12. leucopoyesis
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Leucocitos
Leucocitos
Leuco = blanco
Tejidos Sangre 1% Fuerte Barrera Inmunolgica
Aislados incoloros Muchos juntos blancos
Diapdesis Intervienen Respuestas inmunitarias
Recuento Leucocitos Totales
Contadores Electrnicos
Valores Normales
Leucocitosis
Leucopenia
Manual
5,000 10,000 mm3 4,000 11,000 mm3
Leucocitos en Sangre perifrica
Leucoitos en Sangre perifrica
Pipeta Thoma Lquido Turck Puede ser por Granulocitosis. Linfocitosis. Monocitosis. Puede ser por Granulocitopenia. Linfopenia. Monocitopenia.
Frmula BlancaRecuento DiferencialFrotis de sangre Teido Wright Reconocer y ValorarVariedades de leucocitos Alteraciones Morfolgicas
Recuento TotalObservar Presencia
El nmero corresponde recuento leucocitario total
Clulas maduras Clulas inmaduras o patolgicas Atpicas
Granulaciones txicas Vacuolizacin
Frmula BlancaRecuento DiferencialDistribucin Irregular Resultados
Parte central Tamao menor Linfocito Bordes Mayor tamao (N, E y M)
Valores realtivos %
Valores absolutos Clulas/mm3
Frmula cubomi lim trica =
(% de c / tipo de clula) (recuento leucocitos) 100
Plaquetas Depende de sus funciones
L inf ocitos / mm3 =
(% l inf ocitos ) (recuento de leucocitos) 100
Leucocitos ClasificacinPresentar o Carecer de granulaciones
GranulocitosNeutrfilos Eosinfilos Basfilos
Agranulocitos
Linfocitos Monocitos
Manifestacin Patolgica
Tambin tienen a veces granulaciones
Leucocitos ClasificacinNcleo
Mononucleares
Polimorfonuleares Neutrfilos Eosinfilos Basfilo
Linfocitos Monocitos
Pasan por una fase no muestran los ncleos lobulaciones
Leucocitos Estudio Cuantitativo
Sangre Perifica
Objeto
Sangre Venosa
Ayudar al diagnstico
Evaluar la evolucin de la enfermedad
Mdula sea Apendicitis Mononucleosis infecciosa Leucemia Infeccin
Leucopoyesis Serie mieloide Granuloctica Produce MO
UFC-G Mieloblasto Promielocito Mielocito Metamielocito Banda
Segmentado
CFC-G
Mieloblasto
Dimetro 15 20 m
Ncleo
Citoplasma
Valores normales
Grande Ligeramente oblongo o redondo
Azul plido Carece zona clara perinuclear
0.5 a 3 %
Cromatina nuclear Finamente granular Aspecto reticular uniforme
Agranular o pocos Grnulos azurfuilos Segn etapa de desarrollo
Nuclolos 2 a 5 Tamao es mediano Bien definidos Borde de cromatina bien remarcado Violceo plido
15 20 m
15 20 m
MIELOBLASTO
QCBEH. ROSARIO SALAZAR RIOJAS
Promielocito
Diamtro 20 25 m
Ncleo
Cromatina
Citoplasma Sufren Divisin
Valores normales
Condensarse un poco Nuclolos menos evidentes Granulaciones azurfilas Desplazado del centro Regin clara-Aparato Golgi Grnulos primarios 0.5 m Redondas u Oblongas Gran nmero Cubren al Ncleo nuclolos
0.5 5.0 %
Cesa la sntesis Grnulos primarios
20 25 m
20 25 m
PROMIELOCITO
QCBEH. ROSARIO SALAZAR RIOJAS
Mielocito
Dimetro 18 20 m
Ncleo
Citoplasma
Granulaciones Espcificas (secundarias)
Sufre divisin celular G. especficos Diversamente coloreados Eosinfilos Basfilos neutrdilos
Valores Normales
Excntrico Redondo u oblongo Muesca
Disminuyen Gnulos primarios Inicio Menos azul
M. Neutrfilos: 5 20 % M. Eosinfilos: 0.5 3 % M. Basfilos: 0.5 %
Cromatina ms gruesa ms condensada
Maduro Tinte ligeramente rosado
