15.03.2016

Susanne Bonnemann FB Arbeitsmedizin

4. Fachtagung Arbeitssicherheit in Windenergieanlagen

Arbeitsmedizinische Aspekte

15.03.2016Susanne Bonnemann FB Arbeitsmedizin

Themen

� Arbeitsmedizinische Vorsorge

� Betriebsärztliche Betreuung

� Wunschvorsorge

� Gefährdungen

� Eignung

Hier könnten Sie Ihrem Betriebsarzt begegnen,

15.03.2016Susanne Bonnemann FB Arbeitsmedizin

Arbeitsmed. Vorsorge(ArbMedVV) ArbSchG

Angebots-Pflicht-Wunsch-NachgehendeVorsorge

Eignungs-untersuchung nachdiv. Rechtsvorschriften

RöVStrlSchVGesBergVJArbSchGDruckLVFeVSeeDTauglV

LuftVZOGefStoffV(Schädlingsbekämpfung, Begasungen)

ArbZV offshore

AnlassbezogeneEignungsunter-suchung

DGUV Vorscrhift 1DGUV Regel 1„Grundsätze der Prävention“

§ 7 „Befähigung“

Wiederein-gliederung

SGB IX § 84Angebot durch den Unternehmer;Freiwilligkeit desMitarbeiters

Allg.Gesundheits-vorsorge

Präventionsgesetz07/2015Angebote desUnternehmensunter Mitwirkungdes Betriebsarztes

Eignung – besonderegesundheitlicheVoraussetzungen

AWMF LL Offshore,Gefährdung Dritter,AuSFarbensehenphysisch-/psychischeAnforderungen

15.03.2016Susanne Bonnemann FB Arbeitsmedizin

Betriebsgröße(Anzahl der

Beschäftigten)Betreuungsmodelle

≤ 10

11 – 50

> 50

Unternehmer-modell

nicht möglich

Regelbetreuungmit festgelegten

Betreuungs-fristen

Regelbetreuung mit

Grundbetreuung

und

betriebsspezifischer

Betreuung

Betreuungsmodelle der DGUV Vorschrift 2

Verordnung Arbeitsmedizinische Vorsorge

� 10.10.2008 Bundesrat:� Verordnung zur Rechtsvereinfachung und Stärkung

der arbeitsmedizinischen Vorsorge

� Zusammenführung von Vorschriften zur arbeitsmedizinischenVorsorge aus div. Verordnungen(z.B. LärmVibrationsArbSchV, BiostoffV, GefStoffVB)

� 31.10.2013:1. Novellierung derVerordnung zur arbeitsmedizinischen Vorsorge

Susanne Bonnemann FB Arbeitsmedizin 15.03.2016

ArbMedVV – Eignung

Susanne Bonnemann FB Arbeitsmedizin

Umwelt

IndividuelleKonstitution

Arbeit

Tätigkeiten mit besonderen Anforderungen erfordern besondere

persönliche Eignung(Gefährdungsbeurteilung)

Eignungsuntersuchung(ggf. div. Rechtsvorschriften)

Adressat: Arbeitgeber

Verordnung zu arbeitsmedizinischen Vorsorge

(ArbMedVV)Adressat: Mitarbeiter

Früherkennung besonderer gesundheitliche Gefährdung

durch die Arbeit(Gefährdungsbeurteilung)

LärmGefahrstoffeBiostoffeHitze, Kälte,

ErkrankungenLeistungsfähigkeitRisiken,

15.03.2016

Susanne Bonnemann FB Arbeitsmedizin

Neuer Aspekt:

�Individuelle Vorsorge!

• Individuelle Anamnese, Aufklärung, Beratungstehen im Vordergrund

• Recht auf informationelle Selbstbestimmung(� Beachtung des Datenschutzes)

• Recht auf körperliche Unversehrtheit

• Untersuchung nur nach Zustimmung

• � Trennung zwischen arbeitsmedizinischer Vorsorge und Eignung

• Bescheinigung über Teilnahme

� Mehr Rechtssicherheit!

Novellierung der ArbmedVVAnlass, Gründe und Ziele

15.03.2016

„Arbeitsmedizinischer Vorsorge“

Susanne Bonnemann FB Arbeitsmedizin

� Untersuchungen!

