EXPLORATION DE LAUDITIONDr CHAKOURIFACULTE DE MDECINE DE MOSTAGANEM 2012/2013*

PLANDEFINITIONSLES ACQUISLES METHODES DEXPLORATIONS ACOUMETRIE AUDIOMETRIE P.E.A IMPDENCEMETRIE*

DEFINITIONSSURDITE DE TRANSMISSION = atteinte de loreille externe ou moyenne

SURDITE DE PERCEPTION = atteinte de la cochle ou du nerf auditif

SURDITE CENTRALE = atteinte des centres de laudition*

LES ACQUISLe son est transmis dans lair et dans los

Voie de conduction osseuse ( CO ) et voie de conduction arienne (CA).

CA > CO

Oreille externe et moyenne: captation et amplification = TRANSMISSION

Oreille interne: analyse du son = PERCEPTION

Examen pralable

*

METHODESMTHODES SUBJECTIVESMTHODES OBJECTIVES

Ncessite la coopration du patient les rsultats peuvent varier d'un observateur l'autre

ACOUMETRIE AUDIOMETRIE

Rsultats indpendantes du sujet et de l'observateurRsultats relvent dune mesure juste

P.E.A IMPDENCEMETRIE

*

ACOUMETRIEAcoumtrie la parole : La voix chuchote doit tre entendue une distance de 6 mtres.

*

ACOUMETRIEAcoumtrie la montre : Le tic-tac de la montre doit tre peru une distance de l m 50.

l m 50*

ACOUMETRIEAcoumtrie au diapason: Deux preuves, valables pour diffrentes frquences : l'preuve de Weber et l'preuve de Rinne*

ACOUMETRIE (WEBER)tudie de la conduction osseuse

*

ACOUMETRIE (WEBER)1 - Si les deux oreilles sont normales: le son est peru de faon symtrique par les deux oreilles.

*

ACOUMETRIE (WEBER)2 - cas d'une surdit de perception unilatrale : le son est logiquement latralis du ct sain.*

ACOUMETRIE (WEBER)3 - cas d'une surdit de transmission unilatrale : le son est latralis du ct malade.

*

ACOUMETRIE (RINNE) tudie du rapport entre la CO et la CA

Normalement CA > CO

*

ACOUMETRIE (RINNE)Si le son nest pas rentendu

CO > CA

Rinne est ngatif

Surdit de transmission.

*

ACOUMETRIE (RINNE)Si le son est rentendu

CA > CO mais ils sont diminus

Rinne positif pathologique

Surdit de perception.

*

AUDIOMETRIE*

AUDIOMETRIEOn utilise un gnrateur de sons purs (audiomtre), de frquences variables, croissantes (125 ,250, 500, 1000, 2000, 4000, 8000 Hz) avec Rglage de la puissance du son dlivr et calibr de 0 100 dB

*

AUDIOMETRIE*

AUDIOMETRIE*

AUDIOMETRIE*

METHODES OBJECTIVESP.E.A ( Potentiel voqu auditif )

IMPDENCEMETRIE = Tympanogramme*

P.E.Atudie des rponses crbrales lectriques spcifiques synchronises avec des stimulations sonores

Le P.E.A final est obtenu par moyennage des diffrents potentiels recueillis lors de plusieurs stimulations*

IMPDENCEMETRIEExamine la compliance du tympan.

La mesure se fait avec un impdancemtre de MADSEN.

L'nergie acoustique absorbe est donne par la diffrence entre l'nergie acoustique incidente (connue) et l'nergie acoustique rflchie (mesure).

La quantit d'nergie rflchie par l'oreille est fonction de son impdance. *

IMPDENCEMETRIE*

VOTRE DFIComprendre comment on entend et on coute nos penses !!!*

MERCI*

l'effet d'occlusion : les sons de faible frquence qui sont conduits via l'os vers le canal auditif s'chappe par ce canal. Si ce canal est occlut (comme dans la surdit de transmission) le son ne peut plus s'chapper et apparait alors plus fort.**