2. hormonii tiroidieni. hormonii suprarenalelor

Upload: lauraluc16

Post on 14-Oct-2015

92 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

Despre hormonii tiroidieni

TRANSCRIPT

  • Fiziologia glandelorFiziologia glandelor endocrineendocrine

    Curs Curs 22I. Hormonii tiroidieni

    II. Hormonii produi de glandele suprarenale

  • 2004 Carmen Bunu

    I. Hormonii tiroidieni (TI. Hormonii tiroidieni (T33 i Ti T44))

    Glanda tiroid localizat sub laringe, anterior de traheeUnitatea morfo-funcional = foliculul tiroidianSecret: - T3 + T4 (din foliculi),

    - Calcitonin (din celule C) Biosinteza T3 i T4 necesit iod = 150-500 g/zi (sarea de

    buctrie este iodurat pentru a preveni deficitul de iod)Iodul ingerat (I2) I- absorbabil (iodur) I- n snge

    1/5 ajunge la tiroid, la gl. digestive, gl. mamar, restul excretat renalLa nivel tiroidian, toate procesele depind de TSH.

  • 2004 Carmen Bunu

    Metabolismul hormonilor tiroidieni (T3 i T4)

  • 2004 Carmen Bunu

    foliculi tiroidieni

  • 2004 Carmen Bunu

    1. 1. Rolul hormonilor tiroidieniRolul hormonilor tiroidieni

    n plasm:T3= triiodotironina (7%) dar este de 4 x mai activT4= tiroxina (93%) dar IC: T4 T3;

    Sunt produi de glanda tiroid: prin iodarea tirozinei din molecula de TG;

    Mecanism de aciune: T3/T4 Receptori nucleari transcripia genelor ARNm sinteza proteic efect;

    Efecte principale: Activitatea metabolic n aproape toate esuturile Procesele oxidative ATP + cldur Stimuleaz creterea + diferenierea celular.

  • 2004 Carmen Bunu

    Rolul hormonilor tiroidieni

    1) Rol n cretere: - direct- indirect prin: - GH

    - somatomedinen special la copii asigur o cretere normal +

    dezvoltarea tisular (n special oasele)Patologic:

    [T] ratei de cretere, n special a oaselor [T] - iniial ratei de cretere dar

    - n timp: [T] nchidere mai rapid acartilajelor de cretere oprete creterea n nlime (se reduce perioada de cretere n nlime).

  • 2004 Carmen Bunu

    Rolul hormonilor tiroidieni

    2) Dezvoltarea + maturizarea sistemului nervos (SN) nc din viaa intrauterin (luna IV) stimuleaz

    neuronogeneza i mielinizarea dezvoltarea SN + dezvoltarea cortexului maturarea centrilor nervoi + dezvoltarea mintal

    Patologic: [T] nanism i retardare mintal3) Activarea SN al adultului activitatea metabolic a creierului +tonusul cortical inteligena i memoria + reactivitatea motorie stimularea SNVS i Nr. -receptori Patologic: [T] somnolen, lentoare, excitabilit.

    [T] excitabilitate, capacitii de concentrare, oboseal, tremor muscular (rapid i fin)

  • 2004 Carmen Bunu

    Rolul hormonilor tiroidieni

    4) Efecte metabolicea) Metabolismul Proteic:

    ambelor laturi ale metabolismului echilibru anabolism - catabolism

    Patologic: [T] catabolism Pr. Bilan azotat -b) Metabolismul Glucidic:

    [G] prin - absorbiei intestinale de G- neoglucogeneza- glicogenoliza

    captarea IC a G + Glicoliza Energie Patologic: [T] [G] Insulina (II) n timp

    DZ II.

