1

Kwaliteitsverslag 2017

2

1. Inleiding

In januari 2017 is het kwaliteitskader voor de verpleeghuiszorg vastgesteld. Vanuit dit kader heeft Woonzorggroep Samen een kwaliteitsplan 2017 opgesteld. Middels het kwaliteitsverslag 2017 wordt de voorgang op de verbeterpunten in het kwaliteitsplan gerapporteerd. Hiermee dient het kwaliteitsverslag als input voor het nieuwe kwaliteitsplan 2018. Dit kwaliteitsverslag is opgesteld in samenwerking met de CCR, OR en VAR. Daarnaast is het verslag besproken binnen het lerend netwerk met de bestuurders Sint Jacob en Geriant. 1.1. Leeswijzer

In hoofdstuk 2 van dit document zullen we terugkijken naar de beoogde verbeterpunten in het kwaliteitsplan 2017. Om dit te kunnen doen, zullen kort de verbeteracties benoemd worden waarna vooral gekeken wordt of de betreffende doelstelling behaald is. Voor uitgebreidere achtergrondinformatie met betrekking tot de verbeterpunten verwijzen wij u naar het kwaliteitsplan 2017. Voor 2018 zal een nieuw kwaliteitsplan opgesteld worden met daarin acties voor 2018. Resultaten vanuit dit verslag zullen hiervoor input geven.

2. Terugblik op plannen en acties Kwaliteitsplan 2017

2.1. Samen naar de Top

Samen heeft als strategische visie 2017-2021 Samen naar de Top: In 2021 kiest u bij Samen voor uitstekende kwaliteit in een veilige en prettige woonomgeving. In 2017 zijn de eerste grote stappen gezet om deze ambitie waar te maken. Zo is in mei 2017 een plan ingediend bij Zorgkantoor VGZ voor ‘Extra middelen Kwaliteit Verpleeghuiszorg’. Dit plan is goedgekeurd en heeft mede geresulteerd in de opzet van het Samenbrede programma ‘Goed, Beter, Best!’. Doel van dit programma is uiteindelijk dat het cliënt(systeem) de dienstverlening van Samen als kwalitatief goed, veilig en prettig ervaart. Om dit tot stand te brengen wordt ingezet om de kennis omtrent kwaliteit zo veel mogelijk te gaan borgen in de (zorg)teams, kort-cyclisch te gaan verbeteren, in te zetten op een goede deskundigheidsmix, het managen van de teamcapaciteit en te zorgen voor goede ondersteuning hierbij door de ondersteunende diensten. Ook is dit programma ingezet om medewerkers binnen Samen een inhoudelijk interessante functie te bieden met voldoende perspectief op doorgroeimogelijkheden. In 2018 zal dit programma ook vorm in de praktijk gaan krijgen.

3

2.2. Kwaliteit en Veiligheid

Op het gebied van kwaliteit en veiligheid waren voor 2017 twaalf verbeterpunten benoemd en onderverdeeld in drie subcategorieën. Hieronder de verbeterpunten en resultaten per categorie.

2.2.1. Persoonsgerichte zorg en ondersteuning

• Verbeterpunt 1: Binnen 24 uur een concept zorgleefplan (ZLP) gereed en binnen zes weken een definitief plan. In de praktijk zien we nog dat soms MDO’s niet tijdig plaatsvinden waardoor niet aan de gestelde tijdstermijn kan worden voldaan. In 2018 zal hier aandacht voor zijn.

• Verbeterpunt 2: Het maken van afspraken over de laatste levensfase. De palliatieve commissie is in 2017 gestart om een aantal speerpunten uit te werken met als doel medewerkers voldoende toe te rusten om kwalitatieve palliatieve zorg te bieden volgens de wens van de cliënt en zijn/haar naasten. Speerpunten zijn o.a.: scholingsprogramma voor medewerkers, implementatie zorgmodule palliatieve zorg, zorgpad stervensfase en pallialine richtlijn. Het bespreken van de wensen rondom de laatste levensfase volgens een laagdrempelig format (‘doodgewoon gesprek’) en dit opnemen in het elektronisch cliëntdossier. Het volledige plan van aanpak van de palliatieve commissie zal nog een verdere uitrol krijgen in 2018, om alle speerpunten te kunnen realiseren en borgen.

