15 3 hiistoria natural de la enfermedad
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EPIDEMIOLOGÍA CLINICA7° SEMESTRE
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
DR. ANGEL SOLIS VEGADR. ANGEL SOLIS VEGA
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HNE• LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
ESTUDIA LA RELACIÓN ENTRE SALUD Y
ENFERMEDAD UTILIZANDO UN MARCO DE
REFERENCIA QUE CONSIDERA AL HOMBRE COMO
UNA UNIDAD BIOPSICOSOCIAL
• LA HNE ES UNA RELACIÓN SISTEMATIZADA DE
FENÓMENOS QUE SE INICIA CUANDO EL HOMBRE,
EN ESTADO DE SALUD SE EXPONE A UNA SERIE DE
FACTORES (EXTERNOS O INTERNOS)
DESENCADENANTES DE LA ENFERMEDAD
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HNE
• SALUD Y ENFERMEDAD SON DOS CONDICIONES
QUE SE MANIFIESTAN EN EL INDIVIDUO, PERO
QUE SON EL RESULTADO DE LAS RELACIONES
ECOLÓGICAS Y SOCIALES.
• EL HOMBRE MODIFICA AL AMBIENTE DE
ACUERDO A SUS NECESIDADES, PERO EL
BIENESTAR Y LA SALUD DEPENDEN EN GRÁN
MEDIDA DE LOS PATRONES CULTURALES DE
CADA INDIVIDUO.
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HNE
• LA CONCIENCIA, LA LIBERTAD LA VOLUNTAD
Y LA CREATIVIDAD, ELEMENTOS PROPIOS DE
LA RAZA HUMANA, CONTRIBUYEN A LA
ESPECIFICIDAD DE LA PATOLOGÍA HUMANA.
• EL SER HUMANO ES UNA ENTIDAD
BIOPSICOSOCIAL, EN CONSECUENCIA, LA
ALTERACIÓN DE UNA DE LAS ESFERAS
SIEMPRE REPERCUTE SOBRE LAS DEMÁS.
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HNE
• EL ECOSISTEMA DEL HOMBRE DIFIERE DEL
ECOSISTEMA DE LAS OTRAS ESPECIES POR SUS
SÍMBOLOS, TÉCNICAS Y CULTURAS.
• SIN EMBARGO, EL HOMBRE PUEDE ALTERAR
SU AMBIENTE EN TAL MAGNITUD QUE SE
LESIONEN LOS INTERESES DE SU ECOSISTEMA.
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HNE
• LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
FACILITA LA ACCIÓN PREVENTIVA, YA QUE LE
PERMITE AL MÉDICO ESTABLECER EN QUÉ
ETAPAS DE LA ENFERMEDAD OCURRE CADA
UNA DE LAS ALTERACIONES.
• NO BASTA CONOCER LA FORMA INDIVIDUAL
DE REACCIONAR ANTE UNA ENFERMEDAD, ES
BÁSICO COMPRENDER LA ACCIÓN RECÍPROCA
ENTRE EL HUESPED, AGENTE Y AMBIENTE.
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HNE• LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
SIRVE DE PARÁMETRO PARA PROGRAMAR LA
ATENCIÓN MÉDICA Y PARA PROMOVER LA
INVESTIGACIÓN.
• EL AMBIENTE ES EL SITIO DONDE OCURRE LA
INTERACCIÓN ENTRE AGENTE Y HUESPED. EL
MISMO INDIVIDUO PUEDE CONSTITUIR UN
AMBIENTE CON AUTOESTÍMULOS (v.gr.
Alcoholismo)
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HNE• LOS AGENTES PUEDEN SER FISICOS, QUIMICOS,
BIOLÓGICOS, PSICOLÓGICOS O SOCIALES.
