2017 年 11 月 (改訂版)

国立がん研究センター中央病院

小 児 腫 瘍 科 ・薬 剤 部 ・ 1 2 A 病 棟 スタッフ一 同

1

はじめに

AI療法りょうほう

は，2種類しゅるい

の抗こう

がん剤ざい

(ドキソルビシン，イホスファミド) を組く

み合あ

わ

せた治療法ちりょうほう

です。AI療法りょうほう

は悪性あくせい

軟部な ん ぶ

肉腫にくしゅ

の治ち

療法りょうほう

として古ふる

くから用もち

いられて

いますが，現在げんざい

も重要じゅうよう

な役割やくわり

を果は

たしています。

小児しょうに

の軟部な ん ぶ

肉腫にくしゅ

は，治療ちりょう

に対する反応はんのう

は様々さまざま

で，成人せいじん

と比く ら

べ予後よ ご

が良好りょうこう

な

場合ば あ い

があります。未分化み ぶ ん か

肉腫にくしゅ

のうち小円形しょうえんけい

細胞さいぼう

肉腫にくしゅ

(横おう

紋筋もんきん

肉腫にくしゅ

など) では

VAC療法りょうほう

(ビンクリスチン，アクチノマイシン D，シクロホスファミド) が標準的ひょうじゅんてき

治療ちりょう

になっています。一方，非小円形ひしょうえんけい

細胞さいぼう

軟部な ん ぶ

肉腫にくしゅ

(滑かつ

膜まく

肉腫にくしゅ

など) では，AI

療法りょうほう

が標ひょう

準治療じゅんちりょう

として位置付い ち づ

けられています。AI療法りょうほう

は，手術しゅじゅつ

や放射ほうしゃ

線せん

治療ちりょう

と組く

み合あ

わせた集学的しゅうがくてき

治療ちりょう

の一ひと

つとして行おこな

われます。

この小冊子しょうさっし

では，AI療法りょうほう

によって起お

こる可能性かのうせい

のある主おも

な副作用ふ く さ よ う

とその対策たいさく

についてまとめました。この小冊子しょうさっし

が治療ちりょう

を受う

けられる皆様みなさま

に少すこ

しでもお役やく

に

たてれば幸さいわ

いです。

国立こくりつ

がん研究けんきゅう

センター中央ちゅうおう

病院びょういん

小児しょうに

腫瘍科し ゅ よ う か

2

商品名 1日目 2日目 3日目 4日目 5日目 ～ 21日目

Aドキソルビシン

(別名アドリアマイシン)(点滴)

I イホマイド (点滴)

《治療ちりょう

スケジュール》

AI療法りょうほう

上記じょうき

スケジュールを原則げんそく

3週間しゅうかん

ごとに繰く

り返かえ

します。他ほか

の治療ちりょう

と組く

み合あ

わせた

場合ば あ い

の治療ちりょう

スケジュールや治療ちりょう

を何なん

サイクル行うおこな

かは，病気びょうき

の進行しんこう

状況じょうきょう

や

治療ちりょう

効果こ う か

によって異こと

なりますので，主治医し ゅ じ い

にご確認かくにん

ください。

《点滴てんてき

スケジュール例れい

》

点滴てんてき

時間じ か ん

や使用し よ う

する点滴てんてき

は年齢ねんれい

などを考慮こうりょ

して変更へんこう

する場合ば あ い

があります。

(点滴前てんてきまえ

に採血さいけつ

を行いお こ な

，データを確認かくにん

します。)

AI療法の内容 投与時間 1日目 2日目 3日目 4日目 5日目

デキサメタゾン注 / グラニセトロン点滴静注バッグ 吐き気止め 約15分

イホスファミド / 生理食塩液 500 mL 抗がん剤 約4時間

ドキソルビシン / 生理食塩液 250 mL 抗がん剤 約2時間

メスナ (イホスファミド投与時、その4時間後と8時間後) 出血性膀胱炎予防

ソルデム1注 24時間

3

デカドロン錠 0.5 mg，4 mg

吐気止め

医師の指示に従って服用

(粉砕可，シロップ剤あり)

ノバミン錠 5 mg

吐気止め

吐気がする時に 1 回 錠服用

時間以上あけて 1 日 回まで

(粉砕可)

