2020...monev pelaksanaan pengmas mei – september lppm 11. seminar hasil pelaksanaan pengmas 1 –...

i

PANDUAN PELAKSANAAN

PENGABDIAN MASYARAKAT

TAHUN 2020

LEMBAGA PENGABDIAN DAN PENGEMBANGAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS AIRLANGGA

SURABAYA

ii

KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah pedoman pelaksanaan kegiatan pengabdian kepada masyarakat

(pengmas) Universitas Airlangga tahun 2020 telah diterbitkan oleh Lembaga Pengabdian dan

Pengembangan Masyarakat (LPPM) Universitas Airlangga. Dalam buku pedoman ini

meliputi pedoman untuk kegiatan pengabdian kepada masyarakat yang didanai oleh

Universitas Airlangga dan pedomana secara umum kegiatan pengabdian kepada masyarakat

yang didanai oleh DRPM Kemenristek Dikti. Khusus untuk kegiatan pengabdian kepada

masyarakat yang didanai oleh Universitas Airlangga ada beberapa perubahan. Untuk itu

sangat disarankan kepada para sivitas akademika yang bermaksud mengajukan proposal

pengmas di lingkungan Universitas Airlangga untuk memperhatikan perubahan tersebut

dalam buku pedoman ini.

Tujuan penerbitan pedoman ini adalah untuk merealisasikan tugas dan tanggung

jawab Lembaga Pengabdian dan Pengembangan Masyarakat Universitas Airlangga (LPPM

UNAIR) sebagai lembaga penanggung jawab pelaksanaan program dan kegiatan pengmas.

Dalam panduan ini diuraikan tentang tujuan program dan kegiatan pengmas,

kebijakan pengmas UNAIR, skema dan proporsi program pengmas, lokasi prioritas pengmas,

ketentuan umum, aspek-aspek pendanaan, tahapan kegiatan selama tahun 2020, serta

pengelolaan pengmas.

Selain itu juga dijelaskan tentang kewajiban LPPM UNAIR sebagai lembaga

pengemban amanah program pengmas, kewajiban pelaksana pengmas, luaran pengmas

UNAIR, serta format proposal pengmas.

LPPM UNAIR menyampaikan terima kasih kepada Prof. Ir. Amin Alamsyah, MSc.,

PhD. selaku Wakil Rektor III UNAIR dan semua pihak yang telah membantu penyelesaian

panduan ini sekaligus permohonan maaf jika terdapat berbagai kekurangan. Untuk itu tegur

sapa dan masukan semua pihak sangat diharapkan demi perbaikan secepatnya.

Dengan program pengmas yang teratur dan terintegrasi diharapkan tercipta budaya

pengabdian di kalangan sivitas akademika Universitas Airlangga. Tiada hari tanpa

pengabdian. Semoga.

Surabaya, 1 Februari 2020

Ketua LPPM UNAIR

Eko Supeno

NIP. 196504031989111001

iii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................................. i

KATA PENGANTAR ............................................................................................................. ii

DAFTAR ISI........................................................................................................................... iii

DAFTAR TABEL ................................................................................................................... iv

BAB 1 PENGELOLAAN PENGMAS UNIVERSITAS AIRLANGGA ............................ 1

1.1. Pendahuluan ........................................................................................................................ 1

1.2. Tujuan Program dan Kegiatan Pengmas ............................................................................. 1

1.3. Kebijakan Pengmas UNAIR .............................................................................................. 2

1.4. Skema dan Proporsi Pengmas UNAIR .............................................................................. 2

1.5. Lokasi Prioritas dan Topik Pengmas UNAIR .................................................................... 2

1.6 Ketentuan umum ................................................................................................................ 3

1.7 Pendanaan .......................................................................................................................... 4

1.8. Tahapan Kegiatan .............................................................................................................. 4

1.9. Pengelolaan Pengmas UNAIR ........................................................................................... 5

1.10. Kewajiban LPPM UNAIR ................................................................................................ 5

1.11. Kewajiban Pelaksana Pengmas ......................................................................................... 5

1.12. Pelaksanaan dan Pelaporan ............................................................................................... 5

1.13. Luaran Pengmas ................................................................................................................ 5

1.14. Format Proposal ................................................................................................................ 6

1.15. Lain-lain .......................................................................................................................... 19

BAB 2 PENGELOLAAN PENGMAS KEMENRISTEK DIKTI ..................................... 20

2.1. Pendahuluan .................................................................................................................... 20

2.2. Program Pendanaan Pengabdian kepada Masyarakat .................................................. 20

2.3. Ketentuan Umum ............................................................................................................ 22

2.4. Pengelolaan Pengabdian Kepada Masyarakat............................................................... 23

2.5. Indikator Kinerja Pengabdian Kepada Masyarakat ...................................................... 26

DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................................... 28

Lampiran A. Lokasi Pengmas Unair ....................................................................................... 28

Lampiran B. Bidang Fokus, Tema, dan Topik Pengabdian Masyarakat Unair .................. 33

Lampiran C. Format Justifikasi Anggaran ............................................................................... 37

Lampiran D. Format Biodata Ketua dan Anggota Tim Pengusul ............................................ 38

Lampiran E. Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja Sama Mitra .............................................. 41

Lampiran F. Format Surat Pernyataan Ketua Pengusul ............................................................ 42

Lampiran G. Format Catatan Harian ....................................................................................... 43

Lampiran H. Format Laporan Kemajuan Dan Laporan Akhir ................................................ 44

Lampiran I. Borang Evaluasi Atas Capaian Luaran ................................................................ 47

iv

DAFTAR TABEL

Tabel 1. 1. Proporsi dan Lokasi Pengmas UNAIR Tahun 2020 ................................................ 2

Tabel 1. 2. Jadwal Kegiatan Pengmas LPPM UNAIR Tahun 2020 .......................................... 4

Tabel 1. 3. Format Ringkasan Anggaran Biaya Pengmas yang Diajukan ................................. 8

Tabel 2. 1. Pengusulan Pengabdian kepada Masyarakat Berdasarkan Klaster ................... 21

Tabel 2. 2. Jadwal Tentatif Pelaksanaan Program Pengabdian kepada Masyarakat .......... 23

Tabel 2. 3. Ringkasan Pengusulan, Seleksi dan Pelaksanaan Pengabdian kepada

Masyarakat Berdasarkan Skema Pendanaan ..................................................... 24

Tabel 2. 4. Skema Pendanaan, Tim Pelaksana, Waktu, dan Pendanaan Pengmas ............. 25

Tabel 2. 5. Indikator Kinerja Pengabdian Kepada Masyarakat ........................................... 26

Lembaga Pengabdian dan Pengembangan Masyarakat | Universitas Airlangga 1

BAB 1

PENGELOLAAN PENGMAS

LEMBAGA PENGABDIAN DAN PENGEMBANGAN MASYARAKAT (LPPM)

1.1. Pendahuluan

Sesuai dengan Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional

Pasal 20, sebagai perguruan tinggi di Indonesia, Universitas Airlangga (UNAIR)

berkewajiban menyelenggarakan kegiatan pengabdian kepada masyarakat (pengmas).

Kegiatan pengmas UNAIR mengacu pada Pasal 1 Peraturan Menteri Riset,

Teknologi, dan Pendidikan Tinggi Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2015 tentang Standar

Nasional Pendidikan Tinggi. Dalam peraturan menteri tersebut dinyatakan standar pengmas

berupa kriteria minimal tentang sistem pengmas yang berlaku di seluruh wilayah hukum

Negara Kesatuan Republik Indonesia.

Berdasarkan ketentuan tersebut, pengelolaan kegiatan pengmas UNAIR harus

memenuhi standar yang ditetapkan Permenristekdikti 44/2015 tentang Standar Nasional

Pendidikan Tinggi terkait dengan ruang lingkup dan penjelasan Standar Nasional Pengmas

yang terdiri dari:

1. Standar hasil pengmas

2. Standar isi pengmas

3. Standar proses pengmas

4. Standar penilaian pengmas

5. Standar pelaksana pengmas

6. Standar sarana dan prasarana pengmas

7. Standar pengelolaan pengmas

8. Standar pendanaan dan pembiayaan pengmas

Agar tujuan dan standar pengmas dapat dicapai UNAIR, Lembaga Pengabdian dan

Pengembangan Masyarakat (LPPM) Universitas Airlangga berupaya memfasilitasi para

dosen dalam berbagai bentuk. Salah satu upaya tersebut adalah menerbitkan Buku Panduan

Pelaksanaan Pengmas Universitas Airlangga agar dapat digunakan sebagai acuan.

1.2. Tujuan Program dan Kegiatan Pengmas

Program dan Kegiatan pengmas UNAIR diarahkan pada pencapaian berbagai tujuan yaitu:

a. Mewujudkan keunggulan pengmas UNAIR baik pada tingkat lokal, regional, nasional,

bahkan internasional.

b. Meningkatkan mutu dan daya saing pengmas UNAIR baik tingkat lokal, regional,

nasional, maupun internasional.

c. Meningkatkan partisipasi aktif dosen dan mahasiswa UNAIR dalam kegiatan pengmas.

d. Meningkatkan kapasitas pengelolaan pengmas UNAIR.

e. Mengaktualisasikan segenap potensi UNAIR dalam mewujudkan kegiatan pengmas yang

bermanfaat bagi semua pihak.

Nilai keuggulan UNAIR terletak pada berbagai bidang ilmu yang mencakup

kesehatan (health science), sosial-humaniora (social sciences), ekonomi, dan pendidikan.

Sementara mutu dan daya saing pengmas UNAIR tercermin dari posisi pengmas UNAIR di


tingkat nasional berada pada peringkat 10 dengan predikat ‘unggul’ untuk masa penilaian

2014-2016. Upaya pengelolaan pengmas melibatkan semua stakeholders internal maupun

eksternal diharapkan dapat meningkatkan keunggulan dan daya saing pengmas UNAIR.

LPPM UNAIR memfasilitasi sivitas akademika terutama para dosen dalam bentuk

sosialisasi, pelatihan, lokakarya, pendanaan, penyediaan fasilitas dan sebagainya. Selain itu

juga dilakukan upaya untuk meningkatkan kemampuan dan kapasitas staf dalam mendukung

pengelolaan pengmas UNAIR. Langkah ini diharapkan mampu meningkatkan keterlibatan

aktif sivitas akademika terutama para dosen dalam kegiatan pengmas dan kapasitas

pengelolaan pengmas.

Dengan pengelolaan pengmas UNAIR yang efektif, segenap potensi yang ada di

lingkungan internal dan eksternal UNAIR dapat dimanfaatkan secara optimal demi

kemaslahatan hidup masyarakat, bangsa, dan negara.

1.3. Kebijakan Pengmas UNAIR

Program dan kegiatan pengmas dikoordinasikan LPPM UNAIR dengan mengacu pada

Rencana Strategis Pengmas UNAIR tahun 2016-2021. Kebijakan diarahkan agar semua

program dan kegiatan pengmas mampu mendukung kemandirian bangsa, sinergis, kreatif,

bernilai tambah, serta mampu menangkap berbagai peluang. Sesuai Renstra tersebut,

pengmas UNAIR bersifat KTSMB yakni berasas Kewilayahan, Terintegrasi, Sinergis,

Melembaga, dan Berkelanjutan.

