10._annexes-2014-2015.pdf

73
LE DEVELOPPEMENT DES ANNEXES Pr. Manuel MARK Faculté de Médecine et Hôpitaux Universitaires de Strasbourg Service de Biologie de la Reproduction

Upload: nicolaer111

Post on 22-Dec-2015

96 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

LE DEVELOPPEMENT DES ANNEXES

Pr. Manuel MARK

Faculté de Médecine et Hôpitaux Universitaires de Strasbourg

Service de Biologie

de la Reproduction

« Membranes embryonnaires ou fœtales ».

Placenta, amnios, vésicule vitelline, allantoïde.

Dérivent de l’ovocyte fécondé (sauf caduque basale du placenta).

Structures extra-embryonnaires (sauf pour une partie de l’allantoïde ).

Rôles: protection, nutrition (croissance), respiration, élimination des déchets.

Existence transitoire, sauf partie embryonnaire de l’allantoïde ( vessie).

Dans l’ordre chronologique apparaissent:

- l’amnios et la vésicule vitelline (8e jour post-fécondation),

- le placenta (9 jours = stade lacunaire du syncytiotrophoblaste)

- l’allantoïde (16e jour).

INTRODUCTION

ALLANTOÏDE (début de la 3e semaine)

Cavité de la

vésicule vitelline

Pédicule de fixation

Embryon plan

Allantoïde

Chorion

Vaisseaux (artères et veines ) ombilicaux

Endoderme

Splanchnopleure extra-embryonnaire

Membrane cloacale

Cavité

amniotique

- Diverticule de l’endoderme de la paroi postérieure de la vésicule vitelline entouré par

la splanchnopleure extra-embryonnaire.

- S’allonge dans le pédicule de fixation de l’embryon.

Allantoïde (extra-emb.)

Vésicule vitelline

secondaire

Pédicule

de fixation

Coelome

extra-embryonnaire

Communication avec le tube digestif = cloaque

Cavité

amniotique

4 semaines

Allantoïde (intra-emb.)

ALLANTOÏDE (après la plicature)

- Lorsque l’embryon

devient cylindrique,

l’allantoïde est

partiellement

incorporé à l’aire

embryonnaire où il

communique avec

la partie caudale du

tube digestif

primitif.

Portion extra-embryonnaire

de l’allantoïde dans le cordon ombilical

Cloaque = cavité à la rencontre

de l’allantoïde et de la partie

terminale du tube digestif primitif

= carrefour génito-urinaire et anorectal

Cœlome embryonnaire

(future cavité péritonéale)

L’ALLANTOÏDE A 4 SEMAINES

Ouraque: portion intra-

embryonnaire, rétrécie, de

l’allantoïde reliant le cloaque,

puis la vessie, à l’ombilic;

Pédicule

de fixation

Coelome

extra-embryonnaire Partie terminale du

tube digestif primitif

Cavité

amniotique

6 semaines

Ebauche vessie

+ Ouraque

Lig. ombilical médian

Vésicule vitelline

secondaire

DEVENIR DE L’ALLANTOÏDE INTRA- EMBRYONNAIRE

Portion extra-embryonnaire incluse

dans le cordon ombilical

DEVENIR DE L’ALLANTOÏDE INTRA-EMBRYONNAIRE

(période fœtale)

Lig. ombilical

médian (vestige

de l’ouraque)

Vessie

Sauropsidés (oiseaux et reptiles): réservoir des déchets

urinaires durant la vie intra-utérine.

Mammifères:

- les échanges trans-placentaires permettent l'élimination

de ces déchets au fur et à mesure de leur production.

- Dans le mésoderme de l’allantoïde se différencient les

vaisseaux ombilicaux (artères et veines ).

- L’allantoïde sert de vecteur aux vaisseaux ombilicaux

ou vaisseaux allantoïdiens ou vaisseaux placentaires .

- L’allantoïde forme la vessie.

RÔLES DE L’ALLANTOÏDE

Partie intraembryonnaire

Partie extra-embryonnaire

VESICULE VITELLINE

Les 3 étapes du développement de la vésicule vitelline sont:

- La formation de la vésicule vitelline primitive;

- La formation de la vésicule vitelline secondaire;

- La formation du canal vitellin.

