1. rafael camacho s. plan rector de inhalables
TRANSCRIPT
Dr. Rafael Camacho Solís Director General del IAPA
8 de noviembre de 2012
PLAN RECTOR PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DEL ABUSO DE
PSICOACTIVOS VOLÁTILES (APV)-Inhalables-
Definición y problema
Inhalables: compuestos químicos que emiten vapores o gases a temperatura ambiente y tienen efecto psicoactivo (alteran el funcionamiento mental)
El abuso de inhalables, se define como la inhalación deliberada de sustancias volátiles, con el propósito de lograr un cambio en el estado mental
Más de 250 productos en el hogar, escuelas, hospitales e industrias, muchos de ellos fácilmente accesibles, contienen inhalables potencialmente psicotóxicos.
1 Advisory Council on the Misuse of Drugs, 1995
2 Australian Drug Foundation, 2005
• La población general, tiene muy baja percepción del daño y del riesgo adictivo que tienen los inhalables.
• Los inhalables son preferidos porque son productos legales, se venden sin restricción, tienen costo bajo, acceso fácil, quitan el hambre e inducen euforia rápidamente.
• El abuso crónico, está asociado con efectos graves a corto plazo, llegan a ser irreversibles si no se tratan oportunamente.
POBLACIONES DE
ALTA VULNERABILIDAD
• Menores en situación de calle y otras personas en condiciones de marginalidad y pobreza, pero se ha extendido
• Personas por motivo de su profesión u oficio, expuestos al riesgo de inhalar (curtidores, zapateros, carpinteros, pintores, anestesiólogos, empleados gasolineras, tintorerías, etc);
• Personas dependientes de otras sustancias, recurren a inhalables cuando no tienen dinero para alcohol u otra droga de la que son dependientes.
• Niñas, niños y adolescentes con entorno protegido (hogar) experimentan con inhalables; antes mayoría no persistían en consumo, ¿ahora habrá cambiado esto?
ADICCIÓN
El abuso crónico de sustancias volátiles desarrolla tolerancia, esto es que se requiere incrementar gradualmente la cantidad de sustancia utilizada para lograr los efectos deseados.
La dependencia física se manifiesta cuando el organismo se ha adaptado a la presencia de los inhalables y la suspensión repentina ocasiona síntomas de privación (síndrome de abstinencia: calosfríos, alucinaciones, cefalea, dolor abdominal, delirium tremens).
727,126 personas, 1% (0.9%) de población (12 a 65 años) han consumido inhalables “alguna vez en la vida”, 595,632 (82%) hombres y 131,494 (18%) mujeres. Entre 1998 y 2011, proporción de mujeres creció cinco veces
En hombres, grupo de edad mayor consumo es de 26-34 años (201,027). En mujeres de 12-25 (105,924).
77% de personas que consumen inhalables iniciaron antes de 18 años.
Mercado se ha complicado, al agregar colores, olores y sabores, tener nuevos usos, encontrar otras razones y condiciones, divulgación más extensa e inmediata
Encuesta Nacional de Adicciones 2011
ENCUESTA CONSUMO DE DROGAS EN ESTUDIANTES DEL DF 1976 - 2009
Comparación del consumo entre tres drogas más frecuente en estudiantesInhalables son la de mayor consumo en estudiantes secundaria (12 a 15)
APV en Estudiantes, Ciudad de México
Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, 2009
Los inhalables pueden ser la “puerta de entrada” para el consumo de otras sustancias, por lo cual se necesita:
Brindar información y fortalecer valores, principios y habilidades sociales (para la vida) en adolescentes, niñas y niños
Incrementar la percepción del riesgo de consumo y dependencia
Evitar la aparición de otros problemas relacionados con el uso y abuso de alcohol, tabaco y otras drogas.
Detectar oportuna y tratar eficazmente a personas afectadas.
Elaborar un Plan Estratégico para la Atención Integral del APV, identificación de personajes, acciones e intervenciones clave y responsables de hacerlo
FORTALECIMIENTO DE ACCIONES
Visión
Contar con una política social incluyente de salud integral, que responda al problema de APV en su calidad de fenómeno social y de salud pública, prevenible y controlable
Objetivo General
Disminuir el uso, abuso y dependencia de inhalables en la Ciudad de México a través de un plan de trabajo de corto, mediano y largo plazo, con acciones de prevención, atención integral y rehabilitación de personas con problemas relacionados con APV
PLAN RECTOR
1: Disminución del daño: hacer el diagnóstico en el primer nivel de atención e identificar los casos referidos por intoxicaciones agudas
2: Disminución de la oferta: restringir la venta de inhalables y productos tóxicos para la salud a menores de edad, y evitar su uso en las escuelas
3: Disminución de la demanda: aumentar la percepción individual y social, del daño ocasionado por el APV por ser una variable importante en las tendencias epidemiológicas actuales.
