2014 jpd epidemiologia 1.pdf

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE TECNOLOGA MEDICA Universidad Alas Peruanas Arequipa

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Definicin de epidemiologa:

Existen diversas definiciones que varan segn la poca y los enfoques, pero en todas estn presentes los siguientes elementos:

Describe la distribucin de la salud y la enfermedad en y entre las poblaciones, as como sus determinantes y sus causas.

Estudia la salud y la enfermedad.

Centra su estudio en las poblaciones y en las colectividades humanas

Genera conocimiento til para la accin mdica, sanitaria y social a favor de la salud y la prevencin de enfermedades.

La epidemiologa es una ciencia, con objeto y un mtodo.

UAP: Epidemiologa JAYME PONCE DVILA 2

Del griego Epi (sobre) Demos (Pueblo) Logos (ciencia)


Distribucin de la enfermedad: se la describe de acuerdo a la edad, sexo, geografa, etnia, etc.

Los determinantes: comprenden la interpretacin de la distribucin, en trminos de posibles factores causales.

Prevalencia: proporcin de individuos de un grupo o una poblacin que presentan una caracterstica o evento determinado en un momento o en un perodo determinado.


Es el estudio de la distribucin de la enfermedad y de los determinantes de su prevalencia en el hombre (Brian Mc Mahon y Thomas Pugh)

Definicin de epidemiologa

Los epidemilogos no solo estudian la muerte, la enfermedad y la discapacidad, sino que tambin se ocupan de los estados sanitarios ms positivos y de los medios para mejorar la salud, incluyendo los servicios de salud y tambin las ocurrencias, distribucin y determinantes que afectan a la salud y la enfermedad.

Es el estudio de la distribucin y de los determinantes de los estados o acontecimientos relacionados con la salud en poblaciones especficas y la aplicacin de este estudio al control de los problemas sanitarios

(Last, 1988).


Definicin de epidemiologa

La epidemiologa es la ciencia que estudia la distribucin, frecuencia, determinantes, relaciones, predicciones y control de factores relacionados con la salud y enfermedad en poblaciones humanas determinadas. (OPS)

La etiologa, es el estudio de las causas de las enfermedades. Tambin se aplica para referirse a estas causas. La parte de la medicina que se encarga de la etiologa es la epidemiologa y que estudia las causas que pueden ocasionar una enfermedad.

Por ello, la epidemiologa es una herramienta bsica en el rea de la prevencin de enfermedades y una fuente de informacin importante en la formulacin de polticas de salud pblica.



Antigua: La ciencia de las epidemias.

Fox: El estudio de los factores que determinan la ocurrencia de la enfermedad en las poblaciones.

Gordon, John: Ecologa mdica.

Lechat y Mazzafero: Ciencia encargada del estudio de los aspectos ecolgicos que condicionan los fenmenos de salud y enfermedad en grupos humanos, a fin de establecer las causas, mecanismos y procedimientos tendientes a promover y mejorar la salud.

Lowe: El estudio de los problemas de salud en grupos de personas.

Morris:La frecuencia de eventos mdicos en las poblaciones.

Payne:El estudio de la salud del hombre en relacin con su medio.

Susser, Mervin: El estudio de las distribuciones y determinantes de los estados de salud en poblaciones humanas.

Terris, Milton: El estudio de la salud de las poblaciones humanas.

UAP: Epidemiologa PONCE DVILAJAYME 6

Surgimiento de la epidemiologa en el campo de la salud:

EN EL SIGLO XIX:

Se rebasa el empirismo de la clnica, que consideraba a la enfermedad como cosa con existencia propia. Se reconoce a la enfermedad como un proceso en el organismo y sus clulas.

Se inventa el estetoscopio para mirar por dentro y se generaliza el uso del microscopio que permite estudiar la enfermedad como un fenmeno tisular y celular.

Se exige el uso de la matemtica y la probabilidad, para relacionar las lesiones, la enfermedad, los tratamientos y la curacin.

Se descubre la relacin microorganismo especfico enfermedad, que explica las causas inmediatas (etiologa) y los mecanismos de la enfermedad (patogenia) del enfermo.



EN EL SIGLO XIX:

Se crea un nuevo objeto de estudio: la salud enfermedad, que a diferencia de la clnica que ve por los individuos, sta explica el proceso de salud-enfermedad a nivel de poblaciones.

