2010年診断症例 院内がん登録に係る統計(2010年診断症例) 平均在院日数...
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医 療 機 関 名独立行政法人国立病院機構 熊本医療センター
○基本情報
所 在 地 熊本市二の丸1-5
病 床 数 550床
がん診療連携拠点病院指定日 2008.02.08
がん登録開始基準日 2007.09.01
データ収集期間 2010.01.01 ~ 2010.12.31 (2010年診断症例)
平均在院日数 13.1(日)
入院患者数 13,210(人)
外来患者延数 160,296(人)
院内がん登録件数 1,324(件)
実務者のうち 「院内がん登録実務研修」修了者 初級者 1 /中級者 1 (名)
担当医療圏 : 熊本・鹿本
担当医療圏における患者住所の割合 : 61.3%
県内担当医療圏外の割合 : 36.1%
県外患者住所の割合 : 2.5%住所不明 1件
2010年診断症例 院内がん登録に係る統計
○基本情報
内科腎臓内科血液内科糖尿病・内分泌内科呼吸器内科消化器内科循環器内科神経内科外科頭頸部外科呼吸器外科心臓血管外科脳神経外科小児外科整形外科形成外科精神科リウマチ科小児科
皮膚科泌尿器科産婦人科眼科耳鼻いんこう科リハビリテーション科放射線科病理診断科救急科麻酔科歯科歯科口腔外科放射線治療科
(平成21年12月31日現在)
○医療機関からのコメント
診 療 科
【症例数の多いがん・部位】 -男女計- ①造血リンパ228件(17.2%),②子宮187件(14.1%),③大腸156件 (11.8%),④胃91件(6.9%),⑤膀胱尿路87件(6.6%) -男性- ①造血リンパ120件(17.6%),②前立腺83件(12.2%),③大腸76件 (11.1%),④胃67件(9.8%),⑤膀胱尿路67件(9.8%) -女性- ①子宮187件(29.1%),②造血リンパ108件(16.8%),③大腸80件 (12.5%),④乳房51件(7.9%),⑤女性性器44件(6.9%) -増加しているがん- ①造血リンパ腫221件(2008年)から228件(2009年), ②子宮134件(2008年)から187件(2009年),③大腸126件(2008年)から156件 (2009年),④前立腺72件(2008年)から83件(2009年)【当院のがんの特徴】 比較的、全ての疾患を余す所なく診療しているところが当院の特徴といえる【患者の年齢層】 ・罹患年齢は70代が最も多い ・口腔,咽喉頭は60代が多い ・食道は50代と60代が多い ・皮膚、膀胱尿路は80代が最多である ・子宮は30代と50代の二峰性【住所(医療圏)】 担当医療圏である熊本市675件、鹿本137件に加え、菊池、有明からの患者が多い【病期分類の割合】 ・子宮はstage0が多い ・胃,肝,膀胱尿路はstageⅠが多い ・乳房はstageⅠ,stageⅡが多い ・大腸はstageⅡが多い ・肺、造血リンパはstageⅣが多い【来院経路】 他院からの紹介が最も多く1071件【治療方針】 自施設治療が最も多く1085件【考慮するべき事項】 肝がんの登録は初発時一回のみの登録としている
診断年別 年次比較
※ 3件以下は非表示
15
43
20
109
126
63
26 206
75
4
221
6452
134
17
72
518
95
18 2412 1819
3724
91
156
53
27 27
76
14
228
34
51
187
44
83
9 14
87
18 13 14 169
2618
119
192
52
28 30
5
96
5 5
292
68
93
186
34
90
8
29
112
20 196
18
0
50
100
150
200
250
300
2007年症例(H21年度収集)2008年症例(H22年度収集)2009年症例(H23年度収集)2010年症例(H24年度収集)
0 500 1,000 1,500 2,000 2,500
2007年症例(H21年度収集)
2008年症例(H22年度収集)
2009年症例(H23年度収集)
2010年症例(H24年度収集)
1,259
1,324
1,56097.0
%
3.0%
2008年症例
(H22年度収集)
2007年症例
(H21年度収集)
診断年別 多重がんの割合
注意)院内がん登録症例の中で多重がんに該当する症例の割合。登録開始日以前に罹患している症例は含まない。
多重がん
95.6%
4.4%
2009年症例
(H23年度収集)
多重がん
93.8%
