14 mais enfasis acceso y percapita 2013
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Modelo de Atención Integral de SaludModelo de Atención Integral de Salud Familiar,
Comunitario e Intercultural (MAIS-FCI) conjunto de políticas, estrategias, lineamientos y herramientas que al complementarse, organiza el Sistema Nacional de Salud,
permitiendo la integralidad en los tres niveles de atención
Se sustenta e Incorpora la estrategia de
APS Renovada
garantiza la atención a la persona, la familia y la
comunidad, para satisfacer sus
necesidades de salud
GESTIONAR
TEORICA PRACTICA
Modelo Atención Sistema de Salud
SISTEMA NACIONAL DE SALUDMODELO DE ATENCIÓN INTEGRALRED PUBLICA - RED COMPLEMENTARIA
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
Curación
ACTIVIDADES CON RESULTADOS DE IMPACTO SOCIAL
NIVEL PREHOSPITALARIODEL SISTEMA DE SALUD
ATENCIÓN ESPECIALIZADARESUELVE EL 20% DE LAS PATOLOGÍAS RESTANTES
SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN
TERCER NIVEL DE ATENCIÓN
INTRA MURAL
EXTRA MURAL
CUARTO
NIVEL
Rehabilitación
Cuidados Paliativos y
Protección social
EQUIPO INTEGRAL DE
SALUD
ARTICULACION DE LOS SERVICIOS PUBLICOS A LAS NECESIDADES DEL TERRITORIO
INTERSECTORIALIDAD
OBJETIVOS DEL MAISREORIENTAR LOS SERVICIOS HACIA LA
PROMOCION DE LA SALUD Y PREVENCION DE LA ENFERMEDAD
ENFASIS EN LA PARTICIPACIÓN ORGANIZADA DE LOS SUJETOS
SOCIALESFORTALECER LOS PROCESOS DE
RECUPERACIÓN, REHABILITACIÓN Y CUIDADOS PALIATIVOS EN LOS 3
NIVELESATENCION DE CALIDAD, CON
PROFUNDO RESPETO A LAS PERSONAS EN SU DIVERSIDAD Y ENTORNO
FF.AA
ISSPOISSPO
LL
MSP
ISFFA
IESS
S PRIVADOS
DESARTICULACIÓN DEL SISTEMA
MODELO DE GESTION
MODELO DE SALUD INTEGRAL
ESTRATEGIA DE CAMBIO
DISEÑO ORGANIZACIONAL
MARCO JURÍDICO
RECURSOS
SERVICIOS
POLÍTICAS
SISTEMA NACIONAL DE SALUDSISTEMA NACIONAL DE SALUD
FF.AAISSP
OL
MSPISFFA
IESSIESS
SECTOR PRIVADOS
MODELO DE GESTIÓN ARTICULADO AL MAIS Y RPIS
HOSPITAL CAMAS G/E/ES
HOSPITALES
BASICOS
UNIDADESDE SALUD TIPO
A, B, C
Articulan los establecimientos de salud públicos y privados desde el primer
contacto y la puerta de entrada al
sistema hasta el nivel de atención y
complejidad que se
requiera Atención integral, oportuna, eficiente y cálida a los
usuarios
140 DISTRIT
OS
Dirige la gestión y
planificación institucional
para el diseño,
implementación y
evaluación de la red
nacional integrada
9 COORDINACIONE
S ZONALES
PLANTA CENTRA
L
INF
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OA
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EN
TA
CIÓ
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RED
COMPONENTE DE PROVISIÒN DE SERVICIOS1. Grupos de población a
quienes se entregará la atención
2. Conjunto de prestaciones por ciclos de vida.
3. Escenarios de atención: individual, familiar, comunidad
4. Modalidades de Atención: intra, extra mural
COMPONENTE DE ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
1. Homologación y Tipología
2. Organización Territorial de la Red Pública y complementaria.
3. Primer nivel como puerta de entrada
4. Referencia/Contrareferencia
5. Tarifario6. Convenio Marco
1. Planificación estratégica y programación.2. Gestión y desarrollo del Talento Humano de acuerdo
a la normativa nacional.3. Gestión de infraestructura, equipamiento y
medicamentos de acuerdo a los estándares definidos por la Autoridad Sanitaria Nacional y el cuadro de medicamentos básico.
4. Sistema único integrado de información y telecomunicaciones.
5. Sistema de control de la garantía de la calidad. 6. Monitoreo y Evaluación – Supervisión.7. Organización y responsabilidades de los equipos con
compromisos de gestión.
Componente de Gestión
COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
1. Definición de las fuentes de financiamiento
2. Definición de la forma de asignación de recursos
3. Definición de los mecanismos de pago
PROVISION DE SERVICIOS CON ACCESO UNIVERSAL
RED PUBLICA INTEGRAL DE SALUD Y ORGANIZACIÓN CON PRESTADORES COMPLEMENTARIOS
RED PUBLICA INTEGRAL DE SALUD
Promover el acceso universal de la población a servicios de calidad, equitativos y eficientes con la implementación de la RED PUBLICA INTEGRAL DE SALUD optimizando la organización y gestión en todos los niveles del sistema publico.