  • 2004 Carmen Bunu

    Rolul hormonilor tiroidieni

    c) Metabolismul Lipidic: Lipoliza Energie plasma: [Lipide], [Colest], [TG], [PO-L],[AGL] patologic: [T] [Colest] Risc ateroscleroz

    d) Metabolismul Energetic: rol major de a metabolismului Oxidaia biologic -Energie biologic utilizabil (ATP)

    - prin cuplarea oxidaiei cu fosforilarea-Cldur Termogeneza

    - rol n termoreglare (adaptarea la frig)

    Patologic: [T] decuplarea oxidaiei de fosforilare ATP i pierderile de cldur

    [T] somnolen + intoleran la frig

  • 2004 Carmen Bunu

    Rolul hormonilor tiroidieni

    Evaluare: prin metabolismul bazal (MB)= necesarul energetic minim pentru asigurarea funciilor vitale n condiii bazale VN: MB = 33-40 kcal/m2/h

    MB = -10% +15%

    Hipotiroidism Hipertiroidism(-60% -30%) (+30% +50%)

    e) Metabolismul mineral:- prin activitii metabolice Necesarul de vitamine (fac parte din sistemele enzimatice)

  • 2004 Carmen Bunu

    Rolul hormonilor tiroidieni

    5) Efecte sistemiceCardiovascular: hormonii tiroidieni efectele

    catecolaminelor + nr receptori : FC dac [T] tahiaritmii F contracie dar dac [T] F contracie prin proteolizei)

    DCRespirator: frecvena i amplitudinea respiraiei (ca

    rspuns la metabolismului)Digestiv: secreia i motilitatea [T] diaree

  • 2004 Carmen Bunu

    Rolul hormonilor tiroidieni

    6) Efect trofic pe:musculatura scheletic piele - n hipotiroidism retenia de fluide n stare de

    gel prin ac. hialuronic i condroitin sulfailor mixedem.

    7) Efect de optimizare a funciei sexuale la ambele sexe:efect + pe metabolismul gonadelor efect + pe gonadotropii hipofizari

    8) Relaii cu ali hormoniT3 T4 catecolamine

    insulina ca rspuns la glicemiei PTH ca rspuns la osteogenezei cortizolul

    T3 T4 GH iar GH T3 T4

  • 2004 Carmen Bunu

    2. Reglarea secreiei hormonilor tiroidieni2. Reglarea secreiei hormonilor tiroidieni

    1) Axul hipotalamo-hipofizo-tiroidian cu tripla retroaciune= rol major menine T3 T4 normal (vezi desenul).

    2) Stress psiho-emoional, durere, traumatism, to stimularea hipotalamic TRH TSH T3 T4 hiperfuncie tiroidian

    3) Variaiile de temperatur la frig T3 T4 termogeneza adaptare la frig la cald T3 T4 termogeneza

    4) Aciune pe hipofiza anterioar: NA, estrogenii TSH Ciberninele, somatostatina TSH

  • 2004 Carmen Bunu

    +

    -

    +

    -

    -

    -

    -

    HipotalamusHipotalamus endocrinendocrin

    AdenohipofizAdenohipofizaa

    -

    STRES+

    Axul hipotalamo-hipofizo-tiroidian Tripla retroaciune

    TT33 i Ti T44

    GlandaTiroida

    TRHTRH

    TSH

    GIHGIH TRHTRH

    TSH

    Hiperfuncie Hiperfuncie TiroidianTiroidian

  • 2004 Carmen Bunu

    Variaii patologice

    T3 T4 Hipertiroidism Boala Basedow-Graves

    Crete activitatea ntregii glande TSH Cu modificri autoimune

    Adenomul toxic hipersecretant Crete activitatea local + restul glandei este TSH Fr modificri autoimune

    T3 T4 Hipotiroidismla copii = cretinism (nanism + retardare mintal)la aduli = mixedem

    Gua endemic: gland hipertrofiat, TSH, T3 T4.