Prioridades y Objetivos específicos
Actores y Beneficiarios del Plan Rector
Actores, Direcciones del IAPA: Investigación y evaluaciónCapacitación y formaciónPrevención y promociónTratamiento y rehabilitaciónPolíticas públicas
Beneficiarios:Niñas, niños y adolescentes usuarios, Poblaciones vulnerables (en situación de calle, grupos de alto
riesgo por profesión u oficio)Usuarios de otras sustancias psicoactivasPadres y madres de familiaEscuelas y Centros de TrabajoInstituciones de salud, asistencia social, culturales, deportivas
Grupos prioritarios y ámbitos de intervención
Áreas de trabajo del Plan Rector
Investigación y evaluaciónObjetivos Acciones
Investigación específica sobre el consumo (básica,
clínica, epidemiológica y social).
•Encuestas nacionales y de salud en el trabajo
•Identificar sustancias usadas y efectos •Sistematizar estudios de morbi-
mortalidad.
•Investigación básica y clínica sobre tratamiento médico
•investigaciones sobre el punto de vista de los usuarios
Instrumentos de evaluación de programas
e intervenciones.
• Criterios de calidad de los servicios de atención con apego al respeto a los derechos humanos y equidad de género
Prioridad 1: Disminución del daño
Prioridad 1: Disminución del daño
Prioridad 1: Disminución del daño
Prioridad 1: Disminución del daño
Prioridad 2: Disminución de la oferta
Investigación y evaluación
Objetivos Acciones
Innovación y desarrollo
tecnológico
• Investigación para sustituir o eliminar gases y disolventes de los productos más usados como inhalables
Sistema de información
eficiente sobre sustancias
toxicas volátiles
(inhalables)
• Identificar los productos comerciales más comunes
• Evaluar mejores prácticas de etiquetado en productos comerciales
• Estudiar el mercado ilegal de substancias psicoactivas volátiles
Prioridad 2: Disminución de la oferta
Políticas públicas
Atención a los marcos regulatorios
para la comercializació
n de substancias
tóxicas volátiles.
• Analizar la legislación vigente para incorporación del APV (capítulo adicciones), identificar substancias (capítulo control sanitario) y agravantes o delitos contra la salud en producción y comercio ilegal con fines explícitos de APV
• Promover el establecimiento de una Norma Oficial Mexicana sobre productos que contienen psicoactivos volátiles y otros inhalables en su fórmula
• Interacción con la industria correspondiente para el etiquetado adecuado de los productos y limitación voluntaria de venta
• Información y denuncia sobre desvíos de volúmenes de psicoactivos volátiles en su cadena de producción
• Sanciones para la venta de productos a menores de edad• Sustitución del material didáctico y útiles escolares que
contenga substancias volátiles
Plan global con marco regulatorio (MPOWER,
OMS).
• Diálogo con Instituciones públicas, sociedad civil organizada y academia para identificar prioridades en materia de lucha contra el APV
Prioridad 2: Disminución de la oferta
Investigación y evaluación
Objetivos AccionesInvestigación
en comunicación educativa
• Investigación en comunicación social• Evaluar impacto de campañas de información
Generar y validar datos que
sirvan de base para la toma de
decisiones
• Informes sobre diferentes aspectos del APV • Validar informes conjuntos (academia,
sociedad civil y gobierno)
Reforzar la comunidad nacional e
internacional de investigación
• Estrategias de reducción de la demanda de inhalables en la red internacional de investigadores
• Acuerdos de cooperación en investigación
Prioridad 3: Disminución de la demanda
Prevención y promociónCanales de
comunicación adecuados a
nuevas realidades
• Utilizar páginas web y redes sociales para establecer mecanismos y foros de discusión y aprendizaje
• Integrar telefonía móvil e Internet a los programas de prevención y educación en salud
Reforzar el papel de las ONG y la ciudadanía.
• Programas e iniciativas de la sociedad civil organizada
• Programas con sensibilidad de género (niñas, mujeres adolescentes y mujeres embarazadas)
Prioridad 3: Disminución de la demanda
Tratamiento y rehabilitaciónHerramientas
de identificación
temprana y tratamiento oportuno
• Instrumentos validados de tamizaje para la detección oportuna de consumo de inhalables.
• Herramientas de auto-diagnóstico sobre riesgos de APV y adicciones
• Implementar flujogramas de derivación oportuna a servicios ambulatorios o residenciales
Políticas públicasAmpliar la
responsabilidad y protección a niñas, niños y adolescentes
• Difusión de informes conjuntos sobre impactos en salud, sociales, económicos y laborales por APV
• Coordinación intersectorial con metas y seguimiento: SEP, SSA, CONADE, INJUVE, Trabajo y Previsión Social, CONACULTA, SEDESOL, PGJ, Seguridad Pública, Delegaciones Políticas
• Promover, foros, asociaciones y fideicomisos intersectoriales, organizaciones de productores, distribuidores y comercializadores
Prioridad 3: Disminución de la demanda
Indicadores y Metas
De impacto, gestión, proceso y resultados, se pretende:
2015: Aplanar la tendencia del consumo de inhalables
2018: Revertir la tendencia del consumo de inhalables
Identificar prioridades, áreas, niveles y ámbitos intervención
Establecer objetivos y acciones en POA’s del IAPA
Involucrar todos los sectores en tareas de prevención y atención, para generar recursos atención del APV
Incluir el APV en la agenda política de la Ciudad de México, en noticias, editoriales y opinión pública
Desarrollar estrategia que permita situar este tema en el debate público y promover una ciudadanía más activa en su solución