1.4. Skema dan Proporsi Pengmas UNAIR

Berdasar asas kewilayahan dan target kinerja LPPM UNAIR tahun 2020 yang ditetapkan

Rektor, skema program pengmas UNAIR meliputi 3 (tiga) bentuk masing-masing dengan

proporsi sebagai berikut.

a. Pengmas Lokal : 48%

b. Pengmas Regional : 34%

c. Pengmas Nasional : 18%

1.5. Lokasi Prioritas dan Topik Pengmas UNAIR

LPPM UNAIR menetapkan lokasi untuk pengmas sesuai skema dan proporsi pengmas

sebagai berikut.

Tabel 1. 1. Proporsi dan Lokasi Pengmas UNAIR Tahun 2020

No Jenis Pengmas

(Wilayah)

Proporsi Lokasi Keterangan

1. Lokal 48% Surabaya Diprioritaskan pada Lokasi KKN*)

(informasi detail lokasi kecamatan dan

kelurahan dapat menghubungi LPPM),

kegiatan pengmas tahun sebelumnya,

lokasi kegiatan kajian dan penelitian

sebelumnya.

2. Regional 34% 1. Banyuwangi Diprioritaskan pada Lokasi KKN*)


2. Jember

3. Kab.

Probolinggo

4. Nganjuk

5. Kab. Kediri

6. Gresik

7. Lamongan

8. Bojonegoro

(informasi detail lokasi kecamatan dan

desa/kelurahan dapat menghubungi

LPPM), kegiatan pengmas tahun

sebelumnya, lokasi kegiatan kajian dan

penelitian sebelumnya.

3. Nasional 18% Diseluruh

wilayah

Indonesia

Terkait dengan Mitra yang bersifat lintas

institusi atau lembaga minimal ada 3

lembaga/institusi

Pemerintahan/PTN/PTS/NGO

*) Lampiran A

Para dosen yang baru mengusulkan dan belum memiliki desa/kelurahan binaan

diwajibkan memilih desa/kelurahan yang berada di kota/kabupaten sebagaimana tertera pada

Tabel 1.1. yakni butir Pengmas Lokal dan Regional. Bagi dosen yang telah memiliki

desa/kelurahan binaan di luar kota Surabaya dan 8 (delapan) kabupaten di Jawa Timur,

dipersilahkan meneruskan kegiatan pengmas yang telah diprogramkan dengan catatan tetap

harus mengusulkan proposal dan kemudian direview oleh LPPM.

Sesuai dengan dokumen Perencanaan Strategis (Renstra) LPPM UNAIR 2016-2021,

topik pengmas UNAIR fokus pada bidang:

a. Kesehatan

b. Sosial humaniora

c. Ekonomi

d. Pendidikan

Untuk selengkapnya bisa dilihat pada Lampiran B.

1.6 Ketentuan umum

Pelaksanaan program pengmas UNAIR mengacu pada standar mutu dan ketentuan yang

berlaku. LPPM UNAIR menetapkan ketentuan umum pelaksanaan program pengmas

sebagai beirkut:

a. Ketua pelaksana pengmas adalah dosen UNAIR yang memiliki Nomor Induk Dosen

Nasional (NIDN) atau Nomor Induk Dosen Khusus (NIDK) dari Kemenristekdikti.

b. Bagi dosen yang belum memiliki NIDN/NIDK atau dalam masa pengurusan

memperoleh NIDN/NIDK harus disertai Surat Pengantar dari Dekan.

c. Anggota pelaksana adalah dosen UNAIR atau bukan dosen (mahasiswa UNAIR)

yang harus dicantumkan dalam proposal.

d. Jumlah tim pelaksana (dalam proposal) maksimum tiga orang. Dalam pelaksanaan

pengabdian anggota tim yang lainnya bisa diajukan ke LPPM.

e. Tiap Pengusul mempunyai satu kesempatan sebagai ketua dan satu kesempatan

sebagai anggota.

f. Memiliki minimal satu mitra pengabdian di tingkat lokal, dua mitra di tingkat regional

dan tiga mitra di tingkat nasional. Mitra pengabdian meliputi lembaga/institusi

pemerintahan/PTN/PTS/NGO

g. Proposal diusulkan melalui Fakultas dan kemudian dengan surat pengantar Dekan

dikirimkan ke LPPM UNAIR di Gedung Kahuripan Lantai 2, Kampus C UNAIR.


h. Berkas proposal yang dikirim ke LPPM terdiri dari Surat Pengantar Dekan 1 (satu)

berkas cetak (hardcopy) proposal dan 1 (satu) file atau softcopy diberi nama

NamaKetuaPelaksana_Fakultas_Judul.pdf. File dijadikan satu tiap Fakultas dalam

bentuk .rar dan dikirim ke email: [email protected]

i. Semua tanda tangan pada Halaman Pengesahan, Biodata Pengusul, dan Surat

Kesepakatan Kerja Sama Mitra hasus asli (bukan hasil pemindaian).

j. Format proposal harus sesuai dengan ketentuan butir 1.14. panduan ini.

k. Batas akhir pengiriman proposal sesuai Tabel 1.2. dalam panduan ini.

1.7 Pendanaan

a. Usulan dana maksimal

Lokal : Rp. 20.000.000,-

Regional : Rp. 30.000.000

Nasional : Rp. 40.000.000,-

b. Besaran dana yang diterima ditetapkan berdasarkan hasil tim review LPPM UNAIR

c. Pencairan dana melalui dua tahap;

• tahap satu 70%, setelah SK Rektor tentang Penetapan Proposal Pengmas LPPM

UNAIR yang diterima,

• tahap dua 30% setelah laporan dan persyaratan lainnya dilengkapi.

1.8. Tahapan Kegiatan

Program dan kegiatan pengmas UNAIR dengan dana bersumber dari RKAT masing-masing

fakultas Tahun 2020 diatur dengan tahapan sebagai berikut.

Tabel 1. 2. Jadwal Kegiatan Pengmas LPPM UNAIR Tahun 2020

No Kegiatan Waktu Keterangan

1. Sosialisasi (Roadshow Bidang 3) 3 – 24 Januari Warek 3 dan Tim

2. Pengumuman 4 Februari LPPM

3. Batas Akhir Pengiriman Proposal Pengmas 30 Maret Fakultas

4. Review Proposal Pengmas 1 – 15 April LPPM

5. Penetapan Hasil Review 18 April LPPM

6. Pengumuman Hasil Review 20 April LPPM

7. Pelatihan/Workshop dan pendampingan

Penulisan Proposal DRPM Kemenristek

Dikti

25 - 27 April LPPM

8. Penerbitan SK Rektor tentang penetapan

proposal Pengmas LPPM UNAIR yang

diterima.*)

April Sekretaris UA

9. Pelaksanaan Pengmas Mei – September Fakultas

10. Monev Pelaksanaan Pengmas Mei – September LPPM

11. Seminar Hasil Pelaksanaan Pengmas 1 – 7 Oktober LPPM

12. Penyusunan Laporan Akhir Hasil Pengmas 14 – 21 Oktober Fakultas

13. Batas Akhir Penyerahan Laporan Hasil

Pengmas

22 Oktober LPPM

Keterangan:

*) Surat Tugas pelaksana kegiatan pengmas diajukan ke LPPM UNAIR dilampiri SK Rektor

tentang penetapan proposal Pengmas yang diterima.

mailto:[email protected]


1.9. Pengelolaan Pengmas UNAIR

Kegiatan pengmas UNAIR oleh fakultas atau unit kerja lainnya di bawah koordinasi LPPM

UNAIR.

1.10. Kewajiban LPPM UNAIR

Sebagai koordinator kegiatan pengmas, LPPM UNAIR berkewajiban:

a. Menyediakan informasi terkait program dan kegiatan pengmas.

b. Memfasilitasi sivitas akademika berkaitan dengan pelaksanaan pengmas dalam bentuk

pelatihan/workshop penulisan proposal pengmas, seminar hasil pengmas, atau dukungan

administrative dan memberikan Surat Tugas pengmas.

c. Membentuk Tim Reviewer untuk mereview proposal pengmas dan mengumumkan hasil

review proposal.

d. Monev pelaksanaan pengmas.

1.11. Kewajiban Pelaksana Pengmas

Setiap pelaksana pengmas wajib melaksanakan kegiatan yang telah disetujui pendanaannya

sesuai dengan ketentuan yang tertera dalam panduan ini. Jika dengan sengaja tidak

melaksanakan kegiatan pengmas yang bersangkutan wajib mengembalikan dana yang sudah

diterima ke kas negara dan penangguhan usulan pengmas yang bersangkutan pada tahun

anggaran berikutnya.

1.12. Pelaksanaan dan Pelaporan

Pelaksanaan Pengmas akan di monev oleh reviewer. Pada akhir pelaksanaan pengabdian,

setiap pelaksana melaporkan kegiatan hasil pengabdian dalam bentuk kompilasi luaran

pengabdian.

Setiap pelaksana wajib melaporkan pelaksanaan pengabdian dengan melakukan hal-hal

berikut:

a. Mencatat semua kegiatan pelaksanaan program pada Buku Catatan Harian Kegiatan

(logbook) dan mengisi kegiatan harian secara rutin terhitung sejak penandatanganan

perjanjian kontrak pengabdian sesuai dengan format pada Lampiran G;

b. Menyiapkan bahan monev untuk penilai internal dan menyerahkan softcopy dan

hardcopy laporan kemajuan mengikuti format Lampiran H ke LPPM.

c. Menyerahkan luaran wajib pengmas dalam bentuk hardcopy dan softcopy ke LPPM,

berikut softcopy luaran pengmas (publikasi ilmiah, HKI, paten, makalah yang

diseminarkan, teknologi tepat guna, rekayasa sosial, buku ajar, dan lain-lain) atau

dokumen bukti luaran;

d. Mengikuti seminar hasil kegiatan setelah pengmas sesuai jadwal yang telah ditentukan

oleh LPPM;

e. Penilaian presentasi seminar mengikuti borang pada Lampiran 3.7.

1.13. Luaran Pengmas

Luaran wajib kegiatan Pengmas sebagai berikut:

a. satu artikel ilmiah yang dipublikasikan melalui Jurnal ber ISSN (wajib submit

di Jurnal Layanan Masyarakat LPPM) atau prosiding ber ISBN dari

seminar nasional;

b. satu artikel pada media massa cetak/elektronik;

c. video kegiatan; dan

d. peningkatan keberdayaan mitra sesuai permasalahan yang dihadapi


Luaran tambahan kegiatan Pengmas dapat berupa luaran lainnya di luar luaran wajib di

atas.

a. Metode atau sistem; Produk (Barang atau Jasa);

b. HKI,

c. buku ber ISBN;

d. Inovasi TTG, dan

e. Publikasi Internasional.

Selain itu, pelaksana pengmas juga bertanggung jawab secara moral untuk

menghasilkan luaran tambahan berupa peningkatan mutu kehidupan masyarakat atau

peningkatan penerapan iptek dan daya saing bangsa yang melekat pada hakekat kegiatan

pengmas dan sesuai dengan tujuan pengmas.

1.14. Format Proposal

Usulan Pengmas maksimum berjumlah 20 halaman (tidak termasuk halaman sampul,

halaman pengesahan, dan lampiran), yang ditulis menggunakan font jenis Times New

Roman ukuran 12 dengan jarak baris 1,5 spasi kecuali ringkasan satu spasi dan ukuran

kertas A-4 serta mengikuti sistematika dengan urutan sebagai berikut.

HALAMAN SAMPUL (Lampiran 3.1)

HALAMAN PENGESAHAN (Lampiran 3.2)

IDENTITAS DAN URAIAN UMUM (Lampiran 3.3)

DAFTAR ISI

RINGKASAN (maksimum satu halaman)

Ringkasan usulan maksimal 500 kata yang memuat permasalahan, solusi dan target luaran

yang akan dicapai sesuai dengan masing-masing skema pengmas. Ringkasan juga memuat

uraian secara cermat dan singkat rencana kegiatan yang diusulkan.

