Développement et évaluation d’une initiative de courtage de connaissances pour promouvoir l'utilisation de la recherche au Burkina Faso

Atelier de restitution des résultats de l’évaluation de l’An I Kaya, 26 novembre 2013

Christian Dagenais1 ; Valéry Ridde1; Abel Bicaba2; Télesphore D Somé2; Michèle Boileau-Falardeau1; Esther McSween-Cadieux1

1 Université de Montréal; 2 Société d’Etudes et de Recherche en Santé Publique

CONTEXTE

Contribution avérée de la contribution des résultats de la recherche pour améliorer les pratiques et la prise de décision

Mais, existence d’un fossé entre les données probantes et leur utilisation par les décideurs et les praticiens

Décalage dû à la difficulté d’accès aux informations pertinentes (vocabulaire technique, langue, etc.)

« Le rapport est disponible, mais il n’a pas encore été exploité … »

CONTEXTE (suite)

Une des solutions pour réduire le décalage est l’utilisation des stratégies de transfert de connaissances interactives

D’où la mise en œuvre au Burkina du projet de courtage de connaissances dans le district sanitaire de Kaya pour une durée de 4 ans (2012-2016)

Cette initiative vise une meilleure intégration des données probantes dans les pratiques et la prise de décision en santé

Le courtage de connaissances:

« … consiste à repérer les résultats scientifiques pertinents, à les transformer dans un format adapté et à les transférer vers les milieux utilisateurs. »

« Un courtier agit en tant qu’intermédiaire entre les chercheurs et les utilisateurs de la recherche et met à profit une gamme variée d’outils/activités de transfert. »

Quelles connaissances font l’objet de la stratégie de courtage ?

Données probantes concernant quatre domaines d’intervention dans le district de Kaya: Nutrition et gratuité des soins Prise en charge du paludisme Santé maternelle Mutuelles de santé

CONTEXTE (suite)

Présentation en 2 volets: Volet 1: étapes du processus de développement

de la stratégie

Volet 2: résultats de l’évaluation de la première années de mise en œuvre

Description des étapes de développement de la stratégie

1. Synthèse des écrits pertinent sur l’élaboration

d’une stratégie de courtage de connaissance 2. Ateliers à Ouaga et Kaya pour valider les

activités identifiées et la pertinence en contexte burkinabè (novembre 2011)

3. Représentation graphique de la stratégie de sous forme de modèle logique

Description des étapes de développement de la stratégie (suite)

4. Recrutement d’un courtier selon les critères: Expérience de recherche ou travail d’au - 5 ans avec

des chercheurs Capacité à utiliser logiciels de gestion de références

bibliographiques Excellentes capacités de communication orale et écrite Capacité de juger de la qualité d’une information

produite autant par des méthodes quantitatives que qualitatives

Capacité de lire et d’exploiter des articles en anglais

Description des étapes de développement de la stratégie (suite)

5. Journées de planification à Kaya (janvier 2012) avec pour objectifs: D’identifier les utilisateurs potentiels de

connaissances De cerner les besoins des utilisateurs potentiels De discuter les différents formats des activités et des

produits de courtage de connaissance

Formation

Accompagne-ment

Soutien technique pour la recherche documentaire

Courtier

Formation sur le courtage de connaissances (1 semaine)

Stage d’observation au Canada

Formation sur l’accompagnement du

changement (1 semaine)

Supervision Skype hebdomadaires

Activité de soutien au courtier

Décideurs: locaux, régionaux, nationaux Gestion de l’information

Liaison et transfert entre le chercheurs et les utilisateurs

Chercheurs Identification des réseaux de diffusion

Intervenants

Préparation de matériel pour diffusion (résumé synthèse,

PPT, etc.)

