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ANLISISCLNICO E INSTITUCIONAL PSICOANALITICO EN
ESCUELA CON PLAN DE INTEGRACIN
A PARTIR DE UN CASO DE NIO ASPERGER
Tesis para optar al ttulo de Psiclogo
Autor: Renn David Henrquez Aguirre
Profesor Gua: Eric Moreau
ValparasoChile
2011
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DEDICATORIA
Esta Tesis tiene una doble dedicatoria:
En primer lugar a mis compaeros y profesores de la Universidad Arcis deValparaso porque sin ellos nada de este trabajo investigativo hubiese sido posible, susaportes e inspiraciones tras largas conversaciones fueron la condicin de posibilidad de
que surgieran chispazos de inteligencia para pensar , sentir y actuar la psicologa y elpsicoanlisis en estos tiempos.
Por otra parte dedico este trabajo a todos esos nios y nias que permitieron elencuentro en ese espacio teraputico para compartir su mundo por medio del juego, laimaginacin y la creacin.
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AGRADECIMIENTOS
El desarrollo de una tesis es un camino lleno de obstculos y dificultades, en especialcuando el tema elegido es tan complejo y en consecuencia aumenta los niveles deincertidumbre y angustia que a ratos nos coloca en apuros para avanzar, por ello alfinalizar este trabajo se hace necesario destacar que sin el apoyo de instituciones y
personas nada de esto hubiese sido posible, sin el entusiasmo, cooperacin y diversosaportes esta travesa se encontrara trunca, por lo tanto, es de justicia reconocer en esteespacio y expresar todo mi agradecimiento para todos aquellos que hicieron posiblellegar a un feliz trmino y un nuevo comienzo.
Un especial reconocimiento a mi profesor y maestro de muchos, Psiclogo yPsicoanalista Eric Moreau por atreverse al aceptar ser el gua de mi tesis y compaero
en esta aventura. Su apoyo incondicional y confianza para ir formulando y discutiendoideas han sido un aporte invaluable, no tan solo en el desarrollo del tema motivo deinvestigacin, sino que tambin en mi formacin profesional como un artesano de la
psicologa y un aprendiz de psicoanalista. Agradezco tambin por ofrecerme su tiempoy todos los medios a su alcance para el anlisis y reflexiones de conceptos en eldesarrollo de la tesis. Le agradezco maestro y espero compartir con usted siempre tan
buenos momentos.
Deseo tambin poder expresar mi ms carioso reconocimiento a un grande que
conoce de la humildad y que sin saberlo ilumina y envuelve a muchos con su calidez yconocimientos, me refiero al Profesor y Antroplogo Ivn Micelli que de tantasapasionadas discusiones emergieron importantes aportes en mi formacin y en un claro
beneficio a este trabajo investigativo.
Agradezco de manera especial al Psiclogo Social y Coordinador de la Carrera dePsicologa de la Universidad Arcis Valparaso, Profesor Domingo Asn por las muchasdiscusiones de carcter cientfico, personal y poltico que llevo a poner a prueba miscreencias y convicciones, y en especial por traspasar y ensear por medio de su vastaexperiencia a mirar de un modo crtico, pero sencillo, cotidiano y simple a la Psicologa.
Agradecido de muchos compaeros y compaeras de universidad que compartimosmomentos inolvidables tanto al interior como en plano extra-universitario, por suvalenta, compromiso y gran solidaridad en momentos de grandes dificultades ennuestra casa de estudios.
Finalmente deseo agradecer a la Institucin Escuela Macul y toda su comunidad porel apoyo incondicional a la propuesta de realizar una intervencin que permiti articulardistintas demandas y centrarlas en el beneficio y el mejoramiento de la calidad de vida
de los nios y nias que all estudian.
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RESUMEN
Esta investigacin presenta reflexiones sobre los aportes en una intervencin en
clnica infantil y Anlisis Institucional con herramientas desde el psicoanlisis en
educacin bsica en programa de integracin escolar PIE, a partir del estudio de caso
de nio con Sndrome de Asperger en escuela prioritaria. La investigacin pretende
destacar la flexibilizacin en el abordaje interventivo de un modelo inclusivo que
considere lo clnico y lo social comunitario, en un espacio o encuadre privilegiado,
como es la escuela, que facilita la produccin de un vinculo emocional suficiente para
que se produzca un proceso psicoteraputico con la participacin de todos y abriendo
as una puerta hacia una real integracin.
ABSTRACT
This research reflects on the contributions to clinical intervention in child and
Institutional Analysis in psychoanalytic tools in basic education in school integration
program PIE from a case study of Asperger Syndrome child in school priority. The
research aims to highlight the flexibility in the interventive approach to an inclusive
model that considers the clinical and community social space or a privileged location,like school, which facilitates the production of an emotional bond sufficient to produce
process psychotherapy with the participation of all and opening a door to a real
integration.
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INDICE
Pgina
RESUMEN.. 4
1) INTRODUCCIN... 62) PROBLEMATIZACIN 83) OBJETIVO GENERAL..... 124) OBJETIVOS ESPECIFICOS.... 12
5) MARCO REFERENCIAL. 135.1) Fundamentacin. 13
6) MARCO TEORICO GENERAL... 156.1) La Exclusin Social visto como una Patologa Social. 246.2) Encuentro de los Viernes: Anlisis Institucional 266.3) El apoyo de la Institucin es clave 376.4) La relevancia de la Teora-Mtodo-Prctica:
En el Anlisis de casos 39
7) LA INTERVENCIN SOCIAL PSICOANLITICA 438) MARCO METODOLOGICO 46
8.1) Tipo de Estudio: El Anlisis de Casos.. 46
9) NACHITO TODO UN CASO.... 509.1) Relato y Generalidades del Caso... 509.2) Informe de Evaluacin Psicolgica... 519.3) Motivo de Consulta. 519.4) Procedimientos de Evaluacin... 529.5) Anamnesis 529.6) Observacin Clnica y de Aula.. 539.7) Antecedentes Relevantes del Caso 569.8) Conclusin Diagnstica. 56
10) PROPUESTA DE TRATAMIENTO. 5911) SUGERENCIAS.. 6012) ABORDAJE DESDE UNA CLINICA PSICOANALITICA 6013) ARTICULACIONES DE MIRADAS-DISCUCIONES 74
14)
CONCLUSIONES 7715) BIBLIOGRAFA. 86
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1.-) INTRODUCCION
Creer en el mundo es lo que ms nos falta; perdimos el mundo: nos lo quitaron.
Creer en el mundo es tambin suscitar acontecimientos, aunque pequeos, que
escapen del control, o entonces hacer nacer nuevos espacio-tiempos, incluso de
superficie y volumen reducidos... Es en el nivel de cada tentativa que son juzgadas
la capacidad de resistencia o, al contrario, la sumisin a un control. Son
necesarios, al mismo tiempo, creacin y pueblo.
G. Deleuze1
El mundo globalizado ha penetrado en cada lugar geogrfico y psquico controlando
cuerpos y mentes, construyendo y modificando subjetividades a su arbitrio, con
dispositivos y tcnicas para construir individuos dciles y tiles. El anlisis y el
abordaje de estos temas trascienden a toda disciplina especifica y nos encontramos con
la multiplicidad de matices que intentan dar cuenta de lo humano, de eso que lo
aprisiona y lo sostiene, de sus prcticas sociales siempre mediadas por relaciones de
poder2, presente en el amor, el sexo, el trabajo, la ciencia, la religin, las instituciones,
por cierto en esta escuela entre otros.
De lo anterior una buena parte del proceso ocurrido en el pasado y presente se
proyecta como condicin de posibilidad futura se debe a la intervencin social de lapsicologa, que transita con credenciales de un supuesto saber por todos los recovecos
micro y macro de los espacios sociales, proclive a la ley de la oferta y la demanda, de
esa psicologa que ofrece soluciones al como hacer el amor con la misma mujer
durante toda la vida y con la misma intensidad, exitista y banalista, pero funcional al
modelo de una cultura neoliberal.
1Extrado de El devenir revolucionario y las creaciones polticas (entrevista a Toni Negri para el Futur
Antrieur, N l, primavera de 1990.)2Michael Foucault, El sujeto y el poder, Revista de Ciencias Sociales N12, Fundacin de CulturaUniversitaria, Montevideo, 1996
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Pero existe todo un mundo por venir, por emerger y eso nos llama a preguntarnos por
el tipo de mundo que queremos construir, el tipo de profesional que se prepara en la
universidades para que asuma una actitud desafiante frente a los conocimientos
cristalizados y oponerse a la idea de mundos hechos, desarrollando un pensamiento
reflexivo crtico para proponer nuevas ideas, un nuevo modo de entender la filosofa en
nuestros contextos socio-culturales, en ese nivel macro y microsocial definido por
Bronfenbrenner en su teora ecolgica (1987) como esos espacios del cara a cara en que
los contextos se interconectan e influyen y que van determinando las posibilidades del
desarrollo del ser humano, ambientes que permiten integrar estructuras y dinmicas de
redes sociales, espacios que sirven para denunciar las malas prcticas, para develar el
trasfondo epistemolgico escondido bajo la mesa de los grupos de trabajo, tener un
buen conocimiento del entorno e identificar las diversas y complejas problemticas
sociales (violencia, desigualdad, discriminacin entre otras) y las condiciones en donde
se produce esta intervencin, que si bien es cierto se centra en aspectos microsociales
nunca pierde esa reflexin ms global (macrosocial), una estrategia psicoanaltica que
propone una forma de abordar la problemtica social sin abandonar la clnica como su
eje fundamental, es poner entre parntesis la funcin de los servicios sociales y su
interrelacin con familias que no dejan de ser clasificadas una y otra vez como
vulnerables, marginales, en riesgo social, prioritarias, etc., etc., etc.
