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8/18/2019 1_Generalidades TEL lista.pdf

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2° Unidad

Trastorno Específico del LenguajeT.E.L.


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Bibliografía sugerida estudio personal

• Acosta, V. (2012). Algunos retos y propuestas en la conceptualización, evaluación

e intervención del TEL.

• Mendoza, E. (2012). La investigación actual en el Trastorno Específico del lenguaje.

Logopedia, Foniatría y Audiología 32, 75-86.

• Acosta, V., Moreno, A., A., Axpe, A. e Lorenzo, M. (2010). Apoyo al desarrollo de

habilidades narrativas con trastornos específico del lenguaje dentro de contextos

inclusivos. Logopedia, Foniatría y Audiología 30(4): 196-205.

• Coloma, C. (2013). Sintaxis compleja y discurso narrativo en escolares con Trastorno

Específico del lenguaje (TEL). Granada: Editorial de la Universidad de Granada.

• Marti ńez L.. Palomino H.. De Barbieri Z., Villanueva P. Bases Genéticas del Trastorno

Específico del Lenguaje. Escuela de Fonoaudiologi á Facultad de Medicina y de

Odontología Universidad de Chile


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Concepto y definición


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T.E.L.


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Algo de historia…

El término T.E.L. nació derivado de los

trastornos afásicos en adultos

Proviene de la sigla S.L.I. (Specific Languaje

Impairment) acuñados por Bishop y Leonard

Paulatinamente, el término T.E.L. ha ido desplazando:

ALALIA, SORDERA VERBAL, AFASIA EVOLUTIVA, DISFASIA


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Algo de historia…

Benton (1964) habla de la “afasia infantil” como

un trastorno evolutivo caracterizado por tener

dificultades en la comprensión y/o expresión del

lenguaje hablado, en ausencia de otras

alteraciones (pérdida auditiva, RM o trastorno

emocional)

Eisenson (1966) se refería a la “afasia evolutiva” asignándole

como causa un retraso en la maduración cerebral


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Algo de historia…

Launay (1975) utilizó el término “disfasia” para referirse a un

trastorno funcional sin sustrato de lesión orgánica

“clínicamente descubrible”

Aguado (1999) lo definió como una limitación significativa en

la capacidad del lenguaje, que no se explica evidentemente

por pérdida auditiva, daño cerebral, baja inteligencia o

déficit motor, ni por factores socioambientales, como pobreza

de input, condiciones de vida extrema o privación afectiva.


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‘Un trastorno de lenguaje es la anormal adquisición,

comprensión o expresión del lenguaje hablado o escrito. El

problema puede implicar a todos, uno o algunos de los

componentes fonológico, morfológico, semántico,

sintáctico, o pragmático del sistema

lingüístico. Los individuos con trastornos del lenguaje tienen

frecuentemente problemas de procesamiento del lenguajeo de abstracción de la información significativa para

almacenamiento y recuperación por la memoria a corto o

a largo plazo’

A.S.H.A(American Speech- languaje Hearing Association)


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Algo de historia…

Stark consideró criterios mínimos para el diagnóstico de

niños con T.E.L:

-Audición de 25 dB en frecuencias de 250 a 6000 hz.

-Estatus emocional y conductual normal

-Nivel intelectual mínimo 85

-Estatus neurológico sin signos de alteración-Destrezas motoras del habla normales

-Nivel lector normal


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Retraso para comenzar a hablar; las primeras palabras pueden no aparecerhasta los 2 años de edad o más tarde.

Producción inmadura o desviada de sonidos del habla, especialmente en losniños en edad preescolar.

Vocabulario restringido, tanto en la producción como en la comprensión.

Débil memoria verbal de corto plazo, como queda de manifiesto en tareasque requieren la repetición de palabras u oraciones.

Dificultades para comprender el lenguaje complejo, especialmente cuando elinterlocutor habla rápidamente.

Bishop, 2006

Características frecuentes enel TEL

Uso de estructuras gramaticales simplificadas más allá de la edad en quenormalmente se trata de dominar.


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Características generales de la

expresión verbalDesarrollo tardío y lento del lenguaje

Dificultades fonológicas de impacto variable

Dificultades morfológicas y sintácticas (género, número,tiempos verbales, oraciones más coordinadas quesubordinadas, alteración del orden lógico de las frases)

Léxico reducido e impreciso( incluyendo contenidos de manejocotidiano)dificultades para establecer relaciones léxicas

Dificultades en la toma de turnos, en la iniciativa comunicativa,en el desarrollo del tema


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Características generales de la

comprensión verbalDificultades de comprensión léxica y morfosintáctica.

Alteración del procesamiento auditivo de la información

verbal y no verbal

Dificultades pragmáticas


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Epidemiología


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Prevalencia

• Según estudios revisados por Law, Boyle y cols. (2000)

a)Retrasos del habla y lenguaje en conjunto

2,28 % a 6,68% b)Sólo retrasos del lenguaje

2,09% a 19%

c)Sólo retrasos del habla

2,3%a 24,6%

Mayor Prevalencia en niños que en niñas, con una relación de 2:1


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Historia Natural (Persistencia)

• Persistencia se refiere al número de casos en que persiste el

trastorno después de una cantidad de años.

a)Persistencia de Retrasos del habla y lenguaje en conjunto:

Sólo hay un estudio, no es concluyente

b)Persistencia de retrasos del lenguaje:

70% de los casos persisten años después

Trastornos Expresivos y receptivos 65% a los 4 años evolución

38% a los 8 años

evolución

Trastornos sólo expresivos se evidencia remisión

espontánea

c)Persistencia de retrasos del habla: 78% supera las dificultades


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Pronóstico


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Pronóstico

• Tiende a ser negativo si las dificultades del lenguaje no se

resuelven en los primeros años de escolaridad

• Además de persistir los problemas del lenguaje, también

pueden verse afectados otras destrezas escolares, como: – Lectoescritura

– Conducta

– Ajuste psicosocial

• En general, los TEL tienen una buena recuperación

Acceso a intervención temprana


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Teorías explicativas


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Teorías acerca del origen ynaturaleza del TEL


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Causas?


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Aproximaciones actuales

• Alteraciones biológicas

–Factores genéticos (estudios en gemelos)

–Alteraciones neurológicas (asimetría temporal, migración atípica)

• Déficit cognitivos

–Procesamiento auditivo central

–Memoria de trabajo

–Representación mental y razonamiento


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Factores genéticos: neurobiologíadel TEL

• Índice de concordancia TELMonocigotos 60-95%

Dícigotos 0-23%


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Neurobiología del TEL

Maduración SNC

Lesiones cerebrales microscópicas en áreas del lenguaje o cercanasal lenguaje.

Migración celular alterada en etapas de maduración.

El Lenguaje no sólo se remite a A. Broca y A. Wernicke.


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Martnez L.. Palomino H.. De Barbieri Z.,

Villanueva P. “Bases Genéticas del Trastorno

Especfico del Lenguaje” Escuela de

Fonoaudiologa Facultad de Medicina y de

Odontología Universidad de Chile

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