  • 2004 Carmen Bunu

    3. 3. RolulRolul TSHTSH

    Sintez: n hipofiza anterioar sub controlul TRH Mecanism de aciune: prin mesager secund IC : AMPc Efecte principale: pe glanda tiroid TSH controleaz

    ntreaga activitate legat de sinteza hormonii tiroidieni (T)1. metabolismul tiroidian2. perfuzia tiroidian3. rol trofic nr. i mrimea tireocitelor din foliculi4. sinteza i secreia horm. tiroidieni:

    captarea intracelular a iodului (transport activ) iodarea tireoglobulinei i formarea T3 i T4 scindarea tireoglobulinei iodinateeliberarea T3,T4 eliberarea T3,T4 n snge

  • 2004 Carmen Bunu

    Alte efecte ale TSH: lipoliza Reglarea secreiei de TSH:Axul hipotalamo-hipofizo-tiroidian cu tripla retroaciune

    realizeaz mecanismul fiziologic de controlStress psiho-emoional, durere, traumatism, to sti-

    mularea hipotalamic TRH TSH T3 T4 Variaiile de temperatur

    La frig T3 T4 termogeneza La cald T3 T4 termogeneza

    Aciune pe hipofiza anterioar: NA, estrogenii TSH Ciberninele, somatostatina TSH

    Patologic TSH funciei glandei tiroide.

  • 2004 Carmen Bunu

    II. Hormonii II. Hormonii suprarenalienisuprarenalieni

    Medulara Epinefrina(Adrenalina)Muschi,ficat

    Adaptare la stres ac.Hiperglicemiant

    Medulara Norepinefrina(Noradrenalina)Vase sanguine

    VasoconstricieTahicardie

    Corticala(z glomerulara)

    Mineralocortico-izi (aldosteron) Rinichi

    Menine echilibrul Na, Cl, HCO3, K

    Corticala(z. fasciculata)

    Glucocorticoizi(cortizol) General

    Adaptare la stress cr.,Hiperglicemiant

    Corticala(z. reticulat)

    Dehidroepiandrosteron (DHEA)

    AnabolizantCaractere sexuale II

  • 2004 Carmen Bunu

    Hormonii corticosuprarenalieni

    Sunt hormoni steroizi Sintetizai din colesterol:

    Colesterol

    17OH-PregnenolonProgesteron

    17OH-Progesteron

    Aldosteron Cortizol Androgeni

    Pregnenolon

  • 2004 Carmen Bunu

    1. Efectele hormonilor 1. Efectele hormonilor glucocorticoizi glucocorticoizi ((GCGC))

    Sinteza: n cortexul glandei suprarenale (z. fasciculata) Hormoni steroizi: Cortizol (hidrocortizon) 95%Corticosteron

  • 2004 Carmen Bunu

    Mecanism de aciune: GC trec IC i se cupleaz cu receptorul IC complex GC receptor aciune pe nucleu (GRE glucocorticoid response element) stimularea sau inhibarea sintezei ARNm stimularea sau inhibarea sintezei unor proteine efect (dup 45-60 min).

    Principalele aciuni:Adaptarea la stresul cronic asigur suportul endocrin.Controlul metabolismului celular

    Efectele GC: 1. Metabolice2. Pe organe i sisteme 3. Farmacologice

  • 2004 Carmen Bunu

    1) Efecte metabolice ale GC

    a) Metabolismul proteic: GC n doze crescute sinteza proteic prin:

    catabolismul proteic anabolismul proteic bilan azotat negativ

    mobilizarea AA din esuturile extrahepatice Excepie: ficatul unde captarea AA folosii pentru:

    Neoglucogenez Sinteza de proteine plasmatice

  • 2004 Carmen Bunu

    1) Efecte metabolice ale GC

    b) Metabolismul glucidic: GC cresc glicemia prin:

    absorbia intestinal a glucozei neoglucogeneza hepatic glucoza

    depozitelor de glicogen glicogenoliza produs de adrenalin i glucagon utilizarea IC a glucozei ( afinitatea rec. pentru

    insulin) secundar glicemiei insulinei refacerea [G]pl. n timp sensibilitii esuturilor la insulin (n

    special muchi i adipocit) DZ secundar (adrenal)

  • 2004 Carmen Bunu

    1) Efecte metabolice ale GC

    c) Metabolismul lipidic:GC cresc lipoliza:

    Lipide AGL corpi cetonici Energie cetogeneza hepaticlipoliza nsoit de depunerii lipidelor n alte zone:

    lipoliz pe membre depunere pe fa (fa de lun plin), torace,

    abdomen important: n inaniie sau stres, GC schimb metabo-

    lismul energetic de pe utilizarea glucidelor pe utilizarea lipidelor prezervarea glucozei.