1ero Regin de Golgi Se extienden por todo el citoplasma
18 20 m
18 20 m
QCBEH. ROSARIO SALAZAR RIOJAS
Metamielocito
Dimetro 14 16 m
Ncleo
Citoplasma
Valores normales
Hendidura Media luna Rin
Rosado
MO: 10 30 % Sangre P: 0 1 % 0 - 100 mm3
Cromatina Muy condensada Irregular Intensamente teida
Empiezan aparecer Movimientos amiboideos
14 16 m
14 16 m
QCBEH. ROSARIO SALAZAR RIOJAS
Banda
Dimetro 12 14 m
Ncleo
Citoplasma
Valores normales
Enlongado Salchicha, herradura, bastn encorvado
Color rosa plido
MO: 15 25 % SP: 2 4 % 0 350/mm3
Dimetro 3 a 4 m
Cromatina condensada Grnulos especficos Pocos grnulos primarios Grumos uniformes Color prpura
14 16 m
14 16 m
QCBEH. ROSARIO SALAZAR RIOJAS
SegmentadoNeutrfilo
Dametro 12 14 m
Ncleo
Granulaciones primarias Enzimas lisosmicas Citoplasma
Valores normales
2 a 5 lobulaciones Tres unidos por Filamentos de cromatina
Extendido de sangre Lobulos sufren defromaciones Lobulos sobreponen, ocultan desunen
Dbilmente rosado Granulaciones especficas Violceo apenas visibles
Condensada Bordes del ncleo Prpura oscuro
Formas: E, S y Z
Resto grnulos primarios Manchas prpuras borrosas G. especficas 2 veces ms que las G. primarias
Resto en fragmentos
SegmentadoNeutrfilo
Granulaciones primarias Enzimas lisosmicas
Granulaciones Especficas
Membrana
Valores normales
Hidrolasas cidas Fosfatasas cidas Betaglucorinidasa
Lactoferrina Muramidasa colagenasa
Receptores C3b Receptores Fc/IgG Fosfatasa alcalina MO: 10-30% SP: 50-65%
Mucosustancia cida Mieloperoxidasa. Muramidasa Protenas catinicas, elastasa
Adultos 2500-7000/mm3 Nios: 35 60%
12 14 m
12 14 m
QCBEH. ROSARIO SALAZAR RIOJAS
12 14 m
QCBEH. ROSARIO SALAZAR RIOJAS
LOS GRANULOCITOS NEUTROFILOS: DIFERENCIACION
1MIELOBLASTO
2PROMIELOCITO MIELOCITO METAMIELOCITO BANDA SEGMENTADO
3
4
QCBEH. ROSARIO SALAZAR RIOJAS
5
Leucopoyesis
Mieloblasto al segmentadoClulas llegen a Sangre 5 divisiones mitticas
Requieren 14 das
sangre
Si no se utiliza
ltimos 8 das Maduracin y almacenamiento Dura menos de un da
Sale del organismo
Destruidos SRE
3 fase de mielocito
Secreciones: Bronquios Saliva Tubo gastrointestinal orina
Incorpora a los tejidos
Eosinfilo
Ncleo
Dimetro 13 16 m
Cromatina
Citoplasma
Clulas muy frgiles
Totalmente condensada Forma alforja 80% 3 lobulaciones 20%
Grnulos 0.5 1.5 m 0.1 0.5 m Anaranjado rojizo Redondas u ovaladas Esferas refringentes
Daan al Preparar el frotis
Lobulaciones Redondas
Grnulos eosinfilos Peroxidada Fosfatasa cida Hidrolasa cida Fosfolipasa catepsina
Grnulos pequeos Arilsulfatasa Peroxidas Fosfatasa cida
Eosinfilo
Valores normales
Sangre perifrica Formas adultas
Vida media 8h
Distribucin
MO
Sangre perifrica
Ms abundantes Tejidos que Sangre y MO
2% Banda Clulas ms jovenes Maligno Leucemia Mieloblstica crnica Principalmente piel, pulmn, tubo gastrointestinal (barreras epiteliales)
0.1 3 %
14% 40 400/mm3
13 16 m
13 16 m
QCBEH. ROSARIO SALAZAR RIOJAS
LOS GRANULOCITOS EOSINOFILOSPROMIELOCITO MIELOBLASTO
MIELOCITOS EOSINOFILOS
METAMIELOCITO EOSINOFILO BANDA EOSINOFILO SEGMENTADO EOSINOFILO
MITOSIS
QCBEH. ROSARIO SALAZAR RIOJAS
Basfilo
Ncleo Gralmente no segmentado
Dimetro 12 16 m
Principal caracterstica
Sinteizan