6.2%
2010年症例
(H24年度収集)
多重がん
診断年別 患者住所医療圏別比較
※ 色枠・・・担当医療圏
※ 3件以下は非表示
※ その他不明 計4件
912
675
619
0 200 400 600 800 1000
2010年症例
(H24年度収集)
2009年症例
(H23年度収集)
2008年症例
(H22年度収集)
2007年症例
(H21年度収集)
熊本
83
87
85
0 100 200 300 400 500
2010年症例
(H24年度収集)
2009年症例
(H23年度収集)
2008年症例
(H22年度収集)
2007年症例
(H21年度収集)
宇城
45
39
41
0 100 200 300 400 500
2010年症例
(H24年度収集)
2009年症例
(H23年度収集)
2008年症例
(H22年度収集)
2007年症例
(H21年度収集)
天草
15
16
12
0 100 200 300 400 500
2010年症例
(H24年度収集)
2009年症例
(H23年度収集)
2008年症例
(H22年度収集)
2007年症例
(H21年度収集)
芦北
105
111
125
0 100 200 300 400 500
2010年症例
(H24年度収集)
2009年症例
(H23年度収集)
2008年症例
(H22年度収集)
2007年症例
(H21年度収集)
有明
109
137
142
0 100 200 300 400 500
2010年症例
(H24年度収集)
2009年症例
(H23年度収集)
2008年症例
(H22年度収集)
2007年症例
(H21年度収集)
鹿本
152
139
133
0 100 200 300 400 500
2010年症例
(H24年度収集)
2009年症例
(H23年度収集)
2008年症例
(H22年度収集)
2007年症例
(H21年度収集)
菊池
27
22
16
0 100 200 300 400 500
2010年症例
(H24年度収集)
2009年症例
(H23年度収集)
2008年症例
(H22年度収集)
2007年症例
(H21年度収集)
阿蘇
36
24
25
0 100 200 300 400 500
2010年症例
(H24年度収集)
2009年症例
(H23年度収集)
2008年症例
(H22年度収集)
2007年症例
(H21年度収集)
上益城
20
12
14
0 100 200 300 400 500
2010年症例
(H24年度収集)
2009年症例
(H23年度収集)
2008年症例
(H22年度収集)
2007年症例
(H21年度収集)
八代
32
33
27
0 100 200 300 400 500
2010年症例
(H24年度収集)
2009年症例
(H23年度収集)
2008年症例
(H22年度収集)
2007年症例
(H21年度収集)
県外
22
28
19
0 100 200 300 400 500
2010年症例
(H24年度収集)
2009年症例
(H23年度収集)
2008年症例
(H22年度収集)
2007年症例
(H21年度収集)
球磨
1.原発部位/全体・性別件数・平均年齢
全体ICD・O・3コード
範囲件数 平均年齢
造血リンパ C42,C77 292 65.4
大腸 C18-C20 192 72.2
子宮 C53-C55 186 49.0
胃 C16 119 73.6
膀胱尿路 C65-C68 112 76.7
肺 C34 96 74.1
乳房 C50 93 60.7
前立腺 C61 90 76.2
皮膚 C44 68 74.5
肝 C22 52 69.6
女性器他 C51-C52,C56-C58 34 59.2
膵 C25 30 73.3
腎 C64 29 67.8
胆 C23-C24 28 73.3
咽喉頭 C09-C14,C32 26 66.2
脳神経 C70-C72 20 66.1
内分泌 C73-C75 19 58.1
食道 C15 18 70.4
原発不明 C80 18 72.6
口腔 C00-C06 9 69.8
男性器他 C60,C62-C63 8 55.1
その他C07-C08,C38.0,C47-C48,C69,C76 6 64.3
消化器他 C17,C21,C26 5 73.6
呼吸器他 C30-C31,C33,C37-C39 5 62.2
骨軟部 C40-C41,C49 5 51.8
1,560 67.4計
292
192 186
119 11296 93 90
6852
34 30 29 28 26 20 19 18 189 8 6 5 5 5
