11 CLASE DE NEUROANATOMIA – 2006.

CIRCULACIÓN CEREBRAL.

FIBRAS DE ASOCIACIÓN

Conectan Áreas Corticales dentro de un mismo Hemisferio Cerebral. Estas Fibras pueden ser Fibras Largas o Fibras Cortas.

FIBRAS LARGAS. FIBRAS CORTAS.

FIBRAS COMISURALES.

Son Fibras de Sustancia Blanca que realizan una Estrecha colaboración con ambos Hemisferios Cerebrales. Poseen la función de enviar Información de un lugar a otro del Cerebro.

Envían Información con el Hemisferio del Lado Contrario. Estas SON:

CUERPO CALLOSO

Desde una Vista SAGITAL se pueden observar muchos Elementos, ya mencionados en la Clase Anterior.

PICO del CUERPO CALLOSO RODILLA del CUERPO

CALLOSO CUERPO del CUERPO

CALLOSO RODETE del CUERPO

CALLOSO

Desde una Vista SUPERIOR pueden observarse diferentes Elementos, ya mencionados en la Clase Anterior.

FORCEPS MAYOR FORCEPS MANOR

La Función del Cuerpo Calloso es conectar las Áreas

Corticales, pero de Hemisferios Distintos.

FORNIX

Estructura de Sustancia Blanca también llamada BOVEDA de 4 PILARES o TRIGONO. Corresponde a un tipo de Fibras Comisurales que se cruzan de un lugar a otro.Posee 2 PROYECCIONES ANTERIORES y 2 PROYECCIONES POSTERIORES, también llamados PILARES o COLUMNAS ANTERIORES y PILARES o COLUMNAS POSTERIORES.

Desde un punto de Vista de la Función del Fornix, esta Estructura Fibrosa participa en la Unión de todos aquellos Elementos del Sistema Limbito del Hemisferio Derecho con los del Hemisferio Izquierdo. Conectando Áreas Corticales Anteriores con Áreas Corticales Posteriores Contralaterales, es decir, cruza la Información.

Las Columnas o Pilares Anteriores del Fornix se comunican con Núcleos Hipotalámicos Posteriores llamados CUERPOS MAMILARES.

Las Columnas o Pilares Posteriores del Fornix se comunican con unos Núcleos Telencefalicos dispuestos en el Sector Posterior e Inferior del Hipocampo llamados NUCLEOS AMIGDALINOS o AMIGDALOIDES.

Entonces el FORNIX comunica los Cuerpos Mamilares con los Núcleos Amigdalinos, estos últimos tienen que ver con toda la Información que causa Temor, Terror y Miedo.

El FORNIX posee una Estructura dispuesta a nivel de la Parte Media que se denomina CUERPO del TRIGONO o FORNIX, y una serie de Fibras que conectan los respectivos PILARES o COLUMNAS Derechos e Izquierdos que se denomina COMISURA del TRIGONO o FORNIX.

Hacía la Parte Inferior del Fornix continúa con Fibras que salen del HIPOCAMPO que constituyen las FIMBRIAS del HIPOCAMPO. Estas últimas constituyen una prolongación de los Pilares o Columnas Posteriores del Fornix.

Los Cuerpos Mamilares se comunican con los Núcleos del Tálamo Anteriores, a través del Fascículo Mamilo Talamico. Después el Tálamo se comunica con la Corteza del Lóbulo Frontal, específicamente con el AREA 10.

COMISURA BLANCA ANTERIOR.

Es una Estructura de sustancia Blanca que forma Parte de las FIBRAS COMISURALES, y se encuentra formada por las ESTRIAS OLFATORIAS.

Tiene que ver con la Proyección del Primer Par Craneal que a través del BULBO OLFATORIO se conecta con las ESTRIAS OLFATORIAS.

