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Parcial 1/6/2010- 1er Fecha- 1erBimestre

Paciente de 40 aos que consulta a la guardia por dolorabdominal diarrea, nauseas y vmitos. En el laboratoriopresenta: leucocitosis de 15000 con neutrfilos de 21%lifoncitos del 28% eosinfilos del 48% monocitos 8% (mas omenos).En el examen fsico se constata edema bipalpebral, inyeccinconjuntival.

1. Diagnostico presuntivoTRIQUINOSIS.

2. El periodo de incubacin de esta enf es de 14-21 dias..

VERDADERO FALSO (es de 1 a 50 dias segn basualdo)

3. La enfermedad que usted sospecha se contagia por:A. Alimentos y agua contaminadaB. Carne de vaca mal cocidaC. Carne de cerdo mal cocidaD. A +C

4. el diagnostico de certeza se realiza con

A. Coproparasitologico seriado y en frescoB. Hemoparasitologico con tincin de grocotC. Serologia de AC especficosD. Hemocultivo

5. la complicacin mas frecuente es:A. MiocarditisB. Sndrome de loefflerC. Insuficiencia heptica agudaD. Fallo renal

6.El tratamiento se realiza con:A. MetronidazolB. Albendazol ms bannidazol y pregnisonaC. Albendazol o Tiobendazol y Pregnisona

Juan naci el 15/12/06 recibe ese dia la BCG y la vacuna HVB.El 15/3/07 ,15/5/07 y el 19/9/07 la vacuna DTPHiby Sabin. Quele debo administrar el dia de la fecha?

7. considera q el calendario esta:

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Completo incompleto

8. que le debe recibir el dia de la fecha?

A. Recomiendo reiniciar el calendario porque ya transcurri mucho

tiempoB. Recomiendo dar la 4ta dosis de DPTHib para reforzar el

componente tetanicoC. Recomiendo dar DTPHib mas una dosis de HVBD. Recomiedo dar HVA y la SRPE. Recomiendo dar 4ta dosis de DPTHib Y de SABIN mas HVA Y

SRP

9. La efecto adverso mas frecuente de la DTPHib esDOLORLOCAL(en ayala hay otros)y corresponde al componentePERTUSIS.

10. La eficacia del componente tetnico luego de la 1er serie esmayor o igual a 95%

11. Cuanto tiempo debe esperar para dar una vacuna a virusinactivado/parcelas y una vacuna a virus vivosNADA???.

12. El echo de que la madre haya ido a varios controles mdicos consu nio y no se haya completado el calendario de vacunacin en otras

oportunidades, nos dice en trminos relacionados a vacunas que loque se perdi fue LA OPORTUNIDADVACUNAL..

13. La poliomielitis vacunal por Sabin es ms frecuente que laenfermedad en pacientes inmunocompetentes que conviven con uninfectado.

VERDADERO FALSO

Paciente que lo trae la mam con fiebre de dos das de

evolucinTOS DE PERRO y OJOS ROJOS, que presento encabeza y cuello en el da de ayer unas MANCHITAS de colorROJAS , adems perdi el inters por los alimentos y estaDECAIDO.

14. Las MANCHITAS que presenta el paciente con macularespapulosas con eritema, a la presin desaparecen y comenzaron encabeza y cuello luego comenzaron a descender a troncoestas son:

A. Un eritema morbiliforme y roseoliformeB. Eritema multiforme.C.Eritema hemorrgico.D.Eritema variceliforme.

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E.Eritema escarlatiniforme.

15. Usted piensa que se trata de:

A. Sarampion/Rubeola

B. Parvovirus B19C. Varicela.D. Escarlatina.E. Enfermedad exantemtica sarampin/rubeola (Yo marque

esta, pero la primera es parecida)

16. Ante este caso, ud decide:

A. notificar (NO ME ACUERDO QUE MAS DECIA PERO ERA SI OSI LA UNICA QUE DECIA NOTIFICAR)

B. paracetamol,C. pide serologa

17. Usted hara prevencin en los contactos:

A. Aplicando la vacuna SRP a todos loa contactos.B. Controlando calendario de vacunacin.C. B mas vacunando si correspondiera.

