20180410 vollständige iddsi struktur und...
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DieIDDSIStrukturundBeschreibungsindlizenziertunterCreativeCommons-Sharealike4.0InternationalLizenzhttps://creativecommons.org/licenses/by--sa/4.0/
10.Oktober2016
VollständigeIDDSIStrukturundBeschreibung
Dr.med.MatthiasKraemer([email protected])
VerenaA.Wonsikowski([email protected])
EinleitungDieInternationalDysphagieDiät-Standardisierungsinitiative(IDDSI)wurdeimJahr2013gegründet.Zielistes,eineneueglobale,standardisierteTerminologieundDefinitionenzuentwickeln,umtexturadaptierteLebensmittelundangedickteFlüssigkeitenzubeschreiben,diefürPersonenmitSchluckstörungenallerAltersstufen,inallenPflegestufenundallenKulturenverwendetwerdenkönnen.DerinternationaleDysphagieDiätStandardisierungs-AusschusshatnachdreiJahrenkontinuierlicherArbeiteineDysphagiekoststrukturmiteinemKontinuumüber8Stufen(0-7)entwickelt.DieEbenenwerdendurchZahlen,TextbeschriftungenundFarbcodesgekennzeichnet.DiesesDokumententhältdetaillierteDeskriptorenfüralleIDDSIStufen.DeskriptorenwerdendurcheinfacheMessmethodenobjektiviert,dievonMenschenmitDysphagie,Pflegepersonen,Diätassistenten.Ökotrophologen,Klinikern,LebensmitteltechnikernoderIndustrieverwendetwerdenkönnen,umSpeisenundFlüssigkeiten/Getränkeeinzuordnen.MehrzuIDDSIDeskriptoren,IDDSITestMethoden,wissenschaftlicherEvidenzundweiterenÜbersetzungenderIDDSIGrundstrukturfindenSieunter:HäufiggestellteFragen(FAQs)Dokumente(http://iddsi.org/framework/).DerIDDSI-AusschussmöchtedasInteresseunddieTeilnahmederglobalenGemeinschaft,einschließlichPatienten,Pflegepersonen,AngehörigenderGesundheitsberufe,Industrie,BerufsverbändenundForscherndankbarwürdigen.WirdankenunserenSponsorenfürihregroßzügigeUnterstützung.BitteBesuchenSiewww.iddsi.orgfürweitereInformationen.
DasIDDSIKomiteeCo-Vorsitzende:PeterLam(CAN)&JulieCichero(AUS)AusschussMitglieder:JiansheChen(CHN),RobertoDantas(BRA),JaniceDuivestein(CAN),BenHanson(UK),JunKayashita(JPN),CarolineLecko(UK),MershenPillay(ZAF),LuisRiquelme(USA),CatrionaSteele(CAN),JanVanderwegen(BE).EhemaligeMitgliederdesAusschusses:JoeMurray(USA),SönkeStanschusDieInternationalDysphagiaDiät-Standardisierungsinitiative(IDDSI)isteineunabhängige,Non-ProfitVereinigung.IDDSIisteinergroßenZahlvonAgenturen,OrganisationenundIndustriepartnernfürfinanzielleundandereUnterstützungdankbar.SponsorenhabenkeinenEinflussaufDesignoderEntwicklungderIDDSIGrundstrukturgenommen.EntwicklungderIDDSI-Grundstruktur(2012-2015)IDDSImöchtedenfolgendenSponsorenfürihregroßzügigeUnterstützungbeiderEntwicklungderIDDSI-Grundstrukturdanken:
• NestléNutritionInstitute(2012--2015)• NutriciaAdvancedMedicalNutrition(2013--2014)• HormelThick&Easy(2014--2015)• Campbell’sFoodService(2013--2015)· apetito(2013--2015)· Trisco(2013--2015)• FoodCareCo.Ltd.Japan(2015)• FlavourCreations(2013--2015)• SimplyThick(2015)· Lyons(2015)DieImplementierungderIDDSI-Grundstrukturfindetderzeitstatt.IDDSIistallenSponsorensehrzuDankverpflichtet.