Las Estrías Olfatorias se distribuyen a nivel de la CORTEZA como:

ESTRIA OLFATORIA LATERALESTRIA OLFATORIA INTERMEDIAESTRIA OLFATORIA MEDIAL

La Estría Olfatoria Medial se cruza hacía el otro Lado para juntarse con la Estría Olfatoria Medial Contralateral, y así poder traspasar Información que tenga que ver con el Olfato desde un lado hacia el otro.

LAMINA TERMINAL.

Es un Remanente del TUBO NEURAL y se termina en la Parte Anterior entre ambos Hemisferios Cerebrales.

AREA DENTO RINAL

El Giro PARAHIPOCAMPAL en su proyección anterior tienen una saliente hacía Medial llamada UNCUS. En ese mismo Sector como una Prolongación del SURCO COLATERAL MEDIAL hacia la Parte Anterior hay una pequeña depresión denominada SURCO RINAL.

Todo lo que corresponde a:

La Cara Basal del Lóbulo Temporal circundante al Surco Rinal más la Parte Anterior del Surco Colateral Medial se denomina Área Dento Rinal.

En esta Área se descarga la Información proveniente de las ESTRÍAS OLFATORIAS LATERALES del mismo Hemisferio Cerebral y del Hemisferio Cerebral Contralateral.

Todo este Sistema esta integrado dentro de un Sistema que incluye GIROS de las Cara Medial, de la Cara Basal y del Hipocampo. Entonces la Información del I Par Craneal se denomina Sistema o Lóbulo Límbico.

CIRCUITO DE PAPEZCOMPORTAMIENTO

Los GIROS de la Cara Medial llamados GIRO del CUERPO CALLOSO y GIRO SUBCALLOSO poseen una Conexión con el GIRO PARAHIPOCAMPAL, a través del GIRO LINGUAL, GIRO del UNCUS,

AREA DENTO RINAL, GIRO del HIPOCAMPO y GIRO DENTADO del HIPOCAMPO.

Todo esto esta conectado con las FIMBRIAS que se conectan con los Pilares Posteriores del Fornix, la Información llega a los Cuerpos Mamilares, Núcleo Anterior del Tálamo y desde ahí se reparte a la CORTEZA CEREBRAL.

Todo esto tiene que ver con el COMPORTAMIENTO, es decir, todo los que nos Motiva o nos Desmotiva en base a una serie de Estímulos que estamos recibiendo desde el Medio Ambiente Externo.

Este Circuito o Sistema se denomina CIRCUITO de PAPEZ, que tiene que ver con conductas que se van instalando a través del Tiempo y que van dando una cierta respuesta ante Estímulos que están dispuestos y nos están afectando. Es decir Estímulos Reiterados que nos darán una cierta Respuesta de Alejamiento o Acercamiento.

Olores Agradables nos acercan a los Estímulos, a veces Olores los relacionamos con ciertas Situaciones. Pero no solamente olores nos motivan o desmotivan, por ejemplo las bunas notas o las malas notas también producen efectos de motivación o desmotivación. Las Conductas del Medio Social también provocan las mismas respuestas.

FIMBRIAS DEL HIPOCAMPO

COLUMNAS POSTERIORES DEL FORNIX

CUERPO DEL FORNIX

COLUMNAS ANTERIORES DEL FORNIX

CUERPOS MAMILARES

FASCICULO MAMILO TALAMICO

NUCLEO ANTERIOR DEL TALAMO

CORTEZA CEREBRALSEPTUM LUCIDO o PELUCIDO.

Es un Tabique que posee una DOBLE HOJA, que se dispone a nivel del DORSO de las COLUMNAS POSTERIORES del FORNIX y hacia la Parte Anterior del CUERPO CALLOSO.

Este Septum Lucido es una Membrana que tiene una Pequeña Cavidad que es muy Estrecha, posee la función de separar los Ventrículos Laterales Derechos e Izquierdos.

Existen algunos Núcleos de la Formación Reticular que se encuentran en el Sector INTRA

FORCEPS MENOR

Laminar del Septum Lucido o Pelucido.

CIRCULACION CEREBRAL ARTERIAL.