• HAY DOS CATEGORÍAS DE AGENTES:
CONDICIONANTES Y CAUSALES
• ES IMPORTANTE CONOCER TODOS LOS
FACTORES RELACIONADOS CON EL AGENTE Y
EL HUESPED QUE INFLUYEN EN LA PRODUCCIÓN
DE ENFERMEDAD
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HNE• LAS ENFERMEDADES SE MANIFIESTAN EN
DISTINTOS NIVELES DE ORGANIZACIÓN: MACROMOLÉCULAS, CÉLULAS, TEJIDOS, APARATOS Y SISTEMAS
• NO SIEMPRE SE PUEDE IDENTIFICAR LA CAUSA DE MUERTE NI TODOS LOS FACTORES QUE INTERVIENEN EN UNA ENFERMEDAD
• EL ESTÍMULO DESENCADENANTE ESTA INTIMAMENTE RELACIONADO CON LAS CARACTERÍSTICAS DEL HUESPED, AGENTE Y AMBIENTE
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HNE• ES IMPORTANTE RECORDAR QUE CASI
SIEMPRE LA GÉNESIS DE UNA ENFERMEDAD ES MULTICAUSAL
• SE DENOMINA HORIZONTE CLÍNICO AL MOMENTO EN QUE LAS INTERACCIONES DEL PERIODO PREPATOGÉNICO SE MANIFIESTAN CLINICAMENTE.
• LA CAPACIDAD DE REACCIONAR DEL HUESPED Y UN FACTOR INDIVIDUAL DE PERCEPCIÓN INTERVIENEN EN EL HORIZONTE CLÍNICO
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HNE• NO SIEMPRE LAS ALTERACIONES ORGÁNICAS SE
ACOMPAÑAS DE LA MISMA SINTOMATOLOGÍA, Y NO EXISTE CORRELACIÓN ENTRE LA EXTENSIÓN DEL DAÑO ORGÁNICO Y EL CUADRO CLÍNICO.
• EL GRADO DE REVERSIBILIDAD DE UNA LESIÓN ESTÁ DETERMINADO POR LA CAPACIDAD DE REGENERACIÓN TISULAR, Y DEPENDE TAMBIÉN DEL ORGANO QUE SE VEA AFECTADO
• LA GRAVEDAD DE UNA ENFERMEDAD ESTÁ EN RELACIÓN A ELEMENTOS PROPIOS DEL PROCESO PATOLÓGICO Y A FACTORES INDIVIDUALES.
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HNE• UNA ENFERMEDAD PUEDE SEGUIR
DIFERENTES RUTAS: REMISIÓN COMPLETA O
INCOMPLETA, CRONICIDAD, APARICIÓN DE
SECUELAS, INVALIDEZ, RECAIDAS, O MUERTE.
• PREVENCIÓN SIGNIFICA INTERRUMPIR LA
HNE EN CUALQUIERA DE SUS FASES
• EL MEDICO DEBE ESTAR PREPARADO PARA
ACTUAR EN CUALQUIER NIVEL DENTRO DE LA
HNE.
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HNE• EL DESCONOCIMIENTO DE ALGUN ASPECTO DE
LA HISTORIA DISMINUYE LA EFECTIVIDAD DE LA ACCIÓN PREVENTIVA
• LOS MEDIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO DESEMPEÑAN UN PAPEL IMPORTANTE EN LA PREVENCIÓN PRIMARIA.
• LA PREVENCIÓN PRIMARIA INCLUYE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD Y LA PROTECCIÓN ESPECÍFICA, Y SE PUEDE APLICAR A TODAS LAS ENFERMEDADES QUE TIENEN UN ESLABÓN CONOCIDO EN EL PERIODO PREPATOGÉNICO
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HNE• LA PREVENCIÓN SECUNDARIA ESTÁ ORIENTADA AL
DIAGNÓSTICO TEMPRANO Y TRATAMIENTO OPORTUNO, PERMITE ANTICIPARSE AL HORIZONTE CLÍNICO Y LIMITA LA GRAVEDAD DEL DAÑO PRODICIDO
• LA PREVENCIÓN SECUNDARIA ES APLICABLE A TODAS LAS ENFERMEDADES QUE NO SE PUEDAN CONTROLAR CON LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN PRIMARIAS
• LA PREVENCIÓN TERCIARIA SE BASA EN LA LIMITACIÓN DE LA INVALIDEZ Y EN LA REHABILITACIÓN INTEGRAL
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HNE• SE DEBE BUSCAR QUE EL INDIVIDUO RECUPERE
UN MÁXIMO DE FUNCIÓN A NIVEL DEL ORGANO
O TEJIDO AFECTADO, CON EL PROPÓSITO DE
QUE SE REINTEGRE A SU COMUNIDAD Y PUEDA
CONTINUAR LLEVANDO UNA VIDA
PRODUCTIVA.
