2. buku bantu pendampingan bab ii

7/25/2019 2. Buku Bantu Pendampingan Bab II

1/65

BUKU BANTU PENDAMPINGAN AKREDITASI PUSKESMAS BAGI TIM

PENDAMPING AKREDITASI

Bab II. Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP)

NILAI

Taa ke!"!a sa#ana Puskesmas

Sanda# $

2.1 Persyaratan Puskesmas sebagai Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama.

Puskesmas harus memenuhi persyaratan lokasi, bangunan dan ruang, prasarana, peralatan, dan ketenagaan.

Persyaratan Lokasi

K#ie#ia $

2.1.1.Lokasi pendirian Puskesmas harus sesuai dengan tata ruang daerah

P"k"k Piki#an$

Pendirian Puskesmas perlu memperhatikan persyaratan lokasi: dibangun di setiap Kecamatan, memperhatikan

kebutuhan pelayanan sesuai rasio ketersediaan pelayanan kesehatan dengan umlah penduduk, mudah diakses, dan

mematuhi persyaratan kesehatan lingkungan

!nalisis yang mempertimbangkan tata ruang daerah dan rasio ketersediaan pelayanan kesehatan dan umlah penduduk

dituangkan dalam rencana strategis atau rencana pembangunan Puskesmas

"lemen Penilaian Kegiatan yangperlu dilakukanuntukmemenuhistandar

#okumen Fakta dan

analisis

$ekomen

dasi#okumen

sebagai

regulasi

#okumen lain

yang perlu

disiapkan

$ekam

implementasi

dan bukti lain


2/65


3/65

K#ie#ia$

2.1.2. %angunan Puskesmas bersi)at permanen dan tidak bergabung dengan tempat tinggal atau unit kera yang lain.

%angunan harus memenuhi persyaratan lingkungan sehat.

P"k"k Piki#an$

*ntuk menghindari gangguan dan dampak keberadaan Puskesmas terhadap lingkungan dan kepedulian terhadap

lingkungan, maka pendirian Puskesmas perlu didirikan di atas bangunan yang permanen dan tidak bergabung dengan

tempat tinggal atau unit kera yang lain.

+ang dimaksud unit kera yang lain adalah unit kera yang tidak ada kaitan langsung dengan penyelenggaraan pelayanan

kesehatan.

"lemen Penilaian Kegiatan yang

perlu dilakukan

untuk

memenuhistandar

akreditasi

#okumen Fakta dan

analisis

$ekomen

dasi#okumen

sebagai

regulasiinternal

#okumen lain

yang perlu

disapkan

$ekam

implementasi

dan bukti lainyang perlu

disiapkan

1. Puskesmas

diselenggarakan di atas

bangunan yang

permanen.

%angunan sik

puskesmas

adalah

bangunan

permanen

2. Puskesmas tidak

bergabung dengan

tempat tinggal atau unit

kera yang lain.

%angunan

sik

puskesmas

tidak

bergabung


4/65

dengan tempat

tinggal atau

unit kera yang

lain

&. %angunan Puskesmas

memenuhi persyaratan

lingkungan yang sehat.

"-aluasi

kondisi

bangunan sik

puskesmas

asil e-aluasi

thd bangunan

sik

puskesmas

dan tindak

lanutnya.

%angunan sik

puskesmas

memenuhi

persyaratanlingkungan

sehat

K#ie#ia$

2.1.&.%angunan Puskesmas memperhatikan )ungsi, keamanan, kenyamanan, dan kemudahan dalam pelayanan kesehatan,

dengan ketersediaan ruangan sesuai kebutuhan pelayanan kesehatan yang disediakan.

P"k"k Piki#an$

Ketersediaan ruang untuk pelayanan harus sesuai dengan enis pelayanan kesehatan yang disediakan oleh Puskesmas.

$uangan yang minimal harus tersedia adalah: ruang penda)taran dan ruang tunggu, ruang administrasi, ruang

pemeriksaan, ruang konsultasi doker, ruang tindakan, ruang )armasi, ruang !/0, kamar mandi dan , dan ruang lain

sesuai kebutuhan pelayanan.


5/65

Pengaturan ruangan memperhatikan )ungsi, keamanan, kenyamanan dan kemudahan dalam pemberian pelayanan

untuk memudahkan pasien3keluarga pasien untuk akses yang mudah termasuk memberi kemudahan pada orang dengan

disabilitas, anak4anak, dan orang usia lanut, demikian uga memperhatikan keamanan dan kemudahan bagi petugas dalam

memberikan pelayanan.