El Sistema de IRRIGACION ENCEFALICO es aportado por las ARTERIAS VERTEBRALES DERECHAS e IZQUIERDAS, constituyendo un Sistema de aporte a los Elementos Encefálicos que provienen del Sector Posterior llamado SISTEMA VERTEBRO BASILAR.

El SISTEMA VERTEBRO BASILAR fundamentalmente va a irrigar a la Médula Espinal a nivel de su Parte Alta a través de las ARTERIAS

ESPINALES ANTERIORES y POSTERIORES.

Las Arterias Espinales reciben aportes de respectivos Vasos Arteriales que van pasando en los Sectores Vecinos.

El Vaso Terminal de las Arterias Vertebrales es la ARTERIA BASILAR que Irriga a los Elementos dispuestos a nivel del Tronco Encefálico y al Cerebelo, a través de las ARTERIAS CEREBELOSAS ANTERIORES INFERIORES, ARTERIAS CEREBELOSAS POSTERIORES INFERIORES y ARTERIAS CEREBELOSAS SUPERIORES.

Las Arterias Cerebelosas derivan de las Arterias Vertebrales, del Inicio de la Arteria Basilar o bien del Término de la Arteria Basilar.

El otro Sistema de Circulación Encefálica proviene de la ARTERIA CAROTIDA INTERNA, que proviene de la CAROTIDA COMUN, y a nivel del Borde Superior del Ligamento Tiroídeo se proyecta hacía una región

posterior hasta encontrar el Conducto Carotídeo dispuesto a nivel de la Base del Cráneo. Aquí en el Conducto Carotídeo hace un cambio de dirección y se introduce dentro de la Porción Petrosa del Temporal.

Desde aquí se dirige hacía la Parte Anterior y se pone sobre la Lámina Fibrosa del Foramen Rasgado Anterior. En este Sector nuevamente hace un cambio de dirección hacía la Parte Alta.

La PARTE INTRAPETROSA de la Carótida Interna se denomina PORCION

Del SIFON CAROTIDEO y una vez que ya está afuera de este recorrido comienza a dar una serie de RAMAS para todos aquellos Elementos Encefálicos que están dispuestos en un Sector más Anterior.

POR LO TANTO LOS APORTES DE IRRIGACIÓN DEL ENCEFALO ESTAN DADOS POR LA ARTERIA CAROTIDA INTERNA EN EL SECTOR ANTERIOR Y POR EL SISTEMA VERTEBRO BASILAR EN EL SECTOR POSTERIOR.

RAMAS DE LA ARTERIA CAROTIDA INTERNA.

La Arteria Carótida Interna una vez que ya está en la Parte más Anterior de la FOSA CRANEAL MEDIA comienza a dar una Serie de Ramas para poder Irrigar los Elementos Anteriores del Sistema Nervioso Central Encefálico.

Las Ramas de la ARTERIA CAROTIDA INTERNA son:

ARTERIA CEBELAR MEDIA

Esta Rama va a ir contorneando todo lo que corresponde a la Cisura Lateral o de Silvio.

ARTERIA CEREBELAR ANTERIOR

Esta Rama se distribuye por la Cara Medial del Cerebro y se orientan hacia una Dirección Anterior.

ARTERIA COMUNICANTE POSTERIOR

Esta Rama hace una Conexión o Anastomosis con la Arteria Cerebral Posterior que es la Terminal de la Arteria Basilar. Es decir se comunica con el Sistema Vertebro Basilar.

Desde un Punto de Vista se va a formar un verdadero Circuito Arterial Encefálico que antiguamente se llamaba POLIGONO de WILLIES y que ahora se denomina CIRCULO ARTERIAL CEREBRAL o bien CIRCULO ARTERIAL ENCEFALICO.

En una Angiografía de la Porción Posterior del Cerebro, o sea del Sistema Vertebro Basilar se ven las Arterias Cerebrales Posteriores, las Arterias Cerebelosas y por lo menos el Inicio de lo que corresponde a la Arteria Carótida Interna, y esa es la Conformación del Polígono Arterial de Willis.