Vésicule vitelline primitive

Epithélium utérin

Décidue

Epiblaste

Lacune

trophoblastique

Hypoblaste

Cavité amniotique

Amnioblastes

FORMATION DE LA VESICULE VITELLINE PRIMITIVE (8e-12e jour)

Membrane de Heuser

Epibolie

Vésicule vitelline secondaire

Epiblaste

Hypoblaste

Cavité amniotique

FORMATION DE LA VESICULE VITELLINE SECONDAIRE

Somatopleure

extraembryonnaire. Pédicule de fixation

(1’) Etranglement et

dégénérescence partielle

de la

vésicule vitelline primitive

Trophoblaste

Coelome

extra-embryonnaire

(1) Splanchnopleure

extra-embryonnaire Membrane de Heuser

Lame choriale du

mésoderme

extra-embryonnaire

(2) Endoderme

FORMATION DU CANAL VITELLIN

- 3e semaine, le plafond de la vésicule vitelline contient l’ébauche

du tube digestif (TD) primitif de l’embryon.

- 4e semaine: plicature de l’embryon individualisation du TD par rapport à la vésicule vitelline.

- Les 2 cavités restent en communication par le canal vitellin dont l’origine est

localisée dans l’aire embryonnaire.

Toit de la vésicule vitelline Animation

Canal vitellin

VV. secondaire

Pédicule

de fixation

Coelome

extra-embryonnaire

TD primitif

Cavité

amniotique

4 semaines

LE CANAL VITELLIN A 4 SEMAINES

La vésicule vitelline

secondaire = sac

- situé ‘sous’ le ventre

- constitué par

l’endoderme et la

splanchnopleure

extraembryonnaire

- communiquant avec le

TD primitif par le canal

vitellin

Canal vitellin

VV. secondaire

Pédicule

de fixation

Coelome

extra-

embryonnaire Communication avec le TD

Cavité

amniotique

6 semaines

DEVENIR DU CANAL VITELLIN

- Il est flanqué de vaisseaux,

formant le pédicule vitellin

- l’ensemble est progressivement

inclus dans le cordon ombilical

Canal vitellin

V.V. secondaire

Cordon

ombilical

Cœlome

extra-

embryonnaire

Tube digestif Cavité

amniotique

8 semaines

Il s’allonge, devient de

plus en plus étroit,

s’oblitère et finit par

disparaitre.

LE CANAL VITELLIN

Cordon ombilical

Vésicule vitelline secondaire

6 semaines

Il est inclus dans le cordon

ombilical

DEVENIR DU CANAL VITELLIN

Il devient de plus en plus

étroit, s’oblitère et finit

par disparaitre.

☺INFO

Le diverticule

de Meckel (2% de la

population générale) est

un reliquat embryologique

Paroi

abdominale

Intestin

grêle

DEVENIR DU CANAL VITELLIN

FONCTIONS DE LA VESICULE VITELLINE

Chez les sauropsidés, les mammifères monotrèmes, certains poissons :

contient le vitellus (= réserves nutritives = réserves énergétiques) accumulé

dans les ovocytes au cours de leur phase de croissance dans l’ovaire .

Vitellus : le jaune de l’oeuf de poule

Embryon

Cavité amiotique contenant le liquide amniotique

Allantoïde Amnios

Albumen

Vitellus

Vésicule vitelline Chorion

Coquille

☺INFO

FONCTIONS DE LA VESICULE VITELLINE

Chez les mammifères placentaires (= euthériens):

ne contient pas de réserves et n’a pas de rôle nutritif direct.

8 semaines

Rassemblement

des cellules germinales primordiales

Différenciation des premières cellules

souches hématopoïétiques dans le mésoderme

FONCTIONS DE LA VESICULE VITELLINE

AMNIOS

8 semaines

- L’amnios = un sac translucide, entourant complètement l’embryon puis le fœtus

- Sa paroi = un épithélium (= amnioblastes) + (à partir de 13 jours) la somatopleure extra-

embryonnaire.

- Il forme aussi le revêtement du cordon ombilical et tapisse la face fœtale du placenta.