65.4 72.2
49.0
73.6 76.7 74.1
60.7
76.2 74.5 69.6
59.2
73.3 67.8
73.3 66.2 66.1
58.1
70.4 72.6 69.8
55.1
64.3
73.6
62.2
51.8
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
0
50
100
150
200
250
300
造血リンパ
大腸
子宮
胃 膀胱尿路
肺 乳房
前立腺
皮膚
肝 女性器他
膵 腎 胆 咽喉頭
脳神経
内分泌
食道
原発不明
口腔
男性器他
その他
消化器他
呼吸器他
骨軟部
部位別件数 平均年齢
パ
登録症例平均年齢 67.4歳
件 歳
6
5
0 10 20 30 40 50
90~
80~89
70~79
60~69
50~59
40~49
30~39
20~29
10~19
0~9男性女性
711
4
2430
11
0 10 20 30 40 50
90~
80~8970~79
60~69
50~5940~49
30~3920~29
10~19
0~9男性女性
4
8
4
0 10 20 30 40 50
90~
80~89
70~79
60~69
50~59
40~49
30~39
20~29
10~19
0~9男性女性
2.年齢・主要部位別件数
4
6
5
7
0 10 20 30 40 50
90~
80~89
70~79
60~69
50~59
40~49
30~39
20~29
10~19
0~9男性女性
4
6
5
13
14
5
0 10 20 30 40 50
90~
80~89
70~79
60~6950~59
40~49
30~39
20~29
10~19
0~9男性女性
8
4
4
4
0 10 20 30 40 50
90~
80~89
70~79
60~69
50~59
40~49
30~39
20~29
10~19
0~9男性女性
0 10 20 30 40 50
90~
80~89
70~79
60~69
50~59
40~49
30~39
20~29
10~19
0~9男性女性
37
3720
25
84
4
2547
29
20
114
5
5
0 10 20 30 40 50
90~
80~89
70~7960~69
50~59
40~4930~39
20~29
10~19
0~9男性女性
5
78
5
13
136
0 10 20 30 40 50
90~
80~89
70~79
60~6950~59
40~49
30~39
20~29
10~19
0~9男性女性
11
20
19
2729
17
0 10 20 30 40 50
90~
80~89
70~79
60~69
50~5940~49
30~39
20~29
10~190~9
女性
30
43
12
0 10 20 30 40 50
90~
80~89
70~79
60~69
50~59
40~49
30~39
20~29
10~19
0~9男性
1116
1824
175
0 10 20 30 40 50
90~
80~8970~79
60~6950~59
40~4930~39
20~2910~19
0~9男性女性
8
16
5
4
23
34
16
6
0 10 20 30 40 50
90~
80~89
70~79
60~69
50~59
40~49
30~39
20~29
10~19
0~9男性女性
9
25
29
15
11
2532
31
8
0 10 20 30 40 50
90~
80~89
70~79
60~69
50~59
40~49
30~39
20~29
10~19
0~9男性女性
54
8
0 10 20 30 40 50
90~
80~89
70~79
60~69
50~59
40~49
30~39
20~29
10~19
0~9男性女性
9
12
4
38
26
13
0 10 20 30 40 50
90~
80~89
70~79
60~6950~59
40~49
30~3920~29
10~19
0~9男性女性
0 10 20 30 40 50
90~
80~89
70~7960~69
50~59
40~4930~39
20~2910~19
0~9男性女性
4
0 10 20 30 40 50
90~
80~8970~79
60~6950~59
40~4930~39
20~2910~19
0~9男性女性
咽喉頭 食道 胃 大腸
肝 胆 膵 肺 骨軟部
造血リンパ 皮膚 乳房 子宮 前立腺
腎 膀胱尿路 脳神経 内分泌