Aquí esta la Arteria Carótida Interna y dando sus Ramas:

Arteria Cerebral Anterior Arteria Cerebral Media Arteria Comunicante

Posterior Arteria Oftálmica Arteria Coroidea Anterior

La Arteria Comunicante Posterior se anastomosa con la Arteria Cerebral Posterior que es la Rama Terminal de la Arteria Basilar. La Arteria Coroidea Anterior tiene una orientación hacía la Parte Posterior, se relaciona con el Sexto Par Craneal, y se dirige hacía la Parte Posterior del Ventrículo Lateral, hasta alcanzar el Cuerno Occipital del Ventrículo Lateral.

Las Arterias Cerebrales Anteriores tienen un pequeño Vaso Anastomosico llamado Arteria Comunicante Anterior, y así se relacionan los Vasos dispuestos en el Lado Derecho con los del Lado Izquierdo. Cualquier obstrucción en cualquiera de esos Vasos es suplido por el vaso vecino a ella, excepto en los Sectores Terminales.

Un Daño a la Arteria Comunicante Posterior también va a mantener una comunicación a través de estos Vasos en la Parte Periférica, por lo que a medida que estos vasos se van enfrentando las Caras Externas a la Cara Medial y Basal establecen también una Circulación que se llama COLATERAL.

ARTERIA CEREBRAL MEDIA.

A medida que se va distribuyendo de Medial a Lateral por la Cisura Lateral o de Silvio, emite las siguientes RAMAS:

ARTERIA FRONTOBASAL LATERAL, que se dirige al GIRO ORBITARIO INFERIOR.

ARTERIAS TEMPORALES ANTERIOR, MEDIA y POSTERIOR. Son Ramas que van hacia el Lóbulo Temporal.

ARTERIA del SURCO CENTRAL.

ARTERIA PRECENTRAL.

ARTERIA PARIETAL POSTERIOR.

ARTERIA del GIRO SUPRAMARGINAL.

ARTERIA FRONTAL ANTERIOR.

ARTERIA POSTCENTRAL o PARIETAL ANTERIOR.

Cada una de estas Arterias en lo que corresponde a la Cara Externa, no llegan hasta el Borde Superior, sino que hasta las cercanías del Borde Superior. En lo que corresponde al Borde Superior e Inferior son irrigados por otras Arterias.

El Borde Superior es Irrigado por la Arteria Cerebral Anterior.

El Borde Inferior es Irrigado por la Arteria Cerebral Posterior.

Cualquier daño que afecte a la Arteria Cerebral Media va a provocar serios problemas desde el punto de vista de las AREAS CORTICALES donde están dispuestos los Territorios que van a provocar DAÑO de TIPO AUDITIVO.

Problemas Auditivos o Afasias Auditivas, problemas para poder decodificar e interpretar lo que se esta viendo, porque va a estar afectada el Área 22.

Problemas de Tipo de Reconocimiento de los Estímulos Táctiles, porque estar afectada el Área 40.

Problemas del Lenguaje Articulado debido a daños al Área de Broca 44 y 45.

Problemas de la Identificación y Reconocimiento del Gusto, porque estará afectada el Área 43.

Problemas Sensitivos y Motores en Todo el Cuerpo, excepto a Miembro Inferior, debido a que Rodilla, Pierna y Pie esta controlado por la Arteria Cerebral Anterior.

EL Paciente no tendrá CONTROL de la MITAD de su CUERPO CONTRALATERAL al DAÑO VASCULAR. Los Primeros Signos que van a demostrar cierto tipo de recuperación va a ser el apoyo distal del Miembro Inferior.

Pero si existe un Daño a la Arteria Cerebral Anterior vamos a saber que ese paciente tendrá problemas a su Miembro Inferior, especial mente a la Rodilla, Pierna y Pie, pero no del Resto del Cuerpo. Es decir esta persona tendrá pequeñas Parálisis de los Miembros Inferiores o Alteraciones Sensitivas del Miembro Inferior.