• Verbeterpunt 3: Implementatie van het elektronisch cliëntdossier(ECD) in alle locaties van Samen. Het ECD is geïmplementeerd in de WLZ locaties van Samen. Ook kunnen alle cliënten en/of naasten die dit willen, gebruik maken van CarenZorgt (cliënt/mantelzorgportaal). De cliënten en/of naasten die hier gebruik van maken zijn hier goed over te spreken.

2.2.2. Wonen en welzijn

• Verbeterpunt 4: Geestelijke verzorging aan cliënten binnen Samen is geregeld. In 2017 heeft er uitbreiding van de formatie plaats gevonden, waarmee er nu twee geestelijk verzorgers werkzaam zijn binnen Samen. Er is een beleidsdocument ‘Zin in Samen Zorg’. Hierin komt duidelijk de visie naar voren van de kerntaken van de geestelijk verzorgers binnen Samen: Kerntaken

1. Het bieden van deskundigheidsbevordering en begeleiding aan medewerkers met betrekking tot zingeving en ethiek (indirecte zorg)

2. Een aanvulling vormen op de zorg in het bijstaan van cliënten bij levens-, zingevings- en geloofsvragen (directe zorg)

3. Het bijdragen aan beleidsontwikkeling van de geestelijke verzorging binnen de organisatie (indirecte zorg)

4. Het onderhouden van een netwerk met lokale kerken en levensbeschouwelijke organisaties (indirecte zorg)

• Verbeterpunt 5: Aandacht voor ethische kwesties in de ouderenzorg door het installeren van een ethische commissie.

4

De ethische commissie is in 2017 van start gegaan. Als doelstelling heeft de commissie het verhogen van het ethisch bewustzijn in de organisatie door:

1. De ethische dimensie van zorg onder de aandacht brengen door het inventariseren, faciliteren en ondersteunen van (zorg)medewerkers en vrijwilligers in het omgaan met ethische vragen waarmee ze te maken krijgen in hun dagelijkse werk.

2. (On-)gevraagd advies uitbrengen over morele kwesties Hiervoor inventariseert de commissie ethische dilemma’s binnen de organisatie en zullen de commissieleden ook trainingen gaan geven in het herkennen en omgaan met ethische dilemma’s. In 2017 zijn de leden van de ethische commissie eerst zelf getraind om goed vorm en inhoud aan de commissie te kunnen geven. In 2018 zal verder uitwerking gegeven worden aan de hierboven beschreven punten en zal ook gestart worden met het houden van Moreel Beraad, bijvoorbeeld in de zorgteams en de vormgeving van een ‘Spiegelcafé’.

• Verbeterpunt 6: Vergroten van eigen regie van cliënten en van betrokkenheid mantelzorgers. In 2017 is met de introductie van het ECD ook een cliëntenportaal, CarenZorgt, geïntroduceerd. Dit is een portaal waarmee de mantelzorger inzicht kan krijgen in het zorgdossier. Daarnaast kan er middels dit portaal ook digitaal gecommuniceerd kan worden met het zorgteam. Binnen verschillende teams is gestart met familiebijeenkomsten. Ook is gestart met het evalueren en bijstellen van de huidige MDO methoden. Hieruit kwam naar voren dat het wenselijk is om de mantelzorg hierbij uit te nodigen. In 2018 zal dit middels een pilot uitgeprobeerd worden.

2.2.3. Veiligheid

Op het gebied van veiligheid hebben wij onszelf één groot verbeterdoel gesteld waarmee we op meerdere vlakken verbetering gaan behalen.

