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GERONTOLOGÍAGERONTOLOGÍA

UNA INTRODUCCIÓNUNA INTRODUCCIÓN

Dr. Ramón M. Dr. Ramón M. GutmannGutmann

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DEFINICIÓN 1DEFINICIÓN 1 ENVEJECIMIENTOENVEJECIMIENTO : :

EL PROCESO DE CAMBIO O TRANSFORMACIÓN DEL EL PROCESO DE CAMBIO O TRANSFORMACIÓN DEL

ORGANISMO JOVEN A UNO VIEJO. EL TERMINO ORGANISMO JOVEN A UNO VIEJO. EL TERMINO

envejecimientoenvejecimiento REFIERE A LOS PATRONES DE REFIERE A LOS PATRONES DE

CAMBIO QUE OCURREN CON LA EDAD EN LOS CAMBIO QUE OCURREN CON LA EDAD EN LOS

ORGANISMOS VIVIENTES BAJO LAS CONDICIONES ORGANISMOS VIVIENTES BAJO LAS CONDICIONES

MEDIO-AMBIENTALES EN QUE VIVENMEDIO-AMBIENTALES EN QUE VIVEN

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DEFINICIÓN 2DEFINICIÓN 2 GERIATRIAGERIATRIA

UNA RAMA DE LA MEDICINA UNA RAMA DE LA MEDICINA

ESPECIALIZADA EN LOS CUIDADOS Y ESPECIALIZADA EN LOS CUIDADOS Y

TRATAMIENTOS DE LAS ENFERMEDADES TRATAMIENTOS DE LAS ENFERMEDADES

Y LOS PROBLEMAS DE SALUD DE LAS Y LOS PROBLEMAS DE SALUD DE LAS

PERSONAS MAYORESPERSONAS MAYORES

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DEFINICIÓN 3DEFINICIÓN 3 GERONTOLOGIAGERONTOLOGIA

EL ESTUDIO DE LOS FENOMENOS DEL EL ESTUDIO DE LOS FENOMENOS DEL

ENVEJECIMIENTO DESDE LA PERSPECTIVA DE LA ENVEJECIMIENTO DESDE LA PERSPECTIVA DE LA

INVESTIGACION Y EL ESTUDIO SISTEMATICO. INVESTIGACION Y EL ESTUDIO SISTEMATICO.

COMPRENDE LOS ESTUDIOS CIENTIFICOS DESDE COMPRENDE LOS ESTUDIOS CIENTIFICOS DESDE

LA BIOLOGIA, LA CONDUCTA Y LO SOCIALLA BIOLOGIA, LA CONDUCTA Y LO SOCIAL

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DEFINICIÓN 4DEFINICIÓN 4

SENESCENCIASENESCENCIA

PROCESO BIOLOGICO DE ENVEJECER EN PROCESO BIOLOGICO DE ENVEJECER EN

ASOCIACION CON LAS CRECIENTES ASOCIACION CON LAS CRECIENTES

POSIBILIDADES DE MORIR Y LAS POSIBILIDADES DE MORIR Y LAS

CONDICIONES SUSCEPTIBLES DE CONDICIONES SUSCEPTIBLES DE

ENFERMAR ENFERMAR

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Algunas preguntas a UdsAlgunas preguntas a Uds

Intervenga activamente Intervenga activamente Sea espontáneoSea espontáneo Admita que su compañero Admita que su compañero

también puede tener razóntambién puede tener razón Intente fundamentar su Intente fundamentar su

opiniónopinión

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EL TERMINO EL TERMINO GERONTOLOGÍAGERONTOLOGÍA

ELI METCHNIKOFF ( 1845 – 1916 ELI METCHNIKOFF ( 1845 – 1916 ))

Introduce los términos GERONTOLOGÍA Y Introduce los términos GERONTOLOGÍA Y TANATOLOGÍA TANATOLOGÍA