Si un Paciente posee problemas Visuales, es decir que no puede ver, porque su campo se fue a negro significa que puede tener Problemas a la Arteria Cerebral Posterior.

Entonces Daño a la Arteria Cerebral Media repercutirá en el muchos Sectores del Cuerpo.

ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR

A partir del Circulo Arterial o Trígono de Willis se distribuye en la Parte de la Cara medial o Interna del Cerebro.

ARTERIA RECURRENTE. Irriga al GIRO del AREA ECTORRINAL.

ARTERIA ESTRIADA MEDIAL. Se profundiza dentro de la Corteza del Cerebro y finalmente va a ser la encargada de irrigar la Cabeza del Núcleo Caudado, la Parte más Anterior del Tálamo, el Brazo Anterior de la Cápsula Interna, es decir todos aquellos Elementos que tienen que ver con el Sistema Límbico.

ARTERIA FRONTOBASAL MEDIAL. Se distribuye por la Cara Basal en la Parte más Medial, es decir al GIRO RECTO.

ARTERIA FRONTOPOLAR. Se distribuye hacía el GIRO FRONTAL MEDIAL.

ARTERIA CALLOSA MARGINAL. Emitiendo a la Rama Anterior, Rama Intermedia y Rama Posterior. Termina metiéndose al Surco Central.

Entonces la Arteria Cerebral Anterior será la encargada controlar Indirectamente la Inervación Sensitiva y Motora del Miembro Inferior.

Sin embargo, la Arteria Cerebral Anterior sigue avanzando y cuando avanza por el Dorso del Cuerpo Calloso, cambia de nombre y se denomina ARTERIA PERICALLOSA.

La Arteria Pericallosa avanza y da ramas hacía la Parte Superior hacia el GIRO CUADRILATERO, GIRO PRECUNEO. Sigue contorneando al Rodete del Cuerpo Calloso y finalmente termina teniendo anastomosis con Ramas de la ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR.

La Arteria Cerebral Anterior será la responsable de irrigar una Parte del Lóbulo Límbico, el GIRO SINGULAR.

Una Parte de las zonas Sensitivas y Motoras Primarias correspondientes al Miembro Inferior. Una Parte del Lóbulo Frontal, especialmente al GIRO FRONTAL MEDIAL y una Parte Externa relacionada con el COMPORTAMIENTO.

Un Daño en esta Arteria deja graves secuelas desde el punto de vista CONDUCTUAL y INERVACION DEL MIEMBRO INFERIOR.

ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR.

Se origina de la ARTERIA BASILAR y avanza por el SURCO DEL HIPOCAMPO de la Parte más Anterior a la más Posterior. Emite Ramas que se introducen en los Giros dispuestos a nivel de la Cara Basal del Cerebro.

Emite las Ramas TEMPORALES ANTERIORES o

TEMPOROOCCIPITAL ANTERIOR y las Ramas TEMPORALES POSTERIORES o TEMPOROOCCIPITAL POSTERIOR.

Estas Ramas son las responsables de irrigar al GIRO PARAHIPOCAMPAL, el GIRO del HIPOCAMPO, GIRO OCCIPITOTEMPORAL MEDIAL, GIRO OCCIPITOTEMPORAL LATERAL y el GIRO OCCIPITOTEMPORAL INFERIOR.

En la Parte más Posterior la Arteria Cerebral Anterior emite su Arteria Terminal llamada Arteria Calcarina.

La Arteria Cerebral Posterior será la responsable de irrigar todas aquellas Áreas Visuales Primarias que están cercanas al Surco Calcarino. (Áreas 17, 18 y 19)

La ARTERIA CEREBRAL MEDIA no solo queda en la CARA EXTERNA sino que también a través de las ARTERIAS COROIDEAS logran introducirse en el VENTRICULO LATERAL y forma Parte de los PLEXOS COROIDEOS para poder formar el LIQUIDO CEREBRO ESPINAL.