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10.Oktober2016
Beschreibung/Charakteristik
• Fließt wie Wasser • Schneller Fluss • Kann je nach Alter und Entwicklung durch/ über jegliche(n)
Schnabelöffnung/Tasse/Saug- oder Schnulleraufsatz oder Strohhalm getrunken werden
PhysiologischeBegründungfürdieseKonsistenz
• Fähigkeit zum sicheren Schlucken jeglicher Flüssigkeit
Testmethode
http://iddsi.org/framework/drink-testing-methods/
IDDSIFließTest
• Testflüssigkeit fließt innerhalb von 10 Sekunden komplett durch die Öffnung einer 10 ml Spritze
0 WÄSSRIG
Deskription/Charakteristik
• DickeralsWasser• VerlangteinwenigmehrAnstrengungalsdasTrinkenvon
wässrigenFlüssigkeiten• FließtdurchStrohhalm,Spritze,Schnabel-und
Schnulleraufsatz• ÄhneltderDickeeinerhandelsüblichen"Anti-Reflux"
Säuglingsnahrung
PhysiologischeBegründungfürdieseKonsistenz
• VorwiegendinderKinderheilkundealsangedicktesGetränkverwendet,umdieFlussgeschwindigkeitzureduzierenundgleichzeitigdenFlussdurcheinenSchnullerzuermöglichen
• DieEntscheidung,dieseKonsistenzdurcheinenSaugerzuverabreichen,solltevonFallzuFallgetroffenwerden
Testmethode
http://iddsi.org/framework/drink-testing-methods/
IDDSIFließTest
• DieTestflüssigkeithinterlässteinenRestvon1-4mlnach10SekundenbeimFließendurcheine10mlSpritze(s.IDDSIFließTestAnleitung)
1 DÜNNFLÜSSIG
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10.Oktober2016
Beschreibung/Charakteristik
• Fließt von einem Löffel • Trinkbar, fließt schnell von einem Löffel aber langsamer als
dünnflüssige Flüssigkeiten/Getränke • Verlangt Anstrengung, um aus einen Trinkhalm getrunken zu
werden (Standardtrinkhalm 5,3mm Durchmesser)
PhysiologischeBergründungfürdieseKonsustenz
• Diese leicht angedickte Konsistenz verringert die Fließgeschwindigkeit, falls unangedickte Flüssigkeiten/Getränke zu schnell fließen, um sicher kontrolliert zu werden
• Geeignet bei leicht reduzierter Zungenkontrolle
Testmethode
http://iddsi.org/framework/drink-testing-methods/
IDDSIFließtest
• Testflüssigkeitfließtkomplettdurcheine10mlSpritzeundhinterlässteinenRestvon4-8mlnach10Sekunden
2 LEICHT
ANGEDICKT
Beschreibung/Charakteristik
• KannauseinerTassegetrunkenwerden.NurmiteinigerAnstrengungdurcheinenweitenTrinkhalmansaugbar(TrinkhalmDurchmesser6,9mm)
• KannnichtaufeinemTellerverarbeitet,geschichtetodergeformtwerden
• KannnichtmiteinerGabelgegessenwerden,daeslangsamdurchdieGabelzinkentropft
• KannmiteinemLöffelgegessenwerden•KeineoraleVerarbeitungoderKauenerforderlich,kanndirektgeschlucktwerden
•GlatteTexturohne"Stückchen"(Klümpchen,Fasern,SchalenstückeoderHaut,Schale,Knorpel-oderKnochenstücke)
PhysiologischeBegründungfürdieseKonsistenz
• BeireduzierterZungenkontrolle,sodassIDDSI2nichtsicherkontrolliertwerdenkann,kanndiesedickflüssigeFlüssigkeitskonsistenzadäquatsein
• ErlaubtmehrZeitfüroraleKontrolle• VerlangteinegewisseMöglichkeitzurZungenpropulsion• SchmerzenbeimSchlucken
Testmethode
http://iddsi.org/framework/drink-testing-methods/et
http://iddsi.org/framework/food-testing-methods/
IDDSIFließtest
• EinRestvon>8mlverbleibt,abereinwenigFlüssigkeittrittnochausderSpritzeaus
Gabeltropftest
•TropftlangsaminKlecksendurchdieZackeneinerGabel•Zacken/ZinkeneinerGabelhinterlassenkeinklaresMusteraufderOberfläche
• Breitetsichaus,wennesaufeineebeneFlächegeschüttetwird