Kata kunci maksimal 5 kata

BAB 1. PENDAHULUAN

Bagian pendahuluan maksimum 2000 kata yang berisi uraian analisis situasi dan

permasalahan mitra. Deskripsi lengkap bagian pendahuluan memuat hal-hal berikut.

1.ANALISIS SITUASI

Pada bagian ini diuraikan analisis situasi fokus kepada kondisi terkini mitra yang mencakup

hal-hal berikut.

a. Untuk Mitra yang bergerak di bidang ekonomi produktif

• Tampilkan profil mitra yang dilengkapi dengan data dan gambar/foto situasi mitra.

• Uraikan segi produksi dan manajemen usaha mitra.


• Ungkapkan selengkap mungkin persoalan yang dihadapi mitra.

b. Untuk Mitra yang mengarah ke ekonomi produktif

• Tampilkan profil mitra yang dilengkapi dengan data dan gambar/foto situasi mitra.

• Jelaskan potensi dan peluang usaha mitra.

• Uraikan dan kelompokkan dari segi produksi dan manajemen usaha.

• Ungkapkan seluruh persoalan kondisi sumber daya yang dihadapi mitra

c. Untuk Mitra yang tidak produktif secara ekonomi / sosial

• Uraikan lokasi mitra dan kasus yang terjadi/pernah terjadi dan didukung dengan

data dan gambar/foto.

• Ungkapkan seluruh persoalan yang dihadapi saat ini misalnya terkait dengan layanan

kesehatan, pendidikan, keamanan, konflik sosial, kepemilikan lahan, kebutuhan air

bersih, premanisme, buta aksara dan lain-lain.

2. PERMASALAHAN MITRA

Mengacu kepada butir Analisis Situasi, uraikan permasalahan prioritas mitra yang mencakup

hal-hal berikut ini.

a. Untuk Mitra yang bergerak di bidang ekonomi produktif: penentuan permasalahan

prioritas mitra baik produksi maupun manajemen yang telah disepakati bersama mitra.

b. Untuk Mitra yang mengarah ke ekonomi produktif: penentuan permasalahan prioritas

mitra baik produksi maupun manajemen untuk berwirausaha yang disepakati bersama.

c. Untuk Mitra yang tidak produktif secara ekonomi / sosial: nyatakan persoalan prioritas

mitra dalam layanan kesehatan, pendidikan, keamanan, konflik sosial, kepemilikan lahan,

kebutuhan air bersih, premanisme, buta aksara dan lain-lain.

d. Tuliskan secara jelas justifikasi pengusul bersama mitra dalam menentukan persoalan

prioritas yang disepakati untuk diselesaikan selama pelaksanaan program PENGMAS.

BAB 2. SOLUSI PERMASALAHAN

Solusi permasalahan maksimum terdiri atas 1500 kata yang berisi uraian semua solusi yang

ditawarkan untuk menyelesaikan permasalahan yang dihadapi. Deskripsi lengkap bagian

solusi permasalahan memuat hal-hal berikut.

a. Tuliskan semua solusi yang ditawarkan untuk menyelesaikan permasalahan yang

dihadapi mitra secara sistematis sesuai dengan prioritas permasalahan. Solusi harus

terkait betul dengan permasalahan prioritas mitra.

b. Tuliskan jenis luaran yang akan dihasilkan dari masing-masing solusi tersebut baik

dalam segi produksi maupun manajemen usaha (untuk mitra ekonomi produktif /

mengarah ke ekonomi produktif) atau sesuai dengan solusi spesifik atas permasalahan

yang dihadapi mitra dari kelompok masyarakat yang tidak produktif secara ekonomi /

sosial.

c. Setiap solusi mempunyai luaran tersendiri dan sedapat mungkin terukur atau dapat

dikuantitatifkan.

d. Uraikan hasil riset tim pengusul yang berkaitan dengan kegiatan yang akan

dilaksanakan


BAB 3. METODE PELAKSANAAN

Metode pelaksanaan maksimal terdiri atas 2000 kata yang menjelaskan tahapan atau langkah-

langkah dalam melaksanakan solusi yang ditawarkan untuk mengatasi permasalahan mitra.

Deskripsi lengkap bagian metode pelaksanaan untuk mengatasi permasalahan sesuai tahapan

berikut.

1. Untuk Mitra yang bergerak di bidang ekonomi produktif dan mengarah ke ekonomi

produktif, maka metode pelaksanaan kegiatan terkait dengan tahapan pada minimal 2

(dua) bidang permasalahan yang berbeda yang ditangani pada mitra, seperti:

a. Permasalahan dalam bidang produksi.

b. Permasalahan dalam bidang manajemen.

c. Permasalahan dalam bidang pemasaran, dan lain-lain.

2. Untuk Mitra yang tidak produktif secara ekonomi / sosial, nyatakan tahapan atau langkah-

langkah yang ditempuh guna melaksanakan solusi atas permasalahan spesifik yang dihadapi

oleh mitra. Pelaksanaan solusi tersebut dibuat secara sistematis yang meliputi layanan

kesehatan, pendidikan, keamanan, konflik sosial, kepemilikan lahan, kebutuhan air bersih,

premanisme, buta aksara dan lain-lain.

3. Uraikan bagaimana partisipasi mitra dalam pelaksanaan program.

4. Uraikan bagaimana evaluasi pelaksanaan program dan keberlanjutan program di lapangan

setelah kegiatan PENGMAS selesai dilaksanakan.

BAB 4. BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN

4.1. Anggaran Biaya

Justifikasi anggaran disusun secara rinci dan dilampirkan sesuai dengan format pada

Lampiran C. Ringkasan anggaran biaya yang diajukan dalam bentuk tabel dengan

komponen seperti Tabel 1.3. berikut.

Tabel 1. 3. Format Ringkasan Anggaran Biaya Pengmas yang Diajukan

No Komponen Biaya yang Diusulkan

(Rp)

1

Honorarium untuk petugas laboratorium, pengumpul data, pengolah data, penganalisis data, honor operator, dan honor pembuat sistem (maksimum 30% dan dibayarkan sesuai ketentuan)

2

Pembelian bahan habis pakai untuk pembelian ATK, fotocopy, surat menyurat,

penyusunan laporan, cetak, penjilidan, publikasi, bahan laboratorium, langganan

jurnal, bahan pembuatan alat/mesin bagi mitra

3

Perjalanan untuk survei/sampling data, sosialisasi/pelatihan/pendampingan/evaluasi,

Seminar/Workshop DN- LN, akomodasi-konsumsi, perdiem/lumpsum, transport

4 Sewa untuk peralatan/mesin/ruang laboratorium, kendaraan, kebun percobaan, peralatan penunjang pengabdian lainnya

Jumlah

4.2. Jadwal Kegiatan Pengmas

Jadwal pelaksanaan Pengmas disusun dengan mengisi langsung tabel berikut dengan

memperbolehkan penambahan baris sesuai banyaknya kegiatan.


No Nama Kegiatan Bulan

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1

2

3

Dst.

BAB 4. DAFTAR PUSTAKA

Daftar pustaka disusun dan ditulis berdasarkan sistem nomor sesuai dengan urutan

pengutipan. Hanya pustaka yang disitasi pada usulan yang dicantumkan dalam Daftar

Pustaka.

BAB 5. GAMBARAN IPTEK

Gambaran iptek berisi uraian maksimal 500 kata menjelaskan gambaran iptek yang akan

diimplentasikan di mitra sasaran.

BAB 6. PETA LOKASI MITRA SASARAN

Peta lokasi mitra sasaran berisikan gambar peta lokasi mitra yang dilengkapi dengan

penjelasan jarak mitra sasaran dengan PT pengusul.

LAMPIRAN-LAMPIRAN

Lampiran 1. Biodata Ketua dan Anggota Pengusul (yang sudah ditandatangani)

(Lampiran D)

Lampiran 2. Surat Pernyataan Kesediaan Mitra (Lampiran E)

Lampiran 3. Surat Pernyataan Ketua Pelaksana (Lampiran F)


Lampiran 3.1. Halaman Sampul Usulan Kegiatan Pengmas

* Judul agar dilengkapi dengan lokasi Desa, Kecamatan, Kabupaten dan Provinsi

*Contoh Judul: Pengmas Kelompok Tani Jeruk di Desa…Kec…kabupaten …Provinsi

PROPOSAL

PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

JUDUL PROGRAM*

Oleh :

Nama Ketua dan Anggota Tim, Lengkap dengan Gelar, dan NIDN

FAKULTAS


BULAN dan TAHUN


Lampiran 3.2. Format Halaman Pengesahan Proposal Pengmas

HALAMAN PENGESAHAN PENGMAS

1. Judul Pengmas : ……………………………………………..

2. Nama Mitra Pengmas(1) : ……………………………………………..

Nama Mitra Pengmas(2) : ……………………………………………..

3. Ketua Tim Pengusul a. Nama : ……………………………………………..

b. NIDN : ……………………………………………..

c. Jabatan/Golongan : ……………………………………………..

d. Program Studi : ……………………………………………..

e. Perguruan Tinggi : ……………………………………………..

f. Bidang Keahlian : ……………………………………………..

g. Alamat Kantor/Telp/Faks/surel : ……………………………………………..

4. Anggota Tim Pengusul

a. Jumlah Anggota : Dosen …….....orang,

b. Nama Anggota I/bidang keahlian : …………………/………….....

c. Nama Anggota II/bidang keahlian : …………………/………….....

d. Jumlah mahasiswa yang terlibat : ………… orang

5. Lokasi Kegiatan/Mitra (1)

a. Wilayah Mitra (Desa/Kecamatan) : …………………………………………..

b. Kabupaten/Kota : ………………………………………….. c. Propinsi : ……………………………………………..

d. Jarak PT ke lokasi mitra 1 (Km) : ……………………………………………..

6. Lokasi Kegiatan/Mitra (2)

a. Wilayah Mitra (Desa/Kecamatan) : …………………………………………..

b. Kabupaten/Kota : ………………………………………….. c. Propinsi : ……………………………………………..

d. Jarak PT ke lokasi mitra 2 (Km) : ……………………………………………..

7. Luaran yang dihasilkan : ……………………………………………..

8. Jangka waktu Pelaksanaan : ……. bulan 9. Biaya Total : Rp ......................

Mengetahui,

Dekan Fakultas……….,

(Nama Lengkap)

NIP

Kota, tanggal-bulan-tahun

Ketua,

(Nama Lengkap)

NIP/NIK


Lampiran 3.3. Format Identitas dan Uraian Umum

IDENTITAS DAN URAIAN UMUM

1. Judul Pengabdian kepada : …………….………..……………………………………

Masyarakat ……………………………..…………………………….

2. Tim Pelaksana

No Nama Jabatan Bidang

Keahlian Instansi Asal

Alokasi Waktu

(jam/minggu)

1 Ketua ………….. ………… ……………

2 Anggota 1 ………….. ………… ……………

3 Anggota 2 ………….. ………… ……………

… ……. ………….. ………… ……………

3. Objek (khalayak sasaran) Pengmas: ……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

…...

4. Masa Pelaksanaan Mulai : bulan: ………………………. tahun: ……………………..

Berakhir : bulan: ………………………. tahun: ……………………..