イメンドカプセル 125 mg

吐気止め

治療開始日の点滴開始 1 時間前に 1 カプセル服用

イメンドカプセル 80 mg

吐気止め

朝食後に 1 カプセル服用。治療開始日の翌日 (イメンドカ

プセル 125mg を服用した次の日)から 2-4 日間服用

《AI療法りょうほう

の際さ い

に使用し よ う

する可能性か の う せ い

のある内服薬な い ふ く や く

》

イメンドカプセルは，原則げんそく

として 12歳さい

以上い じ ょ う

の患者かんじゃ

さんに使用し よ う

します。12

歳さい

未満み ま ん

の子こ

どもには，個々こ こ

の体重たいじゅう

や状態じょうたい

によって使用し よ う

を判断はんだん

します。

4

メトクロプラミド錠 5 mg

吐気止め

吐気がする時に 1 回 錠服用

時間以上あけて 1 日 回まで

(粉砕可，シロップ剤あり)

ゾフランザイディス錠 4 mg

吐気止め (水がなくても服用できます)

吐気がする時に１回 1 錠服用

時間以上あけて 1 日 回まで

カイトリル錠 1 mg

吐気止め

吐気がする時に 1 回 錠服用

時間以上あけて 1 日 回まで

(散剤あり)

トラベルミン配合錠

吐気止め

体を動かした時，気持ちが悪くなる場合に効果的です

乗り物酔いに効果があります

吐気がする時に 1 回 錠服用

時間以上あけて 1 日 回まで

(粉砕可)

5

オゼックス小児用細粒

抗菌薬

38°C以上の発熱時に開始し，1 日 2 回，1 回 1 包ずつ，

解熱しても 7 日間飲みきる。または解熱後，2 日間は継続

する。(発熱後 3日経っても下がらない時は，病院へ連絡し

てください)

レボフロキサシン OD 錠 250 mg

抗菌薬

38°C以上の発熱時に開始し，1 日 1 回，1 回 錠ずつ，

解熱しても 7 日間飲みきる。または解熱後，2 日間は継続

する。(発熱後 3日経っても下がらない時は，病院へ連絡し

てください)

シプロフロキサシン錠 200 mg

抗菌薬

38°C以上の発熱時に開始し，1 日 3 回，1 回 錠ずつ，

解熱しても 7 日間飲みきる。または解熱後，2 日間は継続

する。(発熱後 3日経っても下がらない時は，病院へ連絡し

てください)

6

クラバモックス小児用配合ドライシロップ

抗菌薬

発熱後，他の抗菌薬を 3日間飲んでも熱が下がらない時，

他の抗菌薬と一緒に飲んでください。

1 日 2 回，1回 包ずつ，食直前に服用。解熱しても 7 日

間飲みきる

(クラバモックス小児用配合ドライシロップは，病院に連絡し

て医師の指示を受けてから飲んでください)

オーグメンチン配合錠 250RS

抗菌薬

発熱後，他の抗菌薬を 3日間飲んでも熱が下がらない時，

他の抗菌薬と一緒に飲んでください。

1 日 3 回，1 回 錠ずつ，解熱しても 7 日間飲みきる

(オーグメンチン配合錠は，病院に連絡して医師の指示を

受けてから飲んでください)

後発こうはつ

医い

薬品やくひん

(ジェネリック医い

薬品やくひん

) など，上記じ ょ う き

の医薬い や く

品ひん

名めい

や写真しゃ しん

と異こ と

なる場合ば あ い

があります。患者かんじゃ

さん個々こ こ

の年齢ねんれい

や状態じょうたい

によって使用し よ う

するお

薬くすり

や服用ふ く よ う

方法ほうほう

を変更へんこう

する場合ば あ い

がありますので，その際さい

は，医師い し

の指示し じ

に従したが

ってください。

7

注射ちゅうしゃ

薬名や くめい

: ドキソルビシン塩酸塩えんさんえん

注射ちゅうしゃ

液えき

(一般名いっぱんめい

: ドキソルビシン塩酸塩えんさんえん

)

ドキソルビシンは，腫瘍し ゅ よ う

細胞さ いぼ う

の DNA にくっつき，腫瘍し ゅ よ う

細胞さ いぼ う

の増殖ぞうしょく

を止と

めたり，死滅し め つ

させる作用さ よ う

を持も

つ薬くすり

です。

薬くすり

は赤色あかいろ

をしているため，薬くすり

を注射ちゅうしゃ

してから 1～2日にち

の間あいだ

，尿にょう

や汗にょう

に色いろ

(赤色あかいろ

・桃色も も い ろ

・橙 色だいだいいろ

など) が着つ

くことがあります。その後ご

，元も と

に

戻も ど

りますので心配しんぱい

はいりません。

心し ん

疾患し っかん

の既往き お う

がある方かた

は，治療ち り ょ う

を開始か い し

する前まえ

に医師い し

へ報告ほ う こ く

してく

ださい。

8

注射ちゅうしゃ

薬名や くめい

: 注射用ちゅうしゃよう

イホマイド

(一般名いっぱんめい

: イホスファミド)