Blastocèle

Epithélium

utérin

Décidue

Cytotrophoblaste

pariétal

Epiblaste

Cytotrophoblaste

polaire

Syncytio-

trophoblaste

Hypoblaste

Cavité amniotique

Amnioblastes

FORMATION DE L’AMNIOS (8e jour)

Somatopleure

extra-embryonnaire

Cytotrophoblaste

Vésicule vitelline

secondaire

Pédicule de fixation

Cœlome

extra-embryonnaire

Splanchnopleure

extra-embryonnaire

Amnioblastes

Membrane de Heuser Lame choriale du

mésoblaste

extra-embryonnaire

FORMATION DE L’AMNIOS (13e jour)

Epiblaste

Hypoblaste

Canal vitellin

V.V. secondaire

Pédicule

de fixation

Cœlome

extra-embryonnaire Tube digestif

Cavité

amniotique

4 semaines

EXPANSION DE L’AMNIOS (4e-8e semaine)

L'augmentation de la production

du liquide amniotique provoque

l’expansion de l’amnios

qui commence à envahir le cœlome

extra-embryonnaire dès 4 semaines

Canal vitellin

V.V. secondaire

Pédicule

de fixation

Cœlome

extra-

embryonnaire

comblé par

l’amnios

Tube digestif Cavité

amniotique

8 semaines

EXPANSION DE L’AMNIOS (4e-8e semaines)

EXPANSION DE L’AMNIOS (4e-8e semaine)

8 semaines

Expansion de l’amnios

- Comblement du cœlome

extra-embryonnaire

- Formation du cordon

ombilical

EXPANSION DE L’AMNIOS (4e-8e semaine)

Amnios Cavité amniotique

Cavité utérine

Caduque réfléchie

Cœlome

extra-embryonnaire

Caduque pariétale

Caduque basale

EXPANSION DE L’AMNIOS (7-8 semaines; autre représentation)

Cavité

amniotique

Cavité utérine

Caduque réfléchie

Caduque basale

Caduque pariétale

Au cours du 3e mois : la cavité utérine

disparaît, par fusion des caduques, du fait du

développement de l’amnios et du fœtus. La cavité

amniotique devient la seule cavité intra-utérine.

EXPANSION DE L’AMNIOS (3e mois)

La quantité de LA varie avec l’âge gestationnel:

- au terme normal de la grossesse: 0,5 et 2 litres.

- au delà de 2 litres: polyhydramnios

- en dessous de 0,5 litre: oligohydramnios

LE LIQUIDE AMNIOTIQUE (LA)

10 sem.

Source:Wikipedia

Placenta 28 (2007) 816-823

Chez l’embryon:

- Le plasma maternel dont des constituants diffusent à travers le

trophoblaste;

- Le liquide interstitiel des tissus embryonnaires, diffusant à travers la

peau.

Chez le fœtus, durant la seconde moitié de la grossesse:

- Les urines fœtales: vers 5 mois, 80% du liquide,

~ 500 ml d’urines rejoignent quotidiennement la cavité;

- Les sécrétions pulmonaires: vers 5 mois, 20% du liquide; excrété

dans la cavité amniotique lors des mouvements respiratoires fœtaux

- Le liquide interstitiel du fœtus, à travers la peau. Cette source est

tarie à partir du 5e mois (du fait de la kératinisation de l’épiderme).

- Transsudat du plasma maternel: à terme, seulement 1% du liquide.

ORIGINES DU LIQUIDE AMNIOTIQUE

RÉABSORPTION DU LIQUIDE AMNIOTIQUE

- Essentiellement, déglutition :

(~500 ml/jour en fin de grossesse).

Intestin (absorption)

Circulation sanguine fœtale

Placenta

Circulation maternelle

Reins maternels

Accessoirement, réabsorption

par l’épithélium de l’amnios et diffusion à

travers le placenta.

Placenta 28 (2007) 816-823

INTÉRÊT MÉDICAL: ANALYSE DU LIQUIDE AMNIOTIQUE PRELEVE PAR

AMNIOCENTÈSE OU PONCTION DE LIQUIDE AMNIOTIQUE

Collecte et analyse des cellules

Mise en culture (pour obtenir des mitoses)

Chromosomes

Caryotype

Détection d’anomalies chromosomiques

chez l’embryon.

Extraction ADN

Analyse par des techniques de biologie moléculaire (p. ex. PCR)

Détection de mutations du génome embryonnaire

et par conséquent de maladies génétiques.

Caryotype; ensemble

des 46 chromosomes

classés par paires

Dosages de constituants du métabolisme fœtal

Alpha-foetoprotéine

Synthétisée par le foie fœtal et circule dans le sang.