  • 2004 Carmen Bunu

    1) Efecte metabolice ale GC

    d) Metabolismul hidromineral:GC cresc retenia de NaCl i

    ap (funcie mineralo-corticoid) volemia producerea edemului n

    corticoterapie (efect advers)

    demineralizarea osoas(efect advers)

  • 2004 Carmen Bunu

    2) Efecte pe sisteme ale GC

    GC asigur buna funcionare a:Tuturor tipurilor de muchi Activitatea cardiovascular susinerea volemiei reactivitii neuropsihice capacitatea funcional adaptarea la stress.

  • 2004 Carmen Bunu

    3) Efecte farmacologice GC

    1) Antiinflamator (inflamaia = rspunsul esutului lezat prin orice mecanism)Previne dezvoltarea inflamaiei prin:

    Stabilizarea membranei lizozomale permeabilitii capilare migrrii leucocitelor supresia sistemului imun

    Rezoluia inflamaiei utilitatea GC n tratamentul bolilor inflamatorii.

    2) Antialergic: reduce procesul alergic previne moartea prin oc anafilactic.

  • 2004 Carmen Bunu

    3) Efecte farmacologice GC

    3) Sanguin: eritrocitele, eozinofilele, limfocitele4) Supresia sistemului imun susceptibilitii la infecii (efect advers5) aciditatea sucului gastric risc de ulcer.6) Volemia TA 7) Redistribuia tesutului adipos 8) Modificri neuropsihice pn la psihoz maniacal 9) Demineralizare osoas risc de osteoporoz10) glicemiei in timp risc de DZ secundar11) Modificri cutanate: hirsutism + acnee12) n doze crescute la copii rata creterii

    funcia testicular

  • 2004 Carmen Bunu

    2. Reglarea secreiei de2. Reglarea secreiei de GCGC

    1) Axul hipotalamo-hipofizo-corticosuprarenalian cu tripla retroaciune: rol major menine GC normal.secreia ACTH are ritm circadian (maxim dimineaa i

    minim seara) concentraia GC = maxim dimineaa.2) Stresul psiho-emoional, durere, traumatism, to, hemoragie,

    intervenii chirurgicale stimularea hipotalamic CRH ACTH GC hiperfuncie CSR:n stres prelungit se blocheaz bucla de feedback GC

    continu n stresul cronic periodic, cu mai multe exacerbri /zi.

    rezultat: GC iniiaz rspunsul metabolic compensa-tor fa de agentul nociv.

  • 2004 Carmen Bunu

    Axul hipotalamo-hipofizo -suprarenalianTripla retroaciune

    GCGC

    STRES

    Corticosupra-renal

    +

    -

    +

    -

    -

    -

    -

    HipotalamusHipotalamus endocrinendocrin

    AdenohipofizAdenohipofizaa

    +

    CRHCRH CRHCRH

    ACTHACTH

    Hiperfuncie Hiperfuncie CSRCSR

  • 2004 Carmen Bunu

    3. 3. ACTHACTH--ulul

    Sintez: n hipofiza anterioar - ritm circadian Mecanism de aciune: prin AMPc Efecte majore: pe corticosuprarenal:Zona fasciculat rol major:

    iniial: eliberarea de GC din depozite. n timp: hiperplazia zonei + sintezei GC.

    Zona reticulat rol mai redus: iniial: eliberarea de androgeni din depozite. n timp: hiperplazia zonei + sintezei androgenilor.

    Zona glomerular rol minor: eliberarea de ALDO.

