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Echographie tendineuse et musculaire en traumatologie
E.Lindenmeyer; M.Cohen; J.Bernard Reymond; R.Ferrer; N.Grivet;
D.Marcellin; Y.Mekhloufi; P.Quartini
COPACAMU Vendredi 25 Mars 2011
Plan
! Généralités ! Indications ! L’épaule ! Le thorax ! Le genou ! La cheville ! Conclusion
Généralités
Traumatologie 40 % patients Conditions d’examens pas optimales : œdème;
douleur… Incidence des clichés parfois difficile Discordance radio-clinique dans 15 à 20 % des
cas
! Généralités ! Indications ! L’épaule ! Le thorax ! Le genou ! La cheville
! Conclusion
-Patient sportif immobilisation délétère
- Patient inexaminable
Indication
- Dicordance radio clinique: lésion osseuse méconnue ou lésion radio-invisible (lésion non osseuse)
! Généralités ! Indications ! L’épaule ! Le thorax ! Le genou ! La cheville
! Conclusion
L’épaule 1 ! Généralités ! Indications ! L’épaule ! Le thorax ! Le genou ! La cheville
! Conclusion
Fracture du trochiter
Coupe coronale humérus droit
L’épaule 2 ! Généralités ! Indications ! L’épaule ! Le thorax ! Le genou ! La cheville
! Conclusion
Fracture du trochin
C axiale humérus gauche
L’épaule 3 ! Généralités ! Indications ! L’épaule ! Le thorax ! Le genou ! La cheville
! Conclusion
Rupture transfixante de la coiffe: Le supra épineux
Le thorax ! Généralités ! Indications ! L’épaule ! Le thorax ! Le genou ! La cheville
! Conclusion
Fracture de cote
Le genou ! Généralités ! Indications ! L’épaule ! Le thorax ! Le genou ! La cheville
! Conclusion
Clinique : chute sur le genou en flexion
Luxation patellaire spontanément réduite
La cheville 1 ! Généralités ! Indications ! L’épaule ! Le thorax ! Le genou ! La cheville
! Conclusion
Rupture du tendon calcanéen
La cheville2 ! Généralités ! Indications ! L’épaule ! Le thorax ! Le genou ! La cheville
! Conclusion
Luxation tendineuse: Jambier postérieur
La cheville 3 ! Généralités ! Indications ! L’épaule ! Le thorax ! Le genou ! La cheville
! Conclusion
Luxation tendineuse: péroniers
Bibliographie
- Sonographic detection of radiographically occult fracture in pédiatric ankle and wrist injuries Simanovsky N, Lamdan R & coll J Pediatr. Orthop. 2009 Mar; 29(2):142-5
- Posttraumatic painful hip: sonography as a screening test for occult hip fractures Safran O, Goldman V & coll, J Ultrasound Med, 2009 Nov; 28(11): 1447-52
- Occult fractures of the scaphoid: the role of ultrasonography in the emergency département Platon A, Poletti & coll Skeletal Radiol, 2011 Jan 1.
! Généralités ! Indications ! L’épaule ! Le thorax ! Le genou ! La cheville
! Conclusion
Conclusion
- L’echographie tendino-musculaire est la « seconde chance » diagnostique en traumatologie dans les cas douteux
- C’est un examen peu invasif, n’émétant pas de radiation ionisante et plus faile à obtenir qu’une IRM.
- Très opérateur dépendant cet examen devient
de pratique courante et donc d’obtention plus aisée
! Généralités ! Indications ! L’épaule ! Le thorax ! Le genou ! La cheville
! Conclusion