2017년도 대전광역시 심뇌혈관질환 예방관리사업 계획서 · 2018-03-19 ·...

2017년도 대전광역시 심뇌혈관질환 예방관리사업 계획서

⋅도 명

시장⋅도지사 성 명 권선택 전 화 번 호 042)270-2001

사업계획서 작성 담당자 성 명 김진옥

전 화 번 호 042)270-4841

E-mail [email protected]

FAX 042)270-4809

사업예산 총 사업비 100,000천원 국비: 50,000천원 지방비: 50,000천원

사업기간 2017. 1. 1 ～ 2017. 12. 31

위와 같이 2017년도 심뇌혈관질환 예방관리사업 계획서를 제출합니다.

2016년 10월 27일

기 관 장 권 선 택 서 명 (인)

귀하

* 사업계획서 전자파일을 첨부하여 공문으로 제출

요 약 문

구 분 내 용

○ 연계한 심뇌혈관질환 예방관리사업 강화를 위한 사업전략 개발○ 지역사회 협력 네트워크 협력 사업 강화○ 실무위주의 담당자 교육 실시 및 평가를 통한 서비스제공 능력 극대화○ 교육홍보자료 및 지역주민 대상 교육 강사 풀 구축을 통한 체계적인 교육 제공○ 고혈압·당뇨병·고지혈증 등 만성질병 조기발견 및 치료 이행률 향상○ 고혈압 당뇨병 지속치료율, 조절율 향상○ 심뇌혈관질환(뇌졸중, 심근경색 등)과 당뇨병으로 인한 사망률 감소○ 중증 합병증의 발생, 유병율 등 질병부담을 감소

사업목표 및 성과지표

○ 단기사업 목표- 심뇌혈관질환 예방관리사업단 매주 업무회의- 심뇌사업 자체평가 및 보건소 현장 모니터링 및 우수사례 발굴- 심뇌혈관질환 예방관리사업 담당 및 실무자 역량강화 교육- 레드써클 캠페인 주간 합동 캠페인 및 거리홍보- 주민 인식개선 교육- 자문 및 운영위원회의 및 보건소 기술지원- 심뇌혈관질환 예방관리사업 홍보

○ 성과지표

사업내용 사업목표

1) 자문 및 운영위원회 개최 2회 이상

2) 네트워크를 활용한 협력사업(대전권역 심뇌혈관질환센터) 캠페인 협조 2회

3) 네트워크를 활용한 협력사업(국민건강보험공단) 캠페인 협조 2회

4) 지역사회 전문가를 활용한 자가관리 개선 교육 1,500명

5) 지역사회 전문가를 활용한 강사지원 20회

5) 중앙․지역 공동 캠페인(기초 검사 및 상담, 홍보) 2회 이상/1,000명

6) 중앙 제작 컨텐츠 홍보 및 배포(소책자) 소책자/2,000부

7) 중앙 제작 컨텐츠 송출을 통한 홍보(지하철) 4개월/6,000회

8) 중앙 제작 컨텐츠 송출을 통한 홍보(영화관) 2개월/2,100회

9) 보건소 심뇌혈관질환 예방관리사업 실무자 교육 4회

10) 심뇌혈관질환 예방관리사업 현장 모니터링(현장방문, 전화, 메일 등) 5회 이상

11) 보건소 사업 우수사례 발굴 및 기술지원 2회 이상

12) 심뇌혈관질환 예방관리사업 보고대회 1회

13) 홈페이지, SNS, 블로그에 심뇌혈관질환 관련 최신 자료 업로드 및 홍보 연중

구 분 내 용

사업내용 및 사업대상

주요사업내용 사업대상

인식 수준 개선 및 교육홍보사업

○ 지역사회 전문가를 활용한 자가관리 개선 교육○ ․지역 공동 캠페인(기초검사 및 개별상담, 홍보)

○ 중앙 제작 컨텐츠 홍보 및 배포(소책자)

○ 중앙 제작 컨텐츠 송출을 통한 홍보(지하철)

○ 중앙 제작 컨텐츠 송출을 통한 홍보(영화관)

- 대전광역시민

- 5개 보건소

- 지역 내 관련 단체 및 관계자

- 대전권역 심뇌혈관질환

예방관리센터

- 국민건강보험공단단 대

전지역본부

5개 구 심뇌혈관질환 예방관리사업 총괄 조정 및 자체 평가

○ 심뇌혈관질환 예방관리사업 현장 모니터링(현장방문, 전화, 메일 등)

○ 보건소 사업 우수사례 발굴 및 기술지원○ 심뇌혈관질환 예방관리사업 보고대회

- 5개 보건소

지역협력 네트워크 구축 및 운영

○ 협의체 구성 및 정례 회의 개최○ 네트워크를 활용한 협력사업 운영(중앙․지역 공동 캠페인)

- 대전권역 심뇌혈관질환

예방관리센터

- 국민건강보험공단단 대

전지역본부

- 5개 보건소

사업 담당 및 실무자 업무 역량 강화

○ 보건소 심뇌혈관질환 예방관리사업 담당 및 실무자 교육 - 5개 보건소

지역특화사업

○ 지역 특성에 맞춘 심뇌혈관질환예방관리 특화사업 - 대전광역시민

홈페이지를 활용한 홍보 확대

○ 홈페이지, SNS, 블로그를 활용한 홍보- 5개 보건소,

- 대전광역시민

추진방법 및 추진체계

○ 사업이 원활히 수행될 수 있도록 기술지원 및 지역사회와의 연계․협력으로 사업 추진

기대효과

○ 고혈압·당뇨병 등의 질병에 대한 관리율 향상 및 중증 악화 방○ 고혈압·당뇨병 등 유소견자 교육 강화로 질환 조절 능력 향상○ 지역 생활터 접근을 통한 질병 관리율 향상 ○ 홍보․예방관리 교육 사업을 통한 대전광역시민의 심뇌혈관질환 인식 수준 향상○ 지속적인 실무자 업무 역량 강화 교육으로 보건소 사업 담당 및 전문인력의 전문성 확보

목 차Ⅰ. 일반현황 ······················································································1

1. 일반적 특성 ··········································································································1

2. 주요 만성질환 현황 및 관리실태 ····································································2

3. 대전광역시 심뇌혈관질환 예방관리사업 담당인력 및 조직 현황 ··········13

Ⅱ. 심뇌혈관질환 예방관리사업 계획 ········································14

1. 사업명 ··················································································································14

2. 추진배경 ··············································································································14

3. 그간 추진실적 ····································································································18

4. 사업목적 및 목표 ······························································································19

가. 사업목적 ·······································································································································19

나. 사업목표 ·······································································································································19

5. 세부사업추진계획 ······························································································21

가. 사업내용 및 사업대상 ···············································································································21

나. 추진전략 및 추진방안 ···············································································································27

다. 추진체계 ·······································································································································28

라. 사업추진일정 ·······························································································································31

마. 사업예산(국비 50%, 지방비 50%) ··························································································32

6. 전문인력 교육훈련 계획 ··················································································33

7. 지역사회 자원 활용 및 사업 개선 자문회의 개최 계획 ··························34

8. 사업 모니터링 및 평가 계획 ··········································································37

9. 사업의 기대효과 ································································································40

Ⅲ. 부록(2016년 사업실적 자료) ·················································41

- 1 -

Ⅰ. 일반현황

1. 일반적 특성

○ 인구 현황

- 2015년 4분기 대전광역시 인구는 1,518,775명이며, 그 중 65세 이상 노인 인구는 10.9%인

165,528명임.

- 대전광역시 5개 구별 인구는 동구 239,579명, 중구 256,186명, 서구 490,859명, 유성구

335,312명, 대덕구 196,839명임.

표 1. 대전광역시 2015년 4분기 주민등록인구(외국인 포함)

(단위: 명)

구분인 구 수

대전시 동구 중구 서구 유성구 대덕구

전체

계 1,518,775 239,579 256,186 490,859 335,312 196,839

남 759,778 121,221 127,485 241,942 169,079 100,069

여 758,997 118,358 128,701 248,935 166,233 96,770

영유아

(0세~5세)

계 85,620 12,559 12,546 26,674 24,218 9,623

남 43,985 6,396 6,406 13,747 12,494 4,942

여 41,635 6,163 6,140 12,927 11,724 4,681

소아

(6세~12세)

계 105,049 14,781 16,042 33,720 28,070 12,436

남 54,215 7,618 8,284 17,306 14,583 6,424

여 50,834 7,163 7,758 16,414 13,487 6,012

청소년

(13세~18세)

계 117,161 15,403 18,370 40,545 27,208 15,635

남 61,085 8,150 9,605 21,117 14,003 8,210

여 56,076 7,253 8,765 19,428 13,205 7,425

성인

(19세~64세)

계 1,045,417 161,834 171,743 342,932 231,662 137,246

남 529,702 84,100 86,959 169,563 117,951 71,129

여 515,715 77,734 84,784 173,369 113,711 66,117

노인

(65세 이상)

계 165,528 35,002 37,485 46,988 24,154 21,899

남 70,791 14,957 16,231 20,191 10,048 9,364

여 94,737 20,045 21,254 26,797 14,106 12,535

) 대전광역시청, 주민등록인구 통계.

- 2 -

2. 대전광역시 주요 만성질환 현황 및 관리실태

1) 대전시민의 만성질환 유병율 및 사망률

○ 2014년 50세 이상 성인의 뇌졸중 평생 의사진단 경험률은 전체 2.9%, 남자가 2.3%, 여자

3.4%로 남자에서 높았음.

