FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD Escuela Académico Profesional de Estomatología

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“RADIOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA”

DR. CHOQUEHUANCA

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1. DATOS INFORMATIVOS

1.1 ASIGNATURA : RADIOLOGÍA ESTOMATOLOGICA 1.2 Código : 11- 314 1.3 Área : Formación Profesional- Subárea Formación Especifica 1.4 Facultad : Medicina Humana y Ciencias de la Salud 1.5 Escuela Profesional : Estomatología 1.6 Ciclo : V 1.7 Créditos : 03 1.8 Total de horas : 04 Teoría : 02 horas Práctica: 02 horas 1.9 Naturaleza : Obligatorio 1.10 Requisito : Anatomía Aplicada – Patología Estomatológica 1.11 Profesor : Dr. Choquehuanca Flores Santiago Bernardino

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La asignatura, está ubicada en el área de formación profesional – Subárea formación específica es teórico-práctico-clínico; que capacitará al estudiante en el conocimiento de la radiología estomatológica básica que servirá para el desarrollo de las diferentes áreas de la especialidad, así como la aplicación de otras técnicas para obtener imágenes de ayuda diagnóstica de las diferentes patologías estomatológicas, desarrollara temas como : Principios Básicos de la física de las radiaciones, formación y control de los rayos X, aspectos biológicos para aplicar los medios de protección, técnicas radiográficas intraorales y extraorales, conocimiento de la radioanatomía normal del proceso dento-maxilofacial y de otras estructuras anatómicas importantes, y principios básicos de lectura, interpretación e informe de las imágenes.

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3. CAPACIDADES/HABILIDADES 3.1 Maneja adecuadamente los

conocimientos sobre los fundamentos básicos de la radiología estomatológica

3.2 Destreza y habilidad en el manejo del equipo de rayos X, película radiográfica, procesado radiográfico

3.3 Maneja adecuadamente las diferentes técnicas radiográficas.

3.4 Identifica y diferencia la radioanatomía normal de los diferentes procesos patológicos dento maxilofaciales.

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3. CAPACIDADES/HABILIDADES

3.5 Maneja adecuadamente el empleo de otras técnicas radiográficas de ayuda diagnóstica

3.6 Analiza y describe adecuadamente imágenes radiográficas diagnósticas del complejo oral y máxilo facial.

3.7 Maneja adecuadamente el estudio por imágenes con otras técnicas radiográficas especializadas.

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4. PROGRAMACIÓN TEMÁTICA

CAPACIDAD I : Maneja adecuadamente los conocimientos sobre los fundamentos básicos de la radiología estomatológica

UNIDAD I : Fundamentos básicos de la radiología

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La evaluación se realizara de acuerdo al reglamento de la Escuela Profesional de Estomatología de la Universidad Alas Peruanas. La aplicación de la evaluación será de tres tipos: Diagnóstica al inicio de la asignatura, formativa o de proceso de carácter permanente, integral y retroalimentadora durante el desarrollo de las competencias. Se tomaran dos evaluaciones teóricas y dos evaluaciones prácticas: parcial y final. La programación de los exámenes parciales y finales se cumplirán estrictamente según el cronograma que establece la Universidad para el semestre 2011-IIB El 30% de inasistencia a las clases teóricas y prácticas, inhabilita al alumno para rendir los exámenes correspondientes. La evaluación de la práctica es sumativa: -Nota del profesor de práctica 50% -Nota final de las evaluaciones de práctica 50%

5. EVALUACIÓN

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EVALUACIÓNEl promedio final (PF) se obtendrá de la siguiente

ecuación:

PF = 4(TA) + 3(EP) + 3(EF)  10Donde trabajo académico (TA), es el promedio simple de

otras notas (asistencia, trabajos, intervenciones, otros) más la nota de practica parcial y final.

EP (examen teórico parcial), y EF (examen final). La nota de teoría considerara la participación del alumno

en clase, asistencia, puntualidad y responsabilidad.