Löffelkipptest• FließteinfachvoneinemLöffelab,wenndiesergekipptwirdBleibt
nichtamLöffelhaftenStäbchentest • StäbchensindnichtfürdieseTexturgeeignet
Fingertest
• Esistnichtmöglich,eineProbedieserLebensmitteltexturmitdenFingernzuhalten.AllerdingsgleitetdieseTexturproblemlosundleichtzwischenDaumenundFingernundhinterlässteineBeschichtung
DICKFLÜSSIG 3
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10.Oktober2016
LebensmittelspezifischeoderandereBeispiele(NB.DieseListeistnocherweiterbar)
FolgendeNahrungsmittelkönneninIDDSILevel3passen:•Säugling"ersteLebensmittel"(ReisbreioderpürierteFrüchte)•SoßenundBratensaft•Fruchtsirup
IDDSIGabel-TropfTest
TropftlangsamdurchdieZinkeneinerGabel
Dickflüssig
Beschreibung/Charakteristik
• NormalerweisemiteinemLöffelzuessen(auchmiteinerGabelmöglich)
• KannnichtauseinemBecher/einerTassegetrunkenwerden• KannnichtdurcheinenTrinkhalmgesaugtwerden• VerlangtkeinKauen• Kannverarbeitet,geschichtetodermoduliertwerden• ZeigtgeringeBewegungunterSchwerkrafteinfluss,kannaber
nichtgeschüttetwerden• FälltkomplettvoneinemLöffel,wenndiesergekipptwirdund
behältseineFormaufeinemTeller• KeineKlümpchen• Nichtklebrig• FlüssigkeitsanteilderSpeisesolltesichnichtseparieren
PhysiologischeBegründungfürdieseKonsistenz
• BeideutlichreduzierterZungenkontrolleamehestenzukontrollieren
• VerlangtwenigerPropulsion/ZungenkraftalszerkleinerteunddurchfeuchteteKonsistenz(Stufe5),weich(Stufe6)undNormalkost(Stufe7),abermehralsmittelgradigangedickt(Stufe3)
• KeinKauenoderZerbeißenerforderlich• ResiduenstelleneinRisikodar,wennTexturklebrigist• JeglicheNahrung,dieKauen,Zerbeißen,oderBolusformation
verlangt,istnichtfürdieseKategoriegeeignet• GeeignetbeiSchmerzenbeimKauenoderSchlucken• GeeignetbeifehlendenZähnenoderschlechtemZahnstatus
TestMethode
http://iddsi.org/framework/drink-testing-methods/et
http://iddsi.org/framework/food-testing-methods/
IDDSIFließTest
• Fließtodertropftnach10Sekundennichtdurcheine10mlSpritze(sieheIDDSIFließTestAnleitung)
BREIIG 4
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10.Oktober2016
Gabeldrucktest• DieZinken/ZackeneinerGabelhinterlasseneinMusteraufder
Oberflächeund/oderdieTestkonsistenzbehältdenAbdruck/VertiefungderGabel
GabelTropfTest• TestkonsistenzistingewölbterFormaufderGabel,einekleine
MengekannzwischendieGabelzackenfließen/abersiefließtnichtkontinuierlichdurchdieZinkeneinerGabel
LöffelNeigungsTest • FließtleichtvoneinemLöffel,wenndiesergekipptwird,klebtnicht,hinterlässtkaumRückstände
Essstäbchen • EssstäbchensindfürdieseKonsistenznichtgeeignet
Fingertest
• Esistnichtmöglich,eineProbedieserLebensmitteltexturmitdenFingernzuhalten.AllerdingsgleitetdieseTexturproblemlosundleichtzwischenDaumenundFingern,sodasssieeineBeschichtunghinterlässt
IndikatorenfüreinezudickeKonsistenz
• FälltnichtvomLöffelwenndiesergekipptwird• KlebtamLöffel
Kostbeispiele• DiefolgendenBeispieleentsprächenIDDSIStufe4:
•Pürees/Breie,diefürSäuglingegeeignetsind(z.B.püriertesFleisch,angedickteCornflakes)
IDDSIGabelTropfTest:
Löffel-Neigungs-Test:HältdieFormaufdemLöffel,nichtfestoderklebrig;kaumRückständeamLöffel
EinekleineMengekannandenZackenherunterfließen/tropfen.,aberderBolusfließtoderfälltnichtkontinuierlichdurchdieZackeneinerGabel
BolusistingewölbterFormaufderGabel
Beschreibung/Charakteristik