○ 2014년 50세 이상 성인의 뇌졸중 평생 의사진단 경험률은 전체 2.9%로 2013년 3.8%보다

낮았고, 남자 2.3%로 2013년 4.6%보다 낮았고, 여자 3.4%로 2013년 3.1%보다 높았으며, 연령

대별 구분에서는 50대 0.6%, 60대 1.7%, 70대 이상 9.7%로 70대 이상에서 9.7%로 가장 높았

고, 50대에서 0.6%로 가장 낮았음.

표 2. 뇌졸중(중풍) 평생 의사진단 경험률(2014 대전광역시 지역사회 건강조사)

(단위: %)

구분

전체 남자 여자

N %(표준

오차)

변동계수 N %(표준

오차)


오차)

변동계수

전체 4,592 1.3(0.2) 12.9 2,066 1.0(0.2) 21.7 2,526 1.5(0.2) 16.5

50세이상 2,011 2.9(0.4) 12.6 876 2.3(0.5) 20.6 1,135 3.4(0.6) 16.6

연령

19-29 762 0.0(0.0) . 359 0.0(0.0) . 403 0.0(0.0) .

30-39 813 0.0(0.0) . 384 0.0(0.0) . 429 0.0(0.0) .

40-49 1,006 0.7(0.4) 51.6 447 0.8(0.6) 70.7 559 0.5(0.4) 72.5

50-59 898 0.6(0.3) 51.2 390 0.7(0.5) 70.3 508 0.4(0.3) 72

60-69 594 1.7(0.6) 34.2 267 1.7(0.8) 46.4 327 1.7(0.8) 49.3

70세 이상 519 9.7(1.4) 14.2 219 7.5(1.9) 25.3 300 11.4(2.1) 18.3

○ 2014년 40세 이상 심근경색 또는 협심증 평생 의사진단 경험률은 전체 3.1%, 남자가 3.7%,

여자 2.7%로 남자에서 높았음.

○ 연령대별 구분에서는 40대 0.2%, 50대 2.6%, 60대 4.6%, 70대 이상 10.5%로 70대 이상에서

10.5%로 가장 높았고, 40대에서 0.2%로 가장 낮았음.

표 3. 심근경색 또는 협심증 평생 의사진단 경험률(2014 대전광역시 지역사회 건강조사)

(단위: %)

구분 전체 남자 여자

N %(표준

오차)


오차)


오차)

변동계수

전체 4,589 2.0(0.2) 9.9 2,065 2.3(0.3) 15.3 2,524 1.7(0.3) 15.1

40세이상 3,014 3.1(0.3) 10.1 1,322 3.7(0.6) 15.6 1,692 2.7(0.4) 15

연령

19-29 762 0.0(0.0) . 359 0.0(0.0) . 403 0.0(0.0) .

30-39 813 0.2(0.2) 100.4 384 0.4(0.4) 100.4 429 0.0(0.0) .

40-49 1,006 0.2(0.1) 49.1 447 0.5(0.2) 49.2 559 0.0(0.0) .

50-59 897 2.6(0.6) 24.6 390 3.6(1.2) 34.4 507 1.6(0.6) 37.9

60-69 593 4.6(0.9) 19.8 266 6.4(1.5) 22.7 327 3.1(1.1) 34.9

70세 이상 518 10.5(1.4) 13.7 219 10.5(2.3) 22 299 10.5(1.9) 18.1

- 3 -

○ 모든 심 질환 연령표준화 사망률

- 사망원인별 인구 10만 명당 사망률은 신생물이 전국 153.5명, 대전 122.7명으로 나타났으

며, 순환기계통의 질환은 전국 113.9명, 대전 84.1명으로 나타났음.

- 사망 원인별 조사 신생물은 전국 153.5명, 대전 122.7명으로 전국보다 낮았고, 내분비, 영

양 및 대사 질환은 전국 22.9명, 대전 21.0명으로 전국보다 낮았고, 순환기계통질환은 113.9명,

대전 92.2명으로 전국보다 낮았고, 호흡기계통의 질환은 전국 47.6명, 대전 34.3명으로 전국보

다 낮았고, 소화기계통의 질환은 전국 22.4명, 대전 17.5명으로 전국보다 낮았고, 근육골격계통

및 결합 조직의 질환은 전국 3.1명, 대전 3.0명으로 전국보다 낮았음.

표 4. 전국과 대전광역시 사망원인별 사망률

(단위: 명, 인구 10만명당)

사망원인별(50항목) 전국 대전

계 527.3 431.4

특정 감염성 및 기생충성 질환 (A00-B99) 13.6 10.6

신생물 (C00-D48) 153.5 122.7

혈액 및 조혈기관질환과 면역기전을 침범하는 특정장애

(D50-D89) (명)1.3 0.9

내분비, 영양 및 대사 질환 (E00-E88) 22.9 21.0

정신 및 행동장애 (F01-F99) 10.0 11.0

신경계통의 질환 (G00-G98) 19.6 14.5

눈 및 눈부속기의 질환 (H00-H57) - -

귀 및 꼭지돌기의 질환 (H60-H93) - -

순환기계통의 질환 (I00-I99) 113.9 84.1

호흡기계통의 질환 (J00-J98) 47.6 34.3

소화기계통의 질환 (K00-K92) 22.4 17.5

피부 및 피부밑조직의 질환 (L00-L98) 1.0 0.8

근육골격계통 및 결합 조직의 질환 (M00-M99) 3.1 3.0

비뇨생식기계통의 질환 (N00-N98) 11.5 9.9

임신, 출산 및 산후기 (O00-O99) 0.1 0.1

출생전후기에 기원한 특정병태 (P00-P96) 1.4 1.7

선천 기형, 변형 및 염색체 이상 (Q00-Q99) 0.9 1.4

달리 분류되지 않은 증상, 징후 (R00-R99) 46.9 42.9

질병이환 및 사망의 외인 (V01-Y89) 57.8 55.1

자료원: 통계청(2014년)

- 4 -

○ 심뇌혈관질환 사망 현황

- 2014년 사망원인 2, 3, 6, 10위인 심뇌혈관질환으로 인한 사망이 전체 사망의 26.3%를 차

지하는 것으로 나타났음.

표 5. 사망원인 순위

(단위: 명, 인구 10만 명당, %)

사망원인순위 사망자수(명)사망률

(인구 10만 명당)

전년대비

증감률(%)

1 악성신생물(암) 1,839 120.9 -4.5

2 뇌혈관 질환 607 39.9 -2.0

3 심장질환 527 34.6 -0.5

4 고의적 자해(자살) 408 26.8 +2.9

5 당뇨병 292 19.2 +2.9

6 폐렴 241 15.8 -0.2

7 만성하기도 질환 160 10.5 +1.1

8 간 질환 139 9.1 +1.1

9 운수사고 130 8.5 -0.7

10 고혈압성 질환 108 7.1 -

자료원: 통계청 2014년 사망원인 통계결과

○ 3대 사인(암, 심장 질환, 뇌혈관 질환)은 전체 사인의 47.7%로 전년보다 0.3% 증가하였고

(‘13년 47.4%), 전년 대비 사망원인 순위가 상승한 사인은 심장 질환은 증가추세를 보이고 있

어 이에 대한 지속적인 예방관리가 필요함.

그림 1. 전국과 대전광역시의 2012년 10대9 사인별 연령표준화 사망률

- 5 -

2) 대전시민의 심뇌혈관질환(고혈압, 당뇨병) 관리현황

(1) 고혈압 관리 현황(2015 지역사회 건강통계)

○ 2015년 30세 이상 고혈압 평생 의사진단 경험률은 전체 22.2%, 남자가 24.0%, 여자 20.5%

로 남자에서 높았음.

○ 2015년 30세 이상 고혈압 평생 의사진단 경험률은 전체 22.2%로 2014년 20.5%보다 높았

고, 남자 24.0%로 2014년 20.7%보다 높았고, 여자 20.5%로 2014년 20.3%보다 높았으며, 연령

대별 구분에서는 30대 4.7%, 40대 9.5%, 50대 24.5%, 60대 45.1%, 70대 이상 56.9%로 70대 이

상에서 56.9%로 가장 높았고, 30대에서 4.7%로 가장 낮았고, 연령이 증가할수록 증가하였으

며, 연도별 추이를 살펴보면 2008년 16.2%, 2009년 17.7%, 2010년 19.1%, 2011년 18.6%, 2012

년 19.1%, 2013년 19.7%, 2014년 20.5%, 2015년 22.2% 지난 8년간 통계학적으로 유의하게 증

가하는 경향을 보였음(p for trend < 0.0001, 최근 8년간(’08 ~ ’15) 주요지표 자료를 통합하여

Cochran-Armitage 경향분석법을 통하여 연도별 변화경향에 대한 유의성 검정을 하였음).

○ 대전광역시는 전국 중앙값 22.5%에 비해 22.2%로 0.3%p 낮았음.

