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A influência do Dr. Sousa Martins no tratamento da tuberculose no século XIX

Ricardo Fonseca

TuberculoseTuberculose(breve resenha histórica)(breve resenha histórica)

• Afecta o Homem desde tempos remotos 1

• 24 de Março de 1882- Robert Koch isola o microrganismo responsável pela tuberculose

• Doença com altas taxas de incidência e mortalidade (especialmente em jovens 4) , sem medidas terapêuticas eficazes, faz com que surjam Sanatórios por toda a Europa

• 1913- Albert Calmette e Camille Guerin descobrem a 1ª arma terapêutica contra a Tuberculose, conhecida como Bacilo de Calmette- Guerin2


(Cont)• Surge a 1ª vacina contra a tuberculose (usada

em grande escala só a partir de 1954) 3

• 1944- descobre-se a Estreptomicina, com resultados satisfatórios em doentes com tuberculose

• Resistente à Estreptomicina anos depois, surge o tratamento 4 antibacilares combinados 2

• A associação desses fármacos é eficaz em praticamente 100% dos casos 1


(Cont)• Caída em desuso dos Sanatorios• “Nas décadas de 50, 60 e 70, com os

antibacilares e melhoria das condições de vida, parecia que o problema mundial da tuberculose estava em vias de resolução.” (Gonçalves, José H. D.) 1

• Tuberculose volta a surgir como problema a partir da década de 80, com o alastrar de uma nova epidemia: SIDA 1 2

A obra do Dr. Sousa MartinsA obra do Dr. Sousa MartinsJOSÉ THOMÁS DE SOUSA MARTINS (1843-1897)

• Nasce em Alhandra a 7 de Março de 1843• Reputado médico e cientista, adorado pelo povo pela atenção e

carinho que tinha para com os doentes 4 5 6

• É-lhe atribuída a seguinte afirmação, dirigindo-se aos seus alunos: “Quando entrardes de noite num hospital e ouvirdes algum doente gemer, aproximai-vos do seu leito, vede o que precisa o pobre enfermo e, se não tiverdes mais nada para lhe dar, dai-lhe um sorriso.” 6

• Faz uma expedição à Serra da Estrela em 1881, disposto a provar os benefícios da altitude e da atmosfera da Serra da Estrela na cura da Tuberculose

A obra do Dr. Sousa MartinsA obra do Dr. Sousa Martins

“Figure o meu amigo um leque de panno, atacado pela traça. Se o leque se conservar por largas vezes fechado, o insecto vai fazendo muito descansadamente o seu ninho por entre as dobras do panno, certo de que nem os excessos de luz, nem os impetos do ar, nem os resfriamentos da atmosphera lhe darão cabo da prole; mas se uma vez, o abandonado leque fôr aberto a um permanente banho atmosphérico, então nem a traça, nem a sua raça se sentirão à vontade(...).Ou emigram ou morrem (...). Pois o leque é o pulmão que em muitos sítios tem pregas. E a traça é o micróbio da tísica, ao qual, um ar puro, quasi seco, rarefeito e de temperatura pouco variável e pouco elevada causa maior danno do que S. Tiago causou aos moiros...”

Martins, J.T. Sousa in Navarro, Emídio: Quatro dias na Serra da Estrela 4 8


“Rarefeito o ar dilata o pulmão e assim evita os ninhos de productos mórbidos; uniformiza a circulação respiratória e dessa arte contraria as tendências congestivas e exudativas, tão nefastas aos tísicos”.

Martins, J.T. Sousa in Navarro, Emídio: Quatro dias na Serra da Estrela 4


In Salvado, Maria Adelaide: TUBERCULOSE E IDADES DO HOMEM: A SERRA DA ESTRELANA VIDA, NA OBRA E NA MORTE DE SOUSA MARTINS 4

A obra do Dr. Sousa MartinsA obra do Dr. Sousa Martins• Sobre a rarefacção de oxigénio e baixa pressão

atmosférica, disse Sousa Martins:“(...) não só porque a defeciência do oxigénio em pressão e

em massa é nociva à vida de alguns microorganismos que com o bacillo da tuberculose collaboram na destruição do pulmão e na infecção do organismo nuns também porque a ampliação do thorax e a completa expansão pulmonar produzem a um tempo o robustecimento do apparelho respiratório e o desalojamento dos seus microorganismos destruidores”

In José Thomaz de Sousa Martins. A Tuberculose Pulmonar e o clima de altitude da Serra da Estrela, Lisboa,Imprensa Nacional, 1890, p. 27. 4


• Baseia-se no livro de Thomas Mann “A Montanha mágica” para projectar os sanatórios a construir

• O constante contacto com doentes tuberculosos expunha-o constantemente a essa doença, tendo-a contraído 6 8

• Em Março de 1897 a sua condição agrava-se e procura alívio na altitude da Serra da Estrela