Vorsorge

15.03.2016

DGUV Grundsätze 2014

Susanne Bonnemann FB Arbeitsmedizin

6. überarbeitete Auflage

• „DGUV Grundsätze für die arbeitsmedizinische Vorsorge“:

� ohne Rechtsbezüge (insbes. ArbMedVV)� Orientierung an ASiG, SGB VII� Anwendbar für verschiedene Anlässe:

Arbeitsmedizinisch Vorsorge und Eignung� Empfehlungen

� keine Rechtsverbindlichkeit

15.03.2016

Normenhierarchie im Dualen System

Susanne Bonnemann FB Arbeitsmedizin

Staatliche Normen DGUV Normen

Gesetze Arbeitsschutz-gesetz

Arbeitsschutz-gesetz

Arbeitsschutz-gesetz, Chemikalien-gesetz

Ermächtigung zu Unfallverhütungs-vorschriften nach§ 15 Abs.1 SGB VII

Verordnungen ArbMedVV Biostoff-verordnung

Gefahrstoff-verordnung

DGUV Vorschriften

Regeln Arbeits-medizinische Regeln (AMR)

Technische Regeln für biologische Arbeitsstoffe (TRBA)

Technische Regeln für Gefahrstoffe (TRGS)

DGUV Regeln

Empfehlungen Arbeits-medizinische Empfehlungen (AME)

DGUV GrundsätzeDGUV Informationen

modifiziert nach G. Enderle, SAMA

22.03.201615.03.2016

Regelwerk Arbeitsmedizin

Susanne Bonnemann FB Arbeitsmedizin

Arbeitsmedizinische Regeln – Ausschuss f. Arbeitsmedizin BMAS„Vermutungswirkung“

� www.baua.de

15.03.2016

Wunschvorsorge

„Wunschvorsorge ist kein Wunschkonzert�!“

15.03.2016Susanne Bonnemann FB Arbeitsmedizin

Arbeitsmedizinische Empfehlung 2016

- Informationspflicht des Arbeitgebers (AG)

- Initiative geht vom Mitarbeiter aus

- AG muss Wunschvorsorge ermöglichen

- Betriebsarzt entscheidet, ob Beschwerdenarbeitsbedingt sind, gibt Orientierung

- Unterliegt der ärztlichen Schweigepflicht

Gefährdungen

15.03.2016Susanne Bonnemann FB Arbeitsmedizin

Haut, Gehör, BewegungsapparatB

Klima,Absturzgefahr, SteigenB

Körperdurchströmung,Lichtbogen

Augen, BewegungsapparatAufmerksamkeitB

Susanne Bonnemann FB Arbeitsmedizin

Besondere Gefährdungen

Farbensehen…???

15.03.2016

Susanne Bonnemann FB Arbeitsmedizin

Besondere Gefährdungen

15.03.2016

Rotorblattreparatur� Kleben, LaminierenBKleber, LösemittelBGefährdung für Haut und Atemwege!

Servicetechniker WEA� Arbeiten in engen Räumen� chemische Gefährdungen

(Öle, Fette, Schmierstoffe, LösemittelB)

Gefährdung für Kopf und Körper, Haut, Atemwege

� Arbeitsmedizinische Vorsorge

1. Gefährdungsbeurteilung2. Maßnahmen zum Arbeitsschutz:

� Arbeitsmedizinische VorsorgePflicht- oder AngebotsvorsorgeWunschvorsorgebei Exposition mit hautsensibilisierenden Stoffen (ArbMedVV)

,sonstige Gefährdungen,?

Klettern und Steigen

Absturzgefahr

„Arbeiten unter Spannung“

� Verordnung zur arbeitsmedizinischen Vorsorge

� sonstige „Rechtsvorschriften“ (s.o.)

� Rechtsgrundlage schaffen

15.03.2016Susanne Bonnemann FB Arbeitsmedizin

15.03.2016Susanne Bonnemann FB Arbeitsmedizin

Besonderheit: „G 41“ und „G 25“

� Arbeiten unter Absturzgefahr (G 41)� Fahr-, Steuer-, Überwachungstätigkeit (G 25)� außerhalb Verordnung Arbeitsmedizinische Vorsorge!„Höhenangst“, Epilepsie, Sucht

„Volkskrankheiten“: Hoher Blutdruck, Diabetes mellitus,

Grundlage (Arbeitsschutz):tätigkeitsbezogene Gefährdungsbeurteilung� Ableitung von Maßnahmen (Vorsorge, bes. Eignung)

� Betriebsarzt + SiFa + UnternehmerEignung für besondere Gefährdungen u. Anforderungenüberdenken!

Verankerung (Arbeitsrecht):Arbeitsvertrag, Betriebsvereinbarung (Arbeitsrecht)

G41

15.03.2016Susanne Bonnemann FB Arbeitsmedizin

Arbeiten mit und an WEA:

- Konstruieren, Akquise, AusbildungB- Anfahrt (Fahr-, Steuer-, Überwachung)- Prüfen (Arbeitsmittel, elektr. Anlagen)- körperliche Arbeit (Steigen, Lasten)- physikalische-, chemische-, biologischeGefährdungen(Schweißen, Gefahrstoffe, KlimaB)

- Schichtarbeit, Auslandsarbeit,Kommunikation

- ArbeitsverantwortlichB!