Taux augmenté en cas de:

- Mort in utéro;

- Absence de fermeture de la gouttière neurale;

- Absence de fermeture de la paroi abdominale.

Rapport lécithine (= phosphatidylcholine) sur sphingomyéline

Reflète la maturation pulmonaire

Dosage demandé si:

- menace d’accouchement prématuré ;

- accouchement prématuré provoqué, pour soustraire le fœtus à un environnement

maternel hostile (ex : maladie Rhésus).

- Le LA contient aussi des contient aussi des marqueurs biologique de la fonction

rénale du fœtus: créatinine, urée

1. Pendant les 2e, 3e et 4e semaines : participe,

indirectement, à la nutrition de l’embryon (= au

même titre que le cœlome embryonnaire et que la

vésicule vitelline) .

RÔLES DU LIQUIDE AMNIOTIQUE

Chambre intervilleuse

Mésoderme des

villosités choriales

Artères

utéro-placentaires

Glandes

utérines

Lame choriale

du mésoderme

Cœlome extra- embryonnaire

Cavité

amniotique

Placenta (2001), 15, S70–S76

Caduque basale

Trophoblaste

La chambre intervilleuse

contient des secrétions des

glandulaires et du plasma

absorbés par le

trophoblaste et diffusant

dans le mésoderme de la

lame choriale jusque dans

le coelome extra-

embryonnaire et l’amnios.

RÔLES DU LIQUIDE AMNIOTIQUE

Chambre intervilleuse

Mésoderme des

villosités choriales

Artères

utéro-placentaires

Glandes

utérines

Lame choriale

du mésoderme

Cœlome extra- embryonnaire

Cavité

amniotique

Placenta (2001), 15, S70–S76

Caduque basale

La nutrition de l’embryon

humain est d’abord

histotrophique (= il

utilise des éléments

nutritifs dérivés des

tissus maternels autres

que le tissu sanguin)

avant de devenir

hémotrophique. Les 2

nutritions coexistent

encore à 4 sem.

Trophoblaste

Nutrition histotrophique et hémotrophique

A partir de la 4e semaine:

- Empêche l’embryon d’adhérer à la paroi amniotique;

- Permet la croissance de l’embryon et du fœtus.

Au cours de la période fœtale:

- Permet les mouvements des membres, nécessaires au développement des muscles et

des articulations;

- Permet les mouvements respiratoires, nécessaires développement des poumons;

- Sert d’amortisseur contre les secousses (c’est un milieu incompressible);

- Protège le fœtus contre les variations thermiques externes (p.ex. fièvre, hypothermie

maternelles).

RÔLES DU LIQUIDE AMNIOTIQUE

Les anomalies du volume du liquide amniotique sont dépistées par l’échographie

PATHOLOGIE DU LIQUIDE AMNIOTIQUE

Un polyhydramnios peut être la conséquence:

1. d’un obstacle mécanique au niveau du tube digestif :

- atrésie [(= absence du développement de la lumière (de l’œsophage ou du duodénum)] ;

- hernie diaphragmatique congénitale (compression extrinsèque de l’œsophage).

2. d’un trouble du contrôle nerveux de la déglutition: anencéphalie.

Un oligohydramnios peut être la conséquence :

surtout d’une agénésie rénale bilatérale.

PATHOLOGIE DU LIQUIDE AMNIOTIQUE

Amputations congénitales

par des replis de la paroi amniotique

(= maladie des brides amniotiques)

PATHOLOGIE DE LA PAROI DE L’AMNIOS

- Lieu des échanges physiologiques entre la mère et l’embryon à partir de la 4e semaine.

- Est une annexe embryonnaire « mixte » constituée:

- de tissus (extra) embryonnaires (trophoblaste, mésoderme extra-embryonnaire,

artères, veines et capillaires allantoïdiens et sang fœtal);

- de tissus maternels (décidue, sang maternel).

DEFINITION

PLACENTA

Les étapes du développement placentaire (ou placentation)

au cours du premier mois

PLACENTA

I. TROPHOBLASTE AU STADE LACUNAIRE (9e jour)

Cytotrophoblaste

Syncytiotrophoblaste

Glande

utérine

Epithélium utérin

Lacune trophoblastique

Vaisseau

sanguin

maternel

Creusement de lacunes trophoblastiques dans la masse du syncytiotrophoblaste

formant l’ébauche de la chambre intervilleuse (par convention, le début de la placentation).