OBJETIVO GENERALOBJETIVO GENERAL
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UNIDADES DE ATENCIÓN DE SALUD DISPONDRÁN DE NORMAS Y ESTÁNDARES PARA ORGANIZAR LA OFERTA
Cartera de Servicios Gestión por resultados Equipo multidisciplinario
Médico de familia Sistema de información Participación comunitaria
Hospitales generales
Hospitales básicosII Nivel
III NivelM
OD
EL
O D
E A
TE
NC
IÓN
IN
TE
GR
AL
I Nivel
Hospitales de Referencia Nacional
80%
15%
5%
Centros de salud A,B,C
Centros de diagnóstico
HOMOLOGACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL SECTOR PÚBLICO SECTOR PÚBLICO PARA LA RPIS
Red Pública Integral de SaludRed Pública Integral de SaludIV Nivel
COMISION TECNICA NACIONAL LIDERADA MSPCOMISION TECNICA NACIONAL LIDERADA MSP
M.Interior
Delegados acreditadostécnicos
ASESORIA
MCDS
AVANCESAVANCES
RED PUBLICA % RED PUBLICA % AVANCESAVANCES
RED PUBLICA % RED PUBLICA %
1. Conjunto definido de prestaciones a garantizarse, mismas responden al 90% de carga de enfermedad del país, prestaciones con criterios epidemiológicos
1. Conjunto definido de prestaciones a garantizarse, mismas responden al 90% de carga de enfermedad del país, prestaciones con criterios epidemiológicos
5. Acuerdo de Licenciamiento para los establecimientos del sector publico y privado.
5. Acuerdo de Licenciamiento para los establecimientos del sector publico y privado.
6. Tarifario para implementar en el sector publico y privado (convenios)
6. Tarifario para implementar en el sector publico y privado (convenios)
3. Elaboración de estándares para homologación de La tipología de establecimientos del sector salud.
3. Elaboración de estándares para homologación de La tipología de establecimientos del sector salud.
4. Protocolos y guías de manejo clínico, por ciclos de vida y niveles de atención validados por profesionales de subsistemas públicos con el acuerdo ministerial
4. Protocolos y guías de manejo clínico, por ciclos de vida y niveles de atención validados por profesionales de subsistemas públicos con el acuerdo ministerial
2. Marco jurídico solido para el inicio de la articulación y funcionamiento de la Red Publica
2. Marco jurídico solido para el inicio de la articulación y funcionamiento de la Red Publica
7. En el 2013, 29.640 Usuarios, en el 2012 14.103 pacientes / agosto, han sido beneficiarios,
7. En el 2013, 29.640 Usuarios, en el 2012 14.103 pacientes / agosto, han sido beneficiarios,
Entidades catastróficas con cobertura
1. Todo tipo de malformaciones congénitas de corazón, todo tipo de valvulopatías cardíacas.
2. Todo tipo de cáncer3. Tumor cerebral en cualquier estadio y de cualquier
tipo.4. Insuficiencia renal crónica5. Trasplante de órganos: riñón, hígado, médula ósea6. Secuelas de quemaduras graves 7. Malformaciones arterio venosas cerebrales8. Síndrome de Klippel Trenaunay 9. Aneurisma tóraco – abdominal
Fuente: MSP, Norma técnica para la derivación y financiamiento de cobertura internacional para la atención integral de salud de usuarios con Enfermedades Catastróficas
CRITERIOS DE PLANIFICACIÓN TERRITORIAL
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN:
•CENTRO DE SALUD TIPO A
•CENTRO DE SALUD TIPO B
•CENTRO DE SALUD TIPO C
1. Características geográficas y demográficas
2. Perfil epidemiológico
3. Análisis de oferta y demanda
4. Isocrona
DETERMINALA PUESTA EN
FUNCIONAMIENTO DE
REFERENCIA PRIMER NIVEL
REFERENCIA SEGUNDO NIVEL
EQUIPO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD
AMBULANCIA VITAL AVANZADA
AMBULANCIA VITAL BASICA
RED DISTRITAL DE SALUD: ESTABLECIMIENTOS DE RED DISTRITAL DE SALUD: ESTABLECIMIENTOS DE SALUD-TIPOLOGIASALUD-TIPOLOGIA
DISTRIBUCIÓN DE EQUIPOS DE ATENCIÓN DISTRIBUCIÓN DE EQUIPOS DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD (EAIS)INTEGRAL DE SALUD (EAIS)
REFERENCIA-CONTRAREFERENCIAREFERENCIA-CONTRAREFERENCIA
OPERATIVIDAD DE LOS EQUIPOS DE OPERATIVIDAD DE LOS EQUIPOS DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD EN LOS ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD EN LOS
CIRCUITOSCIRCUITOS
Reuniones con las comunidades donde se encuentran las unidades operativas, para presentar a los equipos EAIS, presentación del Modelo de Atención y compromisos de para la participación comunitaria, en Mocora, Cheve Arriba, Atahualpa, 10 de Agosto y Cojimies
ECUADOR PRESTACIONES DE SALUD 2013
PRESTACIONES USD USD PERCAPITA
PROMOCION DE LA SALUD 5.265.629 0,34
PREVENCION COLECTIVA 106.517.250 6,86
PREVENCION INDIVIDUAL 1.275.705.180 82,19
EMERGENCIAS 1.367.553.191 88,11PRESTACIONES CURATIVAS AMBULATORIAS PRIMER NIVEL 692.714.275 44,63PRESTACIONES CURATIVAS AMBULATORIAS ESPECIALIZADAS 726.082.765 46,78
HOSPITALIZACION 751.119.387 48,39
REHABILITACION 167.030.554 10,76
MEDICAMENTOS 160.077.992 10,31
Total 5.252.066.224 338,39
Fuente y Elaboración: Tomado de LUCIO, Ruth. “Elementos para la Estimación de Costos en Ecuador: Resultados y Apuntes Metodológicos” 2013.