イホスファミドは，シクロホスファミドよりも有効性ゆ う こ うせ い

にすぐれ，かつ

毒性ど く せ い

の少す く

ない化合物か ご う ぶ つ

を探索け ん さ く

する過程か て い

において発見はっけん

された薬くすり

です。

腫瘍し ゅ よ う

細胞さ いぼ う

の DNA にくっつき，腫瘍し ゅ よ う

細胞さ いぼ う

の増殖ぞうしょく

を止と

めたり，死滅し め つ

させ

る作用さ よ う

を持も

つ薬くすり

です。

イホスファミドは体内たいない

で分解ぶんかい

され，尿中にょうちゅう

に排泄はいせつ

されます。この

分解物ぶんかいぶつ

(アクロレイン )が出血性しゅっけつせい

膀胱炎ぼ う こ う え ん

(尿にょう

が赤あか

みを帯お

びる，尿にょう

の

回数かいすう

が増ふ

える，残ざん

尿感にょうかん

がある，排尿はいにょう

時じ

に痛いた

みがあるなど)を誘発ゆうはつ

する

ことがあります。出血性しゅっけつせい

膀胱炎ぼ う こ う え ん

を予防よ ぼ う

するために，アクロレインを

無毒化む ど く か

するメスナを使用し よ う

します。水分すいぶん

を多おお

めに摂取せ っ し ゅ

し，たくさん排尿はいにょう

することによって膀胱炎ぼ う こ う え ん

を予防よ ぼ う

することができます。排尿時痛はいに ょ う じ つ う

や残ざん

尿感にょうかん

，子こ

どもの場合ば あ い

，トイレに行い

く様子よ う す

がおかしいと感かん

じた場合ば あ い

には，

医師い し

，看護師か ん ご し

または薬剤師や く ざ い し

に報告ほ う こ く

してください。

9

【 副作用ふ く さ よ う

とその対策た い さ く

】

下記か き

に示しめ

す AI療法後り ょ う ほ う ご

の副作用ふ く さ よ う

は，すべての方かた

に起お

こるわけでは

ありません。その程度て い ど

には個人差こ じ ん さ

があります。

以下い か

に主おも

な副作用ふ く さ よ う

とその対策た い さ く

について紹介しょうかい

しますので参考さ ん こ う

にして

ください。

抗こ う

がん剤ざい

を使用し よ う

すると血液けつえき

を造つ く

る骨髄こつずい

も影響えいきょう

を受う

け，白血球はっけっきゅう

，

赤血球せっけっきゅう

，及およ

び血小板けっしょうばん

が減少げんしょう

することがあります。

白血球はっけっきゅう

の減少げんしょう

～感染症かんせんしょう

にかかりやすくなります～

白血球はっけっきゅう

は，病原体びょうげんたい

から身体か ら だ

を守ま も

る (感染かんせん

を防ふせ

ぐ )

働はたら

きを持も

った血液けつえき

成分せいぶん

の１つです。白血球はっけっきゅう

が一定いってい

レ

ベル以下い か

に減少げんしょう

すると抵抗力ていこうりょく

が低てい

下か

し，感染かんせん

にかかり

やすくなります。抗こ う

がん剤ざい

治療中ちりょうちゅう

は，感染かんせん

予防よ ぼ う

策さ く

が大切たいせつ

です。また

扁へん

桃炎と う え ん

・虫歯む し ば

・膀胱炎ぼ う こ う え ん

・おむつかぶれなどがある場合ば あ い

，治療ち り ょ う

開始前か い し ま え

に担当医た ん と う い

とご相そ う

談だん

ください。

骨髄こつずい

抑制よくせい

10

対た い

策さ く

:

医師い し

から血液けつえき

検査け ん さ

の結果け っ か

を教お し

えてもらうなど，自分じ ぶ ん

の血液けつえき

検査け ん さ

結果け っ か

に関心かんしん

を持も

ってください。

外出後がいしゅつご

や食事し ょ く じ

の前まえ

，お手て

洗あら

いの後あ と

に石鹸せっけん

を使用し よ う

した

手て

洗あら

いを習慣化し ゅ うかんか

することが大切たいせつ

です。

できるだけ人ひ と

ごみは避さ

け，やむを得え

ない場合ば あ い

にはマスクの着用ちゃくよう

を

こころがけてください。

毎日まいにち

体温たいおん

を測定そ く て い

し，もし，38°C 以上い じ ょ う

の熱ねつ

がでた場合ば あ い

は，処方し ょ ほ う

され

た抗菌こ う き ん

薬や く

を服用ふ く よ う

してください。抗菌こ う き ん

薬や く

が複数ふ く す う

処方し ょ ほ う

されている場合ば あ い

に

は，医師い し

から指示し じ

された抗菌こ う き ん

薬や く

を服用ふ く よ う

してください。38°C 未満み ま ん

の熱ねつ

の場合ば あ い

でも，口腔内こ う く う な い

やのどの痛いた

み，肛門こ う も ん

周囲し ゅ う い

の腫は

れ，あるいは寒気さ む け

など，発熱はつねつ

以外い が い

の症状しょうじょう

が重かさ

なっている時と き

は服用ふ く よ う

してくださ

い。

抗菌こ う き ん

薬や く

を3 日み っ か

間かん

服用ふ く よ う

しても熱ねつ

が下さ

がらない時と き

や下痢げ り

などその他た

の症状しょうじょう

が重かさ

なってつらい時と き

，どうしたらいいか

わからない時と き

は病院びょういん

へ連絡れ ん ら く

してください。

11

赤血球せっけっきゅう

の減少げんしょう

～貧血ひんけつ

症状しょうじょう

につながります～

めまい，立た

ちくらみ，冷ひ

え，だるさ，息切い き ぎ

れ，動悸ど う き

などの症状しょうじょう

があ

ります。

血小板けっしょうばん

の減少げんしょう

～出血しゅっけつ

しやすくなります～

血小板けっしょうばん

は，血液けつえき

を固かた

まりやすくする働はたら

きがあります。血小板けっしょうばん

の数かず

が少す く

なくなると，出血しゅっけつ

しやすくなります。

赤血球せっけっきゅう

や血小板けっしょうばん

の輸血ゆ け つ

を必要ひつよ う

とする場合ば あ い

があります。血液けつえき

検査け ん さ

によって確認か くにん

しますが，貧血ひんけつ

症状しょうじょう

が改善かいぜん

しない場合ば あ い

や出血しゅっけつ

傾向けい こ う

が

続つづ

く場合ば あ い

は，早はや

めに担当医た ん と う い

へ連絡れ ん ら く

してください。

イホスファミドによって腎じ ん

機能き の う

を悪わる

くする可能性か の う せ い

があります。腎じ ん

機能き の う

が悪化あ っ か

すると，薬くすり

が体外たいがい

に排泄はいせつ

されにくくなり，薬くすり

の副作用ふ く さ よ う

が出で

やす

くなることがあります。また，老廃物ろうはいぶつ

が体外たいがい

に排泄はいせつ

されにくくなったり，

尿にょう

が出で

にくくなるために不必要ふ ひ つ よ う

な水分すいぶん

が体内たいない

にたまることによって

電解質でんかいしつ

異常い じ ょ う

やむくみが見み

られることがあります。一度い ち ど

失うしな

った腎じ ん

機能き の う

を回復かいふ く

させることは難むずか

しいので，退院後た い い ん ご

は意識い し き

して水分すいぶん

摂取せ っ し ゅ

を心こころ

が

けることが大切たいせつ

です。

腎じん

障害しょうがい

12

AI療法りょうほう

では，吐気は き け

や嘔吐お う と

，食欲しょくよく

不振ふ し ん

などの消化器し ょ う か き

症状しょうじょう

が発現はつげん

し

やすいため，複数ふ く す う

の吐気は き け

止ど

め (注射ちゅうしゃ

薬や く

と内服薬な い ふ く や く

) を組く

み合あ

わせて

予防よ ぼ う

します。

抗こ う

がん剤ざい

の点滴てんてき

当日と う じ つ

に現あらわ

れる急性きゅうせい

のものと，点滴てんてき

終了しゅうりょう

後ご

2～7

日目に ち め

に現あらわ

れる遅発性ち は つ せ い

のものがあります。吐気は き け

止ど

めを使用し よ う

して症状しょうじょう

を

和やわ

らげますが，もし症状しょうじょう

が現あらわ

れた場合ば あ い

には以下い か

の対策た い さ く

を参考さ ん こ う

にして

ください。

対た い

策さ く

:

・食た

べたいもの，食た

べられるものを少量しょうりょう

ずつ食た

べたり，脂あぶら

っこいもの

やにおいが強つよ

いものは避さ

け，さっぱりしたものや消化し ょ う か

の良よ

いものを食た

べることをおすすめします。においが気き

になる時と き

は，冷さ ま

すと食た

べやすく

なることがあります。

・窓まど

をあけて新鮮しんせん

な空気く う き

を入い

れましょう。リラックスできるスタイルで過す

ごすことも大切たいせつ

です。

・食事し ょ く じ

が摂と

れない時と き

でも，なるべく水分すいぶん

(スポー

ツドリンクなど ) をとるように心こころ

がけてください。

水分すいぶん

がとれない時と き

は，アイスクリームやゼリー，ヨ

ーグルトなどでも水分すいぶん

をとることができます。

吐気はきけ

・嘔吐おうと

13

脱毛だ つ も う

の程度て い ど

に個人差こ じ ん さ

はありますが，薬くすり

を点滴てんてき

し

てから 2～3週間しゅうかん

が過す

ぎた頃こ ろ

より，髪かみ

の毛け

が抜ぬ

けて

きます。この脱毛だ つ も う

は一時的い ち じ て き

なもので，治療ち り ょ う

を終了しゅうりょう

し

てから 2～3ヶ月か げ つ

で髪かみ

が生は

え始はじ

めます。 新あたら

しく生は

えて

きた毛髪もうはつ

は，色いろ

や質しつ

が以前い ぜ ん

と変か

わることがあります。

対た い

策さ く

:

当院と う い ん

では，アピアランス支援し え ん

センターを開設かいせつ

し，がんの治療ち り ょ う

に伴ともな

う

外見がいけん

の悩なや

みに対処た い し ょ

するため，医師い し

・心理士し ん り し

・薬剤師や く ざ い し

・看護師か ん ご し

・美容び よ う

の専門家せ ん も ん か

を含ふ く

めたチームを形成けいせい

しています。脱毛だ つ も う

以外い が い

にも，患者かんじゃ

さんの外見がいけん

に関かん

する不安ふ あ ん

や悩なや

みを

少すこ

しでも軽かる

くして，快適かいてき

な治療ち り ょ う

生活せいかつ

が送お く

れるように

支援し え ん

していますので，お気軽き が る

にご相談そ うだん

ください。

ショートヘアーにすると脱毛だ つ も う

が始はじ

まった時と き

のお手入て い

れが簡単かんたん

になり

ます。治療中ちりょうちゅう

は頭皮と う ひ

が敏感びんかん

になるので，刺激し げ き

の少ないシャンプーで

やさしく洗髪せんぱつ

し，清潔せいけつ

に保た も

つことが大切たいせつ

で，髪かみ

を洗あら

わないのは逆効果ぎ ゃ く こ う か

です。外出がいしゅつ

の際さ い

は直射ちょくしゃ

日光に っ こ う

を避さ

け，帽子ぼ う し

を使つか

うなどの対策た い さ く

が

効果的こ う か て き

です。

脱毛だつもう

14

AI療法りょうほう

を行おこな

ってから 1週間しゅうかん

前後ぜ ん ご

に現あらわ

れることがあります。

対た い

策さ く

:

日頃ひ ご ろ

から食後し ょ く ご

の歯は

みがき・うがいを習慣しゅうかん

化か

することが重要じゅうよう

です。う

がいがまだできない場合ば あ い

は，食後し ょ く ご

にお茶ち ゃ

やお水みず

を飲の

ませましょう。歯は

ブラシはやわらかいものを使つか

い，しっかりと歯は

と歯茎は ぐ き

をブラッシングし

てください。口く ち

の中なか

のうるおいを保た も

つことも大切たいせつ

です。市販し は ん

のマウスウ

ォッシュ (アルコールを含ふ く

む製品せいひん

) は，口腔内こ う く う な い

乾燥かんそう

や粘膜ねんま く

を傷きず

つけ，

口内炎こ う ないえん

ができやすくなることがあります。

刺激し げ き

の強つよ

い食べ物た べ も の

や熱あつ

すぎる食べ物た べ も の

は避さ

けましょう。痛いた

みが続つづ

き，

食事し ょ く じ

や水分すいぶん

を摂と

れない場合ば あ い

には，担当医た ん と う い

にご相談そ うだん

ください。

ドキソルビシンには，心臓し ん ぞ う

に影響えいきょう

を及およ

ぼす副作用ふ く さ よ う

があるため，生涯しょうがい

にわたって投与と う よ

する累積るいせき

量りょう

の上限じょうげん

が決き

まっています (500 mg/m2)。

心し ん

機能き の う

を評ひょう

価か

するために心電図し ん で ん ず

検査け ん さ

や心臓し ん ぞ う

超音波ち ょ う おんぱ

検査け ん さ

を行おこな

いま

す。検査け ん さ

は治療ち り ょ う

開始か い し

時じ

だけでなく，治療期ち り ょ う き

間中かんちゅう

や治療ち り ょ う

終了後しゅうりょうご

にも

行おこな

うことがあります。主おも

な心臓し ん ぞ う

への副作用ふ く さ よ う

症状しょうじょう

として，息切い き ぎ

れ，動う ご

い

た時と き

の息苦いき ぐ る

しさ，胸痛きょうつう

，足あ し

の浮腫む く

み，頻脈ひんみゃく

(脈みゃく

が速はや

くなる ) などが

ありますので，症状しょうじょう

が現あらわ

れた場合ば あ い

には担当医た ん と う い

にご相談そ うだん

ください。

口内炎こうないえん

心しん

毒性どくせい

15

イホスファミドによって傾眠けいみん

(日中にっちゅう

に眠ねむ

ったり，うとうとする時間じ か ん

が増ふ

える ) や焦燥感しょうそうかん

(落お

ち着つ

かない，ソワソワする ) などの軽度け い ど

の症状しょうじょう

から，痙攣けいれん

や昏睡こんすい

などの重篤じゅうとく

なものまで様々さまざま

な中枢ちゅうすう

神経しんけい

症状しょうじょう

が現あらわ

れることがあります。多おお

くの場合ば あ い

，イホスファミドの中止ち ゅ う し

によって自然し ぜ ん

に回復かいふ く

しますが，完全かんぜん

に回復かいふ く

せずに後遺症こ う い し ょ う

が残のこ

った事例じ れ い

が報告ほ う こ く

さ

れています。確立か く り つ

した予防法よ ぼ う ほ う

はなく，投与量と う よ り ょ う

に比例ひ れ い

して発現はつげん

が増ふ

え

るため，発現はつげん

した症状しょうじょう

によって，お薬くすり

の減量げんりょう

や中止ち ゅ う し

を検討けん と う

します。

点滴てんてき

部位ぶ い

における皮膚ひ ふ

障害しょうがい

点滴てんてき

の針はり

を刺さ

している場所ば し ょ

やその付近ふ き ん

に痛いた

み，熱感ねっかん

，

又また

は違和感い わ か ん

等など

の不快感ふ か い か ん

を感かん

じた場合ば あ い

には，すぐにお知し

らせください。薬くすり

が血管外けっかんがい

に漏も

れている可能性か の う せ い

がありま

す。点滴てんてき

の際さ い

のわずかな漏も

れでも，放置ほ う ち

すると漏も

れた

部位ぶ い

に炎症えんしょう

や壊死え し

を起お

こすことがあります。点滴てんてき

投与後と う よ ご

，数日す う じ つ

して

から上記じ ょ う き

症状しょうじょう

が出現しゅつげん

した場合ば あ い

にも，すぐに担当医た ん と う い

へご連絡れ ん ら く

ください。

中枢ちゅうすう

神経しんけい

障害しょうがい

16

その他ほか

，気き

になる症状しょうじょう

がありましたら，

医師い し

・看護師か ん ご し

・薬剤師や く ざ い し

に

ご相談そ うだん

ください。

病院びょういん

の連絡先れ ん ら く さ き

電話で ん わ

03-3542-2511 (24時間じ か ん

対応たいお う

可能か の う

)

ご連絡れ ん ら く

の際さ い

は，診察券しんさつけん

をお手元て も と

に準備じ ゅんび

してお電話で ん わ

ください。

監修 国立がん研究センター中央病院 小児腫瘍科

編集 薬剤部

編集協力 小児腫瘍科

12A 病棟スタッフ一同

撮影協力 フォトセンター