También existen pequeñas Arterias que se profundizan dentro de la CORTEZA, denominadas ARTERIAS LENTICULOESTRIADAS, lo que significa que se irán a una Parte del Núcleo Lenticular, a una Parte del Núcleo Caudado y a una Parte de los Núcleos Tálamicos Anteriores.

La ARTERIA COROIDEA POSTERIOR emerge como una COLATERAL de la ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR y hay otra Arteria Coroidea que se dirige a una Parte del 4 Ventrículo en una Posición más Medial.

Estas Arterias Coroideas se ve en el LABORATORIO: Arteria Coroidea Posterior Lateral y la Arteria Coroidea Posterior Medial. A partir de la Arteria Cerebral Media hay Arterias que se profundiza para poder Irrigar Elementos que están Profundos a la CORTEZA, NUCLEO LENTICULAR del TALAMO y LOBULO de la INSULA. Por ende una Lesión a la Arteria Cerebral Media provocara Alteraciones en los Núcleos Subcorticales debido a sus Ramificaciones.

CIRCULACION CEREBRAL VENOSA.

Una de las Venas más importantes de la Cara Externa es la VENA CEREBRAL MEDIA, encargada de Recolectar y Drenar la Sangre Venosa hacia Espacios que son dependientes de la DURAMADRE y que se denominan SENOS VENOSOS. De modo que la Sangre Venosa va a drenar dependiendo de su Sector a un Seno Venoso correspondiente.

La DURAMADRE a nivel Craneal se adhiere íntimamente a toda la Superficie Interna de la Cavidad Craneana, por lo tanto no encontraremos ni Venas, ni Plexos Venosos entre DURAMADRE y CRANEO, ya que no existe un Espacio como ocurría a Nivel de la Médula Espinal.

Existen TABIQUES dependientes de la DURAMADRE que cumplen la Función de estabilizar y que establecen diferentes Compartimientos, separando los Elementos Encefálicos. En la Parte Alta de la DURAMADRE existen prolongaciones que se prolongan hacia ambos Hemisferios Cerebrales separándolos.

Entre la Hoz del Cerebro y el Resto de la DURAMADRE se forma un Espacio que lo recorre en todo el Sentido Longitudinal denominado SENO LONGITUDINAL SUPERIOR.

En el Borde Superior de la Hoz del Cerebro existe un Desdoblamiento denominado SENO LONGITUDINAL INFERIOR.

Cabe Mencionar y Destacar que las Venas del Borde Superior provenientes de la Vena Cerebral Media van a drenar directamente al Seno Longitudinal Superior.

La Duramadre luego de desdoblarse y de formar la Hoz de Cerebelo, en la parte más baja produce un nuevo desdoblamiento, que ahora va separando lo que corresponde a los Hemisferios Cerebrales de los Hemisferios Cerebelosos. Esta nueva Hoja de Tejido Fibroso dependiente de la Duramadre se denomina TENTORIO o la TIENDO del CEREBELO.

Entre el Tentorio o la Tienda del Cerebelo y la Hoz Cerebelosa se forma otro Seno Venoso en donde van a confluir las Venas que están dispuestas a nivel de la Cara Medial del Cerebro, y se forma el SENO RECTO.

En ese Punto se forma otro Desdoblamiento de la Duramadre en lo que corresponde a la Fosa Cerebral, el Cerebelo y el hemisferio Cerebral denominado SENO LATERAL. De modo que la Vena Cerebral Media, no solo drena al Seno Longitudinal Superior, sino que también puede hacerlo al Seno Lateral. Pero también puede drenar a lo que corresponde al Seno Recto.

Por lo tanto las Venas Encefálicas pueden tener múltiples direcciones de Desembocadura.

A partir de la Sangre Venosa que proviene del SENO LONGITUDINAL SUPERIOR y del SENO RECTO se forma una Estructura llamada la CONFLUENCIA de los SENOS. Desde este punto se forman 2 Estructuras que se dirigen al Lado Derecho e Izquierdo llamados SENOS LATERALES.