표 6. 고혈압 평생 의사진단 경험률 및 현재 치료율(≧30세)(2015 대전광역시 지역사회 건강조사)

(단위: %)

구분


N%(표준

오차)

변동

계수N

%(표준

오차)

변동

계수N

%(표준

오차)

변동

계수

고혈압 평생

의사진단 경험률

전체 4,589 18.4(0.7) 3.6 2,106 19.8(0.9) 4.8 2,483 17.0(0.8) 4.9

30세이상 3,850 22.2(0.8) 3.6 1,706 24.0(1.1) 4.7 2,090 20.5(1.0) 4.9

연령

19-29 739 2.6(0.7) 27.9 346 3.9(1.3) 32.2 393 1.0(0.5) 50.2

30-39 801 4.7(0.8) 17.2 383 7.7(1.5) 19.0 418 1.7(0.6) 38.9

40-49 982 9.5(1.0) 10.0 450 12.1(1.5) 12.5 532 7.0(1.2) 17.1

50-59 872 24.5(1.6) 6.7 388 32.1(2.7) 8.4 484 17.0(1.8) 10.9

60-69 607 45.1(2.0) 4.3 289 42.0(3.0) 7.1 318 47.9(2.9) 6.0

70 이상 588 56.9(2.3) 4.1 250 54.2(3.8) 7.1 338 59.0(2.0) 4.5

고혈압 현재치료율

전체 947 85.9(1.2) 1.4 472 82.2(1.8) 2.2 475 90.3(1.6) 1.8

30세이상 933 87.9(1.3) 1.5 460 84.9(2.0) 2.4 473 91.3(1.6) 1.8

연령

19-29 14 -(-) - 12 -(-) - 2 -(-) -

30-39 38 27.8(7.6) 27.2 30 23.6(7.6) 32.4 8 -(-) -

40-49 92 73.5(4.5) 6.1 57 69.8(6.1) 8.7 35 79.9(6.6) 8.3

50-59 206 93.1(2.0) 2.2 121 92.5(2.9) 3.2 85 94.4(1.8) 1.9

60-69 263 91.1(2.5) 2.7 118 95.7(1.9) 2.0 145 87.6(4.1) 4.7

70 이상 334 69.1(1.0) 1.0 134 93.9(1.9) 2.0 200 97.6(1.1) 1.1

- 6 -

그림 2. 고혈압 평생 의사진단 경험률(≧30세)(2014 대전광역시 지역사회 건강조사)

○ 2015년 의사에게 고혈압을 진단받은 30세 이상 사람 중 현재 혈압 조절 약을 ‘한 달(30일)

에 20일 이상 복용’하고 있는 고혈압 약물치료율은 전체 86.3%, 남자가 83.7%, 여자 89.3%로

여자에서 높았음.

○ 2015년 의사에게 고혈압을 진단받은 30세 이상 사람 중 현재 혈압 조절 약을 ‘한 달(30일)

에 20일 이상 복용’하고 있는 고혈압 약물치료율은 전체 86.3%로 2014년 82.0%보다 높았고,

남자 83.7%로 2014년 76.6%보다 높았고, 여자 89.3%로 2014년 87.1%보다 높았으며, 연령대별

구분에서는 30대 24.4%, 40대 69.4%, 50대 92.3%, 60대 89.3%, 70대 이상 95.3%로 70대 이상에

서 95.3%로 가장 높았고, 30대에서 24.4%로 가장 낮았으며, 연도별 추이를 살펴보면 2008년

89.5%, 2009년 88.6%, 2010년 87.4%, 2011년 86.1%, 2012년 89.0%, 2013년 85.8%, 2014년

82.0%, 2015년 86.3%로 지난 8년간 통계학적으로 유의하게 감소하는 추세를 보였음(p for

trend < 0.0001, 최근 8년간(’08 ~ ’15) 주요지표 자료를 통합하여 Cochran-Armitage 경향분석

법을 통하여 연도별 변화경향에 대한 유의성 검정을 하였음).


그림 3. 고혈압 약물 치료율(≧30세)(2015 대전광역시 지역사회 건강조사)

- 7 -

○ 2015년 30세 이상 고혈압 관리교육 이수율은 전체 51.1%, 남자가 52.1%, 여자 50.0%로 남

자에서 높았음.

○ 2015년 30세 이상 고혈압 관리교육 이수율은 전체 51.1%로 2014년 44.4%보다 높았고, 남

자 52.1%로 2014년 45.3%보다 낮았고, 여자 50.0%로 2014년 43.6%보다 높았으며, 연령대별 구

분에서는 30대 40.3%, 40대 57.4%, 50대 50.7%, 60대 49.8%, 70대 이상 52.0%로 40대에서

57.4%로 가장 높았고, 30대에서 40.3%로 가장 낮았음.

그림 4. 고혈압 관리교육 이수율(≧30세)(2015 대전광역시 지역사회 건강조사)

- 8 -

(2) 당뇨병 관리 현황 (2015 지역사회 건강통계)

○ 2015년 의사에게 당뇨병을 진단받은 30세 이상 사람의 당뇨병 평생 의사진단 경험률은 전

체 9.8%, 남자가 11.6%, 여자 8.1%로 남자에서 높았음.

○ 2015년 30세 이상 당뇨병 평생 의사진단 경험률은 전체 9.8%로 2014년 9.3%보다 높았고,

남자 11.6%로 2014년 9.3%보다 높았고, 여자 8.1%로 2014년 9.3%보다 낮았으며, 연령대별 구

분에서는 30대 1.0%, 40대 4.9%, 50대 12.9%, 60대 18.1%, 70대 이상 23.3%로 70대 이상에서

23.3%로 가장 높았고, 30대에서 1.0%로 가장 낮았고, 연령이 증가할수록 증가하였으며, 연도

별 추이를 살펴보면 2008년 6.0%, 2009년 6.9%, 2010년 6.8%, 2011년 7.3%, 2012년 7.0%, 2013

년 7.9%, 2014년 9.3%, 2015년 9.8%로 지난 8년간 통계학적으로 유의하게 증가하는 경향을 보

였음(p for trend < 0.0001, 최근 8년간(’08 ~ ’15) 주요지표 자료를 통합하여

Cochran-Armitage 경향분석법을 통하여 연도별 변화경향에 대한 유의성 검정을 하였음).

○ 대전광역시는 전국 중앙값 9.5%에 비해 9.8%로 0.3%p 높았음.

표 7. 당뇨병 평생 의사진단 경험률 및 현재 치료율(≧30세)(2015 대전광역시 지역사회 건강조사)

(단위: %)

구분


N%(표준

오차)

변동

계수N

%(표준

오차)

변동

계수N

%(표준

오차)

변동

계수

당뇨병 평생

의사진단 경험률

전체 4,590 8.1(0.4) 5.0 2,106 9.4(0.6) 6.6 2,484 6.7(0.5) 6.8

30세이상 3,850 9.8(0.5) 5.0 1,760 11.6(0.8) 6.6 2,090 8.1(0.6) 6.8

연령

19-29 740 0.8(0.5) 58.5 346 1.2(0.8) 73.5 394 0.4(0.3) 70.7

30-39 801 1.0(0.3) 30.3 383 0.7(0.3) 42.9 418 1.4(0.6) 39.6

40-49 982 4.9(0.7) 13.8 450 6.5(1.1) 16.5 532 3.2(0.7) 22.6

50-59 872 12.9(1.3) 10.3 388 19.6(2.4) 12.0 484 6.2(1.0) 16.0

60-69 607 18.1(1.7) 9.2 289 17.9(2.2) 12.4 318 18.4(2.2) 11.9

70 이상 588 23.3(1.8) 7.9 250 24.1(3.0) 12.4 338 22.7(2.2) 9.7

당뇨병 현재치료율

전체 414 84.4(1.6) 2.0 208 84.2(2.3) 2.8 206 84.6(2.2) 2.6

30세이상 410 86.0(1.6) 1.8 206 86.4(2.2) 2.5 204 85.5(2.1) 2.5

연령

19-29 4 -(-) - 2 -(-) - 2 -(-) -

30-39 10 -(-) - 3 -(-) - 7 -(-) -

40-49 48 76.7(5.2) 6.8 30 76.5(6.4) 8.4 18 -(-) -

50-59 101 89.4(2.5) 2.8 63 89.7(2.9) 3.3 38 88.6(4.7) 5.3

60-69 115 87.9(2.9) 3.3 54 99.7(4.4) 4.9 61 86.3(4.1) 4.8

70 이상 136 88.9(2.7) 3.0 56 88.1(4.7) 5.3 80 89.6(2.9) 3.3

- 9 -

그림 5. 당뇨병 평생 의사진단 경험률(≧30세)(2015 대전광역시 지역사회 건강조사)

○ 2015년 의사에게 당뇨병을 진단받은 30세 이상 사람 중 현재 인슐린 주사 또는 당뇨병약

(경구혈당강하제)으로 치료를 받고 있는 당뇨병 치료율은 전체 83.4%, 남자가 84.2%, 여자

82.2%로 남자에서 높았음.

○ 2015년 의사에게 당뇨병을 진단받은 30세 이상 사람 중 현재 인슐린 주사 또는 당뇨병약

(경구혈당강하제)으로 치료를 받고 있는 당뇨병 치료율은 전체 83.4%로 2014년 82.3%보다 높

았고, 남자 84.2%로 2014년 82.3%보다 높았고, 여자 82.2%로 2014년 85.0%보다 낮았으며, 연

령대별 구분에서는 40대 73.6%, 50대 86.3%, 60대 86.4%, 70대 이상 87.3%로 70대에서 87.3%

로 가장 높았고, 40대에서 73.6%로 가장 낮았으며, 연도별 추이를 살펴보면 2008년 81.3%,

2009년 87.3%, 2010년 81.6%, 2011년 80.2%, 2012년 85.2%, 2013년 85.5%, 2014년 82.3%,

2015년 83.4%로 지난 8년간 통계학적으로 유의하게 증가하는 경향을 보였음(p for trend <

0.0001, 최근 8년간(’08 ~ ’15) 주요지표 자료를 통합하여 Cochran-Armitage 경향분석법을 통

하여 연도별 변화경향에 대한 유의성 검정을 하였음).


그림 6. 당뇨병 현재 치료율(≧30세)(2015 대전광역시 지역사회 건강조사)

- 10 -

○ 2015년 30세 이상 당뇨병 관리교육 이수율은 전체 55.1%, 남자가 53.2%, 여자 57.8%로 남

자에서 높았음.