  • 2004 Carmen Bunu

    Alte efecte: lipolizpigmentare a tegumentelor i mucoaselor ( melanina)

    Reglarea secreiei de ACTH:Ritm circadian maxim dimineaa (ora 8) i minim seara

    (ora 24) secreia GC urmeaz acelai pattern concentraia GC = maxim dimineaa.Modificarea ritmului veghe somn modificarea

    ciclului CG.

  • 2004 Carmen Bunu

    4. Efectele hormonilor 4. Efectele hormonilor mineralocorticoizimineralocorticoizi

    Sinteza: corticosuprarenal zona glomerular Hormoni steroizi - reprezentantul major = ALDO. Aciuni principale: meninerea echilibrului hidro-electrolitic controlul

    volemiei, TA, echilibrului Na+-K+ rol n meninerea funciilor vitale (life-saving hormone). lipsa ALDO moarte prin oc n 3 zile - 2 sptmni.

    Efecte:1. la nivel renal2. extrarenal3. muchi i nervi

  • 2004 Carmen Bunu

    1. Efecte renale: aciune pe ultima parte a tubului renal (1/3 terminal TCD i TC): Reabsorbia de Na+ i secreia de K+:

    la polul apical: permeabilitatea pentru Na+ i K+ la polul bazal: activitatea pompei Na+/K+

    Reabsorbia pasiv de Cl- i HCO3-Secundar reabsorbia de ap secreia de H+, NH4+, Ca2+, Mg2+ ALDO intervine n meninerea :

    TA, volemiei, echilibrului hidro-electrolitic echilibrul acido-bazic

  • 2004 Carmen Bunu

    Snge Urin

    ADN ARNm

    Sintez Pr

    NH4+

    Na+

    ALDO RecIC.

    K+Na+

    K+

    HCO3-Cl-H2O

    Mg2+Ca2+H+

    SNVS

    K+pl

    Vol

    nefrocit

    Na+plSRAA

    TA

    nucleu

  • 2004 Carmen Bunu

    2. Efecte extrarenale: Reabsorbia de Na+ i secreia de K+ la nivelul:

    Glandelor sudoripare: economisirea NaCl pentru meninerea volemiei sudaie cu NaCl rol n adaptarea la cald.

    Glandelor digestive 3. Efecte pe muchi i nervi: activitatea pompei Na+/K+ Na+IC i K+ IC

  • 2004 Carmen Bunu

    Efectul ALDO asupra echilibrului hidro-electrolitic

    Acidoz metabolicAlcaloz metabolic7,35-7,45pH sanguin

    TA oc HTA5 lVolemie

    2Na+/K+urin

    toxicitate cardiac

    (determinhipotonie muscular)

    4,5 mEq/lK+pl

    (doar puin datoritreabsorbiei de ap)

    142 mEq/lNa+pl

    Hipoaldosteronism(boala Addison)

    Hiperaldosteronism(boala Conn)

    Valori normale

    Constante

  • 2004 Carmen Bunu

    5. Reglarea secreiei de 5. Reglarea secreiei de ALDOALDO

    1) [K+]plasmatic secreia ALDO excreia K+2) [Na+] plasmatic secreia ALDO reabsorbia Na+ex.: diareea sever, transpiraii intense, aport Na+

    3) Sistemul renin-angiotensin-aldosteron eliberrii RENINEI la nivelul AJG este stimulat de:

    TA, Volemiei, [Na+]pl, [Na+]urinar la MD activarea SNVS

    eliberrii de ALDO este stimulat Ag. II i Ag. IIIinhibarea SRAA: ALDO + ANP feedback negativ

    4) ACTH - efect minor

  • 2004 Carmen Bunu

    Sistemul renin angiotensin aldosteron

    ((22--globulin globulin hepatic inactiv)hepatic inactiv)

