SAYI 7 / MAYIS 2009 ÜROTÜRK SAYFA / 13

DOÇ. DR. BÜLENT GÜNLÜSOY

Dr. Bülent Günlüsoy 05.07.1963 tarihinde ‹zmir'de do¤du. ‹lk ve orta ö¤renimini tamamlad›ktan sonra 1987 y›l›nda Ege Üniversitesi T›p

Fakültesinden mezun oldu. Çanakkale'ninAyvac›k ilçesi Gülp›nar Sa¤l›k Oca¤›nda mecburihizmetini tamamlad›ktan sonra K›br›s'taaskerli¤ini yapt›.

1992 y›l›nda SSK D›flkap› E¤itim ve Araflt›rmaHastanesinde Üroloji asistan› olarak görevebafllad›.1997 y›l›nda uzmanl›¤›n› kazanarakTrabzon SSK Bölge Hastanesinde görevebafllad›. 31-8-1998' de halen çal›flt›¤› ‹zmirE¤itim ve Araflt›rma Hastanesinde görevebafllad›. 12-1-2009 tarihinde Doçent olan DrBülent Günlüsoy yurtiçi ve yurtd›fl› toplam 54tebli¤i ve 57 yay›n› vard›r.

Evli ve 2 çocuk babas›d›r.

DOÇ. DR. F‹KRET ERDEM‹R

Doç. Dr. Fikret Erdemir 25.04.1972 tarihinde ‹stanbul'da do¤du. Orta ö¤retimini 1986-1989 y›llar› aras›nda ‹stanbul Pertevniyal

Lisesi'nde tamamlayarak 1989 y›l›nda EskiflehirOsmangazi Üniversitesi T›p Fakültesi'ne girdi.

T›p doktoru ünvan›n› 1995 y›l›nda ald›ktan sonrayaklafl›k 1.5 y›l Ardahan ‹l Halk Sa¤l›¤›Laboratuvar Müdürlü¤ü görevini yapm›fl olup1998 y›l›nda t›pta uzmanl›k s›nav›n› kazanarak‹stanbul Üniversitesi, ‹stanbul T›p Fakültesi,Üroloji Anabilim Dal›'nda araflt›rma görevlisiolarak çal›flmaya bafllad›.

Buradaki e¤itimini “Mesanenin Yüksek Grade'liEvre pT1 Ürotelyal Karsinomlar›nda E-cadherinEkspresyonunun Nüks ve Progresyonla Olan‹liflkisi” bafll›kl› teziyle tamamlayarak 2003tarihinde uzman doktor ünvan›n› ald›.

Ayn› y›l Gaziosmanpafla Üniversitesi, T›pFakültesi, Üroloji Anabilim Dal›'nda ö¤retimgörevlisi olarak çal›flmaya bafllamas›n› takibenbir y›l sonra Ankara Gülhane Askeri T›pAkademisi'nde askerlik görevini tamamlad›.

2008 y›l›nda yaklafl›k 5 ay süreyle AmerikaBirleflik Devletleri, Tulane Üniversitesi, ÜrolojiDepartman›nda görev yapt›.

Avrupa Üroloji Derne¤i (EAU), Avrupa CinselSa¤l›k Derne¤i (ESSM), Türk Üroloji Derne¤i,Türk Androloji Derne¤i, Çocuk Ürolojisi Derne¤i,Üroonkoloji Derne¤i ve Karadeniz ÜrologlarDerne¤i üyesi olan Dr. Fikret Erdemir'inUluslararas› dergilerde yay›nlanm›fl 35, ulusalhakemli dergilerde yay›nlanm›fl 55 adetmakaleye ilave olarak ulusal ve uluslararas›toplant›larda sunulan 105 adet bildirisi ile 30'ayak›n güncel makale çevirileri, kitap çevirilerive kitap katk›lar› bulunmaktad›r.

Aral›k 2008 tarihinde doçentlik s›nav›n› kazananDr. Fikret Erdemir evli ve iki çocuk babas› oluphalen Gaziosmanpafla Üniversitesi, T›pFakültesi, Üroloji Anabilim Dal›'nda ö¤retimüyeli¤i görevini sürdürmektedir.

tebrikler

DOÇENT OLAN MESLEKTAfiLARIMIZ-20082008 YILI ‹ÇER‹S‹NDE DOÇENT OLANMESLEKTAfiLARIMIZI KUTLUYORUZ.

DOÇ. DR. ALTU⁄ TUNCEL

Dr. Altu¤ Tuncel, 21.06.1972 tarihinde Ankara'da dünyaya geldi. ‹lk, orta ve lise ö¤renimini'nin bir bölünümüyurdun çeflitli bölgelerinde

tamamlayan Dr. Tuncel, 1989 y›l›nda AnkaraAtatürk Lisesi'nden mezun oldu. Takiben GaziÜniversitesi T›p Fakültesi'nde yüksek ö¤reniminebafllayan Dr. Tuncel, 1996 y›l›nda mezun olduve Nisan 1997 tarihinde ayn› fakültenin ÜrolojiAnabilim Dal›'nda T›pta Uzmanl›k e¤itiminebafllad›. Uzmanl›k e¤itimi s›ras›nda, 15 Ekim2000- 15 Kas›m 2000 tarihleri aras›nda HavaKuvvetleri Komutanl›¤› Ankara-Oran SosyalTesisleri J tipi Dispanseri'nde k›sa dönemaskerlik görevini icra etti. 21 Mart 2002 tarihindeProf. Dr. Hasan Biri'nin dan›flmanl›¤›nda “ÜrinerSistem Kalsiyum Oksalat Tafl Hastalar›n›nMetabolik De¤erlendirmesi ve Potasyum SitratTedavisinin Etkinli¤i” adl› tez çal›flmas› ileuzmanl›k e¤itimini tamamlad›. 11 Temmuz 2002tarihinde Sa¤l›k Bakanl›¤›, Ankara NumuneE¤itim ve Araflt›rma Hastanesi, 3. ÜrolojiKlini¤i'nde Baflasistan olarak göreve bafllad›.2006 y›l›nda Üroonkoloji Derne¤i-Astra ZenecaYurt ‹çi Asistan Üroonkoloji Rotasyonu Bursuçerçevesinde 1 ay süre ile HacettepeÜniversitesi T›p Fakültesi, Üroloji Anabilim Dal›,Üroonkoloji Bilim Dal›'nda gözlemci s›fat› ileçal›flt›. Daha sonra “Lokalize Prostat Kanseri'ninLaser ile Aktive Edilmifl Nanopartiküller ileTedavisi” bafll›kl› proje ile Türkiye Bilimsel veTeknolojik Araflt›rma Kurumu (TÜB‹TAK)'nunYurt D›fl› Doktora Sonras› Araflt›rma Bursu'nukazanarak 01.11.2006- 15.06.2007 tarihleriaras›nda A.B.D'de Teksas Üniversitesi T›pFakültesi, Southwestern T›p Merkezi, ÜrolojiAnabilim Dal› Minimal ‹nvaziv CerrahiBölümü'nde, Dr. Jeffrey A. Cadedduk›lavuzlu¤unda research fellow olarak çal›flarakEndoüroloji ve üroonkoloji alanlar›nda çeflitliaraflt›rma projelerinde yer ald›. Ayn› bölümünMinimal ‹nvaziv Cerrahi E¤itim Merkezi'ndehayvan modelleri ve Virtual Reality Simulator(Lap Mentor®) üzerinde pratik çal›flmalardabulunarak ürolojik laparoskopik cerrahi e¤itimiald› ve laparoskopik operasyonlara gözlemcis›fat› kat›ld›. Ülkemize dönüflünde, halen çal›flt›¤›klinikte Temmuz 2007'den itibaren ürolojiklaparoskopik giriflimlere bafllad›. Doçentliks›nav›'n›n bilimsel yay›n ve sözlü s›navaflamalar›n› baflaran Dr. Tuncel, 25.12.2008tarihinde Doçent ünvan›'n› almaya hak kazand›.Dr. Altu¤ Tuncel'in üroloji prati¤i'nin büyükço¤unlu¤unu Endoüroloji ve üroonkoloji alanlar›oluflturmaktad›r. Uluslararas› hakemli dergilerdeyay›mlanm›fl 25 makalesi, ulusal hakemlidergilerde yay›mlanm›fl 24 makalesi,uluslararas› bilimsel toplant›larda sunulmufl 29bildirisi ve ulusal bilimsel toplant›larda sunulmufl24 bildirisi bulunmaktad›r.

Türk Üroloji Derne¤i, Türk Androloji Derne¤i,Ankara Ürologlar Derne¤i, Amerikan ÜrolojiDerne¤i ve Avrupa Üroloji Derne¤i üyesidir. Dr.Tuncel, bekard›r.

‹stanbul Kad›köy Anadolu Lisesinden1983y›l›nda mezun oldu. T›p e¤itimini ‹stanbulÜniversitesi Cerrahpafla T›p Fakültesinde ald›ve 1989 y›l›nda mezun oldu. 1989-1992 y›llar›aras›nda Sa¤l›k Bakanl›¤›na ba¤l› ‹stanbulKartal E¤itim ve Araflt›rma Hastanesi ‹lk Yard›mPoliklini¤inde görev yapt›ktan sonra 1992 y›l›ndaDeniz Kuvvetleri Komutanl›¤›na askeri doktorolarak kat›ld›. Donanma komutanl›¤› ba¤l›s›gemi ve karargahlarda pratisyen hekimlikgörevlerimin sonras›nda 1997 y›l›nda GATAHaydarpafla E¤itim Hastanesi Üroloji Klini¤indeÜroloji asistanl›k e¤itimine bafllad›. 2001-2003y›llar› aras›nda ‹stanbul Kas›mpafla DenizHastanesinde üroloji uzman› olarak görev yapt›.2003 y›l› sonunda gitti¤i Amerika BirleflikDevletleri, University of North Carolina UrologyDepartman›nda androloji a¤›rl›kl› çal›flt›ktansonra 2004 y›l› ortas›nda ‹stanbul GATAHaydarpafla E¤itim Hastanesine Yard›mc›Doçent olarak göreve bafllad›. 2008 y›l›ndaDoçent oldu. Halen ayn› hastanede flefyard›mc›s› ve androloji bölüm sorumlusu olarakgörev yapmaktad›r. ‹yi derecede ‹ngilizcebilmektedir. Evli ve bir çocuk babas›d›r.

DOÇ. DR. CEVDET KAYA

1971'de K›rflehir'de do¤du. ‹lkö¤retimini Mimar Sinan Ö¤retmen Okulu'nda, liseyi K›rflehir Lisesi'nde bitirdi. 1989-1996 y›llar›

aras›nda Marmara Üniversitesi T›p Fakültesi'ni,1996-2001 y›llar› aras›nda Marmara ÜniversitesiÜroloji Anabilim Dal›'nda üroloji ihtisas›n›Prof.Dr.N.Levent Türkeri dan›flmanl›¤›nda'Prostat Dokusunda finasteride, bicalutamideve cerrahi kastrasyon ile oluflan mikrodamaryo¤unlu¤u de¤iflikliklerinin araflt›r›lmas›' isimlitezi ile tamamlad›. 1.5 y›l süre ile MÜTV Vakf›Academic Hospital'de çal›flt›ktan sonra 2002y›l›ndan itibaren Haydarpafla Numune E¤itimve Araflt›rma Hastanesi 2.Üroloji Klini¤i'ndebaflasistan olarak çal›flmaktad›r. 2007 y›l›ndaInnsbruck Üniversitesi T›p Fakültesi HastanesiÇocuk Ürolojisi Klini¤inde 'visiting fellowship'yapm›flt›r. 21 adet yurt d›fl›, 15 adet yurt içibas›lm›fl makalesi, 23 yurt d›fl›, 30 adet deyurtiçi kongre bildirisi bulunmaktad›r. Evli ve 2çocuk babas›d›r.

DOÇ. DR. ‹LKER AKYOL

9 Nisan 1969 tarihinde Yozgat'›nYerköy ilçesinde do¤du. ‹lk ve orta ö¤renimini Bilecik'te, lise e¤itimini Kuleli Askeri Lisesinde tamamlad›ktan sonra 1993 y›l›nda

GATA Askeri T›p Fakültesinden mezun oldu.Çi¤li Hava Üssünde (‹zmir) Uçufl Tabibi, ‹zmirHava Hastanesinde Pratisyen Hekim olarakmecburi k›ta hizmetini tamamlad›ktan sonar,1996-2000 y›llar› aras›nda GATA HaydarpaflaE¤itim Hastanesi Üroloji Klini¤inde (‹stanbul)uzmanl›k e¤itimini ald›. 2000-2004 y›llar›aras›nda, Konya Hava Hastanesinde ÜrolojiUzman› olarak çal›flt›. 2002-2003 y›llar› aras›ndaThe Ohio State University Children's Hospital(Columbus, Ohio) da Pediatrik Üroloji e¤itimiald›. 19 Temmuz 2004'te, halen çal›flt›¤› GATAHaydarpafla E¤itim Hastanesi Üroloji Klini¤indeYrd Doç olarak göreve bafllad›. 12.1.2009tarihinde Doçent olan Dr ‹lker AKYOL'un yurtiçive yurtd›fl› toplam 62 tebli¤i ve 43 yay›n› vard›r.Evli ve 1 çocuk babas›d›r.

DOÇ. DR. ‹. ENG‹N KANDIRALI

1968 y›l›nda Bolu' da do¤du. ‹lk ve orta ö¤renimini Bolu'da, lise e¤itimini Kabatafl Erkek Lisesinde tamamlad›. ‹.Ü ‹stanbul T›p Fakültesinden

1991 y›l›nda mezun oldu.Yine ayn› fakülteninÜroloji Anabilim Dal›nda Üroloji ihtisas›n› 2001y›l›nda tamamlad›. 2002 y›l›ndan itibaren Abant‹zzet Baysal Üniversitesi, ‹zzet Baysal T›pFakültesi, Üroloji A.D.da ö¤retim üyesi olarakçal›flmakta olan Dr. Kand›ral›, The ClevelandClinic Androloji Laboratuvar›nda alt› ayResearch Fellow olarak, ‹.Ü ‹stanbul T›pFakültesi Üroloji Anabilim Dal›nda alt› ay görevliaraflt›rmac› olarak ilave çal›flmalardabulunmufltur. 6 Ocak 2009 tarihinde Doçentünvan› alm›flt›r. Kendisinin yurtiçi ve yurtd›fl›ndayay›nlanm›fl birçok makalesi mevcuttur.

DOÇ. DR. ABDULLAH ARMA⁄AN

01.04.1968 y›l›nda Isparta, Sütçüler, Kesme Kasabas›n'da do¤du. ‹lk ve orta ö¤renimini do¤du¤u yer olan Kesme'de tamamlad›. 1985 y›l›nda ‹stanbul

Vefa Lisesi'nden mezun olup ayn› y›l AtatürkÜniversitesi T›p Fakültesi'ne bafllad›.

1992 y›l›nda fakülteyi bitirdikten sonra 1993y›l›nda Afyon K›z›lören Merkez Sa¤l›k Oca¤'ndamecburi hizmet için göreve bafllad›. 1995-1996y›llar›nda Ardahan Asker Hastanesi'nde askerlikgörevini yedek subay olarak tamamlad›ktansonra 1997 y›l›nda ‹stanbul Üniversitesi T›pFakültesi Üroloji Anabilim Dal›'nda uzmanl›kö¤rencisi olarak göreve bafllad›.

2002 y›l›nda Üroloji Uzman› oldu ve 2003 y›l›ndaSüleyman Demirel Üniversitesi, T›p Fakültesi,Üroloji Anabilim Dal›'nda Yrd. Doç. Dr. Olarakgöreve bafllad›. 2004-2005 y›llar› aras›ndaBoston Üniversitesi, T›p Fakültesi, ÜrolojiBölümü, Seksüel T›p Enstitüsü'nde bir y›l› aflk›nbir süre androloji alan›nda araflt›rmalar yapt›.Bu merkezde özellikle testosteronun erektilfizyolojiye etkilerini araflt›rd› ve bu konuyla ilgiliönemli yay›nlara imza att›.

Özellikle androloji alan›nda olmak üzere yaklafl›k25 civar›nda uluslararas› ve çok say›da ulusalyay›n› vard›r. 2009 y›l› bafl›nda doçentlikünvan›n› alan Doç Dr. Abdullah arma¤an evlive 2 çocuk babas›d›r.