0 10 20 30 40 50
90~
80~89
70~79
60~69
50~59
40~49
30~39
20~29
10~19
0~9男性女性
口腔
※ 3件以下は非表示
60
3.患者住所医療圏別登録割合の件数/年齢別件数
年齢別件数
6 8 28
89 100
188
289
451
353
48
0
100
200
300
400
500
0~9歳 10~19歳 20~29歳 30~39歳 40~49歳 50~59歳 60~69歳 70~79歳 80~89歳 90歳~
83105 109
152
27 36 20 15 2245 32
68.5 67.8 66.8 69.3 65.3 66.9 65.0
57.9 66.3
57.0
66.7
56.6
0
20
40
60
80
100
0
100
200
300
400
500
熊本 宇城 有明 鹿本 菊池 阿蘇 上益城 八代 芦北 球磨 天草 県外
件数
平均年齢
熊本58.5%
宇城5.3%
有明6.7%
鹿本7.0%
菊池9.8%
阿蘇1.7%
上益城2.3%
八代1.3%
芦北1.0%
球磨1.4%
天草2.9%
県外2.1%
熊本医療センター (1,560件)
熊本県内のみ 1,526件
70.9歳 64.2歳
件 歳
※ 3件以下は非表示
0% 20% 40% 60% 80% 100%
5.4%4.9%
21.6% 68.1%
発見経緯
がん検診 健診ドック 他疾患観察 剖検 その他(自主含む)
その他不明 2件
912
その他不明 2件
4.患者住所医療圏別発生部位登録件数◇ その他,不明 2件
※ 3件以下は*又は非表示
★ 担当医療圏
8479
7571
5656
3625
0 20 40 60 80 100
造血リンパ
大腸
子宮
胃
乳房
肺
前立腺
膀胱尿路
肝
膵
他計
★1 熊本 (912件)
2411
8544
27
0 10 20 30 40 50
造血リンパ
子宮
胃
膀胱尿路
大腸
皮膚
他計
2 宇城 (83件)
1715
1311
96
444
22
0 10 20 30 40 50
子宮
造血リンパ
皮膚
膀胱尿路
大腸
前立腺
咽喉頭
胃
肺
他計
3 有明 (105件)
2113121110
76
29
0 10 20 30 40 50
造血リンパ
大腸
子宮
膀胱尿路
胃
肺
前立腺
他計
★4 鹿本 (109件)
3331
191514
10554
16
0 10 20 30 40 50
造血リンパ
子宮
大腸
前立腺
膀胱尿路
皮膚
胃
肺
腎
他計
5 菊池 (152件)
117
45
0 10 20 30 40 50
造血リンパ
子宮
大腸
他計
6 阿蘇 (27件)
977
13
0 10 20 30 40 50
子宮
造血リンパ
膀胱尿路
他計
7 上益城 (36件)
956
0 10 20 30 40 50
造血リンパ
皮膚
他計
8 八代 (20件)
17654
13
0 10 20 30 40 50
造血リンパ
胃
皮膚
女性器他
他計
11 天草 (45件)
923
0 10 20 30 40 50
造血リンパ
他計
県外 (32件)
411
0 10 20 30 40 50
胃
他計
9 芦北 (15件)
98
5
0 10 20 30 40 50
子宮
造血リンパ
他計
10 球磨 (22件)
162
135
133
5.原発部位別治療前病期分類
全体 件数 cStage0 cStageⅠ cStageⅡ cStageⅢ cStageⅣ その他 治療開始後
口腔 9 - - - - -
咽喉頭 26 6 4 - 5 6 -
食道 18 8 5 4 -
胃 119 67 10 11 21 6 4
大腸 192 10 38 46 33 28 27 10
肝 52 13 9 13 6 - 9
胆 28 7 9 - 4 5 -
膵 30 4 4 7 14 -
消化器他 5 - - - -
肺 96 11 6 31 38 - 9
呼吸器他 5 - - -
骨軟部 5 - - - -
造血リンパ 292 5 16 19 25 189 38
皮膚 68 9 36 8 8 7
乳房 93 17 17 9 - 48
子宮 186 89 43 12 19 7 11 5
女性器他 34 - 8 - 12 9 -
前立腺 90 44 7 23 - 15
男性器他 8 - - - - -
腎 29 17 - - 5 - -
膀胱尿路 112 12 36 17 9 19 4 15
脳神経 20 18 -
内分泌 19 7 - 6 - -
その他 6 - - - -
