139368965-fraktur-metakarpal

8/18/2019 139368965-Fraktur-Metakarpal

1/27

Pembimbing : dr Sigit

Daru, SpOTPresentan : Dhea Anyndita Riantra

‘Closed Fracture Metacarpal

II,III,IV Manus Sinistra”


2/27

Identitas PasienO Nama : Tn.S M

O Usia : 2 tahun

O !enis "e#amin : $a%ia%iO A#amat : !#. 'unung sari n( ), RT

*+*, P(nd(% "(pi, !a%arta TimurO Pe%er-aan : Pegaai SastaO Agama : Is#am

O Status Perni%ahan : /e#um Meni%ahO Pendidi%an Tera%hir : SMA


3/27

Anamnesa

"U: Nyeri pada tangan %iri se-a% 0 -amSMRS

RPSO Nyeri dirasakan hilang timul dan semakin lama semakin nyeri!

Nyeri akan semakin terasa "ika pasien erusaha untuk menggerakan

tangannya!

OPasien mengaku # "am SMRS menarak pohon yang ada

didepannya, dimana saat itu sedang menghindari luang di"alansehingga pasien kehilangan keseimangan! Pasien mengaku "ika

tangan kirinya terhimpit dengan stang rem motor dan atang pohon

yang ada di depannya kemudian pasien merasa tangan kirinya nyeri

namun tidak ada luka pada tangannya itu!


4/27

RPS

OPasien menggunakan helm pada saat ke"adian dan tidak

pingsan, tidak muntah, tidak ada perdarahan dari telingan dan

hidung setelah ke"adian! Pasien sempat pergi ke tukang urut dan

dipasangkan $eran! Pasien masih merasa nyeri pada tangan

kirinya!

RP%

O"e#uhan seperti ini sebe#umnya disang%a#

O1ipertensi , Diabetes Me##itus, A#ergi disang%a#(#eh pasien

RP&

O"e#uarga yang memi#i%i %e#uhan seperti inidisang%a#

O1ipertensi, Diabetes Me##itus, A#ergi disang%a#


5/27

Pemeri%saan isi%Primary Sur3eyOAiray : /ebasO/reathing :

Sp(ntan, RR : +%a#imenitO4ir5u#ati(n :

TD : 2*)* mm1g ,N: )* %a#imenit,regu#ar, isi 5u%up, 4RT6 27ODisabi#ity : '4S 089;0M+<

Se5(ndary Sur3eyO"epa#a : N(rm(5epha#OMata : "(n-ungti3a pu5at &&,s5#era i%teri% &&

O T1T : Dis5harge 8&


6/27

Status $(%a#isO $((% : 9dema

8?


7/27

Pemeriksaan %arah

'() Feruari *+()

O 1emat(%rit : *B

O 1em(g#(bin : .0 gd#

O 9ritr(sit : 0,* -utammC

O $eu%(sit : .*** mgd#

O Tr(mb(sit : 2*** mgd#

O Natrium : C m5E

O "a#ium : ** m5EO Ureum : 2

O 4reatinin : *,


8/27

(t( R(ntgen


9/27

Diagn(sis


10/27

Penata#a%sanaanO (res#ab

O Raat inap

O Pr( Ori> 9#e%ti>O ATSTT 8im<

O 4e>tria=(ne 2 = gr 8i3<

O "et(r(#a5 C = C*mg 8i3<


11/27

Prognosis


12/27

Anat(mi


13/27

ra%tur Meta%arpa#


14/27

Epidemiologi Etiologi

O ra%turmeta5arpa# dan

>a#ang men5a%upse%itar *B darise#uruh >ra%tur.

O ra%turmeta5arpa#

sebanya% C*&*Bdari se#uruh>ra%tur tangan.

O Trauma #angsung

O Trauma tida%

#angsung


15/27

Diagn(sis


16/27


17/27

Tata $a%sana


18/27

Im(bi#isasi %ebanya%an >ra%tur meta%arpa# mengi%utibeberapa panduan sederhana:•Pembebatan >ra%tur harus berdasar%an #engan baah

dan harus memung%in%an pergera%an sendiinter>a#angea# 8IP


19/27

O Fraktur -asis Metakarpal memutuhkan reduksi "ika terdapat

. * mm pergeseran permukaan artikular atau terdapat kerusakan

angular yang signi/ikan atau dislokasi sendi carpometakarpal!

O Fraktur -atang Metakarpal non0operati/!

O Fraktur 1eher Metakarpal 2ngulasi /raktur atau pergeseran

minimal dapat ditangani secara sederhana dengan imoilisasi

selama )03 mingguO Fraktur &epala Metakarpal Fraktur yang tidak mengalami

pergeseran dapat ditangani dengan pemeatan selama )

minggu, diikuti dengan pergerakan yang lemut!

O %islokasi Metakarpopalangeal


20/27

Terapi PembedahanO Cedera Carpometakarpal

O Cedera Batang Metakarpal

O Fraktur Leher MetakarpalO Fraktur Kepala Metakarpal

O Dislokasi MCP


21/27

"(mp#i%asi


22/27

Pr(gn(sis


23/27

Pemahasan

Anamnesapasien menga#ami trauma padatangan %iri a%ibat trauma #angsung.Dimana trauma tanganmenga%ibat%an >ra%tur dan dis#(%asimeta5arpa# dan >a#ang. ra%tur

ataupun dis#(%asi meta5arpa#dia%ibat%an (#eh bai% trauma #angsungataupun beban a%sia#. 'aya t(rsi(na#pada -ari -uga menga%ibat%an 5ederaini. ra%tur meta5arpa# pa#ing sering,biasanya merupa%an a%ibat benda

s(#idpada %epa#an tangan.


24/27

Pemeriksaan /isik pasien tidak mengalamitrauma capitis yang dapat menyeakan ter"adinya

penurunan kesadaran! Pasien mengalami traumayang ersi/at lokalis yaitu pada tangan kiri! Pasienmengalami engkak, nyeri dan keteratasan padagerakan tangan kiri, hal ini diseakan akiat dari/raktur metacarpal ataupun dislokasi dari sendi0sendi metacarpal!

O Pemeriksaan darah didapatkan dalam atasnormal! 4idak ter"adi perdarahan heatataupun tnda0tanda in/eksi!

O &esan pada /oto rontgen terdapat /rakturoli5ue pada metacarpal II, III, IV manussinistra, terdapat /raktur metacarpal pada

"ari II, III, IV tangan kiri pasien!


25/27


26/27


27/27

139368965-fraktur-metakarpal

Documents