Esta salud-enfermedad resulta del aporte de los pensadores provenientes de 3 campos del anlisis poblacional:

Los mdicos sociales Los mdicos clnicos La estadstica mdica

Se desarrolla la microbiologa que explica las causas de la salud-enfermedad y las formas de transmisin.

EPIDEMIOLOGIA

8 UAP: Epidemiologa JAYME PONCE DVILA


EN EL SIGLO XIX:

El aporte de los mdicos sociales:

Rudolf Virchow (alemn 1821 1902)

Deduce que las causas sociales (la pobreza, las malas condiciones de vida y la poca cultura), ms que las mdicas, son la razn de:

La epidemia de tifus que ataca a los mineros en Silesia.

La epidemia de clera y TBC que ataca a los trabajadores de Berln.



EN EL SIGLO XIX:

El aporte de los mdicos clnicos:

John Snow (ingles 1813 1858)

Considerado padre de la epidemiologa.

Mdico clnico (anestesia aplicada al parto).

Cuando no se conoca el microorganismo del clera, desarrollo un mtodo de estudio de la epidemia, que permiti conocer las causas la enfermedad (contaminacin del agua de subsuelo). Lo que permiti corregir las causas y proponer medidas en beneficio de la colectividad por encima del enfoque clnico individual.



EN EL SIGLO XIX:

El aporte de John Snow

Barrio de Soho, 1854

700 muertos en una semana



EN EL SIGLO XIX:

El aporte de la estadstica mdica:

William Farr (ingles 1807 - 1883) Pionero en la recoleccin datos estadsticos sobre enfermedades y sobre mortalidad.

Calculo las tasas en diversos lugares de Inglaterra y sealo que el papel de la pobreza y la desigualdad eran las causas principales de la mortalidad.

La curva de Farr, describe que toda epidemia tiene un comportamiento de curva normal.



EN EL SIGLO XIX:

El aporte de William Farr:

Edad Mineros del metal Hombres no mineros

15 - 25 8,90 7,12

25 35 8,96 8,84

35 45 14,30 9,99

45 55 33,51 17,76

55 65 63,17 24,12

65 - 75 111,23 58,61

PROMEDIO ANUAL DE DEFUNCIONES POR TODAS LAS CAUSAS, POR 1000 MINEROS Y POR 1000 HOMBRES NO MINEROS,

EN CORNWALL, DURANTE 4 AOS ( 1849 1853)



EN EL SIGLO XX:

Se desarrolla la epidemiologa como una rama cientfica.

En EE.UU. La Escuela de salud pblica e higiene de Johns Hopkins , desarrolla las ciencias biolgicas y la epidemiologia con el objeto de desarrollar tecnologa para disminuir la incidencia de las enfermedades en la poblacin.

Se promueve los equipos multi profesionales, priorizando las ciencias biolgicas sobre los problemas sociales.

Con ste enfoque se replican los institutos y escuelas de salud pblica.

Aparece la epidemiologa experimental, usando animales de laboratorio.



EN EL SIGLO XX:

Hacia 1927, se retoma el carcter poblacional social de la epidemiologa. Se reconoce el lugar , el tiempo y las caractersticas del individuo, como objeto de estudio.

Se reconocen las caractersticas de susceptibilidad o resistencia del husped, as como factores ambientales.

Se desarrolla el concepto de riesgo y la investigacin etiolgica.

Desde 1950, se prioriza lo individual sobre lo colectivo, lo tcnico sobre lo social y poltico, de lo mdico asistencial sobre lo mdico sanitario, de lo privado sobre lo pblico. La salud pblica solo vigilancia epidemiolgica, saneamiento y educacin. La epidemiologa se vuelve un mtodo.



EN EL SIGLO XX:

Hacia 1960, en Europa se desarrolla la epidemiologia social, manifestando que las desigualdades sociales crean desigualdades en salud.

La OMS adopta ste criterio y reivindica las causas de las causas

A finales del Siglo XX se desarroll la epidemiologa como una disciplina bsica de la salud pblica.

Surge la definicin amplia de salud propuesta por la OMS como el estado de completo bienestar fsico, mental y social y no solo la ausencia de enfermedad.

Se plantean nuevas perspectivas epidemiolgicas sobre la salud poblacional. La epidemiologa , la medicina social o la salud colectiva repercuten de manera en cada pas y en cada propuesta de promocin de la salud.