La nota aprobatoria es 11 (ONCE). Si el alumno tiene nota desaprobatoria en práctica desaprobara el curso y se consignara como promedio final la nota de práctica.

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EVALUACIÓNEl examen sustitutorio es un derecho del

alumno con promedio final desaprobatorio por estar desaprobado en examen teórico parcial o final, o que desee mejorar su calificación.

En consiguiente los exámenes sustitutorios serán sólo para los alumnos desaprobados con una nota mínima de 14.

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6.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. RECAREDO GÓMEZ MATALDI “Radiología Odontológica”.

Argentina. Ed. MUNDI 1979.

2. STAFNE – GIBILISCO “Diagnostico Radiológico en Odontología”.

Ed. Médica Panamericana.

3. RICHARD C. OBRIEN. “Radiología Dental”

4. PAUL W. GOAZ. “Radiología Oral”. STUART C. WHITE PRINCIPIOS E

INTERPRETACION”. Tercera Edición. Mosby/Doyma Libros 1995. Ed. En

Español

5. SN. BHASKER. “Interpretación Radiográfica para el Odontólogo” .

Edic. Mundi Bs As. 1975

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ESTUDIO RADIOGRÁFICO

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1ra TEORIAExplicar las consideraciones generales de Radiología Estomatológica, importancia, historia, bases físicas de radiología, unidad de rayos X, producción de rayos X, factores que controlan el haz de rayos X.

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UNIDAD IFUNDAMENTOS BÁSICOS DE LOS RAYOS X

EN ESTOMATOLOGÍA

Fundamentos básicos de la radiología EstomatológicaConsideraciones generales de Radiología

Estomatológica.

El estudio radiológico debe ser una interpretación más que un diagnóstico. La radiografía es una prueba complementaria.

El diagnóstico procede del contraste de información obtenida por distintos medios.

En nuestro campo debemos dirigir nuestra atención a el hueso, los dientes y los tejidos.

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RADIOGRAFICO Y CLINICO

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ODONTOMA COMPUESTO(VARIANTE ANATÓMICA)

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Técnicas Radiográficas IntrabucalesSe clasifican en tres:

PeriapicalesPeriapicales De mordida De mordida OclusalesOclusales

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Efecto de las Radiaciones.

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Radiología Estomatológica Para comprender qué es la radiología, hay que empezar por conocer su historia. Todo comenzó con el descubrimiento de los rayos X hecho por Wilhem Conrad Roentgen, un físico alemán que se desempeñaba como rector de la Universidad de Wurzburg a fines del siglo XIX. En el otoño de 1895, solía pasar largas tardes experimentando sobre luz y calor en el laboratorio del instituto de física.

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Trabajando con tubos de rayos catódicos sometidos a diferencias de voltaje, se dio cuenta de que éstos emitían un tipo de radiación capaz de penetrar los más diversos materiales a una distancia considerable. Por ser desconocidos, les bautizó como rayos X. Luego de haber probado sus efectos sobre diversos materiales, decidió experimentar sobre el tejido humano. Para lo cual, le solicitó a su esposa que pusiera su mano entre una placa, donde registraría el resultado y bajo los rayos X: Esta fue la primera radiografía de la historia.

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Desde entonces, las aplicaciones médicas de los rayos X no han dejado de expandirse, y hoy por hoy, forma parte indispensable de los recursos diagnósticos con que dispone la medicina.

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HISTORIAMás experimentos demostraron que estos rayos

ennegrecían la emulsión de la película fotográfica justo como lo hacía la luz.

Roentgen encontró que estos rayos penetraban muchas sustancias y que la sombra ó imagen de dichas substancias podía ser registrada en una placa fotográfica.

Esto también acontecía en el cuerpo humano podía ser registrado en una película.