Existe una pequeña separación entre el Hemisferio Cerebeloso Derecho e Izquierdo que recibe el nombre de HOZ CEREBELOSA. Aquí se forma el SENO CEREBELOSO, que drena a la Confluencia de los Senos y desde aquí la Sangre sale a los SENOS LATERALES.

Hacia los Lados de la Silla Turca el Desdoblamiento de la Duramadre entre los Procesos Clinoides Anteriores y Posteriores se forman el SENO INTRACAVERNOSO ANTERIOR, SENO INTRACAVERNOSO POSTERIOR y el SENO CAVERNOSO.

La Sangre Venosa contenida en estos Senos puede proyectarse hacia la Parte Anterior a través de las Venas Oftálmicas o proyectarse hacia la Parte Externa de la Cara por la Cavidad Orbitraria, o bien proyectarse hacía la Parte Posterior.

En la Porción Petrosa del Temporal también existen unos Desdoblamientos de la Duramadre llamados SENO PETROSO

SUPERIOR y SENO PETROSO INFERIOR.

El Seno Lateral, más grande, al encontrarse con la Parte más

Posterior de la Porción Petrosa del Temporal hace un cambio de dirección formando el SENO SIGMOIDEO.

El SENO SIGMOIDEO termina a la Altura del Foramen Yugular o Foramen Rasgado Posterior. Desde aquí hacia la Parte Externa comienza la VENA YUGULAR INTERNA.

Por lo menos un 90% de los Elementos Encefálicos drena al SENO SIGMOIDEO confluyendo en la VENA YUGULAR INTERNA. Otro pequeño porcentaje a través del SENO CAVERNOSO y de las Venas Oftálmicas pueden drenar hasta la Parte Externa de la Cavidad Orbitraria.

La VENA CEREBRAL MAGNA o la VENA de GALENO es la única Vena que puede drenar parte de los Elementos que están dispuestos en la Cara Medial del Cerebro y en la Cara Basal del Cerebro directamente a través del SENO RECTO.

Las ARTERIAS CORODIDEAS ANTERIORES, POSTERIORES,

MEDIALES y LATERALES contribuyen a formar mayas de Capilares Ovillados sobre si mismo e introducidos a nivel de los Ventrículos Laterales, Tercer Ventrículo y Cuarto Ventrículo formando el Líquido Cerebro Espinal.

Desde el 4 Ventrículo pasa al ESPACIO SUBARACNOIDEO de la Médula Espinal.

El Líquido Cerebro Espinal a nivel del Espacio Subaracnoideo Medular necesita reincorporarse a la Sangre y la única posibilidad de hacerlo luego de hacer un recorrido medular y encefálico es que a nivel del SENO LONGITUDINAL SUPERIOR o de los SENOS LATERALES.

La Aracnoides se prolonga hacia Interior del SENO LONGITUDINAL SUPERIOR y comienza a filtrar el Líquido al Espacio Subaracnoideo al Seno Longitudinal Superior y desde aquí en adelante sigue con la Circulación Venosa mencionada.

ASÍ SE COMPLETA EL CICLO O CIRCUITO DEL LÍQUIDO CEREBRO ESPINAL.

Cualquier inconveniente en la Circulación del Líquido Cerebro Espinal va a probar una Obstrucción. Si se obstruye algún Conducto de las Cavidades Ventriculares, ya sea por un Tumor, Coágulos o Traumatismo, se producirá un Aumento de la Presión Intracraneala.

Si no se produce una Solución a la Presión Intracraneana el paciente muere en unas pocas horas, por lo tanto se deben hacer Drenajes para poder evacuar la Sangre o para sacar el Líquido Cerebro Espinal y devolverlo al Sistema Vascular. Existen pacientes con Tumores en el Encéfalo y se les introducen válvulas en el Ventrículo Lateral y proyecta el Líquido Cerebro Espinal a la Vena Yugular Interna en el Cuello a través de un Conducto Subcutáneo. La otra posibilidad es traspasarlo Vía Intraperitoneal.

Max A. Wanner E.

Clase Pasada para TODOS mis Compañeros.