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EDUCACIOacuteN PARA LA SALUDMANEJO PRAacuteCTICO DE LOS PROBLEMAS DE SALUD PEDIAacuteTRICOS MAacuteS FRECUENTES

CONSEJOS PARA EL PROFESORADO Y LOS CUIDADORES ESCOLARES

1 SITUACIONES DE URgENCIAQueacute es una anafilaxia y coacutemo actuar

iquestQueacute es la anafilaxiaEs una reaccioacuten aleacutergica brusca y generalizada que afecta a dos o maacutes zonas del cuerpo y se inicia raacutepido (5-10 minutos) despueacutes del contacto con lo que la desenca-dena Puede llegar a ser muy grave y entonces se llama shock anafilaacutectico Pueden afectarse muacuteltiples zonas del cuerpo (bronquios piel laringe nariz ojos aparato di-gestivo o cardiocirculatorio)

iquestQueacute hay que saberiquestQueacute siacutentomas produce

Puede producir cualquiera de los siguientes siacutentomas

bull Asma ldquopitosrdquo dificultad respiratoria opresioacuten en el pecho tos irritativa

bull Espasmo de laringe estridor tos perruna afoniacutea dificultad para tragar o respirar

bull Rinoconjuntivitis goteo nasal estornudos picor obstruccioacuten nasal lagrimeo ojos rojos o hinchados

bull Urticaria habones o ronchas en la piel picor intenso inflamacioacuten en labios ojos o cualquier zona del cuerpo (el picor y enrojecimiento de palmas y plantas es signo de reaccioacuten grave)

bull Siacutentomas digestivos voacutemitos dolor abdominal diarrea

bull Shock hipotensioacuten mareo visioacuten borrosa naacuteuseas sensacioacuten de muerte inmi-nente convulsiones o peacuterdida de consciencia

No siempre son reacciones graves Pero en caso de gravedad se puede producir la muerte por shock o por asma muy severo

Los siacutentomas aparecen pronto antes de una hora la mayoriacutea en minutos A veces puede tener una recaiacuteda al cabo de 4-12 horas de haberse recuperado y puede ser tan grave como la primera

Recuerden los siacutentomasbull Asmabull Rinitisbull Conjuntivitisbull Urticariabull Edema de glotisbull Dolor abdominal yo voacutemitosbull Shock anafilaacutectico

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iquestPor queacute se puede producir

Por cualquier cosa Los maacutes frecuentes en nintildeos son los alimentos (sobre todo leche de vaca huevo frutos secos pescados y mariscos) En segundo lugar los medicamen-tos (antibioacuteticos anesteacutesicos generales vacunas) y picaduras de abeja o avispa

Un caso especial es la anafilaxia a alimentos desencadenada por ejercicio Cuando coincide que el nintildeo toma el alimento y luego hace ejercicio aparece la reaccioacuten mien-tras que si van por separado el alimento y el ejercicio tolera bien ambos

iquestCoacutemo prevenir estas reacciones en los centros de atencioacuten infantil

bull Se debe conocer queacute nintildeos son aleacutergicos y a queacute se debe la alergia de cada uno de ellos Se debe saber doacutende se encuentra la sustancia responsable y coacutemo evitarla

bull Deben conocer los siacutentomas que pueden tener y saber coacutemo y cuaacutendo usar la medicacioacuten

bull Se recomienda que el nintildeo lleve una pulsera o medalla que informe de su pro-blema

bull Recordar que las reacciones por alimentos ocurren no solo al comerlos sino tambieacuten cuando se tocan estos o los cubiertos platos cazuelas sartenes etc donde han estado A veces incluso con el olor o vapor es suficiente Se debe evitar la ldquocontaminacioacutenrdquo de otros alimentos en su preparacioacuten

bull Lavado frecuente de manos entre la preparacioacuten de alimentos distintos Se serviraacuten primero los platos del nintildeo aleacutergico

bull Hay que evitar el contacto del nintildeo con sus aleacutergenos (alimentos laacutetex plan-tashellip) en cualquier zona de la guarderiacutea (patio aulas comedor etc) y tambieacuten en actividades extraescolares

bull Evitar intercambio de alimentos entre los nintildeos

bull En el caso de asma tener cuidado con el asma de esfuerzo durante el ejercicio

bull Conocer los listados sobre los materiales escolares que contienen aleacutergenos

validados por sociedades cientiacuteficas especializadas

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Alergia a laacutetex Peligro conbull globosbull Material de psicomotricidadbull Tiza bull Plastilina bull Pinturabull Chupetesbull Adhesivos bull guantes de laacutetex bull Cremas (pegamento celohellip) bull Jabones bull Tijeras bull gomas de borrar de pelo elaacutesticasbull Balonesbull Colchonetas elaacutesticas