○ 2015년 30세 이상 당뇨병 관리교육 이수율은 전체 55.1%로 2014년 57.4%보다 낮았고, 남

자 53.2%로 2014년 54.4%보다 낮았고, 여자 57.8%로 2014년 60.2%보다 낮았으며, 연령대별 구

분에서는 40대 54.5%, 50대 45.4%, 60대 62.1%, 70대 이상 59.5%로 60대에서 62.1%로 가장 높

았고, 50대에서 45.4%로 가장 낮았음.

그림 7. 당뇨병 관리교육 이수율(≧30)(2015 대전광역시 지역사회 건강조사)

- 11 -

(3) 순환기계 질환 현황

○ 대전광역시 30세 이상 성인인구의 이상지질혈증 유병률은 12.4%이며, 구별로는 중구와 서

구가 14.3%로 가장 높고 대덕구가 7.4%로 가장 낮았음.

○ 대전광역시 30세 이상 성인인구의 고혈압 유병률은 19.7%로 전국의 31.5%보다 매우 낮았

으며, 구별로는 동구가 23.8%로 가장 높았고 유성구가 15.0%로 가장 낮았음.

○ 대전광역시 50세 이상 성인인구의 뇌졸중 유병률은 3.8%로 전국의 2.5%보다 높았으며, 구

별로는 동구가 4.5%로 가장 높았고 유성구가 2.1%로 가장 낮았음.

○ 대전광역시 40세 이상 성인인구의 심근경색증 유병률은 1.8%로 전국의 2.3%보다 낮았으

며, 구별로는 중구와 대덕구가 2.5%로 가장 높았고 서구가 1.1%로 가장 낮았음.

○ 대전광역시 40세 이상 성인인구의 협심증 유병률은 2.1%로 전국의 2.3%와 비슷하였으며,

구별로는 중구가 2.9%로 가장 높았고 서구가 1.5%로 가장 낮았음.

그림 8. 전국과 대전광역시의 순환기계 유병률(2012 국민건강영양조사, 2013 대전광역시 지역사회건강조사)

- 12 -

3) 대전광역시 고혈압/당뇨관리사업 대상 추계

○ 대전시 전체 인구 1,518,775명이며, 2014년 지역사회 건강조사에서 고혈압 평생의사 진단

경험률 22.2%, 당뇨병 평생의사진단 경험률이 9.8%를 감안할 때 심뇌혈관질환 추정 환자 수

는 고혈압이 337,168명, 당뇨병은 148,839명이 됨.

○ 제6기 국민건강영양조사(2013)에서 고혈압 유병률은 전체 27.3%, 남자 32.4%, 여자 22.2%

였으며, 당뇨병 유병률은 전체 10.9%, 남자 12.8%, 여자 9.1%였으며, 국민건강영양조사와 지역

사회 건강조사의 유병률을 감안할 때 대전시에는 고혈압을 인지하지 못하는 사람들과 치료를

받지만 조절되지 않는 사람들이 많아 심뇌혈관질환 인지율과 관리율을 높이기 위한 다양한

맞춤형 프로그램들을 개발할 필요가 있음.

표 8. 대전광역시 고혈압/당뇨관리사업 대상 근거

(단위: %)

유병률(%)의사진단

경험률(%)치료율(%)

관리교육

이수율(%)

고혈압 27.3% 22.2 86.3 51.1

당뇨병 10.9% 9.8 83.4 55.1

(출처 : 2013 국민건강영양조사, 2015 대전광역시 지역사회 건강조사)

표 9. 대전광역시 고혈압/당뇨관리사업 대상 추계

(단위: 명)

유병률(명)의사진단

경험률(명)치료율(명)

관리교육

이수율(명)

고혈압 414,625명 337,168명 357,821명 211,873명

당뇨병 165,546명 148,839명 138,065명 91,215명

- 13 -

3. 대전광역시 심뇌혈관질환 예방관리사업 담당인력 및 조직 현황

○ 담당조직 명: 건강증진담당(2명)

○ 대전광역시청 및 보건소 조직도

과 장

담 당의료관광담 당

의약관리담 당

건강증진담 당

질병관리담 당

동구보건소 중구보건소 서구보건소 유성구보건소 대덕구보건소

○ 대전광역시청 담당인력

성명 직렬 직급 담당업무 만성질환 업무비중(%)

간호 4급 보건정책과 업무 총괄 5%

원방연 간호 5급 건강증진담당업무 총괄 10 %

김진옥 간호 6급심뇌혈관질환 예방관리사업,

지역사회건강조사 건강생활실천사업, 금연

25 %

계 3명

○ 대전광역시 심뇌혈관질환예방관리사업단

심뇌혈관질환예방관리사업단

사업

기획팀

사업

평가팀

교육

홍보팀

- 14 -

Ⅱ. 심뇌혈관질환 예방관리사업 계획

1. 사업명

2017년 대전광역시 심뇌혈관질환 예방관리사업

2. 추진배경

○ WHO에서는 2010~2020년 사이에 만성질환으로 인한 사망이 전 세계적으로 15% 증가할

것이라고 전망하였음.

○ 심뇌혈관질환은 우리나라 국민의 주요 사망원인이자 장애원인이 되고 있으며, 심뇌혈관질

환 환자 수의 증가로 인해 국가의 사회경제적 부담이 급증하고 있음.

○ 만성질환자는 지속적으로 증가하여 사회경제적 부담을 증가시키고 있으며, 비감염성 질환 진

료비가 38조원으로 전체 진료비의 80%를 차지하고 있고, 단일질환 기준 조기 사망에 따른 손실

수명년수(YLL)의 가장 큰 원인은 뇌졸중이며, 전체 단일질환 기준 조기 사망에 따른 손실수명년

수(YLL)의 50%는 4개 주요 만성질환인 심뇌혈관질환, 당뇨병, 만성 호흡기질환, 함에 기인하고

있음(세계질병부담 2010, WHO).

그림 9. 우리나라 사망 구성비

- 15 -

그림 10. 주요 사망원인 연령 표준화 사망률 추이

자료원: 사망원인통계, 통계청, 00∼13. 질병관리본부, 2015 만성질환 현황과 이슈. 2015년．

○ 우리나라의 심뇌혈관질환 사망은 연간 50,803명으로 전체 사망의 약 20%를 차지하며, 순환

기계 질환 진료비는 6조 1천억 원으로 암 진료비 4조 1천억 원보다 높음.

그림 11. 비감염성 질환 진료비 구성

자료원: 사망원인통계, 통계청, 00∼13. 질병관리본부, 2015 만성질환 현황과 이슈. 2015년．

- 16 -

○ 2015년 대전광역시 10대 사인(인구 10만 명당)은 1위 악성신생물 사망자수 101.4명, 2위

뇌혈관질환 사망자수 30.0명, 3위 심장질환 사망자수 24.6명, 4위 고의적자해(자살) 사망자수

24.5명, 5위 당뇨병 사망자수 16.1명, 6위 페렴 사망자수 13.1명, 7위 간질환 사망자수 8.6명, 8

위 운수사고 사망자수 8.2명, 9위 만성 하기도 질환 사망자수 8.1명, 10위 고혈압성 질환 사망

자수 4.0명으로 나타났음(국가통계포털 시군구, 2015).

○ 대전시 전체 인구 1,518,775명이며, 2015년 지역사회 건강조사에서 고혈압 평생의사 진단

경험률 20.5%, 당뇨병 평생의사진단 경험률이 9.3%를 감안할 때 심뇌혈관질환 추정 환자 수

는 고혈압이 312,759명, 당뇨병은 141,886명이 됨.

○ 2014년 고혈압 진료환자 591만 명의 급여(투약)일수 분포를 보면, 180일 이상 급여(투약)받

은 환자는 410만 명으로 전체 환자의 69.4%를 차지하였음.

○ 1년간 180일 이상 투약비율 상위 지역은 대구(72.3%), 인천(70.8%), 대전(70.7%)으로 나타났

음(지역별 의료이용 통계연보, 2014).

표 10. 고혈압 진료환자의 급여(투약)일수 구간별 현황

(단위: 명, %)

구 분 계 179일 이하 180일 이상(소계)

180-239일 240-359일 360일 이상

전 체5,913,206 1,809,456 4,103,750 421,131 1,834,271 1,848,348

(100.0) (30.6) (69.4) (7.1) (31.0) (31.3)

장기

투약

비율

높은

지역

대구264,962 73,418 191,544 16,817 83,081 91,646

(100.0) (27.7) (72.3) (6.3) (31.4) (34.6)

인천330,298 96,424 233,874 23,512 107,142 103,220

(100.0) (29.2) (70.8) (7.1) (32.4) (31.3)

대전157,147 46,004 111,143 11,133 48,580 1,430

(100.0) (29.3) (70.7) (7.1) (30.9) (32.7)

- 17 -

○ 2014년 당뇨 진료환자 262만 명의 급여(투약)일수 분포를 보면, 180일 이상 투약환자는

152만 명으로 전체 환자의 58.2%를 차지하였음.

○ 1년간 180일 이상 투약환자비율이 높은 지역은 대전(61.5%), 인천(59.9%), 대구(59.5%)로 나

타났음.