• Verbeterpunt 7: Om nu en in de toekomst voldoende focus te hebben op ontwikkelingen op het gebied van kwaliteit en veiligheid is het voornemen om vanaf 2017 te gaan werken met een stuurgroep Zorgbeleid. Hierin zijn zes commissies opgenomen (Incidenten, Hygiëne, BOPZ, Palliatieve Zorg, Ethiek en Medicatieveiligheid).Voorzitter is een lid van de Raad van Bestuur (portefeuille Kwaliteit), die hiermee ook structureel overleg borgt met medische, verpleegkundige en psychosociale expertise. Het vormgeven van deze groep heeft in 2017 plaats gevonden. De commissies hebben allen een jaarplan opgesteld waaraan constructief uitvoering is en wordt gegeven. Het bestaan van de stuurgroep Zorgbeleid en de daaronder vallende commissies wordt gecontinueerd en ingebed in het kwaliteitssysteem van Samen.

Daarnaast waren er verbeterpunten welke vallen onder de regie van de nieuwe groep zorgbeleid:

• Verbeterpunt 8: Veilig Incident Melden: binnen dit thema was een aantal acties voor 2017 belegd: o Procedure Veilig Melden aanpassen.

o Kwaliteit van Prisma analyses en calamiteitenonderzoek verhogen door training van teamleiders, kwaliteitsfunctionarissen, management en Raad van Bestuur.

o Uitvoering geven aan, monitoren en borgen van verbetermaatregelen na incidenten/calamiteiten.

Aan bovenstaande drie acties is uitvoering gegeven. Er is een nieuwe procedure opgesteld en er hebben verschillende

5

trainingen op het gebied van Prisma analyse plaats gevonden. Als effect hiervan lijkt het meldingsbewustzijn en de meldingsbereidheid toegenomen. Ook zien we dat er een betere afweging gemaakt wordt wanneer er gemeld wordt aan de inspectie. De afbakening van taken en verantwoordelijkheden in dit proces zijn duidelijker geworden waarmee de regie weer meer in de lijnorganisatie is komen te liggen. Een belangrijke rol hierin is weggelegd voor de Incidentencommissie in de organisatie, die ten doel heeft om de overzichten van meldingen (MIC en MIM) te analyseren, als ook de conclusies en aanbevelingen uit de prisma analyses. De Incidentencommissie maakt clusteranalyses en doet op basis hiervan organisatiebrede verbetervoorstellen. Deze verbetervoorstellen worden vervolgens als advies aangeboden aan de RvB. Verbetermaatregelen worden opgepakt in de lijn.

• Verbeterpunt 9: Een start maken met de evaluatie van het decubitusbeleid, procedures en deskundigheidsbevordering.

Er is gekozen om dit in 2018 op te gaan pakken gelijk met het aanstellen van twee gespecialiseerd verpleegkundigen met aandachtgebied ‘huid’.

• Verbeterpunt 10: Het tweejaarlijks houden van medicatiereviews en dit gemakkelijk digitaal kunnen aantonen.

In 2017 is geïnvesteerd in het beter benutten van de medicatieapplicatie. In 2018 zullen de medicatiereviews digitaal gaan plaats vinden, waarmee ook makkelijker aangetoond kan worden dat deze reviews hebben plaats gevonden.

• Verbeterpunt 11: Genereren van overzichten mbt antipsychotica en antibioticagebruik. In lijn met het punt hierboven zullen deze overzichten pas in 2018 gemakkelijk te genereren zijn.

• Verbeterpunt 12: Onderzoeken deelname aan Antibiotica Resistentie Netwerk. Onderzoek hiernaar heeft plaats gevonden en er is gekozen om deel te nemen. In 2018 zullen de eerste bijeenkomsten van dit netwerk gaan plaatsvinden.