5. Usulan Biaya: Rp ..............................

6. Lokasi Pengmas: ...............................................

7. Mitra yang terlibat (uraikan apa kontribusinya) ……………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………

8. Permasalahan yang ditemukan dan solusi yang ditawarkan: ……………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………

9. Kontribusi mendasar pada khalayak sasaran (uraikan tidak lebih dari 50 kata,

tekankan pada manfaat yang diperoleh) ……………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………

10. Rencana luaran berupa jasa, sistem, produk/barang, paten, atau luaran lainnya

yang ditargetkan ……………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………


Lampiran 3.4. Borang Evaluasi usulan Dokumen Pengmas

LEMBAR EVALUASI USULAN PENGABDIAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS AIRLANGGA TAHUN 2020

Judul Kegiatan Pengmas : ......................................................................................................

Ketua Tim Pelaksana : .....................................................................................................

NIDN : ......................................................................................................

Fakultas : ......................................................................................................

Program Studi : ......................................................................................................

Pelaksanaan : Bulan ....................... 2020

Biaya : Rp. .......................

No Kriteria Bobot (%) Skor Nilai Justifikasi

Penilaian *)

1 Analisis Situasi (Kondisi Mitra saat ini, Persoalan umum

yang dihadapi mitra) 20

2 Permasalahan Mitra (Kesesuaian permasalahan dan program

serta kompetensi tim) 15

3 Target Luaran (Jenis luaran dan spesifikasinya sesuai

kegiatan yang diusulkan) Laporan, Artikel, Produk 15

4

Ketepatan metode/pendekatan untuk mengatasi

permasalahan, rencana kegiatan, kontribusi partisipasi mitra

20

5

Kelayakan Pelaksana (Kualifikasi Tim Pelaksana,

Relevansi Skill Tim, Sinergisme Tim, Pengalaman

Kemasyarakatan, Organisasi Tim, Jadwal Kegiatan,

Kelengkapan Lampiran) Biodata Pelaksana

10

6

Biaya Pekerjaan Kelayakan Usulan Biaya (Honorarium:

maksimum 30%), Bahan Habis, Peralatan, Perjalanan, & lain-lain pengeluaran): RAB**)

20

Jumlah 100

Saran Perbaikan *):

Keterangan: Skor : 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = buruk, 2 = sangat kurang, 3 = kurang, 5 = cukup, 6 = baik, 7 = sangat baik), tidak ada skor 4

Nilai : bobot × skor

SARAN REVIEWER :

1. Diterima

2. Ditolak dengan alasan (tulis di kolom saran)

3. Diterima dengan perbaikan

*)Komentar/saran dapat ditulis

menggunakan lembar lain jika diperlukan

**)RAB: Rencana Anggaran dan Biaya


Penilai

Ttd

(...............................................)


Lampiran 3.5. Borang Monev Program Pengmas

MONITORING DAN EVALUASI

PROGRAM PENGMAS


TAHUN 2020

Judul Kegiatan : ......................................................................................................

Ketua Tim Pelaksana : ......................................................................................................

NIDN : ......................................................................................................

Program Studi : ......................................................................................................

Jangka Waktu Pelaksanaan : ..... bulan

Biaya : Rp.

No Kriteria Bobot

(%) Skor Nilai

1

Publikasi ilmiah di

jurnal/prosiding

Tidak

ada Draft

Submitted

reviewed

accepte

p terbit 10

Publikasi pada media masa

(cetak/elektronik) Tidak ada draf editing terbit 15

2 Peningkatan daya saing (peningkatan kualitas, kuantitas, serta nilai tambah barang, jasa,

diversifikasi produk, atau sumber daya lainnya) 30

3 Peningkatan penerapan iptek di masyarakat (mekanisasi, IT, dan manajemen) 25

4 Perbaikan tata nilai masyarakat (seni budaya, sosial, politik, keamanan, ketentraman,

pendidikan, kesehatan) 20

Jumlah 100

Luaran Tambahan

1 Metode atau sistem; Produk

(Barang atau Jasa); Tidak ada draf Produk Penerapan

2 Hak Kekayaan Intelektual Tidak ada draf Terdaftar Granted

3 Buku ber ISBN Tidak ada draf Edited Terbit

4 Publikasi Internasional Tidak ada

Draft/

submitted/r

eviewed

accepted Terbit

Keterangan:

Skor : 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = buruk, 2 = sangat kurang, 3 = kurang, 5 = cukup, 6 = baik, 7 = sangat baik)

Nilai : bobot x skor

Skor : 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 ; tidak ada draft; 3) draft ; 5) Submitted/reviewed/editing; 6) Accepted ; 7) Terbit 𝑥) Luaran tambahan dinilai lebih lanjut. Kolom diisi sesuai dengan capaian

Komentar Reviewer:

…………………………………………………………………………………………………………………


Reviewer,

(………………………………….)

NIP.


Lampiran 3.6. Borang Capaian Kegiatan Pengmas

CAPAIAN KEGIATAN PENGMAS

Mitra Kegiatan : …………………………………..

Jumlah Mitra : ……… orang ……… usaha

Pendidikan Mitra : - S-3 ……… orang - S-2 ……… orang

- S-1 ……… orang

- Diploma ……… orang

- SMA ……… orang

- SMP ……… orang

- SD ……… orang

- Tidak Berpendidikan ……… orang

Persoalan Mitra: Teknologi, Manajemen,

Sosial-ekonomi, Hukum, Keamanan,

Lainnya (tuliskan yang sesuai)

: …………………………………….

Status Sosial Mitra: Pengusaha Mikro,

Anggota Koperasi, Kelompok

Tani/Nelayan, PKK/Karang Taruna,

Lainnya (tuliskan yang sesuai)

: …………………………………….

Lokasi

Jarak PT ke Lokasi Mitra : ……… km

Sarana transportasi: Angkutan umum, motor, jalan kaki (tuliskan yang sesuai)

: …………………………………….

Sarana Komunikasi: Telepon, Internet, Surat, Fax, Tidak ada sarana komunikasi (tuliskan yang sesuai)

…………………………………….

Identitas

Tim Pengmas

Jumlah dosen : ……… orang

Jumlah mahasiswa : ……… orang

Gelar akademik Tim : S-3 ……… orang

S-2 ……… orang

S-1 ……… orang

GB ……… orang

Gender : Laki-laki ……… orang

Perempuan ……… orang

Aktivitas Pengmas

Metode Pelaksanaan Kegiatan:

Penyuluhan/Penyadaran , Pendampingan

Pendidikan, Demplot, Rancang Bangun,

Pelatihan Manajemen Usaha, Pelatihan

Produksi, Pelatihan Administrasi,

Pengobatan, Lainnya (tuliskan yang sesuai)

: …………………………………….

Waktu Efektif Pelaksanaan Kegiatan : …….. bulan

Evaluasi Kegiatan

Keberhasilan : berhasil / gagal*

Indikator Keberhasilan

Keberlanjutan Kegiatan di Mitra : Berlanjut / Berhenti*


Kapasitas produksi : Sebelum Pengmas .……….. Setelah PENGMAS .……….. Omzet per bulan Sebelum Pengmas Rp ……….….. Setelah PENGMAS Rp ……….….. Persoalan Masyarakat Mitra Terselesaikan / Tidak terselesaikan*

Biaya Program

DRPM : Rp …………..

Sumber Lain : Rp …………..

Likuiditas Dana Program

a) Tahapan pencairan dana : Mendukung kegiatan / Mengganggu

kelancaran kegiatan di lapangan*

b) Jumlah dana : Tidak Diterima 100% / Diterima

100%*

Kontribusi Mitra

Peran Serta Mitra dalam Kegiatan: : Aktif / Pasif* Acuh tak acuh

Kontribusi Pendanaan Menyediakan /Tidak menyediakan*

Peranan Mitra : Objek Kegiatan / Subjek Kegiatan*

Keberlanjutan

Alasan Kelanjutan Kegiatan Mitra : Permintaan Masyarakat / Keputusan bersama*

Usul penyempurnaan program Pengmas

Model Usulan Kegiatan : ……………………………………

Anggaran Biaya : Rp …………………

Lain-lain : ……………………………………

Dokumentasi (Foto kegiatan dan Produk)

Produk/kegiatan yang dinilai bermanfaat

dari berbagai perspektif (Tuliskan)

: ……………………………………

Potret permasalahan lain yang terekam : ……………………………………

Luaran pengmas berupa

- Artikel ilmiah pada Jurnal ber ISSN : ……………………………………

- Prosiding dari seminar nasional;

- Publikasi pada media masa

……………………………………

- Peningkatan daya saing ……………………………………

- Peningkatan penerapan iptek ……………………………………

- Perbaikan tata nilai masyarakat ……………………………………

- Metode atau sistem ……………………………………

- Produk (Barang atau Jasa) ……………………………………

- HKI ……………………………………

- Inovasi baru TTG ……………………………………

- Buku ber ISBN ……………………………………

- Publikasi Internasional ……………………………………

* Coret yang tidak perlu


Lampiran 3.7. Borang Penilaian Seminar Hasil

PENILAIAN SEMINAR HASIL

PENGMAS

1. Judul Kegiatan Pengmas : ..............................................................................................

2. Nama Ketua Pelaksana : ..............................................................................................

3. NIDN : .............................................................................................

4. Fakultas : ............................................................................................. 5. Perguruan Tinggi : Universitas Airlangga

6. Jangka Waktu : … tahun

No. Kriteria Penilaian Skor Bobot

Nilai

(Bobot x

Skor)

1. Teknik Presentasi 10

2. Penguasaan Materi 10

3. Kemampuan Diskusi (Mengemukakan Pendapat) 10

4. Sistematika Penulisan 10

5. Wujud sistem/model/metode 15

6. Pembaharuan atau rekayasa baru sesuai kondisi di lokasi 15

7. Konsepsi/ilmu untuk mengembangkan wawasan pelaku 10

8. Pemanfaatan Bagi Sektor Riil (UMKMK) Dan/Atau Kelompok

Masyarakat

20

Jumlah 100

Keterangan :

Skor : 1, 2, 3, 5, 6, 7 ( 1= Buruk; 2 = Sangat kurang; 3 = Kurang; 5 = Cukup; 6 = Baik; 7 = Sangat baik)

Nilai = skor x bobot

Komentar Penilai :

.............................................................................................................................................

Surabaya, tanggal-bulan-tahun

Penilai,

(……………………….)


Lampiran 3.8. Borang Penilaian Poster Pengmas

PENILAIAN POSTER PENGMAS

Judul Kegiatan : ………………………………………………………….

Ketua Tim Pelaksana : ………………………………………………………….

NIDN : ………………………………………………………….

Perguruan Tinggi : ………………………………………………………….

Program Studi : ………………………………………………………….

Jangka Waktu Pelaksanaan : ……… Tahun

No Kriteria Penilaian Bobot (%) Skor Nilai

1 Substansi (tujuan, metode, hasil) 40

2 Kejelasan Informasi: - Terbaca (visible) - Terstruktur (structured)

30

3 Daya Tarik (tata letak, pewarnaan, keserasian) 30

Jumlah 100 Keterangan:

Skor : 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = buruk, 2 = sangat kurang, 3 = kurang, 5 = cukup, 6 = baik, 7 = sangat baik)

Nilai : bobot × skor

Komentar Penilai:

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

Kota,tanggal-bulan-tahun

Penilai,

Ttd

(Nama Lengkap)


1.15. Lain-lain

Hal-hal yang belum diatur dalam pedoman ini akan disampaikan kemudian dan

menyesuaikan berbagai perubahan ketentuan atau kebijakan yang terjadi sebagaimana

ditetapkan oleh pimpinan UNAIR.