iquestCoacutemo actuar si ocurre una reaccioacuten en el centroSe debe tratar en los casos leves el siacutentoma que presenta el nintildeo

bull Asma broncodilatadores inhalados (Ventolin o similar pautado por su pediatra)

bull Urticaria picor o hinchazoacuten antihistamiacutenicos (como por ejemplo Atarax)

bull Rinoconjuntivitis antihistamiacutenicos

bull Siacutentomas abdominales soluciones de rehidratacioacuten

Se debe vigilar si empeora Si lo hace o desde el principio el nintildeo estaacute muy afectado hay que administrar adrenalina intramuscular (ver Anexo 1) Se puede repetir las ve-ces que hagan falta hasta que el nintildeo esteacute bien Sus efectos son pasajeros por lo que el nintildeo puede volver a recaer Por ello hay que llamar raacutepidamente al Servicio de Ur-gencias de su comunidad

Se puede tambieacuten inyectar corticoides (Urbason Actocortina) para evitar recaiacutedas en las primeras horas pero no sustituyen a la adrenalina

No dejar nunca solo al nintildeo

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Actuacioacuten ante la anafilaxia

Reconocer siacutentomas de gravedad empeoramiento raacutepido dificultad para respirar color azulado de los labios ldquopitos o sibilanciasrdquo edema lariacutengeo (afoniacutea salivacioacuten o babeo

estridor) voacutemitos persistentes mareo desmayo confusioacuten somnolencia coma

ValorarA Apertura viacutea aeacuterea

B Respiracioacuten conscienciaC Estado cardiocirculatorio

Solicitar ayuda a Emergencias (112)

En caso de parada cardiorrespiratoria iniciar maniobras reanimacion

cardiopulmonar Ver tema correspondiente

Eliminar exposicioacuten al alergeno (medicamento alimentos aguijoacutenpicaduras)Posicioacuten acostado boca arriba con los pies en alto o de lado si estaacute inconsciente No dejar solo al nintildeoNo retrasar la medicacioacuten de urgencia mientras llega asistencia meacutedicaSi no hay ayuda especializada cercana debe trasladarse al centro sanitario maacutes cercano sin tardarSi el aleacutergeno ha sido inyectado en un brazo (inyeccioacuten picadura de abeja) puede realizarse un torniquete Debe aflojarse cada 5 minutos

Otros medicamentosSalbutamol inhalado si broncoespasmo (4 inhalaciones cada 10 minutos)Dexclorfeniramina (Polaraminereg) si siacutentomas cutaacuteneos 5-10 mg8 h o Hidroxicina (Ataraxreg) 2 mgkgdiacutea repartido cada 6-8 horas (las dosis de la ficha del alumno)En centro sanitario Corticoides IV hidrocortisona 250 mg6 h o metilprednisolona 1-2 mgkg intravenosa

Adrenalina intramuscular (autoinyectable)

Jextreg de 150 mcg y 300 mcg Altellusreg de 015 mg y 030 mg

015 mg en 10 a 25 kg03 mg en mayores de 25 kg

Administracioacuten cara anterolateral del muslo

Si no hay mejoriacutea en 5-15 minutos repetir dosis de adrenalina

intramuscular

Avisar a familiares

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iquestQueacute papel tiene el personal del centro de atencioacuten infantil

bull Disponer de una ficha por cada alumno aleacutergico con todos aquellos datos de intereacutes sobre los aleacutergenos que le dan problemas y sobre la medicacioacuten a ad-ministrar en caso de urgencia

bull Obtener una copia del informe del especialista meacutedico sobre la enfermedad del nintildeo la forma de prevenir y tratar sus siacutentomas si hay una reaccioacuten grave

bull Mantener contacto estrecho con los padres del nintildeo para compartir informacioacuten sobre cualquier incidencia

bull Asegurarse de disponer de medicacioacuten no caducada para caso de urgencia en el botiquiacuten escolar Debe ser faacutecilmente accesible por el personal y estar en lugar seguro Cuando el nintildeo sea lo suficientemente mayor y responsable debe llevarla encima

bull Solicitar a los padres la medicacioacuten necesaria que el nintildeo pueda necesitar

bull Realizar actividades en el aula con el fin de conseguir la colaboracioacuten y solida-ridad de los otros compantildeeros (informarles de que es la anafilaxia no intercam-biar alimentoshellip) Algunas paacuteginas web con recursos e informacioacuten sobre aler-gia para nintildeos son httpwwwalergiainfantillafeorgindexasp (dirigido baacutesicamente a adultos pero con recetas y alguacuten juego para nintildeos) y httpwwwaaaaiorgspanish-materialsaspx (cuentos sopas de letras dibujos para colorear)