• KannmitLöffeloderGabelgegessenwerden• KannbeisehrguterFeinmotorikmitStäbchengegessenwerden• KanngeschöpftundaufdemTellergeformtwerden(z.Bineine
rundlicheForm)• WeichundfeuchtohneSeparationvonFlüssigkeit/Eigensaft• KleinePartikelsindsichtbar(Kinder2-4mm;Erwachsene4mm)
PhysiologischeBegründungfürdieseKonsistenz
• KeinZerbeißenerforderlich• MinimalesKauenerforderlich• KleinerePartikelkönnendurchZungenkraftzerteiltwerden• Zungenkraftisterforderlich,umdenBoluszubewegen
NichtgeeignetbeiSchmerzenoderrascherErmüdungbeimKauen• NichtgeeignetbeifehlendenZähnenoderschlechtsitzenden
ProthesenTestMethodenhttp://iddsi.org/framework/food-testing-methods/
Gabeldrucktest
• WennderBolusmiteinerGabelleichtzerdrücktwird,solltendiePartikelleichtsepariertunddurchdieZinkeneinerGabelgelangenkönnen
• KannleichtmitwenigDruckvoneinerGabelzerdrücktwerden[durchdenDrucksolltederDaumennagelnichtweißwerden]
GabelTropfTest• TestkonsistenzistingewölbterFormaufderGabelundfälltoder
tropftnichtdurchdieZinkeneinerGabel
LöffelNeigungsTest
•BehältseineFormaufdemLöffel•EingehäufterBolusmussvomLöffelgleitenoderabfließenwenndieseretwasgekipptoderseitlichleichtgeschütteltwird,DieProbesollteleichtmitsehrwenigRückständenaufdemLöffelabrutschen,solltealsonichtklebrigsein•EinkugelförmigerBoluskannsichaufeinemTellerminimalausbreiten
EssstäbchenTest • EssstäbchenkönnenzumHaltenoderAufnehmendieserKonsistenzbeiguterFeinmotorikbenutztwerden
Fingertest
•Esistmöglich,eineProbedieserTexturmitdenFingernleichtzuhalten.Kleine,weiche,glatte,abgerundetePartikelkönnenleichtzwischendenFingerngequetschtwerden.DasMaterialfühltsichfeuchtanundhinterlässteinenfeuchtenFilm
ZERKLEINERT UND DURCHFEUCHTET 5
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10.Oktober2016
SpeisenspezifischeBeispiele
FLEISCH•feingehacktoderzerkleinert,zartesHackfleisch(Stücke2-4mm)•Instarkangedickter,glatter,nichtgießenderSoßeoderBratensaftservieren•WenndieTexturnichtfeingehacktwerdenkann,solltesiepüriertwerdenFISCH•Feinpüriert,glatteextremdickeKonsistenz,nichtfließendeSoßeoderBratensaftFRÜCHTE•zerdrücktservieren•VermeidenvonzuvielFruchtsaftCORNFLAKES/MÜSLI•Sehrdickundglattmitkleinen(2-4mm)weichenKlümpchen•Texturvollständigaufgeweicht•Milch/FlüssigkeitdarfsichnichtvomGetreidetrennen.VordemServierenüberschüssigeFlüssigkeitentfernenBROT•WeicheoderaufgeweichteBrotemitdurchgehendweicherKonsistenz•Keinnormales,trockenesBrot,außeraufausdrücklicheEmpfehlungeinesDysphagie-SpezialistenREIS•Nichtklebrigoderzusammenhaftend(insbesonderekurzkörnigerReis).LangkörnigerReissolltenachdemKochenundServierennichtinFormeinzelnerKörnervorliegen
VerwendenSiedenAbstandzwischendenGabelzinken,umfestzustellen,obzerkleinerteStückedierichtigeoderfalscheGrößehaben(Kinder2bis4mm,Erwachsene4mm)
Beschreibung/Charkteristik
• KannmiteinerGabelgegessenwerden• KannmitGabel,LöffeloderStäbchenzerdrücktoderzerteilt
werden• EinMesserzumSchneidenwirdnichtbenötigt,kannaberals
HilfebeimAufladendesBolusaufGabeloderLöffelbenutztwerden
• MussvordemSchluckengekautwerdenWeich,zartundfeuchtaberohneSeparationvonEigenspeisesaft•MundgerechteStücke,diefürdieoraleVorbereitunggeeignetsind•Kinder8mm
• Erwachsene15mm=1,5cmStück
PhysiologischeBegründungfürdieseKonsistenz
• Abbeißenistnichtnotwendig• Kauenisterforderlich