표 11. 당뇨 진료환자의 급여(투약)일수 구간별 현황

(단위: 명, %)

구 분 계 179일 이하 180일 이상(소계)

180-239일 240-359일 360일 이상

전 체2,616,138 1,093,186 1,522,952 182,932 663,693 676,327

(100.0) (41.8) (58.2) (7.0) (25.4) (25.9)

장기

투약

비율

높은

지역

대전72,862 28,081 44,781 4,638 19,010 21,133

(100.0) (38.5) (61.5) (6.4) (26.1) (29.0)

인천142,497 57,104 85,393 10,520 38,517 36,356

(100.0) (40.1) (59.9) (7.4) (27.0) (25.5)

대구125,293 50,741 74,552 7,888 31,712 34,952

(100.0) (40.5) (59.5) (6.3) (25.3) (27.9)

○ 제6기 국민건강영양조사(2014)에서 고혈압 유병률은 전체 25.5%, 남자 29.8%, 여자 21.0%

였으며, 당뇨병 유병률은 전체 10.2%, 남자 12.6%, 여자 7.9%였으며, 국민건강영양조사와 지역

사회 건강조사 및 지역별 의료이용 통계연보의 유병률을 감안할 때 대전시에는 고혈압, 당뇨

를 인지하지 못하는 사람들과 치료를 받지만 조절되지 않는 사람들이 많아 심뇌혈관질환 인

지율과 관리율을 높이기 위한 다양한 맞춤형 프로그램들을 개발할 필요가 있음.

- 18 -

3. 그간 추진실적

1) 2016년도 추진실적(10월 15일 기준)

추진전략 세부사업내용당초

목표

달성

목표

달성도(%)

비고

인식 수준

개선 및

교육홍보

1) 지역사회 전문가를 활용한 자가관리

개선 교육1,800명 1,522명 84.6

11월까지

진행 예정

2) 지역사회 전문가를 활용한 강사지원 20회 12회 60.011월까지

진행 예정

2) 중앙․지역 공동 캠페인

(혈압, 혈당 기초검사 및 상담)

2회 이상/

5,000명

3회/

1,260명25.0

목표 과

설정으로

달성도 미흡

3) 중앙 제작 콘텐츠 홍보(소책자)소책자/

2,000부

소책자/

2,000부100.0

4) 중앙 제작 콘텐츠 송출(지하철)5개월/

7,500회

5.5개월/

8,250회110.0

집중홍보로

초과 달성

5) 중앙 제작 콘텐츠 송출(영화 상영관) 6개월3.5개월/

3,675회58.3%

예산부족으로

5개월만 진행

사업 기술지원

및 평가

1) 심뇌혈관질환 예방관리사업 현장 모니터링

(현장방문, 전화, 메일 등)5회 이상 10회 200.0

2) 보건소 사업 우수사례 발굴 및 보급 5회 2회 40.011월까지

진행 예정

3) 심뇌혈관질환 예방관리사업 보고대회 1회 -12월 진행

예졍

네트워크 구축

및 운영

1) 심뇌혈관질환예방관리사업 협의체 구성

및 정례회의

4회

(분기별 1회)1회 25%

2) 네트워크를 활용한 협력사업

(심뇌혈관질환센터)

캠페인 협조 2회


100.0

3) 네트워크를 활용한 협력사업

(국민건강보험공단)



50.0

담당 및 실무자

업무

역량강화

1) 보건소 심뇌혈관질환 예방관리사업 담당

및 실무자 교육

4회/30명

(상반기:

4월,

하반기:

9월)

4회/21명

(5월 10,

11일, 19일,

20일)

100.0

지역 특화

사업(선택)

1) 지역 특성에 맞춘 심뇌혈관질환예방관리 사업

(짠맛 미각테스트)5~10월 10~11월

예산부족으로

2개월만 진행

홈페이지

홍보확대1) 홈페이지, SNS, 블로그를 활용한 홍보 연중 연중 100.0

- 19 -

4. 사업목적 및 목표

가. 사업목적

○ 대전시민의 심뇌혈관질환 예방관리의 강화를 위해 취약계층 맞춤형 고혈압․당뇨 관리 교

육 프로그램을 구축하고, 지역사회연계체제를 강화, 건강증진 사업수행 및 서비스제공 인력의

전문성을 강화하기 위한 실무위주의 담당자 교육 실시 및 평가를 통해 사업 내실화 및 역량

강화

○ 중앙 제작 콘텐츠를 활용하여 지역사회에 효과적인 홍보 프로그램을 개발하고 심뇌혈관질

환 예방 교육을 통해 인식 향상 및 자기관리능력을 향상시킴

○ 궁극적으로 시민의 건강수명 연장과 삶의 질을 높여 활기찬 도시, 쾌적한 생활을 꿈꾸는

건강한 대전을 건설하는데 그 목적이 있음.

나. 사업목표

1) 단기목표

표 12. 2017년 대전광역시 심뇌혈관질환 예방관리사업 단기목표

추진

전략주요사업내용

2017년

단기 목표

인식 수준

개선 및

교육홍보

1) 지역사회 전문가를 활용한 자가관리 개선 교육 1,500명

2) 지역사회 전문가를 활용한 강사지원 20회

2) 중앙․지역 공동 캠페인(혈압, 혈당 기초검사 및 상담) 2회 이상/1,500명

3) 중앙 제작 콘텐츠 홍보(소책자) 소책자/1,000부

4) 중앙 제작 콘텐츠 송출(지하철) 4개월/6,000회

5) 중앙 제작 콘텐츠 송출(영화 상영관) 2개월/2,100회

사업 기술지원

및 평가

1) 심뇌혈관질환 예방관리사업 현장 모니터링(현장방문, 전화, 메일 등) 5회 이상

2) 보건소 사업 우수사례 발굴 및 보급 2회

3) 심뇌혈관질환 예방관리사업 보고대회 1회

네트워크

구축 및 운영

1) 심뇌혈관질환예방관리사업 협의체 구성 및 정례회의2회

(상․하반기 1회)

2) 네트워크를 활용한 협력사업(심뇌혈관질환센터) 캠페인 협조 2회

3) 네트워크를 활용한 협력사업(국민건강보험공단) 캠페인 협조 2회

담당 및

실무자 업무

역량강화

1) 보건소 심뇌혈관질환 예방관리사업 담당 및 실무자 교육 4회

지역 특화

사업1) 지역 특성에 맞춘 심뇌혈관질환예방관리 사업

예산 범위내에서

최대한 시행

홈페이지

홍보확대1) 홈페이지, SNS, 블로그를 활용한 홍보 연중

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2) 중장기 성과목표

○ 심뇌혈관질환 관리군의 혈압, 혈당 측정률 향상

○ 심뇌혈관질환 관리군 가족의 고혈압․당뇨병에 대한 인지율 향상

○ 심뇌혈관질환자의 혈압과 혈당 관리율 향상

○ 교육 이수율, 참여의료기관수 증가, 교육회수․내용 등 질적 향상

표 13. 2017년 대전광역시 심뇌혈관질환 예방관리사업 중장기 성과목표

구분 평가지표목표(대전)

2013 2018

중기

목표

관리교육 이수율(%) 30.6 35.6

당뇨병관리교육 이수율(%) 38.8 43.8

고혈압 약물 치료율(%) 85.8 92.8

당뇨병 약물 치료율(%) 85.5 93.2

장기

목표

고혈압(뇌혈관질환) 합병증 검사수진율(%) 11.7 16.7

당뇨병 안질환 검사수진율(%) 31.5 36.5

고혈압 평생의사진단 경험률(%) 19.7 15.0

당뇨병 평생의사진단 경험률(%) 7.9 6.2

심뇌혈관질환 위험요인 인지율 제고(고혈압 교육 경험률)

24.8 29.8

심뇌혈관질환 위험요인 인지율 제고(당뇨병 교육 경험률)

24.4 29.4

(자료원: 2013년 지역사회건강조사, 제6기 지역보건의료계획)

- 21 -

5. 세부사업추진계획

가. 사업내용 및 사업대상

1) 심뇌혈관질환 인식 수준 개선 및 교육홍보사업(지속 사업)

○ 지역사화 전문가를 활용한 시민교육

○ 주요 심뇌혈관질환 2예방 관리를 위한 홍보 및 환자 조기 발견

○ 심뇌혈관질환 예방관리 주간 지역사회 캠페인: 연중 5회 보건소와 건강보험공단 대전지부

가 연계하여 대전역, 백화점 등에서 캠페인 전개 및 교육 홍보자료를 활용하여 대대적인 홍보

전개

가) 인식 및 생활습관 개선을 위한 교육 및 강사지원

○ 시기: 2017년 연중(20회, 1,500명)

○ 대상: 심뇌혈관 질환자 및 가족, 자각증상 없는 질환자, 일반인 등

○ 교육 강사: 지역사회 전문가로 구성된 강사 풀을 최대한 활용

○ 목적: 대전광역시민의 질환 인식수준 개선을 위한 교육

○ 내용:

∙ 교육 수요조사: 유선 및 방문을 통한 조사(교육 프로그램, 강사, 일정 등)

∙ 수요도 결과를 기반으로 교육프로그램 개발 목표 설정

∙ 맞춤형 교육프로그램: 질병별, 대상자별 맞춤형 교육 프로그램

○ 방법

∙ 5개구 보건소와 일정 협의 및 사업예산 범위에서 연중 정기적으로 최대한 시행 될 수

있도록 추진

∙ 지역사회 전문가를 활용한 생활습관 개선을 위한 질환별 맞춤형 교육 실시(운동, 식이요

법, 심뇌혈관질환관련 기본교육 등)

∙ 지역사회 전문가 강사 풀의 경우 2017년 사업 수행 전 5개 보건소 담당자와 협의하여

조정할 예정임

○ 투입 인력: 대전광역시 만성질환예방관리사업단, 대전광역시청 사업 담당자,

대전광역시 5개 보건소, 지역사회 전문가

나) 심뇌혈관질환 조기발견 및 예방관리 거리홍보(중앙․지역 공동 캠페인)

