1 les troubles dÉveloppementaux. 2 1. les dysphasies de développement 2. les dyslexies 3. troubles...
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LES TROUBLES DÉVELOPPEMENTAUX
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1. Les dysphasies de développement
2. Les dyslexies
3. Troubles Déficitaire de l’Attention avec Hyperactivité
4. Les dyspraxies
5. L’enfant précoce
6. L’autisme infantile
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Trouble du langage oral : La dysphasie de développement
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1) Définition
« Perturbation durable et significative de la structuration du langage parlé chez un
enfant normalement intelligent, qui entend bien, qui a envie de communiquer et qui n’a
pas d’autres pathologies neurologiques gênant la communication orale »
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Perturbations
De la quasi-absence de langage à des troubles associant :
› Trouble dans la capacité de répétition
› Perturbations phonologiques importantes
› Réduction du stock lexical
› Mauvaise maîtrise des règles grammaticales
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2) Diagnostic
› Mettre en avant un décalage dans les acquisitions langagières par rapport aux normes
› Éliminer un certain nombre de pathologies (surdité, trouble envahissant du développement, déficience mentale)
› Diagnostic différentiel entre un simple retard et une dysphasie
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Entre 18 mois et 3 ans
› absence complète de langage (18 m)
› absence d’association de mots (24 m)
› inintelligibilité de la production langagière (24 m)
› absence de construction syntaxique (36 m)
› non utilisation du pronom personnel « je » (36 m)
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Entre 3 et 4 ans
› Réalisation d’un certains nombre d’évaluations utilisant des batteries standardisées (cf. TD1) permettant
d’approcher le diagnostic mais pas de l’affirmer
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Entre 4 et 8 ans
› Absence total de langage › Déformations des phonèmes, fluence
diminuée› Compréhension normale et expression
pauvre, déformée › Vocabulaire correct et développement
syntaxique insuffisant› Difficulté à retrouver les mots
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Diagnostic différentiel
› Dysphasie :
Troubles de la communication (mots isolées), hypospontanéité verbale, erreurs de phonologie (complexification), trouble de l’évocation lexicale, dysyntaxie ou agrammatisme, manque d’informativité du discours.
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Diagnostic différentiel
› Retard de langage :
Prédominance des troubles expressifs, phonologie simplifiée, syntaxe en style télégraphique, compréhension en rapport avec le niveau intellectuel non verbal.
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Trouble du langage écrit :La dyslexie-dysorthographie
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2) Définition
› Trouble spécifique durable de l’acquisition puis de l’utilisation du langage écrit.
› Décalage significatif d’au moins 18 mois entre l’âge réel de l’enfant et celui obtenu aux tests
› Désorganisation du processus d’acquisition du langage écrit
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Diagnostic différentiel
Il faut exclure :
› Déficit intellectuel
› Déficit sensoriel
› Défaut de scolarisation
› Trouble psychologique ou psychiatrique
› Lésion cérébrale acquise
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3) Diagnostic
› Dans le déchiffrage (c'est-à-dire décodage) : - confusions auditives ou phonétiques - confusions visuelles
(a/an ; s/ch ; u/ou) ( p/q ; d/b ) - inversions - omissions
(or/ro ; cri/cir) (bar/ba ; arbre/arbe) - adjonctions - substitutions (paquet/parquet ; odeur/ordeur) (chauffeur/faucheur ) - contaminations
(dorure/rorure ; palier/papier ) - et lecture du texte lente, hésitante, saccadée (débit syllabique), difficulté à saisir le découpage des mots en syllabes ; ignorance de la ponctuation.
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3) Diagnostic
› Dans la compréhension :
Le dyslexique ne retire pas de sens, ou seulement partiellement, de ce qu’il a déchiffré ; le message du texte lui échappe totalement ou partiellement. Il n’aime pas lire, et rejette souvent les matières ou activités qui font appel à l’écrit.
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Trouble moteur : La dyspraxie
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1) Définition
Pathologie de la conception, de la programmation ou de la réalisation des gestes appris (ex : conduite automobile). Incapacité à assimiler des routines, il va
progresser par rapport à lui-même mais va aggraver son retard par rapport aux
autres .
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2) Diagnostic
Maternelle : retard graphique, grande maladresse gestuelle, très à l’aise dans les activités verbales
CP/CE1 : dysgraphie de plus en plus flagrante, l’enfant n’est pas aidé par le modèle, désintérêt pour les jeux de construction, legos, puzzles…
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3) Classification
Dyspraxie pure et isolée
Dyspraxie visuo-spatiale qui associe une dyspraxie, un trouble visuel et un trouble de la structuration spatiale
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L’enfant précoce
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1) Définition
L’enfant précoce est caractérisé par la grande précocité de son développement intellectuel
(QI supérieur ou égal à 130)
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2) Diagnostic
1) Particularité du développement
2) Troubles du comportement
3) Troubles de la régulation émotionnelle
4) Spécificité de traitement de l’information
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Particularité du développement
Surinvestissement du contact avec la mère Acquisition du langage oral très rapide
Intérêt prématuré pour l’environnement Accès à la lecture accéléré Attirance pour des camarades plus âgés Hypersensibilité
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Trouble du comportement
Troubles du sommeil (anxiété de séparation, difficultés à renoncer au plaisir de jouer…)
Opposition (crises de colère, argumentation…)
Instabilité psychomotrice (variabilité du comportement en fonction des moments ou des enseignants…)
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Troubles de la régulation émotionnelle
Anxiété (questionnements existentiels, TOC)
Trouble de l’humeur (dépression infantile)
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Traitement de l’information
Privilégie une vision globale à une démarche séquentielle
Traite l’information de façon analogique et intuitive
Manque de méthode, difficultés face à l’effort
Préférence pour ce qui est compliqué
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Autisme infantile
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Trouble envahissant du développement caractérisé par une altération des capacités
de communication, une altération des interactions sociales, un aspect restreint
répétitif et stéréotypé des comportements, des intérêts, des activités.
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Diagnostic
Trouble du contact : altération dans les interactions sociales, ne cherche pas à entrer en contact…
Trouble de la communication et du langage : retard de langage puis répétition en écho…
Réactions bizarres : réactions d’angoisse, d’agressivité ou de colère à l’occasion de changements ou de surprises
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Diagnostic
Modulation sensorielle et motricité : hypo ou hyper réactivité aux stimuli sensoriels, indifférence au monde sonore
Fonctions intellectuelles : performances visuo-spatiales et de mémorisation meilleures que capacités de raisonnement et de traitement de l’information
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Signes précoces
De 0 à 18 mois : ne pleure pas, ne réclame pas, décroche le regard…
De 6 à 12 mois : absence de langage tonique, de bras tendus, de mimiques…
De 12 à 24 mois : absence des précurseurs du langage, stéréotypies, maniérisme gestuel
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Diagnostic différentiel
Une surdité : Absence de langage, absence de réaction aux voix
Une dysphasie grave : perturbation du langage mais compétences relationnelles préservées
Une carence affective, une dépression du nourrisson