Provengo de una formacin basada en primer lugar de la experiencia de vida en el
mbito comunitario, de ese saber que se recoge en torno a la olla comn, en la
autoconstruccin, en la defensa de los derechos humanos, de ese mundo en que los
sujetos han sido etiquetados como en situacin de exclusin o marginacin , muchas
veces enmudecidos y utilizados para justificar ciertas polticas publicas y la captacindel clientelismo electoral, en cuya intervencin no se intenta la construccin de un
escenario con y para la comunidad, tampoco se abordan dimensiones en el plano tico,
afectivo, participativo y con el debido respeto a la sabidura popular3 que, sostengo,
puede articularse perfectamente con la tcnica y el conocimiento acadmico como una
forma de comprender las multifacticas condiciones en las cuales se expresan las
3De Camilo Ramrez Garza:La sabidura popular es un saber hacer que circula a travs de dichos, adagios,
refranes, chistes, poesa, msica, etc. por todas esas formas de jugar con las palabras que Freud nombr bajo lapalabra alemana Witz, que se refiere a lo gracioso, el humor, lo mismo que a la agudeza poner el dedo en la
yaga de manera alusiva
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conductas en diversas condiciones ambientales que permite la contextualizacin de las
intervenciones que son parte de un contexto social multideterminado, multiestructurado
y de diversos niveles (Westergaad, Kelly, 1992:36).
Si quiero ser consecuente con las aseveraciones hechas, me parece legitimo,
transparente y necesarioplantear la intencionalidad de nuestro saber hacer de nuestra
prctica , respetando las diversas visiones de mundo, en esa multidiversidad de
propuestas, para enfrentar lo que se encuentra en el centro mismo de esta condicin
conocida como Asperger, en donde las herramientas del psicoanlisis me permiten un
aparente acercamiento al otro y a los otros que algo tienen que decir , hacer y actuar
para transformar la realidad, de sus propias potencialidades, capacidades, recursos
muchas veces adormiladas, para ello exige de nosotros una cierta apertura y flexibilidad
profesional.
2.-) PROBLEMATIZACIN
La apuesta de este modesto trabajo lo que busca es entregar algunas reflexiones,
cuestionamientos y luces de una metapsicologa que nace de lo social desde sus
orgenes, aunque su prctica clnica en lo social a pasado por luces y sombras,
especialmente en nuestro pas tan apegado a las higinicas instituciones inamovibles
que no gustan de la crtica y de los cambios y que, sin embargo segn anlisis es posible
atreverse e intentar articular alternativas de intervencin, que permitan enfrentar
diversos problemas actuales bajo la mirada de una renovada clnica psicoanaltica no
exclusiva y nica, sino ms bien pluralista y flexible , siendo una experiencia que ya se
viene practicando con buenos resultados en algunos contextos latinoamericanos.
Voy apelar a la posibilidad de una clnica que se basa en el encuentro de
subjetividades, de una psique que no nace sino se hace, de aquel sujeto que es histrico,
dinmico, que desea, que se encuentra dividido, incompletado y atravesado por el
lenguaje, por tanto encontrado y perdido a la vez, por ello siempre afectado y construido
por otro, que lo sostiene a veces y otra lo abandona, un sujeto siempre en relacin con el
mundo, en donde surgen nuevos significados, representaciones e imaginarios, esa
relacin entre el psiquismo inconsciente y lo social, por lo tanto espacio teraputicovisto como un lugar para lo singular y lo grupal, sino sera inadmisible de comprender
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el pase que hace posible el salto de lo subjetivo al Malestar de la Cultura en Freud o a la
psicologa de las masas.
Muchas veces atrapado desde la teora e intentando romper con la alienacin de
pensadores psicoanalistas y enfrentado a la prctica clnica como demanda proveniente
de la institucin educadora universitaria y conciliando esto con la atencin de las
necesidades especiales en terapia y educacin en nios y nias en etapa o ciclo bsico
educativo como una demanda socio-comunitaria con las herramientas del psicoanlisis.
Todo lo anterior nos hace pensar sobre los reproches de algunos psiclogos sociales que
ven en ello una va solo al mundo interno de una vida psquica develada en la burbuja
del encuadre, de una historia que se ancla en el pasado infantil y que determina al
sujeto por el resto de la vida. En parte observaciones justificadas y compartidas, pero
sesgada al no incorporar los aportes de pensadores que han decido plantearse nuevos
desafos o problemas de investigacin psicoanaltica en sintona con los cambios socio-
histrico y cultural, un intento de trabajar en el tratamiento individualista del
sufrimiento, carencias y problemas de las personas sin olvidar el trasfondo mismo de
sus causas, de un sujeto dinmico e histrico atado a sus particulares circunstancias ,
por lo tanto con un pasado que cobra vida en el presente psicolgico y que acta:
influyendo, formando, cambiando, internalizando, entonces lo social cobra importancia
y amplia el anlisis del individuo en el mbito o situacin social o en el grupo
articulacin de demandas?, o articulacin entre un saber terico y un saber prctico en
clnica psicoanaltica con base comunitaria? No lo s, un intento de acercamiento con
mucha ignorancia, pero con una profunda implicacin en el mtodo psicoanaltico, pero
tomando distancia del psicoanlisis como institucin, ni muy lejos que te enfri, ni tan
cerca que te queme o que te aplaste cuando se ejerce el poder desde arriba, pero,
tambin con el reconocimiento de lo hecho por la Psicologa Social comunitaria y lomal hecho en estos ltimos 20 aos de polticas pblicas4, aprovechado como
instrumento de fragmentacin y contencin social de bajo costo con el auxilio de
muchos profesionales de las ciencias sociales que se identificaban con la izquierda
chilena y que no titubearon para colocarse al servicio de la moral del gobierno de turno
visitando oficinas y pitutos en busca trabajo o de la aprobacin de proyectos en
donde los ms beneficiados fueron las propias autoridades y los grupos econmicos, en
4Chile en la Concertacin: (1990-2010) Una mirada crtica, balance y perspectivas. Friedrich EbertStiftung, Tomo II
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palabras de Gabriel Salazar estamos frente a un Trabajador Comunitario que acta a
favor de las coerciones econmicas, las regulaciones legales y estatales que regulan la
reproduccin social del discurso hegemnico", es decir, la manera como no solo nos
hacemos parte de un dispositivo gubernamental, sino ms bien somos ese dispositivo, y
que adems como profesionales no estamos dispuestos a reconocer el propio
investimento deshumanizado del que somos arte y parte, que Foucault lo define y lo
amplia muy bien cuando dice que: lo que trato de indicar con este nombre es, en
primer lugar, un conjunto resueltamente heterogneo que incluye discursos,
instituciones, instalaciones arquitectnicas, decisiones reglamentarias, leyes, medidas
administrativas, enunciados cientficos, proposiciones filosficas, morales, filantrpicas,
brevemente, lo dicho o no dicho, stos son los elementos del dispositivo. El dispositivo
mismo es la red que se establece entre estos elementos, (Foucault, M La
Gubernamentalite Dits et Ecrits. Ed. Gallimard. Paris, 1994.Tomo III p. 299).
Finalmente es necesario sealar que en cada intervencin, todo analista o aprendiz
del psicoanlisis, como es mi caso, acta desde el lugar terico, marco conceptual que le
hace ms sentido, acompaado de nuestra singular historia de vida, con nuestro
particular estilo y personalidad que determina nuestra manera de pensar, sentir y estar
con el grupo o con el sujeto.
No se puede negar el hecho de que los instrumentos legales vigentes favorecen la
implementacin de estrategias para la escolarizacin, pero son muchos los reparos y las
observaciones a la hora del anlisis tanto del proceso y el seguimiento de las llamadas
escuelas con planes o programas de integracin (PIE)5, en especial por encontrarse
administradas en el sector particular subvencionado que desecha unos de los principales
recursos humanos en el proceso educativo que es la comunidad6, qu se esconde y porqu se desecha este recurso?, de qu manera el sector privado ha encontrado un nuevo
nicho de negocios con nios y nias considerados especiales y que de los cuales
recibe una asignacin de recursos de parte del estado?, sin que nadie controle la manera
como son invertidos y el beneficio que se les entrega a esos estudiantes. Por otra parte,
5Decreto Supremo N170/2010: El PIE es una estrategia del sistema escolar, que tiene el propsito decontribuir al mejoramiento continuo de la calidad de educacin que se imparte en el establecimientoeducacional, favoreciendo la presencia en la sala de clases la participacin y el logro de los aprendizajes
esperados de todos y cada uno de los estudiantes, especialmente de aquellos que presentan necesidadeseducativas especiales (NEE), sean stas de carcter transitorio o permanente.6Arias, Herrera, H. 1995. La Comunidad y su Estudio. La Habana: Editorial Pueblo y Educacin
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nos encontramos frente a la inquietud de parte de los padres de nios Asperger en torno
al diagnostico y tratamiento y por otro lado la falta de socializacin de la comunidad
escolar frente a esta condicin, los propios maestros no saben cmo actuar y quehacer
frente a los desafos del proceso de enseanza-aprendizaje. Como todo gran desafo trae
consigo muchas complejidades y problemas para estos nios que, por un lado es
considerado un superdotado en una rea especifica, pero con dficit atencional e
hiperactivo, con rasgos obsesivo compulsivo, que se aparta en la interaccin con los
dems, raro autista?, con un lenguaje a veces exquisito y un tono y acento peculiar,
quizs podramos estar frente a esta condicin llamada Sndrome de Asperger?, pero
en ningn caso es determinante el diagnstico, los signos y sntomas nombrados suelen
tener distintas intensidades, adems de la coexistencia con otros trastornos la hacen ms
difcil y la no existencia de marcadores biolgicos desconcierta a la medicina, en
consecuencia Cules son y qu exmenes deberan ser abordados y por qu
profesionales?, qu ocurre cuando el diagnstico pasa por alto y no atiende y
comprende las diferencias y caractersticas especificas de cada sujeto?, qu es el
Asperger: un trastorno, una condicin, una forma de pensar diferente, una vivencia
sensorial y perceptiva especial, diferente al comn?. Lo anterior nos coloca es la
disyuntiva en la aplicacin de estrategias para tratar de facilitar la comprensin y el
manejo de las dificultades, pero no colocndolo el acento en ellas y dejando de lado las
muchas capacidades y potencialidades que estos nios y nias cuentan. Cmo sus
padres, la comunidad escolar, la sociedad va tomando parte activa en los procesos de
una intervencin psicoteraputica ms global?