Cytotrophoblaste

Syncytiotrophoblaste

Glande

utérine ou

endométriale

Epithélium utérin

Lacune

trophoblastique

Capillaire

sanguin

maternel

Ouverture dans les lacunes de vaisseaux maternel et de glandes

endométriales érodées sous l’action des enzymes du syncytiotrophoblaste

II. TROPHOBLASTE AU STADE LACUNAIRE (10e jour)

Membrane de

Heuser

Vésicule vitelline

primitive

Réticulum

extra-embryonnaire

Cavité amniotique

Epiblaste

Hypoblaste

Stroma utérin décidualisé

Coelome

extra-embryonnaire

III. FORMATION DU CHORION OVULAIRE ET DE LA CHAMBRE INTERVILLEUSE (13e jour)

Lame choriale du

mésoderme

extra- embryonnaire

Cytotrophoblaste

Syncytiotrophoblaste

Chambre intervilleuse

provenant de la confluence

des lacunes trophoblastiques

contenant le sang maternel

Décidue

Epiblaste

Hypoblaste

Cavité amniotique

Pédicule de fixation

de l’embryon

Vésicule vitelline

secondaire

Splanchnopleure

extra- emb.

Villosité

placentaire

Chambre

intervilleuse

IV. DIFFERENCIATION et ARBORISATION DES VILLOSITES CHORIALES

(ou VILLOSITES PLACENTAIRES; 3e semaine)

Les villosités tertiaires se

ramifient dans la chambre

intervilleuse formant les troncs

villositaires et leurs branches

de division de 2e et 3e ordre.

Elles changent de composition

cellulaire au cours de la 3e semaine

où se succèdent: villosités

primaires, secondaires et tertiaires

Elles représentent les unités structurales

et fonctionnelles du placenta humain

Elles se développent à partir du chorion ovulaire

La différenciation du cytotrophoblaste extra-

villositaire participe à la croissance du placenta

du côté maternel

VILLOSITÉ CHORIALE PRIMAIRE (15 jours = début de la 3e semaine)

Sang maternel

(dans la chambre intervilleuse)

Cytotrophoblaste

Mésoderme extra-embryonnaire

Syncytiotrophoblaste

Caduque basale

Représentation schématique

d’une coupe histologique

longitudinale à travers

une villosité choriale

Représentation schématique

d’une coupe histologique

transversale à travers

une villosité choriale

Villosité choriale primaire

Artériole spiralée

de l’endomètre

Des colonnes de cellules cytotrophoblastiques envahissent les travées de syncytiotrophoblaste

qui délimitent les lacunes pour former les villosités choriales primaires

VILLOSITÉ CHORIALE SECONDAIRE (18 jours)

Mésoderme extra-embryonnaire

Sang maternel

(dans la chambre

intervilleuse)

Cytotrophoblaste

Syncytiotrophoblaste

Du mésoderme issu de la lame choriale envahit le cytotrophoblaste: les villosités développent un

axe central mésenchymateux et deviennent des villosités secondaires.

VILLOSITÉ CHORIALE TERTIAIRE ou DEFINITIVE (21 jours = fin de la 3e semaine)

Des capillaires allantoïdiens ou fœtaux

- se différencient dans le mésoderme extra-embryonnaire de l’axe des villosités;

- se raccordent aux artères et aux veines ombilicales.

Sang maternel dans

la chambre intervilleuse

Cytotrophoblaste

La circulation chorio-allantoïdienne est potentiellement fonctionnelle dès 21 jours

Le cœur de l’embryon commence à battre à 24 jours

début des échanges trans-placentaires entre la mère et l’embryon à 24 jours.