Incapaz de definir la naturaleza exacta de esta radiación la llamó “RAYOS X”

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La ciencia del diagnóstico radiológico ó ciencias de las imágenes ha alcanzado últimamente gran importancia en el campo de la salud.

Desde que ROENTGEN descubrió los rayos X el 8 de noviembre de 1895 a la fecha.

Se ha utilizado para realizar los diagnósticos del interior del cuerpo humano.

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HISTORIAEs como si el organismo se hiciera

transparente al ojo humano y pudiéramos reconocer los diferentes órganos e identificar las enfermedades.

Al principio por muchos años solamente se usaron los rayos de Roentgen que no se ven no se oyen no se tocan no se huelen ni se gustan pero que son capaces de atravesar estructuras que la luz del sol no pasa.

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Durante los ultimos 20 años se han duplicado y vuelto a duplicar el número de técnicas en visualización médica con el uso común de sistemas no basados en radiación ionizantes como las imágenes de resonancia magnética, los gabinete de radiología se han constituidos en departamentos de “Imágenes” en casi todos los centros médicos.

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La odontología ha seguido muy de cerca éstos adelantos, por la aplicación y adaptación de éstos sistemas nuevos para uso dental.

Además, la tecnología por computadora moderna permite ahora modificar y aumentar los sistemas de imágenes antiguos para una aplicación mas amplia y mayor disposición de sistemas de imágenes para elegir.

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Después que Roentgen anunciara su maravilloso descubrimiento el Dr. Otto Walkhoff en Alemania realizó la primera radiografía dental el tiempo de exposición fue de 25 minutos.

Las primeras radiografías intraorales se tomaron en el año 1896.

Aunque al Dr. C. Edmund Kell de Nueva Orleans se le reconoció por haber tomado la primera radiografía intraoral.

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William Herbert Rollins inventó la primera unidad dental de rayos X en el año 1896, aunque su equipo nunca se fabricó.

El primer dentista que utilizó la radiografía para procedimientos endodónticos fue C. Edmund Kells.

En el año 1913 La Cía americana de aparatos de rayos X fabricó con motivo comercial el “primer aparato dental de rayos X”

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“El Padre de la radiografía dental moderna” es el Dr. F. Gordon Fitzgerald de San Francisco California desarrolló la técnica del paralelismo del cono largo.

En 1924 el Dr. Howard Riley Raper de Indianápoles, Indiana, inventó la película de aleta mordible y escribió el primer libro de texto de radiología dental.

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La primera radiografía panorámica se publicó por el profesor Yrjo V. Paatero de Helsinki, Finlandia, el primer aparato de rayos X panorámico que se produjo con propósitos comerciales fue el Panorex.

El Padre de la Radiografía Panorámica es el profesor Yrjo V. Paatero.

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Radiografía Panorámica por el profesor Yrjo V. Paatero

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RESUMEN DE HISTORIAEl 8 de Noviembre de 1895 W. C. Röentgen descubrió una

radiación desconocida que era capaz de atravesar la materia e impresionar una película fotográfica, la llamó rayos X.

El 22 de Noviembre de ese mismo año Röentgen obtuvo la primera imagen.

El 14 de Diciembre de ese mismo año Walkfoff obtuvo la primera radiografía dental.

En 1901 Röentgen obtuvo el premio Nobel (primer premio Nobel en física).

En 1896 Morton la primera radiografía dental en Estados Unidos.

En 1896 el Dr. Kells obtuvo la primera radiográfica dental en un paciente.

En 1901 Rollins hizo la primera publicación de los peligros de los RX.

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RESUMEN DE HISTORIAEn 1913 Kodack saca la primera película radiológica

industrial.En 1920 Coolidge inventó el tubo caliente, después

de hacer la radiografía no hacía falta cambiar de tubo.

En 1923 X-Ray Corporation comercializa un aparato.En 1925 Raper publica el primer tratado de RX y

enuncia la técnica de aleta de mordida.En 1947 Fizgeral enuncia la técnica de paralelismo

cono largo.En 1957 General Electric saca el primer aparato de

kilovoltaje variable.