Activités de courtage

Identification des besoins des utilisateurs

Évaluation de la stratégie de courtage de connaissances pour l’an 1

Objectifs 1. Mesurer les réactions des courtiers de connaissances

face aux activités de formation 2. Documenter la réalisation des activités et produits de

courtage prévus 3. Analyser la mise en œuvre des activités

Méthodes Questionnaire pour évaluer les réactions des

participants aux activités de formation Mesure de l’implantation des activités via analyse

documentaire Entrevues semi-structurées

Résultats : objectif 1

Réactions aux activités de formation Bonne appréciation de: organisation, contenu,

formateurs, Informations jugées nouvelles et utiles pour le

travail Temps trop court pour recherche documentaire et

pour l’appréciation d’un article scientifique

Résultats objectif 2

Réalisation des activités et produits Quantité énorme de documents produits : Rapports synthèse (recension des écrits) Rapports d’activités Documents divers (TDR d’atelier, C-R de réunions,

etc.)

Deux ateliers délibératifs Barrières adhésion MDS (+ réunions de plan

d’action) Modèles théoriques de changement de

comportement

Résultats objectif 2 (suite)

Au moins 50 personnes touchées par les activités de courtage (MS, DRS, DS, Action sociale, autorités locales, ONG, MDS, etc)

Synthèse agenda du courtier Jr (Mai 2012- Janvier 2013)

26%

22%

21%

13%

10%

6%

2%

Recherche documentaire

Mails + Rédaction plan/agenda

Rédaction rapport/document synthèse

Préparation atelier/ activités / mission

Lecture articles / site internet

Contact équipe/Skype

Autres : Visa/passeport/courses/budget

Résultats objectif 3

Analyser la mise en œuvre des activités Les Résultats sont basés sur: Entrevues face à face avec 18 participants pour

explorer la perception de l’utilité des connaissances transférées, l’appréciation des limites et forces de l’intervention, les suggestions d’amélioration du projet

Observation lors des activités de mise en œuvre, de formation, d’accompagnement du courtier junior

Résultats objectif 3 (suite)

Appréciation positive du projet par tous les répondants « recherche utile et doit participer à la pratique et

à la prise de décision » (répondant Décideur) les acteurs des mutuelles voient une très grande

utilité des activités menées par le courtier de connaissances: « il nous a donné des moyens pour augmenter l’adhésion, il nous a incité à développer un plan d’action et nous accompagne afin de le mettre en œuvre » (un répondant d’une mutuelle)

Résultats objectif 3 (suite)

« Cette question [des modèles de changement de comportements en santé] a été formulée par des ONG, mais pourrait aussi servir aux structures étatiques, parce-que les activités de sensibilisation sont souvent faites sans modèle précis, sur le tas : les modèles sont nécessaires pour mieux faire les choses » (un répondant des ONG).

Objectifs du projet et rôle du courtier pas toujours bien connus par tous les intervenants : « …si le projet a les moyens, les prendre en charge pour payer leurs cotisations [à la mutuelle » (un répondant d’une mutuelle)

Résultats objectif 3 (suite)

Quelques limites au projet Insuffisance des rencontres et des contacts avec le

courtier Niveau de langage

Principales forces du projet Activités réalisées répondant à un besoin exprimé Compétences du courtier, des conférenciers Polyvalence du courtier Forte participation aux activités (sans per diem)

Résultats objectif 3 (suite)

Quelques suggestions d’amélioration Rejoindre les décideurs au niveau national: « Il faut

monter au niveau central, ce qui n’a pas été fait encore, mais il y avait relativement peu de produits à diffuser, maintenant qu’il y en a, il faut y aller » (un décideur local)

Accompagner pour la recherche de financement Penser à la pérennisation du projet Ajuster le niveau de langage Augmenter la présence du courtier sur le terrain

Conclusion

Forte appréciation du contenu des formations offertes

Le courtier assume son rôle au regard du cadre logique

Rôle du courtier jugé important et utile par les participants

Accompagnement du courtier est une activité indispensable

Etendre le rôle du courtier à l’accompagnement pour le changement

Conclusion (suite)

Projet pertinent parce ce que preuves peu connues et accessibles

Perspectives : Documenter les résultats produits par les activités

de courtage Mesurer l’attitude et l’intention d’utiliser Mesurer les effets de la stratégie de courtage sur

les pratiques et la prise de décision