BAB 2

PENGELOLAAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

KEMENRISTEK DIKTI

2.1. Pendahuluan

Sejalan dengan perannya sebagai fasilitator, penguat, dan pemberdaya, Ditjen

Penguatan Riset dan Pengembangan (Ditjen Penguatan Risbang) berupaya terus

mengawal pengabdian kepada masyarakat di perguruan tinggi. Pengelolaan

pengabdian kepada masyarakat di perguruan tinggi diarahkan untuk:

a. mewujudkan keunggulan pengabdian kepada masyarakat di perguruan tinggi;

b. meningkatkan daya saing perguruan tinggi di bidang pengabdian kepada masyarakat

pada tingkat nasional dan internasional;

c. meningkatkan angka partisipasi dosen dalam melaksanakan

pengabdian kepada masyarakat yang bermutu;

d. meningkatkan kapasitas pengelolaan pengabdian kepada masyarakat di perguruan

tinggi; dan

e. memfungsikan potensi perguruan tinggi dalam menopang daya saing bangsa.

2.2. Program Pendanaan Pengabdian kepada Masyarakat

Program Pengabdian kepada Masyarakat yang diselenggarakan oleh Direktorat

Jenderal Penguatan Riset dan Pengembangan (c.q Direktorat Riset dan Pengabdian

Masyarakat - DRPM) untuk dosen di perguruan tinggi meliputi kategori dan Program

Pengabdian kepada Masyarakat sebagai berikut.

A. Kategori Kompetitif Nasional

1. Program Kemitraan Masyarakat (PKM)

2. Program Kemitraan Masyarakat Stimulus (PKMS)

3. Program Kuliah Kerja Nyata Pembelajaran dan Pemberdayaan Masyarakat (KKN-

PPM)

4. Program Pengembangan Kewirausahaan (PPK)

5. Program Pengembangan Produk Unggulan Daerah (PPPUD)

6. Program Pengembangan Usaha Produk Intelektual Kampus (PPUPIK)

7. Program Pengembangan Desa Mitra (PPDM)

8. Program Kemitraan Wilayah (PKW)

B. Kategori Desentralisasi

Program Pemberdayaan Masyarakat Unggulan Perguruan Tinggi (PPMUPT)

C. Kategori Penugasan

Program Penerapan Ipteks kepada Masyarakat (PPIM) Kewenangan pengelolaan dan

pengusulan pengabdian kepada masyarakat berdasarkan klaster perguruan tinggi

diatur sebagaimana pada Tabel 2.1.

Lembaga Pengabdian dan Pengembangan Masyarakat | Universitas Airlagga 21

Tabel 2. 1. Pengusulan Pengabdian kepada Masyarakat Berdasarkan Klaster

Perguruan Tinggi

Kategori dan Program Pengabdian

kepada Masyarakat

Pengelolaan

Klaster Perguruan Tinggi

Unggul Sangat Bagus Memuaskan

Kurang Memuaskan

A. Kategori Kompetitif Nasional

1. Program Kemitraan Masyarakat (PKM); DRPM ✓ ✓ ✓ ✓

2. Program

Kemitraan

Masyarakat

Stimulus (PKMS);

DRPM

✓

3. Program Kuliah

Kerja Nyata

Pembelajaran dan

Pemberdayaan

Masyarakat

(KKN- PPM).

DRPM

✓ ✓ ✓ ✓

4. Program Pengembangan Kewirausahaan (PPK);

DRPM ✓ ✓ ✓ ✓

5. Program

Pengembangan

Produk Unggulan Daerah (PPPUD)

DRPM ✓ ✓ ✓ ✓

6. Program

Pengembangan

Usaha Produk

Intelektual Kampus (PPUPIK);

DRPM ✓ ✓ ✓ ✓

7. Program

Pengembangan

Desa Mitra (PPDM);

DRPM ✓ ✓ ✓ ✓


DRPM ✓ ✓ ✓ ✓

B. Kategori Desentralisasi


PT ✓ ✓ ✓

-

C. Kategori Penugasan

Program Penerapan Iptek kepada Masyarakat (PPIM)

DRPM ✓ ✓ ✓ ✓


2.3. Ketentuan Umum

Pelaksanaan program pengabdian kepada masyarakat harus mengacu pada standar

penjaminan mutu pengabdian kepada masyarakat di perguruan tinggi sesuai dengan

rambu-rambu yang telah ditetapkan. Berkenaan dengan hal tersebut, DRPM

menetapkan ketentuan umum pelaksanaan program pengabdian kepada masyarakat

yang diuraikan sebagai berikut.

a. Ketua pelaksana pengabdian adalah dosen tetap perguruan tinggi yang

mempunyai Nomor Induk Dosen Nasional (NIDN) atau Nomor Induk Dosen

Khusus (NIDK) dari Kementerian Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi.

b. Anggota pelaksana pengabdian adalah dosen yang mempunyai NIDN atau NIDK

dan/atau bukan dosen.

c. Dosen dengan jabatan akademik Guru Besar dan Lektor Kepala memiliki

kesempatan untuk mengusulkan di skema kompetitif nasional dan desentralisasi

sesuai dengan persyaratan yang telah ditentukan di masing-masing skema.

d. Usulan dilakukan melalui Simlitabmas (http://simlitabmas.ristekdikti.go.id) dan

harus mendapatkan persetujuan dari Pimpinan Lembaga Pengabdian dan

Pengembangan Masyarakat (LPPM) atau sebutan lain yang sejenis tempat dosen

tersebut bertugas sebagai dosen tetap.

e. Setiap dosen dapat mengusulkan dua usulan pengabdian kepada masyarakat (satu

usulan sebagai ketua dan satu usulan sebagai anggota atau dua usulan sebagai

anggota).

f. Apabila pengabdian yang dihentikan sebelum waktunya akibat kelalaian

pelaksana pengabdian atau terbukti memperoleh pendanaan ganda atau

mengusulkan kembali penelitian atau pengabdian yang telah didanai sebelumnya,

maka ketua pelaksana pengabdian tersebut tidak diperkenankan mengusulkan

pengabdian yang sumber pendanaannya dari DRPM selama 2 tahun berturut-turut

dan diwajibkan mengembalikan dana yang telah diterima ke kas negara.

g. Lembaga Pengabdian dan Pengembangan Masyarakat (LPPM) atau sebutan lain

yang sejenis diwajibkan untuk melakukan pengawasan internal atas semua

kegiatan pengabdian kepada masyarakat di masing-masing PT dengan mengacu

kepada sistem penjaminan mutu yang berlaku.

h. Pelaksana pengabdian diwajibkan membuat Catatan Harian dalam melaksanakan

penelitian atau pengabdian kepada masyarakat. Catatan Harian berisi catatan

tentang pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat sesuai dengan tahapan

proses pengabdian kepada masyarakat. Catatan Harian diisikan ke Simlitabmas

sebagai bagian dari kelengkapan dokumen pelaksanaan pengabdian kepada

masyarakat. Pelaksana pengabdian kepada masyarakat juga diwajibkan membuat

Logbook. Logbook berisi catatan detil tentang substansi pengabdian kepada

masyarakat yang meliputi bahan, data, metode, analisis, hasil, dan lain-lain yang

dianggap penting. Logbook disimpan oleh pelaksana pengabdian kepada

masyarakat yang dapat dijadikan bukti dalam pengajuan KI.

i. Pelaksana pengabdian yang tidak berhasil memenuhi luaran sesuai dengan target

skema dapat dikenai sanksi.

j. Pertanggungjawaban dana pengabdian mengacu pada ketentuan SBK tahun

anggaran yang berlaku yang ditetapkan oleh Menteri Keuangan.Pelaksana

pengabdian wajib mencantumkan acknowledgement yang menyebutkan sumber

pendanaan (yaitu: Direktorat Riset dan Pengabdian Masyarakat, Direktorat

Jenderal Penguatan Riset dan Pengembangan Kementerian Riset, Teknologi, dan

Pendidikan Tinggi Republik Indonesia) pada setiap bentuk luaran pengabdian

baik berupa publikasi ilmiah, makalah yang dipresentasikan, maupun poster.

http://simlitabmas.ristekdikti.go.id/


2.4. Pengelolaan Pengabdian Kepada Masyarakat

Kegiatan pengabdian kepada masyarakat dikelola langsung oleh DRPM Ditjen

Risbang untuk kompetitif nasional dan penugasan dan dikelola PT untuk skema

desentralisasi. Pengelolaan pendanaan pengabdian kepada masyarakat yaitu dengan

mengelompokkan perguruan tinggi didasarkan pada kinerja pengabdian kepada

masyarakat masing-masing perguruan tinggi.

Jadwal tentatif semua tahapan pengelolaan pengabdian kepada masyarakat disajikan

pada Tabel 2.2. Ringkasan skema pendanaan pengabdian kepada masyarakat

berdasarkan tim pelaksana, waktu, dan pendanaan disajikan pada Tabel 2.3. Skema

Pendanaan, Tim Pelaksana, Waktu, dan Pendanaan Pengabdian kepada Masyarakat

disajikan pada Tabel 2.4.

Tabel 2. 2. Jadwal Tentatif Pelaksanaan Program Pengabdian kepada Masyarakat

No Uraian Kegiatan Bulan ke

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Usulan Baru

1 Pengumuman

pengusulan usulan

2 Pengusulan usulan

3 Penilaian usulan

4

Pembahasan usulan

dan kunjungan

lapangan tim pakar ke

pengusul/unit pengusul

(jika ada)

6 Penetapan usulan yang didanai

Pendanaan Kegiatan berjalan

7 Pengumuman usulan yang didanai

8 Kontrak

9 Pelaksanaan

10 Laporan kemajuan

11 Pengawasan

(Monitoring dan evaluasi) internal PT

12 Pengawasan

(Monitoring dan

evaluasi) eksternal

13 Laporan tahunan/akhir

14 Seminar Hasil /Penilaian luaran

15 Pengajuan usulan

lanjutan


Tabel 2. 3. Ringkasan Pengusulan, Seleksi dan Pelaksanaan Pengabdian kepada Masyarakat Berdasarkan Skema Pendanaan

Tahapan Pendanaan di setiap Skema Pengabdian kepada Masyarakat

PKM PKMS KKN-PPM PPK PPPUD PPUPIK PPDM PKW PPMUPT* PPIM

Pengusulan

secara

daring

Pengisian identitas pengusul ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓

Pengisian identitas

usulan ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓

Mengisi kelengkapan usulan sesuai skema ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓

Persetujuan pimpinan unit ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓

Seleksi

Penilaian usulan ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓

Pembahasan usulan dan kunjungan lapangan

✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓

Penetapan pemenang ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓

Pelaksanaan

Pengisian catatan

harian, logbook dan Laporan kemajuan

✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓

Pengawasan internal ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓

Pengawasan eksternal ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓

Pelaporan Laporan akhir ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓

Penilaian hasil ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓

Pengisian dan

penilaian usulan lanjutan

✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓

Keterangan:

PKM = Program Kemitraan Masyarakat; PKMS = Program Kemitraan Masyarakat Stimulus; KKN-PPM = Program Kuliah Kerja Nyata - Pembelajaran dan Pemberdayaan

Masyarakat; PPK = Program Pengembangan Kewirausahaan; PPPUD = Program Pengembangan ProdukUnggulan Daerah ; PPUPIK = Program Pengembangan Usaha Produk

Intelektual Kampus ; PPDM = Program Pengembangan Desa Mitra; PKW = Program Kemitraan Wilayah; PPMUPT = Program Pemberdayaan Masyarakat Unggulan

Perguruan Tinggi.; PPIM = Program Penerapan Iptek kepada Masyarakat.

