…) erogate con criteri differenti che determinano difficoltà di coordinamento.

Le risorse Fondo Nazionale per le non autosufficienze per l’anno 2013 non sono sufficienti a garantire il mantenimento degli interventi attualmente in essere a normativa invariata.

17

CRITICITA’ ANNO 2013

Le risorse regionali (Fondo regionale anziani e Fondo extra-LEA) sono stabili e costanti nel 2013.

Riserva del 30% per interventi a favore di persone in condizione di disabilità gravissima che necessitano a domicilio di assistenza continua nelle 24h (es.gravi patologie cronico degenerative non revesibili, ivi inclusa la SLA, gravi demenze, gravissime disabilità psichiche multi patologiche, gravi cerebro lesioni, stati vegetativi, ecc…).

18

PROPOSTA NUOVO MODELLO CURE DOMICILIARI IN LUNGOASSISTENZA

Direzione Politiche Sociali

18

19

CURE DOMICILIARI IN

LUNGOASSISTENZA

Le cure domiciliari in lungoassistenza devono essere

riconosciute come un livello assistenziale regionale

aggiuntivo.

20

CURE DOMICILIARI IN

LUNGOASSISTENZA

Costituzione di un budget unico socio-sanitario vincolato, destinato al finanziamento delle prestazioni

domiciliari in lungoassistenza, indipendentemente dalla tipologia

del bisogno della persona.€ 86.133.500

21

NUOVO MODELLO DI EROGAZIONE DELLE

PRESTAZIONI

21

servizi resi congiuntamente dalle Aziende Sanitarie e dai Soggetti Gestori delle funzioni socio assistenziali con gestione diretta o attraverso soggetti accreditati.

titoli per l’acquisto,  che si configurano come contributi non in denaro riconosciuti alla persona non autosufficiente, finalizzati all’acquisto di servizi da soggetti accreditati, da operatori socio sanitari, da persone in possesso dell’attestato di assistente familiare 

contributi economici 

22

ULTERIORI PROPOSTE

22

Ridefinizione dell’entità economica dell’intervento riportandola al valore medio effettivamente erogato in Piemonte a seguito del monitoraggio.

Privilegio per l’accesso alla prestazione agevolata le fasce di bisogno più deboli sotto il profilo sanitario e socio-assistenziale, ad esempio introducendo nuove soglie di reddito esente da compartecipazione.

 

23

RIDEFINIZIONE ENTITA’ ECONOMICA

INTERVENTO

23

Valutazione

Grado di

Intensità

assistenziale

Titoli per

l’acquisto

Contributi

economici

Entità economica

modello

precedente

da 4 a 9 Bassa fino a 400 fino a 300 fino a 800

da 10 a 15 Media fino a 600 fino a 500 fino a 1100

oltre 15 Medio- Alta fino a 800 fino a 700 fino a 1350

24

CURE DOMICILIARI IN

LUNGOASSISTENZA