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3.-) OBJETIVOS GENERALES
Reflexionar y contribuir desde el Psicoanlisis al Anlisis Clnico e Institucional
a partir de un caso de un nio Asperger inserto en escuela de Integracin.
4.-) OBJETIVOS ESPECIFICOS
Generar los espacios suficientemente buenos para una educacin para la vida
emocional y provocar el trnsito de un mal-estar a un bien-estar subjetivo e
intersubjetivo en esta comunidad escolar.
Contribuir al anlisis y proporcionar terapia ampliada en un caso de nio
Asperger en etapa escolar bsica con herramientas del psicoanlisis al interior de
equipos Multidisciplinarios.
Realizar una descripcin sobre los posibles efectos que ocasiona el diagnstico
de Sndrome de Asperger (factor negativo) provoca en el nio, sus padres, los
profesionales (entre ellos el terapeuta).
Intentar la articulacin de demandas: la del sujeto, sus padres, la institucin
escolar en la intervencin Social-Comunitaria, teniendo como eje central la
Clnica Infantil y el recurso llamado comunidad.
Describir las formas y los modos como las dinmicas intersubjetivas forman
parte integral e influyen en cualquier abordaje teraputico en la clnica infantil y
provocan cambios subjetivos en ellos.
Reflexionar y Motivar para realizacin de investigaciones que aborden los temas
de exclusin e inclusin en el mbito escolar y sus repercusiones en la Salud
Mental de los estudiantes, profesionales y administrativos.
Flexibilizar y ampliar la prctica del Psicoanlisis en la clnica infantil escolar,
interviniendo en los espacios institucionales, ofreciendo apoyo psicoteraputicoindividual y grupal a diversos sectores de la comunidad.
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5.-) MARCO REFERENCIAL
5.1) FUNDAMENTACIN
No se puede desconocer la existencia de familias o grupos sociales que renen
ciertas caractersticas que puedan desarrollar grandes problemas y dificultades a sus
integrantes y proyectarlos hacia la comunidad, situacin que se hace ms que evidente
en la escuela, primero la dificultad en el proceso de integracin-inclusin en las
instituciones socio-educativas, en gran medida por lo que se busca la homogenizacin
en todos los mbitos de sujetos que en ningn caso son, piensan, actan y en
consecuencia aprenden del mismo modo, toda vez que la educacin persigue la
adaptacin a un orden y el psicoanlisis al intentar influir y cuestionar ese orden pasa
hacer subversivo, pero que otra alternativa nos queda cuando se asume por ejemplo: el
compromiso en la difusin del llamado sndrome o condicin Asperger u otros
considerados como patologas infantiles graves teniendo en cuenta que lo que se
establece ah, y me refiero a los manuales que sirven de referencia
internacional(DSMIV y CIE10) son categorizacionesque organizan y determinan el
diagnstico y no consideran lo fundamental que tiene dicha condicin definida por su
dimensionalidad. Ahora si tomamos en consideracin que desde la epidemiologa
para el conjunto del espectro autista se da un caso por cada 69 nacidos (Belichn, 2000)
la magnitud del problema social es considerable, como tambin los desafos para
enfrentar necesidades especiales en educacin (NEE)7para el desarrollo del proceso de
enseanza-aprendizaje que implica la creacin de nuevos mtodos y estrategias
educativas. Este estudio de caso se presenta con la finalidad de ir profundizando en los
problemas que existen en la actualidad en el diagnstico precoz del Asperger , sutratamiento y concordancia con otras llamadas patologas en nios y nias en etapa
escolar, como tambin su relacin con otras miradas de parte de los profesionales que
laboran en el rea de la salud y educacin chilena, la complejidad de la sintomatologa
que ratifica el hecho de que no existe un Asperger igual a otro, ni un Trastorno de
7NEE: Un alumno tiene necesidades educativas especiales cuando presenta dificultades mayores que elresto de los alumnos para acceder a los aprendizajes comunes en su edad (bien por causas internas o porun planteamiento educativo inadecuado), y necesita, para compensar dichas dificultades, unas
condiciones especialmente adaptadas en los diferentes elementos de la propuesta curricular ordinaria, ascomo la provisin de unos recursos especficos distintos de los que la escuela ofrece a la mayora de losalumnos Warnock (1981), Breennan (1998)
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Dficit Atencional o Hiperactividad que sean similares, como tambin la necesidad y
coordinacin con un equipo multidisciplinario en su abordaje que vaya mucho ms all
del diagnostico con sus repercusiones que se reflejan en el ausentismo escolar y fallas
en el aprendizaje, la socializacin que aparece alterada, ya sea por el aislamiento,
depresin, mana o actitudes de violencia dirigida hacia sus pares, figuras de autoridad
o la autoagresin.
De una y otra forma en esta intervencin se vivencia la misma sintomatologa o
desviaciones del Sndrome Asperger, es decir, se tiene la sensacin de estar enfrentado a
un sentimiento de desamparo y desconocimiento de sus causas, comparte tambin la
falta de conexiones sociales o redes de apoyo socio-comunitario y un grave problema o
dificultad en la comunicacin y un lenguaje comn en salud mental, sin embargo
desde la psicologa en general y el psicoanlisis en particular existe una deuda pendiente
con estos nios y nias; trabajamos con la angustia de aquellos padres que golpearon
puertas de consultorios, pasaron de un profesional a otro, agotaron los pocos recursos
del que disponan, para terminar con un diagnstico muchas veces incierto, qu es el
Trastorno Generalizado del Desarrollo para el DSM IV?, y cules serian los criterios
utilizados para encasillarlos en un tipo de autismo de mejor pronostico o diferenciarlo
de un autismo de alto funcionamiento?, siendo as existiran numerosos casos en donde
la sintomatologa es tan leve que muchos de ellos nunca han sido diagnosticado ni
menos tratados, considerados como nios especiales, sin embargo otros mal
diagnosticados con un diagnstico de Dficit Atencional, problemas emocionales o
Retardo Mental Leve, la polmica siempre presente entre aquellos que consideran al
Asperger como una:condicin o padecimiento?, lo cierto es que los sntomas son en
gran medida severamente incapacitantes para algunos y para otros no tanto, pese al
extraordinario desarrollo en algn tipo de pensamiento que nos sorprende y nos cautiva,esto nos lleva a pensar las caractersticas particulares que va tomando el trabajo con
nios y nias , su intervencin, las herramientas distintas de otras que nos caracteriza
en psicoanlisis y que fundamentan toda nuestra prctica, la actitud del analista que con
sus acciones, gestos, palabras cargadas de intenciones y emociones pasamos por la
interpretacin a veces de una historia a la co-construccin de otra historia hecha a
medias o que no estaba escrita originalmente, segn sea el caso, pero siempre centrada
en el sujeto aparecido, respetado y reconocido como tal.
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6.-) MARCO TEORICO GENERAL
En un trabajo de investigacin cualitativa como este, a partir de un estudio de caso
nico de un nio en condicin Asperger que se encuentra inserto en un contexto escolar
bsico, afectado de distintos modos por todo su entorno, por las historias de sus padres,
el relato de sus profesores, el discurso mdico y el social materializado en lo que se dice
y hace y repercute directa o indirectamente en su condicin, hace que este marco
terico sea ampliado, abierto, gua y sostn de lo que se produce en el anlisis e
interpretacin a veces profunda, detallada que intenta describir la singularidad de
Nachito y otras no tanto, ms bien generales, pero que permiten por medio de ambas
comprender la complejidad de un caso como este y el tema y los fenmenos que
emergen en la intervencin, por lo tanto no necesariamente la comprobacin de una
hiptesis o una mirada univoca, recortada, sino ms bien un marco terico relativo y
generoso utilizado para conocer que se ha dicho y hecho histricamente sobre el tema y
ponerlo al servicio del caso, de lo emergente y no al revs, la defino tambin como una
estrategia potente en la produccin de informacin singular, particular (del sujeto) y de
la institucin, pero relacionada con lo plural y general (lo social) mediado por la
comunicacin, siendo as la observacin es fundamental, pero se queda desnuda o en lo
aparente si no realizamos el ejercicio complejo para comprender las tramas de las
relaciones internas-externas, eso que se juega en los espacios intra-inter- y
transubjetivo.
