MODUL 1

KELOMPOK 1A

ANGGOTA KELOMPOK 1 A• Ade Dian Lestari 110 206 • Tri Nurdayanti Maknoen 110 207 • Nur Alfianti 110 207• Sitti Jaifah Jalias 110 208 027• Wa Ode Linda Ika 110 208 029• Raehana Nurhidayah 110 208 031• R a h m a 110 208 033• Andhika Yudi Putra 110 208 035• Fachri Dwi Permana 110 208 037• Zulkifli 110 208 039• Hatija Muliana 110 208 041• Nurul Hidayah 110 208 043• Indra Harliwinata 110 208 045• Idham Djamaluddin 110 208 139

SKENARIO: GANGGUAN PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN PADA BALITA

Anak laki-laki datang ke puskesmas tanggal 5 Desember 2010 karena demam 1 hari. Anak lahir tanggal 25 Februari 2010 ditolong oleh bidan, bayi lahir dengan pernafasan megap-megap, tonus lemah, BB 3000 gram, PB 49 cm, LK 35 cm. BB 6500 gram, Penimbangan 2 bulan terakhir berturut-turut beratnya 6100 gram dan 6300 gram, lingkar kepala 44 cm, saat ini anak sehari-hari makan nasi dengan sayur, lauk pauk tahu tempe kadang telur. Mulai umur 3 bulan sudah diberi susu formula, pisang, bubur bayi karena sering menangis. Imunisasi BCG 2 bulan, polio 4 kali, hepatitis B umur 40 hari dan 3 bulan, DPT umur 2 bulan dan 6 bulan. Bayi sudah bisa tengkurap bolak-balik, belum bisa duduk dan berdiri sendiri. Bayi mengoceh kadang-kadang, tangan belium bisa memegang kerincingan. Anak bereaksi terhadap suara, dan menengok kearah sumber suara, belum bisa makan biskuit sendiri, tak tahu main cilukba. Ibu pendidikan SD. Mainan yang ada dirumah : kerincingan, boneka, dan seperda roda tiga. Ibunya tak banyak bicara.

KATA SULIT

• Tonus : kontraksi otot yang ringan dan terus-menerus, yang pada otot-otot rangka membantu dalam mempertahankan postur dan pengembalian darah ke jantung.

• Imunisasi : memberikan kekebalan seseorang terhadap penyakit infeksi secara aktif atau pasif sehingga tidak terkena penyakit tersebut atau jika terkena penyakitnya ringan

KATA KUNCI

- Anak laki2- Keluhan demam 1

hari- Tgl dtg 5 Des 2010

Riw kelahiran:- Tgl lahir: 25 Feb 2010

- Ditolong bidan- Pernafasan megap-megap

- Tonus lemah - BB=3000gr, PB=49cm,

LK=35cm

Usia 3 bulan:Makanan: susu formula, pisang,

bubur bayi karena srg menangis

2 bln terakhir:- BB= 6100gr dan

6300 gr

Saat ini:- BB=6500gr, PB=70cm,

LK=44cm-makanan: nasi, sayur, tahu, tempe kadang

telur

perkembangan saat ini:- Tengkurap bolak-balik +

- Mengoceh kadang2- Reaksi thdp suara + (menengok

ke arah sumber suara)- Duduk & berdiri sendiri –

- Pegang kerincingan –- Makan biskuit sendiri –

- Main cilukba -

Mainan: kerincingan, boneka, sepeda roda

tiga

Riw imunisasi:- BCG 2 bln- Polio 4x

- Hepatitis B 40hr & 3 bln- DPT 2bln & 6 bln

Ibu: - Pendidikan SD- Tidak banyak

bicara

Pertanyaan

1. Sebutkan faktor-faktor yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak?

2. Bagaimana hubungan imunisasi terhadap tumbuh kembang anak?

3. Bagaimana status gizi anak pada skenario?4. Bagaimana pertumbuhan dan

perkembangan normal anak umur <1 tahun & hubungannya dengan skenario?