DOÇ. DR. CÜNEYT ADAYENER

‹stanbul'da 1965 y›l›nda do¤du. ‹lk ö¤renimini‹stanbul Befliktafl ‹lkokulunda, orta ö¤reniminiBelçika SHAPE American High School'da tamamlad›.

œ

esru köflesiTÜRK‹YE ESRU

SAYI 7 / MAYIS 2009 ÜROTÜRK SAYFA / 14

1

DR. M. SELÇUKSILAY

fi‹fiL‹ ETFALE⁄. & ARA. HAS.

Stockholm'e var›fl:Ocak ay›nda Ankara'da demokratik birplatformda ve arkadaflça gerçeklefltirilenTürkiye ESRU genel kurul toplant›s›ndauluslararas› iletiflim temsilcisi (NCO)seçildikten sonraki ilk ESRU toplant›s›n›nyap›laca¤› Stockholm'e do¤ru hareketediyoruz. 'Avrupan›n kuzeyde baflkentiKopenhag'da biter, daha kuzeyde yer alanStockholm ise so¤uk ve yaln›zl›¤›nbaflkentidir' diyen Oray E¤in'i hakl›ç›kar›rcas›na so¤uk ve ›ss›z sokaklardangeçerek otelimize yerlefliyoruz. Tafl binalar›birbirinden ay›ran nehirlerin buz tuttu¤u,nobel ödüllerinin da¤›t›ld›¤› ve 200 y›ld›rsavafl görmeyen bu flehir, 10.000'e yak›nAvrupa üroloji kongresi kat›l›mc›lar›n›ngelmesi ile beraber canl›l›k kazanmayabafll›yor.

Açl›k ve yorgunluktan bitap düflmüfl 5-6kiflilik bir Türk ekibi ile beraber arnavutkald›r›ml› tafllardan oluflan bir köprüdengeçerek Gamlastan'›n bofl ve sessizsokaklar›nda kendimize s›cak bir yerar›yoruz. Akflam saat 8'den sonrarestoranlar›n ço¤unun kapand›¤›n›ö¤rendi¤imiz halde bir umutla ilerlerkennihayet aç›k bir italyan restoran›nakendimizi zorla at›yoruz. S›cak bir çorbaiçip karn›m›z› doyurduktan sonra ekip koyubir sohbete dalarken kendime görekongrenin plan›n› yapmaya bafll›yorum.Akl›mda ise ilk gün kat›lmay› heyecanlabekledi¤im tek bir konu var; ESRU günü.

ESRU günü:Avrupa Üroloji kongresinin 2. günündeyaklafl›k 160 kadar asistan›n kat›l›m›yla 8saat süren ESRU günü oturumu bafllad›.Oturum baflkanlar›; ESRU baflkan›Andreas Petrolekas ve asistan e¤itimindensorumlu EAU Board üyesi Prof. Dr. Tar›kEsen taraf›ndan baflar›yla gerçeklefltirildi.Bu organizasyonun bafl›nda Türk Ürolojiderne¤i baflkanl›¤› da yapm›fl olan birbüyü¤ümüzün bulunmas› flüphesizhepimizi gururland›rd›.

Aç›l›fl konuflmas›n› Dr. Esen yapt›.Ürolojinin gelece¤i olarak gördü¤ü gençasistanlarla beraber olman›n kendisinimutlu etti¤ini ve her zaman buradabulunmay› istedi¤ini ifade etti. ESRU'nunEAU ve EBU aras›ndaki iliflkiyi sa¤layanönemli bir organizasyon oldu¤unuekleyerek sözü ESRU baflkan› Dr.Petrolekas'a b›rakt›. 2 y›ll›k görev süresini

STOCKHOLM'DE ESRUGÜNÜ ‹ZLEN‹MLER‹

tamamlayan Petrolekas bu dönemiçerisinde ESRU'nun yapt›klar›n› ve ilerideyap›lmas› planlanan projeleri anlatt›. Avrupaüroloji asistan birli¤inin ilk olarak 1991'deyap›land›¤› ve 1999'da ESRU ad›n› alarakdaha da kuvvetli bir birlik haline geldi¤inisöyledi. Toplam 42 ülkeden 3113 ürolojiasistan›n›n bulundu¤u ve bu birli¤inasistanlar› temsil etti¤ini ve her zamanprojelere aç›k bir birlik olduklar›n› belirtti.EAU junior üyeli¤inin öneminden debahseden Petrolekas, üyeli¤in 50 euro gibibir ücrete düflürüldü¤ünü, EAU ,kongrelerine kat›l›m ücreti ödenmedi¤inikongrede baflvuru yapan ilk 10 asistanaESU kurslar›n›n ücretsiz olarak sa¤land›¤›n›ve her y›l Prag'da EBU s›nav›na haz›rl›kniteli¤i tafl›yan EUREP kursunun yine sonsene asistanlar›na ücretsiz olaraksa¤land›¤›n› ifade etti. Textbook'lara %50'yevaran indirim avantajlar›n›n getirildi¤ini,geçen y›l Paris'te düzenlenen bir toplant›ya150 kadar asistana maddi desteksa¤land›¤›n› da ekleyerek bu avantajlar›nve ayr›cal›klar›n daha da artarak devamedece¤ini belirtti.

Türkiye ESRU'nun bu sene genel kurultoplant›s›nda oybirli¤i ile genç ürologlar›nda derne¤e kat›l›m›n› kabul etti¤i ve bukoflulu ESRU'ya önerdi¤i üzere,Petrolekas'›n da ayn› kat›l›m› amaçland›¤›n›ifade etmesi, bizler taraf›ndan TürkiyeESRU'nun bir model oluflturdu¤unugösteren ilgi çekici anlardan biriydi. Bugörüfl avrupan›n di¤er ülkelerindekiasistanlar taraf›ndan da büyük birmemnuniyetle karfl›land›.

‹nternet sitesinde yap›lacak olanyeniliklerden ve haz›rlanmas› planlanansorgulama ölçütlerinden de bahsedildiktensonra ESRU'nun 10. y›l›nda ilk defahaz›rlanm›fl olan ESRU stand›na herkesdavet edildi. ESRU baflkan› konuflmas›n›tamamlad›ktan sonra bilimsel programageçildi ve ilk konuflmay› Atinaüniversitesinden Prof. Dr. Mitropoulos yapt›.BPH'ya farkl› bir bak›fl aç›s› sergileyerekkonuflmas›n› ilgi çekici hale getirenMitropoulos, prostat›n anatomisinden,hormonlar›n BPH geliflmesine olanetkilerinden ve mevcut tedaviseçeneklerinden bahsetti. 5-alfa redüktazinh.lerinin (5AR‹) prostat› küçülttü¤ü, alfablokörlerin ise prostat› gevfletti¤i ifade edildi.5AR‹'nin VEGF ekspresyonunu düflürerekanjiyogenezi azaltt›¤›n›, mikrodamardansitesinin de azalarak prostatik üretrayaba¤l› oluflan kanamalar›n engellenebilece¤ibelirtildi. Metabolik sendrom ve BPHiliflkisine dikkat çeken konuflmac› 'BPH'dasemptomlar› m› yoksa hastal›¤› m› tedavietmeliyiz?' sorusunun herkes taraf›ndandüflünülmesi gerekti¤ini ifade ederekkonuflmas›n› tamamlad›.

‹kinci olarak bilimsel konuflmas›n› yapmaküzere yeniden Dr. Tar›k Esen davet edildi.Bu bölümde üriner sistem tafl hastal›¤›,vaka örnekleri eflli¤inde anlat›ld›. IVP çekimiesnas›nda meydana gelen spontan forniksrüptürlü bir olguya yaklafl›m interaktif birflekilde tart›fl›ld›. Nadir görülen bir durumolmas› nedeniyle hepimizi ters köfleyeyat›ran bu olgu toplant›n›n unutulmazanlar›ndan biriydi. Medikal tedaviye dirençlisistin tafllar› ve hiperkalsemik bir hastadabilateral staghorn kalküle yaklafl›m gibi zorvakalar› keyifli bir flekilde anlatan Dr. Esen,kat›l›mc›lar›n be¤enisini toplad›.

Ard›ndan Avrupadaki üroloji asistanlar›n›ne¤itimini, vaka say›lar›n› vememnuniyetlerini irdeleyen bir çal›flman›nön sonuçlar›, ESRU baflkan› taraf›ndanayr›nt›l› olarak anlat›ld›. ‹yice ac›kmaya

De¤erli Asistan ve Genç ÜrologArkadafllar›m!Üroloji asistan e¤itimi ile ilgili konular hergeçen gün önemini ve popülaritesiniartt›rmaya devam ediyor. Bunun en sonörneklerinden biri geçti¤imiz ay ‹talyaVerona'da ‹talya Ürololoji Akademisitaraf›ndan düzenlenen “Residents inUrology: Summit 2009” sempozyumuidi. Ancak belirtmeden geçemeyece¤im,ESRU'nun flu andaki sekreteri, ‹talyaESRU'nun kurucular›ndan ve 1 y›lESRU'da beraber çal›flt›¤›m›zDr.Francesco Sanguaedolce'nin buprogram›n özellikle bizlerin kat›ld›¤›oturumlar›n organizasyonlar›nda çok büyükeme¤i oldu. ‹çtenlikle belirtmek isterim kibu toplant› için davet ald›¤›m zaman nas›lbir sempozyum olaca¤›n›, oturumlar›nhedefe yönelik nas›l yönetilece¤ini veözellikle kat›l›m›n kimler taraf›ndan ve nekadar olaca¤›n› çok merak etmifltim. Banaverilen görev Türkiye'de üroloji asistane¤itimi bafll›kl› konu hakk›nda bir sunumyapmakt›. Toplant›n›n dili ‹talyanca olmaklabirlikte simultane çeviri özellikle yabanc›konuflmac›lar için düflünülmüfltü.

Bu toplant› bugüne kadar daha oncebenzeri olmam›fl bir formatta planlanm›flt›.Toplant›ya 250 ‹talyan üroloji asistan› kat›ld›ve ‹talya'da üroloji asistan say›s›n›n 500oldu¤u düflünülecek olursa gerçekten iyibir kat›l›m sa¤lanm›flt›. ‹ki günlük birprogram yap›lm›fl, toplant›n›n ilk günündebilimsel içeri¤i yo¤un oturumlar konulmufltu.Prof.Montorsi, BPH'da kombine tedavininönemini belirten, Prof.Tubaro, prostatkanserini önlemek konulu konuflmalar›n›yapt›. Bence toplant›n›n en önemli yabanc›kat›l›mc›lar› Avrupa Üroloji Derne¤ibünyesinde idari ve bilimsel anlamdaönemli görevlere sahip iki hocan›nvarl›¤›yd›. Bunlar Avusturya'danProf.Marberger ve Fransa'dan Prof.Abbouidi. ‹lk gün 4 ayr› odada baflkanlar›n veyorumcular›n ‹talyan hocalardan oldu¤u,asistanlar›n vakalar› sundu¤u ve etkileyicibir biçimde bilimsel anlamda tart›flmalar›noldu¤u oturumlar “Nightmare session”“Kabus oturum” yap›ld›. Bu odalarda BPH,prostat kanseri, kronik pelvik a¤r› veprostatit konular› hakk›nda vakalar sunulduve dinleyiciler ile tart›fl›ld›. Asistanlar›nkendi e¤itimlerine aktif olarak kat›ld›klar›n›görmek ve bu ba¤lamda yap›lacakçal›flmalar›n ‹talya'da buradaki çok önemlihocalar›n verdi¤i destekle genç ürologlartaraf›ndan yürütüldü¤ünü görmek beni çoketkiledi.

Toplant›n›n ikinci gününde ‹talya'daki ürolojiasistan e¤itimi, bu e¤itim sisteminin dahaiyi olmas› için neler yap›labilece¤i, s›k›nt›lar,çözümler ve Avrupada asistan say›s›n›n›nfazla oldu¤u ülkeler ile asistan e¤itiminin

‹TALYA ÜROLOJ‹AKADEM‹S‹'N‹NAS‹STANLARAYÖNEL‹K YAPTI⁄IANLAMLI SEMPOZYUM:“RESIDENTS IN UROLOGY:SUMMIT 2009”

DR. EMRE HUR‹ANKARA E⁄. VE

ARA. HAST.2.ÜROLOJ‹ KL‹.TÜRK‹YE ESRU

BAfiKANI

karfl›laflt›r›lmas› konular›nda oturumlaryap›ld› (Resim 1). Prof.Artibani, AvrupaÜroloji Okulu (ESU) baflkan› Prof.VanPoppel ad›na, EAU ve ESU'nunAvrupa’daki asistanlar ve genç ürologlariçin neler yapt›¤› ve EUREP Pragkonular›nda, Prof.Alivizatos, EBU s›nav›n›nönemi hakk›nda, Prof. Abbou ise EAUtaraf›ndan verilen EUSP burslar› hakk›nda,Prof. Montaran› (EBU President Elect),asistanlara yönelik yap›lan EBU In-Services›nav› konular›nda konuflmalar yapt›lar.Prof.Abbou konuflmas›nda, bu y›l dahaönce yap›lmam›fl olan 1 y›l süreyleAvrupa'n›n belirli merkezlerindeyap›labilecek olan araflt›rma projeleri veçal›flmalar›n›n da dahil oldu¤u “klinikfellowship” program›n›n konulmas›na kararverdiklerini belirtti.

Ayr›ca yap›lan de¤erlendirmelerde Prag'tayap›lan EUREP kursuna kat›l›m›n ülkelerbaz›ndaki rakamlar› (Türkiye geçti¤imiz y›l28 kifli ile kat›l›m sa¤lam›fl) verildi. Bunakarfl›l›k bu rakamlar ile paralel olmayan birbiçimde EBU s›nav›na kat›l›m oldu¤u bilgisiverildi. Türkiye, ‹sveç, Fransa ve ‹spanyagibi asistan say›lar›n›n fazla ve e¤itimsisteminin önemli derecede yol alm›flülkelere ait asistan e¤itim sistemleri oülkelere ait ve hepsi daha önce ESRU'dagörev alm›fl kifliler taraf›ndan sunuldu(Resim 2). Bu ba¤lamda ‹talya ürolojiasistan e¤itim sisteminin di¤er önemliülkeler ile olan karfl›laflt›rmas› yap›ld›.

Orada bulunan ‹talya Üroloji Akademisihocalar› ve asistanlar aras›nda özellikleçok rahat ve tamamen sayg› çerçevesindeolan baz› tart›flmalar› da dikkatle izledim.S›kl›kla asistanlar›n yapt›klar› vaka say›lar›konular›nda baz› eksikliklerin oldu¤ukonusu, ayr›ca ‹talya'da 3000 ürolojiuzman›na karfl›n 500 üroloji asistan›nolmas›n›n önemli bir sorun oldu¤u tart›fl›ld›.K›saca, ‹talyan ürolojisi Avrupa ürolojisininönünde masaya yat›r›ld› ve ‹talya sisteminidaha iyi bir geelce¤e nas›l getirebilirizdüflüncesiyle fikirler verildi.

Üroloji e¤itim sürecinde çekirdekten yetiflenasistanlar›n ve genç popülasyonun ne denliönemli oldu¤u, önemsendi¤i konusundaçarp›c› bir toplant›yd›.

E¤itim sisteminin temel tafllar›ndan olanasistanlar›n, bu faaliyeleri organize edende¤erli hocalar ile geri bildirimler birebirverilerek yap›lan bu toplant› format›n›n tümAvrupa ülkelerinde yap›land›r›lmas›çal›flmalar› planland›. Bu ba¤lamdaülkemizin de yerini en k›sa zamanda almas›için çal›flmalar›n bafllad›¤›n› belirtir hergeçen günün ülkemiz ürolojisi ad›na birönceki günden daha iyi olmas›n› temenniederim.

Sevgi ve sayg›lar›m› sunar›m.

Resim 2. Fransa, Yunanistan, ‹spanya, Türkiye ve ‹sveçüroloji asistan program›n›n tart›fl›ld›¤› oturumdan bir görüntü(soldan sa¤a; Francesco Sanguedolce (Italy), Tomas Bessed(Fransa), Andreas Petrolekas (Yunanistan), Stina Erikson(‹sveç), Emre Huri (Türkiye).

œ

Resim.1 Ülkelere ait asistan e¤itim sisteminin anlat›ld›¤›oturum.