Es preciso sealar que este Sndrome corresponde a un estudio que comenz a partir
del ao 1944 por el mdico Austriaco formado en Viena Hans Asperger y permaneci
oculto y sin traducir hasta los aos ochenta gracias a la inglesa Lorna Wing quien se dioel trabajo de traducirlo, interpretarlo y actualizarlo, diferencindolo del autismo clsico,
especialmente por considerar algunos aspectos que dicen relacin con una mayor
conservacin del lenguaje y las habilidades cognitivas en general y que a pesar del
deterioro en las relaciones interpersonales, estos pacientes conservaran mejores
habilidades sociales, sern estas diferencias las que definiran su incorporacin al DSM
en el ao 1994 como Sndrome de Asperger distinto del Autismo Clsico; que
comenzara su larga travesa por los aos 1911 con Eugen Bleuler para describir lo quel perciba como uno de los sntomas ms importantes de la esquizofrenia: el
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aislamiento social, esa retirada a uno mismo. Sin embargo debemos destacar que
mientras se realizaban estudios en Europa por Hans Asperger en Amrica, de forma
paralela Leo Kanner (1944), investigaba y observaba en nios lo que l llamo ineptitud
para establecer relaciones normales desde el principio mismo de la vida, utilizando el
termino de autismo o lo que definira como: hay desde el principio una extrema
soledad autista, que siempre que es posible desdea, ignora, excluye todo lo que viene
hacia el nio desde el exterior, separndolo o descartando toda confusin con la
esquizofrenia, Kanner supone una etiologa biolgica innata: que estos nios vienen al
mundo con una incapacidad innata, biolgica de construir un contacto afectivo con la
gente. Lo interesante de establecer aqu es que a partir de los aos cincuenta y sesenta
muchos nios y nias fueron diagnosticados con este criterio general establecido por
Kanner, dejando en las sombras lo que Hans Asperger identific como un trastorno de
personalidad que l senta estaban imperfectamente descritos en la clnica psiquitrica
infantil, en especial aquellos aspectos que Asperger en esos aos visualiza y que hoy
son considerados fundamentales y que denomino Pedagoga Curativa8, es decir una
mirada positiva de lo considerado patolgico, que con apoyo y orientacin
psicopedaggico adecuado los infans logran hacer lazo social y desarrollar en plenitud
sus capacidades especiales en el futuro, no en vano realiz seguimiento de los nios
tratados en la clnica infantil maravillndose de algunos como V. Fritz quin se
convirti en un gran astrnomo y profesor universitario. Importante sealar este punto
debido a que Kanner tiene la profunda conviccin de una etiologa biolgica innata y no
considera o aborda perspectivas antes mencionadas y rechaza terminantemente
cualquier psicognesis post-natal, para l todo ya esta jugado en el nacimiento, me
propongo ir ms all de este determinismo y trabajar en torno a otras dimensiones. Nada
ms contrario a la posicin de Kanner es la del psicoanlisis, en dnde queda el sujeto
en devenir persona como dira Carl Rogers (1961)?, el punto de vista de la escuela post-Kleinianas, en Tavistock, a la cabeza de Frances Tustin que trabaja en el estudio con
nios a partir de los aos cincuenta , clasificando el autismo en tres grupos: el autismo
primario anormal (pasajero), el secundario (encapsulado y similar al de Kanner), y el
secundario regresivo (esquizofrenia infantil), pero en general los define como:
prematuros psicolgicos, incluso llega a decir que : el nio autista no es capaz de
mantener el mnimo vnculo afectivo, ni siquiera en el mnimo grado biolgicamente
8Pedagoga Curativa. Dr. H. Asperger, Fecha de la 1Edicin, Viena, Abril de 1952
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necesario, lo cual lo imposibilita no solo de aprender, sino incluso de responder a los
estmulos del ambiente, en consecuencia vive a un nivel infrahumano, ms exactamente
vegetativo, hasta el punto que muy a menudo no llega a desarrollar ninguna forma de
lenguaje y apenas dispone de los mecanismos primarios indispensables para subsistir,
que lejos se encontrara Francis Tustin9con una nueva y antigua forma de determinismo
siendo ella psicoanalista discpula de Bion, no muy diferente a la posicin de Leo
Kanner y con claras consecuencias en la forma de abordar la clnica y las estrategias en
la psicoterapia y lo resultados esperados de ella, pero como todo comienzo est lleno de
tropiezos, vendrn otros estudios e investigaciones que aportaran desde otras miradas
tal condicin. De Winnicott viene a sealar el concepto de depresin psictica que
remite aun fantasma de arrancamiento del objeto10, con prdida de la parte
correspondiente del propio cuerpo, por ejemplo perdida del seno con una parte de la
boca. Esto producira el agujero negro de la psiquis11(concepto de Tustin) y el autista
para defenderse de ello, desarrollara defensas masivas, con el propsito de negar toda
separacin, toda alteridad construyendo un caparazn, en el que, invistiendo sus
propias sensaciones internas, producira las figuras autistas que estn a la raz de los
objetos autistas, constituidos por partes del cuerpo del nio o por objetos del mundo
exterior percibidos como propio cuerpo.
Por otra parte Donald Melzter, un pensador psicoanalista creativo en su libro
Exploracin del Autismo (1984) describe dos mecanismos especficos del autista,
cuyo propsito es aniquilar toda distancia entre el propio ser y el objeto, y por
consiguiente toda posibilidad de separacin de este objeto: el desmantelamientoy la
identificacin adhesiva, en su contribucin en el intento de comprender la mente y el
desarrollo emocional infantil y sus causas derivadas segn este autor de factores
biolgicos e intrnsecos del nio, como tambin derivados de un inapropiado vnculocon la madre que le provoca gran nivel de angustia como respuesta defensiva a dicho
escenario, aunque debo reconocer que citarlo en este trabajo tiene un mayor sentido por
la visin que tena este profesional del psicoanlisis, para l es una forma de arte,
mirado principalmente como un proceso en donde la pasin, el compromiso personal, la
entrega y la consideracin hacia los pacientes son el componente esencial en la
9Tustin (1993): Al igual que Kanner las causas seran neurofisiolgicas considerando el vnculo madre-
hijo10Winnicott, D.W. (1975). El proceso de maduracin en el nio11F. Tustin, Estados Austisticos en los Nios, 1981
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psicoterapia, su contribucin creadora e innovadora, su agudeza en la clnica infantil, su
sensibilidad para captar e interpretar los procesos inconscientes e ir ampliando los
lmites del pensamiento psicoanaltico le cost el rechazo y abandono de la institucin
psicoanaltica.
El paso de un nio o nia Asperger por la escuela representa un desafo en todo
sentido y Hans Asperger lo saba, su trabajo no solo se limita a la observacin y la
teorizacin, el funda una escuela para estos nios, incluso plantea la necesidad de
trabajar con un equipo multidisciplinario, por lo tanto, este mdico no solo desafa el
modelo de autismo imperante de Leo Kanner, no se conforma con solo escudriar en las
diferencias con el autismo clsico que no busca la compaa de otros necesariamente y
que en estos casos lo intenta sin saber cmo, claro est, dependiendo del grado de
dificultad debido a la variacin entre uno y otro caso, que pueden ser leves y por ende
de fcil manejo o severos, por lo tanto complejos y difciles de manejar, todo lo
anterior depender de factores presentes o ausentes en los nios y nias Asperger
(Dficit Atencional, Hiperactividad, ansiedad, lenguaje, nivel de inteligencia,
dificultades en el aprendizaje, entre otros), como tambin los factores externos presentes
como la falta de conocimiento y comprensin de los profesores y compaeros de curso
que repercute en la conducta inapropiada que suele ser problemtica y catica en
muchos casos ante la frustracin y burlas frente al fracaso de no poder encajar y
reconocer pautas o cdigos de comunicacin, posibilitando la aparicin de problemas o
cambios bruscos en los estados de nimos, como la depresin y la ansiedad, debido a
esto se hace imprescindible la deteccin y el diagnostico precoz que proporciona una
gran ventaja en la estimulacin temprana que marca un gran diferencia a su favor y
establece un avance en el mejoramiento de la interaccin social.
De alguna u otra forma surge la idea de los grados de discapacidad mental y las
probables preguntas que emergen y vienen guiando este trabajo investigativo que, de
ninguna manera se agotan, sino por el contrario se intentan incorporar y considerar para
una mejor comprensin y reflexin sobre del tema como las siguientes:
a) Es posible realizar una intervencin clnica con nios Asperger que este
centrada en los propios sujetos y respetados en su dignidad y en elreconocimiento de seres humanos ntegros y no cosificados?
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b) De qu manera se va perdiendo la individualidad de los llamados nios y nias
enfermos, en donde las instituciones les han confeccionado otras etiquetas a
costo de su libertad y en algunos casos dependencia de los psicofrmacos?
c) Es dable considerar que la exclusin social es un medio de control para
aquellos escolares considerados rebeldes, retrasados, locos que no alcanzaron la
media estadstica o rango de normalidad?
d) Si consideramos todos los recursos humanos a nuestro alcance, incluidos la
comunidad, ser posible sensibilizar, educar y comprometer a otros en el
proceso psicoteraputico y acercarnos ms a la inclusin?
Como es posible apreciar son muchos los caminos y las posturas que han llevado a
definir el autismo, o deberamos decir los autismos, sus formas de diagnosticarlos,
describir su etiologa y sintomatologa, las formas de abordaje e intervencin, los
diferentes contextos y alianzas segn los tipos de ambientes en que se encuentran los
nios y nias, que desde este modesto trabajo investigativo intenta un acercamiento y
una visin ms global del tema por medio de la mirada desde perspectivas
psicodinmicas y psicoanalticas sobre el autismo y realizar un aporte a partir de una
experiencia prctica que pone su foco atencional en las emociones y los problemas que
se generan a partir de las dificultades que se establecen en las primeras relaciones
materno y paterno infantil (relaciones objtales), que irn dejando huella en el
desarrollo fsico y psquico del individuo y las posibilidades de trabajar en un re-
encuentro con aquello que no se instalo, que falto o no se produjo, por ello se intenta
incorporar aportes a partir de autores que van dando conceptos y sentido a esta
investigacin, un verdadero holding (sostenimiento) para este trabajo que sern
tratados durante todo su desarrollo.