"lemen Penilaian Kegiatan yangperlu

dilakukan

untuk

memenuhi

persyaratan

standar

akreditasi

#okumen Faktadan

analis

is

$ekomendasi

#okumen sebagai

regulasi internal

#okumen lain yang

perlu disiapkan

$ekam

implementasi dan

bukti lain yang

perlu disiapkan

1. Ketersediaan ruangan

memenuhi persyaratan

minimal dan kebutuhan

pelayanan

$apat untuk

membahas

penataan

ruang agar

dapat

memenuhi

persyaratan

minimal dan

kebutuhan

pelayanan

Tindak lanut hasil

pertemuan

dengan mengatur

penataan ruang

di puskesmas

untuk memenuhi

persyaratan

minimal dan

kebutuhan

pelayanan

2. Tata ruang

memperhatikan akses,keamanan, dan

kenyamanan.

Pengaturan

tata ruangpuaskesmas

dengan

memperhatika

n kemudahan

akses,

#enah Puskesmas


6/65

keamanan,

dan

kenyamanan

&. Pengaturan ruang

mengakomodasi

kepentingan orang

dengan disabilitas, anak4

anak, dan orang usia

lanut

Pengaturan

ruang

mengakomoda

si kepentingan

orang dengan

disabilitas,

anak, dan usia

lanut

Persyaratan Prasarana Puskesmas

K#ie#ia$

2.1.'. Prasarana Puskesmas tersedia, terpelihara, dan ber)ungsi dengan baik untuk menunang akses, keamanan,

kelancaran dalam memberikan pelayanan sesuai dengan pelayanan yang disediakan.

P"k"k Piki#an$

*ntuk kelancaran dalam memberikan pelayanan dan manamin kesinambungan pelayanan maka Puskesmas harus

dilengkapi dengan prasarana yang dipersyaratkan.

Prasarana yang dipersyaratkan tersebut meliputi: sumber air bersih, instalasi sanitasi, instalasi listrik, sistem tata udara,

sistem pencahayaan, pencegahan dan penanggulangan kebakaran, kendaraan Puskesmas Keliling, pagar, selasar, rumah

dinas tenaga kesehatan, dan prasarana lain sesuai dengan kebutuhan.

Prasarana klinis tersebut harus dipelihara dan ber)ungsi dengan baik.


7/65

"lemen Penilaian Kegiatan yang

perlu dilakukan

untuk

memenuhi

persyaratan

standar

akreditasi

#okumen Fakta

dan

analis

is

$ekomen

dasi#okumen yang

harus disiapkan

sebagai

regulasi internal

#okumen lain yang

perlu disiapkan

$ekam

impleemntasi dan

bukti lain yang

perlu disiapkan

1. Tersedia prasarana

Puskesmas sesuai

kebutuhan

"-aluasi

terhadap

kondisi

prasarana

puskesmas

apakah sesuai

dengan

kebutuhan

%ukti e-aluasi dan

tindak lanut

2. #ilakukan

pemeliharaan yang

terad5al terhadap

prasarana Puskesmas

Pelaksanaan

pemeliharaan

sesuai adual

yang disusun

$encana dan

6ad5al

pemeliharaan

%ukti pelaksanaan

pemeliharaan

&. #ilakukan monitoring

terhadap pemeliharaan

prasarana Puskesmas

7onitoring

pelaksanaan

pemeliharaan

%ukti pelaksanaan

monitoring, hasil

monitoring

'. #ilakukan monitoring

terhadap )ungsi

prasarana Puskesmas

yang ada

7onitoring

)ungsi

prasarana

yang ada

%ukti

monitoring )ungsi

prasarana

puskesmas


8/65

8. #ilakukan tindak lanut

terhadap hasil monitoring

Tindak lanut

hasil

monitoring

%ukti tindak lanut

monitoring

Persyaratan Peralatan Puskesmas

K#ie#ia$

2.1.8. Peralatan medis dan non medis tersedia, terpelihara, dan ber)ungsi dengan baik untuk menunang akses, keamanan,

kelancaran dalam memberikan pelayanan sesuai dengan pelayanan yang disediakan.