原発不明 18 16 -
3≧計 0 1 8 10 10 10 14 23
計 1,560 121 323 220 185 224 304 183
平均年齢 67.4 47.8 69.1 72.7 68.9 71.5 68.6 62.3
※ リンパ腫はAnnArbor分類、婦人科領域はFIGO分類、その他適応するものはUICC分類第6版
※ UICC病期分類がないもの、分類不明なものはその他で集計
※ cStageO~Ⅳ・その他は初発のみの件数、治療開始後症例と区別して集計 ※ 3件以下は - 表示
cStage07.8%
cStageⅠ20.7%
cStageⅡ14.1%
cStageⅢ11.9%
cStageⅣ14.4%
その他19.5%
治療開始後11.7%
病期分類別割合
47.8
69.1 72.7 68.9 71.5 68.6 62.3
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
cStage0 cStageⅠ cStageⅡ cStageⅢ cStageⅣ その他 治療開始
後
歳
病期分類別平均年齢
7.胃件数 組織診断 件数
胃上部、噴門 12 Tubular adenocarcinoma 62胃中部、胃体部 51 Adenocarcinoma 31胃下部、前庭部 27 Signet ring cell carcinoma 10幽門 6 Diffuse large B-cell lymphoma 5胃角、胃小弯 7胃大弯 0境界部 5胃部位不詳 11 3≧計 113≧計 0 計 119
119
8.大腸件数 組織診断 件数
回盲接合部、盲腸 21 Tubular adenocarcinoma 136虫垂 - 腺腫性ポリープ内上皮内腺癌 21上行結腸 39 Adenocarcinoma 14右結腸曲 0 cancer(組織なし) 7横行結腸 15 Mucinous adenocarcinoma 4左結腸曲 0下行結腸 7S状結腸 53 3≧計 10結腸境界部 0 計 192直腸RS 11直腸Ra,Rb 45結腸部位不詳 03≧計 1
192
9.肝件数 組織診断 件数
肝 47 HCC 46肝内胆管 5 cancer(組織なし) 43≧計 0
52
3≧計 2計 52
※3件以下は非表示
計
部位
計
部位
計
部位
肝
肝内胆管
横行結腸
上行結腸 下行結腸
S状結腸
直腸虫垂盲腸
上部
中部
下部
幽門
噴門
10.肺部位 右 左
主気管支・肺門 - -肺上葉 25 25肺中葉 -肺下葉 23 16肺境界部 0 0肺部位不詳 - 03≧計 3 3
計 51 44※側性不明・両側 1件
件数 左 件数cancer(組織なし) 18 cancer(組織なし) 13Squamous cell carcinoma 13 Adenocarcinoma 10Adenocarcinoma 9 Small cell carcinoma 7
Squamous cell carcinoma 5
3≧計 11 3≧計 951 計 44
※側性不明・両側 1件
11.乳房部位 右 左
乳頭・乳輪、乳房中央部(E) - 0乳房上内側1/4(A) 5 6乳房下内側1/4(B) - -乳房上外側1/4(C) 16 15乳房下外側1/4(D) 4 5乳房腋窩尾部(C’) - 0境界部 14 10乳房部位不詳 4 73≧計 4 3
計 47 46※不明もしくは正中、両側 0件
件数 左 件数Scirrhous carcinoma (scirrh) 15 Scirrhous carcinoma (scirrh) 12Papillotubular carcinoma (pap-tub) 12 Papillotubular carcinoma (pap-tub) 11Invasive ductal carcinoma (詳細不明) 7 Invasive ductal carcinoma (詳細不明) 5Solid-tubular carcinoma (solid) 5 Carcinoma 4
3≧計 8 3≧計 1447 計 46
※不明もしくは正中、両側 0件
12.前立腺部位 件数 組織診断 件数
前立腺 90 Adenocarcinoma poorly diff. 50計 90 Adenocarcinoma moderately diff. 23
cancer(組織なし) 15
3≧計 2計 90
※3件以下は非表示
計
組織診断右
計
組織診断右
右乳房
C A
BE
D
左乳房
A C
DE
B
右上葉
右中葉
右下葉
左上葉
左上葉
気管
気管支