bull Es buena idea tener un recipiente con el nombre y foto del nintildeo con las instruc-ciones de actuacioacuten y uno o mejor dos dispositivos de adrenalina autoinyectable

bull Asegurarse de que en cualquier actividad fuera de la escuela infantil se lleva la medicacioacuten necesaria

bull Asegurarse de que al nintildeo de riesgo lo conozca todo el personal de la escuela infantil incluido el temporal Todo el personal del centro debe estar involucra-do (profesores monitores cocineros enfermeriacuteahellip)

bull Debe haber varias personas que sepan coacutemo actuar ante una reaccioacuten

bull Solicitar y obtener la formacioacuten especiacutefica de estas personas por personal sa-nitario adecuado

bull Conocer doacutende llamar para solicitar atencioacuten meacutedica urgente y para avisar a los padres o tutores

bull Administrar la medicacioacuten de urgencia siguiendo las instrucciones escritas en los casos en los que no pueden permitirse retrasos

bull Tener en cuenta que en ocasiones las faltas a clase pueden deberse a sus problemas de salud Facilitarles las tareas escolares en su domicilio

bull Intentar que el nintildeo aleacutergico pueda realizar las mismas actividades que los demaacutes

bull Vigilar que no haya intercambios de comida en las horas del patio o actividades fuera del aula

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Por cualquier cosa Los maacutes frecuentes en nintildeos son los alimentos (sobre todo leche de vaca huevo frutos secos pescados y mariscos) En segundo lugar los medicamen-tos (antibioacuteticos anesteacutesicos generales vacunas) y picaduras de abeja o avispa

Un caso especial es la anafilaxia a alimentos desencadenada por ejercicio Cuando coincide que el nintildeo toma el alimento y luego hace ejercicio aparece la reaccioacuten mien-tras que si van por separado el alimento y el ejercicio tolera bien ambos

iquestCoacutemo prevenir estas reacciones en los centros de atencioacuten infantil

bull Se debe conocer queacute nintildeos son aleacutergicos y a queacute se debe la alergia de cada uno de ellos Se debe saber doacutende se encuentra la sustancia responsable y coacutemo evitarla

bull Deben conocer los siacutentomas que pueden tener y saber coacutemo y cuaacutendo usar la medicacioacuten

bull Se recomienda que el nintildeo lleve una pulsera o medalla que informe de su pro-blema

bull Recordar que las reacciones por alimentos ocurren no solo al comerlos sino tambieacuten cuando se tocan estos o los cubiertos platos cazuelas sartenes etc donde han estado A veces incluso con el olor o vapor es suficiente Se debe evitar la ldquocontaminacioacutenrdquo de otros alimentos en su preparacioacuten

bull Lavado frecuente de manos entre la preparacioacuten de alimentos distintos Se serviraacuten primero los platos del nintildeo aleacutergico

bull Hay que evitar el contacto del nintildeo con sus aleacutergenos (alimentos laacutetex plan-tashellip) en cualquier zona de la guarderiacutea (patio aulas comedor etc) y tambieacuten en actividades extraescolares

bull Evitar intercambio de alimentos entre los nintildeos

bull En el caso de asma tener cuidado con el asma de esfuerzo durante el ejercicio

bull Conocer los listados sobre los materiales escolares que contienen aleacutergenos

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Alergia a laacutetex Peligro conbull globosbull Material de psicomotricidadbull Tiza bull Plastilina bull Pinturabull Chupetesbull Adhesivos bull guantes de laacutetex bull Cremas (pegamento celohellip) bull Jabones bull Tijeras bull gomas de borrar de pelo elaacutesticasbull Balonesbull Colchonetas elaacutesticas

iquestCoacutemo actuar si ocurre una reaccioacuten en el centroSe debe tratar en los casos leves el siacutentoma que presenta el nintildeo

bull Asma broncodilatadores inhalados (Ventolin o similar pautado por su pediatra)

bull Urticaria picor o hinchazoacuten antihistamiacutenicos (como por ejemplo Atarax)

bull Rinoconjuntivitis antihistamiacutenicos

bull Siacutentomas abdominales soluciones de rehidratacioacuten

Se debe vigilar si empeora Si lo hace o desde el principio el nintildeo estaacute muy afectado hay que administrar adrenalina intramuscular (ver Anexo 1) Se puede repetir las ve-ces que hagan falta hasta que el nintildeo esteacute bien Sus efectos son pasajeros por lo que el nintildeo puede volver a recaer Por ello hay que llamar raacutepidamente al Servicio de Ur-gencias de su comunidad

Se puede tambieacuten inyectar corticoides (Urbason Actocortina) para evitar recaiacutedas en las primeras horas pero no sustituyen a la adrenalina