P"k"k Piki#an$

*ntuk kelancaran dalam memberikan pelayanan dan manamin kesinambungan pelayanan maka Puskesmas harus

dilengkapi dengan peralatan medis dan non medis klinis sesuai dengan enis pelayanan yang disediakan

!gar pelayanan diberikan dengan aman dan bermutu, maka peralatan medis dan non medis tersebut dipelihara dan

ber)ungsi dengan baik, dan dikalibrasi untuk alat4alat ukur yang digunakan sesuai dengan peraturan perundangan yang

berlaku

Peralatan yang memerlukan peri(inan harus memiliki i(in yang berlaku.

"lemen Penilaian Kegiatan

yang perlu

dilakukan

untuk

memenuhi

persyarata

n standar

akreditasi

#okumen Fakta

dan

analis

is

$ekomen

dasi#okumen yang

perlu disiapkan

sebagai

regulasi internal

#okumen lain yang

perlu disiapkan

$ekam

implementasi dan

bukti lain yang

perlu disiapkan


9/65

1. Tersedia peralatan medis

dan non medis sesuai enis

pelayanan yang disediakan

"-aluasi

ketersedia

an

peralatan

medis

Ketersediaan

peralatan medis

dan non medis

#a)tar in-entaris

peralatan medis

dan non medis

%ukti e-aluasi dan

tindak lanut

2. #ilakukan pemeliharaan

yang terad5al terhadap

peralatan medis dan non

medis

Pelaksanaa

n

pemelihara

an

peralatan

medis dan

non medis

sesuai

adual

6ad5al dan

Pelaksanaan

pemeliharaan

%ukti pelaksanaan

pemeliharaan

peralatan medis

dan non medis

&. #ilakukan monitoring

terhadap pemeliharaan


medis

7onitoring

pemelihara

an

peralatan

%ukti pelaksanaan

monitoring, hasil

monitoring, dan

tindak lanut

'. #ilakukan monitoring

terhadap )ungsi peralatan

medis dan non medis

7onitoring

)ungsi

peralatan

medis dan

non medis

%ukti pelaksanaan

monitoring, hasil

monitoring


10/65

8. #ilakukan tindak lanut

terhadap hasil monitoring

Tindak

lanut hasil

monitoring

%ukti tindak lanut

9. #ilakukan kalibrasi untuk


medis yang perlu dikalibrasi

Pelaksanaa

n kalibraisi

#a)tar peralatan

yang perlu

dikalibrasi

ad5al, dan bukti

pelaksanaan

kalibrasi

. Peralatan medis dan non

medis yang memerlukan i(in

memiliki i(in yang berlaku

Peri(inan

alat4alat

yangmemerluka

n i(in

%ukti i(in

peralatan

Ketenagaan Puskesmas

Sanda#$

2.2 Persyaratan Ketenagaan PuskesmasPuskesmas harus memenuhi enis dan umlah ketenagaan yang dipersyaratkan

dalam peraturan perundangan.

Persyaratan Penanggung jawab Puskesmas

K#ie#ia $

2.2.1. Kepala Puskesmas adalah tenaga kesehatan yang kompeten sesuai dengan peraturan perundangan.

P"k"k Piki#an$


11/65


12/65

'. Terdapat bukti

pemenuhan persyaratan

penanggung a5ab sesuai

dengan yang ditetapkan.

#okumen prol

kepega5aian dan

persyaratan Kepala

Puskesmas

Kesesuaian prol

kepega5aianKepala Puskesmas

dengan

persyaratan

K#ie#ia$

2.2.2. Tersedia tenaga medis, tenaga kesehatan lain, dan tenaga non kesehatan sesuai dengan kebutuhan dan enis


P"k"k Piki#an$

!gar Puskesmas dapat memberikan pelayanan yang optimal dan aman bagi pasien dan masyarakat yang dilayani perludilakukan analisis kebutuhan tenaga dan diupayakan untuk memenuhi ketersedian tenaga baik enis dan umlah dan

memenuhi persyaratan kompetensi.

