167248827 liposarcoma

13
Oleh : Made Sukmawati 08310187

Upload: madesukmawati

Post on 24-Oct-2015

73 views

Category:

Documents


8 download

DESCRIPTION

liposarcoma

TRANSCRIPT

Page 1: 167248827 Liposarcoma

Oleh :Made Sukmawati

08310187

Page 2: 167248827 Liposarcoma

Liposarkoma adalah

tumor ganas atau kanker

pada jaringan lemak, yang

biasanya dicirikan oleh

adanya diferensiasi

abortif sel–sel menjadi

liposit. Liposarkoma

merupakan tipe yang

paling umum dari

sarkoma jaringan lunak.  Liposarkoma yang menyerupai tisue adipose

yang normal

Page 3: 167248827 Liposarcoma

Terjadi dari sel-sel

mesenkim primitif,

beberapa diantaranya

membawa vakuola-vakuola

lipid yang harus ada paling

sedikit beberapa sel.

Liposarkoma dapat timbul

dimana saja pada tubuh

diluar jaringan adipose . Liposarcoma dengan jaringan lemak, partisi serat tebal dan jaringan heterogen menunjukkan agresivitas tumor meningkat

Page 4: 167248827 Liposarcoma
Page 5: 167248827 Liposarcoma

Epidemiologi

Liposarcoma merupakan tumor ganas yang jarang ditemukan.

Liposarcoma sering terjadi pada dewasa usia rata-rata 55 -60

tahun, pasien yang lebih muda dari 15 tahun jarang terjadi.

Lebih sering terjadi pada wanita .

Tempat predileksi utama adalah ekstremitas bawah dan

retroperitoneum.

Page 6: 167248827 Liposarcoma

Gejala Klinis

• Tumor ganas ini umumnya

memberikan gejala dan tanda

benjolan tanpa nyeri atau tanda

radang dan biasanya batas yang

cukup jelas dengan jaringan

sekitarnya,sehingga kebanyakan

tidak dianggap sebagai tumor

ganas.

• Rasa sakit muncul akibat

perdarahan atau nekrosis dalam

tumor dan bisa juga karena

penekanan pada saraf – saraf tepi.

Gambaran

Klinis

Page 7: 167248827 Liposarcoma

Liposarkoma diglongkan menjadi :

Lesi berdifrensiasi baik (mudah diduga sebagai

lipoma)

Liposarkoma miksoid berbahan dasar

mukopolisakarida yang di dalamnya tersebar sel mesenkim

primitif berbintang dan kadang-kadang sel lemak

bervakuol

Liposarkoma Lipoblastik (Sel Bulat) tersusun oleh

sel-sel kecil tidak berdifrensisasi dengan inti

hiperkromasi di antara sel bervakuol yang dinyatakan

sebagai lipoblast

Gambaran pleomorfi dengan anaplasi nyata

Histologi

Page 8: 167248827 Liposarcoma

Diagnosis• Anamnesis - ada benjolan abnormal yang semakin membesar tanpa

radang dan nyeri

- penurunan berat badan yang drastis

• Pemeriksaan Fisis – dinilai massa tekan, nyeri tekan, konsistensi ,

permukaan, ukuran, hiperemis , tanda radang

•Pemeriksaan Penunjang – CT-scan

- MRI

- Ultrasonografi

- Biopsi

Page 9: 167248827 Liposarcoma

Untuk menentukan ganas atau jinak dan struktur jaringan

dari semua benjolan pada jaringan lunak yang menetap

perlu dilakukan biopsi.

Secara klinis diagnosis ditentukan dengan palpasi untuk

memperkirakan ukuran kelainan dan perlekatan dengan

struktur dangkal maupun dalam. 

Pemeriksaan radiografi, ultrasonografi, limfangiografi,

payaran CT, atau MRI penting dalam menentukan lokasi dan

metastasis .

Angiografi bermanfaat karena dapat menilai hubungan

anatomi tumor dengan jaringan sekitarnya. Dalam

perencanaan pembedahan, angiografi menentukan jarak

tumor dengan pembuluh darah utama. 

Pemeriksaan Penunjang

Page 10: 167248827 Liposarcoma

•Pada sarkoma jaringan lunak seperti liposarkoma penatalaksanaan

bukan hanya

tumornya saja yang diangkat, namun juga dengan jaringan

sekitarnya sampai bebas tumor , tergantung dimana letak kanker

ini. Tindakannya berupa operasi eksisi luas.

•Penggunaan radioterapi dan khemoterapi ahanyalah sebagai

pelengkap. Untuk kanker yang ukurannya besar, setelah operasi

ditambah dengan radioterapi.

• Setelah penderita operasi harus sering kontrol untuk memonitor

ada tidaknya kekambuhan pada daerah operasi ataupun

kekambuhan ditempat jauh hasil metastase. 

Penatalaksanaan

Page 11: 167248827 Liposarcoma

PrognosisLesi berdifrensiasi baik : 5 tahun 100%, 10 thn

87%

Liposarkoma miksoid : 5 tahun 88%, 10 thn 76%

Liposarkoma Lipoblastik (Sel Bulat): 5 tahun

63%, 10 thn 45%

Gambaran pleomorfi : 5 tahun 56% , 10 thn 39%

Page 12: 167248827 Liposarcoma

Kauter electrosurgical digunakan untuk eksisi liposarkoma

Page 13: 167248827 Liposarcoma