Ser del pensamiento de la propia Margaret Mahler en sus Estudios de psicosis
infantiles y otros trabajos en 1984, que tomar la idea de las etapas emocionales de los
seres humanos que denomin fases del desarrollo psquico, de la cual, por razones
obvias, solo me interesa la primera llamada autismo normal, fase en que predominan
los fenmenos biolgicos por sobre los psicolgicos, que desde el psicoanlisis
lacaniano diramos que es una etapa en donde el organismo biolgico se encuentra en
proceso mediado por el lenguaje o el cacho de carne va devenir en cuerpo cultural porla pulsin fonante; segn esta autora: el nio es incapaz de distinguir si la satisfaccin
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de sus necesidades proviene de las actividades que el mismo realiza o si son el resultado
de cuidados proporcionados por su madre, entonces estaramos frente a la
imposibilidad de que este nio, pudiera echar mano de las herramientas de un yo
auxiliar, quedando as pegado a la madre en una relacin simbitica en un estado de
caos, sin orientacin para si mismo en el mundo externo y interno. Esta perspectiva
nos hace pensar en una etiologa del autismo que estara del lado del nio que no
recibira el sostenimiento que le brinda la madre y por otro el de Winnicott que sera
la madre la que no proporciona adecuadamente el holding o sostenimiento. Para esta
investigacin considero necesario considerar ambas posiciones para no caer en un
reduccionismo, es posible adjudicar responsabilidad o no a la madre por la falla a la
constitucin de la realidad o la demanda de amor por su hijo, pero tambin hay cierta
responsabilidad de parte del nio a responder o no al llamado, al vinculo, resulta
imposible dejar de reflexionar sobre el tremendo esfuerzo que realizan algunos padres
de nios autistas para establecer y mejorar por medio de la comunicacin justamente
este vnculo y el sufrimiento de ellos y sus familias al ser sealados por otros como
los culpables, ya sea por la gentica (en especial frente a la existencia de otros
integrantes bajo esta condicin), las dificultades en el embarazo y parto, los problemas
afectivos-emocionales, su falta de demanda o llamado al infans vienen a incrementar
ese dolor sumado a la tristeza de sentir que su hijo se aleja, le cuesta vincularse,
comparte poco. Todo lo anterior no hace pensar e interrogarnos sobre la condicin
Asperger que posibilita teorizar sobre los grados y diferentes tipos de autismos, quizs
porque nos permite preguntarnos si efectivamente el nio vive por fuera de la realidad,
o es nuestra manera de percibir, sentir y actuar la que nos diferencia y ellos viven su
propia realidad nunca tan ajena a nosotros mismos, tan humana y por lo tanto tan
nuestra. Existen mil formas para intentar describir el autismo, el Asperger es solo una
de las tantas condiciones, intentar exponer, explicar, comprender, teorizar, ayudar,acompaar siempre ser un gran desafo y solo la soberbia y falta de humildad me hara
instalarme en una posicin nica de saber sobre lo que el nio siente o cual es su deseo
de manera a priori, ser la paciencia, la constancia y la emocin precisa en el momento
justo lo que provocar la invitacin y no la invasin a su exclusiva y particular realidad,
a tomar en consideracin aspectos que nos invita a interrogarnos sobre la
deshumanizacin de la sociedad, a caminar por esos oscuros caminos de las psicosis
individuales, a escuchar, ver y atender a estos nios y nias que, por lo general, seencuentran ignorados y olvidados, arrojados a su mundo de silencios, sufrimientos y
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terrores, a esa Fortaleza Vaca, como sealara Bruno Bettelheim (1967)12, de la cual
pienso no se encontraba tan desprovista de objetos, nunca tan vaca..
Imposible no realizar una revisin que realiza en detalle Temple Grandin, psicloga
y experta en comunicacin animal, en su condicin de mujer autista nos habla desde
dentro en su libro Pensar en imgenes: Mi vida con el autismo, esa capacidad
extraordinaria que desarrolla en el autoanlisis para explicar sus procesos mentales y
comunicar sus sentimientos de tristeza y aislamiento a partir de su propia perspectiva
(su punto de vista), la forma que tiene de acceder a la realidad, su parte de verdad acerca
del desamparo y ansiedad e incomprensin que sufren los autistas y sus familias y la
importancia en restablecer nuevas formas o cdigos para mejorar la comunicacin
humana y los importantes aportes que surgen de personas en esta condicin en diversas
reas de la sociedad, no invisibilizarlos, saber escuchar e intentar comprender el autismo
a travs de la palabra y el lenguaje corporal, los pensamientos y reflexiones de los
propios sujetos en esta condicin es fundamental, nos ayuda en el anlisis e
interpretacin sobre la base que este ser humano responde de una manera muy particular
al Otro del goce, del deseo y el lenguaje.
Podramos citar a muchos autores y reseas bibliogrficas, pero este trabajo
investigativo no pretende incursionar demasiado en cuestiones tcnicas que podemos
encontrar en cualquier manual de psicopatologa, sin embargo, de ninguna manera deja
de valorar y considerar sus importantes contribuciones, por ejemplo lo realizado por el
psiclogo clnico especializado en esta rea Tony Attwood13como fruto de su trabajo
clnico con ms de 2000 pacientes Asperger y de sus investigaciones y abordajes tan
llenos de recursos tcnicos disponibles para la intervencin en la clnica con nios y
nias en tal condicin, como tambin el trabajo con sus familias y una importante guade apoyo a los profesionales relacionados con el rea.
Los avances que presentan las neurociencias hacen cuestionar las diversas disciplinas
y cambiar la comprensin de la cultura, el lenguaje, la filosofa, la psicologa, entre
otros. El hallazgo de las denominadas neuronas espejo vienen a brindar un fuerte
12Bettelheim (1967): fortaleza vaca y de defensa, se refiere a ese escape que realiza el autista a un
vaco encerrado entre muros, un encapsulamiento que provoca la defensa frente a los otros que al intentarderribar o traspasar esos muros provoca que se asle y se refugie de la angustia.13Tony Attwood, El Sndrome Asperger. Una Gua para la Familia. (1998)
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sostenimiento de base biolgica para la evolucin de la cultura, segn sus
investigadores, estas absorberan directamente la cultura con cada generacin y la
trasmitiran a la siguiente socialmente por la observacin, imitacin y sensibilizacin,
por lo tanto estas neuronas espejo estaran ligadas a la empata (capacidad de ponerse en
los zapatos del otro), es decir a interpretar las emociones y compartir las emociones con
otros, incluso el trabajo del Dr. Keyser C, Kohler (2002) plantea sobre las emociones
sociales como la culpa, orgullo, vergenza, desagrado y lujuria se encontraran basadas
en un grupo de neuronas espejo ubicadas en una parte del cerebro llamada nsula. Frente
a este descubrimiento los psiclogos se encuentran ms que cautivados por esta nueva
teora de la mente, que claramente influye en la psicoterapia y entrega bases
neurolgicas para explicar mecanismos hasta ahora exclusivamente psicolgicos como
la transferencia y contratransferencia como la hace el Dr. Daniel Siegel (2001), segn el
autor los terapeutas utilizaran sus propios sistemas espejos para entender los problemas
del paciente y generar empata y a su vez podran ayudar a los pacientes a darse cuenta
(insight) de que muchas de sus experiencias tienen su origen en el pasado, como
resultado de la relacin que sostuvieron con otros desde el origen mismo de sus vidas,
como causa de lo que dijeron, sintieron e hicieron con ellos, algo nuevo con sabor a
viejo. Interesante suposicin al considerar que seran estas neuronas espejo las
encargadas de formar las representaciones mentales del yo y el otro, por lo tanto
estaran detrs de las funciones que se encontraran alteradas en el autismo, como es el
caso del lenguaje, la empata y la imitacin, es decir, la neurologa se plantea desde una
hiptesis basada en una disfuncin en el sistema de neuronas espejo (SNE) en el
autismo, en consecuencia considerarlo un marcador fisiolgico en el desorden autstico,
medido o con evidencias de EEG y de neuroimagen. Encuentro fascinante ir
desarrollando investigaciones sobre el tema, ms an, ir construyendo puentes entre los
hallazgos de las neurociencias que, por una parte atribuye funcin y localizacin quesirven de base material para los procesos psicolgicos, una vieja aspiracin de Freud en
su proyecto14que dejo en el tintero por lo insatisfactorio de los resultados obtenidos y
que ahora se presenta como una gran oportunidad de potenciar miradas y no de
suprimirlas, por ejemplo quedan interrogantes como: cules serian los mecanismos
neurolgicos que permitiran atribuir intenciones en los otros?, como es posible trabajar
lo que en psicoanlisis diferenciamos claramente entre identificacin (impulsado por el
14Freud, S. Proyecto de una Psicologa para Neurlogos, (1895)
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deseo) y la simple imitacin, es de mucha ms relevancia, tiene que ver con la funcin
que cumple la identificacin como estructuradora en la constitucin misma del sujeto,
es decir, como el otro pasa a formar parte de la estructura del sujeto, pero a su vez como
mantiene esa relacin con otro, el psiquismo se formara en la intersubjetividad y para la
intersubjetividad15. Hace falta un dialogo reciproco entre psicoanlisis y las
neurociencias y creo con firmeza que ms que apuntar a un modelo especifico en este
trabajo lo que he buscado es un cambio de actitud que busque revisar de forma
panormica las distintas miradas de lo somtico y lo psquico y de lo que se
encontrara en medio (la pulsin) e intentar articularlos respetando sus diferencias, creo
que las ltimas investigaciones en el campo de las neurociencias lejos de apuntar a una
contradiccin tienden a fortalecer algunas tesis psicoanalticas, ambas posiciones en el
dialogo necesario deberan tener mucho que contarse, no en vano el intentar, sin
profundizar, conceptos biolgicos de evidencia emprica, en este caso la funcin,
localizacin y activacin del sistema de las neuronas espejo (SNE), y relacionarlos con
algunos principios psicoanalticos me parece interesante, toda vez que lo que se
encuentra en el centro mismo de la empresa psicoanaltica es precisamente el intentar
comprender lo que est en la mente del otro y de los otros, todo abordaje en la prctica
clnica estara en profunda desventaja si como terapeuta desconocemos los aspectos
comunes de los planteamientos de ambas tendencias que debieran suprimir barreras en
especial cuando se trata de ir integrando nuestro fragmentario conocimiento de la
mente, de esta manera, estaremos en una mejor disposicin de crear nuevos modelos
que unifiquen criterios que permitan el surgimiento de esquemas teraputicos ms
acertados a la condicin nica y especial de cada paciente.