ÜROTÜRK SAYFA / 15

œ

SAYI 7 / MAYIS 2009

E¤itim ve araflt›rma hastaneleri,uzmanl›k ö¤rencilerine veya asistanlarauzmanl›k öncesi, uzmanlara uzmanl›ksonras› ve sa¤l›kla ilgili di¤er yard›mc›personele e¤itimin verildi¤i; e¤itimkliniklerinin yayg›n oldu¤u hastanelerdir.Bu tür hastaneler isminden de anlafl›laca¤›üzere e¤itim ve araflt›rma hastaneleriolmas›na ra¤men günümüzde hastayo¤unlu¤unu azaltmak amac›yla hizmethastanesi olarak da vazife görmektedirler.Yukar›da belirtilenlere ilaveten e¤er vakitkal›rsa ve e¤er uzmanlar akademik kariyeriçin çal›flmalarda bulunmak istersearaflt›rmalara da aç›k olan hastanelerdir.

T›pta uzmanl›k e¤itimi ülkemizdeüniversitelerin t›p fakülteleri ve Sa¤l›kBakanl›¤›na ba¤l› e¤itim ve araflt›rmahastaneleri taraf›ndan verilmektedir. Buzorlu ve bir o kadar da önemli olan e¤itimsüreci t›p fakültelerinde profesör, doçent,yard›mc› doçentlerden oluflan akademikkadro taraf›ndan yürütülürken, e¤itim vearaflt›rma hastanelerinde flef, flefyard›mc›s›, baflasistan ve uzman hekimler taraf›ndan gerçeklefltirilmektedir. E¤itimve araflt›rma hastanelerinde bu sorumlulu¤ualan kiflilerin say›s›n›n t›p fakültelerindekiakademik kadrodan say›ca daha az olmas›ve bu hastanelerin ayn› zamanda yo¤unbir flekilde sa¤l›k hizmeti sunuyor olmalar›burada çal›flan hekimlerin ifl yükünü bir katdaha art›rmaktad›r. Yine bu hastanelerebir süredir baflasistan atamalar›n›nyap›lam›yor olmas› da özellikle uzmanhekim say›s›nda yetersizlik ve çal›flmakoflullar›ndaki sorunu daha daderinlefltirmektedir.

E¤itim ve araflt›rma hastanelerinde çal›flanuzman hekimler asistan e¤itiminde göreval›rken, ayn› zamanda kendi uzmanl›ksonras› e¤itimlerinin de sorumlulu¤unutafl›mak zorundad›rlar. Bunun için bilimselklinik çal›flmalar›n içinde yeralmalar›gereklili¤i aç›kt›r.

Ancak bu çal›flmalar için gereken maddidestek, hayvan laboratuvarlar›n›n yeterlili¤ive uluslararas› literature h›zla ve kolaycaulaflabilme gibi flartlar aç›s›ndan (birkaçistisna d›fl›nda) e¤itim ve araflt›rmahastanesinde çal›flan uzman hekimler,üniversitedeki meslektafllar›ndan dahaflanss›zd›rlar. Say› s›k›nt›s›, ayn› zamanda hizmet hastanesi olman›n getirdi¤iyo¤unluk gibi nedenler de eklendi¤indebilimsel çal›flmalara kat›l›m ve yay›nyapabilmek için üstün bir performansgöstermek gereklili¤i tart›fl›lmaz bir halalmaktad›r. Bunlar›n sonucunda daakademik yükseltme s›navlar›nakat›labilmek için daha uzun ve zahmetli birsüreç meslektafllar›m›z› beklemektedir.

E⁄‹T‹M VE ARAfiTIRMAHASTANES‹ ÜROLOJ‹KL‹N‹⁄‹NDE ÇALIfiMAK

E¤itim ve araflt›rma hastaneleri ayn›zamanda sa¤l›k hizmeti veren kurumlard›rve özellikle yo¤un bak›m gerektiren, mevcuthastal›klar› ile birlikte ek problemleri olanve zorluk derecesi yüksek operasyonlaraaday hastalar için baflvuru ve sevkmerkezleridir.

Bu hastanelerde çal›flan hekimler dahazor, t›bbi ve hukuki sorumlulu¤u daha fazlaolan olgular›n tedavileri ve ameliyatlar› ileu¤rafl›rken sonderece yüksek bir performansgöstermektedirler. Ancak performansadayal› ek ödemelerde serbest meslekkatsay›s›n›n devlet hastanelerinde çal›flandi¤er uzman hekimlerden düflük olmas›,e¤itim ve araflt›rma hastanelerinde çal›flanuzman hekimlerin maddi yönden des›k›nt›ya düflmelerine neden olabilmektedir.

T›pta uzmanl›k e¤itimi dura¤an de¤ildir vesüreklilik arz eder. Asistanl›k sürecininsonunda uzman olmak herfleyin sona erdi¤inokta olmamakla beraber tümmeslektafllar›m›z bunun bilincinde olarakkongreler, bilimsel toplant›lar ve mezuniyetsonras› kurslarla kendilerini yenilemegayreti içine girmektedirler.

E¤itim hastanelerinde ise klinik fleflerininyönetim ve sorumlulu¤unda sürekli e¤itimve bilimsel çal›flmalar yürütülmekte, buradaçal›flan uzman hekimler kendilerini herzaman yeniliklerden haberdar ve buyeniliklerin bir parças› olarak bulmaktad›rlar.Bizim gibi cerrahi branfl uzmanlar› içinyaln›zca bu merkezlerde yap›lan özellikliameliyatlar›n, alan›nda söz sahibi kiflilerdenö¤renilmesi ve yap›lmas› da de¤eritart›fl›lmaz tecrübelerdir. Ayr›ca ve bizcede en önemlisi, günümüz dünyas›nda herkonudan anlayan hekimler yerine herkonuyu bilen fakat bir konuyu daha iyi bilen,o konu ile araflt›rmalar›n› sürdüren ve okonuda uzmanlaflan hekimler, t›pk›üniversite hastanelerinde oldu¤u gibi, olarakçal›fl›lmal›d›r. Ancak bu konu e¤itim vearaflt›rma hastanelerinde mevcut kadrolarnedeniyle yap›lamamaktad›r.

Sonuç olarak e¤itim ve araflt›rmahastanesinde uzman hekim olarakçal›flmak, büyük sorumluluk gerektiren, zorve yorucu bir ifl olmakla birlikte yüksekderecede mesleki tatmin sa¤lamaktad›r.Bu hastanelerde kadrolar›n bilimsel yönügüçlü, çal›flma heyecan ve azminde olanyeterli say›da uzman hekimdenoluflturulmas›, gerek asistanlar gerekseuzman hekimler için sürekli t›p e¤itimininsa¤l›kl› bir flekilde devam›n› sa¤layacakt›r.

bafllad›¤›m› hissetti¤im bu anlardaPetrolekas'›n 'Training is not a gift, it is aright' cümlesi hat›rlad›¤›m son cümle oldu.Baflkan›n bu cümleyi Türkiye'de okuyanbir üniversite ö¤rencisinden ö¤rendi¤idüflüncesi de akl›ma gelmedi de¤il tabi.Bu durumu baklavan›n Yunanistan'›n yereltatl›s› oldu¤u 'gerçe¤i' ile analog kurmaktada pek zorlanmad›¤›m› ifade etmeliyim.Baklava börek derken ö¤le yeme¤initamamlayan kat›l›mc›lar, tatl› niyetine (!)infertilite konusunu Prof. Dr. Dohle Gert'tendinlemek üzere yerlerini ald›lar. Varikoselile ilgili literatürde birçok çal›flmabulunmas›na ra¤men kan›ta dayal› verandomize çal›flmalar›n azl›¤›ndan yak›nanDr. Gert, varikoselektominin infertilitetedavisindeki önemini anlatt›.

Kriptoorflidizm öyküsü olan hastalardamikrokalsifikasyon tespit edildi¤i takdirdebu duruma CIS'›n efllik edebilece¤i vemalignite aç›s›ndan araflt›rma yap›lmas›gerekti¤i ortaya konuldu. Ayr›ca paterniteoranlar› normal populasyonda %94,unilateral kriptorflidizm öyküsü olanlarda%89 ve bilateral kriptoorflidizm öyküsüolanlarda %35-53 aras›nda oldu¤u belirtildi.‹nfertilite konusu tamamland›ktan sonrakad›n ürolojisi ile ilgili bir konu anlatmaküzere Portekiz'den Prof. Dr. Paulo DinizOliveira kürsüye davet edildi. ‹nkontinanstedavisinde art›k çok popüler bir hale gelenask› ameliyatlar›na alternatif olabilece¤idüflünülen 'mini-slingler' ve bunlar›n pratiktekullan›m› adl› konuflma dinleyicilerdenbe¤eni toplad›.

Dr. Oliveira; Burch kolposüspansiyonu,TVT ve TOT'un birçok merkez taraf›ndanbaflar›yla uyguland›¤›n›, ancak bildirilenkomplikasyon sonuçlar›n›n farkl›l›kgösterdi¤ini ifade etti. Mini-slinglerin henüzkullan›m› çok yayg›n olmamas›na ra¤menseçilmifl hastalarda kullan›lmas› gerekti¤ive yeni sonuçlar rapor edildi¤i takdirde ask›ameliyatlar›na bir alternatif olabilece¤ibildirildi. Mini-slinglerin avantajlar› flu flekildes›n›fland›r›ld›; 1. daha az invaziv, 2. dahaaz anestezi, 3. daha az a¤r› 4. daha azdisseksiyon, 5. uygulanabilirli¤in kolayl›¤›.Özellikle TOT ameliyatlar›ndan sonraa¤r›n›n %16'lara vard›¤›na dikkat çekenkonuflmac› a¤r› komponentinin mini-slinglerile minimuma indirilece¤ini ve ameliyatsüresinin ise 8 dakikaya inece¤ini ifadeetti. Mini-arc uygulanan 43 inkontinansl›kad›n hastada baflar›n›n 8 ayl›k takipte%93 oldu¤u ve hiçbir majorkomplikasyonun izlenmedi¤ini kendi klinikdeneyimlerinde gördüklerini ifade etti.

Kad›n ürolojisi tamamland›ktan sonra‹spanya'dan Prof. Dr. Joan Palou Redorta,'sistektomi sonras› üst üriner trakt' adl›konuflmas›n› yapt›. Operasyon sonras›takiplerde %4,5 oran›nda üst ürinersistemde tümör görülebilece¤i ve budurumun ürologlar taraf›ndan gözdenkaç›r›lmamas› gerekti¤i ifade edildi.Üreteroileal stenozlar›n önemi ve tedavizorluklar›ndan da alt› çizilerek ve örneklerverilerek bahsedildi.

Bilimsel konu anlat›mlar› bu flekildetamamland›ktan sonra herkesin sorusormak ve bilgi almak için can att›¤› AvrupaÜroloji Board'u (EBU) baflkan› Dr. MarianneBrehmer, s›navlar baflta olmak üzere birçokkonuya aç›kl›k getirdi. EBU'nun 30 ülkeyikapsad›¤› ve her ülkeden 2 delege ile temsiledildi¤i söylendi. Kuruluflun amac›n›nAvrupa'da e¤itim kalitesini artt›rmakoldu¤unu ifade eden baflkan bunu nas›lhedeflediklerini ise flöyle s›ralad›; 1.sertifikasyon, 2. Avrupa standart CV'si, 3.Asistanlar için haz›rlanan Avrupa log-book4. In-service assesment s›navlar› ve 5.EBU s›nav›.

Sertifikasyonun her üroloji servisi içinyap›lmas› gerekti¤i ve bunun bir sayg›nl›k

ve standart ölçüsü oldu¤u, bude¤erlendirmeyi dünyan›n dikkate ald›¤›ifade edildi. E¤itimin durumu, klini¤in bütünkadrolu çal›flanlar›, operasyon say›lar›,klinik ve teorik yeterlili¤in kapsaml› olarakde¤erlendirilmesi sonucunda sertifikasyonkarar› verildi¤i ayr›ca ziyaret edilen yerinözellikleri ve ayr› ayr› personellerle yap›lankonuflmalar›n da kararlar›nda belirleyicioldu¤u ifade edildi. Sertifika verilmesiplanlanan bir üroloji klini¤inde ise olmazsaolmaz kriterler flöyle s›raland›; vakalar›nçeflitlili¤i, en az 2 farkl› üst ihtisas yapm›fluzman›n bulunmas›, etkinlik alanlar›n›nçeflitli olmas›, araflt›rma yap›lan bir klinikolmas› ve fellowship program› bulunmas›.Bu kriterleri sa¤layan Avrupada 50 klini¤esertifika verildi¤i ve bu say›n›n h›zlaartmakta oldu¤u ifade edildi.

Avrupa üroloji burs program›na da aç›kl›kgetiren EBU baflkan› Brehmer, internettebelirlenmifl olan kriterlere uyan baflvurusahiplerine 6 hafta, 3 ay, 1 sene ve 1+1sene olabilecek flekilde ayl›k 4000£'yavaran burslar verilebilece¤ini vebaflvurular›n www.uroweb.org adresindenyap›labilece¤i belirtildi. Ayr›ca baflvurular›ny›lda iki kez olmak üzere 1 Kas›m ve 1May›s tarihlerine kadar yap›labilece¤i deeklendi.

EBU hakk›nda genifl ve kapsaml› olarakhaz›rlanm›fl bu konuflman›n ard›ndanakflama do¤ru yine ilgi çekici ve hararetliolarak nitelendirilebilecek kabus oturumu'nightmare session' bölümüne geçildi. Dr.Marberger ve Grenabonun baflkanl›¤›n›yapt›¤› bu oturumda Rusya ve ‹talya'danasistanlar›n haz›rlad›¤› ilginç vakalar, ad›mad›m oturum baflkanlar›na soruldu.Gerçekten asistanlar›n çok iyi haz›rl›kyapmas› gereken bu oturumda baflkanlar›nsorduklar› sorular da asistanlar› bir hayliterletti. Oturum sonland›¤›nda ben de di¤erkat›l›mc›lar gibi oturumun ad›n›n nedenkabus konuldu¤u ile ilgili ikna oldu¤umusöylemeliyim. Yorucu fakat bir o kadar dadoyurucu geçen ESRU günü FrancescoMontorsi'nin de bulundu¤u ödül töreni ilesona erdi. 8 saat süren zorlu bir maratonsonras› asistanlar ve hocalar hep beraberESRU gecesine kat›lmak üzere otobüslerlekongre merkezinden ayr›ld›lar.

ESRU Gecesi:Kongre merkezinden hep beraberayr›ld›ktan sonra ESRU gecesininyap›laca¤› yere do¤ru giderken kafam okadar dolmufltu ki arkadafllar›n yapt›klar›flakalara bile gülemez hale geldi¤imifarkettim. Restorana var›p yemek yediktensonra ancak kendime geldi¤imde kendimiTürk arkadafllarla beraber, Tar›k Esen veAbrahamsson ile karfl›l›kl› otururkenbuldum. Keyifli bir yemek ve keyifli birsohbet ile sonlanan bu gece ile beraberESRU gününü dolu dolu tamamlam›fl olduk.

OP. DR. U⁄UR BALCI*DOÇ. DR. AL‹ AYYILDIZ**

* ‹ZM‹R ATATÜRKE⁄. VE ARA. HAS.

**ADANA NUMUNEE⁄. ARA. HAS.

TÜRK‹YE YÜKSEK‹HT‹SAS E⁄. VE ARA. HA.

DR. MET‹NYI⁄MAN

Türkiye Yüksek ‹htisas E¤itim ve Araflt›rmaHastanesi 1964 y›l›nda ,o y›llarda sadeceyurt d›fl›nda teflhis ve tedavi edilebilenhastal›klar› teflhis ve tedavi edebilecek birsa¤l›k merkezi oluflturabilmek amac›ylakurulmufltur. Üroloji klini¤i ise, 1967 y›l›ndaSay›n Op.Dr.fiemsi Özdilek'in hastaneyeBaflhekim olarak atanmas› ile fiemsi Beytaraf›ndan kurulmufltur. Bu klinik günümüzeDevamı sayfa 16’da

SAYI 7 / MAYIS 2009 ÜROTÜRK SAYFA / 16

BaflkanEmre Huri2.BaflkanMurat BinbaySekreterCenk AcarSaymanSinharip ÇitkesVeri Tabanı KoordinatörüAli Ersin ZümrütbaflProje KoordinatörüMustafa Sofikerim‹nternet KoordinatörüÖmer Acar

TÜRK‹YE ESRU

kadar 100'ün üzerinde uzman yetifltirmiflve bunlar yurdun her köflesindeÜniversitelerde dahil olmak üzere baflar›l›hizmetler vermifllerdir. TY‹H Üroloji klini¤i1976 y›l›nda Türkiyede ilk böbrektransplantasyonu yapan üroloji klini¤i olmagururunu tafl›maktad›r. O günden beri 300ün üzerinde canl› ve kadaverik böbreknaklini baflarm›fl olan bu klinik 2008 y›l›sonuna kadar 2 flefle ve tek klinik olarakçal›flm›flt›r. fiu günlerde 3 klinik flefi, 4 flefmuavini, 3 baflasistan, 4 uzman (biri geçiçigörev) ve 13 asistanla üç klinik halindehizmet vermektedir.1.Üroloji Klini¤i flefi; Doç.Dr.FarukGönenç, 2.Uroloji Klini¤i fiefi ve ÜrolojiKlinikleri Direktörü; Doç.Dr.AhmetHamdi Yaz›c›o¤lu, 3.Üroloji Klini¤i fiefi;Doç.Dr.Öner Odabafl'›d›r.

