肢體關節活動

執行原則與注意事項

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107年屏東縣照顧管理中心教育訓練

今日主題 認識新新制：肢體關節活動 肢體關節活動編碼(BA11)內容說明

肢體關節活動(BA11)適合對象

肢體關節活動配套及安全提醒

肢體關節活動執行原則 被動動作

需求、操作建議、範例

主動動作 需求、操作建議、範例

綜合提醒及討論 2

認識新新制： 肢體關節活動編碼 BA11的內容及說明

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新新制提醒 從時數項目（依需求給服務）

從沒有額度限制有額度

項目代表大團隊的分工 從照專、個管、服務單位、照顧服務員、專業服務人員、民眾都要有了解

從簡易被動關節活動/陪同運動-->肢體關節活動

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從長照十年到長照2.0新新制

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簡易被動關節活動

陪同運動

肢體關節活動

上下肢被動運動

督促長照需要者進行主動活動

新新制提醒-肢體關節活動1

從簡易被動關節活動-->上下肢被動運動 動+足量=運動

長照2.0=依個別需求提供服務

上下肢被動運動=幫忙不好動的地方動，達到減少退化的量

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從陪同運動-->督促長照需要者進行主動活動 自己動+足量=運動

長照2.0=依個別需求提供服務

督促長照需要者進行主動活動=提醒不想動的地方自己動起來，達到運動的量

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新新制提醒-肢體關節活動2

肢體關節活動執行原則 被動動作與主動動作的需求與操作

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為甚麼要動

不動的話

動作及疼痛

肌力耐力減低，肌肉萎縮

動作協調下降

骨質疏鬆症

關節攣縮、肢體僵硬

影響生理機能

泌尿系統

心臟血管系統

自律神經系統

呼吸系統

情緒障礙

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誰需要上下肢被動運動

個案的關節在無法自主做出活動，或無法達到正常的關節活動度時，需藉由協助，才能完成該關節正常的活動

長期臥床

中風、腦外傷、脊髓損傷等

患有關節炎的個案

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被動動作

肌肉無收縮力

可輕微收縮卻不能完全移動肢體

需協助完成該關節正常的活動方向與最大角度

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被動動作 活動方向應由近端至遠端

活動角度應由小至大

常需要活動關節 肩關節: 屈曲、外展、外旋

髖關節: 屈曲、外展、外旋

肘關節: 屈曲、旋前、旋後

膝關節: 屈曲

腕關節: 屈曲、伸直

踝關節: 屈曲、伸直

指關節: 屈曲、伸直

趾關節: 屈曲、伸直

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提醒:骨折高危險群

1. 長期臥床

2. 高齡(年紀越大越危險)

3. 骨質疏鬆

4. 嚴重僵硬攣縮

5. 癌症病患合併骨頭轉移

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誰需要被督促主動運動

動不夠

不好動

沒想到要動

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主動動作

主動動作：

不需外力協助之動作(抗地心、抗阻力)

輔助動作：

依賴些微扶持或達成最大角度但可出力反覆完成之動作

主動運動：消耗自己的能量移動身體各部位及做關節活動，達到維持/促進機能的活動量 (約連續動作三十分，可少量分段完成)

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重點是-安全及作用

什麼姿勢會痛？

什麼動作會動？

為什麼會痛？

怎麼樣才不會痛？

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肌肉特性與動作

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肌力： 肌肉因為訓練越多、越發達

少動、不動就會退，再練又有

肌肉張力：跟個人差異、中樞神經異常有關 正常：自然維持姿勢

高：硬黏土、怪異的肢體偏向、流氓力

低：軟黏土

肌耐力 次數

綜合提醒與討論 相關法規與注意事項

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相關法規

物理治療師法

職能治療師法

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新新制提醒-肢體關節活動

從簡易被動關節活動-->上下肢被動運動 動+足量=運動

長照2.0=依個別需求提供服務

上下肢被動運動=幫忙不好動的地方動，達到減少退化的量

從陪同運動-->督促長照需要者進行主動活動 自己動+足量=運動

長照2.0=依個別需求提供服務

督促長照需要者進行主動活動=提醒不想動的地方自己動起來，達到運動的量

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相關編碼

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相關編碼

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相關編碼

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其他提醒

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注意肢體關節活動的目的 看見被動的需求：無法自己來

被限制的關節或不好動的關節幫忙動作

看見主動的需求：無法自己達到活動量 不足的主動動作和活動量陪伴每日完成

善用長照2.0新新制的新設計 專業服務

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