ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN

DENGAN KURANG PERAWATAN DIRIDENGAN KURANG PERAWATAN DIRI

A. TUJUAN

1.1. Melakukan pengkajian pada pasien kurang Melakukan pengkajian pada pasien kurang perawatan diriperawatan diri

2.2. Menetapkan diagnosa keperawatan pasien Menetapkan diagnosa keperawatan pasien kurang perawatan dirikurang perawatan diri

3.3. Melakukan tindakan keperawatan untuk Melakukan tindakan keperawatan untuk pasienpasien

4.4. Melakukan tindakan keperawatan untuk Melakukan tindakan keperawatan untuk keluargakeluarga

5.5. Melakukan evaluasi kemampuan pasien dan Melakukan evaluasi kemampuan pasien dan keluarga dalam merawat kurang perawatan keluarga dalam merawat kurang perawatan diridiri

6.6. Mendokumentasikan hasil asuhan Mendokumentasikan hasil asuhan keperawatankeperawatan

B. PENGKAJIAN

Kurangnya perawatan diri pd Kurangnya perawatan diri pd gangguan jiwa terjadi akibat gangguan jiwa terjadi akibat perubahan proses pikirperubahan proses pikir..

Kurang perawatan diri tampak : Kurang perawatan diri tampak : penampilan tidak bersih, tidak makan penampilan tidak bersih, tidak makan sendiri, tidak mampu berhias sendiri, sendiri, tidak mampu berhias sendiri, & tidak mampu toileting (buang air & tidak mampu toileting (buang air besar/ buang air kecil sendiri.besar/ buang air kecil sendiri.

TANDA DAN GEJALA

Gangguan kebersihan diri Gangguan kebersihan diri rambut kotor, gigi kotor, kulit berdaki rambut kotor, gigi kotor, kulit berdaki dan bau, kuku panjang dan kotor.dan bau, kuku panjang dan kotor.

Ketidakmampuan berhias/ berdandanKetidakmampuan berhias/ berdandanrambut acak-acakan, pakaian kotor, tidak rambut acak-acakan, pakaian kotor, tidak rapi, tidak sesuai, pada pasien laki-laki rapi, tidak sesuai, pada pasien laki-laki tidak bercukur, pada pasien wanita tidak tidak bercukur, pada pasien wanita tidak berdandan.berdandan.

TANDA DAN GEJALA

Ketidakmampuan makan secara mandiriKetidakmampuan makan secara mandiri

tidakmampu mengambil tidakmampu mengambil makanan makanan sendiri, makan sendiri, makan berceceran dan berceceran dan

makan makan tidak pada tempatnya.tidak pada tempatnya.

TANDA DAN GEJALA

Ketidakmampuan buang air besar (BAB)/ Ketidakmampuan buang air besar (BAB)/ buang air kecil (BAK) secara mandiribuang air kecil (BAK) secara mandiri

ditandai dengan BAB/ BAK ditandai dengan BAB/ BAK tidak pada tempatnya, tidak tidak pada tempatnya, tidak

membersihkan diri dengan baik setelah membersihkan diri dengan baik setelah BAB/ BAK.BAB/ BAK.

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Kurang Perawatan Diri :Kurang Perawatan Diri :

- kebersihan diri- kebersihan diri

- berdandan- berdandan

- makan - makan

- BAB/ BAK- BAB/ BAK

Latihan 1: Pengkajian Kebersihan Diri

C. TINDAKAN KEPERAWATAN

Tujuan Tindakan Untuk PasienTujuan Tindakan Untuk Pasien Pasien mampu melakukan kebersihan Pasien mampu melakukan kebersihan

diri secara mandiri. diri secara mandiri. Pasien mampu melakukan Pasien mampu melakukan

berhias/ berdandan.berhias/ berdandan. Pasien mampu makan dengan baik.Pasien mampu makan dengan baik. Pasien mampu BAB/ BAK secara Pasien mampu BAB/ BAK secara

mandiri.mandiri.