Servisimiz hastanemizin 5. kat›nda olup 7si Transplantasyon yata¤› olmak üzeretoplam 42 yatakla hizmet vermekteyiz.Klini¤imizde yard›mc› üreme tekniklerid›fl›nda modern ürolojinin tüm teflhifl vetedavi yöntemleri baflar› ileuygulanmaktad›r. Ameliyathanemiz veyo¤un bak›m ünitemiz 2.kat ve poliklini¤imizbodrum katta bulunmaktad›r. Polikini¤imiz 3 üroloji klini¤i için birer oda, ESWL ünitesi,ürodinami ünitesi, 2 adet ultrasonografiünitesi ve günübirlik pansuman ünitesidenoluflmaktad›r. Klini¤imizde tüm aç›kcerrahilerin yan› s›ra endoskopik velaparoskopik cerrahilerde yap›lmaktad›r.2008 y›l›'nda; 890 endoskopik, 630 aç›kolmak üzere toplam 1520 ameliyatyap›lm›flt›r. 2008 toplam poliklinik say›s›14511 dir. Asistanlar ilk y›l; ortalama 10nöbet ile bafllamakta son y›l ise 1-2 nöbetekadar düflmektedir. Çal›flma saatleri günlük yaklafl›k 7.00-17.00 olmakta beraberde¤ifliklik göstermektedir.

Klinik asistanlar›m›z ortalama 2000 TLdöner sermaye alabilmektedir. Asistane¤itimleri sorumlu uzmanlar taraf›ndany›ll›k en az 1 seminer, 2 ders anlat›m› ve4 literatür-makale sunumundanoluflmaktad›r. Ayr›ca yat›fl ve ameliyatkararlar›n›n verildi¤i klinik hocalar› veuzmanlar› taraf›ndan yap›lan konseylerekat›l›m da e¤itim sürecinde di¤er birparças›d›r. Vaka da¤›l›mlar› ise k›deme vevakaya göre de¤iflmekte olup asistanlararas›nda eflit da¤›l›ma özengösterilmektedir. Klini¤imiz hasta say›s›ve yap›lan ameliyatlar bak›m›ndanmaksimum çeflitlili¤e ve yeterli say›yasahiptir. Klini¤imizin e¤itim hedefi; meslekiaç›dan yeterli, bilgi birikimi ve beceriyesahip, bilimsel ve insani de¤erleri önplanda tutan uzman hekimler yetifltirmektir.E¤itim sürecinin yorucu olmas›n›n yan›nda,özellikle klini¤imize özgü ba¤lar›m›z›nkuvvetli oldu¤u ve keyifli yönlerininbulundu¤unu da belirtmek isterim.

sayg›yla an›yoruzMezuniyetten sonra AmerikanHastanesinde ve SSK Kartal Hastanesindebir muddet çal›flt›. Haydarpafla NumuneHastanesinde Uroloji ihtisas›n› tamamlad›.Üroloji uzman› olarak 1997 y›l›na kadarBeykoz Devlet Hastanesinde görev yapanDr. Yazici, 1997 y›l› sonunda emekli oldu.

Bu tarihten itibaren serbest Üroloji uzmanIolarak görev yapan Dr. Yaz›c›, idealisthekim anlay›fl›na sahip, kendini hastalar›naadam›fl nadir hekimlerden biriydi.

2008 y›l›nda rahats›zlan›p Mide Ca tan›s›konulan Dr. Yaz›c› tüm yap›lan tedavilereragmen 13.01.2009 tarihinde hayatagözlerini kapad›.

Dr. Hamdullah Yaz›c›, Dr. Ulya Yaz›c› ileevli olup, Tolga ve Burak adl› iki cocuksahibiydi. Nur içinde yats›n.

DR. HAMDULLAH YAZICI

26.12.1949 y›l›nda Rize'de do¤du.Orta ve lise ö¤renimini Rize Lisesi’ndetamamlad›. 1976 y›l›nda kazanIpbafllad›¤› Çapa T›p Fakultesindekiö¤renimini baflar› ile tamamlay›p31.05.1973 tarihinde mezun oldu.

œ

Bilimsel çal›flma yapmak herkesin bildi¤igibi zahmetli ve yorucu bir ifltir. Özellikleülkemizde Doktorlar›n s›rt›na yüklenmiflonca iflin aras›nda vakit bulup bilimselçal›flma yapmak bir o kadar daha zordur.Yap›lan çal›flman›n kongrelerde sunulmas›ise bilim konusunda çal›flma yapan kiflileraras›nda bilgi al›flveriflini olanak tan›r veyap›lan çal›flman›n daha da gelifltirilmesinisa¤lar.

Türk Üroloji derne¤inin yurt d›fl› Ürolojikongrelerinde sözlü bildiri sunan üyelerinefinansal destek sa¤lamas› ülkemizdebilimsel çal›flma yapan kifliler için çok büyükbir motivasyon sa¤lam›fld›r. 17-21 Marttarihleri aras›nda Stokholm'de düzenlenen24. Avrupa Üroloji kongresinde “A studyof risk factors that influence bleeding inpercutaneous nephrolithotomy” ve“Percutaneous nephrolithotomy accesswith preoperative 3D tomographymeasurements” isimli çal›flmalar›m sözlübildiri olarak sunulmak üzere kabul edilmiflti.

Bunun üzerine kongreye kat›l›m vekonaklama masraflar›m›n hepsi Türk ÜrolojiDerne¤ince karfl›land›. Kongre s›ras›ndaatt›¤›m her ad›mda Türk Üroloji Derne¤ininarkamda oldu¤unu bilmek bana ek birgüven sa¤lad›. Öte yandan yapt›¤›m iflleri daha farkl› bir sorumluluk bilinci ileyapmama neden olmufltur.

TÜRK ÜROLOJ‹ DERNE⁄‹ OLARAK2009 YILINDA ‹LK DEFADERNE⁄‹M‹Z TARAFINDANB‹L‹MSEL ÇALIfiMALARI KABULED‹LEN DR. ZAFER TANDO⁄DUVE DR. FARUK YENC‹LEK’E, EAUKONGRES‹NE KATILIMLARI ‹Ç‹NF‹NANSAL DESTEK SA⁄LADIK.

haberlerDERNEKTEN HABERLERTürk Üroloji Derne¤i de bu yoluayd›nlatmakta çok büyük bir enerji kayna¤›oldu¤u tart›flmas›z bir gerçektir.

“Bilim, iyi zamanlarda servet, kötüzamanlarda bir s›¤›nak ve iyi biryol göstericidir.”Aristoteles

Türk Üroloji Derne¤inin sistematik bilgi vebeceriye gösterdi¤i önemi ve de¤erisa¤lad›¤› finansal destek programlar› ilegöstermifl oldu. Bilimin ayd›nlatt›¤› yoldayürüdü¤ümüz sürece geliflmek ve dahaileriye gitmek d›fl›nda bir seçenekolmayacakt›r.

Genç Türk ürologlar›n›n Dünya Ürologlar›ile yar›fl›r hale gelmesi için yapacaklar›araflt›rmalar› iyi planlam›fl olmalar›gerekmektedir.

Bu amaç için Türk Üroloji Derne¤i t›ptauzmanl›k ö¤rencileri ve üroloji uzmanlar›için düzenli aral›klarla araflt›rma planlamas›ve istatistiksel de¤erlendirme kurslar›planlam›fl ve bunlar›n ilki 28.02.2009 ve14.03.2009 tarihleri aras›nda ‹stanbul’dadüzenlenmifltir.

Kursun periodik olarak tekrarlanaca¤›bildirilmesine ra¤men talep yüksek orandaolmufl ancak baflvuran her klinikten 2 kifliolmak üzere toplam 21 uzman veya t›ptauzmanl›k ö¤rencisi kursa kabul edilmifltir.

Kurslar Türk Üroloj,i derne¤i toplant›salonunda Doç. Dr. Halim ‹flsevertaraf›ndan saat 09.00- 18.00 saatleriaras›nda verilmifltir. Kursun içeri¤indeprati¤e daha çok önem verilmifl ve istatistikbilgisi aç›s›ndan heretojen olan gruptaherkesin yararlanmas› hedeflenmifltir.Ayr›ca Dr. ‹flsever kursiyerlerin kendiçal›flmalar› ile ilgili konularda da yard›m›n›esirgememifl, istatistiksel de¤erlendirmeyi

‹STAT‹ST‹KSEL DE⁄ERLEND‹RMEKURSLARI

DR. TOLGA AKMAN

beraber yapm›fl ve önerilerde bulunmufltur.Bu kurs ile genç ürologlar klinik pratiklerindekendi araflt›rmalar›n› rahatl›klaplanlayabilecek ve istatistikselde¤erlendirmelerini kendileri yapacak veokuyacaklar› yaz›lar› istatistiksel olarakrahatl›kla de¤erlendirebileceklerdir.

Araflt›rma planlamas› ve istatistikselde¤erlendirme 3. Dönem kursu 25 Nisan2009 tarihinde ‹stanbul da bafllayacakt›r.

1. DÖNEM ‹STAT‹ST‹K KURSU

2. DÖNEM ‹STAT‹ST‹K KURSU

SAYI 7 / MAYIS 2009 ÜROTÜRK SAYFA / 17

hemflirelerULUSAL B‹L‹NÇLEGÜNCEL ÜROLOJ‹GÜNLER‹ / AYDIN VEKAYSER‹ BÖLGETOPLANTILARI

Her iki toplant›da da kat›l›mc›lara DernekÜyelik formlar› da¤›t›larak üye olmalar›n›nönemi anlat›ld›. Ayr›ca, ülkemizdeki Ürolojialan›nda çal›flan hemflirelerin özelliklerinive gereksinimlerini belirlemek amac›ylabafllatt›¤›m›z “Üroloji Hemflireleri ProfiliÇal›flmas›” ile ilgili anketi doldurmalar›sa¤land›. Türk Üroloji Derne¤i'nin deste¤iile di¤er illerde de Derne¤imiz bölgeseltoplant›lar›m›z devam edecektir.Derne¤imize sa¤lad›¤› akademik, lojistikve sosyal destekleri nedeniyle Türk ÜrolojiDerne¤i Baflkan› ve Yönetim Kuruluüyelerine çok teflekkür ediyoruz.

Üroloji hemflireleri ile daha yak›ndantan›flma f›rsat› buldu¤umuz ve gelecekçal›flmalar›m›za ›fl›k tutacaktoplant›lar›m›zda bizimle birlikte olantüm meslektafllar›m›za da teflekkürediyor, kat›l›mc› say›s›n›n daha daartaca¤›na inan›yoruz.

Derne¤imizin ilk bölgesel e¤itimtoplant›s› 14 Mart 2009 tarihindeAnemon Hotel Ayd›n'da yap›ld›. Toplant›duyurusu Ayd›n, ‹zmir, Manisa, Denizli,Uflak, Mu¤la, Burdur, Bodrum,Kütahya'da yap›ld›.

Toplant› program› posta ve e-mail ile buillerdeki Devlet Hastaneleri ve T›p FakültesiHastanelerinin Üroloji Servisi hemflireleri,Hemflirelik Yüksekokullar›, Sa¤l›kYüksekokullar›'n›n Cerrahi Hastal›klar›Hemflireli¤i Anabilim Dal› ve Sa¤l›kMemurlu¤u bölümünde çal›flanmeslektafllar›m›za gönderildi.

Organizasyon komitesince Ayd›n d›fl›ndakiillerden ücretsiz ulafl›m hizmeti sa¤land›.Toplant›ya Derne¤imiz yönetim kuruluüyelerinden Ayfer Özbafl ve Ergül Aslankat›ld›. E¤itime iliflkin sunumlar bafllamadanönce Ergül Aslan taraf›ndan aç›l›fl yap›ld›ve Derne¤i tan›tan bir slayt gösterisisunuldu. Aç›l›flta bir konuflma yapan TürkÜroloji Derne¤i baflkan› say›n Prof.Dr. AteflKad›o¤lu, toplant›ya ilgi ile kat›lanmeslektafllar›m›z› görmektenmemnuniyetini belirtti. Ayr›ca, Derne¤imizeher zaman akademik, lojistik ve sosyaldestekte bulunmak ve iflbirli¤i içindeçal›flmak istediklerini ifade etti.

Toplant›da hekim ve hemflirelerden oluflankonuflmac›lar taraf›ndan, erkeklerde s›kolarak uygulanan prostatektomioperasyonunun özellikleri, ameliyat öncesi,an› ve sonras› dönemdeki hemflirelikuygulamalar›na iliflkin sunumlar ve konuylailgili tart›flmalar yap›ld›.

Ayd›n'da yap›lan toplant›ya 79 kifli kat›ld›.Kat›l›mc›lardan toplant› sonras› geri bildirimalmak amac›yla gelifltirilen De¤erlendirmeFormlar›n› doldurmalar› istendi. Yan›tlarincelendi¤inde, kat›l›mc›lar›n e¤itimdenoldukça memnun olduklar› görüldü. Bundansonraki e¤itimlerde ele al›nmas›n› istediklerikonular aras›nda TOT, böbrek tafllar›,böbrek yetmezli¤i, sistektomi, nefrektomi,laparoskopi, üriner sistem enfeksiyonlar›,sonda uygulamalar› ve hastalarla iletiflimyer almaktayd›.

Derne¤imizin ikinci bölgesel e¤itimtoplant›s› 11 Nisan 2009 tarihinde HiltonHotel Kayseri'de yap›ld›. Toplant› duyurusuKayseri, Sivas, K›rflehir, Yozgat, Adana,Malatya, Kahramanmarafl, Ni¤de, Nevflehirve Aksaray'da yap›ld›.

Toplant›ya Derne¤imiz yönetim kuruluüyelerinden Nevin Kanan ve Ayfer Özbaflkat›ld›. E¤itime iliflkin sunumlar bafllamadanönce Nevin Kanan taraf›ndan aç›l›fl yap›ld›ve Derne¤i tan›tan bir slayt gösterisisunuldu.

Bu toplant›da da ayn› flekilde prostatektomikonusuyla ilgili sunumlar yap›ld›. Kayseri'deyap›lan toplant›ya 44 kifli kat›ld›. Toplant›sonras› De¤erlendirme Formlar›incelendi¤inde, kat›l›mc›lar›n e¤itimdenoldukça memnun olduklar› görüldü. Bundansonraki e¤itimlerde ele al›nmas›n› istediklerikonular aras›nda böbrek tafllar›, nefrektomi,alternatif tedavi yaklafl›mlar›, evde bak›m,laparoskopi ve infertilite yer almaktayd›. œ

ÜROTÜRK SAYFA / 17

œ

ÜROTÜRK SAYFA / 18

bir portreTÜRK ÜROLOGLARIN BAfiARI ÖYKÜLER‹ DR. YAVUZ ÖNOL

bir portre

Dr. Yavuz Önol 2006 - 2008y›llar› aras›nda belirlidönemlerde insani yard›m vee¤itim amac›yla yurtiçi veyurtd›fl›nda çeflitli çal›flmalardabulunmufltur.

Türk Ürolojisi aç›s›ndan önemlioldu¤unu düflündü¤ümüz buçal›flmalar› için kendisineteflekür ediyor ve izlenimlerinikendi kaleminden aktar›yoruz.