*) Penilaian usulan, pembahasan usulan, dan kunjungan lapangan dilaksanakan oleh perguruan tinggi pengusul


Tabel 2. 4. Skema Pendanaan, Tim Pelaksana, Waktu, dan Pendanaan Pengabdian kepada

Masyarakat

Skema Pengabdian kepada

Masyarakat

Tim Pelaksana

Waktu

(tahun) Biaya (juta Rp)

DRPM* PT** Mitra**

A. KOMPETITIF NASIONAL

1. Program Kemitraan Masyarakat (PKM)

Ketua dengan maksimum 2 anggota

1 50

2. Program Kemitraan Masyarakat Stimulus (PKMS)


1 25

3. Program Kuliah Kerja Nyata -

Pembelajaran dan Pemberdayaan

Masyarakat (KKN-PPM)

Ketua dengan

maksimum 2

anggota

1

50

4. Program Pengembangan Kewirausahaan (PPK)


3 150 20

5. Program Pengembangan Produk

Unggulan Daerah (PPPUD)

Ketua dengan

maksimum 3

anggota

3 150

10

6. Program pengembangan Usaha

Produk Intelektual Kampus (PPUPIK)

Ketua dengan

maksimum 3

anggota

3

200

30

7. Program Pengembangan Desa Mitra

(PPDM)


3 150 10


Ketua dengan

maksimum 3

anggota

3 150

100

C. KATEGORI DESENTRALISASI



3 150 10

D. KATEGORI PENUGASAN

Program Penerapan Iptek kepada Masyarakat (PPIM)


1 150

Keterangan:

* Biaya yang diusulkan ke DRPM minimal 60% dari dana maksimal yang ditetapkan setiap skema

** Kontribusi minimal PT dan Mitra dalam bentuk cash atau in kind


2.5. Indikator Kinerja Pengabdian Kepada Masyarakat

Pengendalian kegiatan pengabdian kepada masyarakat dilakukan melalui penentuan

indikator kinerja utama yang ditetapkan secara nasional. Setiap perguruan tinggi wajib

menyusun rencana pencapaian kinerja utama pengabdian kepada masyarakat dengan

mengacu pada IKU yang diukur berbasis hasil pemetaan kinerja, seperti tertera pada

Tabel 2.5.

Tabel 2. 5. Indikator Kinerja Pengabdian Kepada Masyarakat

No Jenis Luaran Indikator Capaian Tahun

TS** TS+1 TS+2 TS+3 TS+4

1 Publikasi di jurnal

ilmiah cetak atau

elektronik

Artikel di Jurnal Internasional

Artikel di Jurnal Nasional Terakreditasi

Artikel di Jurnal Nasional Tidak Terakreditasi

2 Artikel ilmiah dimuat

di prosiding cetak

atau elektronik

Internasional

Nasional

Lokal

3 Artikel di media

masa cetak atau elektronik

Nasional

Lokal

4 Dokumentasi pelaksanaan

Video kegiatan

5 (Keynote

Speaker/Invited)

dalam temu ilmiah

Internasional

Nasional

Lokal

6 Pembicara tamu

(Visiting Lecturer)

Internasional

7 Kekayaan Intelektual

(KI)

Paten

Paten Sederhana

Perlindungan Varietas Tanaman

Hak Cipta

Merk Dagang

Rahasia Dagang

Desain Produk Industri

Indikasi Geografis

Perlindungan Desain Tata Letak

Sirkuit Terpadu

8 Teknologi Tepat Guna

9 Model/Purwarupa/Desain/Karya seni/ Rekayasa Sosial

10 Buku Buku ber ISBN

11 Bahan ajar


No Jenis Luaran Indikator Capaian Tahun

TS** TS+1 TS+2 TS+3 TS+4

12 Mitra Non Produktif

Ekonomi

Pengetahuannya meningkat

Keterampilannya meningkat

Kesehatannya meningkat

Pendapatannya meningkat

Pelayanannya meningkat

13 Mitra Produktif

Ekonomi/Perguruan

Tinggi

Pengetahuannya meningkat

Keterampilannya meningkat

Kualitas produknya meningkat

Jumlah produknya meningkat

Jenis produknya meningkat

Kapasitas produksi meningkat

Berhasil melakukan ekspor

Berhasil melakukan pemasaran

antar pulau

Jumlah aset meningkat

Jumlah omsetnya meningkat

Jumlah tenaga kerjanya meningkat

Kemampuan manajemennya meningkat

Keuntungannya meningkat

Income generating PT meningkat

Produk tersertifikasi

Produk terstandarisasi

Unit usaha berbadan hukum

Jumlah wirausaha baru mandiri

14 Angka partisipasi dosen*

* Jumlah dosen yang terlibat dalam pengabdian kepada masyarakat dibagi total dosen tetap perguruan tinggi

** TS = Tahun sekarang

Catatan :

Untuk panduan usulan proposal pengabdian kepada masyarakat yang didanai Kemenristek Dikti

dapat diunduh melalui website lpm: https://lpm.unair.ac.id menu Pengabdian Masyarakat

sub menu Panduan Pengabdian Masyarakat

https://lpm.unair.ac.id/


DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran A. Lokasi Pengmas Unair

KAB.BOJONEGORO

No Kota / Kab /

Kec

Kel / Desa

1 Bojonegoro Genjor

2 Kecamatan

Sugihwaras

-

Drenges

Bareng

Alasgung

Panunggalan

Wedoro

Bulu

Siwalan

Glagahan

Panemon

Sugihwaras

Trate

Nglajang

Kedungdowo

Glagah Wangi

Jatitengah

Balongrejo

3 Kecamatan

Sukosewu

Kalicilik

Semawot

Klepek

Tegalkodo

Sitiaji

Purwoasri

Pacing

Duyungan

Jumput

Semen Kidul

Sukosewu

Sumberrejo

Sidorejo

Sidodadi

4 Kecamatan

Kedungadem

Kesongo

Dayu Kidul

Panjang

Tondomulo

Kendung

Mlideg

Tumbrasanom

Kedungadem

Megale

Sidorejo

Drikulo

Mojorejo

Jamberejo

Babad

Pejok

Sidomulyo

Tlogoagung

Ngrandu

Balongcabe

Geger

Duwel

Kepoh Kidul

Kedungrejo

KAB.NGANJUK

No Kota / Kab /

Wilayah /

Kec

Kel / Desa

1 Nganjuk -

Kudu

2 Kecamatan

Kertosono

Drenges

Bangsri

Juwono

Kalianyar

Tanjung

Nglawak


Kepuh

Tembarak

Pelem

Kutorejo

Lambang Kuning

Pandan Toyo

3 Kecamatan

Ngronggot

Cengkok

Tanjung Kalang

Trayang

Dadapan

Kelutan

Banjarsari

Kalianyar

Klurahan

Betet

Kaloran

Juwet

Mojokendil

Ngronggot

4 Kecamatan

Prambon

Gondanglegi

Singkalanyar

Sugihwaras

Rowoharjo

Mojoagung

Bandung

Nglawak

Baleturi

Sanggrahan

Watudandang

Tegaron

Tanjung Tani

Sonoageng

Kurungrejo

KABUPATEN

PROBOLINGGO NO Kota / Kab /

Wilayah /

Kec

Kel / Desa

1 Probolinggo

Sentong

2 Kecamatan

Krejengan

-

Krejengan

Rawan

Seboro

Karangren

Kedungcaluk

Sokaan

Dawuhan

Gebangan

Widoro

Sumber

Katimoho

opo

Kamal Kuning

Tanjungsari

Patemon

Temenggungan

Jatiurip

3 Kecamatan

Gading

Sumbersecang

Condong

Jurangrejo

Ranuwurung

Gading Wetan

Bulupandak

Keben

Renteng

Duren

Betek Taman

Batur

Sentul

Dandang

Kertosono

Prasi

Nogosaren

Wangkal

Mojolegi

Kaliacar

4 Kecamatan

Krucil

-

Krucil

Watupanjang


Tambelang

Berni

Guyangan

Kalianan

KABUPATEN KEDIRI

NO Kota / Kab /

Wilayah /

Kec

Kel / Desa

1 Kediri

Jatirejo

2 Kecamatan

Banyakan

-

Banyakan

Manyaran

Tiron

Parang

Sendang

Maron

Jabon

Ngablak

3 Kecamatan

Mojo

-

Mondo

Petik

Kedawung

Pamongan

Kraton

Blimbingan

Mojo

Jugo

Ponggor

Petungroto

Maesan

Kranding

Ploso

Tambibendo

Mlati

Surat

Sukoanyar

Keniten

Ngadi

Ngetrep

KABUPATEN GRESIK

NO Kota / Kab /

Wilayah /

Kec

Kel / Desa

1 Gresik

2 Kecamatan

Benjeng

-

Sirnoboyo

Klampok

Lundo

Kedungrukem

Kedungsekar

Bulangkulon

Bulurejo

Karangan Kidul

Jatirembe

Munggugebang

3 Kecamatan

Menganti

-

Sidojangkung

Bringkang

Boteng

Pelemwatu

Hulaan

Laban

Gempolkurung

Kepatihan

Gadingwatu

Penggalangan

4 Kecamatan

Wringinanom

-

Kesamben Kulon

Soko

Wates Tanjung

Sembung

Kepuh Klagen

Pedagangan

Pasinan


Sumengko

Lebani Suko

Sumberame

KABUPATEN

LAMONGAN NO Kota / Kab /

Wilayah /

Kec

Kel / Desa

1 Lamongan

2 Kecamatan

Babat

-

Babat

Datinawong

Pucakwangi

Banaran

Sumurgenuk

Kuripan

3 Kecamatan

Sukorame

-

Sukorame

Sembung

Banggle

Mragel

Kandangrejo

4 Kecamatan

Sugio

Gondang Lor

Sugio

Lebakadi

Jubel Lor

5 Kecamatan

Sambeng

Candisari

Pataan

Ardirejo

Kreteranggon

Pamotan

Gempolmanis

Selorejo

Sekidang

6 Kecamatan

Kedungpring

-

Kedungpring

Dradah

Blumbang

Gunungrejo

Tenggerejo

Kradenanrejo

KABUPATEN JEMBER NO Kota / Kab /

Wilayah /

Kec

Kel / Desa

1 Jember

2 Kecamatan

Rambipuji

-

Rambipuji

Kaliwining

Curah Malang

Nogosari

Pecoro

Rowotamtu

Rambigundam

Gugut

3 Kecamatan

Tanggul

-

Tanggul Kulon

Tanggul Wetan

Klatakan

Seladokan

Darungan

Manggisan

Patemon

Kramat

Sukoharjo

4 Kecamatan

Bangsalsari

Bangsalsari

Sukorejo

Petung

Tisnogambar

Langkap

Karangsono

Gambirono

Curah kalong

Tugusari

Banjarsari


Badean

KABUPATEN

BANYUWANGI NO Kota / Kab /

Wilayah /

Kec

Kel / Desa

1 Banyuwangi

2 Kecamatan

Kalibaru

Kalibaru Wetan

Kalibaru Kulon

Kaharejo

Kebonrejo

Kalibaru Manis

Banyuanyar

3 Kecamatan

Tegaldlimo

Tegaldlimo

Wringin Pitu

Kalipait

Purwoasri

Purwoagung

Kendalrejo

Kedungwrungu

Kedunggebang

Kedungasri

4 Kecamatan

Kabat

Kabad

Bareng

Macan Putih

Benelan Lor

Bunder

Dadapan

Gombolirang

Kalirejo

Kedayunan

Labanasem

Pondok Nongko

Tambong

Pakis Taji

Pendarungan

KOTA SURABAYA

No Kota / Kab /

Kec

Kel / Desa

1 Surabaya -

2 Surabaya

Barat

-

Tandes Karangpoh

Manukan Wetan

3 Surabaya

Timur

-

Rungkut Rungkut Kidul

Kedung Baruk

4 Gununganyar Rungkut Tengah

5 Tenggilis

Mejoyo

Tenggilis

Panjang Jiwo

6 Kendangsari

Kutisari

7 Surabaya

Utara

-

Genteng Genteng

Peneleh

8 Kapasari

Ketabang

9 Surabaya

Utara

-

Krembangan Dupak

Morokrembangan

10 Bulak Kedungcowek

Sukolilo Baru

11 Surabaya

Selatan

-

Wonokromo Wonokromo

12 Sawahan Pakis

13 Putat Jaya

Sawahan

15 Kupang Krajan

Petemon


Lampiran B. Bidang Fokus, Tema, dan Topik Pengabdian Masyarakat Unair

No Bidang Fokus

Pengabdian

Tema

Pengabdian

Topik Pengabdian

1 Bidang Pendidikan Pendidikan a. Peningkatan kesadaran pendidikan.

b. Penguatan pendidikan karakter anak sejak dini.

c. Pendampingan pendidikan anak putus sekolah.

d. Pemberantasan buta aksara pada masyarakat.

e. Peningkatan literasi masyarakat.

f. Peningkatan kemampuan bahasa Inggris pada daerah

wisata.

g. Peningkatan IMTAQ.

h. Sosialisasi Bidik Misi.