Todos los aportes mencionados que han servido de sustento terico y referencial
sobre el sndrome de Asperger, como a su vez otros tantos que sirvieron solo de fuentesde inspiracin me ayudaron en alivianar la carga frente a lo dicho y hecho sobre el tema.
15
De Las Bases Intersubjetivas de la vida psquica, Storolow, R. y Atwood, G.: un campointersubjetivo es un sistema formado por la interaccin recproca entre dos o ms mundos subjetivos, esun sistema de influencia mutua y recproca
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6.1) LA EXCLUSIN SOCIAL VISTO COMO UNA PATOLOGA SOCIAL
Hablar de exclusin social trae consigo inmediatamente connotaciones negativas, en
trminos en que se niega o priva de aquello que se necesita, algo que se encuentra ms
en el terreno de las necesidades vitales e imprescindibles para la vida que en el campo
de las aspiraciones, necesidades humanas que dicen relacin con la salud, la educacin,
el trabajo. Inmerso en la realidad o contexto en el que se desarrolla esta investigacin,
es posible abordar los distintos niveles o matices en que se presenta la exclusin social,
desde luego son muchos los factores o dimensiones que se conjugan entre si y que dan
como resultado grupos de nios y nias en condicin de vulnerabilidad por ser: pobres,
por conformar hogares disfuncionales de familias generalmente monoparentales, que
viven en terrenos irregulares llamados tomas, rodeados por un medio ambiente hostil
en donde circula la delincuencia y el consumo de alcohol y drogas, en donde el padecer
una discapacidad o tener una condicin que hace que un nio o nia parezca raro
viene a recrudecer esta realidad, algo de todo esto me dice que a la sociedad le resulta
insoportable escucharse y develar como una ideologa acta desde las sombras, de modo
invisible16y hace que se responsabilice al pobre, al delincuente, al loco de su condicin
de ser un anormal, por lo tanto debe ser vigilado, disciplinado, medicado para
mantenerlo controlado y convencido de su etiquetado que lo mantenga encapsulado
dado que todo lo que hace y dice esta determinado o circunscrito a la propia enfermedad
o a su nivel establecido en una tarjeta de estratificacin social, para mi gusto muchos de
estos nios y nias sufren de exclusin social multiforme, provocada por una sociedad
indolente que disfraza con discursos de pro-ayuda, mientras clasifica, cosifica y
desarrolla una ideologa deshumanizante y no se atreve a combatir al sistema que la
sostiene, las instituciones de salud mental y otras educacionales se han convertido enverdaderos ghettos que tras sus muros se ocultan todas la suciedades que representan el
mal de la sociedad que por un lado nos entrega la falsa idea de la integracin, pero que
sin embargo representa la crudeza de la exclusin y la estigmatizacin social de los que
transitan por sus edificaciones.
16la ideologa funciona cuando es invisible dice Slavoj Zizek en una entrevista en el Boletn N193Buscando Caminos. Pensamiento Crtico. Agosto del 2008
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En este punto y en referencia a los nios y nias en la condicin de Asperger me
atrevera a opinar que la exclusin social de este grupo implicara un cierto modo de
control sobre la conducta de adecuacin social y un adoctrinamiento para el autocontrol
frente a sus actos disruptivos, como poder entender desde la ptica de la integracin a
una educacin ordinaria cuando aqu no se dan muchos aspectos que parecen de suma
importancia por ejemplo: se trabaja con un mismo currculo, cuando este debiera ser
diverso y lo mas ampliado posible, cosa que fuera abordando las diferencias y de
acuerdo a las necesidades individuales e incluso socioculturales de sus estudiantes,
entonces de qu integracin se habla cuando lo diferente y problemtico es sacado y
expulsado de los espacios fsicos?, lo que significa que no puede emplear los mismos
espacios y recursos que los otros, en donde la convivencia se ve mermada y la
intensidad de las interacciones debilitadas y como resultado el alejamiento y la
desvinculacin afectiva entre nios y nias con y sin necesidades especiales en
educacin, incluso me atrevera a decir que se promueve la crueldad hacia esos nios
que por ser diferentes son el centro de bromas y burlas de los dems, ahora bien esto no
es nada distinto de lo que se moviliza como violencia social que se ejerce sobre los
nios y nias tratados con psicofrmacos en la escuela que se ponen en fila en los
intervalos de recreos para recibir la pldora para tapar trastornos y ayuden al docente a
mantener la calma y no preguntarse tanto sobre lo mal que anda nuestra sociedad.
Desde un principio describo y sealo que la exclusin social es en s un hecho de
violencia, en este caso dirigido hacia los nios y nias por los Otros que lo quieren fuera
de la escena, los expulsan, los desafilian no tan solo en lo econmico, sino tambin de
lo simbolico, dando lugar a microtraumas cotidianos como resultado de experiencias
que se generan a partir de la violencia explicita o latente, orientado a la silenciar o
condenar a muerte el deseo de esos nios, por ello cuando hablamos del trabajotransdisciplinarios implica preguntarnos sobre las dificultades a la hora de articular las
diversas miradas por lo complejo del tema, corriendo el riesgo de que cada profesional
termine refugindose en su propia disciplina o discurso, en consecuencia aislndose e
intentando influir con su discurso fragmentado o parcelado a los sujetos a quienes va
dirigido, muchas veces tornando inoperante la intervencin, en este caso cuando la
fragmentacin nos juega en contra y corremos el riesgo de reproducir lo que los infans
padecen. Ya el propio Freud en su texto los Nuevos caminos de la terapiapsicoanaltica (1918), planteaba sobre la insercin de psiclogos y psicoanalistas en las
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diversas instituciones y dispositivos abocados a la atencin de nios y adolescentes en
situacin de riesgo y exclusin social, en donde el oro puro del anlisis resulta ser
insuficiente, por lo tanto, la necesidad de contar con una intervencin ms ampliada de
orden material que acompae o apuntale el trabajo con la palabra y producir
movimiento subjetivo, es posible pensar el psicoanlisis desde una posicin de
privilegio que maneja ciertas claves al interior de ese dispositivo o intervencin en que
estn en juego por una parte el deseo del propio sujeto y a su vez los distintos saberes
que tienen relacin con sus diversos abordajes y tratamientos.
6.2) ENCUENTRO DE LOS VIERNES:ANALISIS INSTITUCIONAL
Cuando se realiza la primera etapa exploratoria y se establece por ambas partes la
urgencia y necesidad de realizar una intervencin-investigacin surgen una serie de
interrogantes, pero ms an buenas expectativas de utilizar el Anlisis Institucional
como una herramienta que la institucin se da a s misma para pensarse y poder actuar
frente a las contingencias con la mayor eficacia y segn las circunstancias que se les
presente, con inteligencia colectiva enfrentar las dificultades en la bsqueda de
soluciones compartidas, para ello se pondrn a prueba la creacin de lazos sociales, la
solidaridad, la comunicacin, la autonoma, el juego del poder entre otros.
