V 23-08-2021

1

102936. Fisiopatologia i Semiologia Clínica Grup 501. Unitat Docent Hospital Universitari germans Trias i Pujol Normes específiques corresponents al curs 2021-2022 Departament responsable: Medicina (d.medicina@uab.cat) Responsable de l’assignatura: Cristina Tural Llacher / Jordi Tor Aguilera Professors i col·laboradors que intervenen a l’assignatura: Teoria (TE), seminaris (SCC), habilitats clíniques (PHCA), simulació (PSCA) i pràctica clínica (PCA) Antoni Dàvalos Errando (adavalos.germanstrias@gencat.cat) Daniel Fuster Martí (dfuster.germanstrias@gencat.cat) Anna Hernández Rubio (anna.hr92@gmail.com) Maria Larrousse Morellón (maria.larrousse@gmail.com) Yessica López Loureiro (ylopezl.germanstrias@gencat.cat) Juan José López Núñez (jjlopez.germanstrias@gencat.cat) Manuel Monreal Bosch (mmonreal.germanstrias@gencat.cat) Roberto Muga Bustamante (rmuga.germanstrias@gencat.cat) Raquel Núñez Aragon (rnunez.germanstrias@gencat.cat) Cristina Pacho Pacho (cpacho.germanstrias@gencat.cat) Xoel Pena Pérez (xpenape.germanstrias@gencat.cat) Manuel Puig Domingo (manuelluis.puig@uab.cat) Joan Raga Almudaver (jraga89@gmail.com) Joan Romeu Fontanilles (jromeu.germanstrias@gencat.cat) Javier Santesmases Ejarque (jsantesmases.germanstrias@gencat.cat) Patricia Sigüenza Bonete (patrisiguenza.germanstrias@gencat.cat) Jordi Tor Aguilera (jordi.tor@uab.cat) Pere Tudela Hita (ptudela.germanstrias@gencat.cat) Cristina Tural Llacher (ctural.germanstrias@gencat.cat) Agustín Urrutia de Diego (agustinurrutia.germanstrias@gencat.cat) Elisabeth Zamora Serrallonga (ezamora.germanstrias@gencat.cat) Paola Zuluaga Blanco (ypzuluaga.germanstrias@gencat.cat)

V 23-08-2021

2

Metodologia docent I. Classes teòriques Classes magistrals (tipologia TE). Mida de grup: grup de matrícula. Sessions programades 58 (1h per sessió), de tipus presencial o telemàtica a través del campus virtual de l’assignatura segons necessitats. L'alumne adquireix els coneixements teòrics propis més rellevants de l'assignatura a través de les classes magistrals, complementant-les amb l'estudi personal dels temes explicats. Les classes magistrals estan concebudes com un mètode essencialment expositiu, de transmissió del coneixement del professor a l'alumne. PRIMER QUADRIMESTRE A. INTRODUCCIÓ 1. Introducció a la Patologia General. Dr J Tor (14-9-21; 14h) 2. Relació metge malalt. Dr J Tor (16-9-21; 14h) B. ETIOLOGIA i FISIOPATOLOGÍA GENERAL 3. Fisiopatologia de la termoregulació. Síndrome febril. Dr J Tor (20-9-21; 14h) 4. Fisiopatologia del dolor. Dr R Muga (22-9-21; 14h) 5. Síndrome constitucional /síndrome d'afectació de l'estat general. Dr R Muga (24-9-21; 14h) 6. Constitució i malaltia. Factors endògens de risc. Dr D Fuster (28-9-21; 14h) 7. Els agents físics como a causa de malaltia. Els agents químics com a causa de malaltia. Intoxicacions. Enverinaments. Dr R Muga (30-09-21; 14h) 8. Factors ambientals com a causa de malaltia. Hàbits alimentaris. Tabac. Alcohol. Altres drogues. Dr R Muga (04-10-21; 14h) 9. Factors psíquics i socials. Patologia laboral. Dr R Muga (06-10-21; 14h) 10. Patologia general de les neoplàsies. Carcinogènesi. Efectes del tumor sobre l'hoste. Síndromes paraneoplàstiques . Dr Urrutia (08-10-21; 14h) 11. La malaltia en el vell. Síndromes geriàtriques. Dr A Urrutia (14-10-21; 14h) C. MANIFESTACIONSDE LES MALALTIES I FISIOPATOLOGIA ESPECIAL Aparell Respiratori 12. Principals signes i símptomes de l'aparell respiratori. Dr X Pena (20-10-21; 14h) 13. Insuficiència respiratòria i destret respiratori de l'adult. Dr X Pena (22-10-21; 14h) 14. Síndromes pulmonars obstructives. Dr X Pena (26-10-21; 14h) 15. Síndromes pulmonars restrictives. Cavitació pulmonar Dr X Pena (28-10-21; 14h) 16. Síndromes pleurals. Dr X Pena (02-11-21; 14h) 17. Fisiopatologia del diafragma i del mediastí. Síndromes mediastíniques. Dra C Tural (08-11-21; 14h) Aparell Circulatori 18. Principals signes i símptomes de l'aparell circulatori. Dr A Urrutia (10-11-21; 14h) 19. Insuficiència cardíaca. Dr A Urrutia (12-11-21; 14h) 20. Fisiopatologia de les lesions valvulars. Estenosi i insuficiència. Dra E Zamora (16-11-21; 14h) 21. Fisiopatologia del pericardi. Síndromes pericàrdiques. Dra M Larrousse (18-11-21; 14h) 22. Fisiopatologia de la circulació coronària. Síndrome coronària. Dr A Urrutia (22-11-21; 14h)