In 2017 zijn de indicatoren basisveiligheid conform de vragenlijst risico-indicatoren 2016 aangeleverd (over rapportagejaar 2016) bij het Zorginstituut Nederland. In 2018 zullen er tweemaal gegevens aangeleerd gaan worden, éénmaal volgens de indicatorenset 2017 (rapportagejaar 2017) en vervolgens een puntprevalentiemeting op basis van de nieuwe indicatoren voor rapportagejaar 2018. Om ook deze laatste set aan gegevens gemakkelijk aan te kunnen leveren, moeten nog flinke stappen gezet worden om gegevens gemakkelijk digitaal beschikbaar te maken. 2.3. Leren en werken aan kwaliteit

Dit thema kan verdeeld worden in vijf subcategorieën.

2.3.1. Kwaliteitsmanagementsysteem

• Verbeterpunt 1: Voorbereiding HKZ her-certificering is gestart en loopt volgens planning. Vanaf 23 juni 2018 staat de her-certificering volgens het nieuwe HKZ schema gepland.

• Verbeterpunt 2: Nieuwe digitaal Kwaliteitsmanagementsysteem, dat beter ondersteunt in optimalisatie van proces- en documentbeheer en ‘analyseren, leren en verbeteren’, is geselecteerd, uitwerken businesscase en start inrichting staan gepland voor 2018. Het selectieproces heeft iets langer geduurd dan gepland, ondertussen is

6

er een partij gekozen en wordt in 2018 de businesscase gepresenteerd waarna het inrichten gepland kan gaan worden.

2.3.2. Cliënt- en medewerkersraadpleging

• Verbeterpunt 3: Het gebruik van Zorgkaart Nederland is geïmplementeerd. Zorgkaart Nederland is in gebruik genomen voor de gehele organisatie. Zowel in de langdurige zorg als in de thuiszorg zijn er door interviewteams recensies afgenomen.

De NPS-scores van de verschillende langdurige zorg locaties van Samen zijn voor 2017 als volgt:

Locatie NPS

Angelapark KSW 92,9

De Zandstee 84,8

De Zandstee Groepswonen Dementie 100,0

De Bron 92,4

De Elshof 100

Kapellehof 88,7

Lelypark 80,0

Noorderlicht 77,6

Hippocampus 71,4

Trambaan Kleinschalig wonen 60,0

Trambaan 80,0

Magnushof 70,1

• Verbeterpunt 4: Uitwerking in 2017 van verbeterpunten MTO 2016. In 2017 heeft elk team zelf aan verbeterpunten gewerkt op basis van het team MTO. Daarnaast zijn er Samenbreed drie thema’s geselecteerd (1.bevlogenheid, 2. werkdruk, 3.organisatie in verandering) waarmee drie werkgroepen aan de slag zijn gegaan om met concrete actiepunten te komen die organisatiebreed bijdragen aan verbetering van deze thema’s en indirect aan de verhoging van de medewerkertevredenheid.

2.3.3. Continu werken in de praktijk aan verbeteren door zorgverlener

• Verbeterpunt 4: Kort-cyclisch verbeteren Om kort-cyclisch te gaan verbeteren in de teams is in 2017 uitgebreid onderzoek gedaan naar verschillende ondersteunende instrumenten. Uiteindelijk is de KVC tool van Vilans geselecteerd. Eind 2017 zou bekend zijn of dit instrument ook voldoet aan de richtlijn van ‘erkend instrument kwaliteitskader’. Deze weging is echter uitgesteld tot 31 maart 2018. In afwachting hiervan is de implementatie van dit instrument opgenomen in het programma ‘Goed, Beter, Best!’ en zal bij erkenning naar verwachting in Q3 2018 de eerste pilot teams hiermee aan de slag gaan.

2.3.4. Lerend Netwerk

• Verbeterpunt 5: Het vormen van een lerend Netwerk. De eerste verkenningen hebben plaats gevonden. Verwachting is dat in de eerste

7

helft van 2018 het lerend netwerk werkelijk vorm gaat krijgen. Naast het vormen van dit specifieke netwerk is Samen onderdeel van verschillende netwerken waarin op verschillende inhoudelijke onderwerpen gezamenlijk gewerkt wordt aan verbeteringen in de zorg.