Nicht alle Gefährdungen undRisiken werdenin Vorschriften oder„G-Grundsätzen“abgebildet!

Verordnung zur Eignung undzu Eignungsuntersuchungen

Eignungsuntersuchung und Gefährdung

Susanne Bonnemann FB Arbeitsmedizin

Die Tätigkeit muß so gefährlich sein, daß eineEignungsuntersuchung als Voraussetzung der Tätigkeit möglich ist.

Eine allgemeine, verbindliche Formulierung kann von der Berufsgenossenschaft nicht gegeben werden.

22.03.201615.03.2016

Exkurs: DGUV Vorschrift 1/Regel 1

§ 7 „Befähigung“

� fachliche UND gesundheitliche Aspekte!

15.03.2016Susanne Bonnemann FB Arbeitsmedizin

Was sind Eignungsuntersuchungen?

Susanne Bonnemann FB Arbeitsmedizin

gutachtliche Untersuchungen eines Arztes im Auftrag des Arbeitgebers, bei denen beurteilt wird, ob in der Person des Beschäftigten für bestimmte berufliche Tätigkeiten, die mit Gefährdungen verbunden sind, die Anforderungen an die gesundheitliche Eignung erfüllt sind.

Wird das Ergebnis dem Arbeitgeber mitgeteilt, können sich daraus arbeitsrechtliche Konsequenzen ergeben!= arbeitsrechtliches Thema (www.bmas.de Thema Eignung)

Eignungsuntersuchungen sind

15.03.2016

Information für den Betriebsarzt- Beispiel -

„Pflichtvorsorge/Angebotsvorsorge nach ArbMedVV (s. ArbMedVV)“

oder

„Eignungsuntersuchung nach Rechtsgrundlage „xy“

Tätigkeitsbeschreibung:

z.B. Überprüfen, Warten, Instanthalten elektrischer AnlagenGefahr von Körperdurchströmung, Lichtbogen�

oder:

z.B. Steigen und Klettern, ggf. Abseiten, ggf. Retten und Bergen;Arbeiten (Inspektion u. Wartungsarbeiten) innen und Außen WEAHöhe: 80 – 120 m ; Häufigkeit, Angabe zur Arbeitszeit (Schicht),Region, Arbeitszeit�

15.03.2016Susanne Bonnemann FB Arbeitsmedizin

15.03.2016Susanne Bonnemann FB Arbeitsmedizin

Betriebsarzt:- informiert Mitarbeiter über Anlass und Ablauf der Vorsorge oder Eignung- erhebt Krankengeschichte, Tätigkeitsprofil- untersucht falls erforderlich- informiert Mitarbeiter über Ergebnis u. weite Maßnahmen(Nachuntersuchung, individuelle u/o arbeitsbedingte (Schutz-)maßnahmen,Schweigepflicht), berät sozialmedizinisch!

Besonderes gefährdende Tätigkeit:z.B. Arbeiten unter Spannung

DGUV Regel 103-011 (vorm. BGR A3) und VDE 0105 „Arbeiten unter Spannung an elektrischen Anlagen undBetriebsmitteln“ (1.1. Wartungsarbeiten an Anlagen):

Voraussetzungen für Tätigkeiten i.S. DGUV R 103-011:- Qualifikation zur Elektrofachkraft- Erste Hilfe Ausbildung� gesundheitliche Eignung z.B. in Anlehnung an den

DGUV-Grundsatz G 25 „Fahr-, Steuer-, Überwachungstätigkeiten“

� BG ETEM-Information 2015:„Empfehlung zur gesundheitlichen Eignung bei

Arbeiten unter Spannung“für Unternehmer, Fachkräfte f. Arbeitssicherheit,

Betriebsärzte, Aufsichtspersonenwww.bgetem.de Themen A-Z, Elektrische Gefährdungen

Susanne Bonnemann FB Arbeitsmedizin 15.03.2016

15.03.2016Susanne Bonnemann FB Arbeitsmedizin

• Anlass der Eignungsuntersuchung AuS• Pflichten des Arbeitgebers• Gesundheitliche Eignung• Durchführung von Eignungsuntersuchung bei AuS• Besondere gesundheitliche Anforderungen• Untersuchungsempfehlungen für den

fachkundigen Arzt

Link Eignungsuntesuchungen

Susanne Bonnemann FB Arbeitsmedizin

Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung:DGUV-Information 250-010:www.dguv.de � Publikationen

BMAS (Bundesministerium für Arbeit und Soziales):Themen: Arbeitsschutz –Arbeitsmedizinische Vorsorgehttp://www.bmas.de/DE/Themen/Arbeitsschutz/Arbeitsmedizinische-Vorsorge/inhalt.html� Weitere Informationen:

„Zum Thema Eignungsuntersuchungen“„Fragen und Antworten zur ArbMedVV“

15.03.2016