•ZungenkraftundKontrolleisterforderlich,umdasEssenimMundzubewegenundwährenddesKauensimMundzuhalten•Zungenkraftisterforderlich,umdenBoluszumSchluckenzubewegen•NichtgeeignetbeiSchmerzenoderrascherErmüdungbeimKauen•NichtgeeignetbeifehlendenZähnenoderschlechtsitzendenProthesen
TestMethodehttp://iddsi.org/framework/food-testing-methods/
Gabeldrucktest
• DurchdenDruckeinerseitlichgehaltenenGabelkanneineProbe„geschnitten“oderzertrenntwerden
• WenneinTeststückdieGrößeeinesDaumennagels(ca.1,5x1,5cm)hatundmanmitderBasiseinerGabeldaraufdrückt,bisderDaumennagelbeginnendeineweißeVerfärbungaufweist,verändertsichdieProbeundkehrtnachEntfernenderGabelnichtinihreOriginalformzurück
Löffeldrucktest
•DurchdenDruckeinerseitlichgehaltenenGabelkanneineProbe„geschnitten“oderzertrenntwerden•WenneineProbevonderGrößeeinesDaumennagels(ca1,5cmx1,5cm)mitderUnterseiteeinesLöffelsgedrücktwird,solltesichdiesezerquetschenlassenundnichtinihreursprünglicheFormzurückkehren,wennderLöffelentferntwird
EssstäbchenTest• Essstäbchenkönnenbenutztwerden,umdieseProbeinkleine
Stückezuzerteilen
WEICH MUNDGERECHT
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10.Oktober2016
Fingertest
• VerwendenSieeineProbevonderGrößeeinesDaumennagels(ca.1,5cmx1,5cm).Esistmöglich,eineProbedieserKonsistenzmitdemDruckderFingerzuzerkleinern,sodassDaumenundZeigefingernägelbeginnen,sichweißzuverfärben.DieProbekehrtnichtindieursprünglicheFormzurück,sobaldderDrucknachlässt
SpeisenspezifischeBeispiele
FLEISCHGekocht,zartesFleischnichtgrößerals1,5cmx1,5cmWenndieProbenichtzartundweichserviertwerdenkann,solltesiepüriertwerden
FISCHWeichgekocht,umStückemitGabel,LöffeloderEssstäbchenleichtzerteilenzukönnenKeineGräten
Casserole/Eintopf/CurryFlüssigerAnteilsolltedickflüssigseinKannFleisch,FischoderGemüseenthalten,wennStückenichtgrößerals1,5cmx1,5cmundweichsindKeinehartenStücke
FRÜCHTEFeinzerdrücktservierenFaserteilesindnichtgeeignetÜberschüssigenSaftabtropfenlassenBeurteilungderindividuellenFähigkeit,FrüchtemithohemWassergehalt(z.B.Wassermelone)zubewältigen,beidenensichderSaftwährenddesKauensvomFeststoffimMundtrennt
GemüseGedünstetodergekochtmiteinerGrößevon1,5cmx1,5cmFrittiertesGemüseistoftnichtweichgenug,umdieserStufezuentsprechen
Cornflakes/MüsliGlattmitweichen,zartenKlümpchen,dienichtgrößerals1,5cmsindTexturvollständigaufgeweichtÜberschüssigeMilchoderFlüssigkeitmussabgegossenwerden
FingernägelbeginnensichweißzuverfärbenProbewirdzerdrücktundkehrtnichtzuihrerursprünglicheFormzurück
WEICH; MUNDGERECHT
Die Probe wird zerdrückt und kehrt nicht zu ihrer ursprünglichen Form zurück
Daumennagel beginnt sich weißlich zu verfärben
Beschreibung/Charakteristik
•NormalealltäglicheLebensmittelverschiedenerKonsistenzen,dieentwicklungs-undaltersgerechtsind•JedeMethodekannverwendetwerden,umdieseLebensmittelzuessen•Lebensmittelkönnenhartundknusprigoderweichsein•DieProbengrößeistbeiStufe7nichtbeschränkt,daherkönnenLebensmittelverschiedeneGrößenaufweisen•Kleinerodergrößerals8mmStücke(Kinder)•Kleinerodergrößerals15mm=1,5cmStücke(Erwachsene)EsgibtkeineKonsistenzbeschränkungaufdieserEbene•Enthältharte,zähe,faserige,fadenförmige,trockene,knusprige,oderkrümeligeStücke•Nahrung,dieSamen,MarkundHaut,HülsenoderKnochenenthält•Enthält"dualeKonsistenzen"oder"gemischteKonsistenzen"LebensmittelundFlüssigkeiten
PhysiologischeBegründungfürdieseKonsistenz