• O jornal O Século de 19 de Agosto de 1897 anuncia a sua morte, aos 54 anos de idade 4


Maria Adelaide Salvado 4, levanta questões de como terá sido a morte de Sousa Martins:Teria Sousa Martins acreditado na cura em circunstâncias raras como descrito num dos seus estudos ou seria tão grave o seu estado, que nem o clima de altitude seria auxílio e teria agido da mesma forma que alguns dos seus doentes que, segundo as suas palavras:


Cont.“seguem a sua errada inspiração, com o que apenas conseguem receber o golpe de misericórdia dado pelo inopportuno e logo contraproducente remédio, assim transformado em antecipador da morte”?4


• Em 1907 é inaugurado o Sanatório Sousa Martins

• Nesse mesmo ano criada a Assistência Nacional aos Tuberculosos pela Rainha D. Amélia

O Sanatório dos Ferroviários

SanatóriosSanatórios

• Eram auto suficientes, quase como que uma pequena cidade 7

• “Quando os enfermeiros faziam “piquete” entre os pavilhões, servia-lhes de protecção as grandes capas que eles usavam; isto porque os imensos e ferozes cães que soltavam à noite, só os reconheciam nessas capas e só perante elas se mostravam amistosos e companheiros de “piquete”.”7

• Os dias passados nos Sanatórios eram monótonos, passados em convívios, leituras ou actividades lúdicas

Sanatório dos FerroviáriosSanatório dos Ferroviários

• Projectado pelo arquitecto Cotinelli Telmo, a mando da CP, demorando 8 anos a erigir

• Terminado em 1936, só abriria as portas em 1944 9

• Erguido a 1530 m de altitude• Abrangia inicialmente tuberculosos da CP ou

abastados, tendo posteriormente (1953) sido aberto a todos os que dele necessitassem 10


• Não obstante aberto a todas as classes sociais, os menos favorecidos não tinham acesso a todas as alas do edifício

• Recebeu durante cerca de 40 anos milhares de tuberculosos de todo o país

• Com o crescente uso de quimioprofilaxia e antibioterapia, os Sanatórios desviados dos centros urbanos deixaram de ser rentáveis, tendo este edifício fechado portas a 1969 10


“De uma breve análise efectuada a documentos dispersos, situados entre os anos de 1953 e 1967, poderá reter-se que dos 4.264 tuberculosos que passaram pelo Sanatório, 1.252 curaram-se, 1.694 melhoraram, 1068 mantiveram-se estacionários, 149 pioraram e 101 faleceram.”

Pinheiro, Elisa Calado O Sanatório das Penhas da Saúde: Templo dos Templos 9


• Após o 25 de Abril, serviu de albergue a muitos retornados das ex-colónias

• A partir dos anos 80, o edifício foi deixado ao abandono

• Foi palco de Carnavais da Neve e Concentrações Motards

• Foi palco um incêndio em 1997

Que futuro?Que futuro?

• Foi vendido à Turistrela pela simbólica quantia de um escudo, para projectar uma pousada 10 11

• No entanto, este belo edifício, que conserva a sua imponência e continua majestosamente erguido, mantém-se ao abandono…será este o futuro das obras que fizeram parte da nossa História?

Referências BibliográficasReferências Bibliográficas• 1- http://www.cienciaviva.pt/healthXXI/cargaleiro/historia.asp• 2- Gonçalves, J.H. Dias: A tuberculose: concepção de um modelo

econométrico para a taxa bruta de mortalidade. • 3 - http://www.ensp.unl.pt/lgraca/textos183.html• 4- Salvado, Maria Adelaide: Tuberculose nas idades do Homem: A

Serra da Estrela na vida, obra e morte de Sousa Martins in “Medicina da Beira Interior: Desde a Pré-História ao séc. XXI”, n.º 9, Novembro 1995

• 5- http://www.museusousamartins.org/frm/mi2op1.html

• 6- http://www.rtp.pt/gdesport/?article=422&visual=3&topic=1 • 7- www.eb1-sta-zita.rcts.pt/eb1-santa_zita/projecto.htm

http://www.cienciaviva.pt/healthXXI/cargaleiro/historia.asp

Referências BibliográficasReferências Bibliográficas

• 8- http://oquartodofelino.files.wordpress.com/2007/05/ • 9 -Pinheiro, Elisa Calado: O Sanatório das Penhas da Saúde

Templo dos Templos in “Medicina na Beira Interior: Desde a Pré-história ao séc. XXI”, n.º 9 Novembro 1995

• 10- http://www.paulo-coelho.net/blog/Sitios/_archives/2007/10/15/3293057.html

• 11- http://www.portadaestrela.com/index.asp?idEdicao=45&id= 1552&idSeccao=348&Action=noticia

Obrigado pela Atenção

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