V 23-08-2021

3

23. Fisiopatologia del circuit menor. Dr Monreal (23-11-21; 14h) 24. Fisiopatologia del circuit major. Hipertensió arterial. Hipotensió arterial. Dra M Larrousse (24-11-21; 14h) 25. Fisiopatologia del xoc. Mecanismes i tipus de xoc. Dra C Tural (25-11-21; 14h) Aparell Digestiu 26. Semiologia general de l'aparell digestiu. Dolor abdominal. Hemorràgia digestiva. Dr D Fuster (26-11-21; 14h) 27. Trastorns del trànsit intestinal. Diarrea i restrenyiment. Síndrome rectal. Dr D Fuster (29-11-21; 14h) 28. Síndrome de malabsorció i maldigestió. Fisiopatologia i causes. Dr D Fuster (30-11-21; 14h) 29. Síndrome ictèrica. Fisiopatologia. Classificació. Dra C Tural (01-12-21; 14h) 30. Hipertensió portal. Ascites. Dra C Tural (02-12-21; 14h) 31. Insuficiència hepàtica. Encefalopatia hepàtica. Dra C Tural (03-12-21; 14h) SEGON QUADRIMESTRE Sang I Òrgans Hematopoètics 32. Fisiopatologia de l'eritròcit. Síndrome general anèmica. Síndrome poliglobúlica. Exploració general del sistema hematopoètic. Dra C Tural (14-02-22; 14h) 33. Alteracions de la sèrie blanca. Dra C Tural (17-02-22; 14h) 34. Fisiopatologia de les alteracions de l'hemostàsia. Dr M Monreal (18-02-22; 14h) 35. Hipofunció i hiperfunció de la medul·la òssia. Dr R Muga (21-02-22; 14h) 36. Adenomegàlies i esplenomegàlia. Dr R Muga (22-02-22; 14h) Neurologia 37. Semiologia general del sistema nerviós. Principals signes i símptomes. Dra C Tural (23-02-22; 14h) 38. Patologia de la funció motora. Síndrome piramidal. Fisiopatologia. Exploració de les paràlisis piramidals. Síndrome de la banya anterior. Alteracions del nervi motor. Trastorns de la transmissió neuromuscular. Dr A Dàvalos (24-02-22; 14h) 39. Síndromes extrapiramidals. Hipocinèsies. Hipercinèsies. Trastorns del to muscular. Dr A Dàvalos (25-02-22; 14h) 40. Síndromes medul·lars, radiculars i dels nervis perifèrics. Síndromes medul·lars segmentaris. Síndromes cordonals. Síndrome de secció medul·lar aguda completa. Síndrome d'hemissecció medul·lar. Nivells d'alteració medul·lar. Síndromes radiculars i dels nervis perifèrics: semiologia. Dra P Zuluaga (28-02-22; 14h) 41. Síndrome vestibular i síndrome cerebel·losa. Fisiopatologia i semiologia. Dr JJ López (01-03-22; 14h) 42. Síndrome meníngia i síndrome d'hipertensió endocraniana. Fisiopatologia i semiologia. Dra P Sigüenza (02-03-22; 14h) 43. Patologia general dels estats de vigília i son. Comes. Dra Tural (03-03-22; 14h) 44. Síndromes topogràfiques cerebrals. Demències. Dra C Pacho (04-03-22; 14h) Aparell Locomotor 45. Semiologia i fisiopatologia general de l'aparell locomotor. Dr R Muga (07-03-22; 14h) 46. Fisiopatologia general del metabolisme ossi. Dr R Muga (08-03-22; 14h) Metabolisme 47. Trastorns del metabolisme hidrocarbonat. Hipoglucèmies. Hiperglucèmies. Dra Tural (09-03-22; 14h) 48. Trastorns del metabolisme dels lípids. Hipolipoproteïnèmies. Hiperlipoproteïnèmies. Dra Y López (10-03-22; 14h)