El siguiente estudio es un anlisis de una experiencia en la prctica profesional,
percibido y analizado por los integrantes o sujetos de esta comunidad escolar que se
rene los das Viernes , en donde se asume el compromiso de conformar un grupo de
trabajo que este dispuesto a desarrollar un proceso activo y sistemtico de investigacin
rigurosa, en donde la situacin y los datos que van emergiendo son los que van
generando el problema que: es analizado, revisado, cuestionado y confrontado por todoslos integrantes y en donde me cuento como uno ms que se inserta en esa realidad en
particular, un coordinador, otro analizador17 , un facilitador, que me permiten
emprender la tarea del anlisis institucional y la atencin clnica como eje central, la
idea es que ambos tiendan a la articulacin y de cuya experiencia se puede rescatar
algunos aspectos que logren aportar y enriquecer la prctica interventiva que vaya ms
17Definido como analizador toda aquella persona, situacin, accin que descontruye lo instituido de la
institucin, es una accin de denuncia o de develar las situaciones que conforman el no-saber de losmiembros respecto de la institucin a la que pertenecen.(Introduccin al Anlisis Institucional de RobertoManero Brito, pg. N143)
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all de la clnica y del AI, con una metasicologa de alternativa en la intervencin
social-comunitaria, lo que se pretende es dar cuenta por medio de la percepcin y
reflexin autocrtica de los profesionales y miembros de esta comunidad escolar ubicada
en un sector poblacional de Villa Dulce Norte en la ciudad de Via del Mar que se
transforma en un grupo de anlisis, para tomar conciencia de las insuficiencias y
dificultades en el desarrollo de sus objetivos institucionales en crisis, provocado por
los conflictos entre las exigencias del MINEDUC y las contradicciones generadas al
interior de la institucin entre profesores y directivos (sostenedor), que por medio del
relato analizado nos dar la posibilidad de dar a conocer no tan solo nuestras referencias
tericas y nuestros propsitos que animan el trabajo interventivo, manifestados de
manera explicita o latente en la institucin escolar y que se inscriben al interior de una
perspectiva psicosociolgica, es decir, proveniente desde un marco terico ampliado
representadas aqu por corrientes como la Psicologa Institucional Psicoanaltica, el
Sociopsicoanlisis, la Psicodinmicas del Trabajo, por lo tanto, el carcter clnico de
este estudio se basa en varios principios en los que todas estos caminos concuerdan,
partiendo de la base que para realizarla es preciso vivir la experiencia en el mismo
terreno y de que formo parte (objeto) de la investigacin-intervencin. Plantear la
intervencin social en esta comunidad escolar es pretender su transformacin, es
provocar cambios en esa realidad en particular a partir de lo experimentado, lo vivido,
lo cuestionado, impulsando un cambio en la posicin subjetiva de los individuos a partir
de la reflexin y anlisis colectivo que desemboque en un cambio en los modos de
hacer, de sentir y de actuar de la organizacin como resultado de la mltiples sentidos
de los hechos sociales en los que estaramos envuelto todos y cada uno de los que
formamos el grupo analizador, surgirn, como veremos ms adelante, una serie de
interrogantes en relacin con la democratizacin de la organizacin, los factores que
impiden o favorecen los cambios en la institucin, los efectos de la estructuras socialesque afectan en la salud psquica de los sujetos que formamos parte de ella, los
cuestionamientos sobre la construccin de una identidad propia y el planteamientos de
metas y su cumplimiento. Si el objetivo planteado es la transformacin de la realidad,
entonces los dispositivos o herramientas metodolgicas estarn en sintona con la
corrientes mencionadas anteriormente, entendiendo la gran complejidad que resulta en
el trabajar con la subjetividad y los hechos sociales, especialmente cuando ambas se
encuentran cruzadas por fuerzas del inconsciente, entonces cmo nos arreglamos parapromover esa reflexin colectiva?, bueno recurriendo a Freud y muchos de sus
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pensadores que tomaron desde el psicoanlisis e instalaron dispositivos que permitan la
emergencia o surgimiento del sujeto social capaz de pensarse a s mismo, pensar la
realidad y transformarlaa partir de sus actos y todo ello con y a travs de los otros,
sin olvidar que el otro objetivo que me impulsa es la transformacin de una realidad que
le es adversa a esos nios y nias en condicin especial y con necesidades especiales en
educacin, para potenciar las fortalezas en su desarrollo pleno, mejorando su calidad de
vida, su integracin, su desarrollo y el mejoramiento del proceso enseanza-aprendizaje,
optimizando la gestin y el clima laboral de la institucin, de un equipo conformado por
siete profesionales (profesores, administrativos, estudiante-fonoaudiloga, estudiante-
psiclogo) seleccionados dado su nivel o grado de implicacin con la institucin y
vinculacin con los temas y fenmenos que sern abordados e interpretados en este
espacio. El pedido es un asesoramiento que implique analizar, evaluar y encontrar
caminos que lleven a superar la crisis institucional, ms adelante se expondrn cuales
fueron esas etapas o fases que vivi esta intervencin, que por un lado la identificamos
en situacin de crisis interna y por otra un claro conflicto institucional ms bien
externo, aunque imposibles de no verse vinculados e influidos ambas situaciones:
interna-externa.
El Psicoanlisis desde sus inicios ha mostrado preocupacin por el tema de la
pedagoga, siendo Sando Ferenczi uno de los primeros que en nombre del Psicoanlisis
cuestiona el carcter represivo de la educacin y ve en la pedagoga el caldo de cultivo
de las ms diversas neurosis, que descuida la verdadera psicologa del hombre, en
consecuencia la represin de las emociones dara como resultado lo que l llamo la
ceguera introspectivapor una parte, pero que nada se dice por otra lado de aquellos que
la propia institucin facilita para ejercer dicha represin (segn su posicin de poder).
Posteriormente sern muchos otros autores que desarrollaran temas, siendo Freud en lallamada Sexta Conferencia de 1933 en donde aborda el Psicoanlisis infantil y plantea
la cuestin de incorporar a la educacin como una: forma de alcanzar un mximo de
beneficios y un mnimo de daos, la tarea entonces que me anima es intentar ir
permeando la prctica educativa con un saber o prctica analtica, teniendo en cuenta
que lo importante es poner en marcha un proceso que encontrar entre psicoanlisis y
educacin la bsqueda de objetivos un tanto diferentes, aunque convergentes en algunas
aspectos si existe la intencionalidad en ello, en especial cuando uno de ellos busca laadaptacin al orden social establecido (deseo social) frente al deseo contrariado del
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sujeto (el propio), pero la apuesta se encuentra en la modificacin de las formas o
mtodos para educar que parte por la escucha educativa, teniendo en cuenta los
grandes desafos que debe considerar en cuanto a las necesidades educativas especiales
de sus estudiantes y la exploracin analtica de la relacin del educador con su proyecto
educativo, como juega la relacin transferencial en la relacin maestro y alumno y por
cierto la contra transferencia en la identificacin como objeto de odio reconocido por el
propio maestro y los objetivos institucionales, siendo uno de los aspectos fundamentales
el sensibilizar sobre la realidad educativa e inventar nuevas tcnicas y estrategias
educativas segn la situacin grupal y singular en donde todos los componentes o
integrantes de la institucin asumen un nivel de protagonismo.
Reflexionamos analizando todo como mirando a travs del marco de una ventana, la
interpretacin de lo que vemos se debe al lenguaje considerado incluso como una
institucin que se hereda y que tiene sus comienzos en la relacin madre-hijo (lenguaje
materno), entonces de alguna manera inferimos que estamos de cierto modo limitados y
determinados desde el principio a lo que vemos, omos y como reaccionamos, esto
mismo ocurre con todas las instituciones, que nos atraviesan con sus discursos y a la
hora de investigar emergen en el AI, algunos de manera consciente lo expresan , se
reconocen y las identifican como formadoras de la subjetividad , pero otras son negadas
y se encuentran operando de manera inconsciente, por lo tanto, sus efectos no pueden
ser evitados sobre nuestros particulares modos de sentir, pensar y actuar, por lo tanto
ajenos a nuestra voluntad y ms all de nuestros deseos, situacin que se presenta como
muy comprometida a la hora del anlisis en la intervencin de parte de los que
formamos el grupo anlisis, aceptando que son parte de las limitaciones que nos
permitirn avanzar a ratos, detenernos e incluso confundirnos y molestarnos por la
lectura que cada cual hace del proceso investigativo, de las interpretaciones que cadacual hace del otro, en especial de las intenciones (juego inconsciente) siempre presente.
Estoy cierto que este tipo de investigacin no es lineal y la apuesta se encuentra en el
devenir, sin fijar metas y objetivos a priori, en cada reunin se irn planteando
recorridos y se establecern limites.
Vivimos en un mundo que aterra, si, el comn denominador es la inseguridad,
vivimos en una sociedad egosta, competitiva y cruel de la cual no podemos escapar, porel contrario sufrimos de un dolor social que no se cura en el divn como plantea Ren
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Kas18, ese dolor planificado organizadamente para someter, infringir miedo, anular por
medio del trauma social provocado por guerras o nuestras dictaduras militares
latinoamericanas, de esto resultan algunas experiencias en distintos continentes, Foulkes
y Bion en Inglaterra, de Anzieu y Kas en Francia pero Bleger y Pichn Rivire en el
pas vecino, cada cual enfrentado a la ortodoxia y rigidez de teora-mtodo-prctica que
ya a muchos les haba costado la expulsin de los crculos ms puritanos por atreverse a
buscar en otros afluentes respuestas a problemticas consideradas como fuera o
excluidas de la investigacin psicoanaltica, pero con un denominador comn una
metapsicologa que surgira del inconsciente del sujeto en interaccin con otros.
Foulkes postulaba a que :la naturaleza social del hombre es un hecho fundamental e
irreductible, pero en su nocin de vnculo Pichn Rivire nos recuerda la fragilidad
humana y los grados de dependencia frente a sus necesidades que solo pueden ser
satisfechas socialmente, por ello es imposible concebir al sujeto por fuera de sus
relaciones: su madre, su padre, la familia, el jardn, la escuela, el trabajo, todas las
estructuras sociales que interactan con su mundo interno, esculpido por la palabra que
internaliza tanto objetos y relaciones y es a travs de esta misma que da cuenta en el
relato de historias de vida del pasado, pero presentes en el encuentro de subjetividades
en el espacio teraputico singular o plural en donde emerge toda esa trama relacional;
sin embargo y sintindome ms identificado con la propuesta de Anzie que haciendo un
paralelo con el texto freudiano de los sueos postula que el grupo se comporta como eso
precisamente un sueo( fantasas que tienen status de realidad y operan como tal) y
debe ser analizado como tal: una produccin del inconsciente en donde el grupo
encuentra su realizacin, del develamiento de los procesos primarios que se esconden
bajo la mscara de los procesos secundarios, deseos inconscientes, por lo tanto, lo
manifiesto es provocado por contenidos latentes, como deca Anzie19, fantaseamos entodo momento y uno de los momentos ms proclives es frente al encuentro con los
otros, entre el grupo y la realidad existira una relacin imaginaria (un fluir de
imagines) lo esencial sera la ilusin grupal que busca la realizacin del deseo
imaginariamente, el sentimiento de complitud, de reencontrar la unidad, aunque
tambin se despierta el riesgo de fragmentarse, de desaparecer, de no existir, de que las
ilusiones se vean rotas y esparcidas en mil pedazos frente a un yo cuestionado,
18Entrevista a Rene Kaes. Diario Clarn. Suplemento Zona Domingo 21/04/200219Anzieu, D., El grupo y el inconsciente. Biblioteca Nueva. Madrid. 1978
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interrogado por tantos e invadido por tantos otros deseos que te agujerean con su
demanda. La situacin de grupo se vive como una fuerte amenaza primaria y fuente de
angustia, pero tambin vivida con igual intensidad como fuente de placer (vientre
materno) como la realizacin imaginaria de un deseo.