No dejar nunca solo al nintildeo

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Reconocer siacutentomas de gravedad empeoramiento raacutepido dificultad para respirar color azulado de los labios ldquopitos o sibilanciasrdquo edema lariacutengeo (afoniacutea salivacioacuten o babeo

estridor) voacutemitos persistentes mareo desmayo confusioacuten somnolencia coma

ValorarA Apertura viacutea aeacuterea

B Respiracioacuten conscienciaC Estado cardiocirculatorio

Solicitar ayuda a Emergencias (112)

En caso de parada cardiorrespiratoria iniciar maniobras reanimacion

cardiopulmonar Ver tema correspondiente

Eliminar exposicioacuten al alergeno (medicamento alimentos aguijoacutenpicaduras)Posicioacuten acostado boca arriba con los pies en alto o de lado si estaacute inconsciente No dejar solo al nintildeoNo retrasar la medicacioacuten de urgencia mientras llega asistencia meacutedicaSi no hay ayuda especializada cercana debe trasladarse al centro sanitario maacutes cercano sin tardarSi el aleacutergeno ha sido inyectado en un brazo (inyeccioacuten picadura de abeja) puede realizarse un torniquete Debe aflojarse cada 5 minutos

Otros medicamentosSalbutamol inhalado si broncoespasmo (4 inhalaciones cada 10 minutos)Dexclorfeniramina (Polaraminereg) si siacutentomas cutaacuteneos 5-10 mg8 h o Hidroxicina (Ataraxreg) 2 mgkgdiacutea repartido cada 6-8 horas (las dosis de la ficha del alumno)En centro sanitario Corticoides IV hidrocortisona 250 mg6 h o metilprednisolona 1-2 mgkg intravenosa

Adrenalina intramuscular (autoinyectable)

Jextreg de 150 mcg y 300 mcg Altellusreg de 015 mg y 030 mg

015 mg en 10 a 25 kg03 mg en mayores de 25 kg

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Si no hay mejoriacutea en 5-15 minutos repetir dosis de adrenalina

intramuscular

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bull Obtener una copia del informe del especialista meacutedico sobre la enfermedad del nintildeo la forma de prevenir y tratar sus siacutentomas si hay una reaccioacuten grave

bull Mantener contacto estrecho con los padres del nintildeo para compartir informacioacuten sobre cualquier incidencia

bull Asegurarse de disponer de medicacioacuten no caducada para caso de urgencia en el botiquiacuten escolar Debe ser faacutecilmente accesible por el personal y estar en lugar seguro Cuando el nintildeo sea lo suficientemente mayor y responsable debe llevarla encima

bull Solicitar a los padres la medicacioacuten necesaria que el nintildeo pueda necesitar

bull Realizar actividades en el aula con el fin de conseguir la colaboracioacuten y solida-ridad de los otros compantildeeros (informarles de que es la anafilaxia no intercam-biar alimentoshellip) Algunas paacuteginas web con recursos e informacioacuten sobre aler-gia para nintildeos son httpwwwalergiainfantillafeorgindexasp (dirigido baacutesicamente a adultos pero con recetas y alguacuten juego para nintildeos) y httpwwwaaaaiorgspanish-materialsaspx (cuentos sopas de letras dibujos para colorear)

bull Es buena idea tener un recipiente con el nombre y foto del nintildeo con las instruc-ciones de actuacioacuten y uno o mejor dos dispositivos de adrenalina autoinyectable

bull Asegurarse de que en cualquier actividad fuera de la escuela infantil se lleva la medicacioacuten necesaria

bull Asegurarse de que al nintildeo de riesgo lo conozca todo el personal de la escuela infantil incluido el temporal Todo el personal del centro debe estar involucra-do (profesores monitores cocineros enfermeriacuteahellip)

bull Debe haber varias personas que sepan coacutemo actuar ante una reaccioacuten

bull Solicitar y obtener la formacioacuten especiacutefica de estas personas por personal sa-nitario adecuado

bull Conocer doacutende llamar para solicitar atencioacuten meacutedica urgente y para avisar a los padres o tutores

bull Administrar la medicacioacuten de urgencia siguiendo las instrucciones escritas en los casos en los que no pueden permitirse retrasos

bull Tener en cuenta que en ocasiones las faltas a clase pueden deberse a sus problemas de salud Facilitarles las tareas escolares en su domicilio

bull Intentar que el nintildeo aleacutergico pueda realizar las mismas actividades que los demaacutes

bull Vigilar que no haya intercambios de comida en las horas del patio o actividades fuera del aula