2 Bidang Kesehatan Peningkatan

Kualitas

Pelayanan dan

Manajemen

Kesehatan

a. Peningkatan kualitas sumberdaya manusia di bidang

kesehatan

b. Peningkatan kualitas pelayanan kesehatan.

c. Pengembangan sistem informasi kesehatan.

d. Peningkatan kemampuan surveilans epidemiologi dan

penanggulangan wabah.

e. Fasilitasi peran sektor swasta dalam upaya peningkatan

pembangunan kesehatan.

Promosi

Kesehatan dan

Pemberdayaan

Masyarakat

a. Pengembangan media promosi kesehatan dan teknologi

komunikasi, informasi dan edukasi (KIE)

b. Peningkatan komunikasi, informasi dan edukasi (KIE)

pencegahan dan pemberantasan penyakit menular dan

pengendalian faktor resiko penyakit tidak menular

c. Fasilitasi pengembangan upaya kesehatan bersumber

masyarakat

d. Penguatan masyarakat dalam melakukan advokasi

kesehatan

e. Peningkatan kesadaran masyarakat terhadap penggunaan

bahan makanan tambahan, bahan berbahaya, dan zat

adiktif lainnya

f. Peningkatan pengetahuan masyarakat untuk dapat

memanfaatkan TOGA yang ada di sekitar tempat

tinggal.

Peningkatan

Lingkungan

Sehat

a. Peningkatan kesadaran penyediaan sanitasi dasar.

b. Pemeliharaan dan pengawasan kualitas lingkungan yang

berbasis masyarakat.

c. Pengendalian dampak resiko pencemaran lingkungan.

d. Pengembangan wilayah sehat.


No Bidang Fokus

Pengabdian

Tema

Pengabdian

Topik Pengabdian

Perbaikan Gizi

Masyarakat

a. Peningkatan pendidikan gizi masyarakat.

b. Penanggulangan Kurang Energi Protein (KEP), anemia

gizi besi, gangguan akibat kekurangan yodium (GAKY),

kurang vitamin A, dan kekurangan zat gizi mikro

lainnya.

c. Peningkatan surveilans gizi.

d. Pemberdayaan masyarakat untuk pencapaian keluarga

sadar gizi (kadarzi).

3. Bidang Ekonomi Revitalisasi Peran

UMKM bagi

Perekonomian

Daerah

a. Pengembangan industri kecil dan menengah.

b. Fasilitasi akses usaha masyarakat.

c. Pengembangan akses pemasaran hasil produksi.

d. Pembinaan dan pendampingan UMKM untuk

peningkatan manajemen usaha dan manajemen

keuangan.

e. Membentuk Kemitraan UMKM dengan BUMN,

BUMD, Swasta dan pihak lainnya seperti; pengadaan

Temu usaha koperasi dan UKM dengan BUMN, BUMD

Swasta dan pihak lainnya secara periodic.

Peningkatan dan

Pengembangan

Jiwa

Kewirausahaan

a. Pelatihan kewirausahaan.

b. Pembinaan dan pendampingan masyarakat dalam bidang

kewirausahaan.

Peningkatan

ekonomi

masyarakat

berbasis potensi

lokal

a. Penataan struktur industri.

b. Peningkatan iklim dan realisasi investasi

c. Peningkatan pemanfaatan sumberdaya alam dan produk

unggulan daerah.

d. Peningkatan dan penyempurnaan sistem dan prosedur

pelaksanaan kegiatan dalam fasilitasi pengembangan

sarana dan prasana penunjang pengembangan industri

berbasis potensi local.

e. Fasilitasi pengembangan pertanian, perkebunan,

peternakan, perikanan rakyat terpadu yang bercirikan

lokal.

f. Fasilitasi informasi terhadap produk-produk unggulan

daerah

g. Pemberdayaan ekonomi masyarakat miskin perkotaan,

sub-urban, pesisir, dan pedesaan.


No Bidang Fokus

Pengabdian

Tema

Pengabdian

Topik Pengabdian

4. Bidang Sains dan

Teknlogi

Teknologi Tepat

Guna

a. Pengembangan teknologi tepat guna untuk

meningkatkan nilai ekonomis.

b. Pemantapan pemanfaatan sumber daya alam daerah.

Diseminasi sains

dan Teknologi

bagi Masyarakat

a. Pengembangan industri kecil dan menengah.

b. Pengembangan pasar tradisional.

c. Meningkatkan kapasitas produksi.

d. Pemanfaatan limbah rumah tangga bernilai ekonomi.

5. Bidang Sosial dan

Kemasyarakatan

Pendidikan

Masyarakat

a. Peningkatan angka melek huruf:

Pengembangan model pembelajaran.

Pengembangan metode pengajaran.

b. Pengembangan budaya gemar membaca:

Pengembangan model budaya gemar membaca.

Pengembangan sumber bacaan.

c. Pengembangan pendidikan alternatif untuk orang miskin

(terutama anak-anak dan perempuan).

d. Pendidikan anak usia dini.

e. Pengembangan metode pembelajaran anak berkebutuhan

khusus.

Gender dan

Seksualitas

a. Pengembangan modul kesehatan reproduksi.

b. Peningkatan pengarusutamaan (mainstreaming) gender.

c. Pengembangan pendidikan seksualitas untuk remaja dan

remaja dewasa.

d. Pengembangan lingkungan kerja yang berwawasan

gender.

e. Politik berwawasan gender.

f. Pengembangan gerakan bebas penyakit menular seksual

(PMS).

g. Penanggulangan trafiking dan pelacuran anak.

h. Perlindungan hukum terhadap perempuan dan anak.

i. Peningkatan pemahaman masyarakat tentang efek

negatif kawin dini dan perceraian.

j. Peningkatan kualitas hidup perempuan.

k. Peningkatan pelayanan informasi dan kesehatan di

wilayah pelacuran.

l. Perlindungan terhadap penyalahgunaan obat dan

kosmetik.

Pengentasan

Kemiskinan

a. Pengembangan model pengentasan kemiskinan.

b. Pemberdayaan keluarga.

c. Mengembangkan model penanganan pekerja anak dan

anak jalanan.

Kebijakan dan

Pelayanan Publik

a. Pengembangan model kebijakan pelayanan publik.

b. Peningkatan akses pelayanan publik.


No Bidang Fokus

Pengabdian

Tema

Pengabdian

Topik Pengabdian

Budaya Hukum

dan Kriminalitas

a. Peningkatan kesadaran hukum masyarakat.

b. Pengembangan hukum lingkungan.

c. Pengembangan hukum kelautan dan wilayah pesisir.

d. Pengembangan hukum perlindungan wilayah hutan.

e. Pengembangan pluralisme hokum.

f. Peningkatan pengetahuan masyarakat tentang tradisi dan

aspek hokum.

g. Peningkatan kesadaran masyarakat dalam upaya

menurunkan angka kriminalitas.

Lansia a. Peningkatan kualitas hidup lansia.

b. Pemberdayaan lansia.

c. Peningkatan akses pelayanan publik bagi lansia.

d. Optimalisasi implementasi kebijakan publik bagi lansia.

6. Bidang Lingkungan Manajemen

Krisis dan

Budaya

a. Peningkatkan kemampuan masyarakat dalam mengenali

tanda peringatan dini terhadap bencana (early warning

system).

b. Peningkatan kemampuan aparat pemerintah dan

lembaga swadaya masyarakat dalam penanganan

bencana dan pasca bencana.

c. Simulasi penanganan pasca bencana.

d. Tindakan pasca bencana.

Manajemen

lingkungan

a. Pengelolaan limbah industri, domestik dan pertanian.

b. Pengelolaan lingkungan pesisir,laut dan perairan.

c. Pengelolaan lingkungan perkotaan dan pedesaan.

d. Pemodelan pola pencemaran lingkungan (buangan

limbah cair dan gas).

e. Pengendalian Ekotoksikologi.

f. Pemantauan dan monitoring kualitas lingkungan:

AMDAL, UKL-UPL (Upaya Pengelolaan Lingkungan

dan Pemantuan Lingkungan).

g. Penyusunan kebijakan yang berwawasan lingkungan.

Pengembangan

Kawasan dan

Budidaya

Masyarakat Yang

Ramah Lingkungan

a. Pemanfaatan limbah menjadi bahan yang ramah

lingkungan dan bermanfaat.

b. Pembenahan kawasan kumuh.

c. Peningkatan kesadaran tentang kelestarian lingkungan

hidup.

d. Pemanfaatan lingkungan hidup secara produktif.

e. Penguatan lembaga sosial kemasyarakatan yang

berwawasan lingkungan

Keterangan:

Tema dan topik yang tercantum pada tabel di atas masih bersifat dinamis. Perubahan akan

dilakukan jika ada pertimbangan strategis dan mendesak.


Lampiran C. Format Justifikasi Anggaran

1. Honorarium

Honor

Satuan

Volume

Biaya Satuan

(Rp)

Total

Pelaksana 1

Pelaksana 2

Pelaksana n

Subtotal (Rp)

2. Belanja Bahan Habis Pakai

Materi

al

Satuan

Volume

Biaya Satuan

(Rp)

Total

Bahan Habis Pakai 1

Bahan Habis Pakai 2

Bahan Habis Pakai

n

Subtotal (Rp)

3. Belanja Barang Non Operasional

Materi

al

Satua

n

Volume

Biaya Satuan

(Rp)

Total

Sewa 1

Sewa 2

Sewa n

Subtotal (Rp)

4. Belanja Perjalanan

Materi

al

Satuan

Volume

Biaya

Satuan

(Rp

)

Total

Perjalanan 1

Perjalanan 2

Perjalanan n

SUB TOTAL (Rp)

TOTAL ANGGARAN YANG DIPERLUKAN SELURUHNYA (Rp)


Lampiran D. Format Biodata Ketua dan Anggota Tim Pengusul

A. Identitas Diri

1 Nama Lengkap (dengan gelar)

2 Jenis Kelamin L/P

3 Jabatan Fungsional

4 NIP/NIK/Identitas lainnya

5 NIDN

6 Tempat dan Tanggal Lahir

7 E-mail

9 Nomor Telepon/HP

10 Alamat Kantor

11 Nomor Telepon/Faks

12 Lulusan yang Telah Dihasilkan S-1 = … orang; S-2 = … orang; S-3 = … orang

13. Mata Kuliah yg Diampu

1

2

3

Dst.