    TA Vol [Na+] SNVS

    VCVC ((maimai ))ALDO Reabs. Na+

    ap Vol

    TA

    AngiAngiootenten--sinogensinogen

    AngiAngiootentensinasina II

    AngiAngiootentensinasina IIII

    AngiAngiootentensinasina IIIIII

    (10 (10 AA,AA, inactiv)inactiv)RENINARENINA

    ENZIMA DE ENZIMA DE CONVERSIECONVERSIE

    ANGIOANGIO--TENSINAZETENSINAZE

    SistemicSistemic: : VC VC RPTRenal: - VCae FG = const

    - VCaa FG - Reabsorbia Na+

    ALDOADH Reabs. ap

    ANP

    [Na+] AgII

    ----

  • 2004 Carmen Bunu

    Sistemul renin angiotensin aldosteron

  • 2004 Carmen Bunu

    6. Androgenii 6. Androgenii CSR CSR

    Secreie: zona reticulat a CSR, sub aciunea ACTHdebutul secreiei: la pubertate, la biei (adrenarha)

    Rol: anabolic i trofic: - sinteza Pr.

    - osteogeneza i masa musculardetermin caracterele sexuale secundare masculine (nu-

    mai n prezena hormonilor gonadici) + acneea juvenil lor excesiv determin:

    la sexul masculin: accentuarea caracterelor sexuale sec prepuberal: apariia precoce a caracterelor sexuale sec la sexul feminin: masculinizare - sindr. adreno-genital

  • 2004 Carmen Bunu

    B. Hormonii B. Hormonii medulosuprarenalieni medulosuprarenalieni ((MSRMSR))

    Catecolaminele: - adrenalina (A), - noradrenalina (NA), - dopamina

    Sinteza i stocarea: n celulele cromafine (feocromocite)sintetizai din tirozin, stimulat de SNVS, GC

    Metabolizate de 2 sisteme enzimatice:COMT metenefrina i normetenefrinaMAO acid vanilmandelic eliminat renal (VAL =

    1-7 mg/ml) d informaii despre funcia MSR Efect: prin aciunea pe receptori specifici

  • 2004 Carmen Bunu

    Aciunea catecolaminelor

    Noradrenalina (NA)Aciune dominant pe aparatul cardio-vascularAfinitate pe receptorii adrenergici i 1 + 3 (2 )

    Adrenalina (A)Aciune dominant pe musculatura neted i metabolismAfinitate pe receptorii adrenergici i 1 + 2 (3 )

    DopaminaAciune dominant pe aparatul cardio-vascular:

    Inotrop + i RPTTipuri de receptori: DA1 (excitatori) i DA2 (inhibitori)

  • 2004 Carmen Bunu

    Efectele catecolaminelor

    A,NA1 R

    GqPLC

    IP2 IP3 DAG+

    Ca++ Pr PO Pr

    PKC

    A,NA2 R

    GiAC

    ATP AMPc

    A,NA / A1 R / 2 R

    Gs

    Pr PO Pr

    PKACa++

    vase, uter, iris, muchi pilomotori

    intestin, gl.sudoripare

    vase, bronii, uter, intestin

    cardiac

    Prazosin (-)

    Yohimbina(-)

    Metoprolol (-)

    Butoxamina(-)

  • 2004 Carmen Bunu

    1-receptorii adrenergici

    Efecte: - contracia musculaturii netede: vase, uter, pupil (muchi radiari), muchi fir de pr

    - celule hepatice Glicemia Mecanism de aciune: 1receptorii sunt cuplai cu Proteina

    Gq activarea fosfolipazei C (PLC) transform IP2 n: inozitol-1,4,5-trisfosfat (IP3) creterea Ca++ citosolic

    prin mobilizarea lui din reticolul endoplasmic diacilglicerol (DAG) stimuleaz protein kinaza C

    (PKC) determin fosforilarea proteinlor int au afinitate pentru ambele catecolamine NA i A 1-blocant: PRAZOSIN

  • 2004 Carmen Bunu

    2-receptorii adrenergici

    Efecte:contracia musculaturii netede: vase, intestinpe glandele sudoripare sudaia

    Mecanism de aciune: 2 receptorii sunt cuplai cu Proteina Gi inhib adenil ciclaza AMPcintracelular efecte opuse receptorilor ( AMPcintracelular).