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iquestCoacutemo actuar si ocurre una reaccioacuten en el centroSe debe tratar en los casos leves el siacutentoma que presenta el nintildeo

bull Asma broncodilatadores inhalados (Ventolin o similar pautado por su pediatra)

bull Urticaria picor o hinchazoacuten antihistamiacutenicos (como por ejemplo Atarax)

bull Rinoconjuntivitis antihistamiacutenicos

bull Siacutentomas abdominales soluciones de rehidratacioacuten

Se debe vigilar si empeora Si lo hace o desde el principio el nintildeo estaacute muy afectado hay que administrar adrenalina intramuscular (ver Anexo 1) Se puede repetir las ve-ces que hagan falta hasta que el nintildeo esteacute bien Sus efectos son pasajeros por lo que el nintildeo puede volver a recaer Por ello hay que llamar raacutepidamente al Servicio de Ur-gencias de su comunidad

Se puede tambieacuten inyectar corticoides (Urbason Actocortina) para evitar recaiacutedas en las primeras horas pero no sustituyen a la adrenalina

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Actuacioacuten ante la anafilaxia

Reconocer siacutentomas de gravedad empeoramiento raacutepido dificultad para respirar color azulado de los labios ldquopitos o sibilanciasrdquo edema lariacutengeo (afoniacutea salivacioacuten o babeo

estridor) voacutemitos persistentes mareo desmayo confusioacuten somnolencia coma

ValorarA Apertura viacutea aeacuterea

B Respiracioacuten conscienciaC Estado cardiocirculatorio

Solicitar ayuda a Emergencias (112)

En caso de parada cardiorrespiratoria iniciar maniobras reanimacion

cardiopulmonar Ver tema correspondiente

Eliminar exposicioacuten al alergeno (medicamento alimentos aguijoacutenpicaduras)Posicioacuten acostado boca arriba con los pies en alto o de lado si estaacute inconsciente No dejar solo al nintildeoNo retrasar la medicacioacuten de urgencia mientras llega asistencia meacutedicaSi no hay ayuda especializada cercana debe trasladarse al centro sanitario maacutes cercano sin tardarSi el aleacutergeno ha sido inyectado en un brazo (inyeccioacuten picadura de abeja) puede realizarse un torniquete Debe aflojarse cada 5 minutos

Otros medicamentosSalbutamol inhalado si broncoespasmo (4 inhalaciones cada 10 minutos)Dexclorfeniramina (Polaraminereg) si siacutentomas cutaacuteneos 5-10 mg8 h o Hidroxicina (Ataraxreg) 2 mgkgdiacutea repartido cada 6-8 horas (las dosis de la ficha del alumno)En centro sanitario Corticoides IV hidrocortisona 250 mg6 h o metilprednisolona 1-2 mgkg intravenosa

Adrenalina intramuscular (autoinyectable)

Jextreg de 150 mcg y 300 mcg Altellusreg de 015 mg y 030 mg

015 mg en 10 a 25 kg03 mg en mayores de 25 kg

Administracioacuten cara anterolateral del muslo

Si no hay mejoriacutea en 5-15 minutos repetir dosis de adrenalina

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bull Obtener una copia del informe del especialista meacutedico sobre la enfermedad del nintildeo la forma de prevenir y tratar sus siacutentomas si hay una reaccioacuten grave

bull Mantener contacto estrecho con los padres del nintildeo para compartir informacioacuten sobre cualquier incidencia

bull Asegurarse de disponer de medicacioacuten no caducada para caso de urgencia en el botiquiacuten escolar Debe ser faacutecilmente accesible por el personal y estar en lugar seguro Cuando el nintildeo sea lo suficientemente mayor y responsable debe llevarla encima

bull Solicitar a los padres la medicacioacuten necesaria que el nintildeo pueda necesitar

bull Realizar actividades en el aula con el fin de conseguir la colaboracioacuten y solida-ridad de los otros compantildeeros (informarles de que es la anafilaxia no intercam-biar alimentoshellip) Algunas paacuteginas web con recursos e informacioacuten sobre aler-gia para nintildeos son httpwwwalergiainfantillafeorgindexasp (dirigido baacutesicamente a adultos pero con recetas y alguacuten juego para nintildeos) y httpwwwaaaaiorgspanish-materialsaspx (cuentos sopas de letras dibujos para colorear)

bull Es buena idea tener un recipiente con el nombre y foto del nintildeo con las instruc-ciones de actuacioacuten y uno o mejor dos dispositivos de adrenalina autoinyectable

bull Asegurarse de que en cualquier actividad fuera de la escuela infantil se lleva la medicacioacuten necesaria

bull Asegurarse de que al nintildeo de riesgo lo conozca todo el personal de la escuela infantil incluido el temporal Todo el personal del centro debe estar involucra-do (profesores monitores cocineros enfermeriacuteahellip)

