11. niveles de atención médica y niveles de prevención

Niveles de atención médica y niveles de prevención

Kevin Alberto Landavazo RoblesJosé Juan Parra Soto

Universidad de SonoraCampus Cajeme

Atención médica

• Conjunto de servicios que se proporcionan a un individuo para prevenir, tratar, o rehabilitar una enfermedad.

• Conjunto de recursos que intervienen para la prevención y curación de enfermedades que afectan a los individuos, así como la rehabilitación de las mismas.

• Definiciones y conceptos fundamentales para la calidad en salud. Disponible en: http://www.calidad.salud.gob.mx/site/editorial/docs/dgr-editorial_00E.pdf

http://www.calidad.salud.gob.mx/site/editorial/docs/dgr-editorial_00E.pdf

Sistema de salud

• Organización que provee servicios destinados a promover la salud, así como prevenir, recuperar o rehabilitar el daño en salud.

• Compuesto por establecimientos organizados en diferentes niveles de complejidad, de acuerdo al modelo de atención definido.

• Los establecimientos se relacionan entre sí a través de un sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes.

• Educación para la salud. La atención médica – Niveles de organización – Organización Hospitalaria. Disponible en: http://contenidosdigitales.ulp.edu.ar/exe/educacion_salud/la_atencin_mdica__niveles_de_organizacin__organizacin_hospitalaria.html

Niveles de atención – 1er nivel

• Se brinda la atención primaria• Accesible para todos los miembros de la comunidad• Costo asequible para la comunidad y el país

• Atienden las patologías mas frecuentes y menos graves que pueden ser prevenidas mediante actividades de promoción de la salud• Más cercano a la población• Funciona como filtro para atención más

especializada• Ejemplos: Centros de salud, policlínicas,

consultorios, etc.• Organización Mundial de la Salud. Temas de salud: Atención primaria de salud. 2016. Disponible en: http://www.who.int/topics/primary_health_care/es/• Educación para la salud. La atención médica – Niveles de organización – Organización Hospitalaria

http://www.who.int/topics/primary_health_care/es/

Niveles de atención – 1er nivel • Los centros de salud deben contar con diverso

equipamiento básico• Laboratorio clínico – es más común su existencia en

centros urbanos• Equipo de ultrasonido – más escaso que el de

laboratorio

• Los cuidados prenatales representan alrededor de 5 millones de consultas en un año.• Diabetes Mellitus e hipertensión arterial suelen

atenderse regularmente en centros de atención primaria, almenos hasta que se presenten complicaciones mayores

• Unidades de primer nivel de atención en los servicios estatales de salud. Evaluación 2008. Secretaria de Salud.

Niveles de atención – 1er nivel • Los servicios de atención primaria son la puerta de

entrada de la población al sistema de salud. • En este nivel es donde se establece el diagnóstico

inicial y se decide si el paciente amerita ser referido a un nivel de atención más especializado o si su padecimiento puede ser adecuadamente resuelto o controlado en el centro de salud• Las unidades de atención primaria ofrecen en menor

magnitud servicios para:• Salud bucal• Planificación familiar• Salud mental


Niveles de atención – 1er nivel • Uno de los principales problemas es

el pobre abasto de medicamentos • Los efectos de este problema

repercuten principalmente en los sectores mas desfavorecidos de la población• El costo de los fármacos se agrega

al costo del desplazamiento a los centros urbanos


2do nivel de atención

• Consiste en los hospitales y establecimientos en donde se prestan servicios de medicina interna, pediatría, ginecología y obstetricia, cirugía general.• Atienden pacientes derivados del 1er nivel de

atención • Se ocupan del diagnostico y tratamiento de

patologías que no pueden ser solucionadas en el 1er nivel • Se estima que en el 2do nivel se pueden

resolver hasta el 95% de los problemas de salud de la población.

• Vignolo J, Vacarezza M, Álvarez C et al. Niveles de atención, de prevención y atención primaria de la salud. Arch Med Interna 2011; XXXIII (1)• Educación para la salud. La atención médica – Niveles de organización – Organización Hospitalaria. Disponible en:

http://contenidosdigitales.ulp.edu.ar/exe/educacion_salud/la_atencin_mdica__niveles_de_organizacin__organizacin_hospitalaria.html

3er nivel • Se reserva para la atención de

problemas poco prevalentes• Atiende patologías complejas que

requieren procedimientos especializados y de alta tecnología• Hay presencia de subespecialidades• Deben cubrir las necesidades de la

totalidad de un país o determinadas zonas del mismo

Vignolo J, Vacarezza M, Álvarez C. Niveles de atención, de prevención y atención primaria a la salud. Arch Med Interna 2011 – XXXII(1): 11-14.