““Creo que es extremadamente probable que Creo que es extremadamente probable que el estudio científico de la vejez y de la el estudio científico de la vejez y de la muerte nos traerá importantes muerte nos traerá importantes modificaciones en nuestro conocimiento modificaciones en nuestro conocimiento acerca de la etapa final de la vida” en “The acerca de la etapa final de la vida” en “The Nature of Man”, Edición de Putnam & Nature of Man”, Edición de Putnam & Sons, New York, Sons, New York, año año 19031903 pags. 297- pags. 297-298298

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Las 4 orientaciones más Las 4 orientaciones más frecuentes de la gerontología frecuentes de la gerontología

contemporáneacontemporánea 1) estudios científicos de los procesos 1) estudios científicos de los procesos

asociados a los procesos del asociados a los procesos del envejecimientoenvejecimiento

2) estudios científicos acerca de adultos 2) estudios científicos acerca de adultos maduros y mayoresmaduros y mayores

3) estudios desde la perspectiva de las 3) estudios desde la perspectiva de las humanidades (historia, filosofía, humanidades (historia, filosofía, literatura)literatura)

4) aplicaciones de conocimientos en 4) aplicaciones de conocimientos en beneficio de los adultos maduros y beneficio de los adultos maduros y mayoresmayores

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Diseños de investigación Diseños de investigación frecuentes en los estudios frecuentes en los estudios

relativos a la vejezrelativos a la vejez Diseño transversal : varían en Diseño transversal : varían en

edad en un mismo momentoedad en un mismo momento Diseño longitudinal : los mismos Diseño longitudinal : los mismos

individuos en dos o más individuos en dos o más momentos diferentesmomentos diferentes

Diseño retrospectivo : (Time Lag Diseño retrospectivo : (Time Lag Design) : la vida sexual a los 20 Design) : la vida sexual a los 20 años ej.: estudios comparativos años ej.: estudios comparativos en 2007 y 1948en 2007 y 1948

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Aspectos para tener en Aspectos para tener en cuenta acerca de las cuenta acerca de las

investigaciones sobre vejezinvestigaciones sobre vejez Que grupos están más disponiblesQue grupos están más disponibles Representatividad de la muestraRepresentatividad de la muestra Fiabilidad de los cambiosFiabilidad de los cambios Las relaciones entre conductas Las relaciones entre conductas

observables : salud, ansiedad e observables : salud, ansiedad e inteligencia estable a lo largo del inteligencia estable a lo largo del tiempo en la ejecución de un tiempo en la ejecución de un cuestionario, de un test, cuestionario, de un test, dramatización o experimentodramatización o experimento

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1) Teoría de la subcultura-A. Rose 1) Teoría de la subcultura-A. Rose 19651965

Una categoría de edad particular interacciona Una categoría de edad particular interacciona más entre sí que con miembros de otrasmás entre sí que con miembros de otras

Hay una afinidad positiva (65+) esp. con Hay una afinidad positiva (65+) esp. con aquellos que se mantienen activos y saludablesaquellos que se mantienen activos y saludables

Sienten que hay bastante discriminación etárea Sienten que hay bastante discriminación etárea y prefieren vincularse con la misma generacióny prefieren vincularse con la misma generación

La condición material de jubilado favorece 1) su La condición material de jubilado favorece 1) su mayor identificación como grupo 2) limita su mayor identificación como grupo 2) limita su buena integración a la sociedad en general 3) buena integración a la sociedad en general 3) crea las condiciones para el desarrollo de una crea las condiciones para el desarrollo de una sub-cultura de la vejez sub-cultura de la vejez

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2) Teoría del medio 2) Teoría del medio social (Gubrium 1973 )social (Gubrium 1973 )

En la persona de edad avanzada En la persona de edad avanzada influyen tres factores : salud, influyen tres factores : salud, situación económica y apoyos situación económica y apoyos solidariossolidarios

Los factores procedentes del medio Los factores procedentes del medio ambiente social inciden en el grado ambiente social inciden en el grado de actividad que protagoniza la de actividad que protagoniza la persona mayorpersona mayor

Ello deviene favorable o desfavorable Ello deviene favorable o desfavorable en su adaptación a la vejezen su adaptación a la vejez

