1. pemeliharaan kesehatan haji
TRANSCRIPT
-
8/4/2019 1. Pemeliharaan Kesehatan Haji
1/18
PEMELIHARAAN KESEHATAN HAJI PADA
MASA TUNGGU / KEBERANGKATAN
Dr. dr. H. DJOKO TRIHADI, Sp.PD, FCCP
RSUD Kota Semarang SMF Penyakit Dalam
-
8/4/2019 1. Pemeliharaan Kesehatan Haji
2/18
PRINSIP
Manfaatkan second opinion ke spesialis terkait
Parameter
Diusahakan status BKJH
MANDIRI
Di utamakan
Penyakit Infeksi Kronis TBC ,Kusta
Penyakit Degeneratif DM, HT,Strooke, PPOK
Pemeliharaan kesehatan pd masa tunggu diartikan sebagai usaha:
1. Promotif 2. Preventif 3.Kuratif 4. Rehabilitatif
-
8/4/2019 1. Pemeliharaan Kesehatan Haji
3/18
SASARAN (GARIS BESAR) mendekati
keberangkatanHipertensi stage I < 140 / 90 mmHg atau
Prehipertensi 70 mg %
TG < 100 mg%
EKG Irama sinus + insufisiensi koroner negatif
-
8/4/2019 1. Pemeliharaan Kesehatan Haji
4/18
DIABETES MELITUS
Prevalensi : BPS (2003) penduduk Indonesia > 20tahun
133 juta, urban 14,7%, rural 7,2% . Indonesiasebagai peringkat ke 4 dunia
Definisi : Penyakit Metabolik dengan karakteristikhiperglikemia karena kelainan sekresi insulin , kerjainsulin atau keduanya
-
8/4/2019 1. Pemeliharaan Kesehatan Haji
5/18
KLASIFIKASI DIABETES MELITUS
-
8/4/2019 1. Pemeliharaan Kesehatan Haji
6/18
DIAGNOSIS DIABETES MELITUS
GEJALA KLASIK
Polidipsi, Poliuria,Polifagia, Berat badanturun yg tdk jelassebabnya
GDS 200 mg %
GEJALA KLASIK
Polidipsi, Poliuria,Polifagi, Berat badan ygtdk diketahui sebabnya
GD Puasa 126 mg%
GEJALA KLASIKDM DAN
gatal-atal
mata kabur
ISK berulang pada wanita,DE, Pruritus Vulva
-
8/4/2019 1. Pemeliharaan Kesehatan Haji
7/18
PRINSIP EDUKASI
Beri dukungan dannasehat positif,
Hindari kecemasan
Informasi bertahap,jangan beberapa
hal sekaligus
Mulai hal-halsederhana, laluyang kompleks
Pergunakan alatbantu, brosur.
Perketat kepatuhanberobat pasien
-
8/4/2019 1. Pemeliharaan Kesehatan Haji
8/18
PRINSIP HIPOKALORI & HIPOGLIKEMI
Parameter : Glikemik kontrol : HbA1C < 6,5%
Parameter DM
1. Kontrol Glikemik
Terkendali Baik Sedang Buruk
Puasa (mg%) < 110 110-125 >126
Post Prandial 80 - 144 145 - 179 > 200
HbA1c (%) < 6,5 6,5 - 8 > 8
-
8/4/2019 1. Pemeliharaan Kesehatan Haji
9/18
2. Lipid
Terkendali Baik Sedang Buruk
Kolesterol Total
(mg%)
< 200 200 - 239 > 240
LDL (mg%) < 100 100-129 130
HDL (mg%) Pria > 40
Wanita > 50
TG (mg%) < 150 150 - 199 > 200
TD
< 130/80 mmHg
140 / 90 > 150 / 100 *
(*nilai tertinggi)
> 160 / 110*
(*nilai tertinggi)
-
8/4/2019 1. Pemeliharaan Kesehatan Haji
10/18
PATOKAN GDS DAN GDP PADA DM
Kadar glukosa
darah (mg%)
Bukan DM Pre DM DM
A. Puasa
- Plasma vena- Darah kapiler
-
8/4/2019 1. Pemeliharaan Kesehatan Haji
11/18
PATOKAN DM TIPE 2
Th/ DMTipe II
edukasi
Terapi gizimedis
latihan
jasmani
0batHiperglike
mi Oral(OHO)
-
8/4/2019 1. Pemeliharaan Kesehatan Haji
12/18
1. EDUKASI
ceramah Diskusi kelompok
simposium
Periakal(knowledge)
Diskusi kelompok, tanya jawab
Film, video Bimbingan, penyuluhan
Perirasa(attitude)
Latihan sendiri
Ikut kelompok DM
Self monitoring GDS
Perilaku
(behaviour)
Tujuan : pasien mengenal DM, mampu mengendalikan DM, mengatur
gula darah mendekati normal, mencegah komplikasi, perawatan kaki.
-
8/4/2019 1. Pemeliharaan Kesehatan Haji
13/18
2. TERAPI GIZI MEDIS (TGM)
3J
Jenis
Jadwal (diet terlampir)
Jumlah
PRINSIP
Kolesterol < 300 mg/hr, Lemak tidak jenuh , serat 25g/hr
Pemanis buatan : sakarin, aspartat, asesulfat,potasium, sukralose
-
8/4/2019 1. Pemeliharaan Kesehatan Haji
14/18
Indeks Masa Tubuh (IMT) = BB (Kg) : TB (m)
KLASIFIKASI
BB Kurang :< 18,5
BB Normal: 18,5
24,9
BB lebih : >
25
Preobesitas: 25-29,9
Obesitas I :30 34,9
Obesitas II :
35
39,9
Obesitas III: > 40
-
8/4/2019 1. Pemeliharaan Kesehatan Haji
15/18
3. LATIHAN JASMANI
Rumus Fisher(kebugaran fisik)
target nadi maksimal : 220(tahun) - 60
target nadi optimal : 60-80% target nadi maksimal
olahraga : statis, aerobik
Tujuan :
meningkatkan sensibilitas reseptor insulin
Sebagai glikemik kontrol
menurunka berat badan dan lemak
-
8/4/2019 1. Pemeliharaan Kesehatan Haji
16/18
Perhatikan :
olahraga hanya boleh pada DM yang GDS
< 250, bila > 300 mg% olahraga
berbahaya oleh karena peningkatan
glukagon, plasma dan kortisol benda
keton meningkat keto asidosis
diabetikum (pada DM tidak terkontrol)
-
8/4/2019 1. Pemeliharaan Kesehatan Haji
17/18
KOMPLIKASI
Peny. JantungKoroner/ AcuteMiokard Infark(AMI)
Makroangiopati
Nefropati, Ulkus,Strooke,Chronic
Renal Failure
Mikroangiopati
-
8/4/2019 1. Pemeliharaan Kesehatan Haji
18/18