2.3.5. Radicale Vernieuwing

• Verbeterpunt 6: Deelname aan Radicale Vernieuwing. Vanuit de locaties De Elshof en De Zandstee wordt deelgenomen aan Radicale Vernieuwing Verpleeghuiszorg. Waarin we er naar streven om de zorg maximaal te organiseren vanuit de relatie tussen cliënt die zorg nodig heeft, zijn naasten en de zorgverleners. Er is in overleg met de adviesorganen, medewerkers die het dichtste bij de cliënt staan, ondersteunde diensten, mantelzorgers en maatschappelijke partijen de volgende vijf thema’s gedefinieerd:

1. vrijheid vs veiligheid; 2. de olievlek verspreiden in de organisatie; 3. cliënt centraal in relatie tot de ondersteunende diensten; 4. leefwereld van de cliënt vergroten/maatschappij betrekken; 5. administratieve lasten verminderen waarmee Samen een bijdrage levert aan radicale

vernieuwing.

Binnen elk van deze thema’s zijn verschillende stappen gezet om de cliënt nog meer centraal te zetten en de medewerkers die het dichtste bij de cliënt staan nog meer in positie te brengen.

2.4. Randvoorwaarden

Het thema randvoorwaarden bestaat uit vier subcategorieën, op de categorie, Leiderschap, governance en management heeft Samen zich geen verbeterdoelen gesteld. Hieronder zullen de punten van de andere drie categorieën worden weergegeven.

2.4.1. Personeelssamenstelling (voldoende en vakbekwame medewerkers)

• Verbeterpunt 1: Opstellen Arbeidsmarktcommunicatieplan In 2017 is een arbeidsmarktcommunicatieplan opgesteld. Tevens is eind 2017 een recruiter aangesteld zodat er continue aandacht voor vacatures en de arbeidsmarkt is. Het arbeidsmarktcommunicatieplan wordt uitgevoerd in 2018.

• Verbeterpunt 2: Updaten van Strategische Personeelsplanning en dit in een jaarlijkse cyclus borgen. In 2017 is het concept strategische personeelsplanning besproken, in 2018 zal deze definitief worden waarna deze jaarlijks zal worden geüpdatet. De volgende aandachtspunten vanuit de strategische personeelsplanning zijn opgenomen in het P&O plan:

o Arbeidsmarkt o Meer en hoger opleiden o Duurzame inzetbaarheid o Toekomstige personeelssamenstelling

2.4.2. Tijdelijk Normenkader

Voor het tijdelijk Normenkader hebben wij onszelf enkele verbeterpunten gesteld die ook doorlopen in 2018. Hieronder de vorderingen tot nu toe:

8

• Verbeterpunt 3: Het eigenaarschap van medewerkers versterken. In het team analyseren en bespreken met de leidinggevende wat een bepaalde bewonersgroep aan inzet van medewerkers en informele zorg nodig heeft, om hen voldoende tijd, aandacht, kennis en kunde te kunnen bieden. → van vast rooster naar context-gebonden planning o.b.v. dialoog. In 2017 zijn de eerste experimenten gestart met zelfroosteren vanuit het project kanteling werktijden, daarnaast heeft dit verbeterpunt een plek gekregen in project drie van het programma ‘Goed, Beter, Best’ van de kwaliteitsorganisatie. In 2018 zullen de teams hier verder mee aan de slag gaan.

• Verbeterpunt 4: Vergroten en versterken van de rol van informele zorg (mantelzorgers en vrijwilligers) bijvoorbeeld bij activiteiten, toezicht in huiskamers/algemene ruimten etc. en waarbij de taken en verantwoordelijkheden voor hen duidelijk zijn in relatie tot de zorgprofessionals. Het opstellen van een nieuw vrijwilligers- en mantelzorgbeleid is uitgesteld naar 2018.