V 23-08-2021

4

49. Trastorns del metabolisme de les proteïnes. Trastorns del metabolisme de les purines: fisiopatologia dels trastorns de l'àcid úric. Dr R Muga (11-03-22; 14h) 50. Fisiopatologia de l'aigua i dels electròlits. Trastorns de l'equilibri hídric. Trastorns del balanç de sodi. Dr P Tudela (14-03-22; 14h) 51. Trastorns de l'equilibri àcid-base. Trastorns del balanç del potassi. Dr P Tudela (15-03-22; 09h) Aparell Genitourinari 52. Semiologia i exploració general de l'aparell genitourinari. Dolor nefrourològic. Trastorns de la micció. Poliúria, oligúria i anúria. Alteracions de l'aspecte i composició de l'orina. Trastorns de l'aparell genital. Dra C Tural (17-03-22; 09h) 53. Grans síndromes renals. Síndromes glomerulars, tubulo-intersticials i vasculorenals. Dra C Tural (18-03-22; 09h) 54. Insuficiència renal. Tipus. Fisiopatologia i semiologia. Dra C Tural (22-03-22; 09h) Sistema Endocrí 55. Sistema hipotàlem-hipòfisi. Síndromes hipotalàmiques. Síndromes d'hipofunció i d'hiperfunció hipofisiària. Dr M Puig (24-03-22; 09h) 56. Tiroide. Fisiopatologia del goll simple. Síndrome hipotiroïdea. Síndrome hipertiroïdea. Síndromes d'hipofunció i hiperfunció. Dra C Tural (25-03-22; 09h) 57. Suprarenals. Hipofunció i hiperfunció corticosuprarenal. Hiperfunció de la medul·la suprarenal. Dr D Fuster (29-03-22; 09h) 58. Fisiopatologia general de les gònades. Dr M Puig (31-03-22; 09h)

II. Semiologia i Propedèutica Clínica

A partir del grup de matrícula de l’assignatura, es formaran grups més reduïts per semiologia i propedèutica clínica. Tres grups (grup 1, grup 2 i grup 3) per seminaris de casos clínics (SCC), mentre que per les pràctiques d’habilitats clíniques (PHCA), sessions de simulació clínica (PSCA) i pràctiques clíniques assistencials (PCA) cada grup es dividirà en dos subgrups (Grup 1 A i B, Grup 2 A i B, Grup 3 A i B) per ser distribuïts a cada tutor de pràctiques. El correu de contacte de responsables i tutors s’especifica al començament d’aquest document. A. SEMINARIS DE CASOS CLÍNICS (FSC- SCC segons terminologia calendari acadèmic) Programació: 24 hores. 9 sessions de 2 h (FSC-SCC 1 a 5 al primer quadrimestre i FSC-SCC 7 a 10 el segon quadrimestre) i 2 sessions de síntesi (FSC-SCC6 i FSC-SCC11) de 3 hores al final de cada quadrimestre. Lloc: Aules de la Unitat docent i planta hospitalització de Medicina Interna (síntesi) Grups i dates SCC: segons calendari acadèmic Mida de grup: grups de pràctiques (grups 1, 2 i 3). Cada sessió de seminari tractarà d’un tema seleccionat d'acord amb la programació establerta, mitjançant l’intercanvi d'informació i el debat consegüent. Els alumnes també discutiran supòsits clínics tipus, sota la direcció d'un tutor. Alguns d'aquests seminaris serviran de base i tutoria a les presentacions de les històries clíniques que l'alumne haurà de realitzar i lliurar com a parta part de l'avaluació clínica. Els dos SCC programats al final del primer i del segon quadrimestre s’utilitzen per realitzar la prova de síntesi i avaluació