    au afinitate pentru ambele catecolamine NA i A 2-blocant: YOHIMBIN

  • 2004 Carmen Bunu

    1-receptorii adrenergici Efecte: predomin n miocard + pe proprietile inimiihepatocit glicogenoliza + neoglucogeneza Glicemiaesut adipos lipoliza

    Mecanism de aciune: 1receptorii sunt cuplai cu Proteina Gs stimuleaz adenil ciclaza AMPc.

    au afinitate pentru ambele catecolamine NA + A 1-blocant: METOPROLOL -blocant neselectiv: PROPRANOLOL

  • 2004 Carmen Bunu

    2-receptorii adrenergici Efecte: predomin n musculatura neted relaxarevase coronare, din muchi scheletici, cerebrale VDbronii BDuter intestin

    Mecanism de aciune: 2receptorii sunt cuplai cu Proteina Gs stimuleaz adenil ciclaza AMPc.

    au afinitate mare pentru A, n timp ce NA se leag foarte slab 2-blocant: BUTOXAMINA

  • 2004 Carmen Bunu

    3-receptorii adrenergici recent caracterizai, localizai n esutul adipos (n special n

    esutul adipos brun) Efecte: termogenic, anti-obezitate, antidiabetic.

    au afinitate mare pentru NA, n timp ce A se leag foarte slab (opus 2-receptorilor).

  • 2004 Carmen Bunu

    Principalele efecte ale catecolaminelor

  • 2004 Carmen Bunu

    Desensibilizarea -receptorilor legarea agonitilor de -receptori induce rapid (min)

    desensibilizareamecanismele desensibilizrii:

    fosforilarea receptorului de ctre o protein kinaz -ARK (-adrenergic receptor kinase), urmat de legarea altei proteine arestina decuplareareceptorului de pe proteina G receptorul nu mai poate activa proteina G.

    fosforilarea receptorului de ctre PKA care nu necesit i legarea arestinei.

    n timp, apare internalizarea i sintezei receptorilor de suprafa.

  • 2004 Carmen Bunu

    Reglarea funciei MSR

    1) Mecanism nervos: la MSR vin fibre SNVS pregan-glionare (Ach) MSR ca un ganglion simpatic eliberare catecolamine:

    Stimularea SNVS:Stimuli fizici: durere, frigStimuli chimici: [G], O2 TA baroR - sinus carotidian

    - crosa Ao

    cale reticulo HIPOTspinal

    Reflex presor2) Mecanism umoral:Cortizolul sinteza catecolaminelorT i T: Nr. Receptori adrenergiciFeedback negativ

    Fiziologia glandelor endocrineI. Hormonii tiroidieni (T3 si T4)1. Rolul hormonilor tiroidieniRolul hormonilor tiroidieniRolul hormonilor tiroidieniRolul hormonilor tiroidieniRolul hormonilor tiroidieniRolul hormonilor tiroidieniRolul hormonilor tiroidieniRolul hormonilor tiroidieni2. Reglarea secretiei hormonilor tiroidieniVariatii patologice3. Rolul TSHII. Hormonii suprarenalieniHormonii corticosuprarenalieni1. Efectele hormonilor glucocorticoizi (GC)1) Efecte metabolice ale GC1) Efecte metabolice ale GC1) Efecte metabolice ale GC1) Efecte metabolice ale GC2) Efecte pe sisteme ale GC3) Efecte farmacologice GC3) Efecte farmacologice GC2. Reglarea secretiei de GC3. ACTH-ul4. Efectele hormonilor mineralocorticoiziEfectul ALDO asupra echilibrului hidro-electrolitic5. Reglarea secretiei de ALDOSistemul renina angiotensina aldosteronSistemul renina angiotensina aldosteron6. Androgenii CSRB. Hormonii medulosuprarenalieni (MSR)Actiunea catecolaminelorEfectele catecolaminelora1-receptorii adrenergicia2-receptorii adrenergicib1-receptorii adrenergicib2-receptorii adrenergicib3-receptorii adrenergiciPrincipalele efecte ale catecolaminelorDesensibilizarea b-receptorilorReglarea functiei MSR