• Verbeterpunt 5: De 24x7 verpleegkundige aanwezig- en bereikbaarheid wordt opnieuw uitgewerkt als een van de projecten in het programma van de nieuwe Kwaliteitsorganisatie, evenals capaciteitsmanagement en deskundigheid/team. De eerste ideeën op dit gebied zijn uitgedacht en vastgelegd in het programma ‘Goed, Beter, Best’. In 2018 zullen deze werkelijk vorm gaan krijgen.

• Verbeterpunt 6: Versterken van aandacht voor welzijn en welbevinden van cliënten bij zorgmedewerkers als integraal onderdeel van zorgverlening. Vanuit de extra gelden vanuit Waardigheid & Trots zijn er veel activiteiten ontplooid om het welzijn en welbevinden te versterken. Zo is er:

o Een welzijnsmiddag georganiseerd waarin teams aan elkaar welzijnsactiviteiten hebben gepresenteerd om elkaar te inspireren en hiermee de olievlek te verspreiden.

o Er zijn financieel middelen beschikbaar gesteld om ruimte te creëren in teams voor de omslag van zorg naar welzijn.

o Er is een project gestart ‘Jouw baan, mijn baan’ waarin medewerkers een kijkje kunnen nemen op de werkvloer van een collega. Doel hiervan is om ideeën en kennis uit te wisselen en soms ook inzicht in en waardering voor elkaars functie te krijgen.

o Er is per cliënt een budget voor activiteiten op maat. o Vrijwilligers zijn getraind door Geriant om beter bij te kunnen dragen aan

zinvolle daginvulling van cliënten. o Het opnameproces is herzien om meer plek/aandacht te hebben voor wonen

en welbevinden. Zo is er onder andere meer aandacht voor de (woon)situatie van de cliënt vooraf aan de verhuizing, zodat beter ingespeeld kan worden op normen, gewoonten en activiteiten.

2.4.3. Reflectie, leren en ontwikkelen

• Verbeterpunt 1: Bevoegd- en bekwaamheden op orde: iedere medewerker is eigenaar van zijn/haar deskundigheid en ontwikkeling. Dit verbeterpunt vraagt om een verandering in de manier waarop medewerkers kijken naar hun deskundigheid en ontwikkeling. Om dit te ondersteunen is in 2017 een plan ontwikkeld om de afdeling opleidingen te reorganiseren naar de Samen Academie. De Samen Academie heeft als doel medewerkers en leidinggevenden beter te ondersteunen.

• Onderzoek naar de mogelijkheden van de implementatie van een LMS (Leermanagementsysteem) t.b.v. deskundigheidsbevordering.

9

Het onderzoek is van start gegaan, in Q1 2018 zal de businesscase gepresenteerd worden, waarna de implementatie ingepland kan gaan worden.

• Onderzoek naar de mogelijkheid van het meelopen in een ander team of andere organisatie. Zoals in de paragraaf hiervoor beschreven bij verbeterpunt zes is in 2017 het project “Jouw baan, mijn baan” van start gegaan. In dit project krijgen medewerkers de ruimte om vier uur met een collega mee te lopen om zo de kruisbestuiving te bevorderen binnen de organisatie. Voor dit project zijn financiële middelen beschikbaar gesteld. In 2018 zal de daadwerkelijke uitvoering gaan plaats vinden.

• Scholingsbeleid wordt opnieuw vormgegeven en een integraal jaarlijks scholingsplan wordt opgesteld. Het scholingsbeleid en de het jaarlijkse scholingsplan zijn opgesteld. Deze worden in 2018 bij de ontwikkeling van de Samen Academie en de implementatie van het LMS verder aangescherpt.

2.5. Gebruik van Hulpbronnen

2.5.1. Locaties en woonomgeving van de cliënt

Ook in 2017 zijn er weer veel beleefhoekjes en beleeftuinen ingericht. Daarnaast hebben er ook grotere verbouwingen plaats gevonden zoals het verbouwen van ‘De Ontmoeting’ in Magnushof tot een Grand café. Hierin staat ontmoeten centraal en is er een plek

gecreëerd waar medewerkers, mantelzorgers, cliënten en ieder ander die dit wil welkom is om te genieten van het Grand café en contact te maken met elkaar.