En Amrica latina se relaciona los determinantes sociales con los procesos especficos de la causa de las enfermedades.


OBJETIVOS de la epidemiologa:

1. Establecer la causa de la enfermedad, as como los factores de riesgo que llevan a que se desencadene.

2. Reconocer la distribucin de la enfermedad en la poblacin.

3. Reconocer la historia natural de la enfermedad y su pronstico.

4. Establecer la utilidad de medidas de prevencin y tratamiento.

5. Establecer las normas para el ejercicio de polticas poblacionales y ambientales que lleven al control de enfermedades.


FUNCIONES de la epidemiologa:

Identificar problemas de salud en una comunidad. Describir la historia natural de las enfermedades. Descubrir los factores que aumentan el riesgo de contraer una

enfermedad o su etiologa.

Aclara los posibles mecanismos de transmisin de una enfermedad. Predecir tendencias del comportamiento de una enfermedad.

Conocer si la enfermedad o problema de salud es prevenible o controlable.

Conocer cul es la estrategia de intervencin (prevencin o control) ms adecuada.

Probar la eficacia de las estrategias de intervencin. Conocer la magnitud del beneficio de aplicar las estrategias de

intervencin de la enfermedad sobre la poblacin.

Evaluar los programas de intervencin. La medicina moderna, especialmente la medicina basada en la

evidencia, esta basada en los mtodos de la epidemiologa.


USOS estratgicos de la epidemiologa:

Para la descripcin y el anlisis de las situaciones de salud de la colectividad.

Para lograr el conocimiento y la difusin de las determinantes y causas de los problemas de salud enfermedad que enfrenta la colectividad.

Para la evaluacin de las polticas, estrategias, acciones o tecnologas dirigidas a modificar la situacin de la salud y de la enfermedad.


Aplicaciones en el campo de la salud:

Etiolgica: La epidemiologa clsica se ocupa principalmente de la bsqueda de las causas de la salud y la enfermedad. Permite a los epidemilogos determinar los factores de riesgo y estimar la posibilidad de desarrollar el estado de salud o enfermedad.

Clnica: La epidemiologa, en un entorno clnico , ayuda a completar el cuadro y contribuye a clasificar los sndromes clnicos. El conocimiento de la prevalencia, la etiologa y la prognosis, derivados de la investigacin epidemiolgica, tiene obvias implicancias para el diagnostico y manejo de los pacientes o de sus familias.

Administracin de salud: Contribuye a la elaboracin del diagnostico de una comunidad respecto de la existencia, naturaleza y distribucin de la salud y la enfermedad. Constituye un medio para controlar la salud de la poblacin y comparar los cambios ocurridos en determinado tiempo y lugar.


Ramas de la epidemiologa:

Epidemiologa descriptiva: Describe el fenmeno epidemiolgico en tiempo, lugar y persona, cuantificando la frecuencia y distribucin del fenmeno mediante medidas de incidencia, prevalencia y mortalidad, con la posterior formulacin de hiptesis.


Ramas de la epidemiologa

Epidemiologa descriptiva

Epidemiologa analtica

Epidemiologa experimental

Ecoepidemiologa

Ramas de la epidemiologa:

Epidemiologa analtica: Busca, mediante la observacin o experimentacin establecer posibles relaciones causa efecto entre "factores" a los que se exponen personas y poblaciones y las enfermedades que presentan.

Epidemiologa experimental: Busca, mediante el control de las condiciones del grupo a estudiar, el sacar conclusiones ms complejas que con la mera observacin no son deducibles. Realiza estudios en animales de laboratorio y estudios experimentales con poblaciones humanas.

Ecoepidemiologa: Mediante herramientas ecolgicas, estudia la interaccin de los factores ambientales con las personas y poblaciones en los medios que los rodean y como ello puede influir en la evolucin de enfermedades que se producen a consecuencia de dicha interaccin.


En un papel decente coloque su nombre y fecha y responda:

1. La tuberculosis es un problema epidemiolgico ? Por qu?

2. Cul es la diferencia entre la medicina asistencial y la medicina social?

Para la siguiente clase, en dos pginas manuscritas::

El trabajo sobre el aporte al pensamiento epidemiolgico a la medicina y salud pblica y 10 lneas de la biografa del autor


2014 jpd epidemiologia 1.pdf

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