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3) Teoría de la 3) Teoría de la estratificación Social Iestratificación Social IMatilde Riley ( 1971 )Matilde Riley ( 1971 )

a) las personas interactúan como a) las personas interactúan como miembros de una cohorte, miembros de miembros de una cohorte, miembros de una generación y no como individuos. una generación y no como individuos. Agrega a la tradicional concepción de Agrega a la tradicional concepción de distribución de poder social, prestigio y distribución de poder social, prestigio y recursos económicos como distinciones recursos económicos como distinciones de clase social el concepto de edad que de clase social el concepto de edad que favorece situaciones de desigualdad. La favorece situaciones de desigualdad. La sociedad está estratificada tanto por sociedad está estratificada tanto por edadedad como por clasecomo por clase

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3)Teoría de la 3)Teoría de la estratificación social IIestratificación social II

b) la desigualdad relativa del anciano en b) la desigualdad relativa del anciano en términos de tiempo y contexto cultural términos de tiempo y contexto cultural depende de 1) las experiencias típicas de su depende de 1) las experiencias típicas de su curso de vida debido principalmente a curso de vida debido principalmente a cambios físicos y mentales 2) las cambios físicos y mentales 2) las experiencias del momento histórico como experiencias del momento histórico como integrante del grupo de edad particular a la integrante del grupo de edad particular a la que pertenece Fuertes cambios que pertenece Fuertes cambios económicos, guerras, revoluciones, etc. económicos, guerras, revoluciones, etc. Moldean sus experiencias de envejecer Moldean sus experiencias de envejecer comparado con la experiencia del grupo comparado con la experiencia del grupo etáreo que le precede o le sigue etáreo que le precede o le sigue

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3) Teoría de la estratif. 3) Teoría de la estratif. Social IIISocial III

Matilde Riley estudia, examina y Matilde Riley estudia, examina y señala que las cohortes más señala que las cohortes más jóvenes son las que determinan jóvenes son las que determinan la dirección del cambio entre las la dirección del cambio entre las generaciones, favoreciendo así a generaciones, favoreciendo así a los más jóveneslos más jóvenes

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4) Teoría del desapego I4) Teoría del desapego ICummings y Henry ( 1961 )Cummings y Henry ( 1961 )

Tb. desarraigo, descompromiso, Tb. desarraigo, descompromiso, retraimiento o separación. Inglés: retraimiento o separación. Inglés: Disengagement TheoryDisengagement Theory

Es imperativo que las personas de edad se Es imperativo que las personas de edad se separen de la sociedad porque van a morir separen de la sociedad porque van a morir Esto es funcionalmente necesario p/que las Esto es funcionalmente necesario p/que las instituciones sociales sobrevivan, se instituciones sociales sobrevivan, se mantenga una estabilidad y un mantenga una estabilidad y un funcionamiento social cohesivo. Para el funcionamiento social cohesivo. Para el anciano esta separación es tb social y anciano esta separación es tb social y psicológicamente funcional y se considera psicológicamente funcional y se considera parte del envejecimiento normalparte del envejecimiento normal

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4) Teoría del desapego II4) Teoría del desapego II Es un proceso por el cual el individuo va Es un proceso por el cual el individuo va

retirándose gradualmente de los roles y retirándose gradualmente de los roles y actividades que ha ocupado en la actividades que ha ocupado en la sociedad. Sus necesidades psico-sociales sociedad. Sus necesidades psico-sociales básicas cambian de una participación básicas cambian de una participación activa a una contemplación más inactiva y activa a una contemplación más inactiva y el significado de la vida se modifica ante el significado de la vida se modifica ante la muerte más cercana. La sociedad debe la muerte más cercana. La sociedad debe encontrar una forma ordenada de encontrar una forma ordenada de transferir roles y lograr que sociedad e transferir roles y lograr que sociedad e individuo sean mutuamente responsables individuo sean mutuamente responsables de este proceso beneficioso para ambos.de este proceso beneficioso para ambos.