B. Riwayat Pendidikan

S-1 S-2 S-3

Nama Perguruan Tinggi

Bidang Ilmu

Tahun Masuk-Lulus

Judul Skripsi/Tesis/Disertasi

Nama Pembimbing/Promotor

C. Pengalaman Penelitian Dalam 5 Tahun Terakhir

(Bukan Skripsi, Tesis, dan Disertasi)

No.

Tahun

Judul Penelitian

Pendanaan

Sumber* Jml (Juta Rp)

1

2

3

Dst.

* Tuliskan sumber pendanaan baik dari internal Unair atau sumber lainnya.


D. Publikasi Artikel Ilmiah Dalam Jurnal dalam 5 Tahun Terakhir

No.

Judul Artikel Ilmiah

Nama Jurnal

Volume/

Nomor/Tahun

1

2

3

Dst.

E. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation) dalam 5 Tahun Terakhir

No

Nama Temu ilmiah /

Seminar

Judul Artikel Ilmiah

Waktu dan

Tempat 1

2

3

Dst

F. Karya Buku dalam 5 Tahun Terakhir

No

Judul Buku

Tahun

Jumlah

Halaman

Penerbit

1

2

3

Dst.

G. Perolehan HKI dalam 10 Tahun Terakhir

No.

Judul/Tema HKI

Tahun

Jenis

Nomor P/ID

1

2

3

Dst.

H. Pengalaman Merumuskan Kebijakan Publik/Rekayasa Sosial Lainnya dalam 10

Tahun Terakhir

No.

Judul/Tema/Jenis Rekayasa Sosial Lainnya

yang Telah Diterapkan

Tahun

Tempat

Penerapan

Respon

Masyarakat 1

2

3

Dst.


I. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi

lainnya)

No.

Jenis Penghargaan

Institusi Pemberi

Penghargaan

Tahun

1

2

3

Dst.

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat

dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai adanya

ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.


Ketua/Anggota Pengusul*,

Ttd

(Nama Lengkap)

*Disesuaikan dengan jabatan dalam tim pelaksana


Lampiran E. Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja Sama Mitra

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN KERJASAMA MITRA DALAM

PROGRAM KEMITRAAN MASYARAKAT (PKM)

Yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : ……………………...............................................

2. Jabatan : ……………………...............................................

3. Nama IRT/Kelompok : ……………………...............................................

4. Bidang Usaha : ……………………...............................................

5. Alamat : ……………………...............................................

Menyatakan bersedia untuk bekerja sama dalam pelaksanaan kegiatan program pengabdian kepada

masyarakat (PKM), guna menerapkan IPTEK dengan tujuan mengembangkan produk/jasa atau target

social lainnya, dengan :

Nama Ketua Tim Pengusul : ……………………...............................................

Fakultas : ……………………...............................................

Perguruan Tinggi : ……………………...............................................

Bersama ini pula kami menyatakan dengan sebenarnya bahwa di antara Usaha Kecil/Menengah atau

Kelompok dan Pelaksana Kegiatan Program tidak terdapat ikatan kekeluargaan dan usaha dalam wujud

apapun juga.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab tanpa ada unsur

paksaan di dalam pembuatannya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.


Yang membuat pernyataan

(Nama Terang)

Materai Rp.

6000,-


Lampiran F. Format Surat Pernyataan Ketua Pengusul

KOP FAKULTAS

SURAT PERNYATAAN KETUA PENGUSUL

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ……………………...............................................

NIP : ……………………...............................................

Fakultas : ……………………...............................................

Alamat : ……………………...............................................

Dengan ini menyatakan bahwa proposal saya dengan judul:

................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................

Yang diusulkan dalam skema Program Kemitraan Masyarakat (PKM) untuk tahun anggaran

................ bersifat original dan belum pernah dibiayai oleh lembaga/sumber dana lain.

Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya bersedia

dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan seluruh biaya

penugasan yang sudah diterima ke Universitas Airlangga.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya.

Mengetahui,

Dekan Fakultas…….,

(Nama Lengkap)

NIP


Yang menyatakan,

(Nama Lengkap)

NIP/NIK

Materai Rp.

6000,-


Lampiran G. Format Catatan Harian

No Tanggal Kegiatan

1 …/…./…… Catatan:

…………………………………………………………………

*Dokumen Pendukung: ………

2 …/…./…… Catatan:

…………………………………………………………………

*Dokumen Pendukung:………..

3 …/…./…… Catatan:

…………………………………………………………………

*Dokumen Pendukung:………..

dst dst Dan seterusnya

*Keterangan: hasil yang dicapai pada setiap kegiatan (foto, catatan, dokumen,dan sebagainya)

dilampirkan (diunggah).


Lampiran H. Format Laporan Kemajuan Dan Laporan Akhir

a. Sampul Muka

LAPORAN KEMAJUAN/LAPORAN AKHIR

Program Kemitraan Masyarakat

JUDUL

TIM PENGUSUL

(Nama Ketua dan Anggota Tim, Lengkap dengan Gelar, dan NIDN)

Fakultas

Universitas Airlangga

Bulan dan Tahun


b. Format Halaman Pengesahan Laporan Kemajuan dan Laporan Akhir

HALAMAN PENGESAHAN

Judul : …………………………………………………………

Pelaksana

Nama Lengkap : …………………………………………………………

NIDN : ……………………………………………………………

Jabatan Fungsional : ……………………………………………………………

Program Studi : ……………………………………………………………

Nomor HP : ……………………………………………………………

Alamat surel (e-mail) : ……………………………………………………………

Anggota (1)

Nama Lengkap : …………………………………………………………… NIDN : ……………………………………………………………

Fakultas : ……………………………………………………………

Anggota (2)

Nama Lengkap : ……………………………………………………………

NIDN : ……………………………………………………………

Fakultas : ……………………………………………………………

Anggota (ke-n )

Nama Lengkap : …………………………………………………………… NIDN : ……………………………………………………………

Fakultas : ……………………………………………………………

Institusi Mitra (jika ada)

Nama Institusi Mitra : …………………………………………………………… Alamat : …………………………………………………………… Penanggung Jawab : ……………………………………………………………

Biaya Total : Rp …………….

Mengetahui,

Dekan Fakultas……….,

(Nama Lengkap)

NIP


Ketua,

(Nama Lengkap)

NIP/NIK

Menyetujui,

Ketua Lembaga Pengabdian dan Pengembangan Masyarakat

(Nama Lengkap)

NIP


C. Sistematika Laporan Kemajuan dan Laporan Akhir Pengabdian

Laporan Kemajuan dan Laporan Akhir Pengabdian

HALAMAN SAMPUL

HALAMAN PENGESAHAN

RINGKASAN

PRAKATA

DAFTAR ISI

DAFTAR TABEL

DAFTAR GAMBAR

DAFTAR LAMPIRAN

BAB 1. PENDAHULUAN

BAB 2. TARGET DAN LUARAN

BAB 3. METODE PELAKSANAAN

BAB 4. KELAYAKAN PERGURUAN TINGGI

BAB 5. HASIL DAN LUARAN YANG DICAPAI

BAB 6. RENCANA TAHAPAN BERIKUTNYA

BAB 7. KESIMPULAN DAN SARAN DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN (bukti luaran yang didapatkan)

- Artikel ilmiah (draft, status submission atau reprint), dll.

- HKI, publikasi dan produk pengabdian lainnya.


Keterangan

Artikel Jurnal Ke-1*

Nama jurnal yang dituju

Klasifikasi jurnal Jurnal Nasional Terkareditasi/Jurnal Internasional

Impact factor jurnal

Judul artikel

Status naskah (beri tanda )

- Draf artikel

- Sudah dikirim ke jurnal

- Sedang ditelaah

- Sedang direvisi

- Revisi sudah dikirim ulang

- Sudah diterima

- Sudah terbit

Lampiran I. Borang Evaluasi Atas Capaian Luaran

EVALUASI ATAS CAPAIAN LUARAN KEGIATAN

Ketua : .......................................................................

Perguruan Tinggi : .......................................................................

Judul : .......................................................................

Waktu Kegiatan : tahun ke- ......... dari rencana ......... tahun

Luaran yang direncanakan dan capaian tertulis dalam proposal awal:

No Luaran yang Direncanakan Capaian

1 …………………………………….. ……………………………………..

2 …………………………………….. ……………………………………..

3 …………………………………….. ……………………………………..

dst.

CAPAIAN (Lampirkan bukti-bukti luaran dari kegiatan dengan judul yang tertulis di atas,

bukan dari kegiatan penelitian/pengabdian dengan judul lain sebelumnya)

1. PUBLIKASI ILMIAH

* Jika masih ada artikel ke-2 dan seterusnya, uraikan pada lembar tambahan.


2. BUKU AJAR

Buku ke-1

Judul:

Penulis:

Penerbit:

Jika masih ada buku ke-2 dan seterusnya, uraikan pada lembar tambahan.

3. PEMBICARA PADA TEMU ILMIAH (SEMINAR/SIMPOSIUM)

Nasional Internasional

Judul Makalah

Nama Temu ilmiah

Tempat Pelaksanaan

Waktu Pelaksanaan

- Draf makalah

- Sudah dikirim

- Sedang direview

- Sudah dilaksanakan

Jika masih ada temu ilmiah ke 2 dan seterusnyauraikan pada lembar tambahan.

4. SEBAGAI INVITED SPEAKER


- Bukti undangan dari Panitia

- Judul makalah

- Penulis

- Penyelenggara

- Waktu Pelaksanaan

- Tempat Pelaksanaan

- Draf makalah

- Sudah dikirim

- Sedang direview

- Sudah dilaksanakan

Jika masih ada undangan ke-2 dan seterusnya, uraikan pada lembar tambahan.


5. UNDANGAN SEBAGAI VISITING SCIENTIST PADA

PERGURUAN TINGGI LAIN


- Bukti undangan

- Perguruan tinggi pengundang

- Lama kegiatan

- Kegiatan penting yang dilakukan

Jika masih ada undangan ke-2 dan seterusnya, uraikan pada lembar tambahan.

6. CAPAIAN LUARAN LAINNYA

HKI

(Uraikan status kemajuan mulai dari pengajuan sampai

“granted”)

TEKNOLOGI TEPAT

GUNA

(Uraikan siapa masyarakat pengguna teknologi yang dimaksud)

REKAYASA SOSIAL

(Uraikan kebijakan publik yang sedang atau sudah dapat diubah

JEJARING KERJA SAMA

(Uraikan kapan jejaring dibentuk dan kegiatannya sampai saat ini, baik antar peneliti maupun antarlembaga)

PENGHARGAAN

(Uraikan penghargaan yang diterima sebagai peneliti, baik dari

pemerintah atau asosiasi profesi)

LAINNYA (Tuliskan)

Jika luaran yang direncanakan tidak tercapai, uraikan alasannya:

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

Kota, tanggal, bulan, tahun

Ketua,

Tanda tangan

(Nama Lengkap)


2020

2020...monev pelaksanaan pengmas mei – september lppm 11. seminar hasil pelaksanaan pengmas 1 –...

Documents