bull Debe haber varias personas que sepan coacutemo actuar ante una reaccioacuten

bull Solicitar y obtener la formacioacuten especiacutefica de estas personas por personal sa-nitario adecuado

bull Conocer doacutende llamar para solicitar atencioacuten meacutedica urgente y para avisar a los padres o tutores

bull Administrar la medicacioacuten de urgencia siguiendo las instrucciones escritas en los casos en los que no pueden permitirse retrasos

bull Tener en cuenta que en ocasiones las faltas a clase pueden deberse a sus problemas de salud Facilitarles las tareas escolares en su domicilio

bull Intentar que el nintildeo aleacutergico pueda realizar las mismas actividades que los demaacutes

bull Vigilar que no haya intercambios de comida en las horas del patio o actividades fuera del aula

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Reconocer siacutentomas de gravedad empeoramiento raacutepido dificultad para respirar color azulado de los labios ldquopitos o sibilanciasrdquo edema lariacutengeo (afoniacutea salivacioacuten o babeo

estridor) voacutemitos persistentes mareo desmayo confusioacuten somnolencia coma

ValorarA Apertura viacutea aeacuterea

B Respiracioacuten conscienciaC Estado cardiocirculatorio

Solicitar ayuda a Emergencias (112)

En caso de parada cardiorrespiratoria iniciar maniobras reanimacion

cardiopulmonar Ver tema correspondiente

Eliminar exposicioacuten al alergeno (medicamento alimentos aguijoacutenpicaduras)Posicioacuten acostado boca arriba con los pies en alto o de lado si estaacute inconsciente No dejar solo al nintildeoNo retrasar la medicacioacuten de urgencia mientras llega asistencia meacutedicaSi no hay ayuda especializada cercana debe trasladarse al centro sanitario maacutes cercano sin tardarSi el aleacutergeno ha sido inyectado en un brazo (inyeccioacuten picadura de abeja) puede realizarse un torniquete Debe aflojarse cada 5 minutos

Otros medicamentosSalbutamol inhalado si broncoespasmo (4 inhalaciones cada 10 minutos)Dexclorfeniramina (Polaraminereg) si siacutentomas cutaacuteneos 5-10 mg8 h o Hidroxicina (Ataraxreg) 2 mgkgdiacutea repartido cada 6-8 horas (las dosis de la ficha del alumno)En centro sanitario Corticoides IV hidrocortisona 250 mg6 h o metilprednisolona 1-2 mgkg intravenosa

Adrenalina intramuscular (autoinyectable)

Jextreg de 150 mcg y 300 mcg Altellusreg de 015 mg y 030 mg

015 mg en 10 a 25 kg03 mg en mayores de 25 kg

Administracioacuten cara anterolateral del muslo

Si no hay mejoriacutea en 5-15 minutos repetir dosis de adrenalina

intramuscular

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bull Obtener una copia del informe del especialista meacutedico sobre la enfermedad del nintildeo la forma de prevenir y tratar sus siacutentomas si hay una reaccioacuten grave

bull Mantener contacto estrecho con los padres del nintildeo para compartir informacioacuten sobre cualquier incidencia

bull Asegurarse de disponer de medicacioacuten no caducada para caso de urgencia en el botiquiacuten escolar Debe ser faacutecilmente accesible por el personal y estar en lugar seguro Cuando el nintildeo sea lo suficientemente mayor y responsable debe llevarla encima

bull Solicitar a los padres la medicacioacuten necesaria que el nintildeo pueda necesitar

bull Realizar actividades en el aula con el fin de conseguir la colaboracioacuten y solida-ridad de los otros compantildeeros (informarles de que es la anafilaxia no intercam-biar alimentoshellip) Algunas paacuteginas web con recursos e informacioacuten sobre aler-gia para nintildeos son httpwwwalergiainfantillafeorgindexasp (dirigido baacutesicamente a adultos pero con recetas y alguacuten juego para nintildeos) y httpwwwaaaaiorgspanish-materialsaspx (cuentos sopas de letras dibujos para colorear)

bull Es buena idea tener un recipiente con el nombre y foto del nintildeo con las instruc-ciones de actuacioacuten y uno o mejor dos dispositivos de adrenalina autoinyectable

bull Asegurarse de que en cualquier actividad fuera de la escuela infantil se lleva la medicacioacuten necesaria

bull Asegurarse de que al nintildeo de riesgo lo conozca todo el personal de la escuela infantil incluido el temporal Todo el personal del centro debe estar involucra-do (profesores monitores cocineros enfermeriacuteahellip)

bull Debe haber varias personas que sepan coacutemo actuar ante una reaccioacuten

bull Solicitar y obtener la formacioacuten especiacutefica de estas personas por personal sa-nitario adecuado

bull Conocer doacutende llamar para solicitar atencioacuten meacutedica urgente y para avisar a los padres o tutores

bull Administrar la medicacioacuten de urgencia siguiendo las instrucciones escritas en los casos en los que no pueden permitirse retrasos

bull Tener en cuenta que en ocasiones las faltas a clase pueden deberse a sus problemas de salud Facilitarles las tareas escolares en su domicilio

bull Intentar que el nintildeo aleacutergico pueda realizar las mismas actividades que los demaacutes

bull Vigilar que no haya intercambios de comida en las horas del patio o actividades fuera del aula