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5) Teoría de la Actividad-5) Teoría de la Actividad-(Havighurst 1963 y Maddox 1973) (Havighurst 1963 y Maddox 1973)

II a) para que una persona mayor logre a) para que una persona mayor logre

enfrentarse a las pérdidas asociadas a la enfrentarse a las pérdidas asociadas a la vejez, debe preservar una moral vejez, debe preservar una moral significativa para ella, vigilar e ir significativa para ella, vigilar e ir aumentando su autoestima, debe darse una aumentando su autoestima, debe darse una restitución de roles o actividades perdidasrestitución de roles o actividades perdidas

b) los adultos mayores y los adultos más b) los adultos mayores y los adultos más jóvenes tienen las mismas necesidades jóvenes tienen las mismas necesidades sociales y psicológicas de mantenerse sociales y psicológicas de mantenerse activosactivos

Cuanto mayor número de roles o Cuanto mayor número de roles o actividades opcionales posea la persona actividades opcionales posea la persona según entra en (sigue)según entra en (sigue)

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5) Teoría de la Actividad II (cont.)5) Teoría de la Actividad II (cont.)

la edad avanzada, mejor resistirá los la edad avanzada, mejor resistirá los efectos desmoralizantes de salir de los efectos desmoralizantes de salir de los roles obligatorios que se priorizan en la roles obligatorios que se priorizan en la vida adulta. Envejecer positivamente vida adulta. Envejecer positivamente requiere de los mayores mantener un nivel requiere de los mayores mantener un nivel de actividad similar a la edad mediana o de actividad similar a la edad mediana o sustituir roles o actividadessustituir roles o actividades

La inactividad (principalmente en Maddox) La inactividad (principalmente en Maddox) está relacionada a bajos niveles de está relacionada a bajos niveles de felicidad, poco sentido de suficiencia y un felicidad, poco sentido de suficiencia y un ajuste inadecuado a la vida en esta etapa ajuste inadecuado a la vida en esta etapa

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6) Teoría de la Continuidad 6) Teoría de la Continuidad I (Neugarten – 1964 )I (Neugarten – 1964 )

a) los individuos van desarrollando a) los individuos van desarrollando en las diferentes etapas de su vida en las diferentes etapas de su vida actitudes, valores, metas, hábitos y actitudes, valores, metas, hábitos y comportamientos que retienen en comportamientos que retienen en cierta medida en la vejez. La edad cierta medida en la vejez. La edad avanzada no representaría un avanzada no representaría un cambio drástico en la vida de las cambio drástico en la vida de las personas. Hay una tendencia a personas. Hay una tendencia a mantener una continuidadmantener una continuidad

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6) Teoría de la continuidad 6) Teoría de la continuidad IIII

b) se asume que los roles perdidos no b) se asume que los roles perdidos no necesitan ser reemplazados. La necesitan ser reemplazados. La experiencia de vida creará ciertas experiencia de vida creará ciertas predisposiciones relativas a estilos de vida predisposiciones relativas a estilos de vida y preferencias personales que el individuo y preferencias personales que el individuo mantendrá en lo posiblemantendrá en lo posible

c) el mejor índice de predicción del c) el mejor índice de predicción del comportamiento sigue siendo su conducta comportamiento sigue siendo su conducta anterior. La pérdida de roles o actividades anterior. La pérdida de roles o actividades se maneja mediante la consolidación de y se maneja mediante la consolidación de y redistribución de actividades y rolesredistribución de actividades y roles

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7) Teoría de los roles 7) Teoría de los roles (Rosow 1967) I(Rosow 1967) I

a) debido a los cambios asociados a la a) debido a los cambios asociados a la tecnología y a la modernización a que se tecnología y a la modernización a que se expone a las personas mayores, se afecta expone a las personas mayores, se afecta su posición en la sociedad y se los su posición en la sociedad y se los arriesga a una pérdida de rolesarriesga a una pérdida de roles

en muchas sociedades la fuente principal en muchas sociedades la fuente principal de status es la ocupación y el trabajo y la de status es la ocupación y el trabajo y la vejez puede convertirse en una etapa de vejez puede convertirse en una etapa de la vida sin roles socialmente aceptados la vida sin roles socialmente aceptados como prestigiososcomo prestigiosos

cambios a los que se enfrentan que cambios a los que se enfrentan que influyen en la pérdida de roles: ( sigue ) influyen en la pérdida de roles: ( sigue )

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7) Teoría de los roles II7) Teoría de los roles II

algunos de estos cambios son : cambios algunos de estos cambios son : cambios en el control de la propiedad, cambios en en el control de la propiedad, cambios en la tecnología o conocimientos la tecnología o conocimientos estratégicos, cambios en la productividad estratégicos, cambios en la productividad (automatización), cambios en los (automatización), cambios en los patrones de dependencia, familia extensa patrones de dependencia, familia extensa por nuclear, etc.por nuclear, etc.