V 23-08-2021

5

de competències i habilitats obtingudes en els diferents SCC, pràctiques de laboratori clínic (PHCA), sessions de simulació (PSCA) i pràctiques clíniques assistencials (PCA) del quadrimestre. 1er quadrimestre: SCC 1 a 5. Síntesi i avaluació SCC 6 (subgrup A) i sessió d’avaluació continuada (subgrup B). 2on quadrimestre: SCC 7 a 10. Síntesi i avaluació SCC 11 (subgrup A) i sessió d’avaluació continuada (subgrup B). CONTINGUT I OBJECTIUS Seminari 1 (FSC-SCC1). Dr Fuster Contingut de la Guia Docent: Seminari general 1. Comunicació amb el malalt, la família, l'equip assistencial i l'entorn. Factors que faciliten la comunicació metge-malalt: superació de barreres culturals i religioses. Relació amb grups específics de malalts (nens, adolescents, vells, incapacitats, psiquiàtrics). Relacions amb familiars. Relacions amb altres components de l’equip assistencial. Confidencialitat i consentiment informat. Discussió de casos clínics 1. Cas de problema ètic i d’aspectes relacionats amb la confidencialitat. Objectius: Conèixer els components i les bases de la relació entre el metge i el malalt, la família i l’entorn. Conèixer els aspectes ètics de l’assistència i la recerca clínica. Distinció entre ètica mèdica i legislació sanitària. Discutir un cas clínic amb contingut relacionat amb l’ètica i la confidencialitat. Lliçons relacionades: 1 i 2 Seminari 2 (FSC-SCC2). Dra Núñez Contingut de la Guia Docent: Seminari general 2: Historia clínica i anamnesi: principis generals. Antecedents patològics i personals. Antecedents familiars. Anamnesi del dolor. Discussió de casos clínics (2): cas de síndrome febril i cas d’anamnesi del dolor. Objectius: Conèixer els diferents apartats de la historia clínica: motiu de consulta, malaltia actual, antecedents personals i patològics, antecedents familiars. Saber recollir dades específiques de cada apartat de la historia clínica i saber registrar-les de forma adequada. Discutir un cas clínic amb síndrome febril; patrons més importants de la febre; actitud davant una síndrome febril. Discutir un cas clínic relacionat amb el dolor i de patrons de dolor més característics Lliçons relacionades: 1-6 Pràctica de laboratori relacionada: FSC-PHCA1 Seminari 3 (FSC-SCC3). Dr X Pena Contingut de la Guia Docent: Seminari general 3. Historia clínica i anamnesi: anamnesi per aparells i sistemes. Discussió de casos clínics (3). Cas de malaltia de l'aparell respiratori. Seminari general (6). Lectura i interpretació d’ECG (1) Objectius: Conèixer com realitzar una anamnesi completa integrant tots els aparells estudiats fins el moment. Discutir un cas clínic sobre una síndrome respiratòria. Interpretació de dades d’exploració general i complementària bàsica, incloent patrons electrocardiogràfics freqüents en malalties de l’aparell respiratori com desviacions de l’eix a la dreta, trastorns del ritme (taquicàrdies supraventriculars, ACxFA i flutter auricular) o de la conducció (bloqueig de branca dreta), patrons d’hipertensió arterial pulmonar o hipertròfia ventricular dreta.

V 23-08-2021

6

Lliçons relacionades: 12-17, 18-25 Pràctica de laboratori relacionada: FSC-PHCA1, FSC-PHCA2 i FSC-PHCA4 Seminari 4 (FSC-SCC4). Dr Santesmases Contingut de la Guia Docent: Seminari general 4. Historia clínica i anamnesi: nota d’ingrés. Historia clínica orientada per problemes. Curs de la malaltia. Epícrisi. Discussió de casos clínics (4): cas de malaltia de l'aparell cardiocirculatori. Seminari general (7): lectura i interpretació d’ECG (2) Objectius: Conèixer l’estructura d’una nota d’ingrés i saber com orientar-la als diferents problemes clínics. Conèixer els diferents documents que poden composar una historia clínica. Presentar un cas clínic paradigmàtic amb abundants signes i símptomes de l’aparell cardiovascular que faciliti la discussió del cas per part de l’alumne. Interpretació de dades d’exploració general i complementària bàsica, incloent patrons electrocardiogràfics freqüents en patologia cardiovascular com desviacions de l’eix a l’esquerra, trastorns del ritme (extrasístoles ventriculars, ACxFA, taquicàrdies ventriculars) o de la conducció (bloqueig A-V i de branca esquerra), patrons d’hipertròfia ventricular esquerra, compromís del miocardi o pericardi . Lliçons relacionades: 18-25 Pràctica de laboratori relacionada: FSC-PHCA1, FSC-PHCA2, FSC-PHCA3 Seminari 5 (FSC-SCC5). Dr Romeu Contingut de la Guia Docent: Seminari general (5). El metge i el laboratori. Discussió de casos clínics (8). Cas de malaltia de l’aparell digestiu. Objectius: Conèixer i interpretar les tècniques i proves complementàries biològiques bàsiques: hematologia i bioquímica. Presentar i discutir un cas clínic sobre una síndrome relacionada amb l’aparell digestiu. Lliçons relacionades: 26-31 Pràctica de laboratori relacionada: FSC-PHCA5 Seminari 6 A (FSC_SCC6 al calendari) i 6 B (avaluació continuada FSC al calendari). Prof. responsable del grup i de PCA Contingut: Síntesi i avaluació de competències i habilitats adquirides als SCC, PHCA i PCA del 1er QD. Es desenvolupa a la sala d’hospitalització i cada alumne realitza una anamnesi completa a un malalt ingressat. Seminari 7 (FSC-SCC7). Dr. Santesmases Contingut de la Guia Docent: Discussió de casos clínics (6 i 8). Cas de malaltia hematològica i cas de malaltia metabòlica. Seminari general 7. Lectura i interpretació d’ECG (2, continuació) Objectiu: Discutir un cas de malaltia hematològica. Discutir un cas de malaltia metabòlica. Interpretació de dades d’exploració general i complementària bàsica, incloent patrons electrocardiogràfics freqüents en situacions com trastorns del potassi, de la calcèmia o intoxicacions medicamentoses o enverinaments. Lliçons relacionades: 18-25, 32-36, 47-51