SAYI 7 / MAYIS 2009

œ

Baflbakanl›¤a ba¤lanm›flt›r. T‹KA'n›n amac›;öncelikle Türk dilinin konufluldu¤u, sonraTürkiye'ye komflu ülkeler, daha sonra dadünyadaki tüm geliflmekte ülkelerinkalk›nmalar›na yard›mc› olmakt›r. Buülkelerle; ekonomik, ticari, teknik, sosyal,kültürel, e¤itim alanlar›nda iflbirli¤iyapmakt›r. Projeler ve programlararac›l›¤›yla bütün bu ülkelerle iliflkiyigelifltirmektir. T‹KA Avrupa, Asya ve Afrikaolmak üzere 3 k›ta ve 37 ülkede görevyapan, Türkiye Cumhuriyeti devletininyegâne “Teknik Yard›m Kuruluflu”dur.

Bu hedeflerin bir ifadesi olarak, bizdekendimize durumdan vazife ç›kart›p,Vak›flar Genel Müdürlü¤ü ve VGHBaflhekimli¤imizin destek ve teflvikleriyle,yurt içi ve yurt d›fl›na görevlendirilerekde¤iflik bölgelerde ameliyat, sa¤l›ktaramas›, konferans gibi faaliyetlerdebulunduk. Bu faaliyetlere, gelece¤in güçlüTürkiye'sini flekillendirecek, yap›lmayan›yapan düflünülmeyeni düflünendoktorlar›m›z› yetifltirmek ad›naasistanlar›m›z› da dahil ettik. Masraflarbüyük ölçüde T‹KA, bir ölçüde de baz› siviltoplum kurulufllar› taraf›ndan karfl›lanm›flt›r.Sa¤l›k Bakanl›¤› hastane çal›flanlar›naücretli izin vermifltir. Afla¤›da, zaman s›ras›içerisinde, gidilen ülke ve beldeler ile yap›lançal›flmalar sunulmaktad›r.1. Kosova2. Endonezya3. Bingöl4. Mufl5. Filistin6. Nijer

KosovaKosova 1945 y›l›nda Yugoslavya'ya ba¤l›bir eyalet statüsündeydi. Yugoslavya 1992y›l›nda özerk bölgelerinin ba¤›ms›zl›¤›n›ilan etmesi ile da¤›lmaya bafllad›.H›rvatistan, Bosna Hersek, Slovenya,Makedonya ba¤›ms›zl›¤›n› ilan etti. BosnaHersek'in Yugoslavya'dan ba¤›ms›zl›¤›n›kazanmas› s›ras›nda yaflanan eflitliksizsavafl ve S›rp katliamlar›, Yugoslavya'n›nparçalanmas› sürecindeki en büyükolaylardan biriydi. Kosova bu süreçte, S›rpbask›s› ve askeri müdahaleleri sonucundaba¤›ms›zl›¤›na kavuflamad›. 1995 y›l›ndaS›rp ordusu Kosova'ya girdi ve birçok sivilinöldürülmesine sebep oldu. 1999 y›l›ndakiNATO Müdahalesi ile Kosova, S›rbistanidaresinden kopar›ld›. 1999 ile 2008 y›llar›aras›nda Birleflmifl Milletler idaresinde birbölge olan Kosova 17 fiubat 2008 tarihindetek tarafl› olarak ba¤›ms›zl›¤›n› ilan etti vedünyan›n son ba¤›ms›z ülkesi oldu.2006-2007 y›llar›nda iki kez Kosova Ürolojiderne¤inin davetlisi olarak Prifltine'deDr. fi. Yavuz Önol, Dr. Ufuk Özayd›n ilebirlikte gidildi. Burada perineal üretroplastive vezikovaginal fistül, koraliform böbrektafl›, hipospadias dahil gibi 6 ameliyatyap›ld›. Radikal sistoprostatektomi +sigmoid ve ileal ortotopik mesane,vezikovaginal fistülleri, üretroplasti, nefronkoruyucu cerrahi ve ekstrofi- epispadiaskompleksi konusunda deneyimlerimizsunuldu.

EndonezyaEndonezya 17 Agustos1945 y›l›ndaba¤›ms›zl›¤›n› kazanm›fl, baflkenti Jakartaflehri olan, dünyan›n en büyük tak›madadevletidir. Hollanda'n›n geçmiflsömürgelerinden biridir.

May›s 2008 de Endonezya'n›n Bande Achekentine, sa¤l›k taramas› ve yard›mkampanyas› kapsam›nda 10 ifladam› ve 2doktor (Dr. fi.Yavuz Önol, Ast. Dr. AlpaslanAkbafl) olarak gidildi.

Burada toplam 200 çocuk muayene edildi.Çocuk ürolojisi a¤›rl›kl› ameliyatlar (inmemifltesitis, f›t›k, hypospadias, sünnet) yap›ld›. Bunun d›fl›nda çocuklara içleri dolu okulçantalar› ve bisiklet hediye edildi.Ache'i ilk sömürgelefltirmeye çal›flan ilkbat›l› güç Portekizlilerdir. Portekizlilerinbask›s› sonucu Acehliler 1565'te Osmanl›Devletinden yard›m istemifller ve iflbirli¤iamac›yla antlaflma imzalanm›flt›r. Antlaflmaçerçevesinde Acehlilere 300 Osmanl›askeri, mühimmat ve silah gönderilmifltir.Portekizliler Acehlileri etki alan›naalamam›fllard›r. Daha sonra Hollandal›larAcehlilerden 1873'te bir tak›m imtiyaz veisteklerde bulunmufltur. Tekrar Osmanl›Devleti'nden yard›m talebinde bulunanAcehlilere, kendi sorunlar›yla u¤raflmaktaolan Osmanl› Devleti maalesef yard›mgönderememifltir. Hollanda'n›n tekniküstünlü¤ü nedeniyle Acehliler yenilgiyeu¤ram›flt›r. Uzun y›llar Hollanda'n›nsömürgesi kalm›flt›r.26 Aral›k 2004tarihinde tsunami felaketi yaflayan Ache'yeK›z›lay taraf›ndan 8 TIR yard›m malzemesiulaflt›r›lm›flt›r. K›z›lay taraf›ndan 3000'eyak›n ev yap›lm›flt›r. Endonezya'n›n AcheEyaleti'nde yönetimi, tsunami felaketindekiyard›mlardan ve Osmanl›lar›n yapm›flolduklar› desteklerden dolay› EndonezyaMilli bayra¤›n›n köflesine, ay y›ld›zl› TürkBayra¤›'n› yerlefltirmesine karar verdi.

Bingöl-Mufl Valili¤i ve Vak›flar GenelMüdürlü¤ü - Vak›f Gureba HastanesiBaflhekimli¤i iflbirli¤i ile “Do¤u-Bat›Kardeflli¤i” için Bingöl ve Mufl devletHastanelerinde halk› bilgilendirme amaçl›konuflmalar ve zor vakalar yap›ld›.

Günümüzde fiziksel s›n›rlar›n önemigiderek azalmakta, fakat kültürel veekonomik etki alanlar›n s›n›rlar› ise hergeçen gün daha da artarak, di¤er ülkelerive hatta k›talar› içine almaktad›r. Ülkemizfiziksel s›n›rlar›m›z›n ötesinde de zenginkültürel alt yap›s›n› ve her geçen güngeliflmekte olan ekonomik gücünü di¤erülkelere tan›tmak ve onlarla her konudas›k› iflbirli¤ine girmek zorundad›r.

Güzel ülkemiz; üzerinde yaflayan herkesimden insan›, köklü mazisi, co¤rafi vestratejik konumu, dinamik insan potansiyeliile yeryüzünde ayr›cal›kl› konumdad›r.Bütün dünyan›n Türkiye co¤rafyas›na vebu co¤rafyada yaflayan insanlara ihtiyac›vard›r. Bir baflka aç›dan bu gerçek, bizimbu co¤rafyada ebediyen daha güçlü birflekilde var olufl nedenimizdir. Bütündünyada yoksak Türkiye'de yokuz. Biz buprensibi, ait oldu¤umuz kuruluflu da içinealacak flekilde ifade edecek olursak; Bütündünyada yoksak Türkiye de yokuz,bütün Türkiye'de yoksak Vak›f GurebaE¤itim ve Araflt›rma Hastanesinde(VGH) yokuz. ‹çine kapanan ülkelerin,kurulufllar›n ve kiflilerin etkin olmalar› hattavarl›klar›n› devam etmeleri art›k mümkünolmayacakt›r.

Atatürk bu gerçe¤i 80 y›l kadar öncegörmüfl, silah arkadafllar› ve kanaatönderleri ile yeni bir Türkiye Cumhuriyetinikurduktan sonra gelecek ad›na bize hedefgöstermifltir. “Bugün biz Sovyet SosyalistCumhuriyet Birli¤i ile komfluyuz, yak›nbir gelecekte bu komflumuz y›k›lacak,biz daha flimdiden oradaki kardefllerimizile iliflkilerimizi s›k› tutmak vegelifltirmek zorunday›z” bu inan›lmaz biröngörünün ifadesidir.

Benzer flekilde 8. Cumhurbaflkan› TurgutÖzal 1992 y›l›nda gelece¤in güçlüTürkiye'sinde bütün dünya ile ilgilenmekamac›na yönelik T‹KA (Türk ‹flbirli¤i veKalk›nma ‹daresi Baflkanl›¤›) kurmufltur.‹lk önce D›fliflleri Bakanl›¤›na ba¤l› birteflkilat olarak kurulan T‹KA 1999 tarihinde

BingölBingöl Valisi ‹rfan Balkanl›o¤lu, ‹stanbulValili¤i, Vak›flar Genel Müdürlü¤ü ve VGHBaflhekimli¤inin talep, teflvik ve olurlar›ylaHaziran 2008'de Dr. fi.Yavuz Önol ve Ast.Dr. Baran Antar Bingöl'e gidilmifltir. BingölDevlet Hastanesinde önceden haz›rlanan,içlerinde hipospadias , erkek (maletransboturator sling) ve kad›n (prolapsusve inkontinans›) inkontinans›, koraliformtaflda bulunan 16 hasta ameliyat edilmifltir.6 gün içinde ameliyatlardan ayr› Do¤u-Bat› kaynaflmas› ad›na Bingöl ve çevreköyleri ziyaret edilerek halk bilgilendirildi.Köy ziyaretleri d›fl›nda Bingöl Valili¤ininorganize etti¤i Bingöl Kültür Merkezindehalk› bilgilendirmek amac›yla konferansverildi. Bingöl Valili¤i ve ‹l JandarmaKomutanl›¤› ziyaret edildi.

Penoskrotal Midpenil

Hypospadias ve kordi onar›m›

DR. YAVUZ ÖNOL

Postprostatektomik inkontinansta spiral malesling

Dorsal lombotomi ile pyelolitotomiAyr›ca stress tip inkontinans› olan hastaya daTOT proseduru uyguland›.

ÜROTÜRK SAYFA / 19SAYI 7 / MAYIS 2009

FilistinFilistin gülümseyen çocuklar projesikapsam›nda 16 May›s 2008 tarihinde ElHalil kentine giden 5 kiflilik cerrahi ekibiyle{2 plastik cerrah, 1 anestezist, 2 ürolog}(Dr. fiinasi Yavuz Önol, Dr. Serhat Onur,Ast. Dr. Mehmet Remzi Erdem) ameliyatlargerçeklefltirildi. Filistin'de El Halildeki StateHospitalde geçirilen 8 günde 140 hastamuayene edilerek, günlük yaklafl›k 10 saatsüren toplam 36's› hypospadias ve 2 stressinkontinas› mevcut 38 hasta ameliyat edildi.Hypospadias hastalar› 2-28 yafllar›aras›nda primer, sekonder ve tersiyervakalardan oluflmaktayd›. Saat 09:00 ile23:00 aras›nda tek masada ameliyatlar›gerçeklefltirdik. Ameliyat malzemeleriniburadan götürsek de, d›fl yard›mlardandolay› biz de dahi az bulunan malzemelerile çal›flt›k. Yunanl›lar, ‹talyanlar ve Japonlarhastaneye bina ve t›bbi cihaz yönündenkatk›da bulunmufllard›r ve bunlar› 1'e 10katarak her yere yaz›l› olarak kaz›m›fllar.Ayr›ca cerrahi vakalar› da kobay gibikullanm›fllard›r. Zaten bu yüzden art›kTürkiye d›fl›ndan cerrahi branfl hekimi kabuletmiyorlar. Halen, ameliyat yap›lmas›gereken 200'ü aflk›n hipospadiasl› çocukbizleri beklemektedir.

Penoskrotal ve Perineal hypospadiasFilistin'de ilk TOT

NijerYüzölçümü Türkiye'nin yaklafl›k 1,5 kat›olan, 1993 y›l›ndan bu yana demokrasiyleyönetilen, halk›n ço¤unun Müslümanoldu¤u, resmi dili Frans›zca,13 milyonnüfuslu, Bat› Afrika'da dünyan›n en fakirülkelerden biridir. Nijer'de halk›n %80'iömrünü, günde bir ö¤ün yedi¤i kufl yeminebenzeyen Milet denilen yerel bir yiyecekile geçiriyor. Durumu iyi olanlar günde ikiö¤ün, biraz daha iyi olanlar ise miletind›fl›nda kurtlu fasulye, çekirge ve çamurbal›¤› yiyebiliyor.

MuflBingöl Valisi Erdo¤an Bektafl, ‹stanbulValili¤i, Vak›flar Genel Müdürlü¤ü ve VGHBaflhekimli¤inin talep, teflvik ve olurlar›ylaA¤ustos 2008'de Mufl'a Dr. fi.Yavuz Önolve Ast. Dr. Ramazan Topaktafl ile birliktegidildi.

Mufl Devlet Hastanesinde 4 hipospadiasoperasyonu, stres inkontinansl› 2 hastayaTOT operasyonu, renal kitlesi olan hastayaparsiyel nefrektomi, böbrek tafl› olanhastaya nefropyelolitotomi operasyonlar›yap›ld›.

Ayr›ca Van gölü kenar›ndaki sahil boyu,Ahlat An›tlar›, küçük nemrut denilen da¤›ntepesindeki krater gölü gezildi.

Hipospadias onar›m›

RCC Parsiyel Nefrektomi

Filistinli Kad›n Hastal›klar› ve Do¤um Uzmanlar›naTOT e¤itimi

Niamey'den 18 saatlik yorucu birkarayolculu¤uyla ameliyatlar›n yap›laca¤›Tessaoua'ya ulafl›ld›. Seyahatten öncesar› humma ve menenjit afl›lar› yapt›r›ld›.

S›tmaya karfl› proflaktik tetrasiklin veyaLariam (meflokim) al›nd›.

11'i doktor (Dr. fi.Yavuz Önol, Dr.Haluk‹nal, Dr. Serhat Onur) 17 sa¤l›k gönüllüsü10 gün boyunca Nijer'de çal›flt›lar (Genelcerrahi, üroloji, radyoloji, KBB, anestezi,difl hekimleri ve laborant).

- 217 hastan›n göz ameliyatlar›n› - 200 hastan›n difl tedavileri -150 hastaya cerrahi ameliyat - 460 hastaya da kulak operasyonu

Ortalama yaflam 44 y›l, evlenme yafl› 12HBV ve HIV (+) yüksek, insanlar›n%55'inde s›tma mevcuttur.

Yeralt› ve yerüstü kaynaklar› bak›m›ndanküresel açgözlülerin ifltah›n› çekmeyecekkadar fakir oldu¤u için ABD'den dünyayayay›lan finansal kriz Nijer'e u¤ramam›fl.

FRANSA SÖMÜRGES‹NDEFransa enerjisinin %70'ini nükleer enerjidensa¤l›yor ve Fransa'n›n Uranyum deposu:N‹JER.

T‹KA ve Türkiye'den di¤er yard›mkurulufllar›n›n destekleriyle, baflkent 9saatlik uçak yolculu¤undan sonra Niamey'eulafl›ld›

Nijer'den ayr›l›flta yap›lan kontrolde 34kiflilik kafilenin 5'inde profilaksiye ra¤mens›tma saptand› ve bu olgular tedaviyeal›nd›lar.

16-21 Mart 2009 tarihinde, ‹sveç-Stockholm'de yap›lan 24. Avrupa ÜrolojiKongresinde Afrika Ürolojik CerrahiDerne¤inin konuflmac›s› Dakar'dan S.M.Gueye'n›n ifadesiyle, dünyada 2 milyonkadar olan vezikovajinal fistül olgular›n›n%80-90'› sub-Saharan Afrika ülkelerindebulunmaktad›r. Hollanda ve di¤er Avrupaülkelerinden ekip halinde, bu ülkelerevezikovajinal fistül onar›m›na gidilmekteve ülkelerinin uluslararas› kongrelerdetan›t›m› yap›lmaktad›r. Avrupa ülkelerininyapt›klar› bu çal›flmalar baflka amaçlarlada kullan›lmaktad›r. Bu gidiflimizdemaalesef organizasyon eksikli¤i nedeniylevezikovajinal fistül onar›m ameliyatlar›yap›lamam›flt›r.