Rosow señala que las metas de la Rosow señala que las metas de la sociedad niegan al ciudadano mayor sociedad niegan al ciudadano mayor formar parte de la sociedad (Ej. la formar parte de la sociedad (Ej. la jubilación compulsiva)jubilación compulsiva)

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8) Teoría del fracaso social – 8) Teoría del fracaso social – Kuypers y Bengston (1973) Kuypers y Bengston (1973)

Inglés :Social breakdown tb Colapso o Inglés :Social breakdown tb Colapso o derrumbe socialderrumbe social

Señala el proceso de etiquetamiento de Señala el proceso de etiquetamiento de los individuos más viejos como los individuos más viejos como incompetentes. Tiene efectos tanto a incompetentes. Tiene efectos tanto a nivel micro como macro de los nivel micro como macro de los organismos socialesorganismos sociales

El síndrome del fracaso o derrumbe El síndrome del fracaso o derrumbe social se refiere al proceso mediante el social se refiere al proceso mediante el cual los individuos psicológicamente cual los individuos psicológicamente vulnerables reciben mensajes negativos vulnerables reciben mensajes negativos de su ambiente social, los cuales a su vez de su ambiente social, los cuales a su vez son incorporados a la imagen propia de son incorporados a la imagen propia de la persona mayorla persona mayor

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9)la teoría de la selectividad 9)la teoría de la selectividad socioemocional – Cartensen- socioemocional – Cartensen-

1992- I1992- I las personas consideran el tiempo que tienen las personas consideran el tiempo que tienen

por delante y fijan sus metas de acuerdo a ellopor delante y fijan sus metas de acuerdo a ello Cuando el tiempo se percibe como algo Cuando el tiempo se percibe como algo

abierto son más importantes las metas abierto son más importantes las metas relacionadas con el futuro y con la relacionadas con el futuro y con la informacióninformación

cuando el tiempo se lo piensa como más cuando el tiempo se lo piensa como más limitado las metas limitado las metas emocionalesemocionales se vuelven se vuelven más importantesmás importantes

Los cambios en la red social no son solo el Los cambios en la red social no son solo el resultado de una pérdida sino un cambio resultado de una pérdida sino un cambio motivacional en las metas sociales motivacional en las metas sociales

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9) La teoría de la selectividad 9) La teoría de la selectividad socioemocional IIsocioemocional II

El tamaño de la red es interpretado El tamaño de la red es interpretado como una elección de objetos más como una elección de objetos más significativos que se satisfacen con las significativos que se satisfacen con las personas más relevantespersonas más relevantes

Los mayores describen sus Los mayores describen sus experiencias de maneras más experiencias de maneras más complejas y revelarían mayor control complejas y revelarían mayor control sobre sus emocionessobre sus emociones

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10) SOC (Selección, 10) SOC (Selección, Optimización, Optimización,

Compensación) Paul Baltes, Compensación) Paul Baltes, 19901990 Son las tres estrategias claves para Son las tres estrategias claves para

favorecer un envejecimiento favorecer un envejecimiento positivo :positivo :

Selecciono entre las mejores Selecciono entre las mejores habilidades que tengo y/o que me habilidades que tengo y/o que me quedanquedan

Optimizo lo que hago ( lo que sé que Optimizo lo que hago ( lo que sé que me sale bien)me sale bien)

Compenso mis flaquezas y deterioros Compenso mis flaquezas y deterioros con otras habilidades que subyacen y con otras habilidades que subyacen y permanecen en mí permanecen en mí

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La población mundialLa población mundial

población mundialpoblación mundial

1850 1.500.0001850 1.500.0001950 2.500.0001950 2.500.0002000 6.100.0002000 6.100.0002008 6.700.0002008 6.700.0002025 7.920.0002025 7.920.0002050 9.400.0002050 9.400.000