• SOLO SE DEBERÁ PRESCRIBIR UN FARMACO
CUANDO LOS RIESGOS DEBIDOS A LA
ENFERMEDAD SON MAYORES QUE LOS RIESGOS
INHERENTES A SU USO.
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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Antes de que el hombre desarrolle enfermedad
CURSO DE LA ENFERMEDAD EN EL HOMBRE
Interrelaciòn de los factores MuerteAgente Invalidez
Ambiente Cronicidad(Conocidos y desconocidos) Incapacidad
Que pueden permitir el contacto del agente con HORIZONTE CLÌNICO Signos y Sìntomasel huésped provocando Cambios celularesun estímulo patogénico y tisulares
Implantación Recuperacióndel agente Resistencia
Curación espontánea
HUESPE D Lesiones tempranas Lesiones tardías
PERIODO DE PREPATOGENESIS PERIODO DE PATOGENESIS
TOMADO : DE : LEAVELL H.R. Y CLARK E.G. 2nd. EDITION, McGRAW-HILL. ( Modificado y Adaptado).
TRATAMIENTO OPORTUNO
NIVELES DE PREVENCIÓN
DIAGNOSTICO TEMPRANO
REHABILITACIONPROMOCIÓN DE LA SALUD
PROTECCIÓN ESPECÍFICA
Cambios moleculares
PROTECCION PRIMARIA PROTECCION SECUNDARIA
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SECRETARÍA DE SALUD DE GUANAJUATOJURISDICCIÓN SANITARIA No VI
TALLER SOBRE TUBERCULOSIS
HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS
OBJETIVOS.
AL FINALIZAR LA SESIÓN LOS PARTICIPANTES ESTARÁN CAPACITADOS PARA: - IDENTIFICAR AL ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS, COMO UNA HERRAMIENTA INDISPENSABLE PARA CUMPLIR CON LOS OBJETIVOS Y METAS DEL PROGRAMA DE CONTROL DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR.
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- ANALIZAR Y COMPRENDER LAS CARACTERÍSTICAS DEL CONCEPTO ECOLÓGICO DE SALUD, PARA EL CONTROL DE LA ENFERMEDAD EN ESTUDIO. - CORRELACIONAR LAS CARACTERÍSTICAS DEL BACILO DE KOCH, DEL SER HUMANO EN RIESGO Y DEL AMBIENTE QUE FAVORECEN LA INFECCIÓN Y TRANSMISIÓN DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR. - ESTABLECER LA TRASCENDENCIA DE LA APLICACIÓN DE ESTE ESQUEMA, EN LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD Y EN EL NIVEL DE VIDA DE LA SOCIEDAD, EN QUE CADA UNO DESARROLLA SUS ACTIVIDADES.
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HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS 1.- PERIODO DE PREPATOGÉNESIS.
INTERRELACIÓN DEL AGENTE, CON EL HUESPED (HOMBRE), EN EL AMBIENTE, QUE FAVOREZCA EL CONTACTO ENTRE ELLOS PROVOCANDO UN ESTÍMULO PATOGÉNICO.
1.1.- AGENTE. (BIOLÓGICO)
DESCUBIERTO EN 1882 POR ROBERTO KOCH.
1.1.1.- CARACTERÍSTICAS.FAMILIA: MYCOBACTERIACEAE.