Vida media Igual al neutrfilo Se ignora que ocurre en tejidos Aumentados Diabetes Hipertiroidismo Reacciones alrgicas Leucemia GC Policitemia vera Hemofilia
Ncleo semioculto x Enormes grnulos especficos Factor quimotctico Eosinfilo de la anafilaxia
Ncleo Protuberancias enrrollado Ocupa 30% del Volumen celular
Grnulos especficos 0.2 1 m No rellenan el citoplasma
Clula madura son ms metacromticos Negros prpura
Se tie menos intensamente que el Neutrfilo o Eosinfilo
Contienen Heparina, histamina peroxidasa
Aumenta el Mucopoliscrido cido (Heparina)
12 16 m
QCBEH. ROSARIO SALAZAR RIOJAS
LOS GRANULOCITOS BASFILOS
MIELOBLASTO PROMIELOCITO
MIELOCITO BASOFILO BANDA BASOFILO
QCBEH. ROSARIO SALAZAR RIOJAS
SEGMENTADO BASOFILO
FORMULA LEUCOCITARIA NORMAL DEL ADULTO
BASOFILOS..............0-1%.............Hasta 100/mm3 EOSINOFILOS..........0-2%.............Hasta 250/mm3 NEUTROFILOS SEGM...35-60%.....1500-7000/mm3 LINFOCITOS............20-50%.........1000-5000/mm3 MONOCITOS............6-12%...........200-300/mm3
Funciones de los lecucocitos
Infeccin
Agentes quimotcticosMigran al sitio de la infeccin
Atraen a los Neutrfilos
Factor quimiotctico de los neutrfilos (NCF-A)
Neutrfilo Receptores IgG fraccin Fc y C3Unen
Sin daar al neutrfilos
Destruccin y digestin
Degranulacin
Bacterias FagocitosisIngieren
No digestin
Enzimas, radicales libres (superxido), hipoclorito, OH).
Cierto tipo de bacterias y partculas extraas
Forman
Vacuola fagoctica
Vacan su contenido
Grnulos especficos y primarios
No digestin tamao partcula fagocitada
Neutrfilos se activan
Escases de hidrolasas del material fagocitado y de los lisosomas
Acumulacin local de PMN
Pus en las heridas infectadas
MOO. Sobrevive a la fagocitosis Histoplasma Capsulatum Permanece en la clula
Piocito
Causa la muerte al neutrfilo
Causa la muerte al neutrfilo
No digestin neutrfilos. Meningitis. Peritonitis. Apendicitis. Neumona. Acumulacin local de PMN
Piocito Pus en las heridas infectadas
Neutrfilos se activan
Libera
Pirgeno endgeno
Acta
Hipotlamo
Fiebre
Liberan enzimas
Puede causar
Necrosis hstica
Destruyen a la bacteria
Agentes quimiotcticos
La bacteria destruye al PMN Infeccin
EosinfilosLiberan Fagocitan Helmintos Parsitos multicelulares Partculas extraas Complejos Ag-Ac
Destruccin eficaz
Histamina. Sustancia lenta de la anafilaxia. Factor activado de plaquetas
Inhiben a los factores liberados por los basfilos y mastocitos
Eosinfilos
Abandonan la sangreCuando
Aumentados
Hormonas corticosuparrenales Procesos alrgicos. Renitis, fiebre de heno, asma. Parasitosis. Nemtodos, triquina. Reaccin vs protenas del parsito.
Basfilos
Abandonan la sangre
Reacciones de hipersensibilidad inmediata Asma alrgica
Reacciones de hipersensibilidad retrasada
Hormonas corticosuparrenales
Alergias por contacto
BasfilosIgEUne
Membrana basfilo
reacciona
Ag especfico - IgELiberacin
Mediadores de hipersensibilidad inmediata
Histamina. heparina. FQE-A
FQE-A Factor quimiotctico de los eosinfilos
Acumulacin de eosinfilos
Leucocitos
Desviacin a la izquierda
Desviacin a la derecha
> # leucocitos jvenes
Predominio de los PMN viejos o multilobulados
Infecciones pigenas Anemia megaloblstica Convalecencia de infecciones