Syncytiotrophoblaste

Double

épithélium

Axe mésenchymateux

COMPOSITION CELLULAIRE DES VILLOSITÉS CHORIALES: RESUME

Axe formé par du

cytotrophoblaste

Syncytiotrophoblaste

Axe formé par du

mésoderme extra-

embryonnaire

Axe formé par du

mésoderme extra-

embryonnaire

contenant des capillaires

allantoïdiens

PRIMAIRE (15 jours) SECONDAIRE (18 jours) TERTIAIRE (21 jours)

Développement des villosités choriales (= villosités placentaires) au cours de la 3e semaine

(coupes transversales): changement de composition cellulaire

Tronc villositaire

en continuité avec la lame choriale

Villosité de 2e ordre

Villosité de 3e ordre

Artérioles spiralées utéro-placentaires

érodées par le syncytiotrophoblaste

Vaisseau allantoïdiens =

vaisseaux ombilicaux

Chambre intervilleuse du placenta

(sang maternel)

Côté embryonnaire

Décidue

Arborisation des villosités choriales

(= villosités placentaires) au cours du premier mois

Chorion ovulaire (distribution

des vaisseaux allantoïdiens)

RAMIFICATION (ou ARBORISATION) DES VILLOSITÉS CHORIALES TERTIAIRES

Dessin d’après

une coupe histologique

Tronc villositaire

Villosité libre ou flottante Villosité crampon

Décidue

Lame choriale

Chambre intervilleuse

RAMIFICATION (ou ARBORISATION) DES VILLOSITÉS CHORIALES TERTIAIRES

Certaines villosités connectent la lame choriale et l’endomètre (= décidue).

Des villosités plus petites flottent la chambre inter-villeuse .

Dessin d’après

une coupe histologique

Tronc villositaire

Cytotrophoblaste

extra-villositaire Décidue

Lame choriale

Chambre intervilleuse

DEVELOPPEMENT DU CYTOTROPHOBLASTE EXTRA-VILLOSITAIRE

Le mésoderme repousse des cellules cytotrophoblastiques à la base des villosités crampons

donnant naissance au cytotrophoblaste extra-villositaire dont les cellules prolifèrent et

migrent dans le stroma (décidualisé) de l’endomètre croissance du placenta

Cytotrophoblaste

extra-villositaire

Villosités choriales en coupe longitudinale

Syncytiotrophoblaste Villosité tertiaire

Capillaire maternel

Tronc villositaire

Villosité libre

(v.tertiaire) Villosité crampon

(v. tertiaire)

Décidue

Décidue

Lame

Choriale

VILLOSITÉS CHORIALES

Pour information

TYPES DE PLACENTAS

Chorion

ovulaire

Tissus

maternels

Ruminants, porcins,

équidés

Carnivores Rongeurs,

primates

Placenta épithélio-chorial endothélio-chorial hémo-chorial

- discoïde: à la 4e semaine, les villosités placentaires entourent complètement l’embryon:

le placenta humain ne commence à acquérir sa forme discoïde définitive qu’après 8 semaines

Villosités

placentaires

Cœlome

extra-

embryonnaire

Embryon

Le placenta humain est :

- hémochorial : le trophoblaste est en

contact avec le sang maternel;

- chorio-allantoïdien : la circulation

placentaire (choriale) est reliée

à la circulation fœtale via l’allantoïde.

- décidual : son expulsion (à la

délivrance = 15 à 30 mn après

l'accouchement) entraîne la perte d'une

partie de la muqueuse utérine;

CARACTÉRISTIQUES ANATOMIQUES DU PLACENTA HUMAIN

(4e semaine)

ROLES DU PLACENTA A LA 4e SEMAINE/ NOTION DE « BARRIÈRE PLACENTAIRE »

Le placenta assure:

- la nutrition: le placenta est fonctionnellement semblable au foie et à intestin de l’adulte.

- les échanges gazeux respiratoires: le placenta est fonctionnellement semblable

au poumon de l’adulte.

- l’élimination des déchets métaboliques: le placenta est fonctionnellement semblable

au rein de l’adulte.

Structure d’origine embryonnaire constituée par :

- l’endothélium des capillaires allantoïdiens;

- le mésenchyme (issu de la lame choriale)

- le cytotrophoblaste;

- le syncytiotrophoblaste;

séparant circulations maternelle et fœtale.

ROLES DU PLACENTA A LA 4e SEMAINE/ NOTION DE « BARRIÈRE PLACENTAIRE »

Développement ultérieur et anatomie du placenta fœtal

(Cf. cours de PCEM2)

PLACENTA

CORDON OMBILICAL

de la 4e semaine à la naissance

- Relie l’embryon, puis le fœtus au placenta

- Est revêtu par l'amnios et incorpore, dans sa structure, le pédicule allantoïdien (= pédicule

de fixation de l’embryon), le pédicule vitellin et une partie du cœlome extra-embryonnaire

qui est entouré par l’amnios (= espace cœlomique du cordon ombilical).