GENERO: MYCOBACTERIUM.ESPECIE: MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS.VARIEDAD: HUMANA. (BOVINA, AVIARIA Y PORCINA)
BACILOS DELGADOS, RECTOS O LIGERAMENTE CURVOS, INMÓVILES, NO FORMAN ESPORAS, CARECEN DE CÁPSULA Y RESISTEN LA DECOLORACIÓN POR ÁCIDO Y ALCOHOL. CON TRES MICRAS DE LARGO Y TRES DÉCIMAS DE ANCHO, SUS EXTREMIDADES SON REDONDEADAS.
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-PATOGENICIDAD. (CAPACIDAD DE PRODUCIR DAÑO)
PRODUCE LA INFECCIÓN Y LA ENFERMEDAD.
-INÓCULO. (DOSIS)
500 A 1000 BACTERIAS. (EN UNA GOTA DE “FLÜGGE”
CABEN DE 50 A 60 BACILOS).
-VIRULENCIA. (GRADO DEL DAÑO)
ALTAMENTE VIRULENTO A BAJAS DOSIS. CAUSA LA
MUERTE SOBRE TODO EN PACIENTES CON CIERTAS
CARACTERÍSTICAS.
-RESISTENCIA AL MEDIO.
LOS RAYOS SOLARES LO DESTRUYEN CON CIERTA
FACILIDAD, PERO RESISTE A LA DESECACIÓN, LA
HUMEDAD Y LA OBSCURIDAD LE FAVORECEN. ALREDEDOR DE
CADA ENFERMO SE PUEDE DEMOSTRAR UNA ZONA
BACILIFERA
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HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS
-DIFUSIBILIDAD.
FACILMENTE DIFUSIBLE EN CIERTOS AMBIENTES. (TOS, ESTORNUDO,
ESPÚTOS MAL MANEJADOS, HIGIENE PERSONAL DEFICIENTE).
-INMUNOGENICIDAD.
ES ALTAMENTE INMUNÓGENO, DESTACANDO LA RESPUESTA CELULAR.
(FAGOCITOS MONONUCLEARES, CARBOHIDRATOS LÍPIDOS Y PROTEÍNAS).
-MUTABILIDAD.
CERO, NO SE HA DESCRITO NINGÚN MUTANTE (ALGUNOS AUTORES SEÑALAN
LA DROGORESISTENCIA).
-CICLO DE VIDA.
EL RESERVORIO ES EL HOMBRE. LA FUENTE DE INFECCIÓN LAS
SECRECIONES DEL APARATO RESPIRATORIO. NO VECTORES, VEHÍCULOS:
FOMÍTES SALIVA, UTENSILIOS PERSONALES. PUEDE VIVIR PRÁCTICAMENTE
EN CUALQUIER ORGANO. TRANSMISIÓN DIRECTA E INDIRECTA.
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1.2.- HUESPED. (EL HOMBRE Sp.)
1.2.1.- CARACTERÍSTICAS.
-SUSCEPTIBILIDAD.UNIVERSAL. (PARA LA PRIMOINFECIÓN. RELATIVA PARA LA ENFERMEDAD CRÓNICA, DEPENDIENDO DEL HUESPED)
-EDAD.POCO FRECUENTE EN MENORES, AUMENTA SU FRECUENCIA EN MAYORES DE 15 AÑOS
-INMUNIDAD. PREDOMINANTEMENTE CELULAR. EL HUESPED BIEN NUTRIDO Y EN AMBIENTE SANO ES RESISTENTE
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HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS
OCUPACIÓN.
LA FOVORECEN AQUELLOS TRABAJOS DONDE ABUNDAN PARTÍCULAS
DE SÍLICE, ASBESTO Y/O SUBSTANCIAS QUE SE ALOJEN EN EL PARÉNQUIMA
PULMONAR.
ESCOLARIDAD.
EN MAYOR PROPORCIÓN SE PRESENTA EN PERSONAS DE BAJA
ESCOLARIDAD.
HABITOS Y COSTUMBRES.
DEFICIENTES HIGIENE PERSONAL Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD,
TABAQUISMO.
ESTADO NUTRICIONAL.
SU MAYOR INCIDENCIA SE OBSERVA EN PERSONAS CON
ALIMENTACIÓN INSUFICIENTE, NO VARIADA NI BALANCEADA.