Gelecek seyahat için Nijer'in BaflflehriNiamey'deki Üniversite Hastanesinde butür ameliyatlar için organizasyonplanlanmaktad›r.

Türk Üroloji Derne¤inin bu konudakiiflbirli¤ine ihtiyaç vard›r. Bu co¤rafyada,ülke olarak en önde Türkiye'nin olmas›gerekir.

œ

Nijerliler, yoksulluklar›n› kabullenmifller,çaresizler ama hiçbir fleye elleriniaçm›yorlar ve uzatm›yorlar, sadeceverirseniz al›yorlar.

Nijer'de özellikle filiarziyazise ba¤l› devhidroseller s›k olarak gözlendi. Mart 2009da J.Of Urol. yay›nlanan Vak›f Gurebayöntemi ile hidroselektomi ameliyatlar›,pek çok inguinal herni, böbrek ve mesanetafllar›, stress inkontinans ameliyatlar›gerçeklefltirildi.

Nijer, çocuklarda mesane tafl›n›n endemikolarak görüldü¤ü ender ülkelerden biridir.

K›sa zaman diliminde bile, çaplar› 4-6 cmaras›nda de¤iflen, 5 çocu¤a dev mesanetafl› operasyonu yap›ld›. Di¤er vakalaraanestezi imkanlar›n›n k›s›tl›¤› nedeniylemüdahale edilemedi.

SAYI 7 / MAYIS 2009 ÜROTÜRK SAYFA / 20

derlemeDERLEME / ENDOÜROLOJ‹

DR. SELÇUK GÜVENSELÇUK ÜNV. MERAM

TIP FAK. ÜROLOJ‹ ANA.DALIKONYA

DR. DO⁄U TEBERSLK-KLiNiKLERi - ÜRO. KL.

HEIDELBERG ÜNV. E⁄‹. HAST.HEILBRONN ALMANYA

Virtual Reality (Sanal gerçeklik),bilgisayarda oluflturulan sanal ortamdainsan ve nesnelerin etkilefliminisa¤layan teknolojilere verilen geneladd›r. Virtual Reality savafl sanayi,tasar›m, üretim ve bak›m/onar›malanlar›nda uzun y›llard›rkullan›lmaktad›r. Etkin kullan›malanlar›ndan bir di¤eri de t›p e¤itimidir.Gerçek ortamda, zor ve riskli olabilenözellikle endoskopik ameliyatlar›ne¤itiminde sanal gerçekliktenfaydalan›lm›flt›r.

Augmented Reality (Art›r›lm›fl gerçeklik),bizlerin gerçek olarak alg›lad›¤› dünyaüzerine sanal ayr›nt›lar eklenmesidir.Augmented Reality ile ilgili yeni bilgisayararaflt›rmalar›n›n amac› gerçek dünya ilesanal gerçekli¤in birlefltirilmesi, bilgisayar›nanl›k de¤iflen hareketleri efl zamanl› (real-time) takip etmesini sa¤lamakt›r.

Endoskopik cerrahi teknolojisindeki h›zl›geliflmeler ve cerrahlar›n deneyimlerininartmas›yla, aç›k cerrahi ile yap›lan birçokameliyat›n endoskopik olarak dagerçeklefltirilebilece¤i gösterilmifltir. Bugiriflimler operatif ve postoperatif morbiditeyiazaltmakta, optik büyütme ile anatomikyap›lar›n daha iyi izlenebilmesine olanakvermektedir. Benzer flekilde radyolojikgörüntüleme metotlar›ndaki teknolojikilerlemeler ile ameliyat öncesi hastaanatomisi hakk›nda ideal bilgilereulafl›labilmektedir. Ancak endoskopikgiriflimlerde kullan›lan endovizyonsistemlerinin, bu sete adapte edilebilecekbilgisayar sistemlerinin ve bize hastahakk›nda ideal bilgiler veren radyolojikgörüntülerin avantajlar›ndan yeterincefaydalan›lmamaktad›r. Augmented Reality(Computer Asssisted Surgery, ImageGuided Surgery), hastan›n radyolojikgörüntüleri ile cerrahi sahay› endovizyonekran›nda birlefltirir (Figür 1). Bu sayededaha iyi cerrahi plan ve diseksiyonyap›labilir, ayr›ca laparoskopinin dezavantaj›olan derin duyu ve dokunsal geridöngüyetersizli¤i gibi handikaplar›n da üstesindengelinebilir.

Endoskopik cerrahide AugmentedReality'nin kullan›lmas›, beyin cerrahi, KBBve ortopedi gibi hedef organlar›n rijit veanatomik s›n›rlar›n›n uzlamsal olarak sabitoldu¤u t›p dallar›yla s›n›rl› kalm›flt› (1).Üroloji gibi yumuflak doku cerrahilerininyo¤un oldu¤u alanlardaki AugmentedReality uygulamalar› ile ilgili çal›flmalaroldukça k›s›tl›d›r. Yak›n zamanlara kadarcerrahi s›ras›ndaki organ hareketleri ve

ENDOÜROLOJ‹DEGEL‹fiT‹R‹LM‹fi SANALGERÇEKL‹KUYGULAMALARI

doku deformasyonu nedeniyle, ürolojikendoskopik ameliyatlarda radyolojikgörüntüler, ameliyatla efl zamanl›izlenememekteydi. Marescaux ve ark.'›2004 y›l›nda CT k›lavuzlu¤undalaparoskopik adrenalektomi uygulam›fllar,Augmented Reality ile diseksiyon plan›n›n,tümör s›n›rlar›n›n, komflu organlar›n dahado¤ru belirlendi¤ini bildirmifllerdir (2). Takipeden y›llarda Mozer ve ark.'› ultrasonografigörüntülerinin floroskopi ekran›na sanalyans›t›lmas›yla efl zamanl› perkütannefrolitotomi yapm›fllard›r (3). Daha sonraUkimura ve Gill Augmented Realityk›lavuzlu¤unda preoperative CT kesitleriile laparoskopik parsiyel nefrektomi veTRUS ile efl zamanl› laparoskopik radikalprostatektomi uygulad›klar›n›bildirmifllerdir (4).

Laparoskopik parsiyel nefrektomide amaç;onkolojik kürün sa¤lanmas› yan›nda,mümkün oldu¤unca fazla sa¤l›kl› böbrekhücresi korumakt›r. ‹ntraparankimal vehilar kitlelerde parsiyel nefrektomiyilaparoskopik uygulamak dahazorlaflmakt›r. Laparoskopinindezavantajlar›ndan biri, aç›k cerrahigiriflimlerden farkl› olarak, tümörünendovizyon ekran›nda görülmesi ancakpalpe edilememesidir. Parsiyel nefrektomive di¤er ürolojik yumuflak dokucerrahilerinde laparoskopinin avantajlar›kullan›l›rken Augmented Reality yard›m›ylabahsedilen handikaplar afl›labilir.Augmented Reality'den faydalanmak için,radyolojik görüntülerin parsiyel nefrektomigibi yumuflak doku cerrahilerindeameliyatla efl zamanl› izlenmesinde optik,elektromagnetik, hibrid ve inside outnavigasyon teknikleri gelifltirilmifltir. Optikizleme rijit anatomik doku cerrahilerindeelverifllidir ancak bu teknikle yumuflakdoku cerrahisinde doku kaymas› vedeformasyonlar› izlenemez (5).

Elektromagnetik izleme tekni¤inin enönemli avantaj› görüfl alan›na ba¤›ml›olmamas›d›r, bu metotta da endoskop gibiferromagnetik gereçlerle elektromagnetikizleme tekni¤inin kar›flmas› nedeniyleefektif kullan›lamamaktad›r. Heriki izlemesisteminin handikaplar›n› aflmak için optikve elektromagnetik izleme tekniklerininkombine edildi¤i hybrid izleme tekni¤igelifltirilmifltir. Optik ve elektromagnetikizlemenin avantajlar›n› tafl›mas›na ra¤menoldukça kompleks bir alettir veameliyathanelerde sistemin entegrasyonsorunlar› yaflanabilir (6). Inside outnavigasyonu ilk kez Stefansic ve ark'lar›karaci¤er cerrahisinde baflar›ylakulland›klar›n› bildirdiler (7). Takip edeny›llarda kalp vurumlar› da inside out teknikleizlendi (8). Ürolojik giriflimlerde; Teber veark'lar› inside out navigasyon tekni¤i ileAugmented Reality görüntülemedenfaydalanarak parsiyel nefrektomininbaflar›yla uyguland›¤›n› sundular (9, 10)(Figür 2). ‹nside out izleme tekni¤indehedef organ üzerine yerlefltirilen küçükizleme ayg›tlar› ile doku hareketleri takipedilmektedir.

Augmented Reality ilelaparoskopik yumuflak doku cerrahisindedi¤er navigasyon tekniklerinindezavantajlar› nedeniyle, günümüzteknolojisinde elde edilmifl en uygulanabiliryöntem inside out navigasyondur. Buteknikte preoperatif planlama, intraoperatifgörüntüleme ve efl-zamanl› k›lavuzluk tekbir sistemde birlefltirilmifltir.

Cerrahi öncesinde ve cerrahi s›ras›ndaelde edilmifl radyolojik görüntülerin,

bilgisayar yard›m›yla minimal invazivendoskopik giriflimlerde kullan›lmas›flüphesiz cerrahi ifllemi kolaylaflt›r›p,diseksiyon inceli¤ini artt›racakt›r.

Augmented Reality'nin etkilikullan›labildi¤ini gösteren in-vivo ve in-vitro çal›flmalar olmas›na ra¤men builerlemelerin en önemli çekinceleri;1) Klinik uygulamada perioperatif veonkolojik sonuçlar› nas›l etkiledi¤inibildiren çal›flmalar henüz yoktur2) TRUS k›lavuzlu¤unda oldu¤u gibi 3boyutlu radyolojik imaj endoskopikgiriflim s›ras›nda 2 boyutlu ekranüzerine düflürülmektedir.

3 boyutlu radyolojik imaj›n 2 boyutluekranda yorumlanmas› diseksiyonhassasl›¤›n› ve do¤rulu¤unus›n›rlamaktad›r.

Bu ba¤lamda endoürolojik uygulamalardaAugmented Reality'den tam anlam›ylafaydalanabilmek için, 3 boyutlu imajlar›n,ameliyat sahas›n›n 3 boyutlu izlenebilece¤i robotik cerrahi s›ras›nda kullan›lmas› dahaetkili olacakt›r.

Gelecekte robotik cerrahilerdeoperasyonun en az›ndan baz› k›s›mlar›n›nAugmented Reality yard›m›yla öncedenprogramlanmas› ile k›smen veya tamamenotomatik robotik endo-cerrahilergerçeklefltirilebilir.

Kaynaklar

1) Jakimowicz JJ.Intraoperative ultrasonographyin open and laparoscopic abdominal surgery:an overview. Surg Endosc. 2006 Apr;20 Suppl2:S425-35. Epub 2006 Mar 16. Review2) Marescaux J, Rubino F, Arenas M, MutterD, Soler L. Augmented-reality-assistedlaparoscopic adrenalectomy.JAMA. 2004 Nov10;292(18):2214-5.3) Mozer P, Conort P, Leroy A, Baumann M,Payan Y, Troccaz J, Chartier-Kastler E, RichardF. Aid to percutaneous renal access by virtualprojection of the ultrasound puncture tract ontofluoroscopic images. J Endourol. 2007May;21(5):460-5.4) Ukimura O, Gill IS.Imaging-assistedendoscopic surgery: Cleveland Clinic experience.J Endourol. 2008 Apr;22(4):803-10. Review.5) Ukimura O, Magi-Galluzzi C, Gill IS. Real-time transrectal ultrasound guidance duringlaparoscopic radical prostatectomy: impact onsurgical margins. J Urol. 2006 Apr;175(4):1304-10.6) Birkfellner W, Watzinger F, Wanschitz F,Ewers R, Bergmann H. Calibration of trackingsystems in a surgical environment. IEEE TransMed Imaging. 1998 Oct;17(5):737-42.7) Stefansic JD, Herline AJ, Shyr Y, ChapmanWC, Fitzpatrick JM, Dawant BM, Galloway RL(2000) Registration of physical space tolaparoscopic image space for use in minimallyinvasive hepatic surgery. IEEE Trans MedImaging 19(10):1012-10238) Sauvee M, Poignet P, Triboulet J, DombreE, Malis E, Demaria R (2006) 3D heart motionestimation using endoscopic monocular visionsystem. In: Sixth IFAC symposium on modelingand control in biomedical systems.9) Baumhauer M, Feuerstein M, Meinzer HP,Rassweiler J. Navigation in endoscopic softtissue surgery: perspectives and limitations.JEndourol. 2008 Apr;22(4):751-66.10) D. Teber, M. Baumhauer, T. Simpfendoerfer,M. Hruza, J. Klein, J. Rassweiler AugmentedReality a new tool to improve surgical accuracyduring laparoscopic partial nephrectomyEuropean Urology Supplements, Volume 7,Issue 3, Pages 258-258

Figür 1. Laparoskopi s›ras›nda Augmented Realityyard›m›yla CT görüntüleri ile cerrahi sahan›n endovizyonekran›nda eflzamanl› gösterilmesi

Figür 2. ‹nside out navigasyon tekni¤i ile laproskopikparsiyel nefrektomi uygulamas›

œ

MAYIS 3 May›s 2009ÜR‹NER ‹NKONT‹NANS VE PELV‹KPROLAPSUS TEDAV‹S‹NDEGÜNCELLEME 2009 ‹STANBUL

8 - 9 May›s 2009EGE LAPAROSKOP‹ GÜNLER‹

16 - 17 May›s 2009BÖLGESEL E⁄‹T‹M TOPLANTISIKARS

20 - 23 May›s 20098.ULUSAL ANDROLOJ‹ KONGRES‹SWISSOTEL ‹ZM‹R

27 May›s 2009TÜD AYLIK B‹L‹MSEL TOPLANTIHYATT REGENCY ‹STANBUL

HAZ‹RAN 6-7 Haziran 2009AS‹STAN E⁄‹T‹M TOPLANTISI

,

ÜROTÜRK SAYFA / 21SAYI 7 / MAYIS 2009

Küçük (<4 cm) tümörlerde radikal veparsiyel nefrektomiyi karfl›laflt›ranrandomize kontrollü bir çal›flmadakarfl›laflt›r›labilir takip sürelerinde benzerortanca sa¤ kal›m süresi oldu¤unugöstermifltir. Belldegrun ve ark. unilateral,soliter veya bilateral renal kansernedeniyle nefron koruyucu cerrahiuygulanan 146 hasta ile renal kansernedeniyle radikal nefrektomi yap›lan 125hastay› karfl›laflt›rm›flt›r.

Parsiyel nefrektomi grubunda T2hastalar›nda sa¤ kal›m %66 iken T1hastalar›nda %100 bulunmufltur(p<0.001). Radikal nefrektomi veya nefronkoruyucu cerrahi ile tedavi edilen T1 renalkanserli hastalarda sa¤ kal›mkarfl›laflt›r›labilirken radikal nefrektomi iletedavi edilen T2 lezyonlu hastalarda sa¤kal›m belirgin olarak daha iyi bulunmufltur(p=0.001). Yazarlar <7 cm (ideal olarak<4 cm) lokalize unilateral renal kanserlihastalarda nefron koruyucu cerrahinindaha yararl› oldu¤u sonucunavarm›fllard›r. Lee ve ark. ²4 cm renalkanserli hastalarda hem nefron koruyucucerrahiden sonra hem de radikalnefrektomiden sonra her iki grupta dalokal rekürens olmaks›z›n %96'l›k 5 y›ll›khastal›ks›z sa¤ kal›m oran› oldu¤unubildirmifllerdir.