• Fähigkeit,harteoderweicheSpeisenzubeißenundsiesolangezukauen,dasssieeinenweichen,zusammenhängendenBall/Bolusbilden,derzumSchluckenbereitist•Fähigkeit,alleNahrungsmitteltexturenzukauen,ohneschnellzuermüden•Fähigkeit,KnochenoderKnorpelausdemMundzuentfernen,diesichnichtsicherschluckenlassen
TestMethodeNichtzutreffend
NORMALKOST 7
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10.Oktober2016
Beschreibung/Charakteristika
• Nahrung,dieanfänglichdieTexturbehält(z.B.fest,hart)undsichineineandereTexturverwandelt,wennFeuchtigkeit(z.B.WasseroderSpeichel)hinzukommenoderwenneineÄnderungderTemperaturauftritt(z.B.durchErwärmen)
PhysiologischeBegründungfürdieseKonsistenz
•Beißennichterforderlich•MinimalesKauenerforderlich•Zungekanneingesetztwerden,umdiesedurchTemperaturoder
ZusatzvonFeuchtigkeit/SpeichelverändertenLebensmittelzuzerkleinern• KannfürentwicklungsabhängigesTrainierenderKaufähigkeit
oderinderRehabilitationverwendetwerden(z.B.EntwicklungdesKauensinderKinderheilkundeundderEntwicklungderKaufunktionvonMenschenmitBehinderungen,RehabilitationnacheinemSchlaganfalletc)
TestMethodehttp://iddsi.org/framework/food-testing-methods/
Gabeldrucktest
•NachdemFeuchtigkeitzugefügtoderdieTemperaturverändertwurde,kanndieProbeleichtverformtwerdenundkehrtnichtindieursprünglicheFormzurück,wennderDrucknachlässt
•BenutzenSieeineProbederGrößeeinesDaumennagels(ca.1,5cmx1,5cm),gebenSie1mlWasserhinzuundwartenSieeine
Minute.GabeldruckmitderBasisderGabelausüben,bisderDaumennagelbeginnt,sichweißzuverfärben.DieProbeisteineÜbergangsnahrungsmittelkonsistenz,wennnachdemBeendendesGabeldrucks:•DieProbezerfälltundnichtmehrihrursprünglichesAussehenhat•(teilweise)geschmolzenistundnichtmehrden
ursprünglichenZustandaufweist(z.B.Eisstückchen)
Löffeldrucktest• Sieheoben,verwendenSiedieLöffelunterseiteanstelleeiner
Gabel
Essstäbchentest
• NehmenSieeineProbederGrößeeinesDaumennagels(ca.1,5cmx1,5cm),fügenSie1mlWasserhinzuundwartenSieeineMinute.DieProbesolltemitStäbchenmitminimalemDruckleichtzerteiltwerdenkönnen
Fingertest
• NehmenSieeineProbederGrößeeinesDaumennagels(ca.1,5cmx1,5cm),fügenSie1mlWasserhinzuundwartenSieeineMinute.DieProbesollteauseinanderfallen,wennsiesiezwischenDaumenundZeigefingerreiben.DieProbekehrtnichtinihreursprünglicheFormzurück
ÜBERGANGSNAHRUNG
SpezifizierteNahrungundBeispiele
DieseKonsistenzkanneinschließen,istabernichtbeschränktauf:
EisstückchenEis,Sorbet,wennesvoneinemDysphagiespezialistenalsgeeignetbewertetwirdJapanischerDysphagie-Wackelpudding,Stückgröße1mmx15mmWaffeln,Oblaten,HostienEiswaffelhörnchenKekse,KräckerKartoffelchips,nurgeformteButterkeksKrabbenchips SpezifischeBeispielefürdenEinsatzimpädiatrischenoderErwachsenen-Dysphagie-Management
Beispiele für im Handel erhältliche Lebensmittel, die Übergangsnahrungsmittel darstellen:• Käsebällchen• Puffreis• Babykekse• Übergangsnahrung• Waffeln
Käsebällchen WaffelnBeispielfürjapanischesDysphagie-Trainingsgelee-Probengrößewurdeauf1mmx15mmgeschnittenhttp://image.rakuten.co.jp/iryosyoku/cabinet/03511530/03511532/img59981825.jpg
DaumennagelmitbeginnenderweißlicherVerfärbungProbelässtsichzerdrücken,undkehrtnichtinihreursprünglicheFormzurück,wennDruckbeendetwird
Daumennagel mit beginnender weißlicher Verfärbung
Probe lässt sich zerdrücken, und kehrt nicht in ihre ursprüngliche Form zurück, wenn Druck beendet wird
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