ANTECEDENTES.
GENÉTICOS Y HEREDITARIOS SIN IMPORTANCIA, FAMILIARES
(TB) PERSONALES (SIDA, PATOLOGÍAS RESPIRATORIAS CRÓNICAS,
TABAQUISMO ALIMENTACIÓN, INMUNIZACIONES).
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1.3.- AMBIENTE.
CARACTERÍSTICAS.
FÍSICO. TOPOGRAFÍA: SE ENCUENTRA EN LAS MONTAÑAS, VALLES, COSTAS, BAJÍOS) UBICACIÓN: EN TODAS LAS LATITUDES, LONGITUDES Y ALTITUDES. (EN TODOS LOS CONTINENTES, PAÍSES, REGIONES, ESTADOS, CIUDADES, COLONIAS Y SECTORES. CLIMA. EN TODOS. VIVIENDA: EN MALAS CONDICIONES DE ILUMINACIÓN Y VENTILACIÓN.
![Page 25: 15 3 Hiistoria Natural De La Enfermedad](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062616/5498e3a2b47959da458b462b/html5/thumbnails/25.jpg)
HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS
BIOLÓGICO.
FLORA: SIN IMPORTANCIA.
FAUNA: SIN IMPORTANCIA.
SOCIAL.
ORGANIZACIÓN: POLÍTICA, RELIGIOSA, SIN IMPORTANCIA. CULTURAL,
TRASCENDENTE POR LOS HÁBITOS Y COSTUMBRES.
DESARROLLO: SON FUNDAMENTALES EL ECONÓMICO, INDUSTRIAL,
SERVICIOS DE SALUD, PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO, SEGURIDAD SOCIAL,
ESCOLARIDAD Y COMUNICACIONES.
DEMOGRAFÍA: DE GRAN IMPORTANCIA LOS GRUPOS DE EDAD Y SEXO,
TASAS DE FECUNDIDAD Y NATALIDAD, MOVIMIENTOS MIGRATORIOS.
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2.- PERIODO DE PATOGÉNESIS.
POR ABAJO DEL HORIZONTE CLÍNICO.
IMPLANTACIÓN DEL AGENTE. (INFECCIÓN)
CAMBIOS CELULARES Y TISULARES. (PRIMOINFECCIÓN,
¿RECUPERACIÓN?¿RESISTENCIA? LESIONES TEMPRANAS).
POR ENCIMA DEL HORIZONTE CLÍNICO.
CRONICIDAD. (¿RECUPERACIÓN?).
INCAPACIDAD. (LESIONES TARDÍAS)
INVALIDEZ.
MUERTE.
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ALGUNOS OBJETIVOS DE LA EDUCACIÓN MEDICA
• El médico que egresa de una Escuela de Medicina debe
representar el adecuado nivel de preparación en medicina
general que resuelve las necesidades de prevenir,
diagnosticar, tratar y rehabilitar los problemas médicos de
mayor frecuencia, que no requieran la intervención de
procedimientos, personal o equipos especializados.
• Los medicos que no posean un conocimiento profundo de
las bases de la historia natural de las enfermedades más
frecuentes, no podrán ejercer adecuadamente la medicina
general
![Page 28: 15 3 Hiistoria Natural De La Enfermedad](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062616/5498e3a2b47959da458b462b/html5/thumbnails/28.jpg)
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
• LA SALUD Y LA ENFERMEDAD NO SON SIMPLES ESTADOS OPUESTOS, SINO GRADOS DIFERENTES DE EQUILIBRIO DEL ORGANISMO AL AMBIENTE EN QUE VIVE; LOS FACTORES QUE FOMENTAN ESTA ADAPTACIÓN, PUEDEN ACTUAR EN SENTIDO CONTRARIO, PRODUCIENDO EL DESEQUILIBRIO QUE CONSTITUYE LA ENFERMEDAD.
