12. 9. 2016

1

Správny postup pri meraní krvného tlaku v lekárni

Mgr. Bc. Daniela Stanková, Mgr. Zuzana Černáková

Interaktívny seminár: Biochemické vyšetrenia a prevencia KVO v lekárni

© ADC Solutions s.r.o., 2016

Správny postup pri meraní TK

usadenie pacienta a zistenie relevantných údajov (anamnéza)

• stoličky pre pacientov s operadlom

• dotazník

meranie krvného tlaku

• presnosť merania tlakomeru by mala byť overená (validovaná) podľa štandardných protokolov (BHS, AAMI, IP)

• 2 – 3 premerania (priemer)

zaznamenanie a interpretácia výsledkov + konzultácia

• v lekárni - možnosť porovnania meraní v budúcnosti

• dotazník + kartička pre pacienta

Všeobecné zásady merania TK

30 minút pred vyšetrením:• nepiť kávu

• nefajčiť

• nevystavovať sa stresu

pred meraním minimálne 5 minút pohodlne sedieť v pokoji

výsledný tlak priemer 2-3 meraní s 2 min. prestávkami (MAM prestávka 15 sekúnd)

Všeobecné zásady merania TK

správna veľkosť manžety:• Detská 17 - 22 cm

• Stredná pre dospelých (bežná) 22 - 32 cm

• Veľká pre dospelých 32 - 42 cm

• „Univerzálna“ (dvojitá) manžeta 22 - 42 cm

meranie najčastejšie na paži a zápästí

lakeť voľne opretý o podložku

manžeta vo výške srdca

Všeobecné zásady merania TK Meranie digitálnym tlakomerom

• manžetu založiť na rameno 1-2 cm nad lakťovou jamkou

• ak treba, pažu podoprieť podložkou, aby bola manžeta vo výške srdca

• stlačiť tlačidlo „ŠTART“

• odčítať výsledok

12. 9. 2016

2

OMRON M2

základná manžeta

arytmie

kontrola nasadenia manžety

OMRON M3 OMRON M6 Comfort

dvojitá Easy manžeta

arytmie

farebné LED indikátory

Nová Intelli manžeta 360°

arytmie

dvojfarebné LED indikátory

5 rokov záruka

Prehľad tlakomerov OMRON

A1 Easy

A2 Basic

A3 Plus PC

A6 PC Afib

Plnoautomatické tlakomery

3. generácie

US Patent 6485429 B2

Detekcia

srdcovej

arytmie

Patentované

funkcie

US Patent 6,447,457 B1

3 automatické

merania a

analýza

výsledkov

US Patent 7,680,532

US Patent 7,020,514

Detekcia

atriálnej

fibrilácie

Patentované

funkcie

US Patent 6,447,457 B1

3 automatické

merania a

analýza

výsledkov

12. 9. 2016

3

(ESH/ESC 2003-2007)

Systolický TK Diastolický TK

Optimálny TK < 120 a < 80

Normálny TK 120 – 129 a/alebo 80 – 84

Vyšší normálny TK 130 – 139 a/alebo 85 – 89

HYPERTENZIA

1. stupeň: mierna

2. stupeň: stredne ťažká

3. stupeň: ťažká

140 – 159

160 – 179

180

a/alebo

90 – 99

100 – 109

110

Izolovaná systolická 140 a < 90

Vyhodnotenie a interpretácia výsledkov Časté chyby pri meraní krvného tlaku

• tlakomer:

- nepresný (kalibrácia), poškodený prístroj

- manžeta - nevhodná veľkosť, umiestnenie a upevnenie na paži

• pacient:- pohybovanie, kašľanie, rozprávanie

- nedostatočné natlakovanie manžety - poloautomaty

- hypertenzia bieleho plášťa + opačný fenomén

- ateroskleróza ciev – falošne vysoké hodnoty

- krátky odpočinok pri opakovanom meraní

Poradenstvo lekárnika spojené s vyšetrením

Čo znamenajú jednotlivé merané parametre

Riziká vyplývajúce z nepriaznivých hodnôt meraných

parametrov

Možnosti úpravy životného štýlu

Odporučenie návštevy poradne zdravia pri RÚVZ

Odporučenie návštevy ošetrujúceho lekára

Poradenstvo lekárnika spojené s vyšetrením

Na meranie používať certifikované tlakomery

Pravidelnosť merania (merať v stanovených časoch)

Zapisovanie nameraných hodnôt krvného tlaku

Vhodnosť domáceho merania krvného tlaku

Pravidelné konzultácie s lekárom/lekárnikom (správnosť

užívania liekov, správna životospráva)

Ďakujem za pozornosť

zuzana.cernakova@pharminfo.skdaniela.stankova@pharminfo.sk