CORDON OMBILICAL

28 jours

Cordon ombilical, court et épais

Canal

vitellin

V.V. secondaire

Pédicule

de fixation

Cavité

amniotique

Cordon

ombilical

Espace

cœlomique

du cordon 4 semaines

FORMATION DU CORDON OMBILICAL

Cœlome

extra-embryonnaire Elle résulte de la fusion du pédicule

de fixation de l’embryon

(= pédicule allantoïdien) et du

pédicule vitellin (= canal et vaisseaux

vitellins + mésoderme).

Cette fusion est due à l’expansion de

l’amnios

- déplacement du pédicule de

fixation vers la face ventrale de

l’embryon et le pédicule vitellin;

- « Emprisonnement » d’une partie

du cœlome extra-embryonnaire entre

les 2 pédicules.

FORMATION DU CORDON OMBILICAL

coupe transversale avant 8 semaines

Artère vitelline

Veine vitelline

Veine ombilicale gauche

Artère

ombilicale

Espace

cœlomique

entre le pédicule

vitellin et le

pédicule

allantoïdien

Epithélium

amniotique

Canal

vitellin

Allantoïde

Veine ombilicale droite

en voie de régression

Cavité

amniotique

DEVENIR DU CORDON OMBILICAL (4- 8 semaines)

- Le mésoderme de l’amnios (somatopleure ex.em), du canal vitellin et de l’allantoïde

(splanchnopleure ex.em) et celui du pédicule de fixation fusionnent pour former un mésenchyme

unique : la gelée de Wharton (= mésenchyme du cordon ombilical).

- L’allantoïde et le canal vitellin s’oblitèrent et disparaissent;

- Les vaisseaux vitellins disparaissent;

- L’une des veine ombilicale ( la droite) régresse et disparait;

- Les 2 artères qui flanquent l’allantoïde persistent (= artères ombilicales) qui sont raccordées à

l’aorte.

8 semaines

Veine ombilicale gauche

Artère

ombilicale

Canal vitellin

oblitéré

Allantoïde

oblitéré

Epithélium

amniotique

Gelée de

Wharton

CORDON OMBILICAL

coupe transversale à 8 semaines

Espace cœlomique

du cordon

(communiquant

avec le cœlome

embryonnaire )

Vaisseaux vitellins

en voie de régression

Canal vitellin

V.V. secondaire

Cordon

ombilical

Coelome

extra-

embryonnaire

comblé par

l’amnios

Tube digestif

Cavité

amniotique

8 semaines

Le cordon s’allonge

DEVENIR DU CORDON OMBILICAL (4- 8 semaines)

Cordon ombilical à 6 mois

Au cours de la période fœtale le cordon acquiert sa structure définitive:

Il est tapissé par l’épithélium amniotique,

Il contient :

- la gelée de Wharton.

- deux artères ombilicales et la veine ombilicale qui relient la circulation fœtale au placenta.

la communication entre le cœlome extra-embryonnaire du cordon et le cœlome intra-

embryonnaire disparait vers 3 mois .

DEVENIR DU CORDON OMBILICAL (>8 semaines)

Cordon ombilical à terme

Longueur: 50 et 60 cm

Diamètre moyen : 1,5 cm.

DEVENIR DU CORDON OMBILICAL (>8 semaines)

- A la naissance, le cordon ombilical contient

deux artères et une veine.

- Il sèche et tombe en 6 à 15 jours.

ROLE DU CORDON OMBILICAL

Veine ombilicale Artères

ombilicales

Epithélium

amniotique

Gelée de

Wharton

- Véhiculer le sang chargé en CO2 et en autres déchets du métabolisme fœtal

vers le placenta par les 2 artères ombilicales puis par les capillaires allantoïdiens

- Véhiculer le sang riche en O2, épuré de ses déchets et contenant des nutriments

vers le fœtus par les capillaires allantoïdiens puis par la veine ombilicale

Illustrations d’après:

Catala. Embryologie. Développement Précoce chez l’Humain, Masson, 2003

Encha-Razavi et Escudier. Embryologie Clinique, Masson, 2003

Cours d'embryologie en ligne à l'usage des étudiants et étudiantes en médecine

Développé par les Universités de Fribourg Lausanne et Berne