• ESTOS FACTORES ESTAN CONTENIDOS EN: EL AMBIENTE NATURAL LA HERENCIA BIOLÓGICA, CULTURAL Y SOCIAL LOS GRUPOS SOCIALES
![Page 29: 15 3 Hiistoria Natural De La Enfermedad](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062616/5498e3a2b47959da458b462b/html5/thumbnails/29.jpg)
EL PROCESO DE LA ENFERMEDAD O EL ESTADO DE SALUD EN EL HOMBRE DEPENDE:
1. DE LA COMPLEJA INTERACIÓN DE LOS ELEMENTOS DE LA TRIADA ECOLÓGICA (AGENTE, HUESPED Y AMBIENTE)
2. DEL CONJUNTO DE CAUSAS QUE RESULTA DE MÚLTIPLES INFLUENCIAS, CARACTERÍSTICAS, VARIACIONES O FACTORES DE CADA UNO DE LOS TRES ELEMENTOS
• SE PUEDEN ESTABLECER DOS MOMENTOS EN EL PROCESO DE LA ENFERMEDAD:
EL PRIMERO, ANTES DE SER AFECTADO (PERIODO PREPATOGÉNICO)
EL SEGUNDO, UNA VEZ QUE HA SIDO AFECTADO (PERIODO PATOGÉNICO)
AMBOS MOMENTOS CONTITUYEN LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
![Page 30: 15 3 Hiistoria Natural De La Enfermedad](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062616/5498e3a2b47959da458b462b/html5/thumbnails/30.jpg)
• LA HNE ES LA MANERA PROPIA DE EVOLUCIONAR QUE TIENE TODA ENFERMEDAD CUANDO SE ABANDONA A SU PROPIO CURSO
PERIODO PREPATOGÉNICO• TIENE LA ENFERMEDAD OTRO ORÍGEN ANTES DE
QUE OCURRA EN EL HUMANO.• PROCESO EN EL AMBIENTE. MULTIPLES
FACTORES, CONTACTO CON EL AGENTE CAUSAL, HUESPED Y AMBIENTE. PERDIDA DEL EQUILIBRIO.
• ESTÍMULO DE LA ENFERMEDAD. MULTIPLICIDAD O EFECTO CAUSAL QUE DESENCADENARÁ EL PROCESO DE ENFERMEDAD
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
![Page 31: 15 3 Hiistoria Natural De La Enfermedad](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062616/5498e3a2b47959da458b462b/html5/thumbnails/31.jpg)
PERIODO PATOGÉNICO• REPRESENTA LA EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD EN EL
HOMBRE, DESDE SU INICIO HASTA SU TERMINACIÓN EN:– RECUPERACIÓN– INCAPACIDAD– ESTADO CRÓNICO– MUERTE
• REACCION DEL HUESPED. CAMBIOS ORGÁNICOS Y FUNCIONALES, CONSTITUYENDO LAS ETAPAS EVOLUTIVAS DEL CURSO NATURAL:– CAMBIOS TISULARES– SIGNOS Y SÍNTOMAS– DAÑO– ESTADO CRÓNICO– INCAPACIDAD– RECUPERACIÓN– MUERTE
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
![Page 32: 15 3 Hiistoria Natural De La Enfermedad](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062616/5498e3a2b47959da458b462b/html5/thumbnails/32.jpg)
NIVELES DE PREVENCIÓN• BUSCA ROMPER EL ESLABÓN MÁS DÉBIL
O EL MÁS ACCESIBLE DE LA CADENA APIDEMIOLÓGICA Y EVITAR QUE SE PRODUZCA LA ENFERMEDAD O PREVENIR EL DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD
• EL TRATAMIENTO CLÍNICO O QUIRÚRGICO DE UNA ENFERMEDAD ES CONSIDERADO COMO UNA MEDIDA DE PREVENCIÓN
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
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PREVENCIÓN PRIMARIA (PERIODO PREPATOGÉNICO)
• PROMOVER UN ESTADO ÓPTIMO DE SALUD
• PROTEGER ESPECÍFICAMENTE AL HUESPED CONTRA LOS AGENTES PRODUCTORES DE LA ENFERMEDAD
• ESTABLECER BARRERAS CONTRA LOS AGENTES AMBIENTALES