Tenaga Kesehatan yang bekera di Puskesmas harus mempunyai /urat Tanda $egistrasi ;/T$


13/65

1. #ilakukan analisis

kebutuhan tenaga sesuai

dengan kebutuhan dan


!nalisis

kebutuhan

tenaga

%ukti analisis

kebutuhan

tenaga

2. #itetapkan persyaratan

kompetensi untuk tiap4tiap

enis tenaga yang dibutuhkan

Kebiakan

tentang

Persyaratan

kompetensi

untuk tiap enis

tenaga yang

ada

&. #ilakukan upaya untuk

pemenuhan kebutuhan

tenaga sesuai dengan yangdipersyaratkan

Tindak

lanut

terhadaphasil

analisis

kebutuhan

tenaga

asil e-aluasi

pemenuhan

kebutuhantenaga terhadap

persyaratan,

rencana

pemenuhan

kebutuhan, dan

tindak lanut

'. !da keelasan uraian tugas

untuk setiap tenaga yang

bekera di Puskesmas

*raian tugas

untuk tiap

tenaga yang

ada


14/65


15/65

akreditasi

1. !da struktur organisasi

Puskesmas yang ditetapkan

oleh #inas Kesehatan

Kabupaten3Kota

/tuktur organisasi

Puskesmas yang

ditetapkan oleh

Kepala #inas

Kesehatan

Kabupaten3Kota

2. Pimpinan Puskesmas

menetapkan Penanggung

a5ab Program3*paya

Puskesmas

/K Kepala

Puskesmas

tentang

penetapan

Penanggung

a5ab *K7 dan

*KP Puskesmas

&. #itetapkan alur

komunikasi dan koordinasi

pada posisi4posisi yang ada

pada struktur

/ebagai

lampiran /K

Kepala

Puskesmas

tentang

penetapan

penanggung

a5ab, diatur

alur

pertanggung

a5aban dan

pelaporan, dan

mekanisme

pengarahan,


16/65

komunikasi dan

koordinasi antar

posisi dalam

struktur dan

antara

penanggunga5ab dengan

pelaksana,

lengkapi

dengan /=P

K#ie#ia$

2.&.2. Keelasan tugas, peran, dan tanggung a5ab pimpinan Puskesmas, penanggung a5ab dan karya5an.

P"k"k Piki#an$

#engan adanya uraian tugas, tangggung a5ab, dan ke5enangan, pimpinan Puskesmas, Penanggung a5ab *payaPuskesmas dan pelaksana kegiatan Puskesmas akan dapat melakukan pekeraan dengan tepat, e)ekti) dan esien.


yang perlu

dilakukan

untuk

memenuhi

persyarata

n standar

akreditasi

#okumen Fakta

dan

analisis

$ekomen

dasi#okumen yang

perlu disiapkan

sebagai regulasi

internal

#okumen lain

yang perlu

disiapkan

$ekam

implementasi dan

bukti lain yang

perlu disiapkan


17/65

1. !da uraian tugas,

tanggung a5ab dan

ke5enangan yang berkait

dengan struktur organisasi

Puskesmas

*raian tugas

Kepala

Puskesmas,

Penanggung

a5ab program

dan pelaksanakegiatan

2. Pimpinan Puskesmas,

Penanggung a5ab *paya

Puskesmas, dan karya5an

memahami tugas, tanggung

a5ab dan peran dalam

penyelenggaraan

Program3*paya Puskesmas.

/osialisasi

uraian

tugas,

penelasan

uraian

tugas

kepada

karya5anbaru

%ukti

pelaksanaan

sosialisasi uraian

tugas, bukti

pelaksanaan

penelasan uraian

tugas kepada

karya5an baru

&. #ilakukan e-aluasi

terhadap pelaksanaan uraian

tugas

Pertemuan

untuk

melakukan

e-aluasi

terhadap

pelaksanaa

n uraian

tugas

%ukti e-aluasi

terhadap

pelaksanaan

uraian tugas

K#ie#ia$

2.&.&. /truktur organisasi pengelola dikai ulang secara reguler dan kalau perlu dilakukan perubahan

P"k"k Piki#an$


18/65

"-aluasi terhadap struktur perlu dilakukan secara periodik untuk menyempurnakan struktur yang ada agar sesuai

dengan perkembangan dan kebutuhan.


yang perlu

dilakukanuntuk

memenuhi

standar

akreditasi

#okumen Fakta

dan

analisis

$ekomen

dasi

#okumen yangperlu disiapkan

sebagai

regulasi internal

#okumen lain yangperlu disiapkan $ekamimplementasi

dan bukti lain

yang perlu

disiapkan

1. #ilakukan kaian terhadap

struktur organisasi

Puskesmas secara periodik

Pertemuan

untuk

mere-ie5

;kaian

2. buku bantu pendampingan bab ii

Documents