V 23-08-2021

7

Pràctica de laboratori relacionada: FSC-PHCA2, FSC-PHCA3 i FSC-PHCA9 Seminari 8 (FSC-SCC8). Dra Pacho Contingut de la Guia Docent: Discussió de casos clínics (7). Cas de la malaltia neurològica Objectiu: Discutir un cas clínic relacionat amb una síndrome neurològica. Lliçons relacionades: 37-44 Pràctica de laboratori relacionada: FSC-PHCA7 i FSC-PHCA8 Seminari 9 (FSC-SCC9). Dra Zuluaga Contingut de la Guia Docent: Discussió de casos clínics (9). Cas de malaltia de l’aparell genitourinari Objectiu: Discutir un cas clínic relacionat amb una síndrome relacionada amb l’aparell genitourinari. Lliçons relacionades: 52-54 Pràctica de laboratori relacionada: FSC-PHCA5 Seminari 10 (FSC-SCC10). Dr JJ López Contingut de la Guia Docent: Discussió de casos clínics (10). Cas de malaltia endocrinològica. Objectiu: Discutir un cas clínic relacionat amb una síndrome relacionada amb una malaltia d’origen endocrí. Lliçons relacionades: 55-58 Pràctica de laboratori relacionada: FSC-PHCA Seminari 11 A (FSC_SCC11 al calendari) i 11 B (avaluació continuada FSC al calendari). Prof. responsable del grup i de PCA Contingut: Síntesi i avaluació de competències i habilitats adquirides als SCC, PHCA i PCA del 2on QD. Es desenvolupa a la sala d’hospitalització. Cada alumne realitza una exploració física d’un aparell, sistema o síndrome clínica a un malalt ingressat. B. PRÀCTIQUES DE LABORATORI HABILITATS (PHCA: pràctica d’activitats clíniques avançades en humans). FSC- PHCA (segons terminologia calendari acadèmic) Programació: 9 sessions d’1 hora. Mida de grup: grups de pràctiques. Grups i dates de PHCA: segons calendari acadèmic. Lloc: les sessions es realitzaran al laboratori d'habilitats clíniques o assimilat. Les activitats realitzades dins d'un horari programat estan encaminades a l'adquisició d'habilitats clíniques utilitzant models de simulació i suport multimèdia. 1er quadrimestre: PHCA 1 a 5 2on quadrimestre: PHCA 6 a 9

V 23-08-2021

8

CONTINGUT I OBJECTIUS FSC-PHCA1. Dr Fuster Contingut de la Guia Docent: Sessió 1. L'exploració del malalt. Principis generals. Objectiu: Conèixer els principis generals de l’exploració física. Saber determinar les constants vitals. Saber utilitzar la metodologia bàsica de l’exploració física: inspecció, palpació, percussió i auscultació. Saber utilitzar els instruments bàsics de l’exploració física. Recursos de suport: Material multimèdia. Voluntaris. Simuladors d’exploració Seminari relacionat: FSC-SCC2, FSC-SCC3, FSC-SCC4 FSC-PHCA2. Dr Santesmases Contingut de la Guia Docent: Sessió 2. Interpretació clínica de la mesura de la PA i del pols arterial i venós. Anomalies de la freqüència i ritme cardíacs. Objectiu: Saber efectuar una inspecció general del sistema cardiovascular. Saber efectuar l’examen del pols arterial i de la pressió arterial. Saber reconèixer les alteracions més freqüents de la freqüència i ritme cardíacs. Saber efectuar l’examen del pols venós i venes jugulars. Saber efectuar l’examen cardíac: inspecció, palpació, percussió. Saber reconèixer els focus d’auscultació cardíaca. Saber reconèixer les alteracions més freqüents en l’auscultació cardíaca. Conèixer les maniobres d’exploració de: insuficiència cardíaca dreta, insuficiència cardíaca esquerra, síndrome pericàrdica. Recursos de suport: Material multimèdia. Simuladors d’exploració. Voluntaris Lliçons relacionades: 18-25 Seminari relacionat: FSC-SCC4, FSC-SCC6 FSC-PHCA3. Dra Núñez Contingut de la Guia Docent: Sessió 3. Sorolls cardíacs. Soroll cardíacs afegits. Bufs cardíacs Objectius: Conèixer els sorolls cardíacs i les seves alteracions. Conèixer els sorolls addicionals cardíacs . Conèixer els bufs cardíacs, els seus mecanismes i tipus. Recursos de suport: Material multimèdia. Simuladors d’exploració. Voluntaris Lliçons relacionades: 18-25 Seminari relacionat: FSC-SCC4, FSC-SCC6 FSC-PHCA4. Dr X Pena Contingut de la Guia Docent: Sessió 4. Semiologia de les malalties respiratòries mes freqüents. Auscultació respiratòria. Objectiu: Conèixer les condicions apropiades d’exploració física i el material d’exploració necessari. Saber efectuar una inspecció, palpació, percussió i auscultació del tòrax. Reconèixer les característiques externes/semiologia de les principals malalties respiratòries. Saber explorar les vies respiratòries altes (laringe, tràquea). Saber reconèixer les alteracions més freqüents del tòrax. Conèixer les maniobres d’exploració de: insuficiència respiratòria, síndrome de condensació pulmonar i síndrome pleural.