5. Bagaimana penatalaksanaannya?

1. Sebutkan faktor-faktor yang mempengaruhi pertumbuhan dan

perkembangan anak?Lingkungan

Post-natal

Biologis

Fisik

Psikososial

Pranatal

Genetik

2. Bagaimana hubungan imunisasi terhadap tumbuh kembang anak?

Imunisasi tidak lengkap

Antibodi belum siap untuk

melawan antigen

Anak mudah terkena infeksi

intake Nutrisi

Ggn tumbuh kembang anak

3. Bagaimana status gizi anak pada skenario?

a) DiketahuiUsia : 9 bulanBB sekarang : 6500 gramTB sekarang : 70 cm

b) HasilBB/U = 73 % (buruk)TB/U = 97 % (baik)BBTB = 73 % (kurang)

4. Bagaimana pertumbuhan dan perkembangan normal anak umur <1 tahun & hubungannya dengan skenario?

Pertumbuhan Normal Skenario

Berat Badan Triwulan I : 700-100gr/blnTriwulan II : 500-600gr/blnTriwulan III : 350-450 gr/bulan

Triwulan III :Bulan VII : 6100gr ( target dr BB lahir : min. 6950gr dr BB seharusnya 6600gr. )Bulan VIII : 6300gr ( target min. 7300gr )Bulan IX : 6500gr ( target min.7650gr )

Panjang Badan 0-3 bln = 3,5 cm/bln 3-6 bln = 2,0 cm/bln 6-9 bln = 1,5 cm/bln

Lahir : 49cmUsia 9 bulan : 70cm (normal)

Lingkar Kepala Lahir : 33-38cm6 bulan pertama : 1 cm / bulan 6 bulan kedua : 0,5 cm / bulan

Lahir : 35cm (normal)Usia 9 bulan : 44cm

Perkembangan Normal Skenario

Motorik Kasar duduk tanpa sokongan, telungkup:merangkak & merayap, dipegang berdiri: kaki menjejak/ menginjak

sudah bisa tengkurap bolak balik, belum bs duduk& berdiri.

Motorik Halus genggaman menggunting, melihat mainan-mainan yang dijatuhkan

tangan belum bisa pegang kerincingan, belum bisa makan biskuit sendiri

Pendengaran & Bahasa mengoceh dengan nada, tanggap& aktif menentukan letak suara yg pelan 1 m di smpng telinga.

Bayi mengoceh kdg2, bereaksi pd suara& mengengok kesumber suara.

Sosial membedakan orang asing & menunjukkn rs takut, mengunyah benda padat.

Tidak tahu main cilukba

5. BAGAIMANA PENATALAKSANAANNYA?

Pertumbuhan (Nutrisi) •Adekuat & Seimbang gizi sembang •Memberi makanan ekstra

Perkembangan (Stimulasi)

• Interaksi anak – orang tua•Memberi pelatihan pada orang tua

Demam• Anamnesis• Pem. Fisis• Pem. Penunjang • Etiologi

Imunisasi • Lengkapi imunisasi

KESIMPULAN

Riw. kelahiran Riwayat Imunisasi

Pendidikan ibu

StimulasiNutrisi

Riwayat ASI

BAYI KEKURANGAN NUTRISI DGN

PERTUMBUHAN & PERKEMBANGAN YG

TERLAMBAT

REFERENSI

• Soetjihningsih. Tumbuh kembang anak. Ranuh G ed. Jakarta : EGC,1995

• Meadoy Roy. Pediatrika. Newell Simon ed ketujuh : 2005

• Guyton Arthur C. Fisiologi Kedokteran. Hall John E ed 11 – Jakarta : EGC,2007

• Kamus Saku Kedokteran Dorland. Ed 25 Jakarta : EGC, 1998

THANK YOU

ADA PERTANYAAN KAKAK???