Ook is in 2017 gestart met het verbouwen van locatie Lelypark; van een verzorgingshuis tot een plek waar ook gewoond kan worden als er zwaardere zorg nodig is. In 2018 zullen de bewoners van deze locatie hier (weer) intrekken.

2.5.2. Facilitair Bedrijf

Voor het Facilitair Bedrijf waren geen verbeterpunten vastgesteld. Wel hebben er op dit gebied in 2017 enkele verbeteringen plaats gevonden. Zo zijn onder andere de HACCP procedures vernieuwd, is er een audit

en audit team voor schoonmaak en hygiëne opgestart en zijn er gastvrijheidscursussen gevolgd door de facilitair medewerkers van Magnushof.

2.5.3. ICT

Op het gebied van ICT stonden voor 2017 verschillende verbeterpunten in het kwaliteitsplan. Op deze gebieden zijn in 2017 grote stappen gemaakt:

• De meldprocedure datalekken is geïmplementeerd en het informatiebeveiligingsbeleid is opgesteld. Ook is een Functionarisgegevensbescherming aangesteld.

• Het ECD is geïmplementeerd binnen de langdurige zorg en cliënten en naasten kunnen gebruik maken van het familieportaal hiervan (CarenZorgt).

10

• Er zijn verbeteringen aangebracht en er zijn applicaties en modules in gebruik genomen die eerder niet gebruikt werden. Zo zijn we overgestapt van Medimo 1 naar Medimo 2 en zullen we in 2018 de eerste stappen gaan zetten tot digitaal aftekenen.

• Er is een project Telefonie en Domotica opgestart. Het eerste resultaat hiervan is een programma van eisen voor Toekomstbestendige Telefonie en Domotica. In 2018 zal op basis van de PvE het aanbestedingstraject opgestart worden.

• Het goed beschikbaar maken van gegevens voor de rapportage in het kwaliteitsplan en – verslag bleek een grotere opgave dan vooraf verwacht. In 2018 zullen we hier verder aan gaan werken om dit eenvoudig beschikbaar te krijgen.

2.5.4. Financiële en administratieve organisatie

Op het gebied van de financiële en administratieve organisatie stonden vanuit de managementletter van de accountant verbeterpunten voor 2017 benoemd. Deze zijn conform planning opgepakt. Daarnaast is er de wens tot het real-time in kunnen zien van benodigde gegevens. Dit punt was niet reëel om in 2017 op te pakken, in 2018 gaan we hier wel de eerste stappen in zetten.

2.5.5. Samenwerking Samenwerking staat centraal in het meerjarenbeleidsplan 2017 - 2021 en in het strategiehuis van Samen. We zijn ervan overtuigd dat samenwerking in het dunbevolkte plattelandsgebied waar Samen werkzaam is meer kansen biedt dan concurrentie. We kiezen er dan ook bewust voor om met stakeholders in de regio gezamenlijk naar oplossingen te zoeken, waarbij de wensen en behoeften van onze cliënten steeds het vertrekpunt zijn. Samen met onze partners in de regio hebben we deze samenwerking in 2017 verder geïntensiveerd, wat heeft geresulteerd in een aantal concrete samenwerkingsprojecten. Meer hierover heeft u kunnen lezen in paragraaf 2.4. Samenwerkingsrelaties en paragraaf 4.2 Algemeen beleid verslagjaar van het Jaardocument 2017. 2.5.6. Gebruik van informatie

In 2017 is ZorgkaartNederland in gebruik genomen door Samen. In 2017 was de wens om daarnaast te starten met het kort-cyclisch meten en verbeteren van de zorg, dichtbij de cliënt en medewerker. Het instrument hiervoor is geselecteerd en zal in 2018 in pilot teams gebruikt gaan worden.