2.-evaluaciÓn del reciÉn nacido normal

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EVALUACIÓN DEL RECIÉN NACIDO NORMAL Dra. Carmen Zegarra H.

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Page 1: 2.-EVALUACIÓN DEL RECIÉN NACIDO NORMAL

EVALUACIÓN DEL RECIÉN NACIDO NORMAL

Dra. Carmen Zegarra H.

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EVALUACIÓN DEL R.N Exploración general: -         Existe anomalía congénita.-         El periodo de la respiración acuosa es

eficiente en el medio externo.-         Hasta que punto la gestación, el trabajo de

parto, el parto, los analgésicos o los anestésicos han afectado al recién nacido.

-         Presenta algún signo de infección o enfermedad metabólica que no sospechábamos.

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 • Pasos de la exploración inicial:

a) El R.N debe estar desnudo, protegido con calefactor radiante.b)La exploración no debe durar mas de 7 minutos.

 

• Evaluación del sistema cardio respiratorio: Color, frecuencia respiratoria.

a) Respiración periódicab) Apnea

EVALUACION DEL R.N

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EVALUACIÓN DEL R.N

• Aparato cardiovascular: soplos• Abdomen• Genitales externos• Piel• Extremidades• Cabeza: perímetro cefálico, caput succedaneum,

céfalo hematoma• Boca• Cuello

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EVALUACIÓN DEL R.N•Evaluación neurológica:

a)      simetría del movimiento espontáneo

b)     postura

c)      tono

d)     reflejos: prensión, moro, succión, marcha

e)      exploración conductual

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TEST DE APGAR

- Valora la adaptación cardio respiratoria extrauterina.

- Puede alterarse por la edad gestacional, infecciones, enfermedades genéticas, anestesia materna, sedación.

LIMITACIONES DEL APGAR

- El color, la irritabilidad refleja, el tono muscular depende de la edad gestacional (R. N. P.T)

- La analgesia materna o sedación afecta el tono muscular y la respuesta refleja.

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Signo 0 1 2

Frecuencia cardíaca Ausente Inferior a 100/min Superior a 100/min

Respiración Ausente Débil, irregular Llanto

Tono muscular Flaccidez Discreta flexión Flexión acentuada

Irritabilidad reflejaAusencia de respuesta

MuecaTos, estornudo, llanto

Coloración de la piel

Cianótica o pálidaCuerpo rosado, miembros cianóticos

Totalmente rosado

APGAR

Se toma al minuto, a los 5 minutos y cada 5 minutos hasta que sea ≥ 7Valoración: Depresión moderada 4-6 y severa 0-3

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TEST DE SILVERMAN ANDERSON

- Valora el grado de dificultad respiratoria en el R. N

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TEST DE USHER

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TEST DE CAPURRO• Es una modificación de Dubowitz.

• Tiene dos componentes:a) Maduración física: 29 semanas- 42.5 semanas +- 18 días

b) Neuro muscular: 28 semanas- 44 semanas + - 14 días. Maniobra de la bufanda, caída de la cabeza.

• Se realiza entre las 12 y 24 horas de nacido

• Incluye 6 signos: 4 somáticos físico A

2 neuro musculares B

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TEST DE CAPURRO (1)

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TEST DE CAPURRO (2)

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TEST DE CAPURRO (3)

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