Es posible que la prctica clnica y lo social confluyan y se articulen? No me cabe
la menor duda, en especial debido a que la prctica clnica o intervenciones han ido
cambiando junto con el sujeto histrico y dinmico, el caso Freudiano de Juanito ya
no es el mismo y la histrica de Freud tiene otras preocupaciones , afanes y
sufrimientos, ahora si lo comparamos desde el mundo europeo y nuestro contexto
latinoamericano las realidades son completamente distintas y lo mismo ocurre con las
exigencias y parece urgente una prctica clnica que de cuenta de ello, nuestra pobreza
franciscana en salud mental nos lleva a implementar y ampliar las formas de atencin
muy alejada de lo convencional, entonces : un patio, una plaza, un camarn deportivo,
una sala de clases o una orilla de mar han venido a ampliar esos lmites, las condiciones
socioeconmicas de los pacientes y la falta de acceso hacia una prctica que an sigue
siendo privilegio de quienes puedan pagarla nos coloca en una disyuntiva tica-
profesional, cabe mencionar que lo importante aqu es el acceso a una atencin digna y
oportuna a los sujetos, que privilegie la calidad por sobre la cantidad para reflejar datos
estadsticos.
La Primera Fase en el AI: La Exploracin y la cuestin de la Demanda:
El primer acercamiento se realiz con bastante antelacin a la fecha en que se
concreta la intervencin-investigacin, al menos (un ao). Posterior al planteamiento de
la demanda por parte de los sostenedores de la escuela inserta en los Programas deIntegracin Escolar (PIE), su directora con la cual me une un pasado de lucha poltica,
me expresa el motivo de consulta: la institucin no logra mantener un equipo de
profesionales estables, por lo dems la misin y visin del establecimiento se habra
visto distorsionada con el paso del tiempo, lo que habra ocasionado una prdida del
rumbo, un desgaste , muchos desencuentros y una falta de motivacin en la
continuacin del proyecto. Adems, se suma a estas dificultades las continuas
desavenencias con el organismo fiscalizador del MINEDUC que cuestiona y rechazamuchos aspectos de nuestro quehacer institucional. Ambas situaciones provocan el
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sufrimiento de la institucin escolar y lo que se solicita es un asesoramiento que permita
superar la crisis, replantearse en un nuevo proyecto.
Cmo respuesta a la demanda lo que se le propone en primer lugar es el re-estudio de
la misma, es decir, analizar la demanda entre todos, trabajar en la conformacin de un
equipo o grupo de anlisis, que posteriormente llevara por nombre taller de los
Viernes, quienes tendran como primer objetivo la redefinicin de la demanda, es
decir, el motivo de consulta es planteado de tal modo de ir fragmentndolo y vaya
surgiendo toda una trama oculta y se devele aquello que no ha sido puesto an en
palabras, es increble el material que se produce en la recogida lectora de esta primera
etapa exploratoria, las opiniones de los integrantes del grupo acerca de la situacin de
crisis de la institucin, sus malestares y aspectos que ven como debilidades y fortalezas
de la institucin, informacin analizada y categorizada en un primer momento y
entregada como devolucin para sealar las principales dimensiones de la problemtica
institucional e incluso sealar algunos aspectos de manera precisa y personal dado la
responsabilidad o rol profesional a cada integrante del grupo anlisis.
El Dispositivo: Pero cul habiendo tantos?
Lo que intento dar a conocer con el sub-titulo es la complejidad, singularidad y
multiplicidad de los dispositivos grupales, dependiendo claro esta a partir de que marco
terico y mirada de autor, sin embargo, deseo citar a un autor Marcelo Percia, que
seala como el carcter fundante al dispositivo: El dispositivo fija posicin y asigna
determinadas condiciones de produccin. Es un ordenamiento necesario en un
universo catico y contingente () la calidad de lo necesario debe entenderse como
punto de partida y no como punto forzoso e inevitable () Sin un dispositivo no se
funda un grupo; pero ese mismo esquema puede cercar sus producciones cerrndole
todas las salidas que conducen a lo impensado. (Percia, 1989, pg. 91); desde una
acepcin ms tcnica es posible definir el dispositivo como un mecanismo o artificio
para obtener, facilitar o hacer un trabajo, lo que necesariamente implica una accin
simple o compleja y que trae consigo efectos como resultado de la disposicin con
aptitud para algn fin, veo en esta definicin la intencionalidad, la provocacin de
poner en marcha este dispositivo en la Institucin Escolar para dar lugar a lo nuevo, a lacreatividad, a la posibilidad de cambiar por medio de las acciones, en un espacio grupal
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institucional que, haciendo una correspondencia con el espacio transicional de
Winnicott, se juegan las libertades, en donde confluyen lo social, lo subjetivo, lo
cultural, lo ideolgico, el poder y sus relaciones con el saber, el conocimiento, lo
imaginario, el deseo, lo econmico, lo instituyente, los significados diversos entre otros.
En adelante el dispositivo ser el grupo anlisis que conforma un taller de los das
viernes, espacio de formacin, de creacin, de aprendizaje y de escenario de conflictos.
A modo de sntesis algunos aspectos fundamentales sobre la intervencin
Este trabajo de Anlisis Institucional y como resultado de los dispositivos que
proveyeron de material e informacin esencial para que surgieran reflexiones sobre la
multicausalidad de factores que influyen y aparecen como amenaza e inciden
directamente en el quehacer institucional siendo el socio-econmico el ms
sobresaliente, ms del 40% de los estudiantes se encuentran en situacin de riesgo
socialy pertenecientes a programas Puente, el abandono y la falta de preocupacin,
afecto y cuidado de los nios y nias repercute en todo los objetivos y metas que se
proponga la terapia y la escuela, el solo hecho que de varios de estos nios se
encuentren al cuidado de familiares , vecinos o en situacin de calle dificulta una
alianza estratgica para enfrentar las dificultades en salud y educacin, por lo tanto las
dimensiones y aspectos negativos se integran en los niveles a la investigacin-
intervencin, tanto en lo micro y macro sociales.
La mayor satisfaccin que se manifest en el grupo en las primeras sesiones fue lo
bien que se siente el dar a conocer lo que los dems estn haciendo, mejorar la
comunicacin es clave y crear el ambiente propicio es fundamental, es una experiencia
que sirve a modo de espejo a ver a nosotros mismos frente al trabajo, de cara hacia losotros (compaeros y estudiantes), observar como el poder centrado en dos personas se
va diseminando en el grupo, en la medida en que se va descentralizando la tarea y todos
aportamos y nos sentimos ms parte de un nuevo proceso
Apunto en el anlisis grupal y ubicndome como lo emergente de la situacin grupal
en donde es posible observar durante todo el proceso interventivo-investigativo el
miedo presente en diversos momentos, en un primera etapa el miedo al intentar sacar deuna especie de inercia o cierta conformidad a la institucin: las cosas son as y a pesar
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de todo funcionamos, es lo que hay, es un miedo al cambio que ms adelante se va
transformando en resistencias de muchas maneras. Igualmente es posible observar
cuando se ven proyectadas en mi persona las fantasas de omnipotencia e impotencia del
grupo anlisis que en algunas sesiones emite expresiones como: para eso est el
psiclogo, el podra solucionarlo, el sabe ms que nadie de estas cosas, y en otras si
quiere hacerse cargo de estos nios con problemas que se los lleve para la casa no ms,
sin embargo, entre estas dos posiciones un tanto extremas se abordaron una infinidad de
temas que son del inters de todos y en los cuales se logra tanto la reflexin colectiva,
como tambin la soluciones surgidas en el grupo.
El punto de partida de esta investigacin, y como suele suceder cuando intentamos
llevar a cabo una tarea como esta, me sorprendi y desesper frente a tanta riqueza de
informacin recopilada a partir de una prctica clnica inserta en una comunidad
escolar que, como institucin , se fijo objetivos de integrar al sistema educativo a nios
y nias con problemas de aprendizaje asociados a otras dificultades: aqu no le
cerramos la puerta a ningn estudiante, tenemos matrcula abierta todo el ao , en
consecuencia fueron matriculados muchos nios y nias con patologas infantiles de
importancia, por tanto, con necesidades especiales en educacin, las cuales fueron
abordadas con las herramientas provenientes desde el psicoanlisis, intentando articular
la demanda provenientes de los sujetos y la institucin, sin embargo, con el correr del
calendario escolar y producto de la reflexin grupal hubo de reconocer las limitaciones
de la institucin para abordar muchos de estos desafos, en palabras de una profesora:
la verdad es que me encuentro sobrepasada, no tengo herramientas para trabajar con
estos nios especiales, incluso hubo un caso de una profesora que duro un solo da y
renuncio de inmediato.
Como lo sostuve en esta prctica se puso a prueba toda la edificacin de teoras y
conceptos desde de Freud en adelante, recorr y desanduve caminos ya transitados por
otros psicoanalistas que aportaron lo suyo, aunque en algunos casos sacando mis
propias interpretaciones y en una experiencia nica que hizo cuestionar lo instituido
hasta casi la desaparicin de la institucin que debi sincerarse consigo misma,
transparentar su gestin y dar paso a replantearse su misin y visin, como tambin su
compromiso social con una pedagoga crtica y para la liberacin. La constatacin deestar reproduciendo ms de lo mismo del sistema educacional, replicando el mismo
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modelo tradicional de educacin, con los mismos modos represivos y autoritarios, de
ser un estado chico y pobre fiel reflejo del granEstado, develando la violencia que
toda institucin encubre hacia los estudiantes y trabajadores con el correspondiente
abuso de poder, recurriendo a las posiciones jerarquizadas en la estructura de
institucin; aceptando que para cumplir su tareano se cuenta ni con la infraestructura
adecuada bsica para su funcionamiento (falta de salas, biblioteca, patios, gimnasio,
cancha deportiva) , como equipamient