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Bases físicas de RadiologíaLa física y los efectos de las radiaciones en

los organismos vivos son tema de gran interés. Las características y los efectos de las radiaciones son estudiadas por físicos, biólogos y químicos principalmente. Sin embargo, existen aspectos básicos que deben ser conocidos y poder ser reconocidos por médicos generales y especialistas de todas las ramas de la medicina.

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RADIACIONEl término "radiación" significa básicamente

transferencia de energía de una fuente a otra. Existen radiaciones electromagnéticas de varios tipos (energías), entre las que se encuentran la energía eléctrica, las ondas de radio y televisión, las ondas de radar, las microondas, la radiación infra-roja, la luz visible, la radiación ultravioleta, los rayos X, la radiación gamma y los rayos cósmicos, entre otros.

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Símbolo utilizado tradicionalmente para indicar la presencia de radiactividad.

Nuevo símbolo de advertencia de radiactividad adoptado por la ISO en 2007 para fuentes que puedan resultar peligrosas. Estandard ISO #21482

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RADIACIONES IONIZANTES Y RADIACIONES NO IONIZANTES.RADIACIONES IONIZANTES

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En esta introducción general nos concentraremos en el estudio de los aspectos básicos de las radiaciones ionizantes. Las radiaciones ionizantes (electromagnéticas o particuladas) son aquellas con energía, longitud de onda y frecuencia tales que al interaccionar con un medio le transfieren energía suficiente para desligar a un electrón de su átomo. En ese instante en el que el electrón sale desprendido (es separado) del átomo al que pertenecía, se produce un proceso que se llama ionización. La ionización es, por lo tanto, la formación de un par de iones, el negativo (el electrón libre) y el positivo (el átomo sin uno de sus electrones).

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RADIACIONES IONIZANTES Y RADIACIONES NO IONIZANTES.RADIACIONES NO IONIZANTESSe entiende por radiación no ionizante aquella onda o

partícula que no es capaz de arrancar electrones de la materia que ilumina produciendo, como mucho, excitaciones electrónicas.

Aunque por sus características este tipo de radiación no es capaz de alterar químicamente la materia, la exposición a ella, fundamentalmente frecuencias ópticas (infrarrojo, visible, ultravioleta), presenta una serie de riesgos, fundamentalmente para la visión( quemaduras de retina).

Aunque se ha especulado sobre efectos negativos sobre la salud son provocados por radiaciones de baja frecuencia y microondas, no se han encontrado hasta la fecha evidencias científicas de este hecho.

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NATURALEZA DE LA RADIACIÓNEs la transmisión de energía a través del espacio

y la materia, existen dos tipos: R. de partículas.- consiste en núcleos atómicos

que se mueven a gran velocidad (rayos alfa solo pueden penetrar algunas micras en el tejido y rayos beta se llaman rayos catódicos cuando son producido por tubo de rayos x viajan a velocidad próxima de la luz penetran hasta 1.5cm del tejido corporal)

R. Electromagnética.- movimiento de energía a través del espacio, ejemplo: rayos gamma, rayos x, ultravioletas, infrarrojos, tv, radar, microondas y ondas de radio.

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Van desde las de menor longitud de onda, como son los rayos cósmicos, los rayos gamma y los rayos X,

pasando por la luz ultravioleta, la luz visible y los rayos infrarrojos, hasta las ondas electromagnéticas de mayor longitud de onda, como son las ondas de

radio. En cualquier caso, cada una de las categorías son de ondas de variación de campo

electromagnético.

LONGITUDES DE ONDA

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MATERIA puede ser definida como todo que ocupa un lugar en el espacio, que presenta inercia y que, por poseer masa, puede ejercer ó recibir la acción de una fuerza. Puede ser dividida en dos clases: ELEMENTOS Y COMPUESTOS.