Nefron koruyucu cerrahi ile tedavi edilenhastalar›n 10 y›ll›k takiplerinde Fergany5 y›lda %88'lik ve 10 y›lda %73'lük kanserspesifik sa¤ kal›m oran› oldu¤unugöstermifltir. Rekürensler lokal olarak(%4), metastatik hastal›k fleklinde (%21.5)veya kombine olarak (lokalize vemetastatik hastal›k, %6.5) geliflmifltir.Unifokal, <4 cm tümörlü hastalarda 10y›ll›k takipte lokal rekürens görülmeksizinkanser spesifik sa¤ kal›m oran› %100'dür.Nefron koruyucu cerrahi ile tedavi edilenfleffaf hücreli renal kanserli hastalardapapiller/kromofob renal kanserli hastalarlakarfl›laflt›r›ld›¤›nda belirgin olarak düflük10 y›ll›k kanser spesifik sa¤ kal›m oran›oldu¤unu bildirmifllerdir (%91.5'a karfl›l›k%99, p=0.029). Bu tür klinikopatolojiközellikler preoperatif olarak karar vermede,hasta dan›flmanl›¤›nda ve sa¤ kal›mtahmininde göz önünde bulundurulmal›d›r.

Laparoskopik PRx: onkolojiksonuçlar

Tümör ekilmesi laparosopik cerrahideönemli bir konudur. Ürolojik laparoskopidebildirilen ilk tümör yay›lma vakalar› dörtmesane kanserli ve bir de prostat kanserlihastada yap›lan lenfadenektomi veya lenfnodu biyopsisi sonras› görülmüfltür.Bununla birlikte bu vakalar›n hiçbirinde

LAPAROSKOP‹K NEFRON-KORUYUCU CERRAH‹: GÜNCEL YÖNEL‹MLER VEONKOLOJ‹K SONUÇLAR

Evre I (T1-T2) renal kanser vakalar›ndaradikal nefrektomiden sonra 5 y›ll›k sa¤kal›m oranlar› %75 ve üzerindedir.Rekürens riski ileri evre T ve pozitif lenfnodu olan hastalarda artmaktad›r.

Fonksiyonel renal parankiminkorunmas›n›n önemli oldu¤u durumlardanefron koruyucu cerrahi radikal nefrektomiyerine tercih edilmektedir. Nefronkoruyucu cerrahinin iki önemli amac›bulunmaktad›r: (i) onkolojik olarak tamtümör eksizyonu, ve (ii) geriye kalan iyifonksiyon gören renal parankiminkorunmas›. Küçük (²4 cm) renal tümörlerinnefron koruyucu cerrahi sonras› kanserspesifik sa¤ kal›m oranlar› mükemmeldir(%72-100) ve radikal nefrektomi ile eldeedilenle karfl›laflt›r›labilirdir. Ayr›ca nefronkoruyucu cerrahi nefron kayb›n› mümkünoldu¤unca azaltaktad›r.

Multifokal renal kanser insidans› %7-25aras›ndad›r ve bu insidens primer tümör²4 cm oldu¤unda %0-5'e düflmektedir.Nefron koruyucu cerrahi sonras› lokalrekürens riski <%10 olup, daha çok“normal” olarak de¤erlendirilen böbrekk›sm›nda daha önceden tespit edilemeyenmikroskopik multifokal tümörlere ba¤l›d›r.Renal kanser multifokalitesi ile ilgiliendifleler parankim koruyucu cerrahininkanser koruyucu cerrahi oldu¤uiddialar›n›n ortaya ç›kmas›na nedenolmufltur. Bununla beraber multifokaliteile lokal rekürrens aras›nda lineer veyaöngörülebilen bir iliflki olmad›¤›bildirilmifltir.

Nefron koruyucu cerrahiden sonraki lokalrekürrensi en aza indirmek için tümör ilebirlikte yeteri derecede normal parankiminç›kar›lmas› gereklidir (fiekil-1). Onkolojikolarak yeterli parankim s›n›r›n›ngeniflli¤inin ne oldu¤u son zamanlardatan›mlanm›flt›r. Uzun dönem takipsonuçlar› histolojik olarak tümör s›n›r›n›nnegatif olmas›n›n primer kriter oldu¤unuve s›n›r geniflli¤inin pratik bir önemiolmad›¤›n› göstermifltir. Castilla ve ark.ortalama 8.5 y›ll›k takiplerinde rezeksiyons›n›r›n›n geniflli¤i ile uzun dönem hastal›kprogresyonu aras›nda bir korelasyonolmad›¤›n› göstermifllerdir. Di¤er yazarlar1 ile 5 mm aras›nda de¤iflen rezeksiyons›n›r› ile lokal rekürens olmaks›z›n uygunve karfl›laflt›r›labilir kanser kontrolü eldeedildi¤ini bildirmifltir. Her ne kadar cerrahis›n›r geniflli¤inin sonuçta önemi olmasada laparoskopik parsiyel nefrektomis›ras›nda yaklafl›k 0.5 cm'lik bir s›n›rb›rak›lmas› amaçlan›r(fiekil-2a, -2b).

spesimeni ç›kartmak için bir kesekullan›lmam›flt›r. Tümör yay›lmas›n›n ens›k görüldü¤ü noktalardan birisispesimenin ç›kar›ld›¤› trokar deli¤idir.fiimdiye kadar laparoskopik renal cerrahisonras› birkaç tümör yay›lma vakas›bildirilmifltir: üç vaka laparoskopik radikalnefrektomiden sonra, dört vakanefroüreterektomiden sonrad›r. Teorikolarak yüksek tümör perforasyonu riskineveya kontamine enstrümanlarla tümörhücresi yay›lmas›na ba¤l› olaraklaparoskopik parsiyel nefrektomi sonras›tümör ekimi görülebilir.

Küçük renal tümörlerin tedavisindestandart bir ifllem olabilmesi içinlaparoskopik parsiyel nefrektominin uzundönem takipteki tümörsüz sa¤ kal›moranlar›n›n aç›k parsiyel nefrektomininkineeriflmelidir. Bununla birlikte flimdiye kadarelde edilen k›sa ve orta dönemdeki lokalve uzak kanser kontrolü sonuçlar›mükemmeldir.

Tümör için yap›lan laparoskopik parsiyelnefrektomide 53 hastadaki çok merkezliAvrupa deneyimi Rassweiler taraf›ndanbildirilmifltir. Ortalama tümör boyutu 2.3cm (1.1-5). Vakalar›n %28'indetransperitoneal yaklafl›m kullan›lm›flt›r.Ortalama operasyon süresi 3.2 saat (1.5-5.3) ve tahmini kan kayb› 725 mL (20-1500) idi. ‹ntraoperatif komplikasyonlararas›nda bir hastada pnömotoraks veikisinde aç›k cerrahiye geçilen dört hastadakanama bulunmaktad›r. Postoperatifkomplikasyon olarak bir hastada tekrarmüdahale edilmesi gereken kanama vebefl hastada üriner kaçak izlenmifltir.Üriner kaça¤› olan iki hastada ayn›zamanda kanama mevcuttu ve nefrektomiile tedavi edilmifltir. Histoloji 37 pT1 renalkanser (%69) bulundu¤unu göstermifltirve 3 y›ll›k takipte %100 hastal›ks›z sa¤kal›m elde edilmifltir.

Jeschke, küçük (<2 cm), periferal, ekzofitik,solid renal tümörü olan 51 hastada hilerklemplemesiz laparoskopik parsiyelnefrektomi sonuçlar›n› bildirmifllerdir.Ultracision cihaz› (Ethicon, Cincinnati,OH) tümör wedge rezeksiyonu içinkullan›lm›fl ve hemostaz fibrin yap›flt›r›c›örtülü selüloz ile birlikte bipolarkoagülasyon ile sa¤lanm›flt›r. Ortalamaoperasyon süresi 2.2 saat (1.2 - 5),ortalama kan kayb› 282 mL (20-800) idive aç›k operasyona dönüfl gerekliolmam›flt›r. Hastalar›n %10'undapnömotoraks (bir), üriner kaçak (üç) veyeniden aç›k müdahale gerektiren geçkanamay› (bir) içeren komplikasyonlargeliflmifltir. Hastalar›n %76's›nda tümörpatolojik olarak do¤rulanm›flt›r. 34.2 ayl›kortalama takipte (3-78) lokal rekürens veya

uzak metastaz izlenmemifltir. Wedgerezeksiyondan bir y›l sonra opere edilenböbrekte metakron de novo renal kansergeliflen papiller karsinomlu bir hastalaparoskopik radikal nefrektomi ile tedaviedilmifltir.

Gill soliter <7 cm tümör nedeniylelaparoskopik parsiyel nefrektomi (n=100)ve aç›k nefron koruyucu cerrahi (n=100)yap›lan hastalar› karfl›laflt›rm›flt›r. Ortancatümör boyutu laparoskopi grubunda 2.8cm, aç›k cerrahi grubunda 3.3 cm'dir(p=0.005). Laparoskopi grubundahastalar›n %35'inin, aç›k cerrahi grubundaise %33'ünün tümörü santral yerleflimliydi(p=0.83). Parsiyel nefrektomi endikasyonus›ras›yla hastalar›n %41 ve %54'ündezorunluydu (p=0.001).

Laparoskopi ile aç›k cerrahi gruplar›karfl›laflt›r›ld›¤›nda ortanca cerrahi süresi(3'e karfl›l›k 3.9 saat, p<0.001) ve kankayb› (125'e karfl›l›k 250 mL, p<0.001)laparoskopi grubunda daha azken s›cakiskemi süresi laparoskopik parsiyelnefrektomide daha uzun (28'e karfl›l›k 18dakika, p<0.001) tespit edilmifltir.

Laparoskopi hastalar›n›n postoperatifdaha az analjezik ihtiyac› (20.2'ye karfl›l›k252.5 mg morfin sülfat dengi, p<0.001),daha k›sa hastane kal›fl süresi (2'yekarfl›l›k 5 gün) ve daha h›zl› iyileflmesüreci (4'e karfl›l›k 6 hafta, p<0.001)olmufltur.

Histoloji laparoskopi grubunda hastalar›n%75'inde, aç›k cerrahi grubunda ise%85'inde renal hücreli kanser oldu¤unugöstermifltir (p=0.003). Pozitif cerrahi s›n›roran› s›ras›yla %3 ve %0 idi (p=0.11).‹ntraoperatif ve renal/ürolojikkomplikasyonlar laparoskopi grubunda(s›ras›yla %5 ve %11) aç›k cerrahigrubuna göre (s›ras›yla %0 ve %2) dahafazla idi (s›ras›yla p=0.02 ve 0.01).

Laparoskopi grubunda lokal veya portyerinde rekürens saptanmad›. Bu bilgileredayanarak yazarlar her ne kadar aç›kparsiyel nefrektominin renal tümörler içinstandart nefron koruyucu cerrahi olsa dalaparoskopik parsiyel nefrektominin efektifminimal invaziv bir alternatif olmayabafllad›¤› sonucuna varm›fllard›r.

PROF. DR.TiBET

ERDO⁄RUAKDENiZ

ÜNV. TIP FAK.ÜROLOJ‹ ABD

œfiekil-1: Radyolojik de¤erlendirmede tümörün ilkplandaki rezeksiyon alan› belirlenmelidir.

fiekil-2a, -2b: Net görüntü alt›nda ve güvenlik parankimini iyi düzeyde görmek ve düzenlemek laz›m.

2

SAYI 7 / MAYIS 2009 ÜROTÜRK SAYFA / 22

T›p bilimini meslek edinenler çal›flt›klar›alandaki h›zla ço¤alan bilgi birikimi vede¤iflime ra¤men güncel kalman›nzorluklar›n› uzun sürediryaflamaktad›rlar.

Güncel bilgiden geri kalmak istemeyenhekimlerin hedefledikleri kaliteyiyakalamalar› çal›flma sahalar›n›daraltmalar› ve bu dar segmenttederinleflmeleri ile mümkün olabilir. Bununlaberaber, kanseri tedavi etmeyi amaçlayandoktorlar konular›na iliflkin derin bilgiyesahip olsalar da farkl› alanlardauzmanlaflm›fl meslektafllar›yla birlikteçal›flmak, iflbirli¤i yapmak zorundad›rlar.Ürogenital sistem tümörlerinin bilinen di¤eronkolojik hastal›klar›n seyirlerine göre farkl›klinik gidifl göstermesi tan› aflamas›ndanitibaren üriner sistem kanseri olgular›ndahastal›¤›n tüm evrelerinde de¤iflik uzmanl›kalanlar›n›n ortaklafla çal›flmas›na daha dafazla önem kazand›rmaktad›r.

Radyodiagnostik, üropatoloji, radyasyononkolojisi, medikal onkoloji ve ürolojialanlar›nda uzmanlaflm›fl

D‹S‹PL‹NLER ARASI ÜROONKOLOJ‹ TOPLANTISI 2009: ‹LK‹ BAfiARMAK

PROF. DR. ÇA⁄ CAL

meslekdafllar›m›z›n y›llard›r kurumlar›bünyesinde veya bireysel çabalar›yla birliktesürdürdükleri çal›flmalar›n›n Disiplinler Aras›Üroonkoloji Toplant›s› ile en üst düzeyetafl›mas› fikri yaklafl›k iki y›l önceflekillenmeye bafllad›. Böylesi bir toplant›n›nyarar›na inanan Üroonkoloji Derne¤i veTürk Radyasyon Onkolojisi Derne¤inin yan›s›ra medikal onkoloji uzman›meslektafllar›m›z ülkü birli¤i yaparak yolaç›kt›lar. Düzenleme Kurulu 3 ürolog, 3radyasyon onkolojisi ve 3 t›bbi onkologtaraf›ndan oluflturuldu. Yo¤un çabalar vesak›n›lmayan emeklerle ülkemizgereksinimlerine göre saptanan konulardanoluflan program›n oluflturulmas› toplant›sürecini daha da belirgin hale getirdi.Toplant› konular› böbrek, mesane, prostatve testis tümörleri ana bafll›klar› alt›ndagüncel ve tart›flmal› alanlara yönelik olaraktasarland›.

Yap›lan haz›rl›klar›n ard›ndan DisiplinlerAras› Üroonkoloji Kongresi 06-08 Mart2009 tarihlerinde Girne, Kuzey K›br›s TürkCumhuriyeti' nde gerçeklefltirildi.Toplant›n›n aç›l›fl› K›br›s Mücadelesininsimge ismi ve Kuzey K›br›s TürkCumhuriyetinin efsane Cumhurbaflkan›Say›n Rauf Denktafl taraf›ndan yap›ld›(Resim 1).

Say›n Cumhurbaflkan› toplant›n›n ismi gibifarkl› alanlarda ama birbirinden önemlikonulardaki de¤erli görüfllerini bizlerlepaylaflt›.

Ürologlar, medikal onkologlar, radyasyononkologlar›, üropatologlar, radyodiagnostikve nükleer t›p uzmanlar›ndan oluflan 33meslektafl›m›z sunufllar› ile toplant›y›süslediler.

Birbirinden güzel sunular yine farkl›uzmanl›k alanlar›nda çal›flmalar›na ra¤menhedefleri ürogenital sistem kanserlerinitedavi etmek olan kay›tl› toplam 325kat›l›mc› taraf›ndan izlendi (Resim 2). K›sasürede çok çeflitli konuda bilgi paylafl›m›n›hedefleyen toplant› program›n›nyo¤unlu¤una ra¤men kat›l›mc›lar salonu

Resim 1: K›br›s Mücadelesinin simge ismi ve Kuzey K›br›sTürk Cumhuriyeti Eski Cumhurbaflkan› Say›n Rauf Denktafltoplant›n›n aç›l›fl konuflmas›n› yapt›.

Resim 2: Kat›l›mc›lar toplant› sunumlar›n› ilgi ile izlediler.

doldurmaktan geri durmad›lar. T›pdünyas›nda düzenlenen her toplant›n›ngerçeklefltirilebilmesi için özverili ilgisiniesirgemeyen ilaç endüstrisi Disiplinler Aras›Üroonkoloji Toplant›s› için de elinden gelendeste¤i sak›nmad›.

Düzenli aral›klarla gerçeklefltirilmesiplanlanan toplant› serisinin ilk birlikteli¤ifarkl› uzmanl›k alanlar›n› sosyalprogramlarda da bir araya getirdi.

Bu y›l Üroonkoloji K›fl Sempozyumununüçüncüsü 4-8. fiubat. 2009 tarihleriaras›nda Kuzey K›br›s TürkCumhuriyeti'nin Girne flehrindedüzenlenmifl ve sempozyumaTürkiye'den toplam 452 ürolog kat›lmaküzere kay›t yapt›rm›flt›r.

Kuzey K›br›s Türk Cumhuriyetindeki ürologmeslektafllar›m›z ve Türkiye'den medikalonkologlar ve radyoterapistler desempozyuma kat›lm›fllard›r.