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Argentina-Censo 2001-Argentina-Censo 2001-esperanza de vida al naceresperanza de vida al nacer

Mujeres 77,5 añosMujeres 77,5 años Varones 70,0 añosVarones 70,0 años Ambos sexos 73,8 añosAmbos sexos 73,8 años

A los 65 añosA los 65 años Varones 14,1 añosVarones 14,1 años Mujeres 18,4 añosMujeres 18,4 años

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INDICADORES 1911 1950 INDICADORES 1911 1950 2003 2003

MortalidadMortalidad Cada 100.000 1890 990 Cada 100.000 1890 990

798798

Esperanza de vida 40 61.1 Esperanza de vida 40 61.1 74.374.3

Mortalidad infantilMortalidad infantil cada mil 120 97.7 cada mil 120 97.7

16.5 16.5

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América Latina y CaribeAmérica Latina y Caribe

EdadesEdades : 65+ 75+ 80+ : 65+ 75+ 80+

AñoAño

2000 5,5% 1,9% 2000 5,5% 1,9% 0,9%0,9%

2015 7,5% 2,8% 2015 7,5% 2,8% 1,5%1,5%

2030 11,6% 4,6% 2030 11,6% 4,6% 2,4%2,4%

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Discapacidad y Vejez en Discapacidad y Vejez en ArgentinaArgentina

2.200.000 equivalente al 7,1% de la 2.200.000 equivalente al 7,1% de la poblaciónpoblación

39,5% disc motora (61.1% miembros 39,5% disc motora (61.1% miembros inferiores)inferiores)

22% discapacidad visual22% discapacidad visual 18% discapacidad auditiva18% discapacidad auditiva 15.1% mental15.1% mental 38.4% no tiene cobertura de obra social 38.4% no tiene cobertura de obra social

algunaalguna

El 40% tiene 65+ añosEl 40% tiene 65+ años

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Investigación en EEUU- 1Investigación en EEUU- 1

El 32,2% de las personas El 32,2% de las personas de más de 80 años y el de más de 80 años y el 49,5% de aquellos de 49,5% de aquellos de más de 85 años necesitan más de 85 años necesitan asistencia en actividades asistencia en actividades de la vida cotidianade la vida cotidiana

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Investigación en EEUU - Investigación en EEUU - 22

Limitaciones más frecuentes en personas Limitaciones más frecuentes en personas de 65+de 65+

Salir de casa –Salir de casa – caminar con dificultad caminar con dificultad (prob físicos y mentales) – bañarse o (prob físicos y mentales) – bañarse o ducharse – acostarse/ sentarse – ducharse – acostarse/ sentarse – levantarse de la cama / silla – vestirse levantarse de la cama / silla – vestirse uso del inodoro – preparación de uso del inodoro – preparación de comida – acto de comer – administrarse comida – acto de comer – administrarse (recibos, dinero) – usar el teléfono-(recibos, dinero) – usar el teléfono-hacer tareas livianas del hogarhacer tareas livianas del hogar

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La adaptabilidad a la vida La adaptabilidad a la vida con el transcurrir de los con el transcurrir de los

añosaños

¿ Huevo, zanahoria ¿ Huevo, zanahoria o grano de café ?o grano de café ?

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Una cita del TalmudUna cita del Talmud

Los padres cuidan de Los padres cuidan de sus hijos; los hijos de sus hijos; los hijos de sus propios hijos.sus propios hijos.

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Para la próxima clasePara la próxima clase

Buscar en INTERNET Buscar en INTERNET http://www.portalplanetasednahttp://www.portalplanetasedna.com.ar/vejez.htm.com.ar/vejez.htmA) Artículo : “La vejez – a qué nos A) Artículo : “La vejez – a qué nos

enfrentamos cuando envejecemos” enfrentamos cuando envejecemos” paginas 1 a 4paginas 1 a 4

B) Artículo : “La nueva tercera edad B) Artículo : “La nueva tercera edad europea” pag. 4 a 7europea” pag. 4 a 7

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