IONIZACIÓNes el proceso de convertir átomos en iones

* Ionización *•Estado Neutro = Equilibrio.•Añadir o quitar energía = ionizar.•Al sacar un electrón de un átomo se forma un ion par.

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Los seres humanos no poseen ningún sentido que perciba las radiaciones ionizantes. Existen diversos tipos de instrumentos que pueden captar y medir la cantidad de radiación ionizante que absorbe la materia.Existen varias unidades de medida de la radiación ionizante, unas tradicionales y otras del Sistema internacional de unidades (SI).Unidades tradicionales: Son el Röentgen, el Rad(radiation absorbed dose) , el REM(roentgen equivalent man).Unidades del sistema internacional: son las más utilizadas el Culombio/kg, el Gray (Gy) y el Sievert (Sv).

Unidades de medida de la radiación ionizante

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Utilidad de las radiaciones ionizantesLas radiaciones ionizantes tienen aplicaciones muy importantes en ciencias, industrias, medicina. En la industria, las radiaciones ionizantes pueden ser útiles para la producción de energía, para la esterilización de alimentos, para conocer la composición interna de diversos materiales y para detectar errores de fabricación y ensamblaje. En el campo de la medicina, las radiaciones ionizantes también cuentan con numerosas aplicaciones beneficiosas para el ser humano. Con ellas se pueden realizar una gran variedad de estudios diagnósticos (Medicina Nuclear y Radiología) y tratamientos (Medicina Nuclear y Radioterapia).

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UNIDAD DE RAYOS X

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PRODUCCION DE RAYOS X Para la generación de rayos x se necesitan tres elementos

básicos:

1. una fuente de electrones: filamento de tungsteno calefaccionado (cátodo)

2. un blanco metálico (ánodo)

3.Un campo eléctrico elevado (kilovoltios) para acelerar los electrones entre la fuente y el blanco.

El cátodo y el ánodo se alojan dentro de una ampolla de vidrio de alto vacío (el tubo de rayos x)

El generador de alta tensión provee la tensión (diferencia de potencial) para acelerar los electrones desde el cátodo hacia el ánodo.

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MÁQUINA DE RAYOS X

Está formada por:- Tubo de rayos x- Fuente de alimentación- Cabezal del tubo- Brazo de apoyo- Panel del control

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Tubo de rayos X

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un un punto focalpunto focal tan pequeño como sea tan pequeño como sea posibleposible

suficiente corriente de filamento para minimizar los tiempos de exposición

un método eficiente para disipar el calor generado en el blanco

número de estructuras de filamento

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• excesiva radiación de fuga desde la ampolla del tubo de rayos x y el colimador

excesiva radiación de fuga cuando el capacitor de descarga del equipo de rayos x está totalmente cargado (y antes de que se haga la exposición)

la tensión del tubo de rayos x es imprecisa o inestable

imprecisión del cronómetro

inconsistencia en el haz de salida del tubo de rayos x

filtro ubicado incorrectamente o filtración inadecuada

desalineación (incongruencia) entre los haces de luz y de rayos x

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1. Tubo de rayos X

2. Transformador de alta tensión4. Llave de contacto

con la red

5. Bombilla

6. Vol t ímetro

7. Autotransformador8. Compensador de voltaje

3. Transformador de baja tensión

9. Selector de voltaje

10.M d a e r c t a i d e o m r p o

11. Miliamperí

metro

12. Reóstato

13. Hilo tierra

CIRCUITO ELÉCTRICO DEL APARATO DE RAYOS X

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Factores que controlan el haz de rayos X

El haz de rayos X emitido por el tubo puede ser modificado para ajustarlo a las necesidades de la aplicación.Tiempo de exposición.Intensidad de la corriente del tubo(mA y Kv)Tensión del tubo(variación del rango de energías)Filtración(fotones con energía suficiente) Colimación. (minimizar el efecto perjudicial)

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