Eflbaflkanl›klar›n› Prof. Dr. M. Derya Balbayve Doç. Dr. Çetin Dinçel'in yapt›¤›sempozyumun ana konular›n› prostatkanseri, mesane kanseri, penis kanserleri,testis tümörleri, böbrek kanseri, pediatriküroonkoloji ve bengin prostat hiperplazisioluflturmufltur.

Toplant›ya kat›lan davetli yabanc›konuflmac›lar aras›nda Amerika BirleflikDevletlerin'den Dr. Michael Blute, Dr.Mart›n A. Koyle, Dr. Curtis A. Pettaway veDr. Louis Pisters; Almanya'dan Dr. SerdarDe¤er; Azerbaycan'dan Dr. Sudeyf‹mamverdiyev; Suriye'den Dr. A. K.Chamssuddin; M›s›r'dan Dr. Hassan Abol- Enein; Lübnan'dan Dr. Raja Khauli veGüney K›br›s'dan Dr. Petros Kitsios yeralm›flt›r. Sempozyum program›nda prostatkanserinde tan›, lokalize prostat kanserindecerrahi tedavi, lokalize prostat kanserindedi¤er tedavi yaklafl›mlar›, yüksek riskli

3. ÜROONKOLOJ‹ KIfi SEMPOZYUMU ‹ZLEN‹MLER‹ / 4-8 fiUBAT G‹RNE K.K.T.C

prostat kanseri, metastatik prostat kanseri,prostat kanserinde zor olgular, mesanetümörlerinde tan›-evreleme, yüzeyelmesane tümörlerinde tedavi, invazivmesane tümörlerinde cerrahi tedaviler,invaziv mesane tümörlerinde kemoterapi,üst üriner sistem ürotelyal tümörleri,mesane tümörlerinde zor olgular, peniskanserleri, testis tümörleri, testistümörlerinde zor olgular, böbrektümörlerinde tan›, böbrek tümörlerindecerrahi tedavi, metastatik böbrektümörlerinde tedavi, böbrek tümörlerindezor olgular, pediatrik üroonkoloji (Wilmstümörü, çocukluk ça¤›n›n di¤er tümörlerive pediatrik üroonkolojide zor olgular) vebenign prostat hiperplazisi yer alm›flt›r.

Her bölümde cerrahi teknikler videosunumlar› ile anlat›lm›flt›r. Busempozyumda ilk defa Pediatrik Üroonkolojive Penis Kanserleri incelenmifltir.Sempozyum s›ras›nda ‹stanbul ÜmraniyeE¤itim ve Araflt›rma Hastanesin'den canl›yay›n yap›larak robotik radikal prostatektomiameliyat› say›n Doç. Dr. Eyüp Gümüfltaraf›ndan yap›lm›flt›r. K.K.T.C.Cumhurbaflkan› Say›n Mehmet Ali TalatÜroonkoloji Sempozyumu'nun aç›l›flbölümünde bir konuflma yapm›fl vesempozyumun K›br›s'dadüzenlenmesinden büyük memnuniyetduydu¤unu “Türkiye bize nefes ald›r›yor”ifadesi ile belirtmifltir.

K.K.T.C. Sa¤l›k Bakan› say›n Eflref Vaizde aç›l›fl program›nda bir konuflmayapm›flt›r. Aç›l›fl program› kapsam›ndaTürk Üroloji Derne¤i Onursal Baflkan› say›nProf. Dr. Sedat Tellalo¤lu ve Türk ÜrolojiDerne¤i Baflkan› say›n Prof. Dr. AteflKad›o¤lu da birer konuflma yaparaksempozyumun baflar›l› geçmesidileklerinde bulunmufllard›r. Sempozyumdaayr›ca T.C. Sa¤l›k Bakanl›¤› Müsteflar

PROF. DR. DERYA BALBAY

Yard›mc›s› ve Dünya Sa¤l›k ÖrgütüYönetim Kurulu Üyesi say›n Prof. Dr.Sabahattin Ayd›n da “Türkiye'de ÜrolojikKanserler” bafll›kl› bir sunum yapm›flt›r.‹stanbul Üniversitesi Rektörü say›n Prof.Dr. Yunus Söylet ise Pediatrik Üroonkolojioturumunda oturum baflkan› olarak görevyapm›flt›r. Bilimsel olarak son derecedoyurucu olan sempozyum sömestr tatilinede rastgeldi¤inden meslektafllar›m›z›n ço¤uaileleriyle birilkte sempozyumakat›lm›fllard›r.

Gala gecesinde Murat Gö¤ebakan konseriyan› s›ra sonraki akflamda Etnika grubununmuhteflem konserleri ile de süslenensempozyumda YÖK üyesi Prof. Dr.Durmufl Günay da “Felsefi Bak›fl veFelsefeye Bak›fl” adl› konuflmas›n›yapm›flt›r.

Kat›l›mc›lar Dördüncü Üroonkoloji K›flSempozyumunda tekrar buluflmak üzerehem bilimsel hem de sosyal yönlerdengüzel an›larla Girne'den ayr›lm›fllard›r.

SAYI 7 / MAYIS 2009 ÜROTÜRK SAYFA / 23

Dr. Atefl Kad›o¤lu

Prof. Dr. Atefl Kad›o¤lu, 1959 y›l›nda‹stanbul'da do¤du. Lise e¤itimini ‹stanbulErkek Lisesi'nde tamamlad›.

‹stanbul Üniversitesi, ‹stanbul T›pFakültesi'nden 1983 y›l›nda mezun oldu.1994 y›l›nda üroloji doçenti, 2000 y›l›ndaise üroloji profesörlü¤ü ünvan›n› kazand›.Dr. Kad›o¤lu, Türk Androloji Derne¤ibaflkanl›¤›n› takiben Kas›m 2008tarihinden itibaren Türk Üroloji Derne¤ibaflkanl›¤›n› yürütmektedir. Ayr›ca ESSMyönetim kurulunda görev yapan Dr.Kad›o¤lu, Sexual Medicine editörkurulunda yer alm›fl ve halen EuropeanUrology editörler kurulundad›r.

Dr. Kad›o¤lu EAU, AUA, ESSM, ISSM,ISSWSH ve ASRM üyesidir. Kad›o¤lu'nunSCI kapsam›na giren dergilerdeyay›nlanan 73, SCI kapsam› d›fl›ndakidergilerde yay›nlanan 13 makalesibulunmaktad›r ve bu makaleler 642 adetat›f alm›flt›r. ‹kinci uluslararas› seksüeldisfonksiyon toplant›s›nda kad›n seksüelfonksiyon bozuklu¤u bölüm üyeli¤i yapm›flve üçüncü uluslararas› seküel disfonksiyontoplant›s›nda ise Priapizm efl baflkanl›¤›n›yürütmektedir.

Evli ve iki çocuk sahibi olup, Almanca ve‹ngilizce bilmektedir.

Dr. Recep Büyükalpelli

Karaman, 18.07.1955 do¤umluyum. ‹lkö¤renimimi Karaman Günefl ‹lkokulunda,orta ö¤renimimi Ankara Atatürk Lisesi’ndetamamlad›.

Hacettepe T›p Fakültesinden 1981 y›l›ndamezun oldu. Bunu takiben Giresun MerkezSa¤l›k Oca¤›nda mecburi hizmetini veErzurum 1021. A¤›r Bak›m TamirFabrikas›nda askerlik görevini yapt›.

1984 y›l›nda Ondokuz May›s ÜniversitesiT›p Fakültesi Üroloji Anabilim Dal›ndaaraflt›rma görevlisi olarak e¤itimine devametti.

1989 y›l›nda Turhal Devlet Hastanesindemecburi hizmetimi tamamlad›ktan sonraOndokuz May›s Üniversitesi T›p FakültesiÜroloji Anabilim Dal›nda yard›mc› doçentolarak çal›flmalar›na devam etti.

Ayn› Anabilim Dal›nda 1993 y›l›nda doçent,1999 y›l›nda ise profesör kadrosuna atand›.

Dr. Hakan K›l›çarslan

25 Mart 1970 de Samsun’da do¤du. ‹lk(Mustafa Kemal ‹lkokulu) orta (‹lkad›mOrtaokulu )ve Lise (Ondokuzmay›s Lisesi)ö¤renimini Samsun'da tamamlad›. 1987Y›l›nda Bursa Uluda¤ Üniversitesi T›pFakültesini kazand›. Temmuz 1993'deUluda¤ Üniversitesi T›p Fakültesindenmezun oldu. Ekim 1994- Aral›k 1994tarihlerinde Samsun'da pratisyen hekimolarak görev yapt›. Ocak 1995'deCumhuriyet Üniversitesi T›p FakültesindeÜroloji bölümünde araflt›rma görevlili¤inikazand›. Ocak 1999'da Üroloji Uzman›oldu. Haziran 1999'da Yard›mc› Doçentli¤eatand›. Nisan 2004'de Üroloji Doçenti oldu.A¤ustos 2005'de Uluda¤ Üniversitesi T›pFakültesini Üroloji Anabilim Dal›ndagörevime bafllad›. Halen Uluda¤Üniversitesi T›p Fakültesini ÜrolojiAnabilim Dal›nda görevine devametmektedir. TTB, Türk Üroloji Derne¤i,Türk Androloji Derne¤i, Türk EndoürolojiDerne¤i, Bursa Üroloji Derne¤i, EAU veESSM üyesidir. Evli ve bir çocuk babas›d›r.

Dr. Faruk Ya¤c›

11.12.1960 Tarihinde Ankara'da do¤du. ‹lkOrta lise e¤itimimi Ankarada tamamlad›.

1983 y›l›nda Ankara Üniversitesi T›pFakültesini bitirdi.1983-1985 y›llar› aras›ndaAnkara Üniversitesi Adli T›p AnabilimDal›nda mecburi hizmetini yapt›.1989Y›l›nda Ankara Üniversitesi T›p FakültesiÜroloji Anabilim Dal›ndan ‹htisas›n› ald›.

1989-1991 y›llar› aras›nda AskerlikHizmetimi yapt›.1991 y›l›nda bir seneboyunca Sa¤l›k Bakanl›¤› AnkaraHastanesinde Üroloji Uzman› olarak çal›flt›.

1992 y›l›nda Gaziantep Üniversitesi T›pFakültesi Üroloji Anabilim Dal›na Yrd. Doç.olarak atand›,1995 y›l›nda Doçent, 2001y›l›nda Profesör oldu.

1997 y›l›ndan itibaren GaziantepÜniversitesi T›p Fakültesi Üroloji AnabilimDal› Baflkanl›¤›n› yürütmektedir.

Dr. Rüfltü Cankon Germiyano¤lu

1958 y›l›nda Ankara' da do¤du. 1975y›l›nda Ankara Fen Lisesi'ni bitirerekkazand›¤› Hacettepe Üniversitesi T›pFakültesi' nde t›p e¤itimini 1982 y›l›ndatamamlayarak mezun oldu. Pratisyendoktor olarak mecburi hizmetini 1982-1984y›llar› aras›nda Çorum Sungurlu veAlembeyli Sa¤l›k oca¤›nda yapt›.

Üroloji asistanl›¤›n› 1984-1988 y›llar›aras›nda Sa¤l›k Bakanl›¤› Ankara E¤itimve Araflt›rma Hastanesi Üroloji Klini¤i' ndetamamlad›. Takiben askerlik görevini TabipTe¤men olarak 1988-1990 y›llar› aras›ndaErzincan Asker Hastanesinde tamamlad›.1990 y›l›nda tekrar Ankara HastanesiÜroloji Klini¤ine döndü ve ayn› klini¤eBaflasistan olarak atand›. 1993 y›l›nda iseyap›lan s›nav› kazanarak ayn› klini¤e Klinikflefi yard›mc›s› oldu. 1994 y›l›nda ÜrolojiDoçenti, 2001 y›l›nda da fleflik s›nav›n›kazanarak Sa¤l›k Bakanl›¤› Ankara E¤itimve Araflt›rma Hastanesi 2. Üroloji Klini¤ifiefi olmaya hak kazand›. 2005-2008 y›llar›aras›nda Türk Çocuk Ürolojisi Derne¤iyönetim kurulu ve 2008 y›l›nda KontinansDerne¤i yönetim kurulu üyeliklerindebulundu. 2008 y›l› Kas›m ay›nda TürkÜroloji Derne¤i yönetim kurulu üyeli¤ineseçildi. 2008 Aral›k tarihinden itibaren TürkÜroloji Derne¤i Genel Sekreterli¤i göreviniüstlenmifltir. Evli ve bir çocuk babas›d›r.

Dr. Ahmet Y. Müslümano¤lu

16 Haziran 1956 ‹stanbul do¤umludur.Lise e¤itimini Levent Lisesi’ndetamamlam›flt›r.

1974-1980 y›llar› aras›nda ‹.Ü. ‹stanbulT›p Fakültesinde okumufltur.

Askerlik Hizmetini Bayburt’ta TabibAste¤men olarak yapm›flt›r.

1982-1987 y›llar› aras›nda ‹.Ü. ‹stanbulT›p Fakültesinde Üroloji Asistan› olarak,1988-1991 y›llar› aras›nda fiiflli EtfalHastanesi Üroloji Klini¤inde Baflasistanolarak,1991-1999 y›llar› aras›nda fiiflli EtfalHastanesi Üroloji Klini¤inde fief Yard›mc›s›olarak görev yapm›flt›r.

1999 y›l›ndan beri Haseki HastanesindeÜroloji Klinik fiefi olarak görevinisürdürmektedir.

Türk Üroloji Derne¤i’nin iki dönemdirYönetim Kurulu Üyesidir. EuropeanAssociation of Urology, AmericanUrological Association ve EndourologySociety üyesidir.Türk Üroloji Dergisi veHaseki T›p Bülteni’nde editörlükyapmaktad›r.

Evli, 1 k›z, 1 erkek çocuk babas›d›r.

fliir fliir fliir fliir

fliir fliir

Dr. Bülent Semerci

1956 y›l›nda ‹zmir’de do¤du. ‹lkö¤retiminiSakarya ‹lkokulunda, orta ö¤retimini 1968-1974 y›llar› aras›nda ‹zmir Özel TürkLisesi'nde tamamlad›.

Yüksekö¤renimi'ne 1974 y›l›nda EgeÜniversitesi T›p Fakültesinde bafllad› ve1980 A¤ustos ay›nda mezun oldu. Nisan1981-A¤ustos 1982 tarihleri aras›nda‹stanbul 1. Z›rhl› Tugay Karargah Tabibiolarak askerli¤ini yapt›. Askerlik hizmetinitamamlad›ktan sonra Ege ÜniversitesiT›p Fakültesi Üroloji Klini¤inde ürolojiihtisas›na bafllad›. 1986 y›l› Eylül ay›ndaÜroloji Uzman› olmufltur.

1987 Ocak-1989 A¤ustos tarihleriaras›nda Fatsa Devlet Hastanesi'ndeÜroloji Uzman› olarak çal›flm›flt›r. 1989A¤ustos-1991 May›s tarihleri aras›nda‹zmir Atatürk E¤itim Hastanesi ÜrolojiKlini¤inde çal›flm›flt›r. 1991 May›s ay›ndatekrar Ege Üniversitesi T›p FakültesiÜroloji Klini¤i'ne geri döndü.

fliir

1994 y›l›nda ayn› klinikte Yrd. Doç.Kadrosuna atanm›flt›r. 1996 Ekim ay›ndayap›lan Doçentlik s›nav›nda baflar›l› olarakÜroloji Doçenti olan Dr. Semerci 1998y›l›nda ayn› klinikte Doçentlik kadrosunaatanm›flt›r.

2002 y›l›nda Profesörlük kadrosunaatanm›fl olup, halen bu göreviyürütmektedir. 2004 y›l›nda 1 ay süreyleEdingburgh Western General Hospital,2007 y›l›nda 1,5 ay süreyle Clevelandklini¤inde çeflitli Ürolojik ameliyatlara aktifolarak kat›larak bilgi ve görgüsünü art›rd›.Halen Türk Androloji Derne¤i yönetimkurulu üyesidir. Ulusal ve uluslar aras›dergilerde bas›lm›fl makalesibulunmaktad›r.

Evli ve 1 çocuk babas› olan Dr. Semerci‹ngilizce bilmektedir. TTB, Türk ÜrolojiDerne¤i, Türk Androloji Derne¤i, TürkEndoüroloji Derne¤i, Ege Üroloji Derne¤i,EAU ve ESSM üyesidir.

ÜROLOJ‹ DERNE⁄‹’N‹N YEN‹ YÖNET‹M KURULU ÜYELER‹N‹ TANIYALIM