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bull Obtener una copia del informe del especialista meacutedico sobre la enfermedad del nintildeo la forma de prevenir y tratar sus siacutentomas si hay una reaccioacuten grave

bull Mantener contacto estrecho con los padres del nintildeo para compartir informacioacuten sobre cualquier incidencia

bull Asegurarse de disponer de medicacioacuten no caducada para caso de urgencia en el botiquiacuten escolar Debe ser faacutecilmente accesible por el personal y estar en lugar seguro Cuando el nintildeo sea lo suficientemente mayor y responsable debe llevarla encima

bull Solicitar a los padres la medicacioacuten necesaria que el nintildeo pueda necesitar

bull Realizar actividades en el aula con el fin de conseguir la colaboracioacuten y solida-ridad de los otros compantildeeros (informarles de que es la anafilaxia no intercam-biar alimentoshellip) Algunas paacuteginas web con recursos e informacioacuten sobre aler-gia para nintildeos son httpwwwalergiainfantillafeorgindexasp (dirigido baacutesicamente a adultos pero con recetas y alguacuten juego para nintildeos) y httpwwwaaaaiorgspanish-materialsaspx (cuentos sopas de letras dibujos para colorear)

bull Es buena idea tener un recipiente con el nombre y foto del nintildeo con las instruc-ciones de actuacioacuten y uno o mejor dos dispositivos de adrenalina autoinyectable

bull Asegurarse de que en cualquier actividad fuera de la escuela infantil se lleva la medicacioacuten necesaria

bull Asegurarse de que al nintildeo de riesgo lo conozca todo el personal de la escuela infantil incluido el temporal Todo el personal del centro debe estar involucra-do (profesores monitores cocineros enfermeriacuteahellip)

bull Debe haber varias personas que sepan coacutemo actuar ante una reaccioacuten

bull Solicitar y obtener la formacioacuten especiacutefica de estas personas por personal sa-nitario adecuado

bull Conocer doacutende llamar para solicitar atencioacuten meacutedica urgente y para avisar a los padres o tutores

bull Administrar la medicacioacuten de urgencia siguiendo las instrucciones escritas en los casos en los que no pueden permitirse retrasos

bull Tener en cuenta que en ocasiones las faltas a clase pueden deberse a sus problemas de salud Facilitarles las tareas escolares en su domicilio

bull Intentar que el nintildeo aleacutergico pueda realizar las mismas actividades que los demaacutes

bull Vigilar que no haya intercambios de comida en las horas del patio o actividades fuera del aula

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El personal del centro de atencioacuten infantil debe tener inmunidad frente a acusaciones judiciales por las consecuencias de administrar la medicacioacuten de urgencia o rescate

iexclAdministrar la medicacioacuten puede salvar una vida

RecursosBibliografiacutea

bull Anafilaxia En Sociedad Espantildeola de Inmunologiacutea Cliacutenica Alergologiacutea y Asma Pediaacutetrica [en liacutenea] Disponible en httpwwwseicapesanafilaxiaasp

bull guiacutea informativa alergia a alimentos yo al laacutetex en los centros educativos Escolarizacioacuten segura En Ministerio de Educacioacuten Cultura y Deporte [en liacutenea] Disponible en httpssedeeducaciongobespubliventaguia-informativa-alergia-a-alimentos-yo-al-latex-en-los-centros-educativos-escolarizacion-se guracentros-de-ensenanza-alumnado-alergia16159

bull La atencioacuten al nintildeo aleacutergico en la escuela grupo de Trabajo EAACIgA2LEN sobre el nintildeo aleacutergico en la escuela En Sociedad Espantildeola de Inmunologiacutea Cliacutenica Alergologiacutea y Asma Pediaacutetrica [en liacutenea] Disponible en httpwwwseicapesdocumentosarchivos47Z_allergymuraroschooltraduccionpdf

Documentos

bull Hojas de recomendaciones normas de evitacioacuten de aleacutergenos dietas para aler-gias alimentarias instrucciones para administracioacuten de medicamentos plan de actuacioacuten en anafilaxia Disponibles en httpwwwseicapesver-informeaspsec=45ampmsg=1121amps1=

bull Normas de uso de adrenalina Disponibles en httpwwwseicapesdocumen tosarchivoswseicapadrenalina_sep2012pdf httpwwwmedaesdescar gasdiptico_pacientes_altelluspdf

bull Protocolos de actuacioacuten en reacciones graves y autorizacioacuten paterna plan de actuacioacuten y protocolo de actuacioacuten ante una reaccioacuten aleacutergica en la escuela Disponibles en httpwwwseicapesdocumentosarchivosF1B_wseicappla nanafilaxiadic2012pdf httpwwwseicapesdocumentosarchivosZ3F_pro tocoloaepnaaseaicseicapdospdf

Viacutedeos explicativos sobre reacciones aleacutergicas httpwww3gobiernodecana riasorgmedusamediatecapublicacionesattachment_id=31

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FOTO DEL ALUMNO

Ficha de alumno aleacutergico

NOMBRE Y APELLIDOS

AULA

PROFESOR RESPONSABLE

TELEacuteFONOS DE CONTACTO

MADRE

TELEacuteFONO CASA

TELEacuteFONO MOacuteVIL

TELEacuteFONO TRABAJO

PADRE

TELEacuteFONO CASA

TELEacuteFONO MOacuteVIL

TELEacuteFONO TRABAJO

ALERgIAS QUE PADECE (adjuntar informe meacutedico especialista)

RECOMENDACIONES PARA EVITAR REACCIONES (medicamentos alimentos o materiales que debe evitar)

LISTADO DE MATERIALES O ALIMENTOS ALTERNATIVOS

ADJUNTAR PROTOCOLO DE ACTUACIOacuteN ANTE SITUACIOacuteN DE EMERgENCIA Y AUTORIZACIOacuteN FIRMADA POR LOS FAMILIARES

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Protocolo de Actuacioacuten ante una reaccioacuten aleacutergica grave en la escuela (SEICAP AEP Y SECAIP)

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Disponible en httpwwwseicapesdocumentosarchivosProtocolo_Anafilaxia_caste llano_ALK1pdf

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Disponible en httpwwwseicapesdocumentosarchivosProtocolo_Anafilaxia_caste llano_ALK1pdf

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Disponible en httpwwwseicapesdocumentosarchivosProtocolo_Anafilaxia_caste llano_ALK1pdf

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Normas utilizacioacuten de la adrenalina (SEICAP)

wwwseicapes

Uso de adrenalina autoinyectable Altellusreg o Jextreg 1- Agarrar la adrenalina como un puntildeal con la mano dominante 2 - Quitar la tapa de la parte posterior maacutes ancha (color azul en Altellus nuevo gris en Altellus antiguo amarilla en Jext) 3- Apoyar la parte estrecha (color negro en Altellus antiguo y en Jext naranja en Altellus nuevo) en el muslo donde tenga maacutes masa muscular (incluso a traveacutes de la ropa) 4- Hacer presioacuten hacia abajo hasta oiacuter un ruido (clic) (Tambieacuten se puede clavar como si fuera un puntildeal) 5- Mantener unos 10 segundos retirar y dar masaje en la zona durante 10 segundos Altellus nuevo Altellus antiguo Jext

Puede ver los videos de demostracioacuten en Altellus httpwwwyoutubecomwatchv=iRuA9xeFdRgampfeature=related Altellus nuevo httpwwwmedaesindexphpfk_value=167 Jext httpwwwjextcoukjext-video-demonstrationsaspx

Disponible en httpwwwseicapesdocumentosarchivoswseicapadrenalina_sep2012pdf

Altellus httpwwwyoutubecomwathcv=iRuA9xelFdRqampfeature=relatedAltellus nuevo httpswwwyoutubecomwatchv=1JndtEff-twJext httpwwwjextcoukjext-video-demonstrationsaspx

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Anexo 1 Medicamentos disponibles

La dosis la deben indicar los documentos de los padres

Adrenalina intramuscular autoinyectable

bull Jextreg de 150 mcg y 300 mcg

bull Altellusreg de 015 mg y 030 mg

Antihistamiacutenicos

bull Atarax jarabe 10 mg5 ml

bull Atarax comprimidos 25 mg

bull Polaramine jarabe 2 mg5 ml

bull Polaramine comprimidos 2 mg

Corticoides

bull Urbason intramuscular (metilprednisolona) 8 20 y 40 mg

bull Actocortina intramuscular (hidrocortisona) 100 mg

Broncodilatadores

bull Salbutamol inhalador (varias marcas)

bull Terbasmin inhalador o Turbuhaler (terbutalina)