• PREVENCIÓN SECUNDARIA (PERIODO PATOGÉNICO)
• CUANDO LA ENFERMEDAD ES DETECTADA EN LOS PRIMEROS MOMENTOS DE SU APARICIÓN
• DIAGNÓSTICO TEMPRANO Y TRATAMIENTO OPORTUNO
• PROCESO DETECTADO TARDIAMENTE: PREVENCIÓN DE SECUELAS Y LIMITAR EL DAÑO
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
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• PREVENCIÓN TERCIARIA
• CUANDO LA ENFERMEDAD HA PROGRESADO HASTA LOS ÚLTIMOS ESTADÍOS Y SE HA LLEGADO AL DEFECTO Y/O A LA INCAPACIDAD
• LA REHABILITACIÓN EVITARÁ LA LA INUTILIDAD COMPLETA Y ABSOLUTA
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
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PREVENCIÓN PRIMARIA
1. PROMOCIÓN DE LA SALUD – MEDIDAS GENERALES PARA MANTENER Y MEJORAR LA SALUD Y EL BIENESTAR DEL INDIVIDUO, LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD– EDUCACIÓN PARA LA SALUD
– ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN ADECUADOS
– DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD
– VIVIENDA ADECUADA, RECREACIÓN, Y TRABAJO
– EDUCACIÓN SEXUAL Y CONSEJO PREMATRIMONIAL
– EXÁMENES PERIODICOS DE SALUD
– CONSEJO GENÉTICO
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
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PREVENCIÓN PRIMARIA
2. PROTECCIÓN ESPECÍFICA – PROTEGE AL INDIVIDUO CONTRA ENFERMEDADES, ANTES DE SER ATACADO
– ADECUADA HIGIENE PERSONAL
– INMUNIZACIONES (ESPECÍFICAS)
– SANEAMIENTO AMBIENTAL
– PROTECCIÓN CONTRA RIESGOS DE TRABAJO
– PROTECCIÓN CONTRA ACCIDENTES
– USO DE NUTRIENTES ESPECÍFICOS
– PROTECCIÓN COTRA CARCINOGÉNICOS
– PROTECCIÓN CONTRA ALERGÉNOS
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
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PREVENCIÓN SECUNDARIA YA SE ORIGINÓ LA ENFERMEDAD
1. DIAGNÓSTICO PRECOZ Y TRATAMIENTO INMEDIATO
• IDENTIFICA Y TRATA LO MÁS PRONTO POSIBLE LA ENFERMEDAD
– DESCUBRE CASOS NUEVOS DE ENFERMEDADES EN LOS PRIMEROS ESTADÍOS (DETECCIÓN), INDIVIDUAL O GRUPAL
– EXAMENES PERIÓDICOS SELECTIVOS A CIERTOS GRUPOS DE POBLACIÓN
– TRATAMIENTO INMEDIATO Y ADECUADO DE LOS CASOS DESCUBIERTOS
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PREVENCIÓN SECUNDARIA
2. EVITAR QUE LA ENFERMEDAD AVANCE Y CONTINÚE DETERIORANDO AL INDIVIDUO
• LIMITACIÓN DEL DAÑO – – EL DIAGNÓSTICO SE HA HECHO TARDIAMENTE DEBIDO
A LA FALTA DEL CONOCIMIENTO DE LA ENFERMEDAD
– EL PACIENTE HA RECIBIDO ASISTENCIA CUANDO EL PROCESO ESTÁ YA BASTANTE AVANZADO
– TRATAMIENTO ADECUADO PARA IMPEDIR EL AVANCE DE LA ENFMERMEDAD
– PREVENIR COMPLICACIONES Y SECUELAS
– PREVENIR LA MUERTE
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PREVENCIÓN TERCIARIA
• CUANDO LA ENFERMEDAD HA EVOLUCIONADO HASTA LOS ÚLTIMOS ESTADÍOS
• APLICAR ALGUNAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN PARA EVITAR LA INCAPACIDAD TOTAL O LA MUERTE– REHABILITACIÓN
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