Melatih cara-cara perawatan kebersihan diriMelatih cara-cara perawatan kebersihan diri

a. Menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan diria. Menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan diri

b. Menjelaskan alat-alat untuk menjaga kebersihan b. Menjelaskan alat-alat untuk menjaga kebersihan diridiri

c. Menjelaskan cara-cara melakukan kebersihan diric. Menjelaskan cara-cara melakukan kebersihan diri

d. Melatih pasien mempraktekkan cara menjaga d. Melatih pasien mempraktekkan cara menjaga kebersihan dirikebersihan diri

Latihan 2: Melatih cara perawatan diri

2. Melatih pasien berdandan/ berhias2. Melatih pasien berdandan/ berhias Untuk pasien laki-laki latihan Untuk pasien laki-laki latihan meliputi :meliputi : BerpakaianBerpakaian Menyisir rambutMenyisir rambut BercukurBercukur

Untuk pasien wanita latihannya Untuk pasien wanita latihannya meliputi :meliputi : Berpakaian Berpakaian Menyisir rambutMenyisir rambut BerhiasBerhias

Latihan 3

Latihan 4

3. Melatih pasien makan secara 3. Melatih pasien makan secara mandirimandiri

Menjelaskan cara mempersiapkan Menjelaskan cara mempersiapkan makanmakan

Menjelaskan cara makan yg tertibMenjelaskan cara makan yg tertib Menjelaskan cara merapihkan Menjelaskan cara merapihkan

peralatan makan setelah makanperalatan makan setelah makan Praktek makan sesuai dengan Praktek makan sesuai dengan

tahapan makan yang baiktahapan makan yang baik

Latihan 5: Melatih Cara Makan

4. Mengajarkan pasien melakukan BAB/ 4. Mengajarkan pasien melakukan BAB/ BAK secara mandiriBAK secara mandiri

Menjelaskan tempat BAB/ BAK Menjelaskan tempat BAB/ BAK yang sesuaiyang sesuai

Menjelaskan cara membersihkan Menjelaskan cara membersihkan diri setelah BAB dan BAKdiri setelah BAB dan BAK

Menjelaskan cara membersihkan Menjelaskan cara membersihkan tempat BAB dan BAKtempat BAB dan BAK

Latihan 6: melatih bab bak

TINDAKAN KEPERAWATAN UTK KELUARGA

Tujuan : Tujuan :

Keluarga mampu merawat anggota keluarga Keluarga mampu merawat anggota keluarga yg mengalami masalah kurang perawatan yg mengalami masalah kurang perawatan diridiri

5. Tindakan utk Keluarga 5. Tindakan utk Keluarga Diskusikan tentang fasilitas kebersihan Diskusikan tentang fasilitas kebersihan

diri yang dibutuhkan oleh pasien untuk diri yang dibutuhkan oleh pasien untuk merawat diri.merawat diri.

Anjurkan keluarga terlibat dalam Anjurkan keluarga terlibat dalam kegiatan pasien merawat diri dan kegiatan pasien merawat diri dan mengingatkan pasien dalam merawat mengingatkan pasien dalam merawat diri (sesuai jadwal).diri (sesuai jadwal).

Anjurkan keluarga untuk memberikan Anjurkan keluarga untuk memberikan pujian atas keberhasilan pasien dalam pujian atas keberhasilan pasien dalam merawat diri.merawat diri.

Latihan 7

D. EVALUASI

1. Pasien dapat menyebutkan :1. Pasien dapat menyebutkan : Penyebab tidak merawat diriPenyebab tidak merawat diri Manfaat menjaga perawatan diriManfaat menjaga perawatan diri Tanda-tanda bersih dan rapiTanda-tanda bersih dan rapi Gangguan yang dialami jika perawatan Gangguan yang dialami jika perawatan

diri tidak diperhatikan diri tidak diperhatikan

D. EVALUASI

2. Pasien dapat melaksanakan 2. Pasien dapat melaksanakan perawatan diri secara mandiri dalam perawatan diri secara mandiri dalam

hal:hal: Kebersihan diriKebersihan diri Berdandan Berdandan MakanMakan BAB/BAKBAB/BAK

D. EVALUASI

3. Keluarga memberikan dukungan dlm 3. Keluarga memberikan dukungan dlm perawatan diri :perawatan diri : Menyediakan alatMenyediakan alat Ikut serta mendampingiIkut serta mendampingi

TERIMA KASIHTERIMA KASIH