○ 시기: 2017년 중앙․지역 공동 캠페인 수행(9월 첫째 주)

○ 대상: 대전광역시민

○ 목적: 중앙․지역 공동 캠페인 참여를 통한 심뇌혈관질환자 조기발견 및 심뇌혈관질환 예

- 22 -

방관리 홍보

○ 내용:

∙ 지역 매체를 활용한 홍보

∙ 포스터, 현수막, 리플릿 등 각종 홍보

○ 방법: 주요 방법으로 아래와 같이 검토하고 있고, 국민건강보험공단 대전본부, 5개구 보건소, 대전권역 심뇌혈관질환예방관리사업단의 협력 가능한 사업 일정 범위에서 최대한 시행 할 예정 임

∙ 5개구 보건소와 연계한 고혈압, 당뇨 및 개별 상담

∙ 국민건강보험공단과 연계한 체성분, 골밀도 검사 및 개별 상담

∙ 대전권역 심뇌혈관질환예방관리센터와 연계한 심뇌혈관질환 홍보

∙ 레드써클 캠페인 주간 집중 홍보

∙ 기초검사(혈압/혈당)를 통해 조기 발견된 심뇌혈관질환자에 대한 개별 상담

∙ ‘내 혈압/혈당/지질 알기’ 및 ‘내 심장질환 발생위험도 알기’ 캠페인

∙ 조기 발견된 심뇌혈관질환자의 사후관리는 보건소 환자 조기발견사업에 연계

○ 투입 인력: 대전광역시 만성질환예방관리사업단, 대전광역시청 사업 담당자,

국민건강보험공단 대전지역본부 건강관리 파트 2부,

대전권역 심뇌혈관질환예방관리센터, 대전광역시 5개 보건소

○ 고혈압․당뇨병 등 질환 인식 수준 개선을 위한 홍보전략

- 23 -

다) 중앙제작 콘텐츠 홍보(소책자, 리플렛 등)

○ 시기: 2017년 연중(1,000부)

○ 방법: 현재 개발된 홍보물 및 중앙에서 제작한 소책자(심뇌혈관질환예방관리 9대 수칙)를

제작 및 배포하려고 하며, 대전광역시와 협의를 통해 예산 범위에서 최대한 시행 할 예정 임

○ 내용:

∙ 중앙에서 제작된 홍보물(심뇌혈관질환예방관리 9대 수칙) 소책자 제작 및 배포

∙ 5개구 보건소와 협조하여 유동인구가 많은 지역에 배포

○ 투입 인력: 대전광역시 심뇌혈관질환예방관리사업단, 대전광역시청 사업 담당자,

대전광역시 5개 보건소

- 24 -

라) 중앙제작 콘텐츠 홍보(지하철)

○ 시기: 2017년 연중(4개월, 7,500회 이상 송출)

○ 방법: 중앙에서 제작한(주제: 심뇌혈관질환예방관리) 동영상을 활용하여 대전광역시 지하철

내부 PDP를 활용한 동영상 송출을 통하여 대전광역시민 심뇌혈관질환 인식 개선을 유도하는

홍보

○ 내용:

∙ 중앙에서 제작된 홍보 동영상을 활용한 지하철역 내부 PDP 송출

마) 중앙제작 콘텐츠 홍보(영화 상영관)

○ 시기: 2017년 연중(2개월, 2,100회 송출, 20만명 홍보 예상)

○ 방법: 중앙에서 제작한(주제: 심뇌혈관질환예방관리) 동영상을 활용하여 유동인구가 많은

영화 상영관 위주의 홍보를 통하여 대전광역시민의 심뇌혈관질환 인식 개선을 유도

○ 내용:

∙ 영화 상영관 홍보

- 25 -

사전

준비

회의

○ 시기: 2017년 3월

○ 대상:

- 대전광역시 심뇌혈관질환예방관리사업 담당 및 담당자

- 5개 보건소 및 보건지소

- 국민건강보험공단 대전지역본부

- 대전권역 심뇌혈관질환예방관리센터

- 대전광역시 심뇌혈관질환예방관리사업단

○ 내용:

∙ 대전광역시 심뇌혈관질환예방관리사업관련 현황 및 문제점 파악

∙ 문제 해결 아이디어 구상(브레인스토밍)회의를 통한 다양한 문제 해결 방법

도출

∙ 도출된 방법 중 우선순위 선정

∙ 지역 협력 네트워크의 지원 가능 범위 및 업무 분담

사전

준비

○ 내용:

∙ 지역 특화 사업 수행관련 세부 사업 계획 수립

∙ 지역 협력네트워크 협조 요청 공문 발송

∙ 지역 협력네트워크를 활용한 사업 홍보

∙ 사업 성과 평가 지표 개발

사업

수행

및

평가

○ 시기: 2017년 9월~11월

○ 내용:

∙ 수립된 지역 특화 사업 수행

∙ 사업 수행 중 발생되는 문제점 점검 및 해결 방안 모색

∙ 개발된 평가 지표를 통한 사업 성과 평가

2) 지역 특화 사업(신규 사업)

○ 주요 방법으로 아래와 같이 검토하고 있고, 대전광역시, 5개구 보건소 및 보건지소, 국민

건강보험공단 대전본부, 대전권역 심뇌혈관질환예방관리센터,대전광역시 심뇌혈관질환예방

관리사업단의 협의체 회의를 통해 협력 가능한 사업 일정 범위에서 최대한 시행 할 예정

임

○ 방법:

- 26 -

3) 홈페이지 홍보 확대(지속 사업)

가) 홈페이지 홍보확대

○ 내용: 심뇌혈관질환 예방관리 포털 사이트 보수 및 자료 업로드

○ 방법:

∙ 심뇌혈관질환 예방관리의 최신 자료 업로드

∙ 중앙 제작 콘텐츠를 활용한 심뇌혈관질환 예방관리사업 홍보

∙ 교육자료 업로드

∙ 홍보물 자료 업로드

∙ 콘텐츠 개발 및 운영시스템 개편 및 관련기관(단체)와 링크 등

○ 투입 인력: 대전광역시 심뇌혈관질환예방관리사업단

- 27 -

나. 추진전략 및 추진방안

비전 심뇌혈관질환의 질병부담 감소를 통한 건강수명 연장 및 삶의 질 향상

목표 고혈압, 당뇨병의 지속치료율 향상 및 심근경색증, 뇌졸중 발생 감소

사업

분야

심뇌혈관질환 인식 개선 및 교육홍보사업

․ 지역사회 전문가 강사풀을 활용한 심뇌혈관질환 자가관리 개선 교육․ 지역협력 네트워크와 연계한 합동 캠페인 및 환자 조기발견․ 중앙제작 콘텐츠를 활용한 홍보(영화 상영관, 지하철 광고, 소책자 배포)

○ 5개 구 심뇌혈관질환 예방관리사업 기술지원 및 평가

․ 5개 보건소 현장 모니터링, 평가를 통한 기술지원․ 우수사례 발굴 및 보고대회

○ 지역협력 네트워크 구축 및 운영

․ 자문 및 운영위원회의를 통한 기술지원 ․ 국민건강보험공단 대전지역본부와 연계한 캠페인 실시․ 대전권역 심뇌혈관질환예방관리센터와 연계한 홍보

○ 사업 담당 및 실무자 업무 역량 강화

․ 최신 지견 및 현장 실무 위주의 교육

○ 지역 특화 사업

․ 지역 특성에 맞춘 심뇌혈관질환예방관리 특화 사업

○ 홈페이지 홍보 확대

․ 홈페이지, SNS, 블로그를 활용한 홍보 및 자료 업로드

- 28 -

다. 추진체계

○ 보건복지부

- 주요 만성질환관리사업 종합대책 수립ㆍ조정 및 평가

- 주요 만성질환 관련 위원회 구성 및 운영

- 주요 만성질환관리사업 관련 인력 교육․훈련 계획 수립

○ 질병관리본부(질병예방센터 만성질환관리과)

- 주요 만성질환관리사업 종합대책 수립 지원

- 중앙 만성질환 예방관리사업 지원단 운영

- 심뇌혈관질환 예방관리사업 운영 및 기술지원

(질병관리본부 내 심뇌혈관질환 관리사무국 을 두고, 심뇌혈관질환 예방관리 사업 총괄 운영)

※국장은 질병예방센터장이 겸임

※’07.7.19 심뇌혈관질환 관리사무국 구성, 기 심뇌혈관질환 종합대책에 의거하여 설치 운영 중

- 심뇌혈관질환 예방관리 교육 홍보사업 추진(생활수칙 제정, TV 홍보 등)

- 고혈압·당뇨병 등록·관리사업 기술지원 및 사업관리

- 광역자치단체 및 시군구 심뇌혈관질환 예방관리사업 운영 및 관리

- 권역심뇌혈관질환센터 설치 및 운영 관리

- 주요 만성질환 감시체계 구축·운영 및 통계 생산·관리(지역사회 건강조사 등)