18. La vacuna SRP presenta como efecto adverso al 5to da deaplicada

A. Fiebre????B. Triple catarro.C. Dolor.D. Mialgias.E. Todos.

19. Con respecto a los efectos adversos precedidos en el ejercioanterior a que componente de la vacuna lo atribuye..

A. SarampionB. Rubeola

C. Parotiditis.D. Es indistinto cualquiera puede darlos.???

Paciente con HIV desde hace 3 aos sin tratamientoantiretroviral que viene a la consulta con fiebre de 40C ,frecuencia respiratoria 24 x minutos, frecuencia cardaca de100 x minutos, arritmias, tos productiva, cisnosis periorificial,dolor lacerante, y reales crepitantes en base derecha,cianosis periorificial. CD4 400, carga viral 15000

20. Diagnstico presuntivo: Neumonia

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21.Qu estudios solicitara?

A. Rx de trax + hemograma + tincin con GramB. Rx de torax + tincin zielh nielsenC. Rx de torax + anlisis con inmunofluorescencia

D. Rx de trax + cultivo micotico + gases en sangre

22. Qu conducta tomara:

A. Tratamiento ambulatorio con antimicrobiano??B. Internacin + oxigeno terapia+ antitrmicoD. Internacin +atb + tuberculostticoE. Veo como evoluciona.

23. La forma ms frecuente de transmision de HIV en nuestro medioes: ..SEXSUAL

24.La relacin antes entre hombres y mujeres en HVI era de 3-2/1,actualmente es:1/1.

Una enfermera se pincha con una aguja hueca, con la cualhiso una venopuntura en paciente HIV asintomtico yportador de HVC. Con calendario de vacunacin completo paraHVB.

25. El accidente se considera de ALTO Riesgo

26. Usted como prodece:

A. Evalua a la fuente de infeccionB. Administra tratamiento con AZT-3TC??????C. Adminitra tratmiento con AZT-3TC mas un IPD. Considera tratamiento con AZT-3TCE. Toma una conducta espectante

27. Usted a la enfermera:

A. Le hace serologa para HVC.B. Ve como evoluciona.C. No hace nada.D. Administra tratamiento contra HVC.E. Administra profilaxis contra HVC. (CREO QUE DECIA ASI)

28. El 70-80% de los infectados con Hep C se curan

Verdadero falso

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29.Con respecto al contagio de hep b (la enfermera tiene vacunacincompleta), q conducta tomaria?

A. RevacunacionB. Titulos de ac

C. GammaglobulinaD. b mas cE. Conducta espectante

30. Caul es el efecto adverso mas frecuente de la vacuna de laHVB?....DOLOR LOCAL???.

Paciente de 19 aos de edad que comienza bruscamente concefaleas, fiebre, somnolencia, vmitos fciles y exantemaroseoliforme petequial.

31. Diagnstico MENINGOENCEFALITIS..

32. Indico INTERNACION33. Pido:

A. HemogramaB. Cultivo de LCRC. NO ME ACUERDO LAS OTRAS

34. El tratamiento a utilizar es:

A. PenicilinasB. Cefalosporinas de 3er mas Aminoglucosido.C. Cefalosporina de 3ra genD. Ampicilina mas cefalosporina de 3eraE. Otra

35. Acerca de la quimioprofilaxis. Debo hacerla con los siguientesmicroorganismos:

A. N.meningitidis.B. S.neumonieC. N.meningitidis/H.influenzaeD. H.influenzaeE. Los tres ms frecuentes

36. La quimioprofilaxis solo es vlida para esos microorganismos ennios menores de 2 aos?

VERDADERO FALSO

37. La quimioprofilaxis la hago para cualquier edad y para esosmicroorganismos con:

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A. RifampicinaB. CeftriaxonaC. Solo en menores de 5 aos conviviente con el enfermoNo me acuerdo las otras.

38. Si se usara ceftriaxona la dosis (n de dosis) es 1administrada IM

39. El S.neumonie hace mecanismo de resistencia a penicilinas por:

A. Alta produccin de B LactamasaB. PLP (Proteina de unin a penicilinas)C. No me acuerdo mas..