Sistema de referenica-contrarreferencia

• Los diferentes niveles de atención deben funcionar con un adecuado sistema de referencia-contrarreferencia

• La entrada del usuario debe ser a través del primer nivel de atención


Referencia

• Procedimiento administrativo por el cual un establecimiento de salud transfiere la responsabilidad del cuidado de salud de un paciente, o bien, el procesamiento de una prueba diagnostica a otro establecimiento de mayor capacidad.


Contrarreferencia• Procedimiento administrativo por el cual un establecimiento de salud

de referencia, una vez resuelto el problema de salud, devuelve la responsabilidad del cuidado de salud de un paciente, o el resultado de una prueba diagnostica, al establecimiento de salud referente para su control y seguimiento necesario.


NIVELES DE PREVENCIÓN

Jose juan Parra Soto

Lopez, F.. (2010). Epidemiologia: enferemedades trasmisibles y crónico-degenerativas. Tercera edición. México, D.F.: Manual moderno.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFEREMDAD Y SU PREVENCIÓN


Niveles de Prevención


Nivel de prevención primario• Tiene lugar en el periodo pre-patogénico y su

objetivo es emplear las estrategias de intervención y evitar que se produzca el estimulo de la enfermedad. Cuenta con:• 1. Promoción a la salud• 2. Protección especifica

O


PREVENCIÓN PRIMARIA

PROMOCIÓN A LA SALUDPretende mantener al individuo en estado de bienestar físico y mental. Incluye todas las medidas tendientes a evitar la producción de enfermedades:

OBJETIVOSPromover el surgimiento y consolidación de patrones de vida en el área social, económica y cultural que se sabe contribuyen a mantener la salud y reducir el riesgo de la enfermedad

Educación medica y sexual, Saneamiento, Alimentos, Desarrollo , Recursos de salud, Legislación empleo, Distribución racional del ingreso económico, Higiene bucal, Ejercicio, recreación


PROTECCIÓN ESPECÍFICASon medidas que protegen y previenen la aparición de alguna enfermedad en particular

OBJETIVOlimitar la incidencia de la enfermedad mediante el control de sus causas y de los factores de riesgo

PREVENCIÓN PRIMARIA

Vacuas quimioprofilaxis, educación especifica, prevención de factores de riesgo específicos: hogar, escuela, lugares públicos, centros laborales, etc.


Historia natural de poliomielitis


• La prevención secundaria corresponde a las acciones destinadas a la detección precoz de la enfermedad y su tratamiento oportuno • Incluye acciones de recuperación de la salud:• 1. Diagnostico oportuno y tratamiento adecuado• 2. Limitación del daño

Objetivos:1. Curar a los pacientes y/o 2. Reducir las consecuencias más graves de la enfermedad mediante el

diagnóstico y tratamiento precoz

PREVENCIÓN SECUNDARIA


DIAGNOSTICO OPORTUNO Y TRATAMIENTO ADECUADO

Comprende todas las medidas disponibles para la detección precoz de enfermedades en individuos y poblaciones y para una intervención rápida y efectiva

REQUERIMIENTOS1-Disponer de un método seguro y exacto de detección de la enfermedad, preferiblemente en un estadio preclínico. 2-Disponer de terapéuticas eficaces.


Encuestas serológicas, muestreo inmunológico, exámenes periódicos de salud, pesquisa, notificación, tratamiento y control tempranos y adecuados, capacitación medica, educación preventiva especifica individual, familiar, a grupos y comunidad


LIMITACIÓN DEL DAÑOTratamientos adecuados para detener la enfermedad e impedir que siga avanzando hasta su desenlace 1.prevención de secuelas2.utilización de recursos médicos para evitar que la enfermedad pase a estadios más avanzados



Historia natural de poliomielitis


• Son aquellas medidas encaminadas a:• 1.- Reducir las secuelas y discapacidades• 2.- Minimizar los sufrimientos causados por la pérdida de la salud Y • 3-. Facilitar la adaptación de los pacientes a cuadros incurables

OBJETIVOReducir el progreso o las complicaciones de una enfermedad ya establecida

PREVENCIÓN TERCIARIA


• FISICA• PSICOLOGICA• SOCIAL

PREVENCIÓN TERCIARIA


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