- 만성병 관리 및 조사·감시 FMTP 교육과정 개발 및 운영

- 주요 만성질환관리사업 관련 민간단체 지원

○ 중앙 만성질환 예방관리사업 지원단

- 만성질환 예방관리사업 통합적, 지속적 운영을 위한 법, 제도, 관련기관 협력 네트워크 등

관련 인프라 구축

- 심뇌혈관질환 예방관리사업의 체계적, 전문적 운영을 위해「심뇌혈관질환 관리사무국」의

사업 기획 및 총괄 업무 자문 및 기술지원

- 시도 지원단 현장 모니터링

- 기타 질병관리본부 부의사항

- 29 -

○ 대전광역시

- 심뇌혈관질환 예방관리사업 예산 편성, 계획 수립 및 시행, 평가

- 구 보건소 심뇌혈관질환 예방관리사업 지도·감독 및 시도 심뇌혈관질환 예방관리사업지원단

을 통한 기술지원

- 광역단위 심뇌혈관질환 예방관리사업 기획 및 시행

- 주요 만성질환관리사업 관련 자체 인력 교육·훈련 계획의 수립·시행·조정 및 평가

- 지역사회 민간자원 개발 및 네트워크 구축 및 운영

○ 대전광역시 만성질환예방관리사업단

- 심뇌혈관질환 예방관리사업 계획수립 및 정책자문

- 고혈압·당뇨병 관리사업 모니터링 및 효과 평가

- 주요 만성질환관리사업 관련 자체 인력 교육ㆍ훈련계획의 수립ㆍ시행ㆍ조정 및 평가

- 구 보건소 주요 만성질환관리사업 지도ㆍ감독

○ 5개 구 보건소

- 주요 만성질환관리사업 자체 대책 수립⋅시행 및 평가

- 지역사회 교육홍보사업

- 환자조기발견사업

- 맞춤형 방문건강관리사업 등 타사업과 연계

- 보건복지부 및 시·도에서 실시하는 만성질환관리사업 담당자 인력 교육·훈련에 참여

○ 관련 민간단체

- 주요 만성질환 관련 대국민 교육⋅홍보사업 실시

- 주요 만성질환 관련 인력 교육⋅훈련사업 실시

- 기타 주요 만성질환 관리 관련 목적사업 실시

- 30 -

그림 12. 대전광역시 심뇌혈관질환 예방관리사업 협력기관 관계도

- 31 -

라. 사업추진일정

사업명 세부사업내용 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

심뇌혈관

질환

인식 수준

개선 및

교육홍보

사업

1) 심뇌질환 예방관리 주간 거리 캠페인

(국민건강보험공단 대전지역본부와 연계)↔

2) 중앙 제작 컨텐츠 홍보 및 홍보물 개발 ← －－－－－ →

3) 자가관리 개선 교육 ← －－－－－ →

심뇌혈관

질환

예방관리사업

기술지원 및

평가

1) 보건소 사업 점검 및 기술지원 ← －－ →

2) 사업 평가 ↔

3) 평가 결과 환류 및 우수사례 보급 ↔

지역협력

네트워크

강화

1) 운영 및 자문위원회 개최 ↔ ↔ ↔ ↔

2) 네트워크를 활용한 협력 특화사업

(국민건강보험공단 대전지역본부, 5개 보건소, 5개

구청, 대전권역 심뇌혈관센터 등)

← －－－－－－－－ →

전문인력

역량강화

및 지원

1) 보건소 심뇌혈관 예방관리사업

담당자 교육(대전권역 심뇌혈관질환센터와 연계)↔ ↔

지역

특화 사업

1) 지역 특성에 맞춘 심뇌혈관질환예방관리

특화 사업← － →

홈페이지 개편

및 홍보 확대

1) 심뇌혈관질환 예방관리 포털 사이트 운영 및 자

료 업로드← －－－－－－－－ →

- 32 -

마. 사업예산(국비 50%, 지방비 50%)

○ 국고보조금 신청 금액

‘16년 예산(국비) ‘17년 신청액(국비) 비고(증감사유)

10,000 7,375 국비 감소

(단위: 만원)

○ 주요 사업예산 세부사업별 기술

- 인건비 및 여비: 33.369백만원

- 회의비 및 교육 홍보비: 22.89백만원

- 홍보물 제작: 3.9백만원

- 운영비: 6.84백만원

- 부가세: 6.70백만원

- 기타: 2.90백만원

○ 주요 사업예산 비목별 기술

(단위: 원)

구분 비목명 산출내역 금액(원) 비율(%)

1인건비 33,360,000

45.2책임연구원(교수) 580,000원×1명×12월×=6,960,000원 6,960,000

연구보조원(보건학석사) 2,200,000원×1명×12월×=26,400,000원 26,400,000

2여비 630,000

0.9책임연구원 46,000원×1명×5회=230,000원 230,000

연구보조원 40,000원×1명×10회=400,000원 400,000

3

회의비 792,000

0.8보건소 담당자 교육 운영비 3,000원×12명×2회=72,000원 72,000

보고대회 운영비 30,000원×12명=360,000원 360,000

운영위원회 운영비 15,000원×4회×6명=360,000원 360,000

4

교육홍보비 22,100,000

30.0

2차 예방교육 강사료 100,000원×30회=3,000,000원 3,000,000

외부강사료 250,000원×4명=1,000,000원 1,000,000

자문 및 운영위원 자문비 100,000원×5명×2회=1,000,000원 1,000,000

캠페인 운영비 3,000원×5회×20명=300,000원 300,000

지하철 홍보 2,200,000원×4월=8,800,000원 8,800,000

영화관 동영상 홍보 4,000,000원×2개월=8,000,000원 8,000,000

5

운영비 9,745,450

13.4

전산용지 및 사무용품 21,000원×50박스=1,050,000원 1,050,000

프린터 토너 140,000원×5회=700,000원 700,000

홍보물 제작 3,900원×1,000개=3,900,000원 3,900,000

교육자료 제작 15,000원×18명×2회=540,000원 540,000

전화사용료 10,000원×10월=100,000원 100,000

우편료 30,000원×11월=330,000원 330,000

시내교통비 20,000원×11회=220,000원 220,000

연구간접경비 일반관리비 제외 금액의 5% 이내 2,905,450

부가세 6,704,550 9.1

위탁정산수수료 418,000 0.6

합 계 73,750,000 100.0

- 33 -

6. 보건소 사업 담당 및 전문 인력 교육훈련 계획

가) 상반기 대전광역시 보건소 심뇌혈관질환사업 담당 및 전문인력 역량 강화 교육

○ 시기: 2017년 5월(협력기관과 일정 조율 후 진행)

○ 대상: 심뇌혈관질환 예방관리 사업 관련 담당 및 실무자

○ 내용: 아래 교육(안)은 5개 보건소 담당자 및 실무자의 교육 요구도 조사 후 상황에 따라

변경 하여 시행 할 예정 임

∙ 관상동맥 증후군, 뇌졸중/당뇨병 최신지견, CPR의 최신지견

∙ 심뇌혈관질환자 등록정보 관리 교육

∙ 대상자 상담 기법

나) 하반기 대전광역시 보건소 심뇌혈관질환사업 담당 및 전문인력 역량 강화 교육

○ 시기: 2017년 5월(협력기관과 일정 조율 후 진행)

○ 대상: 아래 교육(안)은 5개 보건소 담당자 및 실무자의 교육 요구도 조사 후 상황에 따라

변경 하여 시행 할 예정 임

○ 내용: 아래 교육(안)은 상황에 따라 변경 하여 시행 할 예정 임

∙ 심뇌혈관질환 예방관리사업 최신 동향 및 우수사례 벤치마킹

∙ 관상동맥 증후군, 뇌졸중/관절염 최신지견, CPR의 최신지견

∙ 지역사회 홍보 전략

○ 투입 인력: 대전광역시 심뇌혈관질환예방관리사업단, 대전광역시 통합건강증진사

업지원단, 대전권역 심뇌혈관질환예방관리센터,

대전광역시청 사업 담당자, 대전광역시 5개 보건소

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기 관 구축 및 운영 방법

대전광역시▪ 심뇌혈관질환 예방관리사업 전반에 대한 기획 및 관리

▪ 보건소, 보건진료소 심뇌혈관질환 예방관리사업 지도, 감독

보건소

▪ 고혈압·당뇨병·고지혈증 등 환자 조기발견 및 등록, 관리

▪ 고혈압·당뇨병 등록 관리 사업 홍보

▪ 지역주민들에 대한 건강실천행위(운동, 흡연, 음주, 식이 등)에 대한 교육

▪ 심뇌혈관질환 예방관리사업 캠페인, 이벤트 사업 시 참여

▪ 심뇌혈관질환 예방관리사업 프로그램 운영

▪ 프로그램 진행 및 평가통합건강증진

사업 지원단

▪ 건강생활실천 통합서비스 사업 연계 추진

▪ 유사 사업에 대한 프로그램 교류

국민건강보험

관리공단


▪ 지역주민들에 대한 건강실천행위(운동, 흡연, 음주, 식이 등)

교육 및 프로그램 공동 추진대전권역

심뇌혈관질환

예방관리센터


▪ 보건소 사업 담당 및 전문인력 교육 및 프로그램 공동 추진

7. 지역사회 자원 활용 및 사업 개선 자문회의 개최 계획

○ 대전광역시 심뇌혈관질환 예방관리 사업의 내실화를 위하여 기존에 구축된 지역협력네트

워크간의 협조체계를 더욱 강화하여 취약계층의 효과적, 효율적인 심뇌혈관질환 예방관리 사

업을 수행하고자함

가) 대전광역시 심뇌혈관질환 예방관리사업 협의체 정례회의

○ 시기: 2017년 상․하반기 1회 이상 개최

○ 대상: 대전광역시 심뇌혈관질환 예방관리사업 협의체

○ 기관별 협력 구축 및 운영

○ 내용:

∙ 2016년도 대전광역시 심뇌혈관질환 예방관리사업의 운영현황 보고

∙ 2017년도 대전광역시 심뇌혈관질환 예방관리사업 계획 보고

∙ 2017년도 대전광역시 심뇌혈관질환 예방관리사업 진행관련 예상되는 문제점 점검

∙ 지역사회 심뇌혈관질환 예방관리사업 전략 수립

∙ 심뇌혈관질환예방 관리 위한 고혈압·당뇨병 관리의 중요성 인식 확산

∙ 고혈압·당뇨병 등록·관리 강화 위한 협의

∙ 지역실정에 맞는 의료기관과 보건소 협력 방안 논의 및 신뢰 구축 등


대전광역시 만성질환예방관리사업 협의체,

대전광역시 심뇌혈관질환예방관리사업단 자문 및 운영위원

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나) 네트워크를 활용한 협력사업(국민건강보험공단 대전지역본부)

(1) 건강걷기대회 개최 및 캠페인 협조

○ 시기: 2017년 4월 중 1회 협력

○ 장소: 대전 엑스포 남문 광장

○ 방법:

∙ 지역매체를 활용한 홍보

∙ 포스터, 현수막, 팸플릿 등 각종 홍보

∙ 건강걷기대회 행사 진행과 관련하여 건강행사 및 홍보


국민건강보험공단 대전지역본부 건강관리 파트 2부

(2) 중앙․지역 공동 캠페인 협조

○ 시기: 2017년 9월 첫째 주 협력

○ 장소: 대전 갤러리아타임월드, 대전역, 대전복합터미널 등 유동인구 많은 지역

○ 내용:

∙ 지역매체를 활용한 홍보

∙ 포스터, 현수막, 팸플릿 등 각종 홍보

∙ 체성분 분석, 골밀도 검사 및 개별상담 부스 운영


국민건강보험공단 대전지역본부 건강관리 파트 2부

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다) 네트워크를 활용한 협력사업(대전권역 심뇌혈관질환예방관리센터)(1) 건강걷기대회 캠페인 협조

○ 시기: 2017년 4월 중 1회 협력

○ 장소: 대전 엑스포 남문 광장

○ 방법: 건강걷기대회 행사 진행과 홍보물품 지원


대전권역 심뇌혈관질환예방관리센터

(2) 중앙․지역 공동 캠페인 협조

○ 시기: 2017년 9월 첫째 주 협력

○ 장소: 대전 갤러리아타임월드, 대전역, 대전복합터미널 등 유동인구 많은 지역

○ 내용: 혈압, 혈당 검사 및 개별상담


대전권역 심뇌혈관질환예방관리센터

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평가기준 세부평가기준 배점

Ⅱ. 2017년추진계획

총점 100

Ⅱ-1. 사업 목표 및 내용 이해 Ⅱ-1-1. 사업 목표 및 내용 이해(10점) 10

Ⅱ-2. 세부사업 추진내용의 적절성

Ⅱ-2-1. 사업 기술 지원의 적절성(20점)

60Ⅱ-2-2. 인식수준 개선 교육홍보사업의 적절성(30점)

Ⅱ-2-3. 기타 특화 사업의 적절성(10점)

Ⅱ-3. 사업 방법의 적절성

Ⅱ-3-1. 지역사회 자원 활용 및 관련 사업 연계 방안 제시(5점) 10

Ⅱ-3-2. 사업 모니터링 및 개선을 위한 방안 제시(5점)

Ⅱ-4. 예산 및 인력의 적절성 Ⅱ-4-1. 예산편성 및 인력의 적절성(10점) 10

Ⅱ-5. 계획보고서 작성의 충실성 Ⅱ-5-1. 계획보고서 작성의 충실성(10점) 10

8. 사업 모니터링 및 평가 계획

가) 사업 모니터링 및 기술지원

○ 시기: 2017년 연중

○ 대상: 5개구 보건소 심뇌혈관질환 예방관리사업

○ 내용: 해당 보건소를 방문을 통한 현장 점검 및 전화, 메일 등을 사용하여 상시 기술지원

이 되도록 운영

○ 방법:

∙ 보건소 사업 기술지원관련 전문가 구성(보건소와 협의 후 진행)

∙ 보건소 사업 실적을 기준으로 사업에 진행 상황에 대한 전반적 파악

∙ 보건소 사업 계획 및 우수사례 작성 등 전반에 걸쳐 기술지원

∙ 사업 진행에 따른 문제점을 도출

∙ 도출된 문제점에 따라 피드백 실시

나) 사업 평가

○ 시기: 2017년 12월 중


○ 내용:

∙ 5개구 보건소 2017년 심뇌혈관질환 예방관리사업 실적 보고 및 정리

∙ 심뇌혈관질환 예방관리사업관련 평가위원 초빙 및 서면 평가 실시

○ 심뇌혈관질환 예방관리사업 평가 기준

○ 대전광역시 심뇌혈관질환 예방관리사업 자체평가 기준(안)

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평가기준 세부평가기준 배점

Ⅰ. 2017년추진실적

총점 100

Ⅰ-1. 사업 목표 달성도 Ⅰ-1-1. 사업 계획 목표 대비 달성도(10점) 10

Ⅰ-2. 세부사업 추진내용의 적절성

Ⅰ-2-1. 시·군·구 사업 기술 지원의 적절성(20점)

60Ⅰ-2-2. 인식수준 개선 교육홍보사업의 적절성(30점)

Ⅰ-2-3. 기타 특화 사업의 적절성(10점)

Ⅰ-3. 사업 수행의 적절성

Ⅰ-3-1. 지역사회 자원 활용 및 관련 사업 연계 노력(5점)

10Ⅰ-3-2. 사업 모니터링 및 개선을 위한

노력(5점)

Ⅰ-4. 예산 및 인력의 적절성

Ⅰ-4-1. 예산집행 및 인력의 적절성(10점) 10

Ⅰ-5. 실적보고서 작성의 충실성

Ⅰ-5-1. 실적보고서 작성의 충실성(10점) 10

Ⅱ. 2018년추진계획

총점 100

Ⅱ-1. 사업 목표 및 내용 이해

Ⅱ-1-1. 사업 목표 및 내용 이해(10점) 10

Ⅱ-2. 세부사업 추진내용의 적절성

Ⅱ-2-1. 시·군·구 사업 기술 지원의 적절성(20점)

60Ⅱ-2-2. 인식수준 개선 교육홍보사업의

적절성(30점)

Ⅱ-2-3. 기타 특화 사업의 적절성(10점)

Ⅱ-3. 사업 방법의 적절성

Ⅱ-3-1. 지역사회 자원 활용 및 관련 사업 연계 방안 제시(5점)

10Ⅱ-3-2. 사업 모니터링 및 개선을 위한 방안

제시(5점)

Ⅱ-4. 예산 및 인력의 적절성

Ⅱ-4-1. 예산편성 및 인력의 적절성(10점) 10

Ⅱ-5. 계획보고서 작성의 충실성

Ⅱ-5-1. 계획보고서 작성의 충실성(10점) 10


대전광역시 심뇌혈관질환예방관리사업단 자문 위원,


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다) 평가결과 환류 및 우수사례 보급

○ 시기: 연중(사업 필요시에 따라 실시)


○ 내용:

∙ 5개구 보건소 2017년 심뇌혈관질환 예방관리사업 실적 수집

∙ 심뇌혈관질환예방관리사업관련 평가위원 초빙 및 서면 평가 실시

∙ 우수 사업사례 보급

○ 우수사례 평가 기준(필요에 따라 기준은 변경 될 수 있음)

구분 세부평가기준 배점

Ⅰ.우수사례

총점 100

1-1. 독창적 홍보방식으로 홍보를 하였는지 여부 25

1-2. 신규 홍보대상자를 적극적으로 발굴하였는지 여부 25

1-3. 중앙에서 개발한 홍보컨텐츠 활용을 위한 노력 여부 25

1-4. 심뇌혈관질환 예방관리 주간(레드써클 캠페인) 활동 참여 여부 15

1-5. 검진 사후관리 또는 의원급 만성질환관리제 등 연계를 위한 노력 여부 10

Ⅱ.사업실적총점 100

2-1. 지자체가 제출한 사업실적 평가 100



라) 대전광역시 심뇌혈관질환 예방관리사업 보고대회

○ 일시: 2017년 12월

○ 장소: 대전광역시 및 5개 보건소와 협의 후 진행

○ 내용:

∙ 대전광역시 심뇌혈관질환 예방관리사업 결과보고

∙ 우수 보건소 사례발표 및 종합토론

∙ 지역사회 심뇌혈관질환 예방관리사업 애로사항 점검

∙ 심뇌혈관예방관리사업 운영 전반적인 문제점 점검 및 기술지원 방향 논의

∙ 대전광역시청 및 5개 보건소 사업 관계자와 협력증진



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9. 사업의 기대효과

○ 대전광역시 심뇌혈관질환 예방관리 사업모형 개발 추진

○ 지역사회 자원 활용의 극대화를 위한 네트워크 구축 강화

○ 효과적인 심뇌혈관질환 예방 및 관리를 위한 지식 및 기술 확산

○ 고혈압, 당뇨병 환자의 주기적 관리로 합병증 발생률을 낮춤

○ 고혈압·당뇨병의 예방 교육을 통하여 질병에 대한 관리율 향상

○ 고혈압·당뇨병의 조기발견으로 질병의 중증 악화 방지

○ 고혈압·당뇨병에 대한 교육 강화로 질환 조절 능력 향상

○ 고혈압·당뇨병의 적절한 관리로 심근경색증, 뇌졸중 등의 합병증 예방

○ 고혈압․당뇨병 환자의 포괄적인 서비스로 질병의 중증 악화 방지

○ 환자 등록률 및 자가 관리율 향상

○ 시민의 건강수명 및 삶의 질 향상

○ 질병으로 인한 사회경제적 부담 경감

2017년도 대전광역시 심뇌혈관질환 예방관리사업 계획서 · 2018-03-19 ·...

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