V 23-08-2021

9

Recursos de suport: Material multimèdia. Simuladors d’exploració. Voluntaris Lliçons relacionades: 12-17 Seminari relacionat: FSC-SCC3 FSC-PHCA5. Dr Romeu Contingut de la Guia Docent: Sessió 5. Exploració de l’abdomen. Exploració genitourinària i ano-rectal Objectius: Saber efectuar una inspecció general de la boca i l’abdomen. Conèixer els principis de l’exploració de l’abdomen agut. Saber reconèixer els orificis herniaris. Saber realitzar les maniobres d’exploració de la síndrome ascítica, síndrome ictèrica, síndrome d’hipertensió portal i síndrome d’insuficiència hepàtica. Saber efectuar l’exploració dels ronyons, la pròstata, genitals externs masculins i genitals externs femenins incloent el tacte vaginal. Recursos de suport: Material multimèdia. Simuladors d’exploració. Voluntaris Lliçons relacionades: 26-31, 52-54 Seminari relacionat: FSC-SCC8 i FSC-SCC9 FSC-PHCA6. Dr Romeu Contingut de la Guia Docent: Sessió 6. Semiologia i exploració general de l’aparell locomotor Objectius: Saber efectuar l’exploració de la mobilitat, marxa, balanç muscular i to muscular. Saber efectuar l’exploració de la coordinació. Saber valorar la presència i característiques de signes inflamatoris articulars . Saber explorar els moviments articulars en columna vertebral i extremitats i saber reconèixer la presencia d’anquilosi. Saber valorar la presència de cruixits articulars. Recursos de suport: Material multimèdia. Simuladors d’exploració. Voluntaris Lliçons relacionades: 45,46 Seminari relacionat: -- FSC-PHCA7. Dra Pacho Contingut de la Guia Docent: Sessió 7. Exploració general del sistema nerviós. Marxa. Exploració de la motilitat i de la sensibilitat Objectius: Saber efectuar l’exploració general del sistema nerviós. Saber efectuar l’exploració del nivell de consciencia, de la sensibilitat, la motilitat i la marxa. Recursos de suport: Material multimèdia. Simuladors d’exploració. Voluntaris Lliçons relacionades: 37-46 Seminari relacionat: FSC-SCC7 FSC-PHCA8. Dr JJ López Contingut de la Guia Docent: Sessió 8. Exploració dels reflexes. Exploració dels parells cranials. Síndrome meníngia Objectius: Saber reconèixer els signes meningis. Saber reconèixer la presència de reflexes primitius i reflexes tendinosos així com interpretar les anomalies més freqüents. Saber explorar els parells cranials.

V 23-08-2021

10

Recursos de suport: Material multimèdia. Simuladors d’exploració. Voluntaris Lliçons relacionades: 37-46 Seminari relacionat: FSC-SCC7 FSC-PHCA9. Dr Santesmases Contingut de la Guia Docent: Sessió 9. Altres exploracions Objectius: Saber realitzar l’exploració de la pell, fàneres i mucoses. Saber avaluar les síndromes hematològiques més freqüents: síndrome anèmica, hiper i hipofunció medul·lar. Saber explorar els territoris ganglionars i la esplenomegàlia. Recursos de suport: Material multimèdia. Simuladors d’exploració. Voluntaris Lliçons relacionades: 32-36, Seminari relacionat: FSC-SCC5 C. PRÀCTIQUES DE SIMULACIÓ CLÍNICA (PSCA: pràctica de simulació clínica avançada). FSC- PSCA (segons terminologia calendari acadèmic) Programació: 3 hores al 2ón quadrimestre. Sessions Grups 1A, 1B i 2A Tutors Dra R Núñez, Dr JJ López, Dra M Larrousse Sessions Grups 2B, 3A i 3B Tutors Dr Fuster, Dra C Pacho, Dra P Zuluaga Mida de grup: grups de pràctiques (1 A/B, 2 A/B, 3 A/B). Grups i dates de PSCA: segons calendari acadèmic. Lloc: les sessions es realitzaran a les sales de simulació de la unitat docent. CONTINGUT I OBJECTIUS L’objectiu de les sessions de simulació és que els alumnes puguin interaccionar en front d’una síndrome clínica simulada, fer les preguntes adients de l’anamnesi, les maniobres d’exploració física adequades i sol·licitar les exploracions complementàries pertinents per esbrinar les possibles causes i mecanismes fisiopatològics implicats. Els escenaris clínics simulats s’escolliran entre grans síndromes rellevants de l’assignatura i es comunicaran prèviament. En cada sessió de simulació es poden incloure un o més supòsits clínics diferents de la síndrome, de manera que tots els alumnes puguin participar a partir dels escenaris clínics més habituals. En la sessió de discussió grupal final es tractaran tots els aspectes de les causes i mecanismes fisiopatològics de la síndrome elegida. D.- PRÀCTIQUES CLÍNIQUES ASSISTENCIALS (PCA: pràctica clínica assistencial humana). FSC-PCA (segons terminologia calendari acadèmic) Programació: 30 hores (3h x 10 dies, 5 dies cada quadrimestre) Horari: 10.30h a 13.30h Lloc: Plantes d’hospitalització del Servei de Medicina Interna Mida de grup: per aquesta activitat els grups habituals de seminaris i laboratori d’habilitats es dividiran en 2 (A i B) per les pràctiques clíniques, d’uns 10-12 alumnes com a màxim. Aquests subgrups es distribuiran entre els tutors de PCA a les plantes d’hospitalització de Medicina Interna, de manera que cada tutor serà responsable de 2-3 alumnes de pràctiques clíniques assistencials diàriament, durant aquest període. La

V 23-08-2021

11

distribució específica d’alumnes per professor es proporcionarà al començament del curs, un cop es disposi del nom dels alumnes i nombre definitiu. Grups i dates PCA: segons calendari acadèmic ORGANITZACIÓ DE PCA A HOSPITALITZACIÓ. Prof. Tutor, responsable del grup i de PCA Els alumnes acudiran a les sales assistencials amb l’objectiu de realitzar individualment 5 històries clíniques completes (especialment primer QD) i d'aconseguir experiència en exploració física d’aparells i principals síndromes clíniques (especialment segon QD). CONTINGUT I OBJECTIUS 1er Quadrimestre PCA 15 hores (5 diesx3h). Anamnesi: FSC-PCA1 Objectiu Comú per tots els PCA del quadrimestre: Realitzar individualment una historia clínica d’un pacient hospitalitzat. Desenvolupar tots els apartats d’una historia clínica completa Lliçons relacionades: 2-11 Seminari relacionat: FSC-SCC2, FSC-SCC3, FSC-SCC4 Pràctica de laboratori relacionada: FSC-PHCA1 Contingut de la Guia Docent: Història clínica nº 1 (anamnesi, orientació sindròmica, pla a seguir). FSC-PCA2 Contingut de la Guia Docent: Història clínica nº 2 (anamnesi, orientació sindròmica, pla a seguir). FSC-PCA3 Contingut de la Guia Docent: Història clínica nº 3 (anamnesi, orientació sindròmica, pla a seguir). FSC-PCA4 Contingut de la Guia Docent: Història clínica nº 4 (anamnesi, orientació sindròmica, pla a seguir). FSC-PCA5 Contingut de la Guia Docent: Història clínica nº 5 (anamnesi, orientació sindròmica, pla a seguir). Al final de l’estada clínica diària del primer quadrimestre, tutor i alumnes comentaran les històries realitzades. Les històries clíniques realitzades seran la base dels lliuraments que l'alumne haurà de realitzar i que seran avaluats com a part de l'avaluació clínica del 1er quadrimestre. A aquests efectes al final del primer QD, alumne i tutor de PCA trien les 2 millors histories clíniques i les presentarà per escrit. Els lliuraments es realitzaran al tutor responsable del grup de pràctiques en format digital i en els períodes prèviament establerts. Normes pel lliurament d’històries clíniques als tutors: - Els documents seran en format word o pdf. - A la capçalera del document hi constarà: nom de l’alumne, data i habitació.

V 23-08-2021

12

- El nom de document tindrà el següent format: 1cognomalumne_2cognomalumne_#historia.xxx 2on quadrimestre PCA 15 hores (5 diesx3h). Exploració d’aparells i síndromes clíniques: Durant l’estada clínica del segon quadrimestre, el tutor vetllarà per que diàriament els 2 alumnes realitzin personalment l’exploració programada del dia: FSC-PCA1 Contingut de la Guia Docent: Exploració de les síndromes respiratòries. Objectiu: Realitzar l’exploració de la insuficiència respiratòria, exploració de la síndrome de condensació pulmonar, exploració de les síndromes pleurals. Lliçons relacionades: 12-17 Seminari relacionat: FSC-SCC3 Pràctica de laboratori relacionada: FSC-PHCA4 FSC-PCA2 Contingut de la Guia Docent: Exploració de les síndromes cardiocirculatòries. Objectiu: Realitzar l’exploració de la insuficiència cardíaca, del fracàs cardiocirculatori, del dolor precordial, de la pressió arterial i dels polsos arterials i venosos . Lliçons relacionades: 18-25 Seminari relacionat: FSC-SCC4 i FSC-SCC6 Pràctica de laboratori relacionada: FSC-PHCA2 i FSC-PHCA3 FSC-PCA3 Contingut de la Guia Docent: Exploració de les síndromes digestives. Objectiu: Realitzar l’exploració de la síndrome ascítica, de la síndrome ictèrica, de la insuficiència hepàtica. Lliçons relacionades: 26-31 Seminari relacionat: FSC-SCC5 Pràctica de laboratori relacionada: FSC-PHCA8 FSC-PCA4 Contingut de la Guia Docent: Exploració de les síndromes nefro-urològiques. Exploració de síndromes hematològiques. Objectiu: Realitzar l’exploració genitourinària; semiologia de l 'edema. Realitzar l’exploració i valoració de la síndrome anèmica, de la melsa i dels territoris ganglionars. Lliçons relacionades: 32-36,52-54 Seminari relacionat: FSC-SCC5, FSC-SCC8 i FSC-SCC9 Pràctica de laboratori relacionada: FSC-PHCA5 i FSC-PHCA9 FSC-PCA5 Contingut de la Guia Docent: Exploració de síndromes neurològiques. Objectiu: Realitzar l’exploració del sistema motor: força i to musculars, reflexes, marxa, exploració de la sensibilitat, de la coordinació i de l'equilibri i de la síndrome meníngia.

V 23-08-2021

13

Lliçons relacionades: 37-45 Seminari relacionat: FSC-SCC7 Pràctica de laboratori relacionada: FSC-PHCA7, FSC-PHCA8 i FSC-PHCA

III. Avaluació Es realitzarà una avaluació del programa teòric de l’assignatura (pes relatiu 70%, màxim 7 punts sobre 10) i de la competència clínica, actitud i aptitud (pes relatiu 30%, màxim 3 punts sobre 10). Avaluació dels coneixements teòrics: 70% (màxim 7 punts sobre 10) Exàmens teòrics parcials Es realitzaran dos exàmens teòrics parcials al final de cada quadrimestre (1er parcial: 31/01/2022 a les 9h; 2on parcial: 20/06/2022 a les 9h), el primer inclou els temes 1 a 31 i el contingut dels seminaris realitzats, i el segon els temes 32 a 58 i la resta de seminaris. Els exàmens teòrics parcials contenen 30 preguntes tipus test i 5 preguntes curtes. El contingut de les preguntes curtes i del test representa respectivament el 30% i el 70% de la nota final d’aquesta prova. Examen teòric de recuperació al final del període lectiu Aquest examen final de recuperació (28/06/2022 a les 15h) dels continguts teòrics consta de 10 preguntes curtes i de 60 preguntes tipus test . El contingut de les preguntes curtes i del test representa respectivament el 30% i el 70% de la nota final d’aquesta prova. Avaluació de la competència clínica: 30% (màxim 3 punts sobre 10) Comprèn:

1. Avaluació d’actituds i participació en seminaris (SCC), laboratori d’habilitats(PHCA), sessions de simulació (PSCA) i pràctiques clíniques assistencials (PCA), segons informe del tutor al final del primer i del segon quadrimestre. Aquesta part es puntuarà sobre 10 i el pes relatiu és del 10% de la qualificació total (màxim 1 punt sobre 10). Es mantindrà un registre d’assistència de cada grup de pràctiques a les sessions programades.

2. Avaluació d’habilitats clíniques. Al final del primer quadrimestre aquesta avaluació es realitzarà a partir de les 2 històries clíniques lliurades i de l’anamnesi realitzada en la sessió de síntesi i d’avaluació continuada programades. Al final del segon quadrimestre, l’avaluació es basarà en una exploració física realitzada a un malalt ingressat en la sessió de síntesi i d’avaluació continuada programades . Aquesta part es puntuarà sobre 10 i el seu pes relatiu és del 20% de la qualificació total (màxim 2 punts sobre 10).

Les avaluacions clíniques superades en els parcials queden alliberades i la nota és pot conservar fins al final del període lectiu per, si és el cas, afegir-la a la part de teoria. Si fos necessari es programaria un examen final d’avaluació de la competència clínica que inclouria la realització d’una historia clínica